68例糖尿病足治疗与护理体会
糖尿病足的护理心得（通用7篇）
糖尿病足的护理心得糖尿病足的护理心得（通用7篇）糖尿病足的护理心得（通用7篇）1现代医学证明，2型糖尿病与人们的不良习惯有密切关系，治疗糖尿病，最根本的方法不只是靠药物，也要靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为。
通过健康教育，有利于患者实现更好的血糖控制，糖化血红蛋白每下降１％，可使心肌梗死下降14％，脑卒中下降12％，微血管并发症终点下降37％。
作为一名糖尿病教育护士，深知健康教育对于糖尿病患者的重要意义，也一直在探索对于糖尿病患者有效的教育方式及方法。
回顾总结多年糖尿病教育工作，有一些经验或体会，也存在一些困惑，面临一些急需解决的瓶颈问题。
一、体味1．“知识改变行为”是教育的一大误区。
一名优秀的糖尿病教育护士，一定要放弃无效的说教，要知道患者要的是效果，而不仅仅是知识。
因此在教育工作中，不要以为发给患者一些教育手册或是进行一些基本的口头宣教，就是完成了教育，教育需要注重效果评价，让患者看到通过教育在血糖控制等各项指标中所起到的作用，这样才能使患者产生更好的依从性。
2．教育不是充当警察审问评判病人，而是充当朋友理解支持病人。
与糖尿病一起生存不容易，患者既要做好饮食、运动、监测等自我管理行为，同时又要掌握血糖仪等仪器的规范使用，有些还需要注射胰岛素。
因此作为一名教育护士，我们需要给予患者更多的理解和支持，给予患者信心和动力，帮助其将糖尿病管理的更好。
如果一味的指责患者，会打击患者的积极性，而出现适得其反的作用。
3．个案管理相比大课堂教育可以产生更好的效果。
通过个案管理定期评估患者疾病控制和依从性，提供自我管理支持和更紧密的随访，有利于患者实现更好的代谢控制。
研究表明，通过护士开展的个案管理可使患者糖化血红蛋白降低0.76%。
4．教育需要根据患者的情况，提供适合患者的教育内容与方式。
患者文化程度不同，需要根据患者的接受程度，运用患者能够理解的语言开展教育。
教育方式也需多样化，满足不同类型的患者需求，例如：糖尿病科普书籍、糖尿病教育网站、教育单张、个体化教育档案等。
糖尿病足68例的综合护理体会
【 收稿 日 】 ２０ ０ — ８ 期 ０９— ９ ２
未 出 现糖 尿病 足 的 患 者 每 日适 当步 行 、 太 极 拳 ， 进 侧 支 循 环 打 促
的建 立 。
２ １ 心 理护 理 ．
首 先 ， 护 人 员 要 用 亲 切 的 语 言 与 患 者 建 立 良 医
好的关 系 ， 取得患者的信任 ， 时了解患者 的需要 ， 及 满足 患者的合
化 ， 明其 危 害性 及 严 重性 。 讲
促患者养成 良好 的足部护理 习惯 ， 建立健康的足部护理行 为是 预
防糖 尿 病 足 的关 键 环 节 。 因此 ， 有糖 尿病 患 者 均 应 接 受 足部 护 所
２５ １ 选择宽松 、 ．． 舒适 、 厚底 、 透气性好 的袜 子 ， 可选 崩 医用 弹力
充 分 认 识 糖 尿 病 足 的预 防 比治 疗 更 重 要 ， 采 用 讲 座 、 话 、 放 可 谈 发 小 册 子 、 图 片 等方 式教 育 患 者 。 只有 通 过 医 护 工作 者 和 和患 者 看
的共 同努力 ， 能减 少糖 尿病 足的发生 ， 才 降低致残率 ， 提高患者 的
坚持 每 晚 用 ４ ０℃ 温 水 泡 脚 ， 促 进 局 部 以
生活质量 。
２ ５ ２ 注 意 足 部卫 生 ．．
血 液循 环 。 洗脚 后用 柔 软 吸 水 性 强 的 毛 巾彻 底 擦 ｆ ， 查 双 足 并 检 涂 以润 肤 霜 。 冬 季 注 意 保 暖 ， 用 热 水 袋 、 热 器 或 直 接 烧 火 不 电
感染 。
３ 讨 论
蛋等 富含优质蛋 白的食 物 ， 进含糖 低 的水 果 、 菜及 粗纤 维食 宜 蔬
物 以 防 血糖 、ｆ 升 高 加重 肢端 缺 血 缺 氧 。 Ｊ脂 Ｉ 【
68例糖尿病足临床治疗及体会
68例糖尿病足临床治疗及体会
糖尿病足是一种慢性疾病，由于血管和神经系统受损，导致足部出现严重的损伤。
这种损伤可引发感染，最终可能造成严重的残废。
因此，糖尿病足的及早发现和有效治疗至关重要。
我们曾经参与了一项关于68例糖尿病足患者治疗的临床研究，并向有关周围组织和专家介绍了治疗效果。
在研究过程中，我们对病人采取了多种综合治疗，包括服用药物、外科治疗、体外抗凝血治疗、氧气疗法、物理治疗、理疗、膳食治疗等，以减少足部组织的损伤和早期缓解不良症状。
药物治疗主要包括血糖控制药物、外科治疗药物、抗凝血药和其他抗感染病毒药。
在治疗的过程中，我们感受到，当病人的血糖控制得当，膳食的合理搭配和及时的体育锻炼，可以有效延缓血管和神经系统的早期损伤，减少早期并发症的发生率。
同时，正确的外科治疗可以改善病人的疼痛和红肿感，提高他们的生活质量。
及时有效的药物治疗也是对患有糖尿病足的患者进行有效治疗的关键。
在我们的研究中，每个患者的病情都有所不同，但相同的是，给予他们有效的治疗，早日康复和及时和谐都是我们非常满意的结果。
我们最终得出结论，多方位综合治疗可以有效改善糖尿病足患者的生活质量，延缓病变进程，降低并发症的发生率。
68例糖尿病足的预防与护理
Ｋｅ ｒ ｓ Ｄｉｂ ｔ ｓ ｓｆｏ ｓ Ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ； ｒｉ ｇ ｙ ｗｏ ｄ ａ ｅｅ ｅ ｏ ｔ ； ｒ ｖ ｎ ｉ Ｎｕ ｎ ｏ ｓ
