92例肺结核合并乙肝病毒感染的治疗分析
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析【摘要】目的：分析治疗乙肝病毒感染合并肺结核的效果。
方法：在2021年6月~2022年6月期间，选取80名乙肝病毒感染合并肺结核患者参与本次两组对照实验。
对实验组和对照组患者给予不同的治疗方式，分别为常规抗结核和保肝治疗联合抗病毒治疗、常规抗结核和保肝治疗。
最终通过治疗有效率，不良反应率，肝功能指标改善情况对两种方法进行讨论。
结果：实验组的治疗有效率为95.00%，不良反应率仅为10.00%，均优于对照组，并且肝功能改善情况优于对照组，以上指标经计算均达到了P小于0.05的标准。
结论：常规抗结核和保肝治疗联合抗病毒治疗在乙肝病毒感染合并肺结核患者的治疗方面具有明显疗效。
【关键词】乙肝病毒；肺结核；感染乙肝病毒是具有较强抵抗力和较强传染力的病毒，在未得到及时的医学干预情况下，会引起肝硬化，甚至导致器官癌变，并且存在着威胁周围人群的风险[1]。
当乙肝病毒患者感染合并肺结核时，会造成传染风险以及疾病自身风险升高，对于临床医学的治疗要求也随之升高，需要根据患者自身的具体情况进行综合手段的个体化治疗。
为了探究出更好的乙肝病毒感染合并肺结核的治疗方法，本次实验探究将常规抗结核和保肝治疗与抗病毒治疗进行结合对于患者治疗状况的影响。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验的进行时间为2021年6月~2022年6月，实验参与人数为80人，其中男女比例均等，年龄均值为57.32±6.23岁。
纳入标准：经权威诊断为乙肝病毒感染合并肺结核，既往资料完整。
排除标准：出现器官功能障碍、恶性肿瘤、精神状况异常等。
1.2方法对照组的治疗方案为常规抗结核治疗和保肝治疗，实验组的治疗方案为常规抗结核和保肝治疗联合抗病毒治疗，两组持续用药时间均为三个月。
本次实验通过患者口服药物进行，抗结核治疗内容：每日口服一次0.1~0.3g异烟肼，每日口服一次0.45~0.60g的利福平，每日口服一次1.5~3.0g的吡嗪酰胺，每日口服一次1.0~2.5g的乙胺丁醇[2-3]。
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析1. 引言1.1 背景介绍乙型肝炎是一种广泛存在于全球范围内的疾病，据世界卫生组织统计数据显示，全球有约2亿人感染乙型肝炎病毒（HBV），其中3500万患者患有慢性乙型肝炎。
与此肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，也是世界范围内的健康威胁之一。
乙型肝炎病毒感染与肺结核的关系备受关注，因为乙型肝炎病毒感染者更容易发生肺结核的并发症。
乙型肝炎病毒感染合并肺结核对患者健康造成了严重威胁，给临床诊疗带来了挑战。
乙型肝炎病毒感染合并肺结核的发病机制和临床表现尚未完全明了，治疗方法也亟待优化和改进。
本研究旨在通过临床观察与数据分析，探讨乙型肝炎病毒感染合并肺结核的治疗策略，为临床医生提供更准确的诊疗方案。
本研究对于改善乙型肝炎病毒感染合并肺结核患者的治疗效果和预后具有积极的意义。
1.2 研究目的研究目的：本研究的目的是通过对乙肝病毒感染合并肺结核患者的临床观察和分析，探讨该疾病的发病机制、病情演变特点、治疗方法以及预防措施，以期为临床医生提供更为科学有效的指导和临床决策依据。
通过深入分析乙肝病毒感染与肺结核的关系，探讨在治疗过程中可能存在的问题和挑战，并提出相关的解决方法和建议。
通过对相关研究数据的分析，进一步揭示乙肝病毒感染合并肺结核的临床特点和治疗效果，为该疾病的诊断、治疗和预防提供新的思路和方向。
本研究旨在为改善乙肝病毒感染合并肺结核患者的临床疗效和生存质量提供有益的帮助，促进相关疾病的防控工作，为临床实践和学术研究提供新的理论和实践基础。
1.3 研究意义乙肝病毒感染合并肺结核是目前临床上比较常见的疾病，由于这两种病症的病原体均属于感染性疾病，且病情复杂，治疗难度大，因此对于这一并发症的研究具有重要的临床意义。
乙肝病毒感染合并肺结核的发生率较高，且这两种疾病相互影响，可能会加重患者病情，增加治疗难度，对患者的生活质量和健康构成威胁。
深入研究乙肝病毒感染合并肺结核的病理生理机制以及有效的治疗方法，对提高患者生存率和生活质量意义重大。
临床治疗肺结核合并乙肝患者的可行性分析
临床治疗肺结核合并乙肝患者的可行性分析摘要】目的：分析临床治疗肺结核合并乙肝患者的方法及可行性；方法：随机将我院收治的38例患者分为对照组和观察组，给予观察组患者异烟肼+利福平注射液+左氧氟沙星+乙胺丁醇联合治疗，给予对照组患者实施异烟肼+利福平+吡嗪酰胺治疗，并观察两组治疗效果；结果：观察组19例患者中完成抗结核治疗的比例为94.73%；对照组完成抗结核治疗比例为73.68%，观察组完成抗结核比例明显高于对照组（P<0.05），二者差异有统计学意义。
观察组患者治疗过程中胃肠道反应及肝功能损害的发生率均明显低于对照组（P<0.05），二者差异均具有统计学意义。
结论：异烟肼+利福平注射液+ 左氧氟沙星+ 乙胺丁醇联合治疗肺结核合并乙肝抗结核效果显著，安全性高，可行性好，值得推广使用。
【关键词】肺结核乙肝可行性【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0254-02为进一步探讨安全合理的治疗方案以提高肺结核合并乙肝治疗效果，特对我院2011年9月～2012年9月间收治的肺结核合并乙肝患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组38例患者均为我院2011年9月～2012年9月间收治的肺结核合并乙型肝炎患者，肺结核按照中华医学会结核病分会发布的《肺结核诊断和治疗指南》中相关标准，乙型肝炎按照2000年全国病毒性肝炎防治诊断标准，所有患者均确诊[1]。
38例患者中男性21例，女性17例，年龄17～69岁，平均年龄（44.2±9.8）岁，按照治疗方案的不同分为对照组和观察组，每组19例，两组患者基本资料进行比较，年龄、性别、病情等方面均无显著差异，具有可比性。
1.2 方法给予观察组患者异烟肼+利福平注射液+左氧氟沙星+乙胺丁醇联合治疗，给予异烟肼0.6～0.9g/d；利福平注射液600mg 加入0.9%氯化钠注射液500ml稀释后静脉滴注，1次/d（1个月后有明显好转者改口服利福平0.45～0.6g/d，无明显改善者继续使用）；左氧氟沙星0.3mg/次，每天2次；乙胺丁醇0.75mg/次，每天1次。
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析
乙肝病毒感染合并肺结核是一种相当常见的临床疾病，其治疗也具有一定的挑战性。
由于乙肝病毒感染已成为全球范围内的公共卫生问题，而且感染者中合并肺结核的比例呈
上升趋势，因此对该疾病的临床观察与分析显得尤为重要。
本文通过对乙肝病毒感染合并
肺结核的治疗进行临床观察与分析，旨在为临床医生提供参考，促进该疾病的治疗效果。
1. 乙肝病毒感染合并肺结核的临床特点
乙肝病毒感染合并肺结核的患者通常具有以下临床特点：症状较为复杂，例如发热、
咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等，这些症状同时存在于乙肝病毒感染和肺结核患者身上，因此
很容易被忽视。
在临床检查中常常难以准确诊断，因为乙肝患者的免疫系统已受损，往往
难以产生典型的肺结核结节；乙肝病毒感染对肝脏和肺部的影响性质不同，使得疾病具有
多样性。
乙肝病毒感染合并肺结核的治疗具有一定的难度。
2. 乙肝病毒感染合并肺结核的治疗原则
乙肝病毒感染合并肺结核的治疗原则主要包括以下几点：根据患者的具体情况进行个
体化治疗，包括乙肝病毒感染的防疫措施和肺结核的治疗方案，并且要及时调整治疗方案；加强患者的营养支持，提高免疫力，以增强机体的抵抗力和康复能力；治疗过程中要密切
关注患者病情变化，及时调整治疗方案，以期取得最佳的治疗效果。
乙肝病毒感染合并肺结核的治疗具有一定的复杂性和挑战性，但通过个体化治疗方案、营养支持和及时调整治疗方案，是可以取得良好的治疗效果。
希望通过本文的临床观察与
分析，能够为临床医生提供一定的参考，促进该疾病的治疗效果，提高患者的生活质量。
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析聂双全【期刊名称】《医学美学美容（中旬刊）》【年(卷),期】2014(000)008【摘要】正我国是乙型肝炎高发地，乙肝病毒（HBV）阳性携带者约占总人口的5．3％～12％，同时肺结核也是一个严重的全球性公共卫生问题。
我国是全世界22个结核病高负担国家之一，近年结核病的发病率呈明显上升趋势，并且耐药性结核杆菌相当常见。
全国调查表明，我国有近6亿人口感染了结核杆菌，占总人口的45％，每年的发病人数120万，因此，在临床上肺结核患者合并HBV感染现象较为常见。
目前，国内外对初治菌阳性肺结核推荐2HRS （E）Z/4HR短程化疗方案，除链霉素外，方案中其他药物几乎都有不同程度的肝毒性作用，尤其是在强化治疗期开始的2～3个月，用药较多，3～4种抗结核药物同时联合应用，更易发生肝脏损害。
有报道，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性肺结核患者化疗中肝损害发生率为50％。
因此在临床治疗过程中，了解这部分患者抗结核治疗中出现的肝损害情况对肺结核的治疗具有非常重要的意义。
目的观察抗病毒和护肝治疗对乙肝病毒感染合并肺结核患者在抗结核治疗过程中的临床作用。
方法选择92例乙肝病毒感染合并肺结核患者，随机分为两组：抗病毒治疗＋抗结核治疗组（抗病毒组）、护肝治疗＋抗结核治疗组（护肝组），观察治疗后肝功能变化情况，结果抗病毒组的患者肝功能水平较护肝组明显降低（P＜0．05）。
结论抗病毒治疗能抑制乙肝病毒的复制，防止乙肝病情的加重，从而明显减轻乙肝合并肺结核患者抗结核过程中出现的肝脏功能损害情况。
%is our country is a high incidence of hepatitis b,hepatitis b virus。
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析摘要：目的：观察并分析乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床疗效。
方法：选取本院接诊的乙肝病毒感染合并肺结核患者共60例，采用随机分配的方法将其平分为观察组和对照组，各30例，对照组使用抗结核及保肝治疗，观察组给予抗结核及抗病毒治疗，分析比较两组患者的肝功能指标、治疗总有效率。
结果：治疗后，观察组的各项肝功能指标显著强于对照组（P<0.05）；对照组的治疗总有效率70.00%，低于观察组96.67%（P<0.05）。
结论：采取抗结核及抗病毒的治疗方式，有利于改善乙肝病毒感染合并肺结核患者的病情，提高患者的治疗效果，值得推广。
关键词：乙肝病毒感染；肺结核；临床疗效；肝功能指标肺结核和乙肝都是生活中常见的疾病，在临床中，也不乏乙肝病毒感染合并肺结核的患者。
针对这些患者，目前在治疗上存在的困难依然较大，乙肝病毒导致病毒性肝炎，结核药导致肝损伤，都会对乙肝病毒合并肺结核患者的肝脏造成一定的负担，双重打击如果不合理处置及易导致肝衰竭。
因此，需要对患者采取恰当、科学的治疗措施。
[1]。
本文旨在研究乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床疗效，选取本院2015年4月-2019年4月期间收治的60例乙肝病毒感染合并肺结核患者作为研究对象，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院接诊的乙肝病毒感染合并肺结核患者共计60例作为本次实验的研究对象，病例选取时间在2015年4月-2019年4月期间。
所有患者都符合乙肝病毒感染合并肺结核的诊断标准，排除其他并发症。
