口腔四手操作
口腔护士四手操作培训
口腔护士四手操作培训口腔护士在牙科手术中扮演着至关重要的角色，他们需要具备熟练的四手操作技能，以确保手术的顺利进行。
四手操作是指口腔护士使用两只手传递和接收工具，另外两只手则辅助操作，协助医生完成手术。
为什么需要四手操作在口腔手术中，医生需要专注于操作区域，因此需要口腔护士协助传递和更换工具，以提高手术效率和准确性。
四手操作可以使手术过程更加流畅，减少手术时间，减轻医生的负担，提高医疗质量。
四手操作的基本原则1.默契配合：口腔护士需要与医生息息相通，配合默契，熟知医生的操作习惯和需求，以便更加高效地完成手术。
2.手法灵活：口腔护士需要灵活运用自己的双手，快速传递和更换工具，保证医生在手术过程中没有中断。
3.细心观察：口腔护士需要细心观察手术状况，及时传递医生所需要的工具，预判医生的操作意图，做好手术的准备。
4.安全第一：口腔护士需要时刻关注手术区域的情况，保证工具的安全传递，避免误伤患者或医生。
四手操作的训练方法1.模拟实践：口腔护士可以通过模拟手术来练习四手操作技能，模拟真实手术场景，培养配合默契和技术熟练度。
2.师徒传授：口腔护士可以向经验丰富的口腔护士学习，观摩他们的四手操作技巧，借鉴他们的经验和方法。
3.培训课程：口腔护士可以参加专业的四手操作培训课程，学习最新的四手操作技术和知识，提高自身技能水平。
四手操作的重要性四手操作是口腔护士必备的基本技能，不仅可以提高手术效率和质量，还可以减轻医生的负担，提升整个团队的协作效率。
口腔护士通过不断练习和培训，不断提升自己的四手操作技能，为患者提供更加优质的口腔医疗服务。
口腔护士四手操作培训的重要性不言而喻，只有不断提高自身技能水平，才能更好地服务于患者，让口腔医疗事业蒸蒸日上。
让我们一起努力，共同提升口腔护士的四手操作水平，为口腔健康贡献自己的力量。
口腔科四手操作PPT
实时监测
护士密切关注患者生命体征变化，及 时向医生反馈。
诊疗后的整理与清洁
器械归位
治疗结束后，及时将使用过的器 械清洗、消毒、归位。Fra bibliotek环境清洁
对诊疗区域进行彻底清洁，保持 环境整洁。
医疗废物处理
按照规定分类处理医疗废物，防 止交叉感染和环境污染。
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四手操作的培训与实践
理论学习
了解四手操作的基本概念
方法以及注意事项，以便更好地协助医生进行治疗。
模拟训练
模拟训练的重要性
通过模拟训练，可以让护士更好地熟悉四手操作的环境和流程， 提高实际操作中的应对能力。
模拟训练的方法
可以通过模拟器或模型进行训练，模拟实际治疗中的场景和情况， 让护士在模拟训练中不断练习和提高。
模拟训练的评估与反馈
模拟训练后需要进行评估和反馈，指出不足之处并给出改进建议， 帮助护士更好地掌握四手操作的技能。
同时，护士应注意自身的安全，正确使用和处理医疗器械， 避免意外伤害和感染的风险。
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四手操作的流程与规范
患者准备
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患者信息核对
确保患者身份与治疗计划 一致，防止医疗差错。
心理疏导
向患者解释治疗过程，缓 解紧张情绪，提高治疗依 从性。
患者体位调整
根据治疗需要，指导患者 调整至舒适体位。
诊疗设备的准备
提升患者满意度
四手操作能够减少患者等待和滞留 时间，降低治疗过程中的不适感， 从而提升患者满意度。
四手操作的历史与发展
起源
口腔科四手操作起源于20世纪60年代的欧洲，最初是为了提高治疗效率而发展起来的。
普及与发展
随着四手操作的优势逐渐被认可，这种操作方式逐渐在全世界范围内普及开来。现代的四 手操作已经发展成为一种高度专业化的操作技术，对医生和护士的专业素质和服务意识要 求越来越高。
口腔护士四手操作技能流程
口腔护士四手操作技能流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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口腔科四手操作1课件
发展历程
重要性及优势
四手操作技术能够减少医生等待时间，提高治疗效率，缩短患者就诊时间。
医生和护士的协同工作能够减少操作失误，提高治疗质量。
医生和护士的密切配合能够减少交叉感染的风险，提高治疗的安全性。
医生和护士的协同工作能够减轻患者的不适感，提高治疗的舒适度。
提高效率
提高质量
提高安全性
提高舒适度
牙周治疗
口腔修复治疗是指针对牙齿缺失、缺损进行的治疗，如义齿修复、烤瓷牙等。四手操作在口腔修复治疗中同样起到重要作用，可以提高治疗的效率和质量。
在口腔修复治疗的四手操作中，医生与护士需要密切配合，医生规范操作，护士准确传递器械和材料。同时，护士还需要密切观察患者的反应，及时与医生沟通，确保治疗的顺利进行。
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四手操作基本技能与规范