糖 尿 病 足 （ ｉ ｅｃｆ ｔＤ ） 糖 尿 病 严 重 并 发 症 之 一 ， ｄａ ｔ ｏ ， Ｆ 是 ｂｉ ｏ 是 神 经 及 血管 病 变 引起 足 部感 觉 异 常 或 缺 血 、 并 感 染 失 去 合 活动 能 力所 致 ， 临床 表 现 为 足 局 部 缺 血 ， 经 营 养 障 碍 ， 久 神 经 不 愈且 合 并 感 染 ， 残 率 高 ， 重 者 可 危 及 生 命 。 有 资 料 致 严 显 示 ， １％ 的糖 尿病 患 者 发 生 糖 尿 病 足 病 ， ８ ％ 的糖 尿 约 ５ 约 ０ 病 足病 患 者 可 能导 致 截 肢 ， 尿 病 患 者 下 肢 截 肢 的 危 险性 是 糖 非糖 尿 病 患 者 的 １ 以 上 。故 从 临 床 护理 的一 些 实践 ， ５倍 就 糖 尿 病 足 的 预防 与 护理 和大 家共 同进 行 探讨 。
康宣教 。结果 ：８例糖尿病足除 ３例截（ 肢外 ， ６ 趾） 其余经综合治疗后 ４ ５例溃疡患者均有 明显好转 ，９例足 部疼痛 、 ｌ 麻木症状明显改善 ， １例因经 济情况未坚持治疗， 自动出院。结论 ： 应用综合治疗和护理相结合 ， 减轻了糖 尿病足患者 的临床症状 ， 缩短 了溃疡愈合的时间 ， 有效减少 了截肢
・
２ ・ ６
护 理 实践 与 研 究 ２ １ 年 第 ８卷第 １期 （ ０１ 上半 月 版
・
专 科 护理 ・
６ 例 糖尿 病足 的预 防与护 理 ８
姬 广 丽
摘 要 目的： 探讨糖尿病足 的预防与护理。方法 ： 在控制好血糖 、 感染及改善微循 环的前提下， 做好患者的饮食护理、 理护理、 心 运动护理及健
生脉散加味联合前列地尔注射液治疗糖尿病足68例临床观察
生脉散加味联合前列地尔注射液治疗糖尿病足68例临床观察摘要】目的观察生脉散加味联合前列地尔注射液治疗糖尿病足的有效性。
方法将68例糖尿病足患者随机分成两组。
治疗组:给予中药方剂加前列地尔注射液。
对照组给予前列地尔注射液。
两组疗程4周。
比较疗效差异。
结果治疗组治愈率和有效率高于对照组，差别有显著性（P﹤0.05）。
【关键词】生脉散前列地尔注射液糖尿病足自2008年以来，我院采用中药生脉散加味联合前列地尔注射液治疗糖尿病足，临床疗效较好，现报告如下。
1 资料和方法1.1病历选择选糖尿病足患者68例，中医辨证分型以气阴两虚为主要症候兼有血瘀症候者，西医符合WHO糖尿病足诊断标准，按Wanger分级法分级：Ⅰ级浅表溃疡，Ⅱ级深部溃疡但无脓肿形成及骨受累，Ⅲ级深部溃疡有骨受累，Ⅳ级局部坏疽。
治疗组40例：男性22例，女性18例，年龄35-75岁，糖尿病程5-21年。
对照组28例，男性18例，女性10例，年龄37-78岁，糖尿病程4-23年。
两组在年龄，性别，肝肾功能及合并症等方面均无显著差异（P＞0.05）具有可比性.1.2治疗方法两组均在控制饮食及胰岛素控制血糖基础上,创面有感染者给予抗生素治疗,局部创面分级处理.治疗组:给予中药方剂,药物组成(人参,麦冬,五味子,桃仁,红花,川芎,当归,地龙)每日一剂,水煎服,分早晚两次内服,加前列地尔注射液10ug加生理盐水250ml静脉滴注，每日一次。
对照组：前列地尔注射液10ug加生理盐水250ml静脉滴注，每日一次。
两组疗程4周。
1.3疗效判定[1]治愈：创面愈合，皮肤功能改善，自觉症状消失；有效：创面愈合≥50%，自觉症状明显减轻；无效：病情改善不明显，或虽有改善但创面愈合＜50%或病情继续进展，创面扩大，组织坏死加重。
1.4统计学处理组间计量资料比较用t检验，数据用均数±标准差表示，所有数据用户SPSS统计软件处理。
P＜0.05为有显著性差异。
2 结果治疗组治愈率和有效率高于对照组，差别有显著性表1 治疗组和对照组疗效比较（P＜0.05有显著性差异）表2 治疗组和对照组空腹血糖和血脂对比注：治疗前两组各指标无显著差异（P＞0.05），治疗后两组各指标有显著差异（P＜0.05）3 讨论糖尿病足是下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染，溃疡（或）深层组织破坏，是糖尿病的严重并发症之一。
68例糖尿病足的治疗与护理体会
68例糖尿病足的治疗与护理体会【摘要】目的总结68例糖尿病足的治疗经验与护理体会。
方法进行全身综合和局部治疗、有效的护理措施及健康教育。
结果68例糖尿病足患者中43例痊愈；22例足部溃疡干燥结痂，疮面缩小；3例截肢。
结论通过对糖尿病足患者的精心治疗和护理，并对其进行健康宣教，有效提高了糖尿病足的治愈率，降低了截肢率，提升了患者的生存质量和满意度。
【关键词】糖尿病足；治疗；护理世界卫生组织（WHO）规定：糖尿病足是指糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏[1]。
随着糖尿病发病率的升高，糖尿病足（diabetic foot，DF）的患病率高达49.5%[2]。
糖尿病足在临床上存在的问题是：感染进展较快，早期不容易引起患者重视，导致溃疡迁延不愈，甚至引起局部组织坏死，不得不选择截肢；疗程长，花费高，病情反复，使许多患者苦不堪言。
其主要表现为：足局部缺血，神经营养障碍，经久不愈且合并感染，致残率高，严重者可危及生命[3]。
近年来，本科通过对收住的68例糖尿病足患者采取综合治疗和护理措施，取得了满意的治疗效果。
