慢性肺源性心脏病病人的护理.ppt
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慢性肺源性心脏病护理查房PPT课件
呼吸困难、乏力、运动耐受力下心音遥远，肺动脉第二心音亢进和剑突 下心脏冲动。可出现颈静脉充盈。下肢可有轻微水肿 等。
临床表现
2.肺、心功能失代偿期
（1）呼吸衰竭症状：呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头 痛、白天嗜睡、夜间兴奋：加重时出现神志恍惚、躁动、 抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。肺性脑病是肺心 病死亡的首要原因。 体征：明显发绀，球结膜水肿、多汗、皮肤潮红，水肿、 颅内压增高、 （2）心力衰竭症状：已右心衰竭为主，心悸、气促加重、 乏力、食欲下降、上腹部胀痛、少尿。 体征：可有发绀、颈静脉怒张，肝-颈静脉回流征阳性、 肝大和压痛，心率快，可出现心律失常，剑突下可闻收缩 期杂音。下肢乃至全身水肿，甚至可有腹水。
护理措施
6.遵医嘱应用呼吸兴奋剂，观察药物疗效和不良反应；病 人烦躁不安时，应警惕呼吸衰竭、电解质絮乱等情况发生， 切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。 7.情志护理：调畅情志，护理人员要多与患者沟通，进行 适当引导和安慰，给予患者疾病相关知识宣教，消除焦虑， 缓解压力。
病史汇报
患者，吴报玉，男，73岁。住院号：583；患者在20天前 在无明显诱因下出现咳嗽、胸闷、气喘，在当地医院进行 治疗给予输液治疗（具体药物不详）；症状未见好转，为 求进一步诊治，今来我院求治，门诊拟“1.慢性支气管炎 急性发作、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病失代偿期。2.血 吸虫性肝硬化失代偿期”收住入院。病程中无发热，咳痰 不出，可少量脓痰，无胸痛呕吐，伴有腹痛，饮食尚可， 睡眠欠佳，大小便不畅。
5.鼓励病人进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，加 强呼吸肌肌力和耐力，进行呼吸操和有氧活动，用冷水洗 脸，洗鼻等，提高机体的耐受力。 腹式呼吸：方法：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧 位。左右手分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量 挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活 动幅度，缓呼深吸。每分钟7-8次，每次10-20min，每日2 次，反复训练。 缩唇呼吸：用鼻吸气用口呼气，（缩唇呈吹口哨样），吸 于呼时间之比为1：2或1：3.
临床表现
2.肺、心功能失代偿期
（1）呼吸衰竭症状：呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头 痛、白天嗜睡、夜间兴奋：加重时出现神志恍惚、躁动、 抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。肺性脑病是肺心 病死亡的首要原因。 体征：明显发绀，球结膜水肿、多汗、皮肤潮红，水肿、 颅内压增高、 （2）心力衰竭症状：已右心衰竭为主，心悸、气促加重、 乏力、食欲下降、上腹部胀痛、少尿。 体征：可有发绀、颈静脉怒张，肝-颈静脉回流征阳性、 肝大和压痛，心率快，可出现心律失常，剑突下可闻收缩 期杂音。下肢乃至全身水肿，甚至可有腹水。
护理措施
6.遵医嘱应用呼吸兴奋剂，观察药物疗效和不良反应；病 人烦躁不安时，应警惕呼吸衰竭、电解质絮乱等情况发生， 切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。 7.情志护理：调畅情志，护理人员要多与患者沟通，进行 适当引导和安慰，给予患者疾病相关知识宣教，消除焦虑， 缓解压力。
病史汇报
患者，吴报玉，男，73岁。住院号：583；患者在20天前 在无明显诱因下出现咳嗽、胸闷、气喘，在当地医院进行 治疗给予输液治疗（具体药物不详）；症状未见好转，为 求进一步诊治，今来我院求治，门诊拟“1.慢性支气管炎 急性发作、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病失代偿期。2.血 吸虫性肝硬化失代偿期”收住入院。病程中无发热，咳痰 不出，可少量脓痰，无胸痛呕吐，伴有腹痛，饮食尚可， 睡眠欠佳，大小便不畅。
5.鼓励病人进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸功能锻炼，加 强呼吸肌肌力和耐力，进行呼吸操和有氧活动，用冷水洗 脸，洗鼻等，提高机体的耐受力。 腹式呼吸：方法：病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧 位。左右手分别放在腹部和胸前，吸气时用鼻吸入，尽量 挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活 动幅度，缓呼深吸。每分钟7-8次，每次10-20min，每日2 次，反复训练。 缩唇呼吸：用鼻吸气用口呼气，（缩唇呈吹口哨样），吸 于呼时间之比为1：2或1：3.