向患者介绍四手操作的目的、过程和注意事项，确保患者了解并配合。
患者教育
患者体位
心理护理
根据治疗需要，协助患者调整至舒适体位，确保头部、颈部和身体保持稳定。
关注患者的情绪状态，给予安慰和鼓励，缓解紧张情绪。
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患者准备
保持整洁的着装，佩戴口罩、帽子和手套，确保无菌操作。
口腔修复治疗
口腔外科治疗是指针对口腔颌面部疾病的手术治疗方法。四手操作在口腔外科治疗中同样起到重要作用，可以提高手术的效率和质量。 在口腔外科治疗的四手操作中，医生与护士需要密切配合，医生规范手术操作，护士准确传递器械和材料。同时，护士还需要密切观察患者的生命体征和反应，及时与医生沟通，确保手术的顺利进行。 护士在口腔外科治疗的四手操作中，需要熟悉各种器械和材料的使用方法，能够迅速、准确地传递器械和材料。同时，护士还需要对患者进行必要的术前准备和术后护理工作。 医生在口腔外科治疗的四手操作中，需要熟练掌握各种手术技术，规范手术操作。同时，医生还需要关注患者的舒适度和心理状态
口腔护理四手操作技术
口腔护理四手操作技术口腔护理是口腔医学的重要组成部分，其中四手操作技术是口腔医生和助手之间协作配合的关键。
四手操作技术指的是一种同时由医生和助手双手协同配合进行的口腔治疗操作技术，旨在提高治疗效率、减轻医生负担、提高患者舒适度、保障治疗质量。
四手操作技术主要包括左手盘手、右手握手、左手传手和右手作手四个方面，下面将详细介绍这四种技术的操作步骤和注意事项。
左手盘手：左手是助手的主要作用手，用于固定患者的头部和牙床，同时协助医生完成一些简单的操作。
1.固定患者头部：助手用左手掌心轻轻固定患者的头部，保持患者头部的稳定不动，以便医生进行牙齿检查和治疗。
2.夹持器械：左手还可以用来夹持一些辅助器械，如吸引器、镜片等，在医生进行治疗的同时，帮助清除口腔中的唾液和血液。
3.协助操作：在医生完成治疗的过程中，左手还可以根据医生的指示进行一些协助性操作，如翻动牙齿、压实充填材料等。
右手握手：右手是医生的主要作用手，用于操作口腔器械和进行治疗操作。
1.握持器械：右手需要熟练掌握各种口腔治疗器械的使用方法，如牙椅、牙探、牙钳、充填器械等，在治疗过程中灵活运用这些器械。
2.操作技巧：右手要根据患者的口腔情况和治疗需要，灵活操作，比如在拔牙时要注意避免伤及周围组织，在充填牙齿时要确保充填材料牢固。
3.注意卫生：在使用器械前后，医生需要及时进行器械的消毒和清洗，保持口腔治疗环境的清洁，避免交叉感染。
左手传手：左手传手是指在治疗过程中，医生和助手之间需要互相传递器械和材料，以保证治疗的连续性和高效性。
1.协同配合：左手传手需要医生和助手之间密切协作，根据操作需要，保持节奏一致，互相配合，避免操作的中断和延误。
2.灵活传递：在传递器械和材料时，左手需要熟练掌握各种传递技巧，如手递手、戴手套递等，确保器械传递的快速和准确。
3.注意安全：在传递器械和材料时，左手要确保传递的过程中不会误伤患者或自己，保证操作的安全性。
右手作手：右手作手是指在治疗过程中，医生需要灵活运用右手完成各种特定的操作，如填充牙齿、拔牙等。
口腔诊所护士四手操作配合
口腔诊所护士四手操纵配合之五兆芳芳创作1)常规用物：查抄盘三用枪手套口罩围兜2)洁治用物：洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯需要时备喷砂枪、喷砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2冲洗液一次性注射器毛巾牙线1)引导病人坐上椅位，需要时询问病史.打开查抄盘，装上三用枪.2)把无菌手套和口罩递给医生，帮病人系好围兜，同时装好吸唾管，放好口杯.3)打开内窥镜，供医生查抄及留病史记实用.4)洁治前按照医生需要准备碘棉球，供术前消毒口腔或嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱1min.5)装好洁治装置（注意查抄好各装置的完好，如洁治头是否拧紧，各手机与牙椅连接是否到位）6)奉告注意事项：同牙体预备注意事项7)洁治进程中注意吸唾，保持术野清晰.小吸唾可挂在病人左边口角，护士左手持大吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余的唾液及冷却液，避免外溅.（注意掌握大小吸唾的使用办法）2)术中随时不雅察病人的反响，如病人有不适，则停止操纵让病人稍作休息，需要时作相应的处理.如病人需要漱口，则把牙椅调整到漱口位，协助病人起身漱口，完毕后实时递上纸巾，并实时处理病人用后的纸巾.3)气动声波完成后，遵医嘱递送手工洁治器、牙线（清洁牙间隙）、抛光膏，注意协助清洁洁治器及病人口角周围，并保持术野清晰.4)按照病人的炎症情况，遵医嘱准备3％双氧水冲洗液，在给病人冲洗时，注意吸去冲洗液，尽量避免病人不适.5)如需要喷砂，则装好喷砂装置，给病人戴好防护镜，进程中注意吸唾.