1 临床资料郑州大学附属郑州中心医院自2011年5月至2012年11月共收治糖尿病足患者68例，其中男38例，女30例，年龄59～72岁，平均年龄65岁，糖尿病病程均超过10年，均为2型糖尿病患者，合并糖尿病足病程1个月～3年，平均9个月。
根据Wagner 分级，其中0级5例，1级20例，2级28例，3级10例，4级2例，5级3 例。
我们根据每位患者情况，有针对性的采取抗感染、扩血管、抗凝、营养神经、控制血糖等全身综合治疗措施，局部及早彻底清除坏死组织，加强创面护理，最终疗效显著。
53例痊愈；12例足部溃疡干燥结痂，疮面缩小；3例截肢。
2 治疗与护理2. 1 全身治疗与护理2. 1. 1 抗感染。
根据创面分泌物细菌培养和药敏实验选择敏感抗菌素控制感染，合理安排给药时间，维持血药浓度，最大限度发挥药物疗效，使感染尽早控制。
68例糖尿病足临床治疗及体会
１ ２ １ 一般 治疗 ．． 理 饮食 ， 烟酒 。 戒
限制行走 ， 以卧 床 为 主 ， 上 活动 患 肢 ， 床 合
以下 ， 后 血 糖 控 制 在 １ ． 餐 ０ ０ｍｍｏ／ 下 。对 糖 尿 病 足 部 溃 ｌ 以 Ｉ 疡 坏 疽 的治 疗 ， 除严 格 控 制 血 糖 外 ， 要 控 制 感 染 ， 用 敏 感 还 选 抗 生 素 ， 未 知病 原 菌 的 情 况 下 ， 选 用 广 谱 抗 生 素 ， 量 覆 在 应 尽
１ 资 料 与 方 法
结 合红 外 线 照 射 ， 进 血 液 循 环 。 以上 治 疗 １次 ／ 。 促 ｄ
１ ２ ４ 联 合 中药 治 疗 本 组 糖 尿 病 足 患 者 均 采 用 中西 医 结 ．．
合 治 疗 ： 中药 黄 芪 ５ 加 人 盐 水 中静 脉 滴 注 ，ｏ １ 予 Ｏ ｍｌ １ ～ ４天 为
中 ， ３例 为 ６ ４ Ｏ岁 以 上 ， 示 老 年 糖 尿 病 患 者 发 生 足 部 溃 疡 、 提
法： 级 ２ 例 ， 级 ２ 例 ， １ ３ ２ ８ ３级 １ Ｏ例 ， ４级 ４例 ， ５级 ３例 。 入
院时 空 腹 血 糖 在 ５ ９ ２． ． ～ １ ４ ｍｍｏ／ 之 间 ， 后 血 糖 在 ｌＩ 餐 １ ． ～ ３ ． １ ９ １ ６ｍｍｏ／ 间 ， 并 高 血 压 病 ３ ｌＩ 之 合 ２例 ， 心 病 ２ 冠 ６
例； 并发 糖 尿 病 性 肾病 ３ ２例 ， 围 神 经 病 变 ３ 周 Ｏ例 ， 眼 视 网 双 膜 病 变 ７例 ， 梗 死 ４例 。诱 因 主 要 为 剪 指 甲误 伤 、 伤 、 脑 烫 鞋
码 大 小 不适 挤 压 伤 、 虫 叮 咬及 脚 癣 抓 伤 等 。发 病 部 位 ： 趾 蚊 足 ４ ８例 ， 背 ｌ 例 ， 足 ３ 足跟 ７ 。 例
68例脑梗死伴糖尿病患者的临床护理体会
护理措施 Ｊ通过与患者的交流 ， 到态度和蔼 、 言诚 恳， ， 做 语 让 患者接受患病的事实 ， 明康 复护理的重要性 、 说 必要性 和循序 渐进性 ， 是非常必要的。在进行 心理治疗的 同时 ， 努力 为患者
创造一个清洁 、 安静 、 舒适的环境。对患者 的每一点进 步都应
及时给予肯定和鼓励 ， 以增加信心 。 ２６ 康复护理 ． 及早帮助患者开始功能锻炼 。发病第 ２天如 果病情平稳即可开始做肢 体的被 动运 动， 即帮 助患者瘫痪 肢 体进行伸屈活动 ， 这样有利于促进瘫痪 肢体 的血液循 环， 防止 深静脉血栓形 成 ， 进 肌力 和关 节活 动度 ， 促 防止 肢体 挛缩 变
者行走时要有家属陪 同。
胰 岛素的敏感性 ， 加葡萄糖 的摄取 利用 ， 增 降低血糖 ， 少胰 减
岛素的需要量 。 Ｊ
２７ 健康宣教 向患者 及家属讲解脑梗死及糖尿病 的病 因 、 ．
发病机制 、 治疗 、 转归及脑梗 死与糖尿病 的相 互关 系。通 过宣 教， 让患者及家属 明白糖尿病是脑梗死 的诱 发因素 ， 掌握糖 尿 病 的防治知识 ， 识到糖 尿病是一 种可控 制但 尚不 能根治 的 认 疾病 ， 只要积极 配合治疗 ， 就可避 免脑 梗死或其他并发症 的发
医
８卷 第 ３１期
Ｍｅ ｉａ ｎ ｏ ａｉｎｏ ｈｎ Ｎ ｖ ｍｂ ｒ２ １ ， １８ Ｎｏ ３ ｄｃ ｌＩｎ ｖ ｔ ｆＣ ｉａ． ｏ ｅ ｅ． ０ １ Ｖｏ． ． １ ｏ
・
８１ ・
４ 出院 指导
可应用手术及药物治疗等补救手段 。 ５３ Ｕ Ｅ对正常子宫及附件影 响较小 ， ． Ａ 正常子宫对缺血缺 氧 的耐受性高于 Ｕ 。Ｕ Ｅ后可 能造成正 常子宫组织 一过性 缺 Ｆ Ａ
68例2型糖尿病患者健康教育护理观察论文
68例2型糖尿病患者健康教育的护理观察【中图分类号】r587.1 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2013）03-0114-01【摘要】目的探讨糖尿病患对健康教育相关知识的了解程度和自身病情的认知能力的影响效果。
方法选取初诊为2型糖尿病的患者68 例，然后将患者随机均分为对照组和实验组；结果两组患者入院时对糖尿病相关知识了解程度低；经过健康教育后，实验组中对糖尿病相关知识非常了解和比较了解的患者比例明显高于对照组。
结论我们的干预措施有效地提高了患者对糖尿病相关知识的了解程度及自身病情的认知能力，有利于患者治疗和自身管理。
【关键词】糖尿病；健康教育；护理干预糖尿病是慢性终身性疾病，患病率呈不断上升趋势，目前治疗手段包括饮食、运动、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育。
