奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发的临床观察

奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发的临床观察[摘要] 目的探讨预防和治疗胃溃疡复发患者使用奥米拉唑和西咪替丁的功效。

方法选取2010年1～12月使用胃镜检查确诊为胃溃疡活动期的患者共250例，分成4组，a组使用奥美拉唑治疗胃溃疡，b组使用西咪替丁治疗胃溃疡，c组使用奥美拉唑预防胃溃疡，d组使用西咪替丁预防胃溃疡，将这两组治疗和两组预防的效果进行对比。

结果 a组和b组治疗胃溃疡停止用药1年后，a 组复发率低于b组。

c组和d组预防治疗1年，c组患者胃溃疡复发的概率要比d组低。

结论奥美拉唑防治胃溃疡的效果要比西咪替丁更有效和长久，使用奥美拉唑进行溃疡治疗是值得被推广使用的。

[关键词] 奥美拉唑；西咪替丁；防治；胃溃疡
[中图分类号] r573.1???[文献标识码] b???[文章编号]
2095-0616（2012）21-78-02
clinical observation of omeprazole and cimetidine for the prevention and control of gastric ulcer recurrence li?bangquan
department of digestive， the third people’s hospital of jiujiang city， jiujiang 332000，china
[abstract] objective to explore the prevention and treatment of omeprazole and cimetidine for the prevention and
control of gastric ulcer recurrence. methods a total of 250 cases of gastric ulcer activity in our hospital diagnosed by endoscopy from january 2010 to december 2010 were divided into four groups， patients of group a used omeprazole for gastric ulcer， patients of group b used cimetidine treatment of gastric ulcer， patients of group c used omeprazole to prevent of gastric ulcers， patients of group d used cimetidine to prevent of gastric ulcers. compared with the treatment and preventive effect of these two groups. results the risk of recurrent group a treatment of gastric ulcer were lower than group b after stopped the medication for 1 year.the recurrence probability of group c prevention and treatment was lower than the group d after 1 year. conclusion this article explore research derived effective than cimetidine is more effective and long-term of omeprazole prevention of gastric e of omeprazole in ulcer therapy is worthy to be popularized.
[key words] omeprazole；cimetidine；prevention and treatment；gastric ulcer
奥美拉唑又称洛赛克，是可以有效抑制胃酸分泌的一种质子泵抑制剂。

奥美拉唑一般用于以下4种病况：（1）患者患有消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。

（2）患者在应激状态时并发的急性胃黏
膜损害，以及非甾体类抗炎药所引发的急性胃黏膜损害。

（3）可以预防严重疾病胃手术后再出血等，例如脑出血以及严重创伤。

（4）患者在全身麻醉或者是大手术以后和昏迷患者防止胃酸反流合并
吸入性肺炎[1-2]。

西咪替丁也是一种抑制胃酸分泌的药物，能够显著抑制基础以及夜间胃酸分泌，还能够抑制由分肽胃泌素、胰岛素、组胺以及食物等的刺激引发的胃酸分泌，并且使酸度下降，对于因为化学刺激引发的腐蚀性胃炎有预防与保护的作用，对于应激性胃溃疡以及上消化道出血也有显著效果。

1?资料与方法
1.1?一般资料
选取2010年1～12月使用胃镜检查确诊为胃溃疡活动期的患者共250例，将这些患者分成4组（a组78例，b组70例，c组55例，d组47例）。

a组使用奥美拉唑治疗胃溃疡，b组使用西咪替丁治疗胃溃疡，c组使用奥美拉唑预防胃溃疡，d组使用西咪替丁预防胃溃疡，将这两组治疗和两组预防的效果进行对比。

这4组患者的自然资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2?方法
a组患者口服奥美拉唑（上海信谊天平药业有限公司，
h19980124）20 mg/次，3次/d，2～4周以后通过胃镜检查胃溃疡的愈合情况，愈合后立刻停止用药并观察1年；b组患者口服西咪替丁（江西聚仁堂药业有限公司，h36020987）400 mg/次，3次/d，
4～6周以后使用胃镜检查胃溃疡愈合后立刻停止用药并且观察1年。

c组患者与a组治疗方法相同，在溃疡愈合后，每周一、四各服用20 mg奥美拉唑，3次/d，持续时间为1年；d组与b组治疗方法相同，胃溃疡愈合后，每晚口服400 mg西咪替丁预防，持续时间为1年，每组患者都要定期随诊，同时还要进行尿常规和血常规，肝、肾功能的检测，如果出现不适的情况要立刻检查。

1.3?统计学处理
应用spss17.0软件来进行数据的统计及处理，复发率采用卡方检验比较，p<0.05为差异有统计学意义。

2?结果
a组和b组治疗胃溃疡停止用药1年，a组复发率为9.8%（8/78），b组复发率为18.2%（12/70），a组复发率明显低于b组，差异有统计学意义（p<0.01）。

c组和d组预防治疗1年后，c组复发率为7.5%（4/55），d组复发率为14.7%（7/47），c组复发率显著降低，差异有统计学意义（p<0.01）。

3?讨论
消化性溃疡的治疗药物众多，近年来新药层出不穷，治疗药物选择性也在大大增加[3-5]。

奥美拉唑为新一代的质子泵抑制剂，不具备抗胆碱能与抗h2组胺的特性，能够附着于胃壁细胞的表面，并通过抑制其h+-k+-atp酶对胃酸的分泌进行抑制[6-8]。

胃溃疡是我国人群中常见病、多发病之一。

作为消化性溃疡中的常见类型，
胃溃疡的地理分布大致有北方向南方升高趋势，且好发于气候变化较大的冬春两季。

此外，男性发病率明显高于女性，可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。

近年来，胃溃疡的发病率开始呈下降趋势，然而其仍属消化系统疾病中最常见的疾病之一。

奥美拉唑又称洛赛克，是可以有效抑制胃酸分泌的一种质子泵抑制剂。

西咪替丁也是一种抑制胃酸分泌的药物，能够显著抑制基础以及夜间胃酸分泌，还能够抑制由分肽胃泌素、胰岛素、组胺以及食物等的刺激引发的胃酸分泌，并且使酸度下降，对于因为化学刺激引发的腐蚀性胃炎有预防与保护的作用，对于应激性胃溃疡以及上消化道出血也有显著效果。

通过本研究得出，奥美拉唑防治胃溃疡的效果要比西咪替丁更有效和长久，使用奥美拉唑进行溃疡治疗是值得被推广使用的。

[参考文献]
[1] 冯声涛.奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[j].中国明康医学， 2010，22（8）： 940-943.
[2] 胡伏莲.消化性溃疡发病机理和治疗新理念[j].医学与哲学，2010，31（5）：13-15.
[3] 李翠宁.洛赛克治疗消化性溃疡疗效观察[j].锦州医学院学报，2003，24（4）：78-79.
[4] 罗凤云.100例慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[j].中国中医药咨讯，2012，4（5）：367.
[5] 叶梅.奥美拉唑联合多潘立酮治疗胃溃疡疗效观察[j].临床合理用药杂志，2012，5（4a）：53-54.
[6] 王东升.胃溃疡临床治疗探讨[j].中国医药导刊，2011，13（1）：56-57.
[7] 夏金城.奥美拉唑与西米替丁治疗应激性胃溃疡的疗效对比[j].中国基层医药，2011，18（15）：2117-2118.
[8] 叶娘焕.采用不同方法治疗胃溃疡的疗效分析[j].中外医学研究，2012，10（24）：27-28.
（收稿日期：2012-09-03）。