血液系统疾病用药列表整理
血液科常见疾病的药物治疗指南
![血液科常见疾病的药物治疗指南](https://img.taocdn.com/s3/m/304c8db9710abb68a98271fe910ef12d2af9a9c5.png)
血液科常见疾病的药物治疗指南血液科常见疾病是指那些影响血液系统健康的疾病,包括但不限于贫血、白血病、淋巴瘤等。
这些疾病对患者的生活质量和健康状况造成了巨大的影响,因此及时、准确地进行药物治疗是至关重要的。
本文将为读者提供一份血液科常见疾病的药物治疗指南,帮助患者和医生更好地理解和应对这些疾病。
一、贫血的药物治疗贫血是指体内红细胞数量或质量的减少,导致氧气供应不足。
常见的贫血类型包括缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等。
治疗贫血的药物主要包括铁剂、叶酸和维生素B12等。
1. 铁剂铁剂是治疗缺铁性贫血的首选药物。
常用的铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。
患者应按照医生的建议正确使用铁剂,通常需要连续用药3-6个月以恢复体内的铁储存量。
2. 叶酸和维生素B12叶酸和维生素B12缺乏会引起巨幼红细胞性贫血。
治疗时,医生通常会建议患者增加叶酸和维生素B12的摄入量,或者通过口服或注射的方式给予补充。
二、白血病的药物治疗白血病是一种由于造血系统发生恶性肿瘤而引起的疾病。
根据病理类型的不同,白血病分为急性和慢性两种类型。
治疗白血病的药物主要包括化疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物等。
1. 化疗药物化疗药物是治疗白血病的主要手段之一。
其中,包括了各种细胞毒性药物,如氟阿糖胞苷、阿糖胞苷等。
这些药物通过抑制白血病细胞的生长和分裂,从而减少白血病细胞的数量。
2. 靶向治疗药物靶向治疗药物是根据白血病细胞的分子变化来设计的。
这些药物能够直接针对白血病细胞的特定分子进行作用,如鲁邦三号在治疗慢性髓样白血病中起到了良好的效果。
3. 免疫治疗药物免疫治疗药物通过调节免疫系统的功能来增强机体抵抗力。
常用的免疫治疗药物包括干扰素和白介素等。
这些药物能够增强机体的抗癌免疫应答,抑制白血病细胞的生长和扩散。
三、淋巴瘤的药物治疗淋巴瘤是一种源于淋巴系统的肿瘤性疾病,主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
药物治疗是淋巴瘤的重要治疗方式,常用的药物有化疗药物、单克隆抗体和免疫调节剂等。
血液系统疾病用药
![血液系统疾病用药](https://img.taocdn.com/s3/m/d1bf85e14a7302768f993931.png)
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26
A型题
阻止肝脏氢醌型维生素K生成的抗凝血药是(D) A、肝素 ——激活抗凝血酶Ⅲ B、链激酶 ——促进纤维蛋白溶解 C、双嘧达莫——抑制PDE,抗血小板 D、华法林 E、噻氯匹定——抑制ADP诱导血小板聚集
.
27
A型题 维生素K的拮抗药是(C)
A.肝素 B.双嘧达莫 C.华法林 D.链激酶 E.噻氯匹定
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48
小结:血液系统疾病用药
1、促凝血药——重点 2、抗凝血药——重点 3、溶栓药 4、抗血小板药——重点 5、抗贫血药 6、升白细胞药
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49
促凝血药
促凝血药维生素K
A.维生素K缺乏(胆汁分泌不足、早产儿新生 儿、广谱抗菌素抑制肠道合成、肝脏疾病)
B.双香豆素类、水杨酸过量引起的出血
氨甲环酸
抑制纤溶系统功能,用于纤溶亢进出血(手 术、外伤、血友病)
阻断药
纤维酶原 vWF因子 纤维连接蛋白
(-) GPⅡb/Ⅲa-R
作用较强、短 血小板聚集
.
33
用药监护**
关注阿司匹林出血、溃疡
警惕潜在的相互作用抵消氯吡格雷对心血管保护作用 INR值——2.0
注意与胃黏膜保护药的合用 正视血小板抵抗、择期手术权衡利弊
应对阿司匹林抵抗(治疗无反应/低反应)
整合素受体阻断剂、质子泵抑制药——影响作用
防治血栓栓塞性疾病、DIC 的高凝期、体外抗凝
鱼精蛋白
.