将60例乙肝病毒感染合并肺结核患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。
对照组男16例，女14例；年龄在25～70岁，平均（52.13±1.05）岁。
观察组男22例，女8例；年龄在24～70岁，平均（52.37±1.08）岁。
两组患者在基线资料上无差异（P>0.05）。
1.2方法对照组进行抗结核及保肝治疗：（1）抗结核治疗：选用2HRZS（E）/4HR治疗方案：即开始给予患者2 个月异烟肼（H）0.3g/d+利福平（R）0.45g/d+乙胺丁醇0.75g/d，每日1次顿服；同时给予吡嗪酰胺（Z）1.5 g/d，分3次服用；2个月后改为异烟肼（H）0.3g/d+利福平（R）0.45/g继续服用4个月；（2）保肝治疗：当患者的ALT 指标升高后，给患者口服甘草酸胶囊，剂量为每日Q5，每日3次，一直持续到治疗结束[2]。
48例乙肝合并肺结核患者的治疗报告
48例乙肝合并肺结核患者的治疗报告我要介绍的是患者的背景信息。
这48例患者中，男性32例，女性16例，年龄分布在2060岁之间，平均年龄38岁。
所有患者均来自我国不同地区，其中城市患者26例，农村患者22例。
在这48例患者中，乙肝病毒感染者38例，均为慢性乙肝患者。
其中，乙肝大三阳患者22例，乙肝小三阳患者16例。
剩余10例患者虽然没有乙肝病毒感染，但均存在肝脏功能异常。
所有患者均被诊断为肺结核，其中浸润型肺结核28例，纤维空洞型肺结核12例，干酪性肺炎5例，结核性胸膜炎3例。
根据患者的病情，我们制定了个性化的治疗方案。
所有患者均接受了抗结核治疗，包括利福平、乙胺丁醇、异烟肼等药物。
在此基础上，乙肝病毒感染者加用了抗病毒治疗，包括拉米夫定、恩替卡韦等药物。
肝脏功能异常的患者则接受了保肝治疗，包括双环醇、复方甘草酸苷等药物。
在治疗过程中，我们密切监测了患者的病情变化。
治疗12周后，所有患者的肺结核症状均有明显改善，胸部影像学检查显示病变有所吸收。
治疗24周后，38例乙肝病毒感染者中，HBeAg阴转率为84.2%，HBV DNA载量均明显下降。
肝脏功能异常的患者在治疗期间，肝功能指标逐步恢复正常。
然而，在治疗过程中，我们也遇到了一些困难。
部分患者在抗结核治疗过程中出现了药物不良反应，如皮疹、肝功能异常等。
针对这些情况，我们及时调整了治疗方案，并对患者进行了相应的对症治疗。
部分患者在治疗过程中出现了乙肝病毒耐药现象，我们则加用了其他抗病毒药物，以保证治疗效果。
重点和难点解析：在这次治疗报告中，有几个关键的细节需要我们重点关注。
患者的基本背景信息，包括性别、年龄、居住地等，这些信息对于制定个性化的治疗方案具有重要意义。
患者的病情诊断，包括乙肝病毒感染情况和肺结核类型，这对于选择合适的药物治疗至关重要。
治疗过程中的药物不良反应及耐药现象也是我们需要密切关注的问题。
让我们来关注患者的基本背景信息。
在这48例患者中，男性占66.7%，女性占33.3%，年龄分布在2060岁之间，平均年龄38岁。
肺结核合并乙肝患者的临床治疗观察及评估
肺结核合并乙肝患者的临床治疗观察及评估摘要：目的观察肺结核合并乙肝患者的临床治疗及其临床疗效。
方法挑选在我院接受治疗的肺结核合并乙肝患者64例，患者的收治时间均在2012年3月~2014年10月期间，将64例肺结核合并乙肝患者随机分成两组，每组各32例，所有患者均给予异烟肼及利福平常规治疗，其中一组患者在常规基础上加用吡嗪酰胺进行治疗，称为参照组，另一组患者在常规治疗的基础上，加用乙胺丁醇及左氧氟沙星进行治疗，称为研究组，观察并比较参照组患者与研究组患者的临床治疗效果及不良反应。
结果研究组患者的抗结核完成率为93.75%（30/32），明显高于参照组患者的抗结核完成率75.00%（24/32），差异存在统计学意义（即P<0.05）；研究组患者的不良反应发生率明显低于参照组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）。
结论在常规治疗的基础上，给予肺结核合并乙肝患者乙胺丁醇及左氧氟沙星进行治疗，能提高患者的抗结核完成率，并减少患者的肝损害及胃肠道反应，可在临床推广应用。
关键词：肺结核合并乙肝；异烟肼；利福平；吡嗪酰胺；乙胺丁醇；左氧氟沙星肺结核是结核病中最常见的类型，主要由结合分枝杆菌引起，据统计，近年来肺结核的发病率呈上升趋势，同时，肺结核合并乙肝的人数也日益增多[1]。
肺结核合并乙肝的临床治疗比单纯的肺结核或者乙肝相对更难，所以其治疗方法具有很大的研究价值[2]。
笔者就对本院收治的肺结核合并乙肝患者进行不同的治疗，旨在为临床治疗肺结核合并乙肝提供一定的参考依据，具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料挑选在我院接受治疗的肺结核合并乙肝患者64例，患者的收治时间均在2012年3月~2014年10月期间，将64例肺结核合并乙肝患者随机分成两组，每组各32例，所有患者均给予异烟肼及利福平常规治疗，其中一组患者在常规基础上加用吡嗪酰胺进行治疗，称为参照组，另一组患者在常规治疗的基础上，加用乙胺丁醇及左氧氟沙星进行治疗，称为研究组。
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析摘要：目的：分析乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床效果。
方法：研究于2020年1月-2021年1月收集入院就诊的乙肝病毒感染合并肺结核患者60例作为客观研究对象，利用数值奇偶排列方式，设置研究组患者与对照组患者各30例，对照组患者实施常规抗结核治疗以及抗病毒治疗方式，研究组患者在常规治疗借此掩护上辅以保肝治疗方式，对两组患者的临床治疗效果进行对比。
结果：不同治疗方式干预后，研究组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的肝功能各项指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：乙肝病毒感染合并肺结核临床治疗过程中，可以使用有效的综合治疗获得较好的临床治疗效果，有效改善患者的肝功能恢复情况，值得临床推广。
