健康体检人群中甲状腺功能检查的结果分析

健康体检人群中甲状腺功能检查的结果分析
发表时间：2017-12-07T15:00:21.130Z 来源：《医师在线》2017年9月下第18期作者：王志清
[导读] 在健康人群体检中，加强甲状腺功能检查，可将亚临床甲功异常及早检出，需加大40-49岁年龄段人群甲功检查力度。

（皖北煤电集团总医院体检中心；安徽宿州234000）
［摘要］目的：探讨针对健康体检人群行甲状腺功能检测的结果及特点。

方法：选择2015年6月-2017年6月我院体检中心健康查体人员900例，收集其甲状腺检查报告，对甲功指标进行统计。

结果：健康查体900例中，经检测甲状腺功能异常150例，占16.7%，男性检出58例，占12.3%；女性检出92例，占21.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

40-49岁年龄段检出率高于其它年龄段。

150例中，甲亢2例，占1.3%；甲减8例，占5.3%；亚临床甲亢17例，占11.3%；亚临床甲减123例，占82%。

甲状腺功能异常合并抗体指标阳性87例，占58%；甲状腺功能正常合并抗体指标阳性132例，占17.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在健康人群体检中，加强甲状腺功能检查，可将亚临床甲功异常及早检出，需加大40-49岁年龄段人群甲功检查力度。

关键词：健康人群；甲状腺功能；检查
据中华医学会内分泌学分会相关调查示，普通人群中个体患甲状腺疾病人数占比约1/5，且近年呈明显增多趋势。

因甲状腺为机体重要且最大内分泌腺体，故其功能异常危害极为严重，除可诱导代谢障碍外，还是引发精神、心血管、神经等多项疾病，对公众健康构成严重威胁。

目前，随着人们健康意识的增强，健康查体人数日趋增多，重视开展对甲状腺功能的检查对早期发现甲状腺疾病尤为重要，是使患者得到及时诊疗，维护其机体健康的关键［1-2］。

本次研究选择相关体检人群资料，就甲状腺功能检查情况展开回顾，旨在指导临床防控，现回顾结果如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院体检中心健康查体人员900例，男470例，女430例，年龄20-84岁；以企事业单位员工为主，少数为离退休人员，均为常住居民。

经问诊，将妊娠、有甲状腺疾病史者排除。

1.2 方法均在清晨空腹条件下，完成采集静脉血工作，相关检测当日即开展完毕。

甲状腺功能检测项目包括促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）以及游离甲状腺素（FT4）；抗体指标包括抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。

应用电化学发光免疫法（罗氏Cobas e411）予以测定。

超敏TSH（sTSH）正常参考范围为
0.27-4.20mU/L，FT3正常参考范围为3.60-7.50pmol/L，FT4正常参考范围为12.00-22.00pmol/L；TPOAb正常范围为＜34U/mL，TRAb正常范围为＜1.22U/L，TgAb正常范围为＜115U/mL。

甲亢诊断标准：甲功指标sTSH检测结果为＜0.27mU/L，甲功指标FT3检测结果为＞7.50Pmol/L和（或）FT4指标检测结果＞22.00pmol/L。

甲减诊断标准：sTSH检测结果为＞4.20mU/L，甲状腺功能指标FT3检测结果为＜3.60Pmol/L和（或）FT4指标检测结果＜22.00pmol/L。

亚临床甲亢诊断标准：sTSH检测结果为＜0.27mU/L，甲状腺功能指标FT3及FT4无异常；亚临床甲减诊断标准：甲状腺功能指标FT3及FT4无异常。

抗体阳性标准：TRAb经检测＞1.22U/L，TPOAb经检测＞34U/mL，TgAb经检测＞115U/mL。

1.3 统计学分析采用SPSS13.0软件进行数据统计分析，组间计数资料采用（％）表示，行X2检验，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果
2.1 性别与年龄分布健康查体900例中，经检测甲功异常150例，占16.7%，男性检出58例，占12.3%；女性检出92例，占21.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

40-49岁年龄段检出率高于其它年龄段（见表1）。

2.2 甲状腺功能异常情况 150例中，甲亢2例，占1.3%；甲减8例，占5.3%；亚临床甲亢17例，占11.3%；亚临床甲减123例，占82%。

甲状腺功能异常合并抗体指标阳性87例，占58%；甲状腺功能正常合并抗体指标阳性132例，占17.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论
结合本次研究示，甲状腺功能异常检出率为16.7%，与其它学者所报道的结果一致。

但亚临床甲亢、甲减检出率为15.6％，高于其它报道研究结果。

出现此种状况的原因，可能与当地碘水平、人群结构、检测手段等因素存在差异相关。

就亚临床甲状腺疾病而言，缺乏特异性临床表现，起病隐匿，特别是亚临床甲减，虽有较高发病率，但缺乏典型临床症状，常被漏诊，本组甲减率占甲状腺功能异常患者的82%，需引起临床高度重视。

因亚临床甲减与自身抗体阳性合并时，可明显增加临床甲减的发生风险。

而就亚临床甲亢而言，向临床甲亢发展的几率尚小，多为临时性症状，有学者针对亚临床甲亢85例展开调查，在随访的1-2年间，发展至临床甲亢的仅24%［3-4］。

从发病年龄来看，40-49岁发病率居更高水平；从性别来看，女性高于男性，均可为临床疾病防控提供参考依据。

综上，在健康人群体检中，加强甲状腺功能检查，可将亚临床甲状腺功能异常及早检出，需加大40-49岁年龄段人群甲状腺功能检查
力度。

参考文献：
[1]梁利波，何何訸，吕瑞雪，等.成都地区体检人群甲状腺功能异常及血脂异常的调查研究[J].国际检验医学杂志，2013,34(9)：1103-1105.
[2]章琳，王小艳，李影娜，等.老年甲状腺结节特征及甲状腺功能关系研究[J].中国预防医学杂志，2011,12(11)：977-978.
[3]唐爱奇，胡永勤.杭州市余杭区居民甲状腺结节异常情况调查[J].中国农村卫生事业管理，2012,32(9)：970-972.
[4]陈士伟，孔凡国，汤冬琴，等.浙江上海地区健康人群甲状腺结节发病情况分析[J].实验与检验医学，2014,32(2)：214-216.。