其中，糖尿病的健康教育是治疗糖尿病的一种最经济、最有效的手段之一。
它强调的是以患者为中心，以人为本理念，调动患者的积极性[1]。
我科于2011年4月强化患者个体对糖尿病相关知识的了解和提高患者对自身病情的认知能力，给糖尿病健康教育带来了新的机遇，产生了极大的推动作用，取得了良好的实践效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取自2011年4月至2012年4月入治我院被首次诊断为2型dm的患者68名。
其中男性35名，女性33名，年龄42-72岁，平均（56.24±11.22）岁。
患者文化水平从小学到高中不等，均识字，理解能力正常。
1.2 研究方法对每一位入住我院的糖尿病人进行糖尿病相关知识问卷调查，主要内容：糖尿病的概念、血糖的正常值范围、主要症状、饮食治疗方法和合理运动的重要性等，并依回答：分不了解（正确率0%-19%）、不太了解（正确率20%-40%）、了解（正确率38%-59%）、比较了解（正确率60%-78%）、非常了解（正确率78%-100%）5个等级；然后随机均分为实验组与对照组。
1.2.1 实验组：实验组34人，男性20名，女性14名，于患者入院时由责任护士进行常规入院教育宣讲后，对患者进行糖尿病专业知识健康教育，教育内容主要包括糖尿病的基本概念、糖尿病的主要症状及并发症、饮食和运动治疗在糖尿病治疗中的重要性、如何自我监测记录血糖值及其意义等，随后在住院治疗的过程中注重学用结合，以加深患者对糖尿病的了解。
68例糖尿病酮症酸中毒护理体会
68例糖尿病酮症酸中毒护理体会【摘要】目的探讨面对糖尿病酮症酸中毒，如何开展临床护理工作。
方法选取2011年9月至2013年10月本院收治的68例糖尿病酮症酸中毒患者，将他们进行随机分组，对照组与实验组，各34例。
实验组采取综合护理干预措施；对照组则使用常规护理。
然后，对比分析两组患者的实际住院时间与治疗满意度。
结果实验组实际住院时间为（14.7±5.3）d，对照组实际住院时间为（20.2±7.3）d；实验组中有31例对本次治疗满意，满意度达到90.0%；对照组中有23例对本次治疗满意，满意度为68.3%。
比较两组的住院时间、治疗满意度等，存在的差异具有一定的统计学意义，p0.05。
1.2抢救处理方法当患者入院后马上建立静脉通路，给予补液补充有效血容量，并纠正其水电解质平衡，如有必要，允许同时构建多条静脉通路，以尽量恢复血容量。
同时，密切关注患者的精神情况、血压、尿量变化等，并结合他们的自身情况，调整输液速度，通常，输液量最好为24小时4000-6000ml，对于严重的，可增至8000ml。
胰岛素采用静脉滴注，每2小时进行一次检查，确保血糖减少至安全水平内。
待稳定后，胰岛素改为皮下注射。
对于严重酸中毒患者，不仅要补充血容量，还哟啊纠正酸碱平衡，以防止对中枢神经产生影响。
1.3统计学处理将两组患者的实际住院时间与他们对治疗的满意度进行比较分析。
选择spss16.0软件包进行统计学处理，计量资料采用（χ±s）表示，利用x2检验对比计数资料及率，利用t检验进行组间比较，p<0.05具有统计学差异。
2实施综合护理2.1心理护理糖尿病属于长期疾病，必须终生服药，并且，病情不定，常常反复或加重。
因此，患者一般对该病存在抗拒与烦躁的心理。
比如，当酮症酸中毒患者抢救苏醒后，一般会出现悲观、恐惧情绪，觉得病治不好了。
这时，在旁的护理人员应耐心告知患者该病的相关常识，治疗方法、应注意的地方及预后前景，从而增强他们治病的信心。
糖尿病足的治疗观察与护理体会
糖尿病足的治疗观察与护理体会临床资料2004年10月～2008年6月收治符合wagner溃疡分级的糖尿病足患者68例,其中男45例,女23例,年龄57～87岁;40例下肢感觉异常麻木,28例足溃疡,其中1例截趾,1例截肢。
改善足部循环的治疗与护理微循环改善剂和血管扩张剂的临床应用:①前列地尔脂微球载体制剂:治疗糖尿病患者下肢血管病变,能够迅速改善糖尿病患者周围血管管径,血流量及相关症状,有良好的治疗作用。
10μg/日静脉输注,20天为1个疗程。
②川芎嗪(tmp)对糖尿病周围血管病变(pvd)的治疗:tmp治疗后,患者下肢血管扩张,血流量增加。
tmp的应用不仅可改善肢体缺血缺氧,缓解症状,促进创伤愈合,其长期应用可望在预防和延缓pvd的发展中发挥重要作用。
方法:tmp 160mg加5%葡萄糖250ml加胰岛素4u静滴,每日1次,25天为1个疗程。
③股动脉注射山莨菪碱加盐酸普鲁卡因治疗糖尿病下肢血管病变,对改善下肢血液循环,促进坏疽创面愈合有较好的疗效。
采用晚间股动脉注射654-2加普鲁卡因能有效改善不良反应。
④改善微循环:对tmp、654-2、脉络宁治疗糖尿病周围神经病变的临床观察中,比较改善微循环程度,周围神经病变的症状(麻木、凉感、疼痛),其疗效为654-2加tmp组>654-2组>脉络宁组>tmp组。
高压氧:高压氧可有效改善糖尿病足患者的供养,加速溃疡愈合。
系统性高压氧治疗有利于改善缺氧状况。
当下肢血管闭塞时,氧合作用指数下降,血乳酸含量升高,且代偿性血管舒张等加重了水肿。
在30324kpa下吸入100%纯氧,可提高组织含氧量,降低血乳酸,并促进血管收缩,有利于控制感染,抑制厌氧菌的生长及其毒素的产生。
并通过维持组织氧分压>4kpa,使组织巨噬细胞带氧的杀伤活性得以发挥。
抗感染治疗感染是糖尿病足的重要威胁,感染和多药耐药可影响感染程度、疗效和预后。