关键词：乙肝病毒感染；肺结核；临床观察肺结核疾病属于临床上比较常见的疾病类型，乙肝疾病同样是临床比较常见的疾病类型，是通过乙型肝炎病毒感染造成[1]。
本研究通过对2020年1月-2021年1月收集入院就诊的60例乙肝病毒感染合并肺结核患者进行客观性研究，借助分组统计学方式，探讨患者的治疗价值。
1资料与方法1.1一般资料研究于2020年1月-2021年1月收集入院就诊的乙肝病毒感染合并肺结核患者60例作为客观研究对象，利用数值奇偶排列方式，设置研究组患者与对照组患者各30例，研究组患者基本资料如下：男15例，女15例，年龄区间值37-78岁，平均年龄值为（57.5±6.8）岁；对照组患者基本资料如下：男16例，女14例，年龄区间值38-79岁，平均年龄值为（58.5±6.8）岁。
两组患者在入组时就诊年龄、性别以及诊疗时间等基线资料实施客观数值比对，数值差提示具有比对价值（P>0.05）。
入选标准：所有患者经过检查，符合疾病诊断标准；研究经过本院伦理委员会批准；患者自愿参与研究，研究前签署知情同意书。
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析本文是对乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析。
乙肝病毒感染已成为全球性的公共卫生问题。
乙肝病毒的传播途径主要有血源性、性传播、母婴传播，乙肝病毒感染后可引起急性或慢性肝炎等肝病，并可导致肝硬化、肝癌等严重后果，并且合并其他疾病后可能出现复杂情况。
结核病又是全球性严重的传染病之一，因其传染性强，易引起多种并发症。
乙肝病毒感染合并肺结核是一种常见的疾病组合，由于这两种疾病均为传染性疾病，处理起来较为困难，本文通过对乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析来探讨其处理方法。
本次回顾性分析收集了一组合并肺结核的慢性乙肝病毒感染患者共计20例，其中男性12例，女性8例，年龄在23-58岁之间，平均年龄为41.5岁。
所有患者均经过基本检查，确诊为乙肝病毒感染合并肺结核。
乙肝病毒感染病程自发病之后6-12年，乙肝病毒核心抗体（HBcAb）阳性、表层抗体（HBsAb）阴性，都经过肺结核治疗二个月左右。
其中16例经过联合抗结核化疗和抗乙肝病毒疗程两个月、并加强营养及支持治疗，肺结核病变得到显著缩小，胸片呈现肺尖模态，肺纹理明显增多。
4例患者治疗6个月，肺结核病变均得到缓解。
经过3年随访，患者均生存，未发生晚期并发症，无乙肝治疗方面的不良反应。
在处理乙肝病毒感染合并肺结核时，应该采取积极且合理的治疗方法。
首先应该进行全面检查，以了解病情，包括肺炎病巢大小、病变部位、结核病毒菌检测、肝功和肾功能等；其次应该采用联合化疗，如利用异维胞苷、核苷类似物等进行治疗。
在药物治疗过程中，应该慎重使用有毒的抗结核药物，避免引发不良反应；此外还应该加强支持治疗，包括营养补充、饮食调理等。
对于难治性的患者，应该采用手术治疗。
总之，乙肝病毒感染合并肺结核是一种常见的疾病组合，需要综合治疗。
针对不同的患者，应该采用个性化的治疗方案，加强支持治疗，控制病情，避免并发症的发生，提高患者的生存和生活质量。
肺结核合并乙型病毒性肝炎患者112例临床疗效观察
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４ ． ２ 凝 血 酶 用 于 宫 缩 乏 力 所 致 产 后 出 血 的 注 意 事 项 ：因 宫 缩 ［ ２ ］ 李家福 ， 刘永 玉． 子 宫切 除 对 卵 巢 功 能 的 影 响 Ｅ Ｊ ］ ．中 国 实 用 妇 科 乏 力所 致产后 出血 ， 为产 科急危 重症 ， 在 抢 救 中必 须 争 分 夺 秒 。 同 时 与 产 科 杂 志 ， １ ９ ９ ９ ， １ ５ ． 应 注 意 以 下 几 个 问题 。 （ １ ） 立 即建 立 双 液路 、 常 规 备 血 （ ２ ） 凝 血 酶 Ｅ ３ ］ Ｄｅ ｓ ｃ ａ ｒ ｇ ｕ ｅ ｓ Ｇ， Ｍａ ｕ ｇ ｙ ｅ ｒ Ｔ Ｆ， Ｄｏ ｕ ｖ ｒ ｉ ｎ Ｆ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｍｅ ｎ ｓ ｅ ｓ ，ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ 严 禁 注 射 。如 误 入 血 管 可 导 致 血 栓 、 局部坏 死危及 生命 。（ ３ ） 必 须 直
ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏｅ ｇ ｎａ ｎｃ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｌ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｏｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ
接 与创 面接触 。（ ４ ） 应 新 鲜 配 制 使 用 。置 人 宫 腔 凝 血 酶 溶 液 时 不 宜 ｒ ｕ ｍ ｈ ａ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ａ Ｅ Ｊ ］ ． Ｈｕ ｍ Ｒｅ ｐ ｒ ｏ ｄ， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ ２ ） ： ３ ３ ９ ３ ４ ３ ．
乙肝合并肺结核患者治疗的成功案例
乙肝合并肺结核患者治疗的成功案例作为一名乙肝合并肺结核患者的治疗成功案例，我要分享我的治疗经历和经验，希望能为其他患者提供一些帮助和鼓励。
我是一名30岁的男性，患有乙肝和肺结核。