52
血液系统疾病用药
叶酸与维生素B12合用治疗 巨幼红细胞性贫血
恶性贫血选用
重组人粒细胞集落刺激因 子(rhG-CSF)可用于
维生素B12
肿瘤放疗、化疗后白细胞下降、再生障碍 性贫血、骨髓移植所致的白细胞减少、急 性白血病
最新OTC血液和造血系统药物、心脑血管及杂类品种目录库
![最新OTC血液和造血系统药物、心脑血管及杂类品种目录库](https://img.taocdn.com/s3/m/c28f11aaaf45b307e9719776.png)
富马酸亚 每粒含富 血液和造血系统药物 甲类
乌洛托品 每毫升含 全身用抗感染药物
甲类
醋酸曲安 每1000克 全身用激素类制剂(不 甲类
复方角菜 每粒含角 血液和造血系统药物 甲类
小儿复方 每1000克 血液和造血系统药物 甲类
多维铁口 每1000毫 血液和造血系统药物 甲类
醋酸泼尼 (1)10 全身用激素类制剂(不 甲类
扶元口服 每瓶装20 心脑血管疾病用药
参芍胶囊 每粒装 心脑血管疾病用药
参芍片 每片重 心脑血管疾病用药
绞股蓝总 每片含绞 心脑血管疾病用药
舒心颗粒 每袋装14 心脑血管疾病用药
益心巴迪 每袋装12 心脑血管疾病用药
建曲 每块重 原料药及非直接作用于
福寿胶囊 每粒装 心脑血管疾病用药
法制半夏 每袋装20 原料药及非直接作用于
化学药 化学药 化学药 化学药 化学药 化学药 化学药 化学药 化学药 化学药 化学药 化学药 化学药 化学药 化学药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药 中成药
甲类
腺苷钴胺 0.25克 血液和造血系统药物 乙类
维铁缓释 本品每片 血液和造血系统药物 甲类
乳酸亚铁 60ml:0.9 血液和造血系统药物 甲类
乳酸亚铁 0.15g 血液和造血系统药物 甲类
克林霉素
0.01 全身用抗感染药物
甲类
红霉素过 —
全身用抗感染药物
血液系统用药一览表(血液内科)
![血液系统用药一览表(血液内科)](https://img.taocdn.com/s3/m/7a7156b9b8d528ea81c758f5f61fb7360b4c2b29.png)
血液系统用药一览表(血液内科)血液系统用药一览表(血液内科)以下是一份血液系统内科常用药物一览表,供参考使用。
1. 抗凝药物- 华法林(Warfarin)华法林(Warfarin)- 功能:抗凝,预防血栓形成- 副作用:出血风险增加- 注意事项:与其他药物相互作用,定期监测凝血功能- 普通肝素(Unfractionated Heparin)普通肝素(Unfractionated Heparin)- 功能:抗凝,治疗深静脉血栓- 副作用:出血风险增加- 注意事项:定期监测凝血功能- 低分子量肝素(Low Molecular Weight Heparin)低分子量肝素(Low Molecular Weight Heparin)- 功能:抗凝,治疗深静脉血栓- 副作用:出血风险增加- 注意事项:不需要定期监测凝血功能2. 抗血小板药物- 阿司匹林(Aspirin)阿司匹林(Aspirin)- 功能:抗血小板聚集,预防血栓形成- 副作用:胃肠道不适- 注意事项:过敏体质、胃溃疡患者慎用- 氯吡格雷(Clopidogrel)氯吡格雷(Clopidogrel)- 功能:抗血小板聚集,预防血栓形成- 副作用:胃肠道不适- 注意事项:过敏体质、胃溃疡患者慎用3. 铁剂- 口服铁剂(Oral Iron Preparations)口服铁剂(Oral Iron Preparations)- 功能:补充体内铁元素,治疗缺铁性贫血- 副作用:消化道不适- 注意事项:与钙、咖啡因等物质相互作用- 静脉注射铁剂(Intravenous Iron Preparations)静脉注射铁剂(Intravenous Iron Preparations)- 功能:补充体内铁元素,治疗缺铁性贫血- 副作用:过敏反应- 注意事项:仅限于严重贫血患者使用此表为简要参考,具体用药应遵循医生的建议。
