宫颈癌的同步放化疗
宫颈癌术后同步化疗护理查房
• 临终阶段：患者身体极度虚弱但神志尚清 ，患者已意识到死亡即将到来。，就更需 要安慰和疏导。应积极解决患者的疼痛、 躯体移动障碍、睡眠紊乱等问题。满足患 者自尊的需要，尊重患者的个人习惯，并 对家属做好有关死亡的知识教育，是家属 对痛失亲人有充分的思想准备。
宫颈癌相关知识
• 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒 （HPV)的持续感染有关. • 从宫颈浸润前期上皮内瘤样病变（不典型增生）发展到原 位癌，再到浸润癌是一个缓慢的过程，通常需要10-20年 得时间，采用常规的巴氏图片方法普查无症状的患者，使 宫颈癌在能治愈浸润前期即得到诊断。
护理要点--顺铂观察护理
• 主要不良反应：1.肾脏毒性 2.高度致吐风险 3.耳毒性： • 护理要点： 1. 遵医嘱补充液体水化利尿，鼓励 患者多饮 水，治疗前后，保持尿量2000-3000ml一天。 2.观察药物的不良反应。 3.宜用生理盐水溶液，不宜用葡萄糖。
护理要点—出院指导
• 化疗后患者抵抗力低下，告知患者，居室经常通风，保持 空气清新。不到人多的公共场所，必要时戴口罩。 • 注意口腔卫生，餐后、睡前、醒后漱口，减少口腔溃疡的 发生。 • 外阴部护理：保持外阴部清洁干燥，经常换洗内裤，每天 用温水洗外阴，用柔软棉质毛巾擦干，忌烫洗。 • 发现感染症状，应及时就医。
肿瘤患者的心理干预
• 心理干预：是通过传授患者有关知识，纠 正过高的期望和不良的行为等，以不同程 度地改善患者的情绪，增强自信心，提高 患者对治疗的依从性，改善躯体症状，减 弱应激反应，通过神经—内分泌—免疫系 统的作用，增强患者的免疫功能，提高生 活质量。
肿瘤患者的心理干预
根据不同治疗阶段患者的心理需要给予心理支持 确诊阶段：“谈癌色变”是大多数人的反应 合理选择向患者 和家属告知病情和方式，一般 先向家属说明情况，共同商讨向患者告知的时间 和方式。告知的方式应注意了解患者的心理特征 、教育背景、接受能力基础上，以适合 的 时间、 恰当的方式向患者讲解治愈的过程，强调治愈的 希望，帮助患者及早摆脱恐惧，积极配合治疗。
术前同步放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用
’ ｐ ｒ Ｄｅ ａ ｔ ｍｅｎ ｆ ｔ ｎ ｃ ｌ ｉ ｃ ｌｇ ， ｎ ｅ ｓ ｉ ｌ ｆ ａ ｔ ｉｅｒ ｉ ｄ ｃ ｌ ｏ Ｇｙ ｅ ｏｏｇｃ Ｏｎ ｏｏ ｙ Ｃａ ｃ ｒ Ｈｏ ｐｔ ａ ｏ Ｓｈ ｎ ｏｕ Ｕｎ ｖ ｓ ｔ Ｍｅ ｉ ａ ｌ ｇ ， ａ ｔ ｕ ５ ５ ４１ Ｃｈ ｎ ｙ Ｃｏｌ ｅ Ｓｈ ｎ ｏ １ ０ 。 ｉ ａ ｅ
反应 ， 以及 Ａ组 、 组 和ｃ组 ３ Ｂ 组术后病理分析 宫颈浸润 、 宫旁浸润、 阴道浸 润、 脉管浸润 、 巴结转移情况及 患者 生存情况分析 。 淋 结果 ： 宫颈肿块体积术前 同步放 化疗组术前放化疗后较术前单纯放 疗组术前放 疗后 明显缩 小， 差异有统计 学意 义（ ＜ ． ） 术前 Ｐ ００ ； ５
ｖｃ ｌ ａ ｃ ｒｆ ｍ ｈ ｎ ｅｒ ｓ ｉ ｌ ｆ ｈ ｄ ｃ ｌ ｌ ｇ ｆ ａ ｔ ｕ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ ｔ ｃ ｌｅ ｉ ｎ ｖ ｒ ｇ ｎ ４ ｃ ｉ ｉ ｉａ ｎ ｅ Ｏ ｔ ｅ Ｃａ ｃ ｃ ｒ Ｈｏ ｐｔ ｅ Ｍｅ ｉａ ａｏ ｔ Ｃｏ ｌ ｅ ｏ ｅ Ｓｈ ｎ ｏ ｉｅ ｓｔ ｗｉ ｌ ａ ｓ ｏ ｓ ａ ｅ ａ ｉｇ ｙ ｈｏ ｌ ｍ ｄ－ ｎ ａ ｍｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｌｄ ａ ｄ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓ Ｔｈ ｒ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｃ ｎ ｕ ｒ ｎ ｈ ｔ ｒｗｅ ｅ ｅ ｒ ｌ ｎ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ ． ｅ ｐ ｅ ｐ ｒ ｔ ｏ ｃ ｒ ｔｃ ｅｍｏ ａｄｏ ｈ ｒ ｐ ｒ ｕ ｎ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉｔ ｅ ａ ｙ ｇ ｏ ｐ ｉ － ｃ ｕ ｅ ４ ｐ ｒｉｉ ａ ｔ ． ｈ ｒ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｒ ｄ ｏ ｈ ｒ ｐ ｒ ｕ ａ ３ ｐ ｒ ｃ ｐ ｎ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙ ａ ｏ ｅ ｇ ｏ ｐ ｉ ｃｕ ｅ ２ ｌｄ ｄ ６ ａ ｔ ｐ ｎ ｓ ｔ ｅ ｐ ｅ ｐ ｒ ｔ ａ ｉｔ ｅ ａ ｙ ｇ ｏ ｐ ｈ ｄ ７ ａ ｔ ｉ ａ ｔ ｎ ｈ ｕ ｇ ｒ ｌ ｎ ｒ ｕ ｎ ｌ ｄ ｄ １ ｃ ｖ ｉ ２ ｐ ｒｉｉ ａ ｔ ． ｈ ｕ ａ ｃ ｐ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｔ ｍｏｒ ｏ ｕ ｅ ｕ ｔ ， ｄ ｅ ｓ ｆ ｃ ｓ ｐ ｔ ｏｌｇ ｃ ｅ ｔ ｒ ｓ ａ ｄ ｓ ｒ ｉ ａ ａ ｅ ｔ ｌ ｍｅ ｒ ｄ ｃ ｉ ｖ ｏｎ ａ ｖ ｒ ｅ ｅ ｅ ｔ ， ａ ｈ ｏ ｉａｌ ａ ｕ ｅ ， ｎ ｕ ｖｖ ｌ ｔ ｓ ｗｅｒ ｏｍｐ ｒ ｄ ａ ｆ ｒ ｅｃ ａ ｅ ｍｏ ｇ ｎ
放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的护理
本组 ６ ９例 为 我 院 ２ ０ ０ ８年 ３月 ～２ １ ０ １年 １月
收治 的 Ⅱｂ Ｖａ 宫颈 癌 患 者 ，临床 分期 依 据 Ｆ — ～Ｉ 期 Ｉ Ｇ Ｏ分 期 标 准 ， ａｎ ｆ ｙ评 分 ＞ ７ ， 龄 ３ ７ Ｋ ｒｏｓ ｋ ０年 ２～ ４ 岁， 平均 年龄 （ ８±６ ７ 岁 ，均 经病 理 确诊 。一般 状 ４ ．） 况 好 ， 、 、 等脏器 功能 正常 ； 心 肾 肝 白细 胞及 血 小板 在 正常 范 围 内。
１２ ． 治 疗 方 法
护 理 人 员 应严 格 执 行无 菌操 作 ， 期 对 病 室 进 定 行 空气 消 毒 ， 意 个 人卫 生 ，防止 交 叉 感 染 ，协 助 注 患 者做好 个 人卫 生。 强 口腔 和皮 肤的 护理 ， 加 阴道 冲 洗是放 疗 的重 要辅 助方 法 ， 理 人 员 应指 导 患者 学 护 会 配制 适宜 的 冲洗液 ， 掌握 正确 的冲洗 操 作方法 ， 保 持 局部 清洁 ， 正确 的 阴道 冲洗 可 以缓 解 阴道 黏膜 充 血、 水肿 ， 能清 除 放疗 后 坏死 组 织 、 助 于 增 强 放 并 有 射敏感 度 。 防盆 腔 腹 膜 炎 的发 生 ［ 。若 大 便 次 数 预 ２ 】 增多 ， 要及 时 留取 标 本 培 养， 防发 生 假 膜 性 肠 炎 ， 以 如有 便秘 者 ， 用通便 药物 。 使 并保 持肛 周皮 肤清 洁干 燥 。加 强 饮 食 护 理 的指 导 ， 患 者 少 食 多 餐 ，对 胃 瞩 肠道 反 应强烈 的 患 者 ， 在遵 医嘱 应 用 药物 治疗 的 应 基础 上 ， 量 进 食 清 淡 易 消 化 高 维 生 素 、 营 养 饮 尽 高 食 。严 密观 察腹 泻 患者大 便性状 、 数 ， 励 患者 多 次 鼓 饮水 （ ０ ０ ｍｌｄ 及 时 补 充 电解 质 ， 持 水 、 ＞２ ０ ／ ） 维 电解 质 的平衡 。