（大小吸唾的使用）6)结束操纵，递上内窥镜，供医生使用，作洗牙前后对比.7)若炎症严重者，嘱病人几天内注意避免进食过刺激的食物，需要时遵医嘱服抗生素.8)引导病人交费.3.注意事项：1)术中切忌用力过大或用力不当.先用手腕的力来轻轻地接触牙石的概略，然后利用超声波的振动力把牙石震下，而不是用手的力量把牙石刮下来.2)在术中应注意小吸唾的使用办法，即能帮忙医生过量地流露手术区域，又能尽快地吸取患者口水.3)在术中应实时指导患者用鼻呼吸，而不克不及用口呼吸.如遇有慢性鼻炎者应增加其漱口的次数，以避免水呛入气管.4)注意术中各器械（口镜、洁牙头等）的使用，以防口镜头因过度牵拉或压迫而造成牙龈或粘膜的损伤.5)洁治时任务头在使用进程中会产生热量，因此不宜接触软组织，以免损伤唇、舌、牙龈，烫伤粘膜等组织，造成患者不需要的痛苦.如用超声作深层的龈下刮治或内壁刮治，应在局部进行麻醉.6)装置或调换任务头时，必须拧紧，以免影响效率及机械的使用时间.7)洁牙头柄在使用时要轻提轻放，在术中应连续地按压脚踏开头，不宜长时间连续按压，以免烧坏洁牙机.8)在洁牙进程中，注意操纵的手指在口外的支点，以防不小心损伤粘膜.1)心理护理在接待安插病人就诊时，以关怀、理解、和蔼的态度接待每一位病人，让病人感触感染到医务人员的关怀，加重焦虑及恐惧的心理.2)病人准备：替病人接过手中的包物并妥善安顿好.请病人坐上牙椅，系好围兜，漱口清洁口腔，需要时询问病史及药物过敏史等.3）用物准备：A.常规用物：器械盘三用枪凹凸速手机大小吸唾B.修复器械：树脂雕刻刀充填器磨光器（树脂抛光套装）按洞型准备成型片（Ⅱ类洞–不锈钢成型片，Ⅳ类洞–聚酯薄膜片）C.调合及抛光器械：咬合纸调合、抛光车针D.资料:酸蚀剂粘结剂各类色号的树脂资料光固化机小毛刷乙醇棉球1）窝洞的制备护理：A.按照龋洞的位置、大小、洞型分类及医生的习惯装上适合的车针供备洞.B.操纵轻巧，注意吸唾时不要损伤软组织.C.按照龋洞类型，改换制洞车针，如医生需用到挖器时，应手拿酒精纱布协助医生实时清洁挖器.2）垫底护理A.垫底器械：充填器雕刻刀玻璃板（或调拌纸）调刀B.隔湿：制洞完毕后请病人漱口或用三用枪清洁口腔，实时吸干冲洗液，棉卷隔湿，吹干窝洞.C.垫底：递送充填器和垫底资料.D.修整：在垫底资料未干时，实时递挖器或雕刻刀修整外形，待固化后递手机持续修整垫底部位，使之成为充填洞形.3）充填护理：A.酸蚀：棉卷隔湿，实时吸唾，医生持三用枪吹干患牙，递送酸蚀剂处理牙面.约1分钟后冲洗患牙，实时吸干冲洗液，递送镊子改换棉卷，重新隔湿，实时吸唾，严格隔湿，保持枯燥.B.粘结：用一次性小毛刷蘸适量粘结剂递给医生涂布窝洞，（轻吹粘结剂使其均匀涂布），递光固化灯进行固化.C.树脂充填：遵医嘱递上适合颜色的树脂资料供医生取用.（注：深洞要分层充填.固化，每层厚度为2-3MM.每层光照，时间请参照产品说明，一般为20-40S）D.修整外形、调合：充填完毕递送咬合纸查抄咬合情况，改换调合车针，调合.E.打磨抛光：慢速手机装上抛光砂片或橡皮砂轮和打磨膏抛光.4)清理治疗单元：治疗完成后，清理用物，并进行分类消毒处理，消毒备用3.注意事项：1)一周内不要用粗硬牙刷刷牙，并指导患者正确刷牙方法.2)尽量不要用此牙咬坚固的食物.3)如有任何不适，请随时复诊.三．根管治疗的护理开髓、拔髓：1.用物准备：常规准备，快、慢速手机，大吸唾，表麻剂，碘伏棉球，麻醉枪，隔湿棉球，车针，扩大针架，拔髓针，PROTAPER，8#、10#K挫，根管定位仪，两支冲洗针管，纸尖，棉捻，暂封王.1)接诊任务.2)若为活髓牙需要打麻药，先蘸表麻膏给医生，夹碘伏棉球消毒麻醉进针处，酒精棉消毒麻药两头的橡皮塞，上麻药枪（切记：一定要将枪尾的三角锥旋进尾部橡皮塞内才干上针头，医生进针后要回抽），在医生给患者打麻药的时候我们要协助安抚患者，这点很重要.注意不雅察有没有麻药流入口腔实时吸掉，尽量削减患者不适.3)打好麻药要等待3-5分钟等待麻药生效，这段时间我们要充分利用，摆放车针，上快、慢速手机，装置大吸唾及根管丈量仪，按照牙髓情况吸取冲洗药水，弯好针头摆放于医生操纵台上，（注意庇护医生，即要便于取用又要避免医生被针头刺伤，针头一定向下）.4)麻药生效，医生开髓，注意吸唾.5)开髓完成，常规顺序是拔髓针，依次给PROTAPER—SX，S1，10#K挫，定位仪定位.如果根管情况特殊，按照医生要求递上相对应型号的挫.6)定位确定好要拍摄插针X定位片，（此时患者不克不及杜口，最好递上纸巾让患者遮挡嘴巴），拍片完成后要先帮患者拿出定位针再帮其脱掉防护衣.7)开始扩根.扩根时扩大针只用H锉提拉.常规顺序是：SX，S1，S2—15#H锉—F1—20#H锉—F2—25#H锉—F3—30#H挫.（定好位的根管扩根PROTAPER和H锉都要帮医生丈量好长度.注：PROTAPERSX和S1不必量），扩根进程中医生会边扩边冲洗，要注意尽可能吸走消毒药水，因为药水流到喉咙口刺激性很大易引起呛咳.8)根扩完成后医生隔湿，准备纸尖枯燥根管，备好棉捻按照医生要求放药.根管充填1．准备用物：常规准备、玻璃板、金属调刀、根充糊剂、充填器或小挖匙、侧方加压、扩大针架、纸尖、（大、小锥度）牙胶尖、拔髓针、镊子、暂封王、酒精灯.2．