我的乙肝病情是在大学期间被发现的，当时我并没有任何明显的症状，只是在体检中意外发现了乙肝病毒感染。
我遵循医生的建议，进行了抗病毒治疗，并定期复查和调整治疗方案。
然而，在我毕业后的几年里，我的肺结核病情被诊断出来。
这对我来说是一个巨大的打击，因为我不仅要面对乙肝的治疗，还要同时应对肺结核的挑战。
我感到非常沮丧和无助，但我决定坚持下去，积极寻找治疗方案。
我咨询了我的乙肝医生，他建议我继续使用现有的乙肝药物，并添加抗结核药物。
我遵循了他的建议，并开始了一段时间的联合治疗。
我每天都要服用多种药物，包括抗病毒药物和抗结核药物。
虽然药物的副作用让我感到不适，但我坚持下来，定期复查和监测病情。
在治疗过程中，我也积极寻求了心理支持和营养指导。
我参加了心理辅导课程，学会了如何应对疾病带来的心理压力。
同时，我还咨询了营养师，制定了一份健康的饮食计划，以确保身体能够更好地抵抗疾病。
经过一年的治疗，我的乙肝和肺结核病情都得到了显著改善。
我的乙肝病毒载量明显下降，肺结核病灶也明显缩小。
我感到非常欣慰和感激，因为我知道这是我和医生共同努力的结果。
通过我的治疗经历，我深刻认识到乙肝合并肺结核的治疗需要综合性的方法。
患者需要坚持抗病毒治疗和抗结核治疗，并注意调整生活习惯和心理状态。
同时，患者应该积极寻求支持和帮助，与医生保持密切沟通，及时调整治疗方案。
我希望我的成功案例能够给其他乙肝合并肺结核患者带来希望和信心。
只要我们坚持治疗，积极应对，相信我们也能够战胜疾病，重拾健康的生活。
重点和难点解析：在回顾我的乙肝合并肺结核治疗经历时，有几个关键的细节是我认为需要重点关注的。
这些细节不仅对我个人治疗成功至关重要，也可能对其他患者有所帮助。
1. 坚持药物治疗：我的治疗过程中，最关键的一点就是严格按照医生的指导，坚持服用药物。
肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者治疗中给予抗病毒及护肝治疗的临床疗效分析
肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者治疗中给予抗病毒及护肝治疗的临床疗效分析毕景春【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)022【总页数】3页(P20-22)【关键词】乙型肝炎病毒感染; 护肝; 肺结核; 甘草酸二铵【作者】毕景春【作者单位】山东省荣成市人民医院感染性疾病科山东荣成 264300【正文语种】中文【中图分类】R5国内肺结核、乙型肝炎病毒两者疾病发病率均较高，肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者临床较为常见，以往治疗肺结核疾病常采用WHO推荐抗病毒与抗结核疗法[1]，效果较佳，但易导致患者肝脏损害严重，延长患者恢复期。
现阶段如何在治疗该病的基础上对患者肝功能进行有效保护成为临床关注重点，为有效缓解该合并症患者治疗中的肝功能损害症状[2]，该研究于2016年1月—2019年1月方便选取该院收治的110例肺结核合并乙型肝炎病毒感染者作为研究对象，探讨给予部分患者抗病毒及护肝治疗的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料方便选取该院收治的肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者，总计110例，随机分为两组，采用抗病毒与抗结核联合甘草酸二铵方法的一组（55例）作为观察组，使用抗病毒与抗结核方法的一组（55例）作为对照组。
观察组女20例，男35例，对照组女22例，男33例；观察组 27～69 岁，平均为（49.87±5.68）岁，对照组 29～70岁，平均为（49.54±5.39）岁。
比较以上一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：①110例患者据临床病理学诊断，均符合肺结核合并乙型肝炎病毒感染病况；②110例患者自愿参加试验并签署知情同意书。
排除标准：①合并其它肝源性疾病者；②严重癫痫、意识障碍、脑器质性疾病或沟通不畅者。
1.2 方法1.2.1 对照组抗病毒与抗结核，方法：抗病毒，于化疗开始前4周予以患者口服0.5 mg/d恩替卡韦（批准文号H20052237）作相应治疗[3]，直至化疗结束；抗结核，予以患者服用1.5 g/d吡嗪酰胺（批准文号为H44021113），连续用药2个月，该药物批准文号为，予以患者口服0.6 g利福平，连续用药半年；予以患者口服0.75 g/d乙胺丁醇[4]，连续用药2个月，该药物批准文号为H21022349；予以患者口服0.3 g/d异烟肼，连续用药半年，该药物批准文号为H46020371。
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析乙肝病毒感染合并肺结核是一种复杂的疾病，对患者的健康造成了严重威胁。
乙肝病毒感染是一种慢性病毒性肝炎，肺结核则是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病。
两种疾病的合并，使得患者的治疗变得更加艰难。
本文旨在探讨乙肝病毒感染合并肺结核的临床观察与分析，为临床治疗提供参考。
一、患者基本情况本次观察对象为乙肝病毒感染合并肺结核的患者，共10例，其中男性6例，女性4例，年龄范围在30-60岁之间。
所有患者均有乙肝病毒感染史，其中7例患者合并慢性乙肝。
肺结核的确诊是通过临床症状、放射学检查和痰涂片培养等方法进行的。
二、临床表现乙肝病毒感染合并肺结核的患者，临床表现多样，主要包括乙肝病毒感染的症状（如肝功能异常、乙型肝炎表面抗原阳性等）和肺结核的症状（如咳嗽、咳痰、低热、盗汗等）。
部分患者还伴有肝脏肿大、黄疸、腹水等临床表现。
三、治疗方案针对乙肝病毒感染合并肺结核的患者，我们采用了联合治疗的方案。
具体包括抗乙肝病毒药物治疗、抗结核药物治疗及肝保护药物治疗。
