基础护理学—静脉输液与输血PPT课件

2019/12/17
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血液制品
提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量， 补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高 机体免疫力
5％白蛋白 血浆蛋白等
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静脉高营养液
提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种 维生素和矿物质
成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度 葡萄糖或右旋糖酐以及水分
营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可 使用
复方氨基酸、脂肪乳等
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输液原则
输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解 质及酸碱平衡紊乱的程度来决定。
一般遵照的原则:“先晶后胶”、“先盐后 糖”、“先快后慢”、“液种交替”、“见 尿补钾 ”
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1.84％
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高渗溶液
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿，降低颅内压
20％甘露醇 25％山梨醇 25％～50％葡萄糖溶液
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胶体溶液
在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗 透压，增加血容量，改善微循环，提高血压
常用溶液：
（1）右旋糖酐溶液 （2）代血浆 （3）血液制品
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等渗电解质溶液
补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡
0.9％氯化钠溶液 复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液） 5％葡萄糖氯化钠溶液
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碱性溶液
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
碳酸氢钠(NaHCO3)溶液
5％
1.4％
乳酸钠溶液
11.2％
2．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所 需用的时间？
输液时间（小时）=
液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数×60（分）
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二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法
（二）头皮静脉输液法
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（一）周围静脉输液法
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静脉输液的原理及目的
原理
输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压
目的
补充水分及电解质,预防和纠正水、电解质和酸碱 平衡失调
增加循环血量，改善微循环，维持血压
补充营养，供给热能，促进组织修复
输入药物，治疗疾病
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静脉输液的常用溶液及作用
晶体溶液
在血管内存留时间短，维持细胞内外水分 的相对平衡，有效纠正体液及电解质平衡
常用溶液：
（1）葡萄糖溶液 （2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶液 （4）高渗溶液
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葡萄糖溶液
补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮 体产生，促进钠（钾）离子进入细胞内
5％葡萄糖溶液 10％葡萄糖溶液
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
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周围静脉输液法
(一)周围静脉输液法
评估： 1. 病 人 年 龄 、 病 情 、 意 识 状态、输液目的。病人心理 反应、合作程度。 2. 穿 刺 部 位 皮 肤 及 静 脉 状 况。
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教学大纲
教学重点 静脉输液技术；静脉输血技术
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教学大纲
教学难点 密闭式静脉输液法
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教学大纲
教学方法 1、讲授 2、问题引导式教学法 3、演示法 4、评估与反馈
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教学大纲
课后练习
一、简答题 1、静脉穿刺部位选择的原则 2、简述输血的适应症 3、静脉炎的原因、症状及预防原则
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常用的输液部位
周围静脉 头皮静脉 颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉
颈外静脉
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
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周围静脉
上肢 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网
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手 背 静 脉 网
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右旋糖酐溶液
中分子
提高血浆胶体渗透压和扩充血容量
低分子
降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循 环和组织灌注量，防止血栓形成
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代血浆
扩容效果良好,体内停留时间较右旋糖酐长， 过敏反应少
羟乙基淀粉(706代血浆) 氧化聚明胶 聚乙烯吡咯酮等
二、论述题 输液、输血过程中病人出现循环负荷过量的原因，临床表现及处理
原则。
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导入语
请同学们讨论一下，自己在患什么疾病时输 过输什么溶液？
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7百度文库
静脉输液 (Intravenous infusion )
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定义
静脉输液： （intravenous infusion） 是将一定量的无菌溶液 或药液直接输入静脉的 治疗方法。
器的滴系数（滴/ ml）。目前常用静脉输液 器的滴系数有10、15、20三种型号。 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
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1．已知输入液体总量与计划所用输液时间， 计算每分钟滴数。
每分钟滴数=
液体总量（ml）×滴系数 输液时间（分）
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周围静脉
下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
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头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 颞浅静脉、 额静脉、 耳后静脉、 枕静脉。
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颈外静脉
取下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/ 3处， 颈外静脉外侧缘为穿刺点
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锁骨下静脉
取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹 角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点
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股静脉 位于股三角区在股动脉内侧0.5cm处
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三、输液速度的调节
（一）输液速度的计算 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液
静脉输液与输血
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教学大纲
学习目标：
1、熟练掌握 ：静脉输液的目的、常用静脉输液法、 输液速度的调节、常见输液故障和处理、常见 输液反应及护理。
2、掌 握：常用溶液和作用。 3、熟练掌握：静脉输血的目的、静脉输血法、常
见输血反应及护理。 4、掌 握：血液制品的种类。
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