伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效比较
伊立替康化疗对晚期胃癌的应用观察
伊立替康化疗对晚期胃癌的应用观察目的观察并分析晚期胃癌应用伊利替康化疗的临床效果。
方法选择我院在2014年9月～2016年2月收治的66例晚期胃癌患者作为本研究的研究对象，采用随机方法将所有患者划分为观察组和对照组，每组各有33例。
对照组患者采用5-FU联合奥沙利铂进行治疗，观察组患者选择伊立替康进行治疗，对两组患者治疗的效果进行比较。
结果观察组患者的治疗效果优于对照组，比较两组患者的不良反映情况，观察组优于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。
结论对于晚期胃癌患者，选择伊立替康进行化疗能有效的促进患者病情的缓解，促进患者较好恢复，减少临床不良反应的发生，具有推广使用的价值。
标签：晚期胃癌；伊立替康；化疗晚期胃癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤疾病，这种病情具有较高的发病率和死亡率，大多数患者在发病的早期并没有显著的病情可能，但是当病情较为显著的时候，便会进入疾病的晚期，错过了最佳的治疗时间[1]。
患者通常采用化疗方法进行治疗，常见的化疗药物一般为5-FU、奥沙利铂、伊立替康等等，临床有研究表明，伊立替康在给患者治疗当中能够取得较好的治疗效果，同时减轻不良反应的发生。
本研究据此进行分析，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院在2014年9月～2015年2月所收治的晚期胃癌患者中，抽取66例患者作为本研究的研究对象，并且按照随机方法对所有患者进行分组，划分为观察组和对照组，每组各有33例。
观察组中男16例，女17例，年龄24～68岁，平均年龄（46.8±6.9）岁；观察组中男15例，女18例，年龄19～66岁，平均年龄（32.5±12.4）岁。
分组以后，采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析，并进行比较，P>0.05，无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组采用5-FU联合奥沙利铂进行治疗。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效胃癌是一种常见且恶性的消化系统肿瘤。
晚期胃癌指的是肿瘤发展到了不能通过手术切除的阶段，此时的治疗主要以化疗为主。
奥沙利铂和卡培他滨是目前常用的化疗药物，联合使用可以提高疗效。
本文将介绍奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效。
奥沙利铂是一种新一代铂类化疗药物，通过与DNA结合来杀死癌细胞。
卡培他滨是一种口服的抗癌药物，属于抗胸腺嘧啶类，通过抑制DNA合成来杀死癌细胞。
由于两种药物的作用机制不同，联合使用可以增强对癌细胞的杀伤作用。
多个临床研究表明，奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有良好的疗效。
一项研究观察了115例晚期胃癌患者，他们接受了奥沙利铂联合卡培他滨化疗，结果显示，总有效率为56.5%，其中完全缓解率为8.7%，部分缓解率为47.8%。
研究还观察到了较长的中位无进展生存期（median progression-free survival, PFS）和总生存期（median overall survival, OS），分别为6.0个月和11.4个月。
这表明奥沙利铂联合卡培他滨能够有效地控制晚期胃癌的发展，并延长患者的生存时间。
奥沙利铂联合卡培他滨的治疗也显示了较好的安全性。
一项回顾性研究观察了108例晚期胃癌患者的不良反应情况，结果显示，最常见的不良反应是骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常和神经毒性。
大多数不良反应是可控的，并且没有导致治疗中断或死亡的情况发生。
奥沙利铂联合卡培他滨的治疗是相对安全的。
奥沙利铂联合卡培他滨是一种有效且相对安全的化疗方案，适用于晚期胃癌患者。
它可以控制肿瘤的进展，延长患者的生存时间，并且不良反应可控。
需要注意的是，每个患者的具体状况不同，治疗方案需个体化，包括考虑到患者的年龄、健康状况、肿瘤特征等因素。
在临床应用时需要综合考虑患者的具体情况，并在医生的指导下进行治疗。
卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效分析
卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效分析摘要】目的：分析卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效。
方法：回顾性选取本院2017年6月—2018年6月收治的56例局部晚期术后直肠癌患者，按照随机数字表法将其分为A组和B组，每组28例，A组患者给予卡培他滨单药治疗，B组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，观察对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率。
结果: A组患者的治疗总有效率为82.14%，明显低于B组患者治疗总有效率的96.43%，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义；A组患者的不良反应发生率为3.75%，低于B组患者不良反应发生率的7.14%，P＞0.05，两组对比差异不具有统计学意义。
结论：对局部晚期术后直肠癌患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，具有显著的临床疗效，且未显著增加不良反应发生率，值得临床推广应用。
【关键词】卡培他滨单;奥沙利铂;联合治疗;同步放化疗;局部晚期术后直肠癌【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0157-02根据相关医学临床研究资料表明[1]，直肠癌具有极高的发病率，属于临床中较为常见的一种恶性肿瘤疾病，中老年人为该疾病的高发人群。
自我国进入人口老龄化社会以来，国内直肠癌患者的人数正逐年增加，而针对部分局部晚期术后直肠癌患者，临床主要采取化疗进行治疗。
卡培他滨与奥沙利铂是目前临床用于治疗局部晚期术后直肠癌患者的关键药物，且多项临床实践研究表明，将上述两种药物用于直肠癌患者的化疗中，能够达到理想疗效，具有较高的使用价值。
由此,为了进一步分析卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效，本研究回顾性选取本院2017年6月-2018年6月收治的56例局部晚期术后直肠癌患者（此56例患者入组前均未进行过放化疗等抗肿瘤治疗）作为研究对象，并将其分组进行研究分析，现将具体情况总结报道如下。
奥沙利铂卡培他滨方案