慢性肺源性心脏病病人的护理精品课件教学课件
慢性肺源性心脏病病人的护理
4.辅助检查
（1）血液检查：红细胞和血红蛋白由于慢性缺 氧可代偿性增高，合并感染时白细胞总数增 加或核左移。
（2）肝肾功能检查：由于缺氧和二氧化碳潴留 导致肝肾功能损害，丙氨酸氨基转移酶和肌 酐、尿素氮可增高。
慢性肺源性心脏病病人的护理
（3）血气分析：肺心病失代偿期可以出现低氧 血症和高碳酸血症，当PaO2＜60mmHg， PaCO2 ＞50 mmHg时，提示呼吸衰竭。
1．一般护理
（1）环境：保持环境的安静和舒适，室内保持适宜的 温度和适度，定时通风，保持室内空气清新。
（2）休息与活动：在心肺功能失代偿期，应绝对卧床 休息，协助采取舒适体位。代偿期以量力而行、循 序渐进为原则，鼓励病人进行适量活动，鼓励病人 进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力。
慢性肺源性心脏病病人的护理
慢性肺源性心脏病病人的护理
【概述】 慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血
管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能 的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力 增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰 竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病 变引起者。
冬春季节和气候骤变时，易出现急性发作。
慢性肺源性心脏病病人的护理
肺动脉高压是形成肺心病的主要因素。 导致肺动脉高压的因素：
◆缺氧、二氧化碳潴留及呼吸性酸中毒导致肺血管收
缩、痉挛是形成肺动脉高压的主要因素；
◆肺部疾病导致肺血管炎症；肺气肿压迫肺部血管；
长期慢性缺氧导致血管收缩、关闭，张力增高及血 栓形成均是导致肺部血管阻力增加的解剖学因素；
◆另外，慢行缺氧导致继发性红细胞增多，血液粘稠 度增加；缺氧导致醛固酮分泌水平增高导致水钠潴 留，血容量增多，都会加重心脏的负荷。
慢性肺源性心脏病的护理查房【共35张PPT】
本病病理
继发于COPD引发肺源性心脏病的肺血管病理改变：
肺血管重构：由慢性缺氧引起，是发生慢性缺氧性肥性肺动脉高
压最重要的原因，肺动脉内膜增厚，弹力纤维增多，内膜下出现纵行 肌束，弹力纤维和胶原纤维性基质增多，使血管变硬，阻力增加，中 膜平滑肌细胞增多、肥大，导致中膜肥厚，管腔狭窄。
肺小动脉炎：长期反复发作COPD慢性气道炎症，累及邻近肺
病程记录
辅助检查：随机血糖：7.0mmol|l血常规，电解质，肾功能未见异常，
心电图回示：窦性心律，I度房室传导阻滞，左心室肥大，电 轴右偏。
我们如何护理这位 病人呢？
护理诊断
1、气体交换受损：与低氧血症、co2潴留、肺血管阻力增高有关 2、清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液黏稠有关
3、体液过多：与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心排出量减少有 关
护理措施
P4：体液过多：与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心排出量 减少有关
I4：（1）皮肤护理：注意观察全身水肿情况、有无压疮发生，必
要时记录24h出入液量。因肺心病病人常有营养不良身体下垂
部位水肿，若长期卧床，极易形成压疮。指导病人穿宽松，柔 软的衣服；定时更换体位，受压处垫气圈或海绵垫，或使用气 垫床。
P6：潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱
I6：（1）休息与安全：病人绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧 位；意识障碍者，予床栏及约束带进行安全保护，必要时 专人护理。
（2）病情观察：必要时定期监测动脉血气分析。密切观察病情变 化，出现头痛，烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神错乱、嗜 睡和昏迷等症状时，立即通知医生并协助处理。
4、活动无耐力：与肺、心功能不全、发热或缺氧有关 5、潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱
慢性肺源性心脏病健康教育PPT
慢性肺源性心脏病是一种由慢性肺部疾 病所引起的心脏问题。 {subtitle}:该病的原因是什么？
什么是慢性肺源性心脏病
{subtitle}:怎样才能诊断出慢 性肺源性心脏病？ {subtitle}:该病有哪些常见症 状？
预防和管理
预防和管理
{subtitle}:预防慢性肺源性心脏病的 方法是什么？ {subtitle}:饮食和生活习惯对该病有 何影响？
慢性肺源性心脏病健康教育 PPT
目录 导言 什么是慢性肺源性心脏病 预防和管理 治疗方法 心理支持和康复 生活质量和自我护理
导言
导言
欢迎来到本次慢性肺源性心脏病健 康教育PPT！我们将为您介绍该病 的基本知识，预防措施和治疗方法 ，以便您更好地了解和管理这种疾 病。
什么是慢性肺 源性心脏病
什么是慢性肺源性心脏病
预防和管理
{subtitle}:如何管理慢性肺源性 心脏病并减轻症状？
治疗方法
治疗方法
{subtitle}:慢性肺源性心脏病的治疗 方法有哪些？ {subtitle}:医疗干预是如何帮助患者 减轻症状和改善生活质量的？
治疗方法
{subtitle}:药物治疗和手术治 疗的可行性和风险是什么？
心理支持和康 复
心理支持和康复
{subtitle}:患有慢性肺源性心脏病的 人可能会经历哪些心理和情绪问题？ {subtitle}:心理支持和康复计划如何 帮助患者应对和恢复？
心理支持和面？
生活质量和自 我护理
生活质量和自我护理
{subtitle}:如何改善生活质量并减轻 症状的方法和建议？ {subtitle}:患者应该如何进行有效的 自我护理？
生活质量和自我护理
{subtitle}:有哪些重要的自我 护理技巧和注意事项？
什么是慢性肺源性心脏病
{subtitle}:怎样才能诊断出慢 性肺源性心脏病？ {subtitle}:该病有哪些常见症 状？
预防和管理
预防和管理
{subtitle}:预防慢性肺源性心脏病的 方法是什么？ {subtitle}:饮食和生活习惯对该病有 何影响？
慢性肺源性心脏病健康教育 PPT
目录 导言 什么是慢性肺源性心脏病 预防和管理 治疗方法 心理支持和康复 生活质量和自我护理
导言