操纵步调：1）接诊患者.夹隔湿棉球（一般稍多），干纱布两块（一个用来去除暂封时接渣子，一个用来最后烫除多余牙胶尖时庇护患者口角），碘伏小棉球两个.2）医生用碘伏棉球为患者消毒牙齿，去除暂封资料.有需要时递上拔髓针取出棉捻.3）当医生为患者去除暂封时我们可开始调糊剂，依照病历根管长度及主尖型号记实量好相对应的扩大针和大锥度牙胶尖.（牙胶尖不要提前放在糊剂里，会使其变软不容易拔出）若根管内清洁枯燥则不需纸尖擦干，若根管需枯燥按根管型号依次递上纸尖.4）将送药针前端蘸好放在玻璃板上，奉告医生扩大针针对应的根管位子和长度，注意吸唾，可嘱患者头稍偏向需治疗牙对侧.送药结束依次摆放好主尖于玻璃板上，（若有相同型号且长度近似的牙胶，最好将主尖尾部多弯一下以免混合），插好主尖后询问医生所需副尖型号，若有能力最好能用镊子夹出递给医生，结合侧压充填器循序操纵，直至将根管充填完成.5）递铰剪剪断冠外多余牙胶.帮患者解下围兜，拍根充后小牙片.X光片要清晰到位.按牙位保管好带领患者回诊室.6）按照医生习惯准备好牙胶烫断器械.协助庇护患者以防烫伤.（根充治疗全程都要特别注意吸唾，因操纵比较多需慢慢练习）多余牙胶烫除完后递酒精小棉球给医生清理窝洞，用充填器按照窝洞大小取适量暂封王或牙胶递给医生.最后用镊子夹酒精棉球递给医生清理暂封王.1．用物准备：1)常规用物及牙体预备用物：同基牙牙体预备2)制作桩核用物：P钻根管探针扩大针（丈量桩核预备的长度）暂封资料冷天恒温仪琼脂琼脂注射器3)根管治疗完成后的X线牙片.2．护理配合1)常规安插病人，备齐所需用物.2)打开X线牙片，供医生制备根管时参考，把冷天恒温仪插上电.3)医生进行根面预备时，协助吸唾，按照需要改换车针.4)根管束备完成时，医生去除窝洞暂封物.5)医生按照X线牙片显示的根管标的目的、长短及粗细进行根管预备，备各型号P钻供医生扩大根管腔.6)根管束备完成，协助清洗吹干根面及根管，隔湿，将装好琼脂的注射器递给医生后，调拌藻酸盐印模资料，协助医生完成桩核印模的制作.7)模型制取完成后，冲洗根管、消毒、枯燥，用FC或75％乙醇小棉球存入根管内，用暂封资料封根管口，避免食物残渣进入.8)灌注模型.9)预约病人复诊时间，清理用物，消毒备用.五．牙体制备的护理1）常规用物：查抄盘三用枪手套纸巾2）牙体预备用物：高速手机各型金刚砂车针3）制取印模用物：托盘印模资料（藻酸盐粉剂硅橡胶等）藻酸盐调拌机或橡皮碗调刀4)蜡颌记实用物：红蜡片或蜡条雕刻刀酒精灯火柴或专用咬合记实资料5)其它用物：缩龈线活髓牙需作局部麻醉时备局麻药物注射器75％乙醇碘伏棉卷表麻膏1)治疗前准备：引导病人上椅位，备好查抄盘.2)奉告注意事项：奉告病人若有不适，可举手示意，切勿乱动或抓扯医生操纵的手，以免钻针损伤口腔组织.3)准备麻药：进行活髓牙体制备时，抽取麻药，供医生做局部麻醉.注射前询问病人有无过敏史，并向病人批注注射的目的，做好意理安抚，避免病人精神紧张，取得其协作.4)注射配合：注射前先给病人涂表麻膏进行概略麻醉，削减进针时的疼痛.备好消毒棉签，供医生消毒注射部位.将准备好的麻药注射器按正确的办法递送给医生.注射后，询问有无不适.5)协助牙体预备：医生进行牙体预备时，放好吸唾器，实时吸出唾液及冷却液.协助牵拉口角，压住舌体，为医生提供清晰的操纵视野.6)不雅察病人反响：在牙体预备进程中，护士应仔细不雅察病人的反响，如病人感应不适，应停止操纵，让病人稍作休息，需要时进行相应处理.7)协助医生改换车针：医生按照修复需要，对患牙的颊舌面、邻面、颌面、颈缘等部位进行制备.不合部位所需车针亦不相同，护士应按照需要，实时准备协助改换车针.8)缩龈：牙体制备完成，用缩龈线或棉条蘸取肾上腺素供医生收缩牙龈.9)选择托盘：按照病人牙弓大小选择适合的托盘.如用直接法制作暂时冠桥，则应多备一个任务印模托盘，在牙体预备前取好模型.10)调拌印模资料，制取任务模：一般用高黏度和低黏度硅橡胶印模资料制取复合印模，护士先将盛有低黏度印模资料（精细印模资料）的专用注射器递给医生注入基牙邻面及颈缘处，同时调拌高黏度硅橡胶印模资料将其盛于托盘内，供医生取任务模.待资料凝固后取下，完成任务模的制取.11)制取对颌印模：将藻酸盐粉剂印模资料按商品要求的水粉比例调拌好后，将资料盛入托盘，递给医生.附：上托盘的办法：置于上颌托盘时将资料形成团状用调刀取出，从托盘的远中向近中标的目的推入，避免产生气泡.置资料于下颌托盘时，将资料形成条状于调刀上，从托盘的一端向另一端旋转盛入.12)灌注模型：印模制取完成后，用清水冲净唾液，消毒后立即用超硬石膏灌注（硅橡胶印模在30-60min后再灌注或直接送技工所）13)蜡颌记实：如需做咬合记实时，给医生递上酒精灯、蜡片和雕刻刀或专用的咬合记实资料，协助医生在病人口内作好记实，并妥善保管好，连同模型送技工所制作.14)协助比色：结合病人的肤色、年龄、邻牙颜色，在自然光线下选择适合的烤瓷牙颜色，并征得病人的同意，将选择确定的色号记实于技工单上.15)制作暂时冠桥：护士递上之前取好用于制作暂时冠桥的模型，及盛有制作暂时冠资料的注射器，协作医生完成暂时冠桥的制作.16)粘固暂时冠桥：A、医生进行暂时冠桥试戴时，按照需要备好车针，增添咬合纸.B、试戴结束后，打磨、抛光、冲净、准备粘固.C、备棉卷及75％乙醇棉球，供医生口内隔湿消毒基牙，并枯燥牙体组织.