坚持对糖尿病足感染的病原菌及耐药性进行监测,可为糖尿病的感染防治提供依据。
中西医结合治疗糖尿病足
中西医结合治疗糖尿病足近几年笔者采用中西医结合治疗糖尿病足（有溃疡）取得明显疗效，现报道如下。
1 临床资料1．1 一般资料：2003年1月~2005年2月，来我院就诊的糖尿病足患者68例。
随机分为两组，治疗组34例，男11例，女23例，年龄45~78岁，病程1~7年。
对照组34例，男13例，女21例，病程1~7年。
两组资料经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1．2 诊断[1]参照《实用糖尿病学》糖尿病足的诊断标准，根据病因可分为神经性、缺血性、混合性三类。
西方国家多以神经病变多见，我国多为混合性。
糖尿病足的诊断标准按照病情严重程度常用Wagner分级法，临床分级：0级皮肤无开放性病灶；Ⅰ级肢端皮肤有开放性病灶；Ⅱ级病灶已侵及深部肌肉等软组织；Ⅲ级足的肌腱韧带等软组织破坏；Ⅳ级严重坏疽已造成骨质破坏；Ⅴ级足的大部或全部感染。
所选病例在Ⅱ~Ⅲ级。
1．3 治疗方法：治疗组局部用0.9%生理盐水冲洗创面，有脓性分泌物时用双氧水清创，再用庆大霉素、甲硝唑、654-2注射液和胰岛素湿敷，每日4次，用七星丹敷于创面。
嘱患者用糖尿病饮食，根据血糖情况皮下注射普通胰岛素；三餐前30分钟用短效，睡前注射中效，控制血糖在理想范围。
根据病情用青霉素加入生理盐水静脉滴注控制感染，用654-2注射液20 mg加入生理盐水静脉点滴每日2次，改善微循环。
维生素B1、维生素B12肌肉注射营养神经。
维脑路通口服及其它控制血压，降血脂治疗。
对照组只用西医治疗方法及局部换药，全身用胰岛素控制血糖、抗生素、654-2注射液、维脑路通、维生素B1、维生素B12药物计量用法均与治疗组相同。
连续治疗2~6个月。
2 结果2．1 疗效判定：痊愈：溃疡愈合无肢端发凉，无感觉异常。
显效：溃疡创口缩小，分泌物减少，感觉异常减轻。
有效：溃疡创口无变化，分泌物减少，感觉异常减轻。
无效：溃疡及症状无明显改善。
2．2 治疗结果：治疗组痊愈20例，占58.8%，显效10例，占29.4%，有效3例，8.8%，无效1例，占2.9%，总有效率97%。
糖尿病足的护理查房论文
糖尿病足的护理查房论文今日查房的患者为一名62岁的男性，因糖尿病足双侧感染住院治疗。
通过观察发现，患者双脚皮肤干燥脱皮，皮肤溃烂渗液，并伴有局部红肿疼痛。
患者自述近期感觉双脚异常麻木，并且双脚温度低于正常情况。
在护理过程中，我们对患者的双脚进行了清洁、消毒和换药处理。
同时，开展了床位卫生、定时翻身和密切观察患者的体征变化。
在饮食上，饭后避免食用高糖、高脂肪食物，遵从医嘱控制饮食，增加运动量，保持精神愉快。
在此次查房中，我们强调了患者对糖尿病足的认知和监测，以及脚部保健的重要性。
鼓励患者积极配合治疗，密切配合医护人员进行护理工作，减少感染的风险。
希望患者不仅在医院康复，还能在日常生活中保持良好的血糖控制和脚部护理，减少并发症的发生。
另外，我们还对患者进行了糖尿病足的教育指导。
向患者讲解了糖尿病足的病因、发病机制、预防和护理知识，以及应采取的自我管理措施。
提醒患者要保持双脚的清洁干燥，避免用热水泡脚或磨脚皮，不穿过紧或过松的鞋袜，定期检查双脚皮肤，注意保持足部血液流通等。
通过教育患者进行自我管理和预防，能够降低糖尿病足并发症的风险，提高生活质量。
在护理过程中，我们还定期测量患者的血糖水平，以及监测病情的变化。
根据医嘱及时调整药物治疗计划，确保患者的病情得到有效控制。
同时，密切关注患者的心理状态变化，给予患者温暖的护理和关怀，帮助其越过疾病的难关。
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量和健康状况。
通过科学的护理方案和严格的控制措施，可以减少糖尿病足的发病率和减轻患者的痛苦。
希望患者和家属能够配合医护人员的工作，共同努力，早日康复。
糖尿病足68例治疗体会
紊乱者予调脂治疗。
2 . 2 局部治 疗: 清创: 清除所有坏死组织, 充分引流脓 液,
暴露至正常组织。 局部生理盐水 冲洗, 重组 牛碱性成纤维细胞 生长因子外用溶 液处理, 无菌纱 布包扎, 每 1 ～ 3 日局 部治疗 1 次 。 直至治愈、 好转、 放弃治疗或截肢。 治疗疗程: 2 周至 3 月。 结 果
68 例糖尿病足, 0 ～ 2 级 48 例病人40 例治愈, 8 例好转, 3 ～ 5 级 20 例 3 例治愈, 5 例好转, 4 例因经济困难自动出院, 8 例截
[ 1 ] 廖二元, 超 楚生. 内分泌学 . 北京: 人民卫生出版社, 2001: 1585 2 1586. [ 2 ] A pelqvist J, Bakke r K, van Houtum W H , et a l . In ter na tio n a l co n sen su s an d p rac tica l g u id eline s on the m an agem en t an d the p reven tio n o f th e d iab e tic foot. In ter na tio n a l w o rk in g g rou p o n th e d iabe tes foot. D iab e te s M e tab R es R ev, 20 00 , 1 6 ( 1) : 8 4292.