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欢迎来到本次慢性肺源性心脏病健 康教育PPT！我们将为您介绍该病 的基本知识，预防措施和治疗方法 ，以便您更好地了解和管理这种疾 病。
什么是慢性肺 源性心脏病
什么是慢性肺源性心脏病
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治疗方法
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治疗方法
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心理支持和康 复
心理支持和康复
{subtitle}:患有慢性肺源性心脏病的 人可能会经历哪些心理和情绪问题？ {subtitle}:心理支持和康复计划如何 帮助患者应对和恢复？
心理支持和面？
生活质量和自 我护理
生活质量和自我护理
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生活质量和自我护理
{subtitle}:有哪些重要的自我 护理技巧和注意事项？
慢性肺源性心脏病患者的护理PPT
呼吸。
护理措施
药物治疗： - 给予支气管扩张剂以改善
呼吸道通畅性。 - 使用心脏药物控制心率和
心律。 - 根据个体情况，合理选用
抗炎药物和抗感染药物。
护理措施
定期随访： - 建立患者个体化的护理计划。 - 定期和患者进行随访，及时了解病
情变化。 - 提供患者相关的健康教育和心理支
持。
护理措施
生活指导： - 吸烟戒断和避免二手烟接触。 - 避免空气污染，如戴口罩出门
等。 - 调整饮食结构，控制摄入的盐
和脂肪量。 - 适当锻炼，增强体质和呼吸肌
力。
护理措施
并发症预防： - 提醒患者按时接种疫苗，如肺炎球
菌疫苗和流感疫苗。 - 定期检查和管理慢性疾病，如高血
压和糖尿病等。 - 防止呼吸道感染，避免与感染者接
触。
护理措施
患者教育： - 向患者和家属介绍疾病知
识和治疗方法。 - 教授患者自我监测和急救
技能，如使用雾化器和紧急使 用支气管扩张剂。
- 鼓励患者积极参与社交活 动，改善心理状态。
谢谢您的观赏聆听
慢性肺源性心 脏病患者的护
理PPT
目录 病情介绍 护理目标 护理措施
病情介绍
病情介绍
慢性肺源性心脏病：指慢性阻塞性 肺疾病（COPD）导致的心脏功能异 常的疾病。 病因：吸烟、空气污染、遗传等。
病情介绍
主要症状：呼吸困难、咳嗽、咳痰、心 悸等。
护理目标
护理目标
缓解症状，提高患者生活质量 。 防止并发症的发生和进展。Fra bibliotek护理目标
增加患者对疾病的了解和自我管理能力 。
护理措施
护理措施
病情评估： - 了解患者的肺功能情况和心脏
护理措施
药物治疗： - 给予支气管扩张剂以改善
呼吸道通畅性。 - 使用心脏药物控制心率和
心律。 - 根据个体情况，合理选用
抗炎药物和抗感染药物。
护理措施
定期随访： - 建立患者个体化的护理计划。 - 定期和患者进行随访，及时了解病
情变化。 - 提供患者相关的健康教育和心理支
持。
护理措施
生活指导： - 吸烟戒断和避免二手烟接触。 - 避免空气污染，如戴口罩出门
等。 - 调整饮食结构，控制摄入的盐
和脂肪量。 - 适当锻炼，增强体质和呼吸肌
力。
护理措施
并发症预防： - 提醒患者按时接种疫苗，如肺炎球
菌疫苗和流感疫苗。 - 定期检查和管理慢性疾病，如高血
压和糖尿病等。 - 防止呼吸道感染，避免与感染者接
触。
护理措施
患者教育： - 向患者和家属介绍疾病知
识和治疗方法。 - 教授患者自我监测和急救
技能，如使用雾化器和紧急使 用支气管扩张剂。
- 鼓励患者积极参与社交活 动，改善心理状态。
谢谢您的观赏聆听
慢性肺源性心 脏病患者的护
理PPT
目录 病情介绍 护理目标 护理措施
病情介绍
病情介绍
慢性肺源性心脏病：指慢性阻塞性 肺疾病（COPD）导致的心脏功能异 常的疾病。 病因：吸烟、空气污染、遗传等。
病情介绍
主要症状：呼吸困难、咳嗽、咳痰、心 悸等。
护理目标
护理目标
缓解症状，提高患者生活质量 。 防止并发症的发生和进展。Fra bibliotek护理目标
增加患者对疾病的了解和自我管理能力 。
护理措施
护理措施
病情评估： - 了解患者的肺功能情况和心脏
肺源性心脏病病人的护理PPT课件
护理评估
右下肺动脉 干增宽
肺动脉突 出
心尖上凸
（四）辅助检查
1．血常规 RBC↑，HB↑。感染时WBC↑，N↑。
2．X线检查 除有原发疾病的X线表现外，可见右下肺动脉干扩张，肺动 脉段凸出，右心室扩大，心影呈垂直状。
护理评估
（四）辅助检查 3．心电图检查 右心室肥大表现、肺型P波
4．动脉血气分析 低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等。当PaO2＜60mmHg伴或（不伴）
护理措【施护理措施】
（三）治疗配合 1、氧疗护理
遵医嘱给予氧疗。 – Ⅱ型呼吸衰竭者，应持续低流量（1～2L/min）、低浓度
（25%～29%）吸氧 – 气急发绀者， 4～6L/min
护理措施
2．用药护理
①镇静麻醉剂：重症呼吸衰竭病人应避免使用，以免呼吸抑制 和咳嗽反射。
②呼吸兴奋剂：观察有无恶心呕吐、烦躁、面红、肌肉震颤等 不良反应。
02 慢性肺源性心脏病护理 护理评估
护理评估
（一）健康史
➢ 有无COPD、支气管哮喘、支气管扩张病史。 ➢ 发病是否与寒冷季节或气候变化有关。
护理评估
（二）身体状况 （1）肺、心功能代偿期：
➢ 主要为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的表现，逐步出现心悸、 乏力、呼吸困难。
护理评估
（二）身体状况 （2）肺、心功能失代偿期：
慢性肺源性心脏病 患者的护理
汇报人：某某
一 相关知识 二 护理评估 三 护理措施 四 健康指导
01 慢性肺源性心脏病护理 相关知识
概述
肺组织、胸廓、肺A血管 慢性病变→肺组织结构。
流行病学
➢ 冬、 春季多见,气候骤变为诱因,常导致肺、心功能衰竭,病死 率较高
肺源性心脏病病人的护理 ppt课件
低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等。当PaO2 ＜60mmHg伴或（不伴）PaCO2＞50mmHg时，提示 呼吸衰竭
5．超声心动图检查
ppt课件
9
诊断
患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺 血管病变，引起肺动脉高压、右心室增大 或右心功能不全表现，如颈静脉怒张、肝 肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等， 并有前述的心电图、X线表现，参考超声心 动图、肺功能或其他检查，可以作出诊断。