宫颈癌的同步放化疗
宫颈癌的同步放化疗摘要】宫颈癌是一种多发性恶性肿瘤，严重的影响患者的生活质量和生命健康，居我国女性恶性肿瘤首位。
目前，常用的治疗手段有放疗、化疗、手术或者综合治疗。
宫颈癌90%是鳞癌，鳞癌对化疗敏感，而放疗是治疗宫颈癌的主流手段，同步放化疗被广泛应用于宫颈癌的治疗，并取得了满意的效果。
本文就宫颈癌的同步放化疗治疗方法相关知识进行一综述。
【关键词】宫颈癌同步放化疗宫颈癌位居我国女性生殖系统恶性肿瘤率的首位，放射治疗于20世纪初被成功地应用于治疗宫颈癌，70年代建立了镭疗的巴黎系统，80年代发展了现代近距离治疗。
在传统的治疗中，宫颈癌公认的最佳治疗方式是放疗。
随着医学的发展，综合治疗是治疗宫颈癌的趋势，已逐渐被大家所公认及接受。
目前，宫颈癌IIB的五年生存率为58%，III期43%[1]。
在治疗方法的选择方面，众多研究表明早期宫颈癌患者（I～IIA期）单纯手术与单纯放疗效果相当；至于中晚期患者（IIB期以上），放疗为其主要治疗手段。
随着近年来的一些大规模随机对照研究结果的问世[2-5]，同步放化疗逐渐改变传统的治疗模式，成为宫颈癌首选治疗手段。
1 同步放化疗治疗宫颈癌的机制同步放化疗（moradiotherapy）的机理可能在于化疗和放疗有协同作用，化疗使肿瘤细胞同步化为放疗敏感的G2/M期，促进肿瘤细胞的调亡，起到放疗增敏的作用；由于肿瘤放疗中存在着肿瘤组织再增值，细胞增值周期再分布的问题，所以化疗可以抑制肿瘤细胞的增值和放射损伤的修复；而且由于放疗的疗效与治疗时间有关，同步放化疗治疗周期不延误治疗时间，最大限度地减少了肿瘤细胞在放疗后期的加速再增值和产生对治疗交叉的耐受性。
2 同步放化疗治疗宫颈癌的优点1979年美国妇科肿瘤协作组(GOG) [6]的一项随机试验第一次证明了羟基尿有放增敏和放化疗协同作用；随后许多学者作了进一步的研究。
但都是小样本的资料，缺乏大样本随机研究，直到1999年初，在美国进行了5项大规模的前瞻性随着机Ⅲ期临临床研究（美国妇科肿瘤协作组GOG，美国西南肿瘤协作组SWOG，美国放射治疗肿瘤协作组RIOG分别或联合进行），结果证实以DDP为基础的同步放化疗综合治疗可以明显改善宫颈癌患者的总的生存率和无瘤生存率，而且使宫颈癌的相对死亡危险度下降了30%－50%[2-5]。
同步放化疗联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗晚期宫颈癌
同步放化疗联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗晚期宫颈癌目的：探讨同步放化疗联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗晚期宫颈癌的临床价值。
方法：选择2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的晚期宫颈癌患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例，对照组实施规律化疗联合放疗，观察组在对照组基础上联合使用斑鳌酸钠维生素B6注射液。
连续治疗4周为1个疗程。
比较两组干预前后生活质量，以及3、6个月及1年生存情况。
结果：干预后观察组生活质量评分显著优于对照组（P＜0.05），观察组3、6个月及1年生存率均显著高于对照组（P＜0.05）。
结论：针对宫颈癌患者，在规律化疗联合放疗基础上使用斑鳌酸钠维生素B6注射液治疗，能有效提高患者生活质量，延长患者生存时间。
标签：斑蝥酸钠维生素B6注射液；晚期宫颈癌；同步放化疗子宫颈癌是目前发现的最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，其居女性生殖器官恶性实体肿瘤的首位，同时亦为女性全身实体恶性肿瘤中预后相对较差的癌瘤，本病发病率均有明显的地区差异。