2 治疗方法 2 . 1 全身 治疗: 严格控制 血糖, 应用胰 岛素, 辅以 口服降
糖药。 控制感染, 根据患者细菌培养及药敏结果使用用抗生素, 无细菌培养者联合应用抗生 素 。 改善循环功能: ①复方丹参注 射液30m l 加人到100 ～ 250m l 生理盐水中静滴, 1 次�d, 2 周为1 疗程。 ②65422 20m g 加 人 250m l 生理盐水 中静滴, 2 周为 1 疗 程 。 ③前 列 腺 素 E 1 100Λg 静 脉 滴 注, 10d 为 1 疗 程。 维 生 素
糖尿病足的临床护理体会
糖尿病足的临床护理体会目的：总结糖尿病患者并发糖尿病足的护理经验，以提高患者的生活质量方法：收集60例糖尿病足患者的临床资料及护理记录，进行回顾性分析，总结护理要点结果：60例患者通过精心治疗与细致护理，最终3例患者得到有效控制，其余57例患者均完全治愈出院结论：在糖尿病足的治疗过程中，科学合理的护理干预能够促进患者早日康复，大大提高患者的生活质量标签：糖尿病足；护理；效果糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，多由于长期血糖控制不理想而导致血管及周围神经发生病变影响下肢血液循环，最终造成足部发生缺血、溃疡、坏死和感染等不良后果[1]。
随着生活水平的提高，我国糖尿病发病率逐年升高，糖尿病足的发生率也随着不断上升，这极大地影响了患者的正常生活工作[2]。
我们在对糖尿病足患者护理的过程中总结了一些经验，现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本组60例糖尿病足患者为我院2011年6月至2013年6月收治，其中男37例，女23例；年龄50-81岁，平均年龄61.2±7.4岁；病程4-30年，平均15.2±6.7岁；溃疡部位：足背20例，踝部21例，足趾部19例；根据糖尿病足Wagner分级标准[3]，0级16例，I级28例，II级13例，III级2例，V级1例。
1.2方法所有患者采取综合治疗方法：①控制血糖，口服降糖药结合胰岛素皮下注射，使患者血糖稳定在理想水平；②处理足部创面并给予抗感染治疗；③给予多方面护理，如饮食指导、心理疏导及健康宣教等。
1.3结果经过合理治疗及细致护理，本组60例糖尿病足患者最终3例得到有效控制，其余57例患者均完全治愈后出院。
2护理体会2.1血糖控制对于糖尿病足患者，控制血糖是治疗的关键[4]。
对于血糖不达标的患者应给予二甲双胍、拜糖平等口服降糖药物，若血糖仍控制不达标应加用胰岛素皮下注射，监测血糖水平并调整胰岛素用量，直至血糖稳定在理想水平。
此外告知患者住院期间血糖控制的重要性，增加患者的依从性。
中药外治糖尿病足病68例
文章 编 号 ：１Ｏ。７—２３４９（２０Ｏ８）１２一 ＯＯ６５一Ｏ１
糖 尿病足病 （ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ，ＤＦ）是糖 尿病患者 中最常见 的 并发症 ，在糖 尿病 患 者 中有 １５％ ～２５ 的不 同程 度 的 足 溃 疡［ ，其 中约 １ 因溃疡 的发 展最终被截肢 ，因此早期 诊治是 预防糖尿病 足病 的发生 与发 展 的关键 。笔 者运 用 中药 外 治 ＤＦ６８例 ，取 得一 定 的疗 效 ，现 报 道 如 下 。 １ 资料 与 方 法 １．１ 一般资料 笔者从 ２００４年 １月～２００７年 １２月选择 ６８ 例不同程度 的 ＤＦ，其 中男 ４５例 ，女 ２３例 ；平均 年龄 为（７１± ８．５）岁 。ＤＦ分级按 ２００４年 Ｌｉｏｓｋｙ氏公布 的国际 ＤＦ分级法 （表 １示 ） 。
ａｎｄ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ ｔｏ ｄｉｓｔｉｎｇｕｉｓｈ ｍｉｌｄ ｉｎｆｅｃｏｔ ｕｌｃｅｒｓ：ａ ｐｉｌｏｔ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｏｌｏ—
ｇｉａ，２００８，５１（４）：３４７￣ ３５２． （收稿 日期 ：２００８－０５— ２１。）
参 考 文 献 ： Ｅ１］Ｃａｖａｎａｇｈ ＰＲ，Ｌｉｐｓｋｙ ＢＡ，Ｂｒａｄｂｕｒｙ ＡＷ，ｅｔ ａ１．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ｄｉａ—
ｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｕｌｃｅｒｓ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２００５，３６６（９４９８）：１７２５￣１７３５． ［２］Ｌｉｐｓｋｙ ＢＡ．Ａ ｒｅｐｏｒｔ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ｏｎ ｄｉａｇｎｏ—
表 １ 国 际 ＤＦ分 级 法
１．２ 治疗 方 法 通 过 检 查 发 现 有 ＤＦ １级 患 者 ２３例 ，２级 患 者 ２Ｏ例 ，３级患者 １７例 ，４级患者 ８例 。对 ＤＦ患者除给予全 身性控制血糖治 疗外 ，并 加用 中药泡脚 。中药泡 脚方 ：大黄 、 黄柏、黄连、苦参 、金银 花、丹参 各 ３０ｇ，紫草 １０ｇ，红 花 ２０ｇ，生 甘 草 １５ｇ。将 中药 煎 熬 并 过 滤 成 ２５００ｍＬ药 液 ，故 人 电 动 涡 式 洗 脚 盆 中 ，水 温 在 ４０℃ ～ ５０。Ｃ，每 天 浸 泡 患 足 ２次 ，每 次 ２０ｍｉｎ。对 于 有溃 破 创 面 的 ＤＦ，小 心 清 除 坏 死 组 织 ，用 庆 大 霉 素 ８万 ｕ和正规胰岛素 ８Ｕ加入 ｌＯＯｍＬ生理盐水 中小心清洗 后，再用先期 已浸泡 了庆大霉 素和胰 岛素溶液 的纱布覆 盖创 面 。疗 程 为 ４周 。 ２ 疗 效 标 准 与治 疗 结 果 ２．１ 疗 效标 准 按 《中药 新 药 临 床研 究 指 导 原 则 》中 规 定 的 疗 效 指 数 一 （治 疗 前 积 分 ～ 治 疗 后 积 分 ）／治 疗 前 积 分 × １００ ，其 中 显 效 为 ６Ｏ％ ～ １００％ ，有 效 为 ３０ ～ ５９ ，低 于
糖尿病足护理心得体会范文（通用9篇）
糖尿病足护理心得体会糖尿病足护理心得体会范文（通用9篇）某些事情让我们心里有了一些心得后，可以通过写心得体会的方式将其记录下来，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。