护士用75％乙醇棉球消毒暂时冠桥，并用三用枪吹干.D、调拌暂时冠桥粘固剂，将其置于暂时冠桥组织面，递给医生，戴入病人口内，完成粘固.E、交代注意事项：嘱病人勿用该修复体咬硬食物及黏性食物，以免咬坏及脱落.预约复诊时间.3.清理治疗单元：治疗完成后，消毒清理用物，并进行分类处理，消毒备用.附：模型灌注法1.查抄印模：印模取出后要进行仔细查抄，印模必须清晰、滑腻、完整、不与托盘别离.印模内若有其他附件，如修理的义齿、带环等，不得遗失或移位.唾液要冲洗洁净.水胶体弹性印模资料要实时灌注模型，以免印模在空气中失去水份而体积收缩，从而使模型变形.2.调拌灌模资料：必须严格掌握好水粉比例，调拌时先在橡皮碗内放入所需的石膏粉，然后注入所需的水，随即用石膏调拌刀迅速而均匀地调拌.调拌进程中橡皮碗内壁常粘附较干的石膏粉，可用调拌刀紧贴橡皮内壁环刮一周，将较干的石膏粉刮到橡皮碗中间，使之调拌均匀.调拌时间太长或中途加水再调拌，都将影响模型资料的结固而下降其抗压强度.3.灌注办法：选择印模上高而开阔处，放入少量调拌均匀的石膏，将印模置于振荡器上抖动，边抖动边灌注，石膏由一处而流至全部，不得将大量的石膏直接倾注在印模的低凹部分，以免空气排不出而形成气泡.1)常规用物同牙体预备2)粘固用物：粘固剂（聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂等，按照医生需要选用）玻璃板或调拌纸粘固粉调拌刀3)其他用物：牙线咬合纸75％乙醇棉卷小棉球去冠器1)术前一日确定修复体的出件情况，查抄病历，查对技工单上的姓名及制作完成的修复体与病历记实是否相符.2)常规安插病人，为病人系上围兜，调节椅位及光源，避免光线直射病人眼睛.3)协助医生用去冠器取下暂时冠桥，备温热水让病人漱口，清洁口腔，切勿用冷水，以免刺激切磨过的活髓牙而产生疼痛.4)医生将烤瓷冠桥在病人口内试戴，进行形态修整及咬合调改，协助医生牵拉口角，用强吸吸去瓷粉粉末.如医生在口外调改，则用三用枪吹去多余粉末，切勿往病人标的目的吹，以免粉末误入病人眼睛.5)用牙线查抄修复体与牙的邻接关系.6)粘固前，让病人通过镜子查抄，征求病人对修复体的意见，对其颜色、形态是否满意，待病人满意后再用永久粘固剂粘固.7)粘固时，备棉卷协助医生隔湿，备75％乙醇供医生消毒基牙，护士用75％乙醇消毒修复体，并用气枪吹干.医生对基牙进行消毒枯燥的同时，护士遵医嘱调拌需要的粘固资料.8)将调拌完成的粘固剂均匀放置于固位体组织面，递给医生，戴入.9)医生将修复体就位后，用手指直接加压数分钟后，垫棉卷让病人咬紧3-5min，使修复体与基牙密合.10)待粘固剂凝固后，取出棉卷，用探针、牙线去除修复体边沿溢出的多余粘固剂，去除粘固剂时，注意一定要将颈缘及牙间隙的粘固剂去净，以免刺激、压迫牙龈组织引起炎症.11)嘱病人漱口或用水冲去粘固剂碎渣.12)安康指导：A烤瓷冠桥戴入后，奉告病人，如有不适实时到医院复诊.B嘱病人不成用修复体咬过硬食物，以免造成瓷体崩裂.C注意口腔清洁，保持口腔卫生.七．正畸固定矫治器粘接的护理1．物品准备：常规用物、托槽、带环或颊面管、慢速弯机、橡皮杯、抛光膏或抛光沙、玻璃离子、带环就位器、开口器、铅笔、托槽定位器、托槽镊、酸蚀剂、粘接剂、弓丝、结扎圈、豪氏钳、钢丝剪、末端切断钳、持针钳、牙模型.2．操纵进程：1）常规安插病人，为病人系上围兜，调节椅位及光源，避免光线直射病人眼睛.2）清洁牙面，用低速手机及橡皮杯醮抛光膏或抛光沙擦洗.3）粘带环，隔湿吹干牙面，与医生确认顺序，一个一个粘接，把玻璃离子调成拉丝状，用调刀将其涂满带环内侧龈端；食指、拇指持捏带环近中和远中壁按就位向递予医生，传递带环就位器.4）托槽定位,备铅笔及定位器定位画线、上张口器.5）酸蚀牙面，实时吸唾，棉球隔湿、吹干牙面.6）粘接托槽,递醮粘接剂液体小棉签涂布牙酸蚀面,用托槽镊夹取托槽,迅速递予医生,递探针调整固定托槽,位置,去除多余粘接剂.如此逐一粘好其余托槽.7）待固化，逐一将每个托槽光照20-40秒，保持隔湿.8）按照医嘱备好弓丝型号，按照需要予以钢丝剪、豪氏钳及末端切断钳.9）用两把持针钳夹持好结扎圈轮流递予医生结扎.10）牙椅复位嘱病人嗽口.整理用物.3．安康指导术前安康指导：1）粘接固定矫治器前向病人说明，操纵进程无明显疼痛，以加重焦虑.2）粘接固定矫治器时指导病人不要用口呼吸，如有不适，举手示意，不克不及随意转动头部；不要吞咽，避免托槽滑落而误吞.术后安康指导1）要充分调动患者及家长的积极性，对青少年患者应同时对其家长交接注意事项及安康指导以便对其督促.2）嘱病人不克不及随意自行扳动或调整矫治器.3）戴初期牙齿咀嚼时可能会有酸痛无力的不适感；因托草槽、带环刺激引起口腔粘膜疼痛溃疡.