口腔疾病(牙齿疾病)[深度特制]

三.早发现、早治疗
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二.智齿冠周炎
• 指成人第三磨牙萌 出不全或阻生时， 牙冠周围软组织发 生的炎症，以下颌 智齿冠周炎多见
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病因
由于人类进化的原因，食物 碎屑极易嵌塞于盲袋内引起
当冠部牙龈因咀嚼食物 受损伤形成溃疡
全身抵抗力低下
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辅助检查及治疗要点
• 辅助检查：实验室检查，X线检查
• 治疗要点：（1）局部冲洗 （2）全身治疗 （3）其他治疗
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优Baidu Nhomakorabea分析
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其它治疗
• 1.切开引流术
如龈瓣附近形成脓肿，应在 局麻下切开引流，并放置引流 条。
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• 2.龈瓣切除术
急性炎症消退后，对牙位正常并有足够
Acid
Acid
Healthy To优o选t分h析
Decay 10
临床表现
分类 损伤部位
临床表现
牙齿的表层受 浅龋 损，即牙釉质 一般无主观症状
或牙骨质
对冷热酸甜等刺激较为敏感，
中龋
牙本质浅层受 刺激除去后，症状立即消失 损，形成龋洞
症状明显，对冷热酸甜等刺
激产生的疼痛更加剧烈。食
深龋
牙本质深层， 物嵌入洞内，咬合时髓腔内 较深龋洞 压力增加，发生疼痛，刺激
位置的正常智齿，可在局麻下行龈瓣切除 术，以消除盲袋，防止复发。其手术方法 为:常规消毒、局麻后，将覆盖在牙冠部的 龈瓣切除，要尽可能的暴露牙冠，使创缘 与牙冠之间形成2~3mm的间隙。刮除炎性 肉芽组织，创缘稍做潜行分离后，冲洗缝 合创口。
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• 3.下颌智齿拔除术
下颌智齿牙位不正、没有足够位置 萌出、无对应牙冠且冠周炎反复发作 者，均应拔除。
根尖周病一般继发于牙髓感染
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分类
牙髓病 不可复性牙髓炎 急性牙髓炎
慢性牙髓炎
可复性牙髓炎
牙髓坏死
根尖周病
急性根尖周炎
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慢性根尖周炎 42
辅助检查
• 1.牙髓活力测试 • 2.x线检查
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治疗要点
（1）止痛 （2）保存活髓 （3）保留患牙
（4)拔除患牙
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根管治疗步骤
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智齿拔除术后护理
×
大声说话、大笑、用 舌头舔
× 24小时内刷牙、漱口
√咬住伤口上消毒棉球 30分钟
√拔牙一侧用冰袋消肿
× √ 熬夜，吸烟
拔牙后多久能进食？
× √ 剧烈运动
拔牙三天内肿胀
饮食太热
× √ 优选分析
遵医嘱服药，按时复 查或拆线 38
思考题
龋病可以称为牙齿硬组 织的什么感染性疾病？ A. 病毒 B. 衣原体 C. 真菌 D. 支原体 E. 细菌
• 1.对需要治疗的牙齿部位拍X光，确定需要治疗的 部位。
• 2.若牙髓还有一部分存活，需要使用局麻醉。如 果全部坏死，则不需要使用麻醉。
• 3.将蛀牙部位进行髓腔开扩术。 • 4.将牙髓腔内部坏死的牙髓去除。 • 5.用根管锉去除根管部位的感染体，将根管扩张，
以便于填充。
• 6.用专用消毒液冲洗根管做消毒处理。 • 7.用专用填充物质填充根管，做无菌处理。
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根管治疗
•
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根管治疗注意事项
• 1、根管治疗术并非都是一次性完成治疗，医生往往根据 患者临床检查情况，分步分次进行治疗。一般来说，根管 治疗至少要分4次就诊才能完成。
• 2、由于根管治疗术较繁杂，要求医生必须熟悉牙体结构 的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治 疗器械、设备和材料。因而，根管治疗术相对其它治疗而 言较费时，且费用较高。
口腔疾病
—牙齿疾病
湖北医药学院护理四系---沈慧芬
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完美笑容，从美牙开始
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课时目标
了解：牙齿疾病的种类 掌握：牙齿疾病的病因及临床表现 熟悉：牙齿疾病的辅助检查及治疗要点 应用：对各种牙齿疾病能做出正确诊断及护理
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3
牙齿疾病
龋 病
炎 智 根牙 牙
齿 尖髓 周
冠 周
周 病病 和
病
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一.龋病概述
• 龋病是在细菌为主 外界多种因素影响 下，有机物分解、 无机物脱矿，导致 牙体硬组织慢性、 进行、破坏的一种 疾病。
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图例
健康的釉质
优选分析 脱矿的釉质
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图例
优选分析
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龋病病因学说
• 四联因素理论
微生 物
食物
龋病
时间
宿主
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图例
Sugar
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1.初期患侧磨 临床表现
牙后区肿痛 2.随着病情的发展，局部可呈自发性 不适，进食， 咀嚼，吞咽活 跳痛或沿耳颞神经分布区出现放射性 动时加重，多 疼痛
无明显全身反 应。
3.当感染浸及咀嚼肌时,出现张口受限， 甚至牙关紧闭，口腔不清洁时，龈袋有
分泌性口臭
请在此4添.全加段身落症内状容…可头…有痛不，同全程身度不的适畏寒，发热，
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治疗要点
早期龋齿采用非手术治疗
深龋接近牙髓组织时， 采取保护牙髓的治疗
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如何预防
自我防龋
一.刷牙
二.漱口
三.牙签、牙线使 用
四.饮食注意
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一.刷 牙
• 1.牙刷合理选择 2.牙膏的选择
• 3.正确的刷牙方 法
• 4.刷牙次数
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二.漱口
● 漱口时间
除去后疼痛消失，无自发性
疼痛
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龋病的危害
• 前期： • 1.颜色改变 • 2.影响外观 • 3.食物嵌塞 • 4.感觉不适 • 5.口腔异味
后期： 1.导致牙髓炎 2.诱发根尖周炎 3.引起其他全身症状
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辅助检查
（1）温度刺激实验
（2）X线检查
(3), 透照检查 请在此添加段落内容……
• 3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用 消炎或止痛药即可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。
●漱口剂 ●注意事项
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三.牙签 牙线的使用
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四.饮食注意
• 危害食物：
含糖饮料
蛋糕
饼干
●●●
有益食物: 奶制品
水果
鱼肉类
●●●
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临床助防 ● 1.窝沟封闭
● 2.定期检查 ● 3.早发现早治疗
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一.窝沟封闭前后
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二.定期口腔检查
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• 智齿冠周炎的定义？
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三.牙髓病和根尖周病
• 定义：
• 牙髓病：指发生在牙 髓组织的疾病，是口 腔科最常见的疾病之 一。
• 根尖周病：指发生在 牙齿根尖部及周围组 织的疾病，多为牙髓 病的继发病
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病因
病因：细菌感染（主要为厌氧菌），物理和 化学因素的刺激，免疫反应等。
感染途径：牙本质小管 牙髓暴露 牙周途径 血缘性感染