那么写心得体会要注意的内容有什么呢？以下是小编为大家收集的糖尿病足护理心得体会范文（通用9篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
糖尿病足护理心得体会1“联合国糖尿病日”宣传主题是“xx”。
为切实做好糖尿病预防工作，提高人民群众对糖尿病的认识，维护人民群众身心健康，根据上级文件精神要求，结合实际，我疾控中心积极、主动、科学、有效地开展丰富多彩的糖尿病防治宣传活动。
紧紧围绕定期到医疗机构测量血压、血糖”等核心知识。
营造浓厚的宣传教育氛围，慢病科工作人员在临清市大众公园设立咨询台开展宣传教育活动，不断提高全市人民群众糖尿病防治意识，限度地预防和减少各种疾病发生。
今后，我疾控中心将继续认真组织开展糖尿病防治宣传活动，并把这项工作常规化，结合临清市的实际，进一步丰富活动内容，创新活动形式，提高全市广大人民群众糖尿病防治意识，维护广大人民群众的身心健康。
糖尿病足护理心得体会211月14日是第9世界糖尿病日，20xx世界糖尿病日宣传活动的主题是“健康生活与糖尿病”。
本次活动具体如下：本次活动主要在垟岙村和大坡村进行，13日当天举办垟岙村卫生室义诊活动，为老年人免费测血糖，血压，咨询76人次，根据老年人的实际血糖值讲解如何预防并宣传糖尿病的相关知识，持着为民服务的态度与老年人进行沟通与交流，促进老年人的身心健康。
14日在大坡村老年活动中心举办糖尿病健康知识讲座，参加人数53人。
免费分发糖尿病宣传资料及礼品。
电子字幕的循环播放，让更多的人们知晓和了解糖尿病宣传日，让民众主动参与其中，促进糖尿病宣传日的有效进行。
各村责任医生下村宣传，并更换宣传栏内容。
通过大家的共同努力，糖尿病宣传日得到了有效进展，村民们知晓了自己的血糖值，并清楚饮食与糖尿病的重要关系，结合我们讲解的知识，能更有效的预防糖尿病和控制血糖值。
糖尿病肾病患者68例临床护理体会
步、 广播体操之类 ， 运动时 间选 择餐后 ， 避免剧 烈活动 ， 运动前
后监测血 压 、 尿量等变化 。ｌ Ｄ 临床 Ｎ及 肾功 能衰竭期 ， 不宜进
行运动疗法。注意避开胰岛素作用 高峰， 以避免运动后 的低血
糖反应。
２ ５ 用药护理 ．
对 Ｄ Ｎ患 者 口服 降糖药 物治疗 ， 选用对 肾 常
脏毒性 小 、 作用时问短的药物如磺脲类药 、 一 ｄ 糖苷 酶抑 制剂 ； 若 口服降糖药物疗 效不佳时 ， 则应选用胰岛素。密切监测空腹血
糖及餐后血糖和正确 与及时 的剂 量调 整是 保持 良好 血糖控制
的必备条件 ， 一般每天监测血糖 ４次 ， 有病情变化者随时监测。 教会患者或患者 家属 自测 血糖及注射胰 岛素 的方法 ， 注射剂量
生活 ， 而缓解心理障碍。 从
２ ３ 饮食护 理 饮 食护 理是治 疗 Ｄ ． Ｎ的关键 一环 ， 向患者 要
反复说 明饮食治疗 的重要性 ， 得患者合作 。根据血糖 、 取 尿糖 、 体质量 、 活动情况 ， 计算每天摄入总热量 ， 医师制定 的 ３餐食 按
谱进食 ， 严格 限制 主食量 ， 当限制 副食量 。碳水 化合物 的摄 适
２ １ １ 预防感染 和皮肤护 理 ： Ｎ患者免疫 功能低下 ， ．． Ｄ 易并 发 泌尿 系感染及皮肤感染 ， 因此应加 强泌尿 系的卫生 管理 ， 保护 其会 阴皮肤清洁 、 黏膜 的完整性 ， 防止搔抓及 皮肤破溃 。洗 浴 时水温要低 于 ４ ￣ 防止 烫伤 。协助 更 换体 位 ， 摩 受压 部 ０Ｃ， 按 位， 注重足部护理 ， 保持温暖 、 干燥 ， 常按摩 ， 经 促进血液循环。 ２ １２ 生命体征的观察 ： ．． 经常巡视病房 ， 观察患者生命体 征及 病情变化 ， 患者如 出现头晕 、 心悸 、 出汗 、 乏力 、 面色苍 白等低血 糖症状 ， 时报告医师 。 及 ２ ２ 心理护理 ． Ｄ Ｎ患者 因病程长 ， 医疗 费用 高 ， 因需胰 岛 并 素治疗及监测血糖 ， 患者 痛苦 多， 经常会 产生怀疑 、 失望 、 助 无 感、 悲观厌世 、 焦虑恐惧等各种心理 。因此 ， 要深入 了解患者 的 心理状态 ， 帮助其改变错误的认知 ， 时进行 Ｄ 适 Ｍ知 识宣教 ， 在 尽可能的条件下 ， 协调社会各 方面 的关 系 ， 帮助患者解 决实 际
生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡68例疗效观察
生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡68例疗效观察【摘要】目的：观察生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。
方法：将136例糖尿病足溃疡患者随机分为对照组和观察组各68例，对照组给予西药外敷，观察组给予生肌玉红膏外敷，对比两组疗效。
结果：观察组治愈率47.06%优于对照组的22.06%，总有效率92.65%优于对照组的72.06%，差异均有统计学意义（p0.05）。
1.2纳入及排除标准纳入标准：①wagner分级1～4级；②签署知情同意书。
排除标准：①合并有其他可致足部溃疡的疾病；②精神、智力障碍；③严重坏疽满足手术指征者。
1.3治疗方法两组均严格控制血糖并积极给予改善微循环、营养神经等基础治疗，如有严重感染者给予抗生素治疗。
两组患者均在基础治疗之上给予局部清创、消毒后外敷药物治疗，对照组给予盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg、普通胰岛素12u、庆大霉素8万u混合液侵润无菌纱布后覆盖创面，观察组给予生肌玉红膏（主要成分：当归、白芷、轻粉、血竭、蛤粉、紫草、甘草、白蜡、麻油）油纱布覆盖创面，此后均以16层无菌纱布外敷包扎，2d换药1次。
两组均以30d为1个疗程周期。
1.4疗效标准参考黄飞【3】学者研究制定疗效标准：治愈：溃疡面完全愈合，皮肤颜色复常；显效：溃疡面缩小≥70%，局部肿胀及皮肤明显颜色改善；有效：溃疡面缩小30%，局部肿胀及皮肤颜色改善；无效：达不到上述指标。
治愈、显效、有效之和为总有效。
1.5统计学方法所得资料应用spssl4.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ?检验，p>0.05为差异无统计学意义，具有可比性，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果治疗1个疗程后，观察组治愈率47.06%优于对照组的22.06%，总有效率92.65%优于对照组的72.06%，差异均有统计学意义（p<0.05），具体数据见表1。
