第五章 心里作业

热孜宛古丽.奥斯曼序号：36

第五章

心理应激与心身疾病

1.掌握心理应激的概念和模式。

2.掌握应急原的分类。

3.掌握各类身心疾病心里，生理发病机制。

4.了解几种常见心身疾病。

当今社会竞争日益激烈，生活节奏也日益加快，水多矛盾不断涌现，人们所承受的精神压力逐渐加大，随之而来的各种心理问题也越来越多。近半个世纪以来，心理社会因素在人类健康和疾病中的作用变得日益突出。心理应激所表现的心理和生理特征已经成为医学心理学中一个十分重要的环节。隐藏关注心理应激对提高人民心身健康意义重大。

第一节心里应激

一，应激的概念

应激（stress）是一种每个人均能体验到的情绪状态，对人类的生活，工作和躯体健康有着十分重要的影响。硬件一词最早由加拿大著名生理学家塞里（H.selye）于1936年提出。赛里通过对病人的观察和大量动物实

验，发现处于失血，感染，中毒以及其他紧急状态下的个体体内都产生相同的特征性的生理生化反应。此问题引起了医学，心理学，社会学以及其他学科的关注。 20世界30年代，心里学家门对应急做了大量研究。应激通俗的讲就是“压力”如生活压力，工作压力，学习压力等。

在当今社会里人人都会感受到压力，可以说压力无处不在，一般而言，适当的压力对人的生活，工作，健康等均有好处，但压力过度，对人则有害而无益，当个体长期处于难以承受的压力时，就进入了“应激”状态。此时，个体各方面均会受到影响；生理方面，内环境的稳定状态失去均衡；心理方面，情绪出现障碍，认识功能降低；社会文化方面，适应能力遭到相应破坏，原有的和谐生活相许杂乱，对人对事对生活的态度消极。

二，心理应激的含义

心理应激是个体在察觉到环境刺激构成威胁或挑战，须做出适应或应对是做出的生理，心里及行为的适应性反应过程。对于此概念的理解可以从以下几方面来看。

1. 心理应激是一种刺激物心理应激的来源十分广泛，包括躯体，心里，社会和文化，凡是能引起个体产生紧张感的各种事件和环境均可为刺激物，刺激物导致了心理应激源产生。

2.将心理应激看作是一种反应个体对不良刺激所产生的反应。这种反应不仅是生理反应，也是心里和行为所具有的反应。塞里认为心理应激是一种机体对环境需求的反应，是机体固有的，具有保护板性和适应性功能的防卫反应，提出了三个反应阶段的一般适应综合症。

3. 心理应激是一种个体觉察到的威胁，应激既可以是一种刺激物又可以是一种反应，因为应激的产生关键不在反应，而在于个体与环境的互相作用，只要个体处于无法应对或调解的个体与环境之间相互需求的状况，并且各觉察或估计到威胁时，应激便发生。这显然与个体对环境的认识评价有关。

总而言之，硬件是个体“觉察”环境刺激对生理，心里及社会系统产生过重负担时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适应不良的。

第二节心理应激的过程心理应激过程分为四个部分；输入，中介，反应和结果。

一，心理应激源 - 输入部分。

（一）应激源的概念

心理应激原是指环境对个体提出的各种需求。经个体认知评价后可以引起心理及生理反应的刺激。

（二）应激源的概念

通常将应激源分为躯体性应激源，社会性应激源，文化性应激源和心理性应激源四类。

1. 躯体性应激源指作用于人体的躯体，直接产生刺激作用的刺激物，包括各种理化因素和生物学刺激物。如；高温，低温，辐射，电击，强烈的噪音，损伤，病原微生物和疾病等。衰老，月经，生物节律等内因自生性变化也属此类。此类应激源可造成器质性精神障碍和非器质性心理反应。从心里学的角度来看，躯体性应激源导致应激反应，是由于个

体对他们所造成的损伤或潜在威胁的觉察所引起的，如细菌无法为个体所直接感知，因而不可能直接导致应激反应，但是，一方面细菌入侵机体产生的痛苦和治病，可能导致应激反应；另一方面细菌作为一种潜在的威胁被觉察时，就有可能导致应激反应。

2. 社会性应激源指的是来自社会诸方面的应激。造成个人生活，造成个人生活方式上的变化并要求人们对其做出调整和适应的情境于事件。范围及广泛，从社会群体的角度来看有灾害，动荡，经济衰退，战争创伤，恐怖事件等对受害者造成重大打击；日常生活中的大大小小的事，如结婚和离婚，升迁，降职，亲人的故去，家庭冲突等；以及生活中的琐碎事务和人际关系冲突等也都属于社会性应激源。

3. 心理应激源指来自人们头脑中的紧张信息，不符合客观规律的认知情绪波动，如心理冲突和挫折，不切实际的期望，不祥预感。以及与工作责任有关的压力与紧张等，心理性应激源于其他类应激源的显著不同之处在于他季节来自人民头脑中，反映了心理方面的困难，内心矛盾和冲突。生活中应激事件处处可见，为什么有的人面对事物的发生无动无衷，有的人却耿耿于怀，区别往往源于人们内心压力的认识。例如，日常生活中遇到的失恋，离婚，丧偶，亲人亡故，伤病，子女升学，失窃，遭抢劫，负责，意外事故的打击。在心理性应激源中，挫折和心理冲突是其中最重要的两种。

（1）挫折有两种含义：一种是指个体在通向目标的过程中遇到难免以克服的障碍和干扰，目标不能直达，需要无法满足时，产生情绪不愉快反应。挫折包括挫折情境和挫折感受。挫折感受是一种非常复杂的内心体

验。例如，烦恼，愤怒，紧张，困惑等情绪反应。另一种则是指使个体动机行动受阻的情景。在此情境下，对个体愿望和行为造成阻碍的，既可能是人，也可能是物，还可能是社会环境或自然环境。我们所称的挫折通常指的是前一种含义，即挫折感。

挫折是一种主观的感受，挫折象压力一样无处不在。受个体认知水平等许多内部因素的影响有时个体主观臆测的挫折比实际挫折更大。导致挫折的原因有：①个人外部原因。是指由于客观因素给人带来的阻碍和限制，是人的需要不能满足而引起的挫折。包括各种由于自然条件所造成的时空限制，天灾地变等因素。如野营或施工中意外导致伤殊，突发洪水，地震等自然灾害，亲人生老病死所招致的挫折，都属于自然因素；个体社会生活中受到政治，经济，道德，宗教，习惯势力等因素的制约而造成的挫折，如考学，提干等愿望因为名额限制而不能实现等。②个人内部原因。只由于个人生理心理因素带来的阻碍和限制所产生的挫折。因自身生理素质，体力，外貌以及某些生理上的缺了所带来的限制，导致需要不能满足或目标不能实现；因需求，动机，气质，性格等心理因素可导致活动失败，目标无法实现。

（2）心理冲突指两种或两种以上不同目的的动机，欲望，态度，情绪，目标和反应同时出现，在人们内心进行争斗，既无法抛弃任何一方也无法把两者协调统一来而起的紧张状态。

4. 文化性应激指语言，风俗习惯，生活方式，宗教信等社会文化环境的改变引起应激的刺激或情景。如出国留学，移民，面对语言环境改变的“文化性迁移”。社会文化背景在潜移默化地影响个人的行为方式。