在使用任何药物之前,请咨询医生或药剂师以获取详细的信息和指导。
血液内科常用药汇总
![血液内科常用药汇总](https://img.taocdn.com/s3/m/458223ead0f34693daef5ef7ba0d4a7302766cfd.png)
血液内科常用药汇总
在血液内科中,常用药物具有重要的治疗作用。
本文将为您提
供一份血液内科常用药物的汇总。
1. 抗凝药物
- 普通肝素(Heparin):用于治疗血栓症、心肌梗死等疾病,
能够有效抑制凝血过程。
- 低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin,简称LMWH):与普通肝素相比,LMWH具有更好的生物利用度和安全性,广泛
用于预防和治疗静脉血栓形成等疾病。
2. 抗血小板药物
- 阿司匹林(Aspirin):常用于防治冠心病、高血压等疾病,
通过抑制血小板聚集从而减少血栓形成的风险。
- 氯吡格雷(Clopidogrel):适用于急性冠脉综合征的治疗,
能够减少心血管事件的发生。
3. 铁剂
- 葡萄糖酸铁(Ferrous Gluconate):常用于缺铁性贫血的治疗,可以补充机体缺乏的铁元素。
4. 白细胞生成素
- 重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF):用于治疗白细胞减少症,能够刺激骨髓产生白细胞,提高免疫功能。
5. 免疫抑制剂
- 环孢素(Cyclosporine):适用于器官移植术后的免疫抑制治疗,能够减少排斥反应。
以上是血液内科常用药物的汇总,具体使用时请遵循医生的指
导并注意药物的禁忌症和副作用。
注:本文所提到的药物信息仅供参考,具体药物使用及相关信
息需在医生指导下进行。
药学--血液系统疾病用药
![药学--血液系统疾病用药](https://img.taocdn.com/s3/m/f6179b6810a6f524cdbf856b.png)
药学--血液系统疾病用药第一节促凝血药(止血药)第二节抗凝血药第三节溶栓药第四节抗血小板药第五节抗贫血药第六节升白细胞药预览——促/抗凝血药(TANG)促1.维生素K1——促凝血因子合成2.酚磺乙胺——促凝血因子活性3.卡巴克络——影响血管通透性4.鱼精蛋白——拮抗肝素5.蛇毒血凝酶6.氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸——抗纤维蛋白溶解抗1.肝素、低分子肝素(急)2.华法林——维生素K拮抗剂(慢)3.达比加群酯——直接凝血酶抑制剂4.凝血因子Xa抑制剂(1)间接——磺达肝癸钠、依达肝素(2)直接——XX沙班(利伐沙班、阿哌沙班)第一节促凝血药(止血药)一、药理作用与临床评价(一)作用特点1.促凝血因子合成药——维生素K1——促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成。
用于维生素K1缺乏引起的出血,如:①长期应用广谱抗生素——维生素K1缺乏。
②新生儿——肝功能不健全——维生素K1合成不足。
③香豆素类(华法林)、水杨酸类(阿司匹林)等所致的低凝血酶原血症。
④梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻——维生素K1缺乏——出血。
2.促凝血因子活性药——酚磺乙胺增强血小板聚集性和黏附性,促进血小板释放凝血活性物质,使血管收缩,出血和凝血时间缩短——止血。
3.抗纤维蛋白溶解药——氨甲环酸、氨基己酸抑制纤维蛋白与纤溶酶结合,从而抑制纤维蛋白凝块的裂解——止血。
用于:血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血,对慢性渗血效果显著。
