分娩期妇女的护理PPT
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正常分娩期妇女的护理ppt课件
21
2、骨盆最宽平面：近似圆形，为骨盆腔内最宽部
分，无产科临床重要性。
3、中骨盆平面：即骨盆最小平面。呈前后径长的
纵椭圆形。
□前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，此平面具
有产科临床重要性。
□其中中骨盆横径（也称坐骨棘间径），平均值约
为10cm，其长短与分娩关系密切。
22
中骨盆平面 mid plane of pelvis
11
对称性
12
➢4）缩复作用：
➢宫缩时，子宫体部肌纤维缩短变宽，收缩之后肌 纤维虽有松弛，但不能完全恢复到原来的长度。
➢经过反复宫缩，肌纤维越来越短，整个子宫上段 变厚，下段变薄，这种现象称缩复作用。
➢随着产程进展，这一作用可促使官腔内容积逐渐
缩小，迫使胎先露下降。
13
产力
缩复作用
宫缩时子宫肌纤维变短变粗,间 歇时松弛，但不能恢复到原来的 长度，经过反复收缩后，肌纤维 越来越短。
34
35
3、盆底、阴道及会阴：
临产后受压迫扩张成筒状空间，有利于胎儿娩出。 阴道外口开口向前上方，粘膜皱襞展平使腔道加宽。同 时，肛提肌向下及两侧扩展，肌纤维拉长，使会阴体变 簿，以利胎儿娩出。 阴道及骨盆的结缔组织和肌纤维在妊娠期增生肥大，血 管变粗，血运丰富，使临产后体可承受一定的压力，但 如保护会阴不当可造成裂伤。
体积缩小，有利于胎头娩出。
38
1．胎头颅骨
由顶骨、额骨、颞骨各两块及枕骨一块构成。 颅骨间缝隙称颅缝。 两顶骨间为矢状缝， 顶骨与额骨间为冠状缝， 枕骨与顶骨间为人字缝， 颞骨与顶骨间为颞缝，两额骨间为额缝。
39
胎儿 胎儿大小
胎头是胎体最大部分 胎头颅骨有： 两顶骨 两额骨 两颞骨及枕骨 胎头囟门 大囟门(前囟门) 小囟门(后囟门)
2、骨盆最宽平面：近似圆形，为骨盆腔内最宽部
分，无产科临床重要性。
3、中骨盆平面：即骨盆最小平面。呈前后径长的
纵椭圆形。
□前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，此平面具
有产科临床重要性。
□其中中骨盆横径（也称坐骨棘间径），平均值约
为10cm，其长短与分娩关系密切。
22
中骨盆平面 mid plane of pelvis
11
对称性
12
➢4）缩复作用：
➢宫缩时，子宫体部肌纤维缩短变宽，收缩之后肌 纤维虽有松弛，但不能完全恢复到原来的长度。
➢经过反复宫缩，肌纤维越来越短，整个子宫上段 变厚，下段变薄，这种现象称缩复作用。
➢随着产程进展，这一作用可促使官腔内容积逐渐
缩小，迫使胎先露下降。
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产力
缩复作用
宫缩时子宫肌纤维变短变粗,间 歇时松弛，但不能恢复到原来的 长度，经过反复收缩后，肌纤维 越来越短。
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35
3、盆底、阴道及会阴：
临产后受压迫扩张成筒状空间，有利于胎儿娩出。 阴道外口开口向前上方，粘膜皱襞展平使腔道加宽。同 时，肛提肌向下及两侧扩展，肌纤维拉长，使会阴体变 簿，以利胎儿娩出。 阴道及骨盆的结缔组织和肌纤维在妊娠期增生肥大，血 管变粗，血运丰富，使临产后体可承受一定的压力，但 如保护会阴不当可造成裂伤。
体积缩小，有利于胎头娩出。
38
1．胎头颅骨
由顶骨、额骨、颞骨各两块及枕骨一块构成。 颅骨间缝隙称颅缝。 两顶骨间为矢状缝， 顶骨与额骨间为冠状缝， 枕骨与顶骨间为人字缝， 颞骨与顶骨间为颞缝，两额骨间为额缝。
39
胎儿 胎儿大小
胎头是胎体最大部分 胎头颅骨有： 两顶骨 两额骨 两颞骨及枕骨 胎头囟门 大囟门(前囟门) 小囟门(后囟门)
PPT分娩期妇女的护理
PART 02
分娩期妇女护理原则
REPORTING
整体性护理
01
02
03
全面评估
对分娩期妇女进行全面的 身体、心理和社会评估， 了解她们的需求和问题。
多学科合作
与医生、营养师、心理医 生等多学科专业人员合作 ，为分娩期妇女提供全面 的护理服务。
连续性护理