我国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片，各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。
总的趋势是农村高于城市，山区高于平原。
据大样本回顾调查证实，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位[1]。
宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40～50岁为最多见，其次为60～70岁年龄阶段，而20岁及低于20岁者极少发生。
斑鳌是一种芫青科类昆虫，其味辛热，归肝、胃、肾三经，具大毒，其最早见于《神农本草经》，记载斑鳌具有活血化瘀，破血逐疲，消肿散结，攻毒清疮之能效。
用于治疗晚期宫颈癌主要是利用其以毒攻毒之疗法，现代药物—斑鳌酸钠维生素B6注射液为斑鳌提取物与维生素B6之合剂，其应用与恶性肿瘤治疗已有临床验证，本研究主要探讨其治疗晚期宫颈癌的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月-2015年1月笔者所在医院收治的晚期宫颈癌患者80例，所有患者均由病理组织活检确诊，其KPS评分超过60分，年龄18～60岁，预计生存时间超过3个月，所有入组者入组前均实施本研究相关内容告知说明，且签署知情同意书并申报医院伦理委员会批准，排除既往滥用抗肿瘤药物者、对使用药物过敏者、合并严重肝肾功能障碍者、合并精神疾病者及签字拒绝入组者，按照随机数字法分为两组，各40例，其中观察组：年龄18～60岁，平均（53.6±2.1）岁，病程1～3个月，平均（1.2±0.2）个月，实施手术治疗者25例，保守治疗者15例；对照组：年龄18～60岁，平均（54.1±2.1）岁，病程1～3个月，平均（1.3±0.2）个月，实施手术治疗者26例，保守治疗者14例，两组患者年龄及病程等比较差异无统计学意义（P>0.05）。
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的观察与护理
期间密切观察其疗 效及不 良反应并做相应 的护理 。结果 ： 患者均不同程度地 出现 了胃肠 道反应、 骨髓抑制、 放射性直肠炎 、 放射性 膀胱炎等 ， 通过相关方面 的护理 ， 患者 的不 良反应都得到控制 ， 均完成治疗 。结论 ： 通过对 中晚期宫颈癌患者实施 同步放化疗 的观
察 ， 对 不 良反 应 进 行 特 。 针 可 保 ［ 关键 词 ］ 中 晚期 宫 颈 癌 ； 步放 化 疗 ； 良反应 ； 理 同 不 护
用６ ＭＶ Ｘ线 全 盆 腔 前 后 野 对 穿 照 射 ， 次／周 ，． ｙ 次 。 ５ ２ ０Ｇ ／
Ｄ Ｔ量 达 ２ ｙ 改 为 盆 腔 四 野 照 射 ， 间 挡 铅 ４ｃ 四 野 照 ＯＧ 后 中 ｍ， 射 同时 行 腔 内后 装 治 疗 。后 装 治 疗 采 用 Ｉ 山 东 新 华 后 装 ｒ（ 治 疗 机 ） 后 装 治 疗 ６—８次 ， 剂 量 ３ — ８Ｇ ， 照射 剂 量 ， Ａ点 ６ ４ ｙ外 达 ４ ５ ｙ后 装 治 疗 当天 不 行 外 照 射 。 ６～ ０Ｇ ，
宫颈 癌是 最常 见的妇 科恶 性肿 瘤 ， 重威 胁妇 女健康 。 严
良反 应 的 出现 ， 绪可 能 更 加 低 落 、 观 ， 至 丧 失 治 疗 信 心 。 情 悲 甚 护 理 人员 加 强 与 患 者 的 沟通 ， 了解 其 心 理 状 况 ； 细 解 释 放 化 详
发病 率在全世界妇 科恶性 肿瘤 中居第 二位 ， 在发展 中 国家 居
