糖尿病患者胰岛素泵治疗临床护理实践

糖尿病患者胰岛素泵治疗的临床护理实践

【摘要】目的总结糖尿病患者胰岛素泵治疗的临床护理经验。方法对本科收治的245例糖尿病患者均采取胰岛素泵治疗。结果通过对245例糖尿病患者的胰岛素泵治疗，均取得满意的效果。结论在胰岛素泵治疗过程中，通过临床护理，不仅提高了糖尿病患者的治疗效果，而且也改变了糖尿病患者的生活方式，从而提高了糖尿病患者的生活质量。

【关键词】糖尿病患者；胰岛素泵植入治疗；临床护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，由于患者胰岛素分泌不足，导致血糖升高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱。下面将本科采取胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理经验总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料辽宁省沈阳市第四人民医院在2011年10月至2012年10月收治的住院糖尿病患者245例，男127例，女118例；年龄43～75岁。

1. 2 方法对245例糖尿病患者全部采用胰岛素泵植入治疗。1. 3 结果 245例住院糖尿病患者，通过胰岛素泵植入的治疗，血糖全部控制在正常范围之内。

2 临床护理实践

2. 1 置泵前的临床护理①置泵前的临床治疗对245例糖尿病患者进行3到7 d使用短效胰岛素餐前皮下注射和中效胰岛素睡前注

射的过度治疗。②置泵前的临床心理护理对于胰岛素泵植入治疗糖尿病，患者对其方法了解不够，产生怀疑、焦虑和紧张等心理反应。此时，临床护士积极主动向患者介绍胰岛素泵植入的相关知识和使用技巧，告知患者胰岛素泵是目前治疗糖尿病的最佳手段，正在世界范围内得到广泛使用[1]。

2. 2 置泵时临床护理操作和临床护理方法①将所用物品备齐后携至患者床前，嘱患者取平卧或坐位，选择脐部两侧不妨碍活动之处为穿刺点。用0.2%碘伏消毒患者皮肤3遍，同时消毒操作人员的手，此时左手捏紧皮肤，右手持针，针头快速刺入皮下，用固定膜固定之后将泵置于患者腰间。②护士在安泵前必需协助医师认真检查胰岛素储液管和输注软管内有无气体。护士应熟练掌握不同浓度胰岛素的安装、调试及常见报警的处理，定时定量为患者输注餐前大剂量，同时掌握胰岛素剂量的计算和设定以及泵的操作技术和常见故障的处理。

2. 3 置入后临床护理①经常检查泵的运行情况，注意是否存在输注装置滴漏、针头堵塞、导管打折、电池电量不足，药液不足等。每天最好自检导管系统1～2次。②监测血糖，第1周注意监测患者的7次血糖，及时调整基础量；本组15例于置泵后2天内出现心慌、出汗、饥饿等低血糖反应，及时发现、处理后很快纠正。③置管部位应选择下腹部或上下肢脂肪较厚的部位，要避免影响血压测量。④局部皮肤护理。输注软管在皮下保留3～5 d （最长不超过1周）后，需更换置管部位及新的皮下软管，新部位与

原注部位应相隔2～3cm以上。⑤用储药器抽取所需胰岛素连接输注装置、排尽空气，抽取药液时应缓慢，严禁气泡进入。

2. 3. 1 检测患者血糖变化植入胰岛素泵之后，要求每天监测最血糖7次，即早餐前30 min，午餐1 h、晚餐后1 h及半夜22时和凌晨3时患者血糖的变化，并将这些数据提供给住院医师，以便医师对于患者的血糖变化及时调整胰岛素量的使用。

2. 3. 2 指导患者故障排除方法胰岛素泵植入人体后要求患者经常检查药量使用多少和电池电量使用情况。另外，患者还要掌握故障排除方法：输注装置阻塞为最常见故障，阻塞时可导致胰岛素输注中断，出现短时间内的高血糖。当出现阻塞报警时，嘱患者平卧，仔细检查输注装置是否扭曲或有气泡阻塞，需要时更换输注装置及输注部位。

2. 3. 3 进行健康教育对于糖尿病患者来说，临床治疗（胰岛素泵植入）是第一位的，但是，糖尿病患者除了治疗之外，还需要了解糖尿病基本知识、饮食指导、日常护理和保健及随时快速血糖检测，这些知识和技能的掌握需要临床护士的指导。

3 结语

为了改善和提高糖尿病患者的健康状况和生活质量，本院在245例住院患者中均采取胰岛素泵治疗，并获得良好的治疗效果。在胰岛素泵治疗过程中，为了使糖尿病患者更好地掌握胰岛素泵的使用方法和使用技巧，我们积极开展临床护理的方法，解决糖尿病患者在使用胰岛素泵前的犹豫心理、胰岛素泵植入后的技术操

作、饮食指导及健康教育。通过临床护理，不仅提高了糖尿病患者的治疗效果，而且也改变了糖尿病患者的生活方式，从而提高了糖尿病患者的生活质量。

参考文献

[1] 周蝉英，刘道平，杨小平，等.糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理.中华护理杂志，2000，35（8）：465-467.