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68例糖尿病足的治疗与护理体会
【摘要】目的总结68例糖尿病足的治疗经验与护理体会。
方法进行全身综合和局部治疗、有效的护理措施及健康教育。
结果68例糖尿病足患者中43例痊愈；22例足部溃疡干燥结痂，疮面缩小；3例截肢。
结论通过对糖尿病足患者的精心治疗和护理，并对其进行健康宣教，有效提高了糖尿病足的治愈率，降低了截肢率，提升了患者的生存质量和满意度。
【关键词】糖尿病足；治疗；护理
世界卫生组织（who）规定：糖尿病足是指糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏[1]。
随着糖尿病发病率的升高，糖尿病足（diabetic foot， df）的患病率高达49.5%[2]。
糖尿病足在临床上存在的问题是：感染进展较快，早期不容易引起患者重视，导致溃疡迁延不愈，甚至引起局部组织坏死，不得不选择截肢；疗程长，花费高，病情反复，使许多患者苦不堪言。
其主要表现为：足局部缺血，神经营养障碍，经久不愈且合并感染，致残率高，严重者可危及生命[3]。
近年来，本科通过对收住的68例糖尿病足患者采取综合治疗和护理措施，取得了满意的治疗效果。
1 临床资料
郑州大学附属郑州中心医院自2011年5月至2012年11月共收治糖尿病足患者68例，其中男38例，女30例，年龄59～72岁，平均年龄65岁，糖尿病病程均超过10年，均为2型糖尿
病患者，合并糖尿病足病程1个月～3年，平均9个月。
根据wagner 分级，其中0级5例， 1级20例， 2级28例， 3级10例， 4级2例， 5级3 例。
我们根据每位患者情况，有针对性的采取抗感染、扩血管、抗凝、营养神经、控制血糖等全身综合治疗措施，局部及早彻底清除坏死组织，加强创面护理，最终疗效显著。
53例痊愈；12例足部溃疡干燥结痂，疮面缩小；3例截肢。
2 治疗与护理
2. 1 全身治疗与护理
2. 1. 1 抗感染。
根据创面分泌物细菌培养和药敏实验选择敏感抗菌素控制感染，合理安排给药时间，维持血药浓度，最大限度发挥药物疗效，使感染尽早控制。
2. 1. 2 控制血糖。
严格控制血糖是治疗糖尿病足的综合措施中必不可少的一项措施。
向患者及家属详细讲解控制血糖的重要性，嘱咐患者定时定量饮食，按时服用降糖药或按时注射胰岛素，避免进食含糖高、含油脂高的高热量食物。
老年患者在保持全天总热量不变的情况下，可采取少食多餐的方式来控制血糖。
除了要求患者规律饮食外，还要监测其全天血糖变化，必要时行动态血糖连续监测，及时了解血糖动态变化，及时调整控糖方案，使血糖尽快达到理想水平。
2. 1. 3 营养支持。
糖尿病足由于血管病变导致足部供血差，营养缺乏，使溃疡不易愈合。
尤其是一些高龄患者，胃肠功能弱，消化吸收差；食物营养单一；不注意营养搭配，所进食物满足不
了机体营养需求；再加上合并感染后消耗增加，特别需要加强营养。
除了在饮食上注意各种营养均衡外，必要时还可通过静脉提供胃肠外营养支持。
另外，每天还要配合应用硫辛酸、甲钴铵等药物营养神经，改善神经组织功能。
2. 2 局部创面治疗与护理局部创面处理对糖尿病足患者的康复具有重要意义。
首先彻底清洁足部，如果溃疡面深，有脓性分泌物时，可用3%的双氧水冲洗创面，再用0.9%的生理盐水反复冲洗，然后，视创面大小分次清除局部坏死组织，注意严格无菌操作，动作轻柔，避免损伤正常组织。
如患者疼感明显，可应用康乐保清创胶和银离子敷料来逐步溶解坏死组织，同时也可配合使用康乐保泡沫贴贴敷创面吸收渗液，必要时放置引流条引流分泌物。
初期感染重、创面分泌物多时，可每日换药1～2次。
坏死组织清除干净、新鲜肉芽开始生长时，可减少换药次数， 2～3 d换药一次。
如果创面肉芽生长不良，可涂疮疡灵粉，促进组织再生。
嘱咐患者卧位时间断抬高足部，促使静脉回流。
保持足部清洁，穿宽松鞋袜，注意冬季足部保暖。
2. 3 心理护理糖尿病足患者多存在焦虑、沮丧心理，护理人员应关心体贴患者，多和患者交流。
特别要对患者及家属给予疏导和耐心细致解释，调动其主观能动性，向患者说明积极的生活态度对疾病康复的重要性[4]，使其树立战胜疾病的信心。
2. 4 健康教育（1）饮食管理是控制糖尿病“五驾马车”当中的一项基础措施，住院期间要教会患者根据自己的身高、体重、
活动量制定适合自己的饮食计划，既保证了机体营养需求，又避免了血糖波动。
应向患者讲解控制饮食的重要性，因为长期高血糖可使下肢组织产生营养障碍，导致缺血性坏死[5]。
（2）让患者改掉吸烟、饮酒、暴饮暴食、赤足行走等不良生活习惯。
（3）每天用温水泡足部，水温不宜过高，以38～40℃水温为宜。
泡脚时间不超过20 min，保持足部皮肤清洁，脚趾间皮肤保持干燥[6]。
（4）每日检查足部：足底可用小镜子帮助观察，观察足部皮肤有无红肿、破裂、胼胝、擦伤、水泡等。
（5）避免赤足在室内外行走，穿棉质、透气性好的鞋袜。
每次穿鞋前注意检查鞋内有无异物。
（6）不使用热水袋等取暖工具取暖，以免出现烫伤。
（7）皮肤干燥者，泡脚后涂护肤膏。
（8）避免过多活动，并选择平坦的场地。
糖尿病足危害很大，如果不重视，可能引来截肢之祸，给患者带来终生遗憾。
3 总结
糖尿病足是糖尿病常见且较严重的并发症。
全世界每年约有550 万例行肢端截除术，约占全年非创伤性截肢总数的50%[7]，糖尿病足病程长、愈后差、花费高、危害很大，多数患者对糖尿病足预防知识缺乏，出现了糖尿病足没有引起足够重视，往往在家自行处理，使病变进展很快，延误了最佳治疗时机。
因此，医护人员在工作中应加强糖尿病知识的宣传教育，使更多的患者掌握预防糖尿病足的知识，及早采取防护措施，做好自我防护，发现足部异常，及早到正规医院治疗和护理，从而使他们远离糖尿
病足带来的危害。
近几年来，我们科不断探索治疗糖尿病足的新方法，统计住院的68例糖尿病足患者，经过我们的精心治疗和护理，疗效显著，提高了治愈率，降低了截肢率，避免了患者更大的精神痛苦及经济损失。
参考文献
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[3] 叶任高，陆再英主编. 内科学. 北京：人民卫生出版社，2004： 759.
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