分部分项工程报验表
分部分项工程报验表-分部分项工程填写范例
项目技术 负责人
陆俊
序 号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理建设单位验收结论
1
筏板基础现浇结构外观及尺寸偏差检验批
质量验收记录
检验批验收记录及签字齐全
2
地下室柱墙及顶梁板现浇结构外观及尺寸
偏差检验批质量验收记录
检验批验收记录及签字齐全
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
检 查 结 论
各检验批数量齐全，验收记录，完整,人员签字齐全，验收合格
7
25-48轴地下室墙柱砼原材料检验批质量验
收记录
检验批验收记录及签字齐全
8
25-48轴地下室墙柱砼配合比设计检验批质
量验收记录
检验批验收记录及签字齐全
9
25-48轴地下室墙柱砼施工检验批质量验收
记录
检验批验收记录及签字齐全
10
1-24轴地下室墙柱砼原材料检验批质量验
收记录
检验批验收记录及签字齐全
11
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人）
工程名称
金色家园28#楼
结构类型
框剪结构
检验批 数
2
施工单位
中建七局第二建筑有限公
司
项目经理
赵洪武
项目技 术负责 人
陆俊
序 号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理建设单位验收结论
1
土方开挖检验批质量验收记录
检验批验收记录及签字
齐全
2
土方回填检验批质量验收记录
检 查 结 论
监理工程师
分部(子分部)工程报验表
分部（子分部）工程报验表 B.1.6工程名称：编号：B.1.6—
致：（项目监理机构）
我方已完成分／子部工程,经自检合格,请予以验
收。
附件：
B施工单位验收报告
C分部（子分部）工程所含分项工程的质量验收资料
D质量控制资料
E相关安全和功能检测资料
F观感质量验收资料
□
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）：
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间
验收意见：
专业监理工程师（签字）：
年月日
审核意见：
项目监理机构(章)：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）：
年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
分部、分项工程质量检验评定表
分部、分项工程质量检验评定表前言为了保障工程建设的质量和安全，根据国家有关规定，进行质量检验评定是必不可少的一个环节。
而分部、分项工程的质量也直接影响到整个工程的质量。
因此，建立分类精细的质量检验评定表，对于提高工程质量有着重要的意义。
检验评定表编制检验评定表的编制需要遵循以下原则：1.分部、分项编码完整：根据工程设计的分部、分项编码进行编制；2.项目细致：将每个分部、分项工程的质量检验细化；3.可操作性：将质量检验项目分解为易操作的小项，方便操作人员实施检验评定；4.合理灵活：编写的检验评定表既要能够保障工程质量，又要符合合理灵活的要求。
检验评定表示例下面是分部、分项工程质量检验评定表的示例：分部、分项编码分部、分项名称检验项目技术要求检验方法检验结果01 土建工程01.01 基坑开挖按设计要求划定开挖范围，开挖直线、平整，坑底无积水，土方无滑坡、崩塌迹象。
容许偏差：开挖边缘与设计标高±20mm；底面与设计标高±15mm。
直接测量或对比观察01 土建工程01.02 板基础基础平整、支撑稳定，预留孔洞位置准确。
钢筋按设计穿好套筒并进孔，固定接地。
预埋件验收符合设计及规范要求。
直接测量或对比观察01 土建工程01.03 地下管安装位置准确，管线需按设计标高埋设，坡度符合要求。
接口处采用专用橡胶垫或可靠的填缝材料密封，必要部位采用金属直接测量或对道管套固定。
自来水、燃气等管道要求穿越时距离不小于300mm。
比观察详细的检验项目和技术要求可以进一步细分，根据实际需要进行调整。
一份完整的分部、分项工程质量检验评定表应该包含质量检验项目、技术要求、检验方法和结果。
建立科学、合理、实用的分部、分项工程质量检验评定表，可以帮助工程人员在实施质量检验时更加全面、细致、规范，同时也可以促进工程质量和安全的提升。
单位、分部、分项工程划分报审表-附表
分部工程 子分部工程 路基处理 路基 － 路肩 石灰土基层 水泥稳定碎石基层 基层 － 级配砂砾（砾石）基层 沥青贯入式基层 透层 沥青混合料面层 面层 粘层 封层 沥青贯入式面层 沥青贯入式与沥 青表面处治面层 沥青表面处治面层 人行道 － 分项工程 检验批 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段
混凝土预制块铺砌人行道面层（含盲道 每条路或路段 砖） 路缘石 每条路或路段 雨水支管与雨水口 排水沟 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或路段 每条路或水管道 给水 雨水 预埋管道
分项分部单位工程质量报验单
A15 编号：分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单1、本表一式二分，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。
