甘露饮加味治疗口臭80例

甘露饮加味治疗口臭80 例

关键词：甘露饮加味；口臭；治疗

口臭在临床上极为常见，笔者自2003

年以来用甘露饮加味治疗口臭80 例，收到

满意疗效。现总结如下：

1 临床资料

80 例患者中，男33 例，女47 例；年龄

15 ～ 67 岁；病程最短 1 个月，最长 6 个月。

病情重的（张口即有明显臭味，旁人和自己

均有感觉）32 例，病情轻的（自己无感觉，旁人可闻及轻微异

味）48 例。其中，口腔疾病的58 例，胃肠道疾病的31 例，喜食辛辣或吸烟、饮酒者71 例，有慢性扁桃体炎、咽喉炎的23 例，长期便秘的12 例，正在减肥节食的 2 例，工作压力大，心理焦虑的8 例。

2 治疗方法

口服甘露饮加味：药用熟地10g，生地10g，麦冬10g，天

冬10g，黄芩10g，石斛10g，枳壳10g，枇杷叶6g，甘草6g，茵陈10g，白茅根10g，怀牛膝10g。水煎服，每日 1 剂，15 天为一疗程，可连服 3 个疗程。

藿香10g 煎水漱口，配合口服药物治疗，每日 1 剂。每

日漱口5 次（晨起、睡觉及三餐后各 1 次），每次让药液在口中保留1 ～ 2 分钟。

治疗期间嘱饮食清淡，调情志，保持大便通畅，掌握正确

的减肥方法，有严重口腔疾病的需配合专科治疗。

3 治疗效果

疗效标准痊愈：口臭完全消失，旁人和自己均未感觉

有异味。有效：口臭症状减轻，自己无感觉，旁人可闻及轻微

异味。无效：症状未消失。

4 结果

80 例患者中除 3 例外，均在 3 个疗程内获效。其中，痊

愈42 例，有效35 例，无效 3 例。总有效率占96. 25%。3 例无效者中年龄均在50 岁以上，其中， 2 例有长期便秘史，一

人伴有消化性溃疡。

4 讨论

口臭是目前临床上较常见的一个病证，它严重地影响了

患者的工作和生活。西医认为本病是多种原因导致口腔内

厌氧菌的生长而产生的。其治疗多是针对原发病的治疗，故

效果不理想。中医对本病有独道的认识，认为本病多与脾

热、胃火、肠燥有关。多年的临床观察中发现，本病患者病程

多较长，多有不同程度的喜食辛辣、烟酒或慢性疾病史，导

致胃肾阴虚、湿热内蕴而出现口臭。甘露饮是《太平圣惠和

剂局方》中的方剂，专为阴虚湿热者而设，在此基础上加以

清热凉血，引热下行的白茅根、牛膝，配合芳香化湿的藿香

漱口，内服外用，全身与局部都兼顾，故能收到较满意的效

果。

临床上许多患口臭的病员说：“口臭真难受，影响工作、生活，我很痛苦”。治疗口臭我是遵循中医辨证原则，采用不同治法，有清胃肠湿热，或清肺凉肝利胆，也有滋阴清内热的。古今医家对此积有很多经验，刨制了不少名方，我认为《局方》甘露饮既能清胃肠湿热、又能清肺滋肾凉肝，是治疗胃肠湿热、肺肝肾阴虚型口臭的特效中医良方。

《局方》甘露饮方的组成、主治：

来源：《太平惠民和剂局方》卷六

组成：熟地黄、生地黄、天门冬、麦门冬、石斛、黄芩、枇杷叶、茵陈、枳壳、甘草

功用：滋阴、清热、祛湿。

主治：口臭，齿龈肿烂，时出脓血；目赤肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛；大便不调，小便黄涩等。现用于口腔炎、咽炎、齿龈肿痛，慢性扁桃

体炎、胃炎、慢性肝炎、胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性肠炎、糖尿病、

更年期综合症等属于阴虚而有湿热者；眼科亦用于工业性眼灼伤、角膜实质炎。

《局方》甘露饮方的组成意义：

甘露饮方的组成特点主要有三方面，一是运用二地、二冬、石斛滋阴

补虚治其本；二是运用茵陈、黄芩清肝胃肠湿热治其标；三是运用枳壳、枇杷叶降气和胃，使湿热去，火势下行；使以甘草调和诸药。药

仅十味，标本兼顾，虚实并行，肺肝胃肾全面考虑，以致阴血充、湿

热去，口臭自然消除。

《局方》甘露饮治疗口臭案例简介：

王**，女，26岁，银行职员。阴虚体质，脸上好发痘痘。自诉近半

年来，客人在柜台前都掩鼻，看看此情景内心很难受，特来就诊。患

者无明显临床表现，体检中也未见阳性体征，舌红苔薄黄脉细数。细

细分析，此乃肝肾阴虚，肝胃湿热所致，方用甘露饮加减，服药一周，症状明显改善，痘痘也减少了，继服上方加减一月，客人在柜台前掩

鼻没有了，痘痘旧的全都消失，新的没出现了，很开心，再继服上方

加减三月以巩固疗效。

张**，男，28岁。公司营销员。阳热体质，有胃炎史。患者平时嗜

好辛辣食物，好发口腔溃疡。近三月口苦、口臭，与客户商谈时，他

们经常远离自已，觉得不好意思，特来就诊。观舌红、少苔，脉弦。

症见大便干结，3天一行，口干多饮，小便黄。此阴虚内热。伴有湿热，方用甘露饮加减，治疗一周，大便畅通，口苦、口臭减轻大半，

继服三周，口臭消除，嘱再服一月巩固疗效。

《局方》甘露饮治疗口臭的二点讨论：

1、口臭的原因：口臭有饮食性和病理性二方面，饮食性的：食入某

些本身具有异味臭味的食物，如大蒜、霉变食物（如霉豆腐、霉百叶、霉菜梗等），而在口腔中留有异味臭味，本人或旁人都能闻到；