ppt课件
5
发病机制
慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、 胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环 阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、 扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。 急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或 其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻， 以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张 和右心室功能衰竭的心脏病。
ppt课件
10
治疗要点
缓解期：呼吸肌功能训练；对症处理；加
强免疫力；中医中药治疗。
急性期：
1. 积极控制感染 2. 通畅气道，纠正缺氧和二氧化碳潴留 3. 控制呼吸衰竭和心力衰竭 4. 处理并发症。
ppt课件
11
【护理评估】
（一）健康史 询问
？有无COPD、支气管哮喘、支气管扩张病史。
？吸烟史和慢性咳嗽、咳痰病史。
③使用排钾利尿剂：监测电解质变化，有无腹胀、四肢 无力。
④洋地黄类药物：持慎重态度，注意纠正缺氧，用药后 是否出现中毒反应。
⑤血管扩张药物：应注意观察血压、心率变化。
⑥抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。
ppt课件
23
（四）心理护理
患者因长期患病，对治疗失去信心，护士应经常与患者谈心，解 除对疾病的忧虑和恐惧，增强与疾病斗争的信心；同时要解决患 者实际困难，使其安心治疗护士要多与病人沟通，安慰病人，帮 助病人了解疾病的过程，提高应对能力，增强自信心。培养病人 的生活情趣，分散病人的注意力，以消除焦虑，缓解压力。积极 协助病人取得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的信心，缓 解其焦虑急躁情绪。
5．超声心动图检查
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9
诊断
患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺 血管病变，引起肺动脉高压、右心室增大 或右心功能不全表现，如颈静脉怒张、肝 肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等， 并有前述的心电图、X线表现，参考超声心 动图、肺功能或其他检查，可以作出诊断。
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5
发病机制
慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、 胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环 阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、 扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。 急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或 其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻， 以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张 和右心室功能衰竭的心脏病。
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10
治疗要点
缓解期：呼吸肌功能训练；对症处理；加
强免疫力；中医中药治疗。
急性期：
1. 积极控制感染 2. 通畅气道，纠正缺氧和二氧化碳潴留 3. 控制呼吸衰竭和心力衰竭 4. 处理并发症。
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11
【护理评估】
（一）健康史 询问
？有无COPD、支气管哮喘、支气管扩张病史。
？吸烟史和慢性咳嗽、咳痰病史。
③使用排钾利尿剂：监测电解质变化，有无腹胀、四肢 无力。
④洋地黄类药物：持慎重态度，注意纠正缺氧，用药后 是否出现中毒反应。
⑤血管扩张药物：应注意观察血压、心率变化。
⑥抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。
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23
（四）心理护理
患者因长期患病，对治疗失去信心，护士应经常与患者谈心，解 除对疾病的忧虑和恐惧，增强与疾病斗争的信心；同时要解决患 者实际困难，使其安心治疗护士要多与病人沟通，安慰病人，帮 助病人了解疾病的过程，提高应对能力，增强自信心。培养病人 的生活情趣，分散病人的注意力，以消除焦虑，缓解压力。积极 协助病人取得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的信心，缓 解其焦虑急躁情绪。
慢性肺源性心脏病病人的护理-自考课件
四、治疗（一）急性加重期
3、控制心力衰竭 （3）扩血管： ① 优点：降低后负荷 ② 缺点：扩张全身动脉，导致体循环血压下降 ③ 常用药物：
硝酸甘油：10mg 舌下含服 硝普钠：6-8滴/min
四、治疗（一）急性加重期
4、控制心律失常： 室性心律失常（利多卡因） 房性心律失常（异搏定）
5、抗凝治疗：普通肝素、低分子肝素 6、长期氧疗：一昼夜持续吸氧＞15h，
临床表现
病程缓慢，有原肺、胸疾病的症状和体征 （一）肺心功能代偿期（包括缓解期） （二）肺心功能失代偿期（包括急性加重期） （三）并发症
（一）肺心功能代偿期（包括缓解期）
主要是慢阻肺的表现。 1、症状：慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后心 悸、呼吸困难、乏力、劳动耐力下降。 2、体征：明显肺气肿体征； 下肢轻微浮肿（下午明显），营养不良表现。
（三）用药护理
3、洋地黄： （2）毒性反应处理：
A、立即停药 B、补充钾盐：补达秀 C、纠正心律失常：
快速心律失常（苯妥英钠、利多卡因） 缓慢者（阿托品） 4、血管扩张药：心率增快、血压下降 5、抗生素：观察疗效及不良反应
潜在并发症：肺性脑病
