超短波的使用及注意事项

超短波的使用及注意事项

由于超短波波长短，频率高，超短波电流很容易通过电介质，故治疗时电极不直接接触皮肤。超短波之电流曲线一般为连续式，电流振荡是连续的；另一种为脉冲式超短波电流，是在连续超短波电流基础上加以低频脉冲调制和放大，形成一种间断的一般为矩形的超短波电流。其脉冲频率通常为100－1000赫，持续时间为1－100微秒，间断时间为1－10秒，脉冲最大功率为1－20千瓦，即相当于普通连续式超短波电流的数十倍。连续式超短波所产生的热能要比脉冲式的大得多。许多学者认为脉冲式超短波对人体的作用主要基于脉冲群的振荡效应。治疗时一般无热感。

电极

超短波治疗电极以电容电极为主。这些电极由金属网或金属板构成，治疗时为避免金属直接接触造成烫伤，金属外面必须用绝缘物覆盖。因超短波波长短，频率高（30－300兆赫），超短波电流很容易通过电介质，故治疗时电极无需直接接触皮肤。电极和皮肤间隙以空气或用干毛巾棉垫隔开。电容电极按照其形状可分为：

1.板状电极内部是金属网或金属片，外包橡胶、毛毡、绒布等物质，呈长方形，正方形长条形。一般分大、中、小三套。

2.圆形电极内为金属板，外包橡胶、绒布。一般亦有大、中、小三种，其直径分别为12厘米，9或8厘米，以及5或4厘米。

此外，超短波治疗机还附有直肠和阴道等体腔治疗用的金属电极，这种体腔电极一般都有玻璃外罩。治疗时经消毒后可直接插入腔道中。

治疗剂量

在实际工作中主要是根据病人的感觉，参考氖灯管亮度和仪表读数，而区分为如下的几种剂量

1级（无热量）：患者无温热感，氖灯管刚启辉，光暗弱。

2级（微热量）：仅稍有微温感，氖灯管全亮，光暗淡。

3级（温热量）：有舒适温热感，氖灯管明亮。

4级（热量）：有明显热感，但能耐受，氖灯管明亮。

临床上，一般急性炎症或急性病，用1级量（每次8－10分钟）或2级量（每次10－12分钟）。慢性炎症或慢性病用3级量或4级量（每次15－20分钟），4级量一般少用。

其次，对神经节段反射的治疗，一些敏感的器官如眼、脑、心脏、睾丸和卵巢等，以及全身情况衰弱，或有明显植物神经系统功能紊乱，或贫血的患者等均应采用小剂量治疗。儿童多用8－12分钟。疗程应根据病情发展而定，如一般急性炎症6－8次即有明显好转或治愈。慢性炎症则需12－24次方可好转或减轻。

操作方法要点

1.患者取舒适体位，治疗部位无需暴露，可将所着衣服的厚度计算在间隙内。

2.选用适当电极，对准治疗部位，并根据病变深浅和病情需要确定垫物（间隙）厚度。

3.超短波电场治疗主要应用电容电极法，其电场的分布与电极放置方法、极板和皮肤间距大小密切相关，常用有双极法和体腔法。

（1）双极法

分为对置法与并置法，前者用于治疗深部或内脏病灶，后者用于表浅或病变广泛而较浅表的部位，以使电场的密集电力线通过靶物为原则。

（2）体腔法

是双极法的一种特殊形式，特制的体腔电极（直肠、阴道等）置于相应的腔道内，另一板状或带状电极可置于腹部、腰骶、或围绕骨盆周围。

4.电极与皮肤距离（气距）因治疗部位以及所用机器的输出功率而有所不同。一般病变部位浅表，间隙宜小，病变深在，间隙宜大。应用大功率治疗机时，间隙应加大；应用小功率治疗机时，间隙应缩小，在具体应用时还需考虑病变的范围和所用电极的大小。一般小电极、小功率机治疗小部位时，间隙0.5-1厘米。大电极、大功率机治疗大部位，深部病变时，间隙3－4厘米。对表面高低不平的部位气距相对宜大，以免作用不均。