4.影响血管通透性药——卡巴克络增强毛细血管对损伤的抵抗力,降低毛细血管的通透性,促进受损的毛细血管回缩——促进凝血。
5.蛇毒血凝酶促进血管破损部位的血小板聚集——在完整无损的血管内无作用——“苍蝇不盯无缝的蛋”TANG——释放凝血因子及血小板因子Ⅲ;使凝血因子Ⅰ降解生成纤维蛋白Ⅰ单体,交联聚合成难溶性纤维蛋白——血栓形成和止血。
6.鱼精蛋白——特异性拮抗肝素的抗凝作用。
用于肝素过量引起的出血,和心脏手术后出血。
(二)典型不良反应1.促凝血因子合成药(甲萘氢醌、维生素K1、甲萘醌亚硫酸氢钠)①早产儿、新生儿——高胆红素血症、胆红素脑病、黄疸和溶血性贫血。
血液系统用药
![血液系统用药](https://img.taocdn.com/s3/m/8792ab6925c52cc58bd6beea.png)
IX(2)在妊娠中、后期通常口服铁剂后4~5d ,血液中网7~12d 达高峰;Hb 于用药第4周4~12周,而Hb 正常2~3月,以使血清铁蛋 不良反应消化 食欲缺乏、恶心、呕吐、胃痛、上腹疼痛、腹泻,肠蠕动减少(引起便秘)、黑便。
药物过量1.剂量 儿童一次性摄入130mg 铁即可致死。
2.表现 本药引起坏死性胃炎、肠炎,可见严重呕吐、腹泻及腹痛,导致血压下降、代谢性酸中毒,甚至昏迷。
24~48h 后,严重中毒可进一步发展至休克、血容量不足、肝损害及心血管功能衰竭,患者可出现全身抽搐。
中毒晚期表现为皮肤湿冷、紫绀、嗜睡、极度疲乏及虚弱、心动过速。
3.处理意见 应立即给予喷替酸钙钠或去铁胺对抗。
中毒解救后,可能会有幽门或贲门狭窄、肝损害或CNS 病变等后遗症,故须尽早处理。
相互作用1.西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂酶等:影响铁的吸收。
2.制酸药(如碳酸氢钠)、磷酸盐类、含鞣酸的药:易产生沉淀,影响铁的吸收。
3.含鞣酸(如浓茶)的饮料:服用本药时,如同时饮用此类饮料,铁的吸收受影响,故服药后2h 内应避免饮用此类饮料。
4.多巴类(如左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴等)、氟喹诺酮类、四环素类药、青霉胺、锌制剂:此类药的吸收减少。
混悬液 10ml:300mg(相当于铁99mg)。
临床应用[说明书适应症]慢性失血以及营养不良、妊娠、儿童发育期等所致的缺铁性贫血。
用法用量[说明书用法用量]1.预防缺铁性贫血 200mg/d ,p.o.。
2.治疗缺铁性贫血 (1)400mg/次,tid.,p.o.。
(2)200mg/次,tid.,p.o.(液:300mg/次,tid.,p.o.[其它用法用量]·国内参考信息治疗缺铁性贫血 tid.,p.o.。
根33~4周。
禁忌症[说明书禁忌症]1.对铁剂过敏者。
2.非缺铁性贫血。
3.含铁血黄素沉着症。
4.血友病。
5.GU 、DU 。
6.溃疡性肠炎。
7.严重肝功能损害。
血液科常用药物
![血液科常用药物](https://img.taocdn.com/s3/m/6770f76bc77da26924c5b089.png)
分类
药物名
英文名
剂型
常用剂量
促细胞生长药物
益血生胶囊
36粒/盒
3粒 tid
复方皂矾丸
72粒/盒
7粒 tid
升血小板胶囊
0.45*24粒/盒
4粒 tid
地榆升白片
0.1*40粒/盒
3粒 tid
营养及辅助用药
百令胶囊
0.2*60粒/盒
3粒 tid
金水宝胶囊
0.33*45粒/盒
3粒 tid
弥可保片
法玛新(盐酸表阿霉素)
Pharmorubicin
PD
10mg/支 50mg/支
60~135mg/m2ivdrip qd
米托蒽醌(MIT)
Mitoxantrone
5mg/支
12~14mg/m2ivdrip qd
赛斯平胶囊(环孢素)
Cyclosporine
100mg/粒
开始:12~15mg/kg/d