分项、分部工程不合格时，应发《整改通知》。
分部工程应由总监理工程师签字。
2、地基与基础、主体分部工程、单位工程，必须由企业技术（质安）部门核定。
A15 编号：分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单1、本表一式二分，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。
分项、分部工程不合格时，应发《整改通知》。
分部工程应由总监理工程师签字。
2、地基与基础、主体分部工程、单位工程，必须由企业技术（质安）部门核定。
A15 编号：分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单1、本表一式二分，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。
分项、分部工程不合格时，应发《整改通知》。
分部工程应由总监理工程师签字。
2、地基与基础、主体分部工程、单位工程，必须由企业技术（质安）部门核定。
A15 编号：分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单1、本表一式二分，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。
分项、分部工程不合格时，应发《整改通知》。
分部工程应由总监理工程师签字。
2、地基与基础、主体分部工程、单位工程，必须由企业技术（质安）部门核定。
A15 编号：分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单1、本表一式二分，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。
分项、分部工程不合格时，应发《整改通知》。
分部工程应由总监理工程师签字。
2、地基与基础、主体分部工程、单位工程，必须由企业技术（质安）部门核定。
A15 编号：分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单1、本表一式二分，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。
分项、分部工程不合格时，应发《整改通知》。
分部工程应由总监理工程师签字。
2、地基与基础、主体分部工程、单位工程，必须由企业技术（质安）部门核定。
A15 编号：分项(工序)/分部/单位工程质量报验认可单1、本表一式二分，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。
分项(分部)工程施工报验表
分项(分部)工程施工报验表1. 概述分项(分部)工程施工报验表是根据建筑工程施工质量管理的要求和施工现场管理的需要的出具的一种质量控制文件。
其目的是为了保证分项(分部)工程施工符合设计要求和施工标准，确保建筑工程质量的可控性和可靠性。
2. 报验内容分项(分部)工程施工报验表是由建设单位、施工单位及监理单位共同签署并解释确认的一份文件，主要包括以下内容：2.1 工程名称工程名称应与设计文件一致，方便识别每个分项(分部)工程施工内容。
2.2 工程地址工程地址应与规划许可证、设计方案等相关文件一致。
2.3 规格型号规格型号应与设计文件一致，确保施工时使用的材料符合设计要求。
2.4 施工单位施工单位应与招标文件或合同约定一致，确保施工单位合法、规范。
2.5 监理单位监理单位应与招标文件或合同约定一致，确保监理单位合法、规范。
2.6 安全检查记录施工单位在施工过程中应对现场进行安全检查，确保施工现场符合安全生产要求。
2.7 工程质量检验记录对分项(分部)工程施工完成后进行跟踪检验，质量检验记录应与施工质量要求一致。
2.8 材料验收记录施工单位应对所采购或进场的材料进行验收，确保材料符合采购要求和施工使用标准。
2.9 其他其他与分项(分部)工程施工相关的内容。
3. 报验流程3.1 建设单位下发分项(分部)工程施工任务书。
建设单位在完成设计文件交底后，应向施工单位下发分项(分部)工程施工任务书，要求施工单位按照任务书的要求进行施工。
3.2 施工单位进行施工。
施工单位按照任务书要求进行分项(分部)工程施工。
3.3 施工单位填写分项(分部)工程施工报验表。
施工单位在完成分项(分部)工程施工后，应填写分项(分部)工程施工报验表，包括安全检查记录、工程质量检验记录、材料验收记录等内容。
3.4 监理单位审核分项(分部)工程施工报验表。
监理单位在收到施工单位填写的分项(分部)工程施工报验表后，进行审核并签字确认。
3.5 建设单位审批分项(分部)工程施工报验表。
检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量报验申请表模板
（2）单位（子单位）工程质量控制资料核查记录；
（3）单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；
（4）单位（子单位）工程观感质量检查记录；
（5）单位工程质量等级评定记录
承包单位（章）：
பைடு நூலகம்项目经理：
日期：
项目监理部审查意见：
a）上述资料满足要求；
附件：分项工程质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
a）分项工程所含的检验批合格；
b）分项工程所含的检验批的质量验收记录完整、填写规范；