奥沙利铂卡培他滨方案奥沙利铂（Oxaliplatin）和卡培他滨（Capecitabine）是一种常用的化疗药物方案，被广泛用于治疗结直肠癌和胃癌等消化道肿瘤。
这种药物方案在临床上已经证明具有较好的疗效和耐受性，因此备受医生和患者的青睐。
奥沙利铂和卡培他滨是通过不同的机制来抑制癌细胞生长和扩散的。
奥沙利铂是一种铂类化合物，能够与DNA结合，从而阻碍DNA的复制和修复，导致癌细胞凋亡。
而卡培他滨则是一种口服的氟尿嘧啶类药物，通过抑制胸苷酸合成酶来阻断癌细胞DNA的合成，从而达到抑制癌细胞增殖的作用。
这两种药物的联合应用能够互补彼此的作用，形成协同效应，提高治疗的疗效。
奥沙利铂和卡培他滨方案通常是按照一定的剂量和给药方案进行联合应用，一般为每三周一次的化疗周期。
在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况和疗效进行个性化调整，以达到最佳的治疗效果。
奥沙利铂和卡培他滨方案在临床上已经得到了充分的验证，被广泛用于晚期结直肠癌和胃癌的一线和二线治疗。
研究表明，与单药治疗相比，奥沙利铂和卡培他滨联合应用能够显著延长患者的生存时间，提高生存质量，并且具有较好的耐受性和安全性。
除了在晚期肿瘤的治疗中，奥沙利铂和卡培他滨方案也被用于辅助化疗的治疗方案中。
对于早期结直肠癌手术后的辅助化疗，奥沙利铂和卡培他滨方案也显示出了良好的疗效和耐受性，能够有效地降低复发和转移的风险，提高患者的治疗效果。
总的来说，奥沙利铂和卡培他滨方案作为一种常用的化疗药物方案，在消化道肿瘤的治疗中发挥着重要的作用。
它不仅能够有效地抑制癌细胞的生长和扩散，提高患者的生存率，而且具有较好的耐受性和安全性。
因此，这种药物方案在临床上得到了广泛的应用，为患者带来了新的希望和机会。
伊立替康联合化疗治疗晚期胃癌疗效探讨
伊立替康联合化疗治疗晚期胃癌疗效探讨高峰【摘要】目的探讨伊立替康联合化疗治疗晚期胃癌的疗效.方法整群选取2010年1月—2013年1月确诊的晚期胃癌患者106例,随机分为对照组(给予紫杉醇,卡培他滨,顺铂)和观察组(加用伊立替康)各53例,比较两组治疗效果和生存率.结果观察组有效率为58.5%,对照组有效率为33.9%(P<0.05);观察组患者1、1.5、2年生存率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论伊立替康联合化疗治疗晚期胃癌疗效满意,值得应用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)010【总页数】2页(P114-115)【关键词】伊立替康;晚期胃癌;生存率【作者】高峰【作者单位】吉林省人民医院肿瘤科,吉林长春 130000【正文语种】中文【中图分类】R735胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，来源于胃黏膜上皮，在全身癌中占第3位。
我国胃癌发病率约30/10～70/ 10万，可发生于任何年龄，高发年龄段为40～60岁，男多于女，比例为2～3：1［1-2］。
胃癌按病症的严重程度可以分为早期、中期、晚期3个阶段，胃癌早期一般无明显临床症状或仅有轻微症状，就诊时多数患者已到晚期，手术治疗会增加患者痛苦，且效果不理想，因此对于晚期胃癌的治疗多采用联合放化疗的模式。
伊立替康是喜树碱的半合成衍生物，抗癌活性强，是目前临床上治疗晚期胃癌的常用药物。
为了探讨伊立替康联合化疗的临床疗效，对2010年1月—2013年1月临床确诊的106例晚期胃癌患者给予不同的治疗方法，现报道如下。
1.1 一般资料整群选取2010年1月—2013年1月确诊的晚期胃癌患者106例，随机分为两组，其中对照组53例，男34例，女19例；年龄27～74岁，平均（48.5±2.3）岁，预计生存期≥3个月。
观察组53例，男35例，女18例，年龄29～77岁，平均（51.3±2.4）岁；预计生存期≥3个月。
伊立替康或奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物一线治疗晚期胃癌的疗效观察
一
卜 丽佳 ， 张 逸寅 ，熊福 星 ， 郝吉 庆
摘 要 目的 观察与 比较伊立 替康或 奥沙利 铂联 合氟 尿嘧
７ １例
总 结 了近年 来我 科使 用伊 立 替康或 奥 沙利 铂联 合 氟 尿 嘧 啶类一 线治 疗 晚 期 胃癌 的 临床 病 例 ， 对 比伊 立 替 康和 奥沙 利铂 联 合 方 案 的 近期 疗 效 、 远 期 生存 和
中图分类号 Ｒ ７ ３ ５ ． ２ 文献标志码 Ａ 文章编号 １ ０ ０ ０—１ ４ ９ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ １—１ ３ ７ ２— ０ ４
１ ． ２ 分 组与治 疗 方 法 分 别 选 择 伊 立 替 康 联 合 氟
尿嘧 啶类 或奥 沙利 铂联 合 氟尿 嘧啶类 的化 疗 方案 进 行 晚期 一 线治 疗 。使用 伊立 替康 （ ３ ７例 ） １ ８ ０ ｍ ｇ ／ ｍ
２ ０ １ ３— ０ ８—２ ０接 收
括 多西 他赛 、 顺铂 、 奥 沙利 铂 、 氟尿 嘧 啶类药 物 、 蒽环 类药 物 以及 伊立 替 康 等 ， 但 是 哪 种 化疗 方 案 能够 获 得更 好 的疗 效 目前 国 内外 仍 无 共 识 。 因此 ， 本 研 究
１ ． １ 病 例 资料
选取 ２ ０ １ ０年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 ４月 在
安徽 医科 大学第 一 附属 医 院肿瘤 内科 住 院的 晚期 胃 癌 患者 ７ １ 例 。所有 患者 均 经 组 织 学 或 细 胞 学 病 理 确诊 为 胃腺 癌 ， Ｅ Ｃ Ｏ Ｇ评 分 ≤２分 ， 至 少 有 一 处 可测
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效晚期胃癌是指胃癌晚期失控生长和局部转移，已经在胃以及附近组织和器官扩散。
晚期胃癌的疾病进展快，治疗难度大，患者的生存期较短。
寻找一种有效的治疗方案对于晚期胃癌的患者来说至关重要。
奥沙利铂和卡培他滨被广泛应用于晚期胃癌的治疗。
奥沙利铂是一种癌细胞毒性药物，通过与DNA结合，引起DNA损伤并抑制细胞分裂和增殖。
卡培他滨是一种细胞周期非特异性抑制剂，通过抑制DNA合成来阻止肿瘤细胞的分裂和生长。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌已经被证实可以显著提高患者的生存率和缓解症状。
一项临床研究显示，接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗的晚期胃癌患者的中位生存期为11个月，较单独化疗组的7个月要长。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗组的总体有效率为50%，高于单独化疗组的30%。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌还可以改善患者的生活质量。
研究表明，接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗的患者胃痛、恶心、呕吐等症状明显减轻。