维持:5~10mg/kg/d
阿可达针(帕米磷酸二钠)
Aredia
30mg/支
30mg ivdrip qd
90mg/疗程
附:成人体表面积计算公式(许文生氏公式)
体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529
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门冬酰胺酶
Leunase
1万IU/支
500~1000IU/m2/d
甲氨喋呤针
Methotrexate
5mg/支
0.25~0.5mg/kg/d
亚砷酸针
Arsenious Acid
10mg/支
血液系统疾病的临床用药
![血液系统疾病的临床用药](https://img.taocdn.com/s3/m/dd8e13e75acfa1c7ab00cc5c.png)
2020/6/14
安医大
不良反应
➢ 潮红、呼吸困难、胸痛、虚脱 ➢ 新生儿、早产儿溶血及高铁血红蛋白症 ➢ 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏病人也可诱发溶血。
2020/6/14
安医大
凝血过程 ➢蛋白质有限水解 ➢“瀑布”样的反应链
2020/6/14
安医大
凝血过程:三阶段
➢Χ Χ a ➢凝血酶原 凝血酶 ➢纤维蛋白原 纤维蛋白
2020/6/14
安医大
临床应用
1、巨幼红细胞性贫血 2、20/6/14
安医大
维生素B12(vitamin B12)
为含钴复合物,广泛存在于动物内脏、牛奶、 蛋黄中。 药理作用 1、参与核酸和蛋白质的合成 2、促进FH4类辅酶的循环利用 3、B12能促进脂肪代谢的中间产物甲基丙 二酸转变为琥珀酸而参与三羧酸循环,保持 有鞘神经纤维功能的完整性。
2020/6/14
安医大
分类及治疗
缺铁性贫血 巨幼红细胞性贫血 再生障碍性贫血
铁剂
2020/6/14
维生素B12、叶酸 安医大
环孢菌素A、 骨髓移植
铁剂
硫酸亚铁(ferrous sulfate) 构椽酸铁铵(ferric ammonium citrate) 右旋糖苷铁(iron dextran)
安医大
香豆素类 (口服抗凝药)
脂溶性 水溶性
2020/6/14
安医大
药理作用
维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、 Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
2020/6/14
安医大
临床应用
➢维生素K缺乏引起的出血:梗阻性黄疸、胆瘘,慢 性腹泻所致出血,新生儿出血,香豆素类、水杨酸 钠等所致出血。 ➢长期应用广谱抗生素应作适当补充,以免维生素K 缺乏。
血液科常用药物
![血液科常用药物](https://img.taocdn.com/s3/m/6f9f8cb39b6648d7c0c74622.png)
1、头晕、恶心、呕吐、乏力等,但患者可耐受。 2、用药期间,一过性的血压轻度下降,一般5~15分钟内 缓解,小于3%的患者因血压降低明显而需停药。 3、推荐剂量下,小于1%的患者出现血钙浓度降低。 4、个别患者可出现轻度嗜睡、喷嚏、面部温热感等。
去铁胺
急性铁中毒和慢性铁蓄积引起的疾病 胃肠刺激症状,偶有低血压、心悸、呼 吸加快、低氧血症、惊厥、休克
发生率低,偶见过敏样反应
1.对本品任何成份过敏者禁用。 2.虽无本品引起血栓的报道,为安 全起见,有血栓病史者禁用。
PART ONE 促进凝血因子活化药
维生素k1
适应症 不良反应 禁忌症
用于维生素k缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、 胆瘘、慢性腹泻 等所致出血,香豆素类、水杨酸 钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿 出血以及长 期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏
氟康唑
适用于成人患者和儿童患者(三个月 及三个月以上):经验性治疗中性粒 细胞减少、伴发热病人的可疑真菌感 染治疗对其它治疗无效或不能耐受的 侵袭性曲霉菌病。不良反应:肝脏功 能失调;心血管:肿胀和外周浮肿; 高钙血症;皮疹、颜面肿胀、瘙痒、 温暖感或支气管痉挛
PART FOUR 其他
PART FOUR
破坏DNA
CTX
适应症
抗肿瘤药(恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、 小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细 胞瘤、尤因肉瘤、软组织肉瘤以及急性白血病和慢 性淋巴细胞白血病等);免疫抑制剂,用于各种自 身免疫性疾病,如严重类风湿性关节炎、全身性红 斑狼疮、儿童肾病综合征、多发性肉芽肿、天疱疮 以及溃疡性结肠炎、特发性血小板减少性紫癜等。 也用于器官移植时抗排斥反应,通常与泼尼松、抗 淋巴细胞球蛋白合用。
作用于血液及造血系统的药物
![作用于血液及造血系统的药物](https://img.taocdn.com/s3/m/bc459b39a36925c52cc58bd63186bceb18e8ed6e.png)
作用于血液及造血系统的药物血液及造血系统是人体重要的生理系统之一,负责携带氧气和养分到达身体各个部位,并将产生的废物和二氧化碳排出体外。
因此,血液及造血系统的正常功能对人体健康至关重要。
然而,由于各种原因,这个系统有可能受到疾病的侵袭。
幸运的是,现代医学提供了许多药物来治疗和预防与血液和造血系统相关的疾病。
以下是一些作用于血液及造血系统的药物的介绍。
1.抗血小板药物:血小板在止血过程中起着关键作用,但过多的血小板聚集可能导致血栓形成和心血管疾病。
抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等,能够抑制血小板的聚集,预防心脑血管疾病的发生。
2.抗凝药物:抗凝药物用于延缓或阻止血液凝固,预防血栓形成。
最常用的抗凝药物是肝素和华法林,通过抑制凝血因子的活性来防止血栓形成。
3.造血促进剂:造血系统的功能不足可能导致贫血、再障和免疫功能低下等问题。
造血促进剂,如重组人造血促进因子(例如促红细胞生成素和促血小板生成素)能够刺激骨髓中血细胞的生产,治疗和预防贫血等相关疾病。
4.抗贫血药物:贫血是血红蛋白或红细胞数量减少的疾病。
治疗贫血的药物包括铁剂、维生素B12和叶酸等。
铁剂补充血液中的铁元素,维生素B12和叶酸参与红细胞的生成过程。
5.血栓溶解剂:血栓溶解剂可用于溶解血栓。
最常用的血栓溶解剂是组织型纤溶酶原激活剂(tPA)和尿激酶,它们能够通过激活纤溶酶原来溶解血栓,用于急性心肌梗死和脑卒中的治疗。
6.免疫抑制剂:免疫抑制剂用于抑制免疫系统的功能,减少自身免疫性疾病的病理过程。
常用免疫抑制剂包括环孢霉素和甲氨蝶呤等,用于治疗自身免疫性溶血性贫血和再障等疾病。
7.白细胞促进剂:白细胞是人体免疫系统的关键部分,对抵抗感染起着重要作用。
白细胞促进剂包括粒细胞集落刺激因子和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等,它们能够促进骨髓中白细胞的生成,增强免疫功能,预防感染。
8.红细胞替代剂:红细胞替代剂包括血红蛋白基因修饰技术制备的血红蛋白制剂,能够替代丧失功能的红细胞,提供氧气运输功能,治疗重度贫血。
作用于血液系统的药物
![作用于血液系统的药物](https://img.taocdn.com/s3/m/f14ca11ca300a6c30c229f20.png)
口服吸收完全
与血浆蛋白结合率为90%~99%
t1/2为10~60小时
主要在肝及肾中代谢