1、休息和安全：绝对卧床休息、 2、病情观察：意识状况，血气分析，呼吸 3、吸氧：鼻导管低流量（1~2/L）、低
四、治疗（一）急性加重期
3、控制心力衰竭 （1）利尿剂 原则：选作用较轻的、小剂量、疗程短、间歇、
交替、缓慢用药，利尿不宜过猛 常用药物：
排钾利尿剂：氢氯塞嗪 25mg po Tid 速尿 20mg im或po
保钾利尿剂：螺内酯 、氨苯蝶啶 心衰时可采用两药合用避免电解质紊乱。
四、治疗（一）急性加重期
第2章 呼吸系统疾病病人的护理
慢性肺源性心脏病患者的护理ppt课件
康复护理：指导患者进行康复 训练，提高生活质量
护理措施
A
保持良好的生活习惯，如 戒烟、避免过度劳累等
Байду номын сангаас
B
定期进行身体检查，监 测病情变化
C
遵医嘱按时服药，避免擅 自停药或更改药物剂量
D
保持良好的心理状态，避 免焦虑、抑郁等不良情绪
E
加强营养支持，保证充 足的营养摄入
F
保持良好的家庭环境， 给予患者关爱和支持
健康教育
疾病知识：了解 饮食调理：注意
慢性肺源性心脏 营养均衡，多吃
病的病因、症状、 蔬菜水果，避免
治疗方法等
辛辣、油腻食物
心理调适：保持 乐观心态，学会 缓解压力，保持 良好的心理状态
01
03
05
02
自我管理：学会自我监 测病情，如呼吸困难、 咳嗽、咳痰等
04
运动锻炼：适当进行有 氧运动，如散步、慢跑、 瑜伽等，增强心肺功能
定期体检
E
定期进行健康教育，提高自我保健意识
D
定期进行血压监测，关注血压变化
C
定期进行血常规检查，关注血氧饱和度等指标
B
定期进行心电图检查，监测心脏功能
A
定期进行肺部检查，包括胸部X光、肺功能检查等
早期治疗
01
定期体检：及时发现疾病征兆，尽早治疗
02
戒烟限酒：减少对肺部的损害，降低患病风险
03
加强锻炼：提高身体素质，增强免疫力
COPD的发病率逐年上升， 已成为全球范围内主要的 死亡原因之一。
COPD的病因包括吸烟、 空气污染、职业暴露等， 其中吸烟是导致COPD的 主要原因。
发病原因
肺源性心脏病护理PPT课件
调整滴速，以免过多过快引起急性肺水肿
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健康教育
1 改善环境卫生，戒烟 2 加强营养 3 体育锻炼 4 采取正确姿势 5 避免劳累
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有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断， 下列哪项不正确
A.应有右心肥大的心电图改变
B.应有肺性P波
C. V1至V2导联可出现QS波
D.肢体导联可有可无
19
治疗要点
治疗原则 积极控制感染，是治疗的关键 通畅呼吸道，改善呼吸功能 纠正缺O2和CO2潴留 控制呼吸衰竭和心衰 防治并发症 治肺为主、治心为辅
20
治疗要点
治疗原则 措施
急性加重期 缓解期
控制感染：
敏感抗生素/经验用药
用药原则 10～14天
治氧化碳潴留
2、请写出本病例急性期相应的护理措施
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护理要点
护理诊断： 急性意识障碍／与呼吸衰竭导致缺氧与CO2潴留有关 气体交换受损／与肺泡及毛细血管大量丧失、弥散面
积减少，导致通气与血流比例失调有关 清理呼吸道无效／与意识模糊、咳嗽无力、痰多粘稠、
咳痰不畅有关 心输出量减少／与心功能不全有关 活动无耐力／与肺部原发病及肺、心功能下降引起慢
E.以上答案都不对
29
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
30
Thank You
2
【流行病学】
患病率：4‰ 住院率：占住院心脏病的38.5～46% 地区：北方>南方，农村>城市 年龄：>40岁，随年龄增高而增加 性别：男女无明显差异 季节：冬、春季节气候骤变是肺心病急性发作的重要因
27
健康教育
1 改善环境卫生，戒烟 2 加强营养 3 体育锻炼 4 采取正确姿势 5 避免劳累
28
有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断， 下列哪项不正确
A.应有右心肥大的心电图改变
B.应有肺性P波
C. V1至V2导联可出现QS波
D.肢体导联可有可无
19
治疗要点
治疗原则 积极控制感染，是治疗的关键 通畅呼吸道，改善呼吸功能 纠正缺O2和CO2潴留 控制呼吸衰竭和心衰 防治并发症 治肺为主、治心为辅
20
治疗要点
治疗原则 措施
急性加重期 缓解期
控制感染：
敏感抗生素/经验用药
用药原则 10～14天
治氧化碳潴留
2、请写出本病例急性期相应的护理措施
24
护理要点
护理诊断： 急性意识障碍／与呼吸衰竭导致缺氧与CO2潴留有关 气体交换受损／与肺泡及毛细血管大量丧失、弥散面
积减少，导致通气与血流比例失调有关 清理呼吸道无效／与意识模糊、咳嗽无力、痰多粘稠、
咳痰不畅有关 心输出量减少／与心功能不全有关 活动无耐力／与肺部原发病及肺、心功能下降引起慢
E.以上答案都不对
29
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
30
Thank You
2
【流行病学】
患病率：4‰ 住院率：占住院心脏病的38.5～46% 地区：北方>南方，农村>城市 年龄：>40岁，随年龄增高而增加 性别：男女无明显差异 季节：冬、春季节气候骤变是肺心病急性发作的重要因
慢性肺源性心脏病护理PPT课件
标
药物治疗护理
遵医嘱用药， 按时、按量、
按疗程
观察药物不良 反应，及时报
告医生Leabharlann 指导患者正确 使用吸入剂，
避免误吸
定期监测药物 疗效，调整用
药方案
加强患者用药 教育，提高用
药依从性
生活护理
保持室内空气流通，避 免烟雾、粉尘等刺激
保持适当的室内温度和 湿度，避免感冒
保持良好的生活习惯， 如戒烟、限酒等
04
临床表现：呼吸困难、咳嗽、咳痰、 胸闷、心悸、乏力等
临床表现和诊断
呼吸困难：患者出现呼吸急促、胸
01
闷等症状
咳嗽、咳痰：患者咳嗽频繁，咳痰
02
量增多，颜色多为白色或黄色
心悸、心慌：患者出现心悸、心慌
03
等症状，严重时可能出现晕厥
胸痛：患者可能出现胸痛，尤其是
04
胸骨后疼痛
诊断方法：通过胸部X光片、心电
防感染，加强营养支持等。
02
效果：改善患者呼吸功能，减轻症 状，提高生活质量，降低并发症发
生率，提高生存率等。
经验总结和启示
01
早期诊断和治 疗是关键
02
加强患者教育， 提高自我管理
能力
03
密切观察病情 变化，及时调
整治疗方案
04
加强心理护 理，提高患 者生活质量
05
加强团队协 作，提高护
理质量
谢谢
监测病情变化，及时调整治疗方案