确保分娩期妇女在整个分 娩过程中得到持续、连贯 的护理服务，保障母婴安 全。
原因
高龄初产妇、多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置 胎盘、子宫破裂、剖宫产等是羊水栓塞的诱发因素。
处理方法
抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克 、防治DIC和肾衰竭等。
子宫破裂
定义
子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤为子宫破裂。子宫破裂为产科最严重并发 症之一。
原因
梗阻性难产、子宫疤痕破裂、滥用宫缩剂、阴道助产手术损伤或子宫畸形和子宫壁发育不 良等是子宫破裂的常见原因。
PART 06
分娩期妇女营养与饮食指 导
REPORTING
营养需求评估
能量需求
蛋白质需求
分娩期妇女需要更多的能量来支持身体的 恢复和哺乳。建议每天增加500千卡的能量 摄入。
蛋白质是组织修复和乳汁生产的重要营养 素。分娩期妇女每天需要额外的10-20克蛋 白质。
钙和维生素D
铁和叶酸
这些营养素对于骨骼健康和乳汁生产至关 重要。建议每天摄入1000-1300毫克的钙 和600-800国际单位的维生素D。
掌握辅导沟通技巧
倾听技巧
医护人员应积极倾听分娩期妇女的诉说，不打断她们的话语，给予她们充分的表达空间 。
鼓励表达
鼓励妇女表达她们的感受和需求，对她们的疑虑和问题给予耐心解答和指导。
妇产科护理-分娩期妇女护理 PPT课件
分娩机制：
胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地
进行一系列的适应性转动，以最小径线通过产道的过程
分娩机制的动作是连续进行的，下降动作贯穿整个分
娩过程
31 2018/11/28
分 娩 过 程
1.衔接 2.下降
记 住 我
下
3.俯屈
4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
降
32 2018/11/28
张，且胎头娩出时无变
形机会致娩出困难 3. 横位：足月活胎不能通 过产道
26
分
2018/11/28
胎头颅骨
组成：2顶骨、2额骨、2颞骨、 1枕骨，共7块 颅缝：矢状缝（顶骨之间） 冠状缝（顶骨和额骨之间） 人字缝（顶骨和枕骨之间） 额缝（额骨之间） 颞缝（颞骨和顶骨之间） 囟门：大囟门，前方呈菱形
经产妇＜1小时
第一产程
临床表现
规律宫缩
记 住 我
宫口扩张
胎头下降
胎膜破裂
高兴、焦虑
45 2018/11/28
第一产程
临床表现1：规律宫缩
1. 持续时间逐渐延长
2. 间歇时间逐渐缩短 3. 强度逐渐增加
越来越疼
46 2018/11/28
第一产程
临床表现：宫口扩张
1. 宫口扩张时临产后规律宫缩的结果
肛提肌阻力
半俯屈胎头
进一步俯屈
下颏贴近胸部，枕额径→枕下前囟径 适应产道的最小经线
37 2018/11/28
记 住 我
内 旋 转
定义：胎头围绕骨盆纵轴旋转
（向中旋转），使矢状缝与中骨
盆、出口前后径相一致的动作 时间：从中骨盆平面开始至骨盆
出口平面完成，即第一产程末完
胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地
进行一系列的适应性转动，以最小径线通过产道的过程
分娩机制的动作是连续进行的，下降动作贯穿整个分
娩过程
31 2018/11/28
分 娩 过 程
1.衔接 2.下降
记 住 我
下
3.俯屈
4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
降
32 2018/11/28
张，且胎头娩出时无变
形机会致娩出困难 3. 横位：足月活胎不能通 过产道
26
分
2018/11/28
胎头颅骨
组成：2顶骨、2额骨、2颞骨、 1枕骨，共7块 颅缝：矢状缝（顶骨之间） 冠状缝（顶骨和额骨之间） 人字缝（顶骨和枕骨之间） 额缝（额骨之间） 颞缝（颞骨和顶骨之间） 囟门：大囟门，前方呈菱形
经产妇＜1小时
第一产程
临床表现
规律宫缩
记 住 我
宫口扩张
胎头下降
胎膜破裂
高兴、焦虑
45 2018/11/28
第一产程
临床表现1：规律宫缩
1. 持续时间逐渐延长
2. 间歇时间逐渐缩短 3. 强度逐渐增加
