购置医用磁共振成像设备可行性报告

购置医用磁共振成像设备(MRI)可行性报告

元江县卫生局：

我院建院18年，是一所以急诊医学科、内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、放射科、麻醉科、检验科等为一体的综合性医疗机构。承担着全县院前急救任务，也是城镇居民医保、职工医保、新型农村合作医疗和商业保险的定点医疗机构。为加快民营医院发展，提高医疗水平和医疗服务质量，真正意义上解决山区老百姓看病难的实际问题。根据云卫发〔2012〕691号关于《云南省卫生厅贯彻落实省委省政府<关于加快民营经济发展的决定>的实施意见》文件精神，以及《云南省降低民营医院配置乙类大型医用设备门槛实行备案制管理》要求，我院申请购置医用磁共振成像设备，现将其可行性报告如下：

一、医院基本情况医院占地面积7亩，业务用房6740M²，编制床位99张，可开放病床位120张，全院职工150余人，其中专业技术人员101人（高级职称6人、中级职称9人、初级职称86人）。2010年、2011年、2012年门诊人次分别达91858人次、92854人次，113466人次。住院人次分别达4598人次、4271人次、5109人次。目前拥有核磁共振(MRI)、飞利浦16层螺旋CT、数字化X光机、飞利浦4000彩色超声诊断仪、德国普美康除颤仪、意大利全自动生化分析仪、微粒化学发光仪、免疫定量分析仪、全自动血凝仪、五分类全自动血球分析仪、全自动麻醉机、支气管纤维镜、奥林巴斯电子胃肠镜、腹腔镜、电子宫腔镜、C 臂 X 光机、全自动手术床、SANYAN-10A硬式

内窥镜灭菌器、环氧乙烷灭菌器等大型医疗仪器设备。为磁共振成像技术(MRI)在临床中的应用提供了有力保障。

二、MRI设备的技术发展前景和对临床工作的优势

磁共振成像技术(MRI)和CT成像技术比较，MRI已显示诸多优势，CT技术是利用X射线对人体组织作横断面扫描后成像，对人体有X线辐射损伤，而MRI是通过发射脉冲磁场信号，对人体氢质子磁共振信号进行分析成像，不存在X线幅射损伤。可根据需要对人体进行横断面、矢状面、冠状面三维任意角度切层，通过各种角度显示病变，立体感更强，而且在同一切层可采用不同序列、不同参数扫描，这更有利于对不同生物学特性的组织的充分显示，由于MRI扫描中不同组织信号差异远大于CT上组织间密度差异，使许多病变更易辩认，尤其是细小病变，有利于对病变早期诊断。MRI问世不久就以其强大优势深受临床医学界的欢迎，因其发展势头强劲，方兴未艾，新技术层出不穷，因而有学者预料，21世纪影像医学将全面进入磁共振时代。

（1）、对肿瘤的诊断：磁共振不像CT主要做横轴位断层扫描，它可以任意方位断层，不需变动病人体位，通过变换层面选择梯度实现任意方位断层，更易显示病变范围，立体观察病变。基于磁共振成像原理的特殊性，磁共振可以作为各种肿瘤的鉴别诊断，提高临床诊断水平，降低误诊率。

（2）、神经系统的诊断、脑梗塞的快速准确诊断：中国城市中脑血管死亡率占第一位，急性脑梗塞必须在6小时之内做出明确诊

断才能确保治疗效果，CT最快也需9-12小时以上，往往造成瘫痪、失语等严重后遗症。而磁共振可以在发生脑梗塞后十几分钟就作出明确诊断，这恰恰正是临床治疗最需要的。

（3）、心血管病的诊断：在中国城市中心血管死亡率占第二位，目前CT、DSA、B超只能提供单项数据，唯有MIR可以作为一站式综合检查手段，因而正在成为代替上述各项的一步到位的最重要的综合性心脏检查工具。在显示优异的心脏解剖图像和运动功能的信息的同时，更可以进一步获得心肌的血供和冠状动脉的血流信息。骨关节疾病的诊断：MIR的软组织分辨率更高，显示关节软骨，韧带等更清晰，对于骨关节疾病和骨肿瘤的早期诊断可比传统X线方式及CT早半年。

（4）、MRI在脊柱检查也具有优势，特别是对临床多见的椎脊退变、椎间盘突出症，MRI显示非常直观，而且磁共振成像是唯一能显示椎间盘的组织结构的临床检查方法。随着我院引进美国脊柱神经物理矫正技术，以及椎间盘病微创外科开展，椎间盘突出症就诊病人明细增多， MRI为椎间盘突出症提供更精确诊断分型，有利于临床治疗，对专科发展起到促进作用，满足广大患者的服务需求，大大提高人们生活质量。

（5）、全身血管疾病的诊断：磁共振可以在不打造影剂的情况下，获得三维MRA血管影像，是一种无创伤的血管检查，可以作为DSA的前期筛选和术后的疗效评价。

三、医疗服务需求与社会效益分析

目前，我国已进入老龄化社会，随着人们的生活水平的提高，生活方式的改变，老年性疾病日益增多也，人们对保健水平的要求不断提高，今日的CT已变成常规装置。高场磁共振在今天也日益普及，已发展成为当今医学影像诊断的主要技术手段之一。我县地理位置特殊，距离玉溪市人民医院最偏远的县城，群众就医非常不便。随着生活水平的提高，党和国家的惠民政策，新的医改方案的出台，卫生事业改革和发展的不断深入，新农合、城镇医保工作的不断完善，参合（保）率不断的提高，广大群众看病就医，健康查体的需求越来越高，随着社区卫生服务的开展，提高广大群众的身体素质，有病治病，无病经常检查，做到预防为主，进行健康查体，实现早发现、早诊断、早治疗，已形成一种新的理念，随着人们生活水平的提高，人们保健意识加强，对医疗技术、设备亦提出了更高的要求。由于我县及周边县区域还没有装备高场磁共振，极大地限制了临床工作的开展，限制了医院的发展。我院磁共振的购置将使医院的诊断工具更加齐全，为病人提供更完整的服务，使得临床工作大踏步地上一个台阶，使医院的综合实力得以提高，医疗服务工作得以全面的发展。

综上所述，我院购置大型医疗设备磁共振是完全必要和可行的，确实给老百姓带领了方便与实惠，解决了老百姓看病难的问题，为我县卫生事业的发展起到了较大的作用。

元江民族医院

2014年1月1日