随着戴用时间的延长，症状会逐步加重，若无改良或加重，可预约复诊.4）嘱病人保持口腔卫生，每次进食后实时刷牙或漱口，牙齿各面及托槽四周均要清洁完全，不然可能会导致牙龈炎症或龋齿.5）嘱病人注意饮食，不要吃过硬（骨头、坚果等），过粘（软糖、口香糖等）的食物；不要做啃食的动作，如吃水果，可先切成小块再吃，以免损坏托槽、弓丝、带环.6）严格按医嘱要求戴用牵引橡皮圈和口外牵引装置.7）指导纠正不良习惯.8）按时复诊，不成自行长时间戴用固定矫治器.如出现严重疼痛、牙齿松动，带环、托槽脱落及矫治器损坏等到情况，应实时就诊并带回脱落的矫治器.1.拔牙适应症：智齿阻生，牙齿Ⅲ度松动，乳牙，矫正前期准备，残根残冠无法修复，多生牙目的：避免阻生齿容易引起的冠周炎症，为矫正及修复做准备.2.物品准备：无菌治疗包，碘棉球，凡士林，三用汽枪头，表麻膏，麻药，拔牙钳，牙龈别离器，大刮匙，需要时准备：手术刀，持针器，缝合针、线，丁字挺，小锤子，无菌干纱布等；3.拔牙前的护理：1）配合医生了解患者的心理，做好解释任务，并说明手术注意事项.2）配合医生详细询问病史和过敏史.3）有高血压病史者，应了解手术前晚睡眼情况和血压的丈量任务.4）有心脏病史者，按照病情轻重决定能否拔牙.5）备好X光片，嘱患者取下勾当义齿.4．拔牙中的护理：1）常规安插病人，为病人系上围兜.戴口罩、帽子，手套，调节治疗椅及灯光，麻醉区常规消毒，注射麻醉药后请患者漱口，需要时改换无菌治疗盘及医生的无菌手套.2）按常规准备牙龈别离器，大刮匙，按牙位准备牙挺和牙钳.3）拔上颌牙时，患者张嘴时上颌牙颌面应与地面呈45度角，注意勿使患者头过度后仰，以避免铲除的牙齿误入食管和蔼管内.1）护士配应时，应快速传递各类器械，随时不雅察患者的反响.使用小吸唾随时吸取唾液、血液，尽可能大的流露手术视野.2）协助劈开牙齿，注意正确使用小锤子，要垂直，有停顿，有节奏，发力从小到大在慢慢增加.同时要庇护下颌骨及颞颌关节不受损伤.3）牙齿拔出后，首先查抄牙根是否完整，递给医生大刮匙以探查牙窝.如有肉芽组织或碎片，应刮除.4）拔牙后应咬紧棉卷或纱布止血，注意轻拭患者脸上的血渍.5．拔牙后的护理及注意事项：1）拔牙后嘱患者咬紧棉卷30分钟后吐掉.有口水不容易经常外吐，要下咽.2）拔牙当天不克不及漱口、刷牙，不必手触摸伤口和吮吸伤口，也不要用舌舔伤口.3）拔牙当日进软食物，不容易进过烫的食物，避免拔牙后出血和传染.4）拔牙后24小时内，唾液中会...。
口腔科四手操作[]_图文
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诊疗设备
口腔四手操作车：第一层
操作车第二层
操作车第三层：
操作车第四层：
操作车第五层
物品处理区
医生的姿势： 坐姿：双脚踏 地，大腿与地 面平行，双肩 下垂，双臂及 双手轻松的置 于身体两侧， 前臂与地面平
行。
口腔科护士的姿势
坐姿： 座位比医生高10-15cm，有利于助手传送治疗 工具，协助吸唾。助手与病人平行而座，面向 托盘以便存取治疗工具。
接诊患者流程中的医护配合
2.接诊患者
1.迎接患者，确认信息 2.引导患者坐入牙椅, 3.医生询问患者病情（患者座位） 4.根据医患对话对下一步做出判断，举例：高血压 、冷热痛、牙龈肿胀、咬合痛、牙齿劈裂、充填体 脱落、戴牙后不适。
3.患者检查
1常备器械：口镜，镊子，探针，牙周探针 2患者体位：尽可能平躺，帮助患者调整头托及靠背 3.医生体位:马鞍位，腰骶保持直立 4.护士体位:比医生高10-15cm 5.牙医灯光：完全覆盖检查视野，灯源直射目标
口腔器械传递与交换
器械的传递基本原则
口腔器械传递与交换方法
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——修复体
口腔器械传递与交换
器械的交换方法——管状材料
口腔器械传递与交换
器械的交换方法 —粘接剂棒 小器械
口腔器械传递与交换
有枢纽的器械传递时直接把柄部放在牙医的手掌中或套在手指上
口腔诊所护士四手操作配合
口腔诊所护士四手操作配合四手操作是指在牙医治疗过程中，由口腔医生和护士两人紧密配合，共同完成一系列的操作。
四手操作的目的是提高牙医治疗效率和质量，减轻工作负担，提供更好的治疗体验。
四手操作要求医生和护士之间互相配合，分工明确，各司其职。
医生主要负责诊断、治疗方案的制定以及技术操作；护士则协助医生完成治疗过程中的各项辅助工作。
在四手操作中，医生通常坐在患者的旁边，护士则在医生的对侧，两人之间保持充足的距离，以便操作自由。
四手操作的具体内容包括：1.患者接待和准备：护士负责患者的接待和准备工作。
当患者到达诊所时，护士应迅速接待并引导患者进入治疗室。
同时，护士还要为患者做好治疗前的准备工作，例如询问病情、记录病史、辅助医生进行初步检查等。
2.辅助诊断和治疗：在医生进行术前准备和治疗操作时，护士应配合医生完成各种辅助工作，例如帮助患者矫正头和嘴部姿势，提供所需的仪器和设备，辅助医生完成术前检查、牙齿准备、镶牙修复等治疗步骤。
3.护理器材和材料：在治疗过程中，护士负责管理和提供所需的器材和材料。
护士应随时根据医生的需要，将所需的器材和材料准备好并递给医生，确保医生操作的连贯性和流畅性。
4.治疗操作和辅助吸口：在医生进行治疗操作时，护士应辅助医生进行口腔清洁、患者协助和吸口等工作。