奥沙利铂联合卡培他滨的治疗方案还可以减少患者对胃导管和支持治疗的依赖，提高患者对治疗的接受率和依从性。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌也存在一些副作用。
常见的副作用包括骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、脱发等。
严重的副作用包括肝功能损害、肾功能损害和神经毒性等。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有较好的疗效。
由于治疗方案的副作用较大，患者在接受治疗前需要经过全面的评估和风险权衡，以确保治疗的安全性和有效性。
患者还需要密切关注治疗过程中的不良反应，及时与医生沟通并采取相应的措施。
治疗期间还需要合理地进行营养补充和支持治疗，维持患者的身体状态，提高治疗的效果。
替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析
替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析目的比较一线替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和毒副反应。
方法采用对照临床试验，将56例经病理确诊的老年晚期胃癌患者分为治疗组30例和对照组26例；治疗组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗，对照组使用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。
治疗组用法：替吉奥：体表面积<1.25 m2，每日2次给药，每次为40 mg的剂量；体表面积≥1.25 m2，每日2次给药，每次为50 mg。
连续14 d，停用药物7 d，每3周重复；对照组用法：卡培他滨1000 mg/m2，每日2次，持续14 d，休息7 d，每3周重复。
两组奥沙利铂均85 mg/m2，d1，每3周重复。
化疗持续至疾病进展或出现无法耐受的毒副反应。
结果治疗组客观有效率（RR）为40%，肿瘤控制率（TGCR）为56.7 %，中位无疾病进展时间（PFS）为6.0个月，中位总生存时间（OS）为11.5个月；对照组RR 为42.3 %，TGCR为61.5%，PFS为6.3个月，OS为11.9个月。
两组疗效差异无统计学意义。
两组生存质量评分均改善，组间差异无统计学意义。
两组毒副反应均可耐受，治疗组最常见的3/4级毒副反应为血小板减少（16.6%），对照组则为中性粒细胞减少（19.2%）。
没有中性粒细胞减少性发热，没有治疗相关死亡。
结论老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂的化疗中获益，毒副反应可耐受。
卡培他滨联合奥沙利铂治疗疗效有略佳趋势。
[Abstract] Objective To compare the activity and safety of oteracil or capecitabine combined with oxaliplatin as first line therapy to treat elderly advanced gastric cancer（AGC）patients. Methods 56 elderly patients with pathologically diagnosed as advanced gastric cancer were randomly divided into a treatment group of 30 patients and a control group of 26 patients. Treatment group were given oteracil combined with oxaliplatin，while the control group were given capecitabine and oxaliplatin. The patients received oteracil at 40 mg [body surface area （BSA）<1.25 m2] or 50 mg twice a day for 14 days，followed by a 7-day rest period within a 3-week schedule in the therapy group，and capecitabine at 1000 mg/m2 twice a day for 14 days，followed by a 7-day rest period within a 3-week schedule in the control group. Oxaliplatin 85 mg/ m2 were administered on d1 every 3 weeks in both groups. Treatment was continued until disease progression or the development unacceptable toxicity. Results The therapy group were observed a response rate （RR）of 40%，a tumor growth control rate （TGCR）of 57.3%，a median progression-free-time （PFS）of 6.0 months and a median overal survival（OS）of 11.5 months. While the control group were observed a RR of 44%，a TGCR of 59.7%，a median PFS of 6.3 months and a median OS of 11.9 months. There were no significant differences in activity. In two groups，quality of life was improved and there were no significant differences between groups. The treatment was well tolerated. The most frequent grade 3 or 4 toxicities were thrombocytopenia （16.6%）for therapy group and neutropenia （19.2%）for control group. No neutropenic fever occurred. Notreatment-related deaths occurred during the research period. Conclusion Oteracil or capecitabine combined with oxaliplatin regimens in elderly patients with untreated AGC are effective. The treatment is well tolerated. The comparison of oteracil with capecitabine showed that capecitabine has a slightly higher response rate.替吉奥是由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾组成，替加氟在体内转变为5-Fu而发挥抗肿瘤作用。