在抗结核药物的选择方面，我们根据结核分枝杆菌对药物的敏感性进行了药敏试验，制定了个体化的治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。
四、治疗效果经过连续治疗3个月后，患者的临床症状得到了缓解，肝功能指标也得到了明显的改善。
痰涂片检查结果显示，结核分枝杆菌已经转阴，肺部影像学检查也显示了明显的好转。
整体来看，联合治疗方案在乙肝病毒感染合并肺结核的治疗中取得了较好的效果。
五、临床分析乙肝病毒感染合并肺结核的疾病特点是病情复杂，治疗过程中需要综合考虑多个因素。
在治疗过程中需注意抗乙肝病毒药物和抗结核药物的相互作用，避免出现药物不良反应。
在抗结核治疗方案的选择上，药敏试验是非常重要的，可以帮助我们制定合理的治疗方案，提高治疗的有效性。
六、结语乙肝病毒感染合并肺结核是一种临床常见的疾病，对患者的健康造成了严重的影响。
联合治疗方案在这类患者的治疗中表现出了良好的效果，但在具体的治疗过程中仍需要临床医生和患者密切配合，密切观察疗效，并及时调整治疗方案。
初治肺结核患者合并乙肝病毒感染临床分析
初治肺结核患者合并乙肝病毒感染临床分析摘要】目的：探析初治肺结核患者合并乙肝病毒感染临床分析。
方法：选取我县2013年5月至2014年5月期间收治的60例符合标准的肺结核合并乙肝病毒感染患者，给予相关治疗并对其进行观察与数据统计，然后对其结果进行分析。
结果：此类患者中浸润型肺结核患者最多，本次治疗总有效率为90%，患者肝功能和乙肝病毒指标转阴情况良好（P<0.05）。
结论：加强对肺结核患者合并乙肝病毒感染的研究不仅能有效预防该病，对提高临床效疗也具有十分重要的价值。
【关键词】初治肺结核；乙肝病毒；临床分析【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0381-02肺结核是一种由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，主要通过呼吸道传播。
根据世界卫生组织（WHO）统计，我们发现，每年全世界约有800～1000万的结核病病例发生，每年约有300万人死于结核病，现已成为全世界最重要的公共卫生问题[1]。
乙型病毒性肝炎，简称为乙肝，是一种由乙型病毒（HBV）感染机体引起的疾病。
主要存在于肝细胞内，会严重损害肝细胞，导致肝细胞炎症、坏死、纤维化。
主要在我国及其他一些亚洲国家流行。
目前，根据相关流行病学调查显示，我国肺结核的发病率正呈现不断上升趋势，并且乙肝患者人数已达3000万，乙肝病毒携带者已超过1.2亿。
肺结核合并乙肝病毒感染者的病情更加复杂，会严重影响患者的生活质量。
现对60例符合标准的肺结核合并乙肝病毒感染患者，给予相关治疗并对其进行观察与数据统计，然后对其结果进行分析。
旨在探析初治肺结核患者合并乙肝病毒感染临床效果，找到有效的治疗方法。
报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我县2009年5月至2014年5月期间收治的60例符合标准的肺结核合并乙肝病毒感染患者，所有患者均符合中华医学会结核病学分会制定《肺结核诊断和治疗指南》[2]的初治肺结核诊断标准。
本刊第22卷文题索引
动脉粥样硬 化 的诊断价值
彩色多普勒超 声 引导下 子 宫输 卵管 双氧 水造 影 １６例 分 ３
多囊卵巢综 合征 炔雌 醇环 丙孕酮 辅助治 疗多囊 卵巢 综 合征 的临床效果 观察
发热
析
孙
涛 ， （ ）２３ 等．４ ： ． ３
彩色多普勒超声 对假 性动 脉瘤 的诊 治 价值 朱 红梅 ， ． 等
汤熙振 ，
等． ３ ：４ ． （ ） １４ 超声微 泡及 其在分 子影像 诊断 和靶 向治疗 中 的应
吴心云 ， （ ）３ ３ 等． ６ ：５ ． 扩张 型心肌 病心 电图与超 声心 动 图相 关性 分析 宏． ３ ：６ ． （ ） １９
９ ８例肺结核患 者合 并 乙肝 病 毒感 染 临床 分 析 廖 晓辉 ．
慢性阻塞性肺疾病急性加 重期并 发低钠血症 ３ Ｏ例
ＭＳ Ｔ对不同海拔高度正常成人肝脏 体积定量 研究 Ｃ
平 ， ． ３ ：３ ． 等 （ ） １７ ６ ４排螺旋 Ｃ Ｔ诊断急性肠梗阻
宏宇 ， ． ３ ：３ ． 等 （ ） １９ 术配合
低钠血症
神经影像 检查的新近进展 等． ５ ：９ ． （ ）２ ４
（ ） １５ ２ ：０ ．
不稳定 型心绞痛 低 分子肝素治疗 不稳 定型心 绞痛 ３ ８例疗效
观察 鄢龙轶． ２ ：１． （ ） １４
胎儿心脏超声筛查 在先 天性心 脏病 检测 中的应 用 谢怀
益 ． ３ ：７ ． （ ） １７
不孕
子宫 内膜 异 位症 与 免疫 不孕 的相关 性 研 究 黄 淑 华．
老年吸人性肺炎 ３ 临床分析 ３例 析 腹腔镜 欧琳琳． ４ ：０ ． （ ） ２６
复发性 口腔溃疡 中西 医结合 治疗 复发性 口腔溃 疡 的疗效 分
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析乙肝病毒感染合并肺结核是一种临床常见的疾病，其治疗难度较大，治疗过程中容易出现复杂性情况。
本文通过对部分乙肝病毒感染合并肺结核患者的临床观察与分析，探讨该疾病的诊断与治疗策略，以期为临床诊疗提供参考。
一、临床资料与方法1.研究对象选取2019年1月至2021年12月在我院就诊的20例乙肝病毒感染合并肺结核患者为研究对象，其中男性12例，女性8例，年龄范围为28-65岁。
2.诊断标准根据《世界卫生组织结核病诊断标准》和《慢性乙型肝炎防治指南》，患者需符合乙肝病毒感染及肺结核的相关诊断标准。
乙肝病毒感染的诊断标准包括HBsAg阳性，血清HBV-DNA阳性，肝功能异常等。
肺结核的诊断标准包括临床症状，结核菌素试验、痰涂片及病原菌培养等检测结果阳性。
3.治疗方法所有患者均通过抗结核治疗如异烟肼、利福平等进行肺结核的治疗，同时进行乙肝抗病毒治疗如替诺福韦等对乙肝病毒进行治疗。
二、临床观察结果1.患者临床表现患者主要表现为乙肝病毒感染的症状如乏力、食欲下降、肝区疼痛等，同时伴有咳嗽、胸闷等肺结核的症状。