预防措施和随访建议
01
预防感染：保持室内空气流通，避
免接触呼吸道感染患者
02
戒烟：戒烟是预防慢性肺源性心脏
03
饮食调理：保持营养均衡，避免刺
药物治疗护理
遵医嘱用药， 按时、按量、
按疗程
观察药物不良 反应，及时报
告医生Leabharlann 指导患者正确 使用吸入剂，
避免误吸
定期监测药物 疗效，调整用
药方案
加强患者用药 教育，提高用
药依从性
生活护理
保持室内空气流通，避 免烟雾、粉尘等刺激
保持适当的室内温度和 湿度，避免感冒
保持良好的生活习惯， 如戒烟、限酒等
04
临床表现：呼吸困难、咳嗽、咳痰、 胸闷、心悸、乏力等
临床表现和诊断
呼吸困难：患者出现呼吸急促、胸
01
闷等症状
咳嗽、咳痰：患者咳嗽频繁，咳痰
02
量增多，颜色多为白色或黄色
心悸、心慌：患者出现心悸、心慌
03
等症状，严重时可能出现晕厥
胸痛：患者可能出现胸痛，尤其是
04
胸骨后疼痛
诊断方法：通过胸部X光片、心电
防感染，加强营养支持等。
02
效果：改善患者呼吸功能，减轻症 状，提高生活质量，降低并发症发
生率，提高生存率等。
经验总结和启示
01
早期诊断和治 疗是关键
02
加强患者教育， 提高自我管理
能力
03
密切观察病情 变化，及时调
整治疗方案
04
加强心理护 理，提高患 者生活质量
05
加强团队协 作，提高护
理质量
谢谢
监测病情变化，及时调整治疗方案
预防措施和随访建议
01
预防感染：保持室内空气流通，避
免接触呼吸道感染患者
02
戒烟：戒烟是预防慢性肺源性心脏
03
饮食调理：保持营养均衡，避免刺
肺源性心脏病病人的护理PPT课件
③使用排钾利尿剂：监测电解质变化，有无腹胀、四肢 无力。
④洋地黄类药物：持慎重态度，注意纠正缺氧，用药后 是否出现中毒反应。
⑤血管扩张药物：应注意观察血压、心率变化。
⑥抗生素：注意观察感染控制的效果及不良反应。
·
24
（四）心理护理
患者因长期患病，对治疗失去信心，护士应经常与患者谈心， 解除对疾病的忧虑和恐惧，增强与疾病斗争的信心；同时要解决 患者实际困难，使其安心治疗护士要多与病人沟通，安慰病人， 帮助病人了解疾病的过程，提高应对能力，增强自信心。培养病 人的生活情趣，分散病人的注意力，以消除焦虑，缓解压力。积 极协助病人取得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的信心， 缓解其焦虑急躁情绪。
慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、 胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环 阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、 扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。 急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或 其主要分支突然栓塞，肺循环大部受阻， 以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张 和右心室功能衰竭的心脏病。
·
强免疫力；中医中药治疗。
急性期：
1. 积极控制感染 2. 通畅气道，纠正缺氧和二氧化碳潴留 3. 控制呼吸衰竭和心力衰竭 4. 处理并发症。
·
11
【护理评估】
（一）健康史 询问
？有无COPD、支气管哮喘、支气管扩张病史。
？吸烟史和慢性咳嗽、咳痰病史。 ？发病是否与寒冷季节或气候变化有关。
·
12
（二）身体状况
5．超声心动图检查
·
9
诊断
患者有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或肺 血管病变，引起肺动脉高压、右心室增大 或右心功能不全表现，如颈静脉怒张、肝 肿大压痛、肝颈反流征阳、下肢浮肿等， 并有前述的心电图、X线表现，参考超声心 动图、肺功能或其他检查，可以作出诊断。
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慢性肺源性心脏病病人的护理
1
2021/3/16
概述
慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由肺组织、肺血管 或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，导致 肺循环阻力增加,肺动脉高压，从而使右心扩张、肥大， 伴或不伴右心衰竭的心脏病。
2
2021/3/16
流行病学
我国90%以上的患者年龄在40岁以上。 北方高于南方； 农村高于城市； 吸烟者的患病率明显增高。 约占住院心脏病的40%。病死率约10%~15%。
8
2021/3/16
临床表现 失代偿期
呼吸衰竭
PS:肺性脑病是慢性支气管
症状 呼吸困难加重，夜间为 炎并发肺气肿、肺源性心
甚，常有头痛﹑失眠﹑食欲
脏病及肺功能衰竭引起的
下降﹑白天嗜睡，甚至出现
脑组织损害及脑循环障碍。
表情淡漠﹑神志恍惚﹑谵妄
等肺性脑病的表现。
体征 明显发绀，球结膜充
血，水肿，严重时出现颅内
临床表现
并发症
肺性脑病﹑酸碱平衡失调及电解质紊乱﹑心律失常 休克﹑消化道出血和弥散性血管内凝血等。
11
2021/3/16
实验室检查
血液检查 数
功 血气分析
红细胞计数和血红蛋白可增高；全血粘度和 血浆粘度常增加，并发感染时，白细胞计
和中性粒细胞增加。部分患者可有肝、肾
能异常，以及电解质的紊乱。
代偿期可出现低氧血症或高碳酸血症。呼吸
治疗原则
缓解期 原则上采用中西医结合的综 合措施，目的是增强免疫功 能，去除诱因，减少或避免 急性加重期的发生，使肺， 心功能得到部分和全部恢 复。
19
2021/3/16
常用护理诊断
气体交换受损 与缺氧及二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有 关
清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰量增多及粘稠有关
活动无耐力 与心﹑肺功能减退有关
缺氧、高碳酸血症 肺血管床面积减少 血液粘稠度增加
肺A高压 右心负荷过重 右心室肥大 右心衰竭
7
2021/3/16
临床表现 分代偿期和失代偿期
代偿期
症状 咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力、 劳动耐力下降。急性感染可加重上述症状。
体征 可有不同程度的发绀和肺气肿体征。偶有干 、湿性啰 音。下肢可有轻微水肿。
自理能力受限
潜在并发症 肺性脑病
20
2021/3/16
其他护理诊断