伊立替康联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌
伊立替康联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌【摘要】目的：评价伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。
方法：16例晚期胃癌患者均有客观评价指标。
采用伊立替康第1天静滴；奥沙利铂第1天静滴，每2周重复。
结果：3周期后评价疗效及不良反应，完全缓解（cr）0例，部分缓解（pr）4例（25%），稳定（sd）4例（25%），进展（pd）6例（37.5%），有效率为25%，疾病控制率50.0%，中位肿瘤进展时间4.1个月，中位生存期8.9个月。
最常见的不良反应为中性粒细胞减少、腹泻和外周神经毒性，ⅲ，ⅳ度不良反应主要为粒细胞减少（12.5%）、腹泻（12.5%）和外周神经毒性（6.3%）。
结论：伊立替康联合奥沙利铂对于晚期胃癌二线化疗疗效确切，不良反应轻，耐受性好。
【关键词】伊立替康；奥沙利铂；晚期胃癌；二线化疗胃癌在亚洲是高发病率和死亡率最高的疾病之一[1-3]，外科手术仍是主要的治疗手段，但许多患者在发病时即为肿瘤晚期，预后不良。
对于无法外科切除但凾待治疗的胃癌患者，保守化疗是主要的手段[4-5]。
晚期胃癌二线治疗标准无法确立[6]。
我科近年来采用伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期胃癌，取得较好疗效，报道如下：1资料和方法1.1临床资料：16例患者均为2010年-2013年入住我科，其中男性10例，女性6例，年龄45—72岁，中位年龄59.2岁，均经病理组织学和细胞学证实的晚期胃癌，均为复治病例，入组时距离末次化疗时间间隔4周以上；均有不能切除的原发灶、复发或转移灶，至少有1个可测量病灶，既往接受过多西他赛或奥沙利铂为主的化疗。
治疗前血常规，肝肾功能，心电图均大致正常，预计生存期≥3月。
1.2治疗方案，采用伊立替康150mg/m2，静滴，d1；奥沙利铂85mg/m2，静滴，d1 q14d， 3周期（6周）评价疗效及不良反应。
每周期化疗前复查血常规，肝、肾功能，每6周进行影像学检查和cea测定。
化疗期间密切观察毒副反应，必要时调整剂量或停止治疗。
奥沙利铂+卡培他滨化疗方案对晚期原发性肝癌患者肿瘤标志物水平的影响
奥沙利铂+卡培他滨化疗方案对晚期原发性肝癌患者肿瘤标志物水平的影响尹建宏【摘要】目的:观察奥沙利铂+卡培他滨化疗方案治疗晚期原发性肝癌(PLC)的临床效果.方法:将2015年9月～2016年8月我院治疗的94例晚期PLC患者作为研究对象,通过随机数表法分为两组,各47例.对照组采取奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组接受奥沙利铂、卡培他滨化疗.观察两组临床疗效、不良反应、生存率与化疗前后肿瘤标志物变化情况等.结果:两组治疗总有效率、生存率与治疗前后CEA、AFP水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组CEA、AFP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1～2级胃肠道反应、肝肾毒性、骨髓抑制不良反应发生率低于对照组,3～4级胃肠道反应、肝肾毒性不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:将奥沙利铂+卡培他滨化疗方案用于晚期PLC治疗效果确切且安全性较高,可调节肿瘤标志物水平,减少不良反应.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2019(016)001【总页数】2页(P6-7)【关键词】晚期原发性肝癌;奥沙利铂;卡培他滨;临床疗效;不良反应【作者】尹建宏【作者单位】河南省汝南县人民医院内科汝南463300【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌（Primary liver cancer，PLC）为一种发生率较高的恶性肿瘤，具有生长迅速、侵袭性高、起病隐匿等特点[1]。
经实践发现，PLC一经确诊多已处于晚期或可见远处转移现象，此时采取外科手术治疗已无法达到彻底切除的目的，多需采取姑息、保守方案治疗[2-3]。
近年来晚期PLC系统化疗技术已取得显著进展。
经研究证实，含奥沙利铂药物的化疗方案治疗晚期PLC效果确切且安全性高，卡培他滨作为口服氟尿嘧啶类药物，凭借给药方便、毒副作用小等优势已在临床逐渐推广[4-5]。
本研究观察奥沙利铂+卡培他滨化疗方案治疗晚期PLC的临床效果，现报道如下。
雷替曲塞联合伊立替康与卡培他滨联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的疗效对比
雷替曲塞联合伊立替康与卡培他滨联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的疗效对比摘要】目的：探究分析雷替曲塞对比卡培他滨联合伊立替康治疗使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的结直肠癌患者的临床疗效。
方法：从2014年3月—2015年4月于我院住院治疗的晚期结肠癌患者60例，所有患者均是晚期直肠癌使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的患者，随机分成于奥沙利铂+卡培他滨耐药后采用伊立替康联合卡培他滨的对照组（30例），与在奥沙利铂联合卡培他滨产生耐药性后采用伊立替康联合雷替曲塞化疗的观察组（30例），比较两组患者的疗效、并随访观察患者生活质量指标。
结果：观察组患者的总有效为54%，对照组患者的总有效的为35%，差异显著（P＜0.05）。
随访调查后观察。
结论：晚期结肠癌使用奥沙利铂+卡培他滨化疗产生耐药后采用伊立替康联合雷替曲塞化疗具有较好的疗效，患者可耐受，值得推广[1]。
【关键词】晚期结直肠癌；伊立替康联合雷替曲塞；临床疗效【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0054-02结直肠癌是临床常见的一种恶性肿瘤，具有较高的死亡率，严重危及患者的生命，甚至会对患者造成极大的痛苦，常见的结直肠癌的主要采用手术的方式，实现肿瘤的切除，并配合化疗。