1、血栓栓塞性疾病 2、预防术后血栓形成 人工置换心脏瓣膜、髋关节固定术等手 术后应用,防止静脉血栓发生
优点:口服有效,价格低廉,作用时间较长。 缺点:奏效慢,难应急需,作用时间过于持久, 不易控制, 故在治疗开始1-2日内常与肝素合并应用。
I' (可溶性)
I (难溶性纤维蛋白)
Χ
Χa
凝血酶原 纤维蛋白原
凝血酶 纤维蛋白
〔来源和化学〕 直链粘多糖 分子量为5—30 kDa,平均12 kDa 药用肝素由猪小肠粘膜和牛肺提取 存在于肥大细胞、血浆及血管内皮细胞 中,呈强酸性,带有大量阴电荷,与其 抗凝作用有关。
3. 维生素B12 代谢:维生素B12 从5-甲基四氢 叶酸获得甲基,促进四氢叶酸的循环利用。 因此维生素B12缺乏会导致叶酸的缺乏。
4. 维生素B12缺乏时,甲基丙二酰辅酶A 积聚,合成异常脂肪酸,而影响正常神 经鞘磷脂合成,出现神经损害症状。故 有神经症状的巨幼红细胞性贫血必须用 维生素B12治疗。
凝血因子
包括各种凝血因子Ⅰ—ⅩⅢ
血液 抗凝物质
抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ ),肝素和蛋白质C系统 纤维蛋白溶解酶原
纤维蛋白溶解系统
纤维蛋白溶解酶
纤维蛋白溶解酶原激活物
纤维蛋白溶解酶原抑制物
生理情况下:
凝血 抗凝血; 纤溶 抗纤溶
1、出血——促凝血药
2、血栓——抗凝血药
3、贫血——抗贫血药 4、失血——血容量扩张剂
主要用于骨髓移植、恶性肿瘤化疗及放 疗、再生障碍性贫血或艾滋病等引起的 粒细胞缺乏症。 【不良反应】 发热、骨及肌肉疼痛、皮下注射部位红 斑。首次静脉滴注时可出现潮红、低血 压等。
常用血液系统药物简介
![常用血液系统药物简介](https://img.taocdn.com/s3/m/9f624f73a26925c52cc5bfe9.png)
血液系统药物一、抗凝药肝素钠(}{eparin Sodium,美得喜)【药理】肝素是一种粘多糖,在体内体外均有强大的抗凝作用。
静脉注射可使多种凝血因子灭活,即刻发生抗凝作用。
其主要机制是引起抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)构象改变,使之易与凝血酶结合,加速抗凝血酶Ⅲ使凝血酶灭活,从而抑制凝血酶及活化的凝血因子Ⅶ、Ⅺ、Ⅸ、X,发挥抗凝作用。
另外,肝素还可促进血管内皮释放脂蛋白酯酶而有降脂作用。
抑制炎性细胞的活性和炎性介质活性,具抗炎作用。
抑制血管平滑肌增生、抗血管内膜增生作用。
肝素分子带有大量负电荷,口服不吸收,常静脉给药。
抗凝活性t1/2与给药剂量相关,肝硬化患者t1/2延长。
【适应证】血栓栓塞性疾病,如深静脉栓塞、肺栓塞、脑栓塞、急性心肌梗死、弥散性血管内凝血、血液透析、体外循环手术、心导管检查等术中抗凝。
【用法】静注:成人每次O.5万~1万u,6 h一次,以生理盐水稀释后使用。
静滴:每日2万~4万U,加至5%葡萄糖氯化钠注射剂中,开始20滴/min,以后20~30滴/min静脉缓慢滴注,大多用于急性血栓栓塞病。
深部皮下注射每次O.5万~1万U,以后每8h一次,总量1.5万~3万IJ/d。
小剂量皮下注射每次2 000~4 000 u,每12h一次。
常用于防治急性早幼粒细胞白血病合并DIC或产后深静脉血栓症。
小儿静滴每次50~60 u/kg,加至5%葡萄糖氯化钠注射剂中使用。
新生儿首次剂量30 u/kg,维持量每次50 U/kg。
【注意】①过量会导致出血。
应用过程中要严密监测部分凝血活酶时间(AtrrT),使其维持在参考值的1.5~2.5倍。
发生异常出血,可以鱼精蛋白中和,每1nag鱼精蛋白可中和100 u肝素。
②肝素诱发的血小板减少。
③妊娠妇女可发生早产及胎儿死亡。
④连续应用3~6个月,可致骨质疏松、自发性骨折。
⑤引起皮疹、药热等过敏反应。
⑥肝肾功能不全、有出血倾向、消化性溃疡、严重高血压患者慎用。