护士应随时根据医生的需要，递给医生所需的器械和材料，并及时清除患者嘴部的水分和残渣，以确保医生的视野清晰和操作的顺利进行。
5.记录和交流：在治疗过程中，护士应负责记录治疗情况和医嘱，并与医生进行有效的交流。
护士要准确记录患者的病情、治疗步骤和医嘱，并在治疗结束后与医生进行交流，及时反馈患者的情况和医生的要求。
四手操作的优势在于能够提高工作效率和减轻工作负担。
医生可以更专注于技术操作，而不必分心去寻找器械和材料；护士则可以协助医生进行工作，提供所需的支持和帮助。
四手操作还能够提高治疗的质量和安全性。
医生可以更专注于操作过程中的细节，减少操作失误的可能性；护士作为医生的助手，可以随时提供帮助和支持，保证治疗的顺利进行。
口腔四手操作技术
案例四：牙周病治疗的配合
总结词：高效有序
VS
详细描述：在牙周病治疗中，四手操 作技术能够确保治疗的高效有序进行 。护士能够迅速准确地传递治疗器械 和材料，协助医生完成牙周刮治、根 面平整等治疗步骤，提高治疗效率和 质量。
案例五：口腔癌治疗的配合
总结词：严谨专业
详细描述：在口腔癌治疗中，四手操作技术 能够确保治疗的严谨和专业性。护士能够协 助医生进行肿瘤切除、组织修复等复杂手术 ，确保手术的安全和效果。同时，护士还能 够提供术后护理和康复指导，促进患者的康
为了推广和普及口腔四手操作技术，需要建立完善的培训体系，提高医护人员的专业水 平。
考核
建立科学的考核机制，对医护人员的四手操作技能进行定期评估和考核，确保技术的规 范应用。
05 口腔四手操作技术在实践 中的应用案例
案例一：复杂牙科手术的配合
总结词：精准高效
详细描述：在复杂牙科手术中，四手操作技术能够确保医生与护士之间的默契配合，提高手术的精准度和效率。护士能够迅 速准确地传递手术器械和材料，协助医生完成复杂的手术步骤。
心理支持
四手操作过程中，医护人员能够给予患者必要的心理支持，缓解紧张情绪，增 强就医体验。
对医护人员专业素质的要求
专业技能
医护人员需要具备扎实的口腔专业知 识和技能，能够熟练进行四手操作。
团队协作
医护人员需要具备良好的团队协作能 力，能够默契配合，确保治疗的顺利 进行。
需要完善的培训与考核机制
培训
严格的消毒与防护措施
在口腔四手操作技术中，严格的消毒与防护措施至关重要。 护士需确保治疗器械和材料的清洁与消毒，避免交叉感染。
护士在操作过程中应佩戴手套、口罩、隔离衣等防护用品， 确保自身安全，并减少交叉感染的风险。
护士四手操作
一、洁治术得护理配合;1、术前准备;1)常规用物:检查盘三用枪手套口罩围兜;2)洁治用物:洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治;3)其它用物:碘棉球或者 1‰洗必泰漱口液 3％H2O;2、护理配合;1)引导病人坐上椅位,必要时询问病史;2)把无菌手套与口罩递给医生,帮病人系好围兜,同;3)打开内窥镜,供医生检查及留病史记录用;4)洁治前根据口腔诊所护士四手操作配合1、术前准备1)常规用物:检查盘三用枪手套口罩围兜2)洁治用物:洁治手机洁治头慢速弯手机龈上下洁治器大小吸唾器抛光杯必要时备喷砂枪、喷砂粉3)其它用物:碘棉球或者1‰洗必泰漱口液 3％H2O2 冲洗液一次性注射器毛巾牙线2、护理配合1)引导病人坐上椅位,必要时问询病史。
打开检查盘,装上三用枪。
2)把无菌手套与口罩递给医生,帮病人系好围兜,同时装好吸唾管,放好口杯。
3)打开内窥镜,供医生检查及留病史记录用。
4)洁治前根据医生需要准备碘棉球,供术前消毒口腔或者嘱病人用1‰洗必泰含漱液含漱 1min、5)装好洁治装置(注意检查好各装置得完好,如洁治头就是否拧紧,各手机与牙椅连接就是否到位)6)告知注意事项:同牙体豫备注意事项7)洁治过程中注意吸唾,保持术野清晰。
小吸唾可挂在病人左边口角,护士左手持大吸唾协助医生牵拉口角并吸去多余得唾液及冷却液,防止外溅。
(注意掌握大小吸唾得使用方法)2)术中随时观察病人得反应,如病人有不适,则住手操作让病人稍作歇息,必要时作相应得处理。
如病人需要漱口,则把牙椅调整到漱口位,协助病人起身漱口,完毕后及时递上纸巾,并及时处理病人用后得纸巾。
3)气动声波完成后,遵医嘱递送手工洁治器、牙线(清洁牙间隙)、抛光膏,注意协助清洁洁治器及病人口角周围,并保持术野清晰。
4)根据病人得炎症情况,遵医嘱准备 3％双氧水冲洗液,在给病人冲洗时,注意吸去冲洗液,尽量避免病人不适。
5)如需要喷砂,则装好喷砂装置,给病人戴好防护镜,过程中注意吸唾。
口腔四手操作技术ppt课件
在翼下颌舌骨嵴的舌 侧约3mm处
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四手操作技术——器械传递 与交换
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器械的识别与用途:
1.口腔三宝:口镜(由镜头和柄组成,用于反射被检查的部位和反映不能直视的 部位.)镊子(用于夹棉球和敷料） 探针(有尖头和钝头两种,用于探测牙面点隙 ,沟 裂和龋洞)
2.三用气枪头:头由两个小洞组成,分别用于喷水、气.