越来越疼
46 2018/11/28
第一产程
临床表现：宫口扩张
1. 宫口扩张时临产后规律宫缩的结果
肛提肌阻力
半俯屈胎头
进一步俯屈
下颏贴近胸部，枕额径→枕下前囟径 适应产道的最小经线
37 2018/11/28
记 住 我
内 旋 转
定义：胎头围绕骨盆纵轴旋转
（向中旋转），使矢状缝与中骨
盆、出口前后径相一致的动作 时间：从中骨盆平面开始至骨盆
出口平面完成，即第一产程末完
分娩期妇女的护理PPT课件
胎儿先露部为适应骨盆各平面 的不同形态，被动地进行一系 列的适应性转动，以其最小径 线通过产道的过程。
衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、 复位及外旋转。
分娩机制各动作虽分别介绍，却是连续进行， 下降动作始终贯穿于分娩全过程。
【枕先露的分娩机制】
1. 衔接 2. 下降 3. 俯屈 4. 内旋转 5. 仰伸 6. 复位及外旋转 7. 胎肩及胎儿娩出
【第三产程妇女的护理】
（六）结果评价
1．产妇出血量＜500ml。 2．产妇接受新生儿并开始与新生儿进行目光交流、皮
肤接触和早吸吮。
第三节 分娩期焦虑与疼痛的护理
【焦虑妇女的护理】
护理评估
（一）健康史 （二）身心状况
护理诊断/问题
焦虑 与未知分娩过程和结果有关。 个人应对无效 与过度焦虑及未能运用应对技巧有关。
胎膜破裂：
羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，多发生在宫 口近开全时
【第一产程妇女的护理】
（二）护理评估
1．健康史 2．身心状况
（1）一般情况 （2）胎儿宫内情况 （3）子宫收缩 （4）宫口扩张和胎先露下降（产程图）
肛查
阴道检查
胎头下降
潜伏期
规律宫缩至宫口扩张 3cm
产力：将胎儿及其附属物从宫腔内
逼出的力量
包括：
子宫收缩力（简称宫缩） 腹壁肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力
【产力】
子宫收缩力：
(贯穿于分娩全过程)
节律性 对称性 极性 缩复作用
子宫收缩的对称性
【产力】
腹壁肌及膈肌收缩力
促使胎儿娩出 促使胎盘娩出
肛提肌收缩力
分娩期妇女的护理
衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、 复位及外旋转。
分娩机制各动作虽分别介绍，却是连续进行， 下降动作始终贯穿于分娩全过程。
【枕先露的分娩机制】
1. 衔接 2. 下降 3. 俯屈 4. 内旋转 5. 仰伸 6. 复位及外旋转 7. 胎肩及胎儿娩出
【第三产程妇女的护理】
（六）结果评价
1．产妇出血量＜500ml。 2．产妇接受新生儿并开始与新生儿进行目光交流、皮
肤接触和早吸吮。
第三节 分娩期焦虑与疼痛的护理
【焦虑妇女的护理】
护理评估
（一）健康史 （二）身心状况
护理诊断/问题
焦虑 与未知分娩过程和结果有关。 个人应对无效 与过度焦虑及未能运用应对技巧有关。
胎膜破裂：
羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，多发生在宫 口近开全时
【第一产程妇女的护理】
（二）护理评估
1．健康史 2．身心状况
（1）一般情况 （2）胎儿宫内情况 （3）子宫收缩 （4）宫口扩张和胎先露下降（产程图）
肛查
阴道检查
胎头下降
潜伏期
规律宫缩至宫口扩张 3cm
产力：将胎儿及其附属物从宫腔内
逼出的力量
包括：
子宫收缩力（简称宫缩） 腹壁肌及膈肌收缩力 肛提肌收缩力
【产力】
子宫收缩力：
(贯穿于分娩全过程)
节律性 对称性 极性 缩复作用
子宫收缩的对称性
【产力】
腹壁肌及膈肌收缩力
促使胎儿娩出 促使胎盘娩出
肛提肌收缩力
分娩期妇女的护理
正常分娩妇女的护理PPT课件
正 常 分 娩
1
国内外剖宫产率逐步升高。我国从20世纪 60年代的15%左右上升到90年代初的20%， 目前大多数医院报道在40%～60%，有的医 院甚至高达70%～80%，我国剖宫产率问题 已经引起了世界卫生组织的关注。远离世 界卫生组织剖宫产率必须在15%以下的要求， 国内各界专家也纷纷呼吁，保护、促进和 支持自然分娩。我院剖宫产率：2011年为 34%，2012年为29%，2013年为27%.