为了明确伊立替康联合雷替曲塞治疗奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的患者的疗效，本次研究从2014年3月—2015年4月于我院住院治疗的直结肠癌患者60例，所有患者均是晚期结直肠癌后使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的患者，随机分成于奥沙利铂+卡培他滨耐药后采用伊立替康+联合卡培他滨的对照组（30例），与在奥沙利铂+卡培他滨产生耐药型后采用伊立替康联合雷替曲塞辅助化疗的观察组（30例），比较两组患者的疗效及不良反应，评价疗效，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料从2014年3月—2015年4月于我院住院治疗的直结肠癌患者60例，所有患者均是晚期结直肠癌使用奥沙利铂联合卡培他滨化疗后出现耐药的患者，随机分成于沙利铂+卡培他滨化疗耐药后采用伊立替康联合卡培他滨好的对照组（30例），与在奥沙利铂联合卡培他滨产生耐药后采用伊立替康联合雷替曲塞辅助化疗的观察组（30例）。
奥沙利铂卡培他滨方案
奥沙利铂卡培他滨方案导言奥沙利铂和卡培他滨是两种常用的抗癌药物，广泛应用于肺癌、胃癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗中。
本文将介绍奥沙利铂卡培他滨联合应用的方案，分析其疗效和安全性。
同时，还将讨论该方案在不同类型的癌症治疗中的应用情况。
一、奥沙利铂卡培他滨的药理作用奥沙利铂是一种铂系抗肿瘤药物，通过与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
卡培他滨是一种嘌呤类似物，能够抑制DNA和RNA的合成，从而阻断癌细胞的生长和分裂。
二、奥沙利铂卡培他滨联合应用的临床研究1. 胃癌治疗中的应用一项回顾性研究分析了奥沙利铂卡培他滨联合化疗在胃癌患者中的疗效和安全性。
结果显示，奥沙利铂卡培他滨联合化疗在胃癌的一线治疗中具有较高的疗效，能够显著提高患者的总生存期和无进展生存期。
2. 肺癌治疗中的应用多项临床试验对奥沙利铂卡培他滨联合化疗在非小细胞肺癌患者中的疗效进行了评估。
研究结果表明，奥沙利铂卡培他滨联合化疗能够显著提高患者的生存率和生活质量，降低疾病进展的风险。
3. 乳腺癌治疗中的应用一项前瞻性研究探讨了奥沙利铂卡培他滨联合化疗在乳腺癌患者中的疗效和安全性。
结果显示，奥沙利铂卡培他滨联合化疗可以显著增加患者的治疗反应率，并延长患者的生存期。
此外，该方案的不良反应较为可控，可以被大部分患者耐受。
三、奥沙利铂卡培他滨联合化疗的不良反应奥沙利铂卡培他滨联合化疗的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、肝功能异常等。
在治疗过程中，患者需要定期进行血常规、肝功能、肾功能等检查，以及积极处理不良反应。
四、奥沙利铂卡培他滨方案在不同癌症治疗中的应用情况除了上述提到的胃癌、肺癌和乳腺癌，奥沙利铂卡培他滨联合化疗还被广泛应用于其他多种癌症的治疗中，如卵巢癌、食道癌、前列腺癌等。
不同类型的癌症患者可能会根据具体情况选用奥沙利铂卡培他滨方案，医生会根据患者的年龄、病情、耐药情况等因素进行选择。
结论奥沙利铂卡培他滨联合化疗作为常用的抗癌方案，在多种癌症治疗中具有较高的疗效和可控的不良反应。
奥沙利铂辅助化疗失败晚期结直肠癌患者应用伊立替康与奥沙利铂挽救性化疗的疗效比较
奥沙利铂辅助化疗失败晚期结直肠癌患者应用伊立替康与奥沙利铂挽救性化疗的疗效比较唐华燕【摘要】目的：比较伊立替康与奥沙利铂用于奥沙利铂辅助化疗失败晚期结直肠癌挽救性化疗的疗效和安全性。
方法选择我院2010年10月至2011年10月经奥沙利铂辅助化疗失败的69例晚期结直肠癌患者，采用数字表随机法分为两组，伊立替康组35例患者给予伊立替康化疗，奥沙利铂组34例患者给予奥沙利铂化疗，评价并比较两组患者疗效、毒副反应及生存期。
结果伊立替康组治疗后总有效率、平均生存期与奥沙利铂组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
伊立替康组Ⅲ~Ⅳ级毒副反应发生率为28.57%，低于奥沙利铂组，两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论两组药物用于奥沙利铂辅助化疗失败晚期结直肠癌挽救性化疗的疗效相当，但伊立替康化疗安全性和患者的耐受性较好，在使用时可根据患者情况互换使用。
【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(000)013【总页数】2页(P1973-1974)【关键词】伊立替康;奥沙利铂;晚期结直肠癌;挽救性化疗;疗效【作者】唐华燕【作者单位】永州市中心医院北院肿瘤科，湖南永州 425000【正文语种】中文【中图分类】R735近年来各种肿瘤的发病率居高不下，成为我国居民身体健康与生命安全的重要威胁[1]。
结直肠癌作为临床常见的恶性肿瘤，在女性新发肿瘤患者中发病率居第二位，在男性患者中发病率居第三位[2]。
手术是结直肠癌主要的治疗方法，术后患者的5年生存率约为40%，众多患者死于肿瘤的复发和转移，而化疗是复发转移患者主要治疗手段。
本文就伊立替康与奥沙利铂两种药物在奥沙利铂辅助化疗失败晚期结直肠癌患者挽救性化疗中的应用效果进行回顾性分析，现报道如下：1.1 一般资料选取我院2010年10月至2011年10月经奥沙利铂辅助化疗失败的69例晚期结直肠癌患者，采用数字表随机法分为两组，伊立替康组35例患者给予伊立替康化疗，奥沙利铂组34例患者给予奥沙利铂化疗。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，患者多数在确诊时已为晚期。
晚期胃癌的治疗一直是临床医生面临的难题之一。
而奥沙利铂和卡培他滨就是一种常用的联合化疗药物，用于治疗晚期胃癌。
那么，奥沙利铂联合卡培他滨对于晚期胃癌的疗效到底如何呢？接下来我们就来详细探讨一下。
奥沙利铂和卡培他滨是目前治疗消化系统肿瘤的重要化疗药物，其联合应用已经在晚期胃癌的治疗中取得了一定的效果。
而奥沙利铂属于铂类抗肿瘤药物，能够通过与DNA结合，阻碍其复制和转录来抑制癌细胞的增殖。
而卡培他滨则是一种嘧啶类抗肿瘤药物，主要通过抑制DNA和RNA的合成来阻断癌细胞的生长。
这两种药物联合应用，可以发挥协同作用，提高疗效，减轻毒副作用，是晚期胃癌治疗的有效选择。
一项针对奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效的临床研究显示，该方案在晚期胃癌患者中取得了较为显著的疗效。
研究结果显示，奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案的总有效率达到了60%以上，较为理想。
在临床中，还发现了许多患者出现了明显的缓解迹象，肿瘤的体积明显减小，症状得到了明显的改善，生存期也得到了有效延长。
而且在临床观察中，奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案的毒副作用也得到了一定程度的控制，患者的生活质量并未受到过多的影响。