吉林 医 学 ２ １ ００年 ５月第 ３ １卷 第 １ ４期
同 步 放 化 疗 治 疗 中 晚 期 宫 颈 癌 的 观 察 与 护 理
钟碧双 （ 南 师 范 大 学 附 属 湘 东 医 院 肿瘤 科 ， 南 湖 湖 长沙 ４２ ０ ） １２０
同步放化疗及辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌 II期临床研究报告
G4 0(0.0) 0(0)
治疗结果
1-month after CCRT: 27 pts(79%) CR; 7 pts(21%) PR 1-month after adjuvant chemo: 30 pts(88%) CR Median follow-up of 23 months(14-30) 28 pts: alive without disease 5 pts: locoregional failure 1 pt: distant metastases
同步放化疗及辅助化疗治疗局部晚期 宫颈癌：II期临床研究报告
IB2-IVA期宫颈癌的标准治疗
5 Phase III RCTs + 2 large meta analyses
Cisplatin-based concurrent chemoradiotherapy ( CCRT )
最近meta分析结果:
After CCRT Day 30 51 72 93 TN2 TN2 TN2 TN2
TN2: TXL135mg/m2+NDP60mg/m2
研究终点和治疗评估
Primary endpoints: response rate, acute toxicity (NCICTC V 2.0)
Secondary endpoints: failures, OS, PFS, late toxicity (RTOG criteria)
DDP60mg/m2d1 5-Fu1g/m2 d1-5
q3w×3
q3w×3
Median Survival rate CR Followup
3y PFS OS
92 96 m
83 85
(16-130)
同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌病人的护理
同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌病人的护理陈 燕摘要：对３５例老年宫颈癌病人在同步放化疗治疗过程中出现的心理问题及毒副反应进行有针对性的护理，结果３５例病人出现的毒副反应经及时治疗、护理，均予有效纠正，顺利完成了同步放化疗。
认为密切观察病人的心理状态及出现的毒副反应，进行恰当的护理干预能够减轻病人病痛、提高病人的生活质量。
关键词：宫颈癌；放疗；化疗；护理中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２６．０４０ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）９Ｂ－２４５６－０１ 宫颈癌在全球女性肿瘤中的发病率占第３位、死亡率占第４位［１］，是老年妇女最常见的恶性生殖器官肿瘤，也是严重威胁妇女健康的一种疾病。
同步放化疗目前已经成为中晚期宫颈癌病人的标准治疗方法，可提高病人的生存率、降低复发率［２，３］。
但是同步放化疗给老年病人带来的心理压力增大，各种毒副反应的程度相应加重，增加了中断治疗的风险，因此，密切观察病人的心理状态及出现的毒副反应，有针对性地采取一定的干预措施非常重要。
２００９年５月—２０１２年３月我科收治了３５例行同步放化疗治疗的老年宫颈癌病人，并在治疗期间进行精心护理，现将护理总结如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 ３５例老年宫颈癌病人年龄６０岁～７２岁，平均６４岁；病理类型：鳞癌３２例，腺癌３例；临床分期：ⅡＢ期１２例，ⅢＢ期２３例。