其中乙肝病毒感染的表现明显于肺结核。
2.影像学检查患者CT检查显示肺结核病灶，部分存在肺脏局部炎症，在肺门及纵隔淋巴结可见明显增大。
肝脏CT检查显示肝脏纹理模糊，部分肝小叶间隔增厚。
3.实验室检查患者血清乙肝病毒DNA抗体浓度高于正常水平，提示乙肝病毒活跃，同时结核菌素试验、痰涂片、病原菌培养等均显示活动性的肺结核病。
三、临床分析及讨论1.乙肝病毒感染合并肺结核的临床诊断乙肝病毒感染合并肺结核主要通过病史询问、影像学检查、实验室检查等方法进行临床诊断。
在诊断过程中需注意对两种疾病的并发症进行鉴别，避免漏诊。
2.治疗策略根据临床观察结果，乙肝病毒感染合并肺结核的治疗需综合考虑两种疾病的特点，选择抗结核治疗以及抗病毒治疗的方案。
治疗期间需密切监测患者的肝肾功能，避免药物毒副作用对身体产生影响。
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与探讨
乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与探讨摘要】目的：分析乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床效果。
方法：将2015年3月-2017年2月80例乙肝病毒感染合并肺结核患者作研究对象并随机分组。
对照组给予抗结核治疗+保肝治疗，综合组在对照组基础上用拉米夫定进行抗病毒治疗。
比较两组乙肝病毒感染合并肺结核治疗总有效率；不良反应发生率；干预前后患者肝功能代表性指标。
结果：综合组乙肝病毒感染合并肺结核治疗总有效率高于对照组，P＜0.05；综合组不良反应发生率和对照组无显著差异，P＞0.05；干预前两组肝功能代表性指标相近，P＞0.05；治疗后综合组肝功能代表性指标优于对照组，P＜0.05。
结论：乙肝病毒感染合并肺结核给予抗结核、护肝和抗病毒治疗的临床效果确切，可有效改善患者临床症状和肝功能，无严重副作用，可推广应用。
【关键词】乙肝病毒感染合并肺结核；治疗效果【中图分类号】R516.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0099-02肝脏是人体重要代谢器官，其健康对人体非常重要，对乙肝病毒感染合并肺结核患者需及早采取有效措施进行治疗[1]。
本研究分析了乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床效果，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2015年3月-2017年2月80例乙肝病毒感染合并肺结核患者作研究对象并随机分组。
综合组男30例，女10例；21～64岁，年龄（42.11±2.15）岁对照组男28例，女12例；21～63岁，年龄（42.36±2.29）岁。
两组一般资料相似，P＞0.05。
1.2 方法对照组给予抗结核治疗+保肝治疗，异烟肼0.4g/d；利福平0.6g/d，均治疗半年。
乙胺丁醇1g/d；治疗3个月。
给予甘草酸二铵肠溶片进行护肝。
综合组在对照组基础上用拉米夫定进行抗病毒治疗。
每次服用100mg，每天1次。
两组均治疗6个月后对比效果。
1.3 观察指标比较两组乙肝病毒感染合并肺结核治疗总有效率；不良反应发生率；干预前后患者肝功能代表性指标。
98例乙肝合并肺结核患者治疗的临床价值分析
98例乙肝合并肺结核患者治疗的临床价值分析发表时间：2016-08-25T11:47:51.843Z 来源：《健康世界》2016年第13期作者：程大伟陈雪英李美楠于占水[导读] 利福喷丁能够有效的保护患者的肝功能，值得大力推广。
黑龙江省农垦总局总医院感染科哈尔滨 150088 摘要：目的：98例乙肝合并肺结核患者治疗的临床价值分析。
方法：从我院就诊的乙肝合并肺结核患者中选取98例，分成对照组、观察组，医护人员同时给两组患者进行保肝治疗，对照组患者抗结核的治疗方法采用的是抗病毒治疗，观察组患者采用的是抗病毒治疗，同时服用利福喷丁治疗。
比较两组患者的临床治疗效果，以及两组患者在结束治疗之后，患者肝功能检测指标进行等。
结果：观察组患者的总有效率为83.4%，对照组患者的总有效率为55.5%，从表1、2中就可以看出观察组患者明显比对照组患者的病情得到好转。
结论：利福喷丁能够有效的保护患者的肝功能，值得大力推广。
关键词：乙肝；肺结核；临床价值本次研究的目的主要是乙肝合并肺结核患者治疗的临床价值分析，从2012年1月到2015年1月期间，选取98例，来我院就诊的乙肝合并肺结核患者，作为研究对象，具体报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料从2012年1月到2015年1月期间，选取98例乙肝合并肺结核患者，分成观察组、对照组，各49例患者，其中观察组患者中，男性患者32例，女性患者17例，年龄在19岁到80岁之间；对照组患者中，男性患者30例，女性患者19例，年龄在20岁到76岁之间，从这两组患者的一般资料中可以了解到，两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2治疗方法医护人员给予两组患者保肝治疗的具体方法是：给患者进行静脉注射甘草酸__________________________二铵，当患者的肝功能恢复正常之后停止注射，并且给予患者服用水飞蓟素，直到患者结束治疗。
98例肺结核患者合并乙肝病毒感染临床分析
98例肺结核患者合并乙肝病毒感染临床分析
廖晓辉
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2011(022)002
【摘要】选取98例符合标准的肺结核合并乙肝病毒感染患者,同时对其进行观察与数据统计,然后对其结果进行分析.结果此类患者以浸润型肺结核最为常见,本次治疗总有效率为88.78%,患者肝功能和乙肝病毒指标转阴情况良好(P<0.05).加强对肺结核患者合并乙肝病毒感染的研究不仅能有效预防该病,对提高临床效疗也具有十分重要的价值.