15
衔接
下降
俯屈
复位及外旋转
仰伸
内旋转
胎儿娩出
16
总产程
第二产程 第三产程 即分娩全过程。 从规律宫缩开始 至胎儿胎盘娩出 止称。临床上分 胎儿娩出期， 第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指从临产出现 胎盘娩出期， 宫颈扩张期， 规律宫缩至宫口扩张 。平均2—3小时扩张 1cm， 3个时期。 从胎儿娩出到 从规律宫缩开 3cm宫口开全到胎儿
35
+ 产妇第三产程及产后2小时出血量＜500ml。
+ 产妇有会阴裂伤，给予缝合。
+ 产妇能接受新生儿,并进行皮肤接触及早吸吮。
36
【排尿方法指导】 + 产后4-6小时要自行排尿，避免膀胱过度充盈影响子宫收 缩不利于恶露排出；下床排尿时，应缓慢，并注意加强看护， 防止产妇发生体位性低血压导致晕倒；注意多饮水，勤排尿。 排尿困难者适应采取下属措施： + （1）解除害怕排尿引起会阴部伤口疼痛这一思想顾虑，鼓 励其下床排尿。 + （2）热敷、按摩下腹部，听滴水声或针刺关元、气海等穴 为诱导排尿。 + （3）按上述方法处理仍不能自行排尿时，给予导尿。 【 饮食指导】】： + 产后第1日进清淡易消化食物,以后饮食以多样化、富于营 养为原则。
1
国内外剖宫产率逐步升高。我国从20世纪 60年代的15%左右上升到90年代初的20%， 目前大多数医院报道在40%～60%，有的医 院甚至高达70%～80%，我国剖宫产率问题 已经引起了世界卫生组织的关注。远离世 界卫生组织剖宫产率必须在15%以下的要求， 国内各界专家也纷纷呼吁，保护、促进和 支持自然分娩。我院剖宫产率：2011年为 34%，2012年为29%，2013年为27%.
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衔接
下降
俯屈
复位及外旋转
仰伸
内旋转
胎儿娩出
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总产程
第二产程 第三产程 即分娩全过程。 从规律宫缩开始 至胎儿胎盘娩出 止称。临床上分 胎儿娩出期， 第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指从临产出现 胎盘娩出期， 宫颈扩张期， 规律宫缩至宫口扩张 。平均2—3小时扩张 1cm， 3个时期。 从胎儿娩出到 从规律宫缩开 3cm宫口开全到胎儿
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+ 产妇第三产程及产后2小时出血量＜500ml。
+ 产妇有会阴裂伤，给予缝合。
+ 产妇能接受新生儿,并进行皮肤接触及早吸吮。
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【排尿方法指导】 + 产后4-6小时要自行排尿，避免膀胱过度充盈影响子宫收 缩不利于恶露排出；下床排尿时，应缓慢，并注意加强看护， 防止产妇发生体位性低血压导致晕倒；注意多饮水，勤排尿。 排尿困难者适应采取下属措施： + （1）解除害怕排尿引起会阴部伤口疼痛这一思想顾虑，鼓 励其下床排尿。 + （2）热敷、按摩下腹部，听滴水声或针刺关元、气海等穴 为诱导排尿。 + （3）按上述方法处理仍不能自行排尿时，给予导尿。 【 饮食指导】】： + 产后第1日进清淡易消化食物,以后饮食以多样化、富于营 养为原则。