c）该分项工程的施工质量符合规范和工程设计文件的要求；
d)同意对该分项工程质量验收。
专业监理工程师：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
土建工程检验批质量报验申请表
表号：
工程名称：编号：SG-033
致项目监理部：
根据施工承包合同的规定，检验批现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
专业监理工程师审查意见：
1、检验批质量验收记录齐全；
2、工程质量满足标准、规范、设计要求；
3、是否同意对该检验批的验收。
专业监理工程师：
日期：
本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、承包单位各一份，项目监理部存份。
分项工程质量报验申请表
表号：
工程名称：编号：SG-034
致项目监理部：
根据施工承包合同的规定，分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
分项分部工程质量报验认可单
2.□ 工程检查记录页
3.□ 质量验收记录页
4.□ 安装及调试记录页
5.□ 其他页
安装单位
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
安装单位向监理工程师申报的表格
工程名称
三门峡戴卡轮毂生产系统节能改造项目
安装单位
三门峡戴卡轮毂制造有限公司设备部
表 名
致：河南创达建设工程管理有限公司（监理单位)
我单位已完成了6#昆西空压机在出口管道处安装远程压力检测仪表工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1.□ 质量保证资料汇报表页
2.□ 工程检查记录页
3.□ 质量验收记录页
4.□ 安装及调试记录页
5.□ 其他页
安装单位
项目经理
日 期
审查意见：
分项报验申请表
C—05
页 码
第 012页
致：河南创达建设工程管理有限公司（监理单位)
我单位已完成了热工空调改造试运行工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1.□ 质量保证资料汇报表页
2.□ 工程检查记录页
3.□ 质量验收记录页
4.□ 安装及调试记录页
5.□ 其他页
安装单位
项目经理
日 期
附件：1.□ 质量保证资料汇报表页
2.□ 工程检查记录页
3.□ 质量验收记录页
4.□ 安装及调试记录页
5.□ 其他页
安装单位
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
安装单位向监理工程师申报的表格
工程名称
分项工程施工质量报验表 3
分项工程施工质量报验表单位工程保险公司西巷天然气利用工程分部工程庭院线路工程分项工程管道组对焊接致（监理单位）：天津港油山西天然气工程监理部我方已完成（部位）保险公司西巷天然气利用工程的施工，按有关标准、规范进行了检验，符合设计、规范要求：□合格；□优良；请予以确认。
附件：1.□质量保证资料汇总表页；2. □工程施工检验记录页；3. □隐蔽工程检查记录页；4. □分项工程质量检验评定表页；5. □分部工程质量检验评定表页；专职质量检验员：（签字）日期：年月日施工单位负责人：（签字）日期：年月日监理工程师审查意见：经检查质量等级：□优良；□合格；□不合格；□不符合合同要求；监理工程师：（签名）日期：年月日本表由施工单位根据施工情况，在分项或分部工程完工后填报所在监理部一式二份，监理单位、施工单位各一份。
分项工程施工质量报验表单位工程保险公司西巷天然气利用工程分部工程庭院线路工程分项工程架空管安装致（监理单位）：天津港油山西天然气工程监理部我方已完成（部位）保险公司西巷天然气利用工程的施工，按有关标准、规范进行了检验，符合设计、规范要求：□合格；□优良；请予以确认。
附件：1.□质量保证资料汇总表页；2. □工程施工检验记录页；3. □隐蔽工程检查记录页；4. □分项工程质量检验评定表页；5. □分部工程质量检验评定表页；专职质量检验员：（签字）日期：年月日施工单位负责人：（签字）日期：年月日监理工程师审查意见：经检查质量等级：□优良；□合格；□不合格；□不符合合同要求；监理工程师：（签名）日期：年月日本表由施工单位根据施工情况，在分项或分部工程完工后填报所在监理部一式二份，监理单位、施工单位各一份。
分项工程施工质量报验表单位工程保险公司西巷天然气利用工程分部工程庭院线路工程分项工程焊口外观检查致（监理单位）：天津港油山西天然气工程监理部我方已完成（部位）保险公司西巷天然气利用工程的施工，按有关标准、规范进行了检验，符合设计、规范要求：□合格；□优良；请予以确认。
SHT3903-A.4分部、分项、检验批报验申请表
1、XXX桩-XXX桩管沟开挖检验批质量验收记录
2、XXX桩-XXX桩管沟开挖检验批质量验收记录
3、XXX桩-XXX桩管沟开挖检验批质量验收记录
4、XXX桩-XXX桩管沟开挖检验Байду номын сангаас质量验收记录
承包单位（章）
Contractor（Chop）
项目经理
Project Manager
日 期
We have completed theworks, after the self inspection, the works is on spec, now we submit the inspection request for this works, please inspect and accept.