5.小儿头部慎用对置法，成人头部治疗时剂量不宜过大。用并置法时，两电极间距离不宜小于电极的直径，或至少不得小于电极的半径。

超短波-适应证

（一）超短波广泛应用于一切炎症过程

如软组织、关节、骨骼、五官、胸腹腔脏器、神经系统、生殖器等的炎症，对急性亚急性炎症效果更好。特别对化脓性炎症疗效显著，早期应用可使炎症加速消退不致化脓，当已有组织坏死时应用则可使炎症局限化，加速脓肿成熟、破溃；在破溃或切开引流畅通情况下应用，可促使坏死组织脱落肉芽组织生长，加速伤口愈合。超短波对急性软组织感染治疗，不但可缩短疗程，提高治愈率，同时可减少手术的机会。如果用超短波结合抗菌素治疗急性化浓性炎症时，其疗效明显比单纯应用一种为高，有的报导二者合并治疗较单用抗菌素治疗，可将药量减半。

常用于疖、痈、脓肿、瘭痈、蜂窝组织炎、急性化脓性乳腺炎、淋巴腺炎、淋巴管炎、化脓性副鼻窦炎、中耳炎、扁桃腺炎、喉炎、急性肺炎、枝气管炎、胸膜炎、肺脓疡、骨髓炎、阑尾炎、阑尾脓肿、盆腔炎、附睾炎等，苏联学者提出头面部疖、痈，如不采用超短波治疗是治疗上的错误，由此可见超短波在治疗急性化脓性炎症中的重要地位。其次对小儿慢性肺炎，超短波也是综合疗法中重要措施之一，有良好的效果但疗程较长。发现对炎症引起的小儿肺不张，综合应用超短波能加速肺部炎症消退和肺不张消失。此外对一些非化脓性炎症超短波也有较好疗效，如脊髓灰白质炎和急性横贯性脊髓炎早期、间质性肺炎、卡他性中耳炎、视网膜脉络膜炎、流行性腮腺炎、传染性肝炎、滑囊炎、肌炎、神经炎、神经根炎、大脑炎等结合药物或一般疗法均能提高疗效。

（二）疼痛性疾病

如神经痛、灼性神经痛、肌痛、幻肢痛等。

（三）血管运动神经和一些植物神经功能紊乱的疾病

如症状性高血压（ⅰ－ⅱ期）、闭塞性脉管炎、雷诺氏病、枝气管哮喘、胃肠功能低下、痔疮、结肠、膀胱、直肠痉挛、胃贲门痉挛、食管痉挛大多有良好的疗效。此外对急性亚急性肾炎、急性肾功衰竭引起的少尿症或无尿症疗效显著。

（四）各期冻伤

超短波治疗冻伤有明显效果。ⅰ、ⅱ期冻伤，甚至ⅲ期冻伤并伴有坏死者均适合用超短波治疗。但必须用弱剂量（微热量或无热量6－12分钟），可以加速消炎，消除水肿，并能预防坏疽的发生和发展，янощевская及дунаевский等在苏联卫国战争医疗经验中证明：综合应用超短波疗法是治疗冻伤的有效方法，发现在局部用超短波治疗2－3次后（无热量），即可使水肿减轻、疼痛消失、全身情况改善、再生过程加速，并能减少冻伤引起的感染坏死等的并发症。有人提出治疗冻伤的方案：

1.第ⅰ度冻伤：采用局部超短波治疗（无热量或微热量）。

2.第ⅱ度冻伤：超短波局部治疗加上相应脊髓节段（颈或腰）及交感神经节治疗。

3.第ⅲ度冻伤：局部病灶部位超短波治疗。

（五）各种创伤伤口及溃疡

超短波能加速各种创伤反应的消退，如疼痛、肿胀、血肿、关节积血、积液以及骨折，脱臼复位后肿胀等。

超短波能加速伤口肉芽组织生长和炎症的消退、促使伤口愈合，特别对急性亚急性感染伤口以及有大量软组织缺损的伤口效果显著。但由于超短波多次作用后有脱水和促使肉芽组织及新生上皮组织老化坚硬的作用，所以连续应用超短波的次数不宜过多，一般以不超过15次为宜，而且对感染伤口的理疗亦根据对不同发病阶段不同病理变化，采用不同物理因子和不同剂量的治疗原则。

（六）其他

1.超短波脑下垂体法，可治疗枝气管哮喘，慢性溃疡性结肠炎、月经紊乱、痛经、阳痿、类风湿性关节炎和某些皮肤病等。

2.超短波作用颈交感神经节或颈胸腰交感神经节，可治疗局部或全身性神经性皮炎，圆形脱发及某些与神经因素有关的湿疹有较好效果。

3.超短波胰腺部位电疗（小剂量、多次治疗）可治疗糖尿病，特别对小儿糖尿病有较好的效果。

可见，超短波电疗不仅有神奇的疗效，而且有广泛的临床应用范围。让不断地提高对这一绿色疗法的认识，使它在防治疾病的过程中起到更好的作用。