一些研究还表明，奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌还可以通过提高患者的手术切除率，从而提高了患者的生存率。
这也为晚期胃癌患者提供了更多的治疗机会和选择，为他们带来了更多的希望。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌并非没有副作用。
临床研究中也发现了一些患者在接受治疗后出现贫血、白细胞减少、血小板减少等毒副作用。
在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况，合理调整药物剂量，及时处理毒副作用，以减轻患者的痛苦。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效是明显的，能够有效压制肿瘤的生长，提高患者的生存率。
并且，联合用药的毒副作用也得到了一定的控制，不会对患者的生活质量产生过多的影响。
伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效比较
伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效比较摘要】目的：对伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效进行比较研究。
方法：采用2013年6月～2015年6月我院收录的99例晚期胃癌患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对观察组使用伊立替康联合卡培他滨进行治疗，对照组患者使用行奥沙利铂联合卡培他滨治疗，对比观察组与对照组的治疗有效率。
结果：观察组的治疗有效率（44.4%）对比对照组的治疗有效率（43.18%），其差异不具备统计学意义（P＞0.05）。
结论：伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效无统计学意义，并且使用两种方案的不良反应发生率也不具备显著差异，在临产上的应用价值相同。
【关键词】伊立替康；奥沙利铂；卡培他滨；晚期胃癌【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-368-01胃癌是指胃壁表层的粘膜上皮细胞组织发生恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中居于首位，是最常见的癌症之一[1]。
胃癌患者在治疗过程中，晚期患者大约占在37.6%，在I-II胃癌患者在进行完肿瘤切除手术后，还是有很高的复发率，其复发率高达（51%）以上。
在临床上较为有效的药物治疗方法就是进行伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗，并且治疗效果比较理想。
为了深入了解两种治疗方案的治疗效果以及其产生的不良反应情况，我院进行两种方案的治疗研究，现总结报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料采用2013年6月～2015年6月我院收录的99例晚期胃癌患者作为研究对象，所有患者均经过常规病理检查确诊。
将99例晚期胃癌患者随机分为两组：观察组；对照组。
观察组胃癌患者为45例，其中男性为26例，女性为19例，年龄在38～67岁之间，平均年龄为（56.4±5.16）岁；其中有22例患者疾病类型低分化腺癌；有17例患者疾病类型是中分化腺癌；3例病理类型是印戒细胞癌；3例是粘液细胞癌。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效胃癌是常见的恶性肿瘤之一，晚期胃癌的治疗一直是临床医学的一个难点。
针对晚期胃癌，有许多治疗方法，包括手术、化疗、放疗等。
而在化疗方面，奥沙利铂联合卡培他滨已成为一种常用的治疗方案。
本文将介绍奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效。
奥沙利铂联合卡培他滨是一种用于化疗的药物联合方案，已被证实在晚期胃癌患者中具有较好的疗效。
奥沙利铂是一种铂类药物，通过干扰DNA的复制和转录来抑制肿瘤细胞的增殖，是一种常用的抗肿瘤药物。
而卡培他滨则是一种抑制嘌呤代谢的药物，可以阻止肿瘤细胞的DNA合成，从而起到抗肿瘤的作用。
两种药物联合使用可以协同作用，增强化疗的疗效。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效已经在临床中进行了多项研究和临床实践。
研究表明，与单独使用化疗药物相比，奥沙利铂联合卡培他滨可以显著提高晚期胃癌患者的总体生存率和生存时间。
一项研究显示，奥沙利铂联合卡培他滨方案的总体生存率为67.6%，明显高于单独使用其他化疗药物的患者。
另一项研究表明，奥沙利铂联合卡培他滨治疗后，晚期胃癌患者的生存时间平均延长了近6个月。
这些研究结果表明，奥沙利铂联合卡培他滨方案在治疗晚期胃癌方面具有明显的疗效。
尽管奥沙利铂联合卡培他滨在治疗晚期胃癌中表现出较好的疗效，但在临床应用中仍需注意一些问题。
化疗药物会引起一定的毒副作用，如恶心、呕吐、脱发等，需密切监测患者的身体状况，并进行积极的支持治疗。
患者的个体差异性较大，对化疗药物的耐受性也有所不同，因此需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
奥沙利铂联合卡培他滨作为化疗方案的长期疗效和安全性还需要进一步的研究和实践。
奥沙利铂联合卡培他滨是一种在晚期胃癌治疗中具有较好疗效的化疗方案。
它不仅能显著提高患者的总体生存率和生存时间，还能改善临床症状、减小肿瘤并提高患者的生活质量。
在应用过程中仍需注意毒副作用的管理和个体化治疗的实施，以确保患者能够获得最大的治疗效果和最小的副作用。
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌目的探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效。
方法67例晚期胃癌患者随机分为两组，A组采用卡培他滨+奥沙利铂方案化疗，B组采用顺铂+5-氟尿嘧啶化疗，分别观察两组的有效率及不良反应。
结果A组有效率为66.67％，B组有效率为35.48%，两者差异有统计学意义（x2=6.49，P＜0.05）。
且A组的胃肠道等不良反应较B组明显减轻。
结论卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应少，可在晚期胃癌患者中应用。
标签：胃癌；卡培他滨；奥沙利铂在恶性肿瘤中，胃癌的发病率及死亡率均居前列[1]。
胃癌早期诊断率低，多数患者确诊时已经失去了最佳手术时机，因此，多数采用化疗方案，胃癌是对化疗相对敏感，但化疗方案无统一标准，因此，选择合理的化疗方案已成为胃癌研究的热点。
将笔者所在科室2008年5月～2011年7月期间收治的晚期胃癌患者进行随机分组，然后两组患者分别采用不同的化疗方案进行治疗，最后对两组患者的治疗效果进行比较观察，现将实验过程和结果进行总结，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在科室住院患者通过病理学或细胞学等检查均已明确诊断为晚期（Ⅳ期）胃癌67例。