所有病人的骨髓检查及心、肺、肝、肾功能基本正常，均为首次接受放化疗，既往未行任何抗肿瘤治疗。
１．２ 治疗方法１．２．１ 化疗方法 化疗采用“ＴＰ方案”，即紫杉醇１３５ｍｇ／ｍ２第１天静脉输注配合奈达铂８０ｍｇ／ｍ２第１天静脉输注，每３周重复１次，共２个～４个周期。
化疗过程中结合止吐、保肝等对症支持治疗。
均采用外周静脉留置针化疗。
１．２．２ 放疗方法 体外照射配合腔内后装照射。
体外照射采用常规分割放射治疗技术，１５ＭＶ－Ｘ线盆腔大野前后对穿，野上界在第４腰椎与第五腰椎之间，下界在闭孔下缘，左右界为真骨盆各旁开１．５ｃｍ～２．０ｃｍ；盆腔大野体外照射剂量为４５Ｇｙ～５０Ｇｙ，每次照射剂量为１．８Ｇｙ～２Ｇｙ，每周５次。
论宫颈癌新辅助化疗与同步放化疗
论宫颈癌新辅助化疗与同步放化疗目前宫颈癌的主要治疗方法以手术或同步放化疗为主。
手术通常适用于早期宫颈癌患者，而对于已有局部和区域扩散的宫颈癌患者，已经不具备手术治疗的优势，所以需要采用同步放化疗的方法。
因此，同步放化疗已经逐渐成为目前的诊疗常规，在临床上的运用也越来越广泛。
本文便就宫颈癌新辅助化疗与同步放化疗展开了较为系统的分析和论述。
标签：宫颈癌；新辅助化疗；同步放化疗一、引言宫颈癌是临床上常见的妇科恶性肿瘤之一。
近年来，我国的医疗水平不断发展，宫颈癌的预防及治疗手段也逐渐进步，这使得宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
手术及放疗是传统治疗方法，随着医疗研究的不断深入，大量事实表明宫颈癌属于“化疗敏感”肿瘤。
因此，在化疗的方法受到了越来越多的关注，同时，对于宫颈癌的治疗已经有了新辅助化疗及同步放化疗等多种不同模式。
本文便对宫颈癌新辅助化疗及同步放化疗的方法展开了较为深入的论述。
二、新辅助化疗（一）新辅助化疗概述新辅助化疗也被称为先期化疗，是一种在确定的局部治疗之前采用的化疗手段，属于辅助治疗。
具体是指在对宫颈癌患者进行手术或者放疗等局部治疗之前，事先给与患者一定的全身化疗。
目前，新辅助化疗通常应用于组织学分化差的鳞癌、特殊组织类型宫颈癌（包括黏液性腺癌、宫颈鳞腺癌、小细胞癌等）、局部晚期宫颈癌、妊娠合并宫颈癌等患者的治疗。
（二）新辅助化疗的预期效果第一，对患者采取新辅助化疗手段，可以有效减少患者的肿瘤负荷，有利于在手术中将肿瘤组织全部切除干净，使得手术的治愈率得以提高。
第二，能够有效削弱宫颈癌细胞的活力，降低宫颈癌细胞在手术过程中播散及在手术之后转移的几率。
第三，采取新辅助化疗手段可以使患者的宫旁浸润状况得以显著改善，使患者达到可以进行手术的期别，增强患者对手术的适应能力。
第四，有助于缓解或者彻底消除患者的亚临床病灶，降低治疗后病情复发的可能，避免癌细胞的远处转移。
第五，使宫颈癌肿瘤细胞周期同步化，以强化整体集中治疗的效果。
放疗同步紫杉醇化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效
宫颈癌是一 种最常见 的妇科 恶性肿 瘤 ， 病 死 率 居 妇 科 恶 性 肿 瘤 的首 位 ， 严 重 威 胁 着 女 性 的 健 康 … 。 宫 颈 癌 的 治 疗 早
期 以手 术 为 主 ， 中晚 期 后 以放 射 治 疗 为 主 ， 但 其 放 射 治 疗 方 式 受放射剂量 的限制 ， 存活率及 临床效果并无明显改善 ， 且 局 部
个月， 既往 无 癌 症 、 手术史及放 化疗史 ， 并 愿 意 长期 接 受 随 访 ， 排除明显心 、 肝、 肺、 肾 功 能 异 常 的患 者 ， 所 有 患 者 签 署 知 情 同 意 书 。将 患 者 随 机 分 为单 纯放 疗 组 和 同 步 放 化 疗 组 各 ２ ６例 ， 其 中单 纯放 疗组 患 者年 龄 ３ ５～ ６ ５ （ ５ ２ ． ４ ８ ± ４ ． ３ ２ ） 岁； 肿瘤大小 ＞ ４ ｅ ｍ １ ４例 ， ≤４ ｃ ｍ １ ２例 ； 临床分期 ： １ Ｉ ｂ期 １ ６例 ， Ⅲ 期 ６例 ， １ Ｖ