【总页数】2页(P105-106)
【作者】廖晓辉
【作者单位】惠州市第三人民医院内二科,广东,惠州,516002
【正文语种】中文
【中图分类】R521;R512.62
【相关文献】
1.初治肺结核患者合并乙肝病毒感染临床分析 [J], 周孝清
2.为肺结核合并乙肝病毒感染患者使用替比夫定进行治疗的效果分析 [J], 李娟; 肖开凤
3.恩替卡韦对肺结核合并乙肝病毒感染患者的疗效 [J], 肖松甲; 肖闯; 夏春炎
4.恩替卡韦对肺结核合并乙肝病毒感染患者治疗及总有效率影响分析 [J], 刘晓红
5.恩替卡韦治疗肺结核合并乙肝病毒感染患者的疗效和对肝功能的影响分析 [J], 武文娟
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92例肺结核合并乙肝病毒感染的治疗分析
发表时间：2012-11-27T10:38:50.967Z 来源：《医药前沿》2012年第23期供稿作者：开白尔尼沙·吾休尔姑再努·阿木提[导读] 而护肝治疗只是针对肝损害的现象进行缓解。
开白尔尼沙·吾休尔姑再努·阿木提
（新疆喀什地区伽师县人民医院内科 844300）
【摘要】目的观察抗病毒和护肝治疗对乙肝病毒感染合并肺结核患者在抗结核治疗过程中的临床作用。
方法选择92例乙肝病毒感染合并肺结核患者，随机分为两组：抗病毒治疗+抗结核治疗组（抗病毒组）、护肝治疗+抗结核治疗组（护肝组），观察治疗后肝功能变化情况，结果抗病毒组的患者肝功能水平较护肝组明显降低(P<0.05)。
结论抗病毒治疗能抑制乙肝病毒的复制，防止乙肝病情的加重，从而明显减轻乙肝合并肺结核患者抗结核过程中出现的肝脏功能损害情况。
【关键词】肺结核乙肝病毒感染抗病毒护肝
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0394-02 我国是肺结核的高发地区，每年新增的肺结核患者多达130万例，同时我国也是乙肝大国，乙肝病毒携带者为总人口的10%，故临床常见肺结核合并乙肝病毒感染的患者。
目前，对肺结核的治疗多采用世界卫生组织推荐的常规化疗方案，此方案虽疗效显著，但对肝脏可造成一定的损害，肺结核合并乙肝病毒感染的患者其肝脏对药物的承受能力较弱，常因药物性肝损害而影响治疗[1]。
现对本院2008年1月-2012年1月期间收治的92名肺结核合并乙肝病毒感染的患者进行分组治疗，观察临床疗效，寻找更优的治疗方案。
1 资料与方法
1.1 一般资料
92例肺结核合并乙肝病毒感染患者均为初治，均符合《肺结核诊断和治疗指南》与《慢性乙型肝炎防治指南》的诊断标准[2-3]，其中男57例，女35例，年龄17-73岁，平均年龄39.6岁，符合以下条件：①慢性乙型肝炎患者，乙肝表面抗原检查为阳性，肝功能检查示谷丙转氨酶增高为正常值上限的2倍以上；②初治肺结核病人，无心、肺、肾等重要脏器的疾息；③排除乙肝以外的其他肝脏疾病；④无饮酒史，近期未服用任何引起肝功能异常的药物。
1.2 分组
入选92例随机分为两组，分别为抗病毒+抗结核治疗组（抗病毒组）、护肝+抗结核治疗组（护肝组）,A组与B组患者在年龄、病情严重程度等具有可比性，经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.3 治疗方案
抗结核治疗采用世界卫生组织推荐的2HRZS(E)／4HR方案：异烟肼（H），利福平（R），吡嗪酰胺（Z），链霉素（S），乙胺丁醇（E）；异烟肼0.3 g／d，利福平0.6g／d，均口服6-9月；吡嗪酰胺1.5 g／d，口服2-3月；链霉素0.75 g／d，肌注2月；若为年纪较大、肾功能不全、链霉素过敏者，以乙胺丁醇0.75 g／d，口服2-3月替代链霉素。
抗病毒治疗：拉米夫定0.1g／d，从化疗前2周开始使用，至治疗结束。
护肝治疗：甘草酸二铵0.15 g／d口服，从化疗ALT升高起使用，抗病毒采用拉米夫定治疗，至治疗结束。
1.4 观察指标
治疗开始时肝功能化验正常，在治疗2周后出现谷丙转氨酶(ALT)高于2倍正常值上限，及/或总胆红素(TBIL)高于2倍正常值上限时，排除其他原因引起的肝功能损害即可认为是抗结核药物所引起的。
1.5 统计学方法
计数资料采用SPSS17.0软件包进行统计检验，对两组指标数值进行配对t检验，率比较用x2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者在抗结核治疗15天及30天后进行肝损害情况的比较，抗病毒组肝脏各指标水平明显优于保肝组，两组比较有统计学意义(P<0.05)，见表1。
15天 30天
组别例数 ALT AST TBIL ALT AST TBIL
抗病毒组 46 81.3±17.5 67.5±16.7 14.2±3.9 79.5±17.4 70.3±12.3 17.6±4.9
护肝组 46 108.7±14.9 91.1±17.5 23.1±3.9 107.0±18.0 90.1±17.6 22.9±3.7
3 讨论
抗结核药物多具有肝脏毒性，其中异烟肼和利福平所造成的肝脏损害最为常见，异烟肼的肝脏毒性与其代谢产物导致的氧化应激反应有关，而利福平的肝脏毒性与其导致的肝脏脂质代谢紊乱有关[4]。
通常抗结核药物需要联合、长期服用，因此可能导致药物性肝损害，尤其在乙肝患者中，其肝脏损害发生率会显著增高，甚至部分患者可出现严重肝损害而被迫暂停治疗。
由于近年来肺结核合并乙肝的患者逐渐增多，临床上对于这部分特殊患者的重视程度也相应提高，为寻求合适的治疗方案而展开的各种临床研究也是备受关注。
本研究在对肺结核合并乙肝的患者进行抗结核治疗的同时，进行抗病毒或护肝治疗，检查结果显示抗病毒治疗组的患者其肝功能水平较护肝治疗组的患者明显降低(P<0.05)，这说明抗结核治疗的同时进行抗病毒治疗的方案对肺结核合并乙肝患者的治疗效果较好，已有研究将核苷类药物应用于进行肿瘤化疗或者免疫抑制剂治疗的慢性乙肝患者，结果均显示此种方法具有良好的预防、治疗作用，可以明显减轻化疗药物对肝脏的损害作用[5]。
分析其原因可能是由于抗病毒治疗可以从根源上消除乙肝病毒对肝脏的损害，因为乙肝病毒的大量、快速复制可激发人体产生特异性的免疫反应，从而加重肝脏的病变；而护肝治疗只是针对肝损害的现象进行缓解。
参考文献
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