其中男36例，女31例，年龄38～72岁，中位年龄55岁。
在肿瘤转移方面，伴发肝脏转移者18例，锁骨上淋巴结转移14例，腹膜后淋巴结转移11例，肺内转移12例，腹腔积液9例，胸腔积液3例，其中有些患者同时有多处转移。
病理诊断：36例低分化腺癌，7例中分化腺癌，9例黏液腺癌，15例印戒细胞癌。
化疗前，两组患者血常规，心电图，肝肾功能等常规检查均正常，无血液系统、神经系统及内分泌系统等疾病。
1.2治疗方法67例患者随机分为两组，治疗方案：A组（36例），卡培他滨2 000 mg/m2（口服，2次/d，2周），联合应用奥沙利铂130 mg/m2（静滴，1次/d，21 d）；B 组（31例），顺铂75 mg/m2，d1，5-FU 500 mg/m2，d1～5。
伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效比较
联合卡培他 滨治疗， 对比两组 患者 的治疗有效率和不 良反应 的发生率。结果 ： 两组患者的治疗有效率及毒副反应的差异不具备显著性
差异（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 伊 立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期 胃癌 的疗效不具备显著性差异 ， 且 两种 方案 的毒 副作 用不具备显著
【 摘
一
要】 目的 ： 对伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期 胃癌的疗效及安全性进行对比研 究。方法 ： 将我 院 ２ ０ １ ２年 １月
２ ０ １ ４年 ５月收治的 ９ ８例晚期 胃癌 患者随机分为对照组和观察组 ， 对照组患者行 奥沙利铂联合卡培他 滨治疗 ， 观察 组采用伊立替康
可 比性 。
恶性肿瘤 的活性 比高于正常组织口 。胸 苷磷酸化酶在肿瘤组织 中的过度 表达能够促进肿瘤组织 的卡 培他滨选 择性 激活 ，能够提高肿瘤 内 ５ 一 Ｆ ｕ 的浓度 ， 从而提高药物抗肿瘤 的效果 。 奥沙利铂是 铂类抗肿瘤 的药 物 ，在 Ｄ Ｎ Ａ的抑制 方面效果更 好 ， 和
反应 ， 我院近年来将这两 种中方案应用 到晚期 胃癌 的治疗 当中 ， 现总结
报ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ如下 ：
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 我院 自 ２ ０ １ ２年 １月 一 ２ ０ １ ４年 ５月共收治晚期 胃癌患者 ９ ８例 ， 所有
２ ． ２ 毒 副作 用
两组患者的毒副反应 主要有骨髓抑制 、 周 围神经毒性 、 胃肠道反应 、 脱发 、 恶心、 呕吐等 ， 经过对症处理未对治疗造成影响。
期 ２ ｌ天 。
１ ． ３ 疗效评价
２ 个周期之后对疗 效及毒副作用进行评价 ， 根据实 体瘤疗效 的评 价
伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的疗效分析
伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的疗效分析韩雅琳;陈丽;吴志勇;秦锐;王治宽;石燕;戴广海【摘要】目的观察伊立替康(CPT-11)联合奥沙利铂(LOHP)三线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法回顾性分析2007年7月-2012年7月在我院接受伊立替康联合奥沙利铂三线治疗的31例晚期胃癌患者的临床资料.按伊立替康180 mg/m2静脉滴注2h,奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2h,21 d为1个周期.每1周期后根据美国国家癌症研究所不良事件常用术语评定标准(CTCAE)3.0版进行不良反应分级,每2周期后按实体瘤客观疗效评价标准(RECIST) 1.1版评价疗效,统计临床有效率和不良反应发生率,并采用Kaplan-Meier进行生存分析.结果 31例中完全缓解(CR)1例(3.2％),部分缓解(PR)6例(19.4％),稳定(SD)19例(61.3％),进展(PD)5例(16.1％),有效率(CR+PR)22.6％,疾病控制率(CR+PR+SD)83.9％.无进展生存期(progression-free survival,PFS)5.0个月(95％ CI:3.2 ～ 6.8),中位总生存时间(overall survival,OS)7.8个月(95％ CI:6.7～8.9).严重不良反应包括粒细胞减少3级以上5例(16.1％),白细胞减少3级以上6例(19.4％),血小板减少3级以上3例(9.7％),贫血3级以上2例(6.5％),腹泻3级以上2例(6.5％).无治疗相关性死亡.结论伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的近期疗效确切,不良反应可耐受.【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2014(035)005【总页数】5页(P416-419,432)【关键词】伊立替康;奥沙利铂;三线化疗;晚期胃癌【作者】韩雅琳;陈丽;吴志勇;秦锐;王治宽;石燕;戴广海【作者单位】解放军总医院肿瘤综合治疗科一病区,北京100853;解放军总医院肿瘤综合治疗科一病区,北京100853;解放军总医院肿瘤综合治疗科一病区,北京100853;解放军总医院肿瘤综合治疗科一病区,北京100853;解放军总医院肿瘤综合治疗科一病区,北京100853;解放军总医院肿瘤综合治疗科一病区,北京100853;解放军总医院肿瘤综合治疗科一病区,北京100853【正文语种】中文【中图分类】R735.2不能手术的局部进展及术后发生远处转移的晚期胃癌患者，多数需要通过系统的姑息性化疗改善生活质量、延长生存期。
伊立替康奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效比较
中外医疗China &Foreign Medical Treatment当前对于晚期结肠癌患者在实施临床治疗过程中,主要采用化疗的方法进行干预,此种方法尤为重要[1]。
为了探讨分别选择伊立替康+卡培他滨以及奥沙利铂+卡培他滨对晚期结肠癌患者进行治疗后获得的临床效果,该研究将该院2011年4月—2016年4月晚期结肠癌患者62例作为此次实验研究对象。
根据对晚期结肠癌患者采取的不同治疗方法展开分组,临床采用伊立替康+卡培他滨对观察组31例晚期结肠癌患者进行治疗;临床采用奥沙利铂+卡培他滨对对照组31例晚期结肠癌患者进行治疗,最终对治疗效果进行对比干预,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选择该院2011年4月—2016年4月晚期结肠癌患者62例作为此次实验研究对象。
根据对晚期结肠癌患者采取的不同治疗方法展开分组。