附Attached：
1、1#阀室-2#阀室线路工程管沟开挖分项工程质量验收记录
承包单位（章）
Contractor（Chop）
项目经理
Project Manager
日 期
Date
审查意见Review comments：
项目监理机构
CS/CMC
总/专业监理工程师
Chief/discipline supervision engineer
Date
审查意见Review comments：
项目监理机构
CS/CMC
总/专业监理工程师
Chief/discipline supervision engineer
日 期
Date
SH/T3903-A.4
管沟开挖分项工程报验申请表
Inspection Request
工程名称Works Title：中天合创鄂尔多斯煤炭深加工示范项目厂外输水系统
分包单位资质报审表,,分项分部工程施工报验表
表B2-6
编 号
001
工程名称
日 期
致（监理单位）：
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然总承包单位的责任。请予以审查和批准。
附：
口 分包单位资质材料
口 分包单位业绩材料
口 中标通知书
分包工程名称（部位）
编 号
工程名称
日 期
我符合设计、规范要求 ，
请予以验收。
附件：名 称 页 数 编 号
1、口 质量控制资料汇总表页
2、口 隐蔽工程检查记录页
3、口 预检记录页
4、口 施工记录页
5、口 施工试验记录页
6、口 基地与基础分部工程质量检查评定记录页
单位
数量
其他说明
施工单位名称： 项目经理（签字）：
监理工程师审查意见：
该分包单位经审查核实，具备分包资格及条件，你同意分包，请总监工程师审核。
监理工程师（签字）： 日期：
总监理工程师审核意见：
同意监理工程师意见，同意分包。
监理单位名称： 总监理工程师（签字）： 日期：
分项/分部工程施工报验表
表B2-7
7、口 钢筋方向施工质量检测评定记录页
8、口页
9、口页
10、口页
质量检查员（签字）：
施工单位名称： 技术负责人（签字）：
审查意见：
符合设计和规范要求，同意验收
审查结论： 口 合格 口 不合格
监理单位名称： （总）监理工程师（签字）： 审查日期：
分部分项工程施工报审表
日期：
工程验收单
编号：
工程名称
铜陵市狮子山区政务中心一期场外景观工程
日期
年月日
工程量描述：
1、见附件《隐蔽工程检查记录》
验收结论：
施工单位：江西银鹰建设工程有限公司新余分公司
现场工程师：
现场负责人：年月日
监理单位：
总监理工程师：年月日
建设单位：新余市仙女湖新城开发有限公司
现场工程师：
项目负责人：年月日
分部/分项工程施工报审表
编号：
工程名称
铜陵市狮子山区政务中心一期场外景观工程
日期
年日
致上海智达工程顾问有限公司
我方已完成场外循环路土方路基工程施工，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
附：1、工程验收单
2.隐蔽工程检查记录
施工单位：杭州萧山江南园林工程有限公司
项目经理（章）：
审核意见：
审批结论：□合格□不合格
分部分项报审
土方工程分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
沟槽（基坑）土方开挖分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
沟槽（基坑）土方回填分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
管道主体工程分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
混凝土类管道开槽施工子分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
管道基础分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
钢筋混凝土类管道铺设分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
化学建材管道开槽工程子分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
柔性管道铺设分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
附属构筑物工程分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
砖砌井室分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
雨水口及支、连管安装分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
路基分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
挖方路基分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
基层分部工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
水泥稳定土类基层分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
级配砂砾（砾石）基层分项工程报验申请表本表一式三份，经监理机构审核后，建设单位、监理单位承包单位各存一份。
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地基与基础分部工程质量验收记录表
工程名称蒙城金色家园30#楼结构类型框剪层数16+1
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分项工程质量验收记录基础分部土方开挖
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分项工程质量验收记录基础分部混凝土基础子分部模板
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分项工程质量验收记录基础分部混凝土基础子分部钢筋
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分项工程质量验收记录基础分部混凝土基础子分部钢筋
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分项工程质量验收记录基础分部混凝土基础子分部砼
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分项工程质量验收记录基础分部混凝土基础子分部砼
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分项工程质量验收记录基础分部砌体结构
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分项工程质量验收记录基础分部地下防水子分部涂料防水层
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分项工程质量验收记录基础分部混凝土结构子分部现浇结构
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地基与基础分部工程质量验收记录
工程名称单金色家园28#楼结构类型框剪结构层数11+1
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