体液过多 与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心排出 量
减少有关
有皮肤完整性受损的危险 与水肿，长期卧床有关。
营养失调：低于机体需要量 与呼吸困难，疲乏等引起食欲减退有
关。
睡眠形态紊乱
潜在并发症：心律失常，休克，消化道出血。
Hale Waihona Puke 212021/3/16
5
2021/3/16
病因
3.肺血管疾病
慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎， 以及原因不明的原发性肺动脉高压症，均可使 肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉高压和右心 室负荷过重，而发展成为肺心病。
6
2021/3/16
发病机制
肺功能与结构的改变是肺 心病发病的先决条件
肺A高压的形成 是肺心病发病的关键环节
氧疗 面罩
优点
1、无刺激性，用于张口呼 吸的病人
2、吸入氧浓度高于鼻导管
3、用于低氧血症的Ⅰ型呼 衰和ARDS病人
缺点 1、不适用于有CO2潴留的病人 2、影响饮食和交谈 3、不适用于长期使用
17
2021/3/16
氧疗
人工气道给氧
气管插管 气管切开
呼吸机给氧是最有效的氧 疗途径
18
2021/3/16
22
2021/3/16
护理措施
4.改善营养状况，摄入高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食， 必要时静脉补充维生素、氨基酸等。
5.鼓励病人进行腹式呼吸、缩唇呼吸等功能锻炼，加强呼吸肌肌 力和耐力，进行有氧活动。
6.患者烦躁不安时，应警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等情况发生， 切勿随意使用镇静睡眠药物，以免诱发或加重肺心脑病。
衰竭时PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。
12
2021/3/16
影像学检查
X线检查 除肺、胸原有疾病及急性肺部感染特征外，
尚有肺动脉高压征和右心室肥大的征象。
13
2021/3/16
心电图
心电图检查 右心室肥大的改变，肺性P波。
14
2021/3/16
治疗原则
急性加重期
1.控制感染：是治疗肺心病的关键，院外感染多以 革兰阳性菌为主，院内感染多以革兰阴性菌占多 数。一般主张联合应用抗菌药物。
氧浓度%=21+4*氧流量
优点 1、使用简单方便 2、耐受性好 3、不影响咳痰和进食 4、可长时间进行 5、用于轻度呼吸衰竭和
Ⅱ型呼吸衰竭的病人。
缺点 1、不能达到较高的氧浓度 2、吸入氧浓度不稳定 3、高流量时对局部粘膜有 刺激 4、不能用于鼻道完全梗阻 的病人 5、容易移位
16
2021/3/16
压升高的表现，如视网膜血
管扩张和视乳头水肿等。
9
2021/3/16
临床表现 失代偿期
右心衰竭
症状 明显气促﹑心悸﹑食 欲下降﹑腹胀﹑恶心等。
体征发绀更明显，颈静脉怒 张，心率增快，可出现心律 失常，剑突下可闻及收缩期 杂音。肝大并有压痛，肝颈 静脉回流征阳性，下肢水 肿，严重者可有腹水。
10
2021/3/16
护理措施
1.鼓励病人咳嗽，给予拍背，促进痰液排出，特别对体弱卧床的 病人，按时翻身，及时清除痰液。对神志不清者，可进行机械吸 痰。
2.经鼻导管持续低流量吸氧，浓度在25%~29%，氧流量 1~2L/min，必要时可通过面罩和呼吸机给氧，吸入的氧必须湿 化。
3.有水肿的病人限制水、盐的摄入；准确记录24小时出入液量。 按医嘱应用利尿药，尽可能白天应用，不免夜间因排尿频繁影响 睡眠，注意观察水肿的变化，特别是下垂部位，有无并发压疮， 做好皮肤护理。
2.控制心力衰竭：肺心病使用利尿剂是以缓慢、小 量、间歇为原则。
3.氧疗：氧疗能提高肺泡内氧分压，使PaO2升高，
从而减轻组织损伤，恢复脏器功能；减轻呼吸做
功，减少耗氧量；降低缺氧性肺动脉高压，减轻
右心负荷。通常采用低浓度、低流量持续给氧，
流量为1～2L/min。
15
2021/3/16
氧疗 鼻导管或鼻塞
3
2021/3/16
病因
1.支气管、肺疾病
以COPD最常见，约占80％一90％ 。其次为 支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺 及慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病等。
4
2021/3/16
病因
2.胸廓运动障碍性疾病
严重的脊柱后侧凸以及各种原因造成的胸廓 畸形和运动受限，均可引起肺不张、肺血管扭 曲或闭塞，久之形成肺纤维化或并发肺气肿， 从而发展为肺心病。
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2021/3/16
概述
慢性肺源性心脏病简称肺心病，是由肺组织、肺血管 或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，导致 肺循环阻力增加,肺动脉高压，从而使右心扩张、肥大， 伴或不伴右心衰竭的心脏病。
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2021/3/16
流行病学
我国90%以上的患者年龄在40岁以上。 北方高于南方； 农村高于城市； 吸烟者的患病率明显增高。 约占住院心脏病的40%。病死率约10%~15%。
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2021/3/16
临床表现 失代偿期
呼吸衰竭
PS:肺性脑病是慢性支气管
症状 呼吸困难加重，夜间为 炎并发肺气肿、肺源性心
甚，常有头痛﹑失眠﹑食欲
脏病及肺功能衰竭引起的
下降﹑白天嗜睡，甚至出现
脑组织损害及脑循环障碍。
表情淡漠﹑神志恍惚﹑谵妄
等肺性脑病的表现。
体征 明显发绀，球结膜充
血，水肿，严重时出现颅内
临床表现
并发症
肺性脑病﹑酸碱平衡失调及电解质紊乱﹑心律失常 休克﹑消化道出血和弥散性血管内凝血等。
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2021/3/16
实验室检查
血液检查 数
功 血气分析
红细胞计数和血红蛋白可增高；全血粘度和 血浆粘度常增加，并发感染时，白细胞计
和中性粒细胞增加。部分患者可有肝、肾
能异常，以及电解质的紊乱。
代偿期可出现低氧血症或高碳酸血症。呼吸
治疗原则
缓解期 原则上采用中西医结合的综 合措施，目的是增强免疫功 能，去除诱因，减少或避免 急性加重期的发生，使肺， 心功能得到部分和全部恢 复。
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2021/3/16