观察组(31DOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.19.152伊立替康/奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的疗效比较孙慧琼1,薛立光2,杜丽坤11.吉林省通化市第二人民医院血液肿瘤科,吉林通化134003;2.吉林省通化市第二人民医院心内科,吉林通化134003[摘要]目的对分别选择伊立替康+卡培他滨以及奥沙利铂+卡培他滨两种方法对晚期结肠癌患者进行治疗后获得的临床效果进行探讨。
方法方便选择该院2011年4月—2016年4月晚期结肠癌患者62例作为此次实验研究对象,通过随机数表法展开分组;临床采用伊立替康+卡培他滨对观察组31例患者进行治疗,临床采用奥沙利铂+卡培他滨对对照组31例患者进行治疗;对比两组患者的近期疗效及完成化疗后出现的不良反应。
结果观察组患者的近期疗效为74.19%、对照组为70.97%,两组差异无统计学意义(P >0.05);观察组出现不良反应的概率为19.35%、对照组为22.58%,两组患者差异无统计学意义(P >0.05)。
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伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效比较
作者：李娜
来源：《今日健康》2014年第06期
【摘要】目的：对伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效及安全性进行对比研究。
方法：将我院2012年1月-2014年5月收治的98例晚期胃癌患者随机分为对照组和观察组，对照组患者行奥沙利铂联合卡培他滨治疗，观察组采用伊立替康联合卡培他滨治疗，对比两组患者的治疗有效率和不良反应的发生率。
结果：两组患者的治疗有效率及毒副反应的差异不具备显著性差异（P>0.05）。
结论：伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效不具备显著性差异，且两种方案的毒副作用不具备显著性差异，可耐受。
【关键词】伊立替康奥沙利铂卡培他滨晚期胃癌
【中图分类号】 R735.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0050-01
胃癌是临床常见的恶性肿瘤，该病的死亡率居临床死亡率的第二位，胃癌就诊患者中，IV 期的患者约占38%，I-III期患者在切除术后，复发转移的发生率高达50%及以上[1]。
伊立替康（CPT-11，irinotecan）联合卡培他滨（CAP， capecitabine）、奥沙利铂（L-OHP，oxaliplatin）联合CAP在晚期胃癌治疗方面效果比较理想。
为了对比这两种治疗方案的疗效及不良反应，我院近年来将这两种中方案应用到晚期胃癌的治疗当中，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2012年1月-2014年5月共收治晚期胃癌患者98例，所有患者均经病理检查确诊。
将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组49例患者，其中男27例，女22例；年龄为37-65岁，平均年龄为（55.2±7.4）岁；疾病类型：低分化腺癌22例，中分化腺癌16例，印戒细胞癌5例，粘液细胞癌6例；观察组49例患者，其中男31例，女18例；年龄为34-68岁，平均年龄为（56.1±7.6）岁；疾病类型：低分化腺癌26例，中分化腺癌13例，印戒细胞癌4例，粘液细胞癌6例。
两组患者在性别、年龄、疾病类型等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方案
观察组：静脉滴注伊立替康，剂量为100mg/m2，持续90分钟；口服卡培他滨，剂量为1000mg/m2，持续14天。
一个周期21天。
对照组：第1天静脉滴注奥沙利铂，剂量为100mg/m2，持续2小时。
口服卡培他滨，剂量为100mg/m2，一天2次，持续14天，一个周期21天。
1.3 疗效评价
2个周期之后对疗效及毒副作用进行评价，根据实体瘤疗效的评价标准将治疗效果分为：完全缓解、部分缓解、稳定和进展。
治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/小组人数。
以WHO 抗癌药物急性和亚急性毒性反应标准对毒副反应分为0-IV级。
1.4 统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，当P
2 结果
2.1 治疗有效率
两组患者在治疗有效率方面不具备显著性差异（P>0.05），具体数据见表1。
表1 两组治疗有效率对比（n/%）
2.2 毒副作用
两组患者的毒副反应主要有骨髓抑制、周围神经毒性、胃肠道反应、脱发、恶心、呕吐等，经过对症处理未对治疗造成影响。
3 讨论
卡培他滨是氟尿嘧啶氨甲酸酯类的抗肿瘤药物，口服之后经肿瘤及肝脏组织内的胞苷脱氨酶作用，并对胸苷磷酸化酶进行催化，于肿瘤细胞内转为5-Fu，从而发挥抗肿瘤的作用。
研究指出，胸苷磷酸化酶对于恶性肿瘤的活性比高于正常组织[2]。
胸苷磷酸化酶在肿瘤组织中的过度表达能够促进肿瘤组织的卡培他滨选择性激活，能够提高肿瘤内5-Fu的浓度，从而提高药物抗肿瘤的效果。
奥沙利铂是铂类抗肿瘤的药物，在DNA的抑制方面效果更好，和5-Fu有着协同作用，因此，对于5-Fu的耐药患者也有效果。
研究指出，奥沙利铂可以上调肿瘤组织内的胸苷磷酸化酶表达，提高奥沙利铂抗肿瘤的效果[3]。
伊立替康为喜树碱类化疗药，在组织内能代谢成SN-38，而伊立替康与SN-38能够对人体细胞DNA复制需要的拓扑异构酶I进行抑制而起到抗肿瘤的药物。
伊立替康有着光谱抗肿瘤活性，对于存在耐药性的肿瘤依然有效。
本研究中，采用伊立替康联合卡培他滨治疗及奥沙利铂联合卡培他滨治疗的两组患者的治疗有效率均比较理想，且治疗有效率不具备显著性差异，且未出现明显的不良反应，未对治疗造成影响。
均提示对晚期胃癌患者采用伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗效果比较理想，无明显毒副反应，在临床上值得推广应用。
参考文献
[1]赵文英，陈冬云，齐全.伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效比较[J].中华肿瘤杂志.2011.33（4）：295-298
[2]Kang YK， Kang WK， Shin DB， et al. Capecitababine/cisplatin versus 5- flunorouracil/ cisplatin as first- line therapy in patients with advanced gastric cance： a randomised phase III noninferiority tral[J]. Ann Oncol. 200914（20）：666-673
[3]徐瑞华，滕开原.晚期胃癌化疗进展[J].胃癌.2009.15（10）：35-36。