内镜下切除消化道息肉围手术护理

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出院宣教
定期随访 饮食 活动
易消化、 清淡食物， 保持大便通畅，避免 辛辣刺激性食物， 学会观察 禁烟、 禁酒 教会患者观察大便 的性质、 颜色和量, 颜色和量, 发现异常，及时送检 术后 1 个月、 3 个月、 半年及一年复查。 如有复发再行内镜处理， 一年后每年复查 1 次。
术后 3周避免性生活。 6周内避免持重物， 长途步行，3 长途步行，3个月内 禁骑自行车。
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清洁肠道
可使视野清晰， 可使视野清晰，无粪水残留
a.辉灵： 45ml+温水800ml口服, 辉灵：
分别于术前一晚20点、手术当 天清晨4点。 b.和爽：于术前4h， 137.15g+ 和爽： 和爽 温水2000ml口服 c.甘露醇 甘露醇
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胃肠息肉套切术 围手术期护理
2011-6
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教学目标
1
掌握胃肠息肉套切术术前准备护理要点
2
掌握术后护理要点、及宣教 掌握术后护理要点、
3
掌握术后观察重点
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胃肠息肉
息肉主要是指粘膜隆起 局限性增生而形成的肿物。
慢性刺激
① 饮食习惯改变，粪便性质发生变化 而产生的特殊刺激或因痢疾、溃疡 性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠 道疾病的刺激 ② 以及慢性便秘、粪便干结等，均可 刺激直肠黏膜而发病。 。
氩气刀凝固治疗(APC)过程 氩气刀凝固治疗(APC)过程
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术后护理
并发症观察
穿孔的观察与护理: 穿孔的观察与护理: a.如剧烈腹痛出现, a.如剧烈腹痛出现, 查体有腹部压痛、 反 跳痛、 肌 紧张, 要考虑穿孔的可能, 应立即通知医生并行相关检查, 紧张, 要考虑穿孔的可能, 应立即通知医生并行相关检查, 以明确有无穿孔。 b.如确诊穿孔应立即对症处理, b.如确诊穿孔应立即对症处理,必要时行外科手术治 疗。
行全麻者
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术后护理
饮食指导 B
一般护理
A
C
心理护理
出院宣教
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E
D
并发症观察
Fra Baidu bibliotek
术后护理
并发症观察
出血观察及护理: 出血观察及护理: a.观察患者有无腹痛、 腹胀, 注意观察肠鸣音及大便 a.观察患者有无腹痛、 腹胀, 次数及颜色、 性状。 b.若腹部疼痛加剧, 有便血且出血量多, b.若腹部疼痛加剧, 有便血且出血量多, 伴面色苍白、 四肢发冷、 脉速、 血压下降等, 应及时报告医生。 血压下降等,
肠道准备
留置针
术前用药
① 胃息肉者, 口服利多卡因胶浆 10ML, 胃息肉者, 口服利多卡因胶浆 肠息肉者, n肌肉注射 肌肉注射杜冷丁 ② 肠息肉者,术前 30m i n肌肉注射杜冷丁 50mg、654- 10mg必要时给予镇静剂 50mg、654- 2 10mg必要时给予镇静剂（安 必要时给予镇静剂（ 10mg） 定10mg） 。 麻醉科会诊单、 麻醉科会诊单、病例
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遗传因素 炎症、感染 免疫力低下 情绪
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胃肠息肉内镜治疗
高频电电切除 术、电凝术
热活检钳钳除 术、 活检钳 钳除术
尼龙绳圈套术
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术前准备
了解病情 询问有无出血性疾病史； 询问有无出血性疾病史； 常规抽血查术前四项； 常规抽血查术前四项； 60岁或原有心脏病患者应作心电图检查 年龄大于 60岁或原有心脏病患者应作心电图检查 术前饮食：禁食禁饮 8~ 12h。 术前饮食： 12h。 清洁肠道： 清洁肠道： （右手） 右手）