常用护理诊断
气体交换受损 与缺氧及二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有 关
清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰量增多及粘稠有关
活动无耐力 与心﹑肺功能减退有关
缺氧、高碳酸血症 肺血管床面积减少 血液粘稠度增加
肺A高压 右心负荷过重 右心室肥大 右心衰竭
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2021/3/16
临床表现 分代偿期和失代偿期
代偿期
症状 咳嗽、咳痰、气急，活动后心悸、呼吸困难、乏力、 劳动耐力下降。急性感染可加重上述症状。
体征 可有不同程度的发绀和肺气肿体征。偶有干 、湿性啰 音。下肢可有轻微水肿。
自理能力受限
潜在并发症 肺性脑病
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其他护理诊断
体液过多 与心脏负荷增加、心肌收缩力下降、心排出 量
减少有关
有皮肤完整性受损的危险 与水肿，长期卧床有关。
营养失调：低于机体需要量 与呼吸困难，疲乏等引起食欲减退有
关。
睡眠形态紊乱
潜在并发症：心律失常，休克，消化道出血。
Hale Waihona Puke 212021/3/16
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病因
3.肺血管疾病
慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎， 以及原因不明的原发性肺动脉高压症，均可使 肺小动脉狭窄、阻塞，引起肺动脉高压和右心 室负荷过重，而发展成为肺心病。
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2021/3/16
发病机制
肺功能与结构的改变是肺 心病发病的先决条件
肺A高压的形成 是肺心病发病的关键环节
氧疗 面罩
优点
1、无刺激性，用于张口呼 吸的病人
2、吸入氧浓度高于鼻导管
3、用于低氧血症的Ⅰ型呼 衰和ARDS病人
缺点 1、不适用于有CO2潴留的病人 2、影响饮食和交谈 3、不适用于长期使用
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氧疗
人工气道给氧
气管插管 气管切开
呼吸机给氧是最有效的氧 疗途径
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护理措施
4.改善营养状况，摄入高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食， 必要时静脉补充维生素、氨基酸等。
5.鼓励病人进行腹式呼吸、缩唇呼吸等功能锻炼，加强呼吸肌肌 力和耐力，进行有氧活动。
6.患者烦躁不安时，应警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等情况发生， 切勿随意使用镇静睡眠药物，以免诱发或加重肺心脑病。
衰竭时PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。
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影像学检查
X线检查 除肺、胸原有疾病及急性肺部感染特征外，
尚有肺动脉高压征和右心室肥大的征象。
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心电图
心电图检查 右心室肥大的改变，肺性P波。
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治疗原则
急性加重期
1.控制感染：是治疗肺心病的关键，院外感染多以 革兰阳性菌为主，院内感染多以革兰阴性菌占多 数。一般主张联合应用抗菌药物。
氧浓度%=21+4*氧流量
优点 1、使用简单方便 2、耐受性好 3、不影响咳痰和进食 4、可长时间进行 5、用于轻度呼吸衰竭和
Ⅱ型呼吸衰竭的病人。
缺点 1、不能达到较高的氧浓度 2、吸入氧浓度不稳定 3、高流量时对局部粘膜有 刺激 4、不能用于鼻道完全梗阻 的病人 5、容易移位
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压升高的表现，如视网膜血
管扩张和视乳头水肿等。
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临床表现 失代偿期
右心衰竭
症状 明显气促﹑心悸﹑食 欲下降﹑腹胀﹑恶心等。
体征发绀更明显，颈静脉怒 张，心率增快，可出现心律 失常，剑突下可闻及收缩期 杂音。肝大并有压痛，肝颈 静脉回流征阳性，下肢水 肿，严重者可有腹水。
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护理措施
1.鼓励病人咳嗽，给予拍背，促进痰液排出，特别对体弱卧床的 病人，按时翻身，及时清除痰液。对神志不清者，可进行机械吸 痰。
2.经鼻导管持续低流量吸氧，浓度在25%~29%，氧流量 1~2L/min，必要时可通过面罩和呼吸机给氧，吸入的氧必须湿 化。
3.有水肿的病人限制水、盐的摄入；准确记录24小时出入液量。 按医嘱应用利尿药，尽可能白天应用，不免夜间因排尿频繁影响 睡眠，注意观察水肿的变化，特别是下垂部位，有无并发压疮， 做好皮肤护理。
2.控制心力衰竭：肺心病使用利尿剂是以缓慢、小 量、间歇为原则。
3.氧疗：氧疗能提高肺泡内氧分压，使PaO2升高，
从而减轻组织损伤，恢复脏器功能；减轻呼吸做
功，减少耗氧量；降低缺氧性肺动脉高压，减轻
右心负荷。通常采用低浓度、低流量持续给氧，
流量为1～2L/min。
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氧疗 鼻导管或鼻塞
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病因
1.支气管、肺疾病
以COPD最常见，约占80％一90％ 。其次为 支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺 及慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病等。
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病因
2.胸廓运动障碍性疾病
严重的脊柱后侧凸以及各种原因造成的胸廓 畸形和运动受限，均可引起肺不张、肺血管扭 曲或闭塞，久之形成肺纤维化或并发肺气肿， 从而发展为肺心病。