医生独自埋头苦干，事必 躬亲
护士来回穿梭忙碌，被动 执行医嘱
病人反复起身不停变换体 位
4
高效
迅速
四手
效益
操作
的优
准确
点
效率
轻松
舒适Leabharlann 5四手操作环境设备
医护用椅
活动器械柜
6
四手操作基本技术
器
体
吸
械
位 技
唾 技
传 递 与
术
术
交
换
7
四手操作技术——体位技术
8
器械传递
传递椭圆
医生右手 工作圈
助手左手 工作圈
吸唾的目的
4、吸唾使患者长时间保持仰卧位，缩短整 体治疗时间，提高牙医的工作效率。 5、维持诊室空气清洁，预防医护患潜在感 染。
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吸 唾 器 的 种 类
强吸、弱吸
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强吸的优缺点对比
优点
缺点
1、快速有效清除口内大量 1、噪音大，容易引起患者 液体与磨切下的固体碎屑。 紧张或不适；
2、去除作用在牙齿上的酸 2、操作不当会干扰术者的 蚀剂等药物，避免刺激粘膜 操作视野；
3.高速手机(快机):用于磨除多余的牙体补牙或者备牙. 低速手机(慢机):用于修复科打纤维桩,铸造桩和超声 波洁牙时抛光用的. 慢直:用于离体烤瓷牙和制作临时冠的,不能直接在口 腔中使用.
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医护患的位置关系
• 医生工作区：位于时钟7——12点。 • 护士工作区：位于时钟2——4点. • 静态区：位于时钟12——2点。 • 传递区• 1握笔式传递法 • 2掌-拇式传递法 • 3不同器械的传递法 • a有枢纽的器械：持针器、剪刀、拔牙钳 • b带有利刃的器械：刀柄（刀刃背向手心） • c单、双工作端器械：充填器（护士持非工作
以利于眼睛观察到手指的活动。
• 6操作高度大约在胸骨中部，医生眼睛距患 者口腔大约36-46cm。
护士体位
• 1面向医生，成对角线状。 • 2头尽量垂直，后背挺直。 • 3护士要比医生坐得高10-15cm。 • 4坐椅扶手放在肋下区作为身体倾斜工作时的
支撑，肘尽量靠近身体。 • 5双脚放在脚托上。 • 6护士的左髋部与患者肩部齐平，大腿与地面
口腔科四手操作技术
四手操作？
• 在口腔诊疗过程中，医护都采取舒适的坐 位操作，患者采取放松的仰卧位，医护双 手同时在口腔治疗中完成操作，平稳、迅 速的传递所用器械及材料，从而提高工作 效率及医疗质量。
口腔科传统操作
• 1医生埋头苦干，事必亲躬。 • 2护士来回穿梭忙碌，被动执行医嘱。 • 3病人反复起身不停变换体位。
四手操作的优点
• 1舒适 • 2轻松 • 3准确 • 4迅速 • 5高效
医生体位
• 1坐骨结节与股骨下端连线在同一水平，脚 平放于地面，上下肢垂直，大腿与地面约15 度角，双腿自然分开。
• 2身体长轴（是第7颈椎与第4胸椎连线）是 垂直的，后背挺直靠椅背。
• 3上臂长轴垂直。 • 4肘靠近上身侧面，保持与两肋接触。 • 5医生头部约前倾30度，双眼瞎转约50度，
端） • d带帽注射器：麻药注射器（医生握持注射器
后，及时拔下针帽） • e修复体：牙冠（放在手心里） • f托盘：握住托盘两侧牙弓
器械的交换方法？
• 1平行器械交换法（最为常用） • 2双手器械交换法 • 3旋转器械交换法
器械交换的注意事项
• 1护士应了解病情及治疗程序。 • 2握持器械的部位及方法应该正确。 • 3锐利器械要防止损伤病人面部。 • 4禁止在病人面部传递器械，以确保病人安
全。 • 5传递器械要准确无误，防止器械污染。 • 6器械传递竟可能靠近病人口腔。
吸脱管的作用
• 1洗净口腔内唾液、血液、水和碎屑。 • 2牵拉、推开口内软组织，保护粘膜，确保
口内操作空间，提供最佳操作视野。 • 3减少高速牙科手机、超声波等产生的细菌
气溶胶。 • 4去除不舒服的异味