【制剂】注射剂:5 000 U,12 500 U,25 000 U(125 U相当于1 mg)。
血液科疾病新治疗药物介绍
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血液科疾病新治疗药物介绍血液科疾病是一类由于血液系统异常引起的疾病,包括但不限于贫血、白血病、淋巴瘤等。
在过去的几十年里,科技和医学的进步带来了许多新的治疗药物,为这些疾病的患者带来了新的希望。
本文将介绍一些目前新出现的血液科疾病治疗药物,帮助读者了解这些药物的用途和作用。
一、贫血治疗药物1. 促红素类药物促红素类药物是一类刺激红细胞生成的药物,常用于治疗由于骨髓造血功能减退或失调引起的贫血。
例如,重组人促红细胞生成素(EPO)是一种常用的药物,能够刺激红细胞的生成,提高血红蛋白水平,帮助贫血患者缓解症状。
2. 铁剂类药物铁剂类药物常用于缺铁性贫血的治疗。
铁是合成血红蛋白所必需的元素,而缺铁会导致红细胞生成减少。
常用的铁剂类药物包括褐橙酸铁、富马酸亚铁等,其通过补充体内缺少的铁元素,增加红细胞的生成和血红蛋白的合成。
二、白血病治疗药物1. 靶向治疗药物靶向治疗药物是一种可以选择性干扰白血病细胞增殖和存活的药物。
例如,伊马替尼是一种广泛应用于治疗慢性髓性白血病的分子靶向治疗药物,通过抑制白血病细胞的生长和分裂,从而控制患者的病情。
2. 免疫治疗药物免疫治疗药物可以增强患者的免疫系统,帮助抵抗白血病细胞。
例如,曲妥珠单抗是一种通过改变白血病细胞表面的抗原,使其被免疫系统识别和攻击的药物。
这些药物的出现,为白血病的治疗提供了新的方向和希望。
三、淋巴瘤治疗药物1. 化疗药物化疗药物是目前最常用的淋巴瘤治疗药物。
它们通过杀死恶性淋巴细胞来缩小或消除肿瘤。
常见的化疗药物包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
但是,化疗药物也会对正常细胞造成损害,因此在治疗过程中需要密切监测和调整药物剂量。
2. 免疫治疗药物免疫治疗药物在淋巴瘤治疗中也有着重要的应用。
例如,帕尼单抗是一种与淋巴瘤细胞表面的抗原结合,并通过激活免疫细胞攻击瘤细胞的药物。
免疫治疗药物在一些复发性或难治性淋巴瘤患者中取得了显著的疗效。
综上所述,随着科技的进步和医学的发展,血液科疾病的治疗药物也在不断更新和改进。
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血液系统疾病用药1
血液系统疾病用药2 血液系统疾病用药3
血
液
系
统
疾
病
用药4
疗
药
物
根
据
药
物
作
用
的
分
子
靶
点
可
分
为:
①
作
用
于
DN
A化
学
结构②影响核酸合成③作用于DNA模板影响DNA转录或抑制DNA依赖的RNA聚合酶而抑制RNA合成,影响蛋白质合成。
常用的药物有
柔红霉素DNR 阿克拉霉素ACR 阿霉素ADM 米托蒽醌MIT 阿糖胞苷Ara-C 氟达拉滨FA 长春新碱VCR
长春地辛VDS 甲氨蝶呤MTX 阿米福汀AMI 门冬酰胺酶ASP 高三尖杉脂碱HHT 全反酸式维甲酸ATRA 羟基脲HU
三氧化二砷(亚砷酸) 甲磺酸伊马替尼(格列卫) 沙利度胺(反应停) 利妥昔单抗(美罗华) 依托泊苷(足叶乙苷)
替尼泊苷(威猛) 硼替佐米(万珂) 苯丁酸氮芥(留可然) 左旋苯丙氨酸氮芥(马法兰)
环磷腺苷CTX
急淋ALL:VDLP、CVAD方案(V长春新碱、D柔红霉素、L左旋门冬、P泼尼松、C环磷酰胺、A阿霉素、D地塞米松) 急非淋ANLL:DA、TA、MA、HA、FA方案(D柔红霉素、A阿糖胞苷、T吡柔比星、M米西丁、H三尖杉、F福达华)
非霍奇金淋巴瘤NHL:CHOP (C环磷酰胺、H长春新碱、O阿霉素、P强的松)
多发性骨髓瘤MM:MP (M马法兰、P强的松)
霍奇金淋巴瘤HL:ABVD (A阿霉素、B博莱霉素、V长春花碱、D达卡巴嗪)。