期 间进 行 放 疗 。
对 我 院 收 治 的 中晚 期 宫 颈 癌 患 者 采 用放 疗 同 步 紫 杉 醇 化 疗 治
疗， 临床效果显 著 ， 现报道如下 。
１ 临 床 资 料
１ ． ３ 观察指 标
所有患 者在 治疗后 定期行 妇科 检查 、 Ｃ Ｔ或
Ｂ超 检 查 和 阴道 涂 片 检查 ， 观 察 肿 瘤 消失 情 况 和 盆 腔情 况 ， 记
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｎ ｏ ｖ ， ２ ３ （ ３ ３ ）
以顺铂为基础的不同化疗方案在宫颈癌同步放化疗中的疗效
以顺铂为基础的不同化疗方案在宫颈癌同步放化疗中的疗效
宫颈癌是女性中常见的恶性肿瘤之一，常用的治疗方法为手术、放疗和化疗。
其中治疗效果较好的化疗方案有顺铂单药或顺铂联合其他化疗药物。
顺铂是一种铂类化合物，可以通过与DNA结合抑制癌细胞的DNA合成和复制，从而达到杀灭癌细胞的作用。
在宫颈癌同
步放化疗中，顺铂可以与放疗协同作用，增强治疗效果。
目前常用的顺铂联合化疗药物有以下几种方案：
1. TP方案：顺铂+紫杉醇（Taxol）
TP方案是目前较为常用的化疗方案之一。
研究发现，TP方案
治疗宫颈癌的有效率约为70%~90%，常用于II期以上的患者。
TP方案的副作用比较明显，主要表现为骨髓抑制和神经毒性。
2. TPF方案：顺铂+氟尿嘧啶+紫杉醇
TPF方案相较于TP方案增加了氟尿嘧啶的使用，氟尿嘧啶可
以抑制DNA合成酶的活性，从而抑制癌细胞的生长。
研究发现，TPF方案的完全缓解率高达88%，但副作用相对较大，
包括口腔黏膜炎、心律失常等。
3. PC方案：顺铂+环磷酰胺（Cyclophosphamide）
PC方案相对于TP方案只增加了环磷酰胺的使用，环磷酰胺
可以引起肿瘤细胞的凋亡和DNA的损伤。
研究发现，PC方案在治疗晚期宫颈癌时，具有较好的治疗效果。
但PC方案的副作用比较大，包括免疫抑制等。
总体而言，顺铂联合其他化疗药物是治疗宫颈癌的主要方式之一。
不同的化疗方案有着各自的特点和适应症，通过医生的选择和患者的接受程度，来确定最适合个体化治疗的方案。
宫颈癌同步放化疗的优势和注意事项
宫颈癌同步放化疗的优势和注意事项宫颈癌是女性患者身上最为常见的恶性肿瘤病症之一，发作率最高的时间段是女性30-55岁期间，患者年龄较小时容易发生原位癌，随着其年龄的增大，浸润癌的发作率会逐渐提升，病症的主要诱发因素为高危型HPV病毒持续感染，占到发症患者比例的90%以上，另外初次性行为年龄和初次生育年龄以及分娩次数、性伴侣数量均会对宫颈癌造成影响，其他的影响因素还有单纯疱疹病毒Ⅱ型、滴虫等病原体、营养不良、卫生条件差、吸烟史等。
病症除了会对患者造成生命威胁外，还会导致患者的生活受到影响，出现诸如阴道流血、阴道排液、经期延长、经量增多、绝经后不规则阴道流血，甚至对输尿管造成影响，诱发输尿管梗阻和尿毒症等，宫颈癌一般从宫颈上皮内瘤变开始发展，逐渐分化并恶化为鳞癌、腺癌、腺鳞癌三种分型。
恶性肿瘤的治疗方式通常为手术、放射治疗、化疗治疗，在对宫颈癌患者进行治疗时，通常会采用同步放化疗的方式进行治疗，即体外照射、腔内近距离放疗、同期化疗同时开展，能够避免子宫颈因手术出现的损伤。
其中外照射治疗中，患者的正常组织能够极大的得到保护，盆腔、腹腔内部分器官会受到的影响会变小。
一些相关的研究显示，同步放化疗的治疗成功率明显高于单纯治疗或者手术治疗，早期和中期宫颈癌的患者的治疗率在80-90%，即使是晚期宫颈癌，在有效的控制下，患者也有50%以上的五年存活率，而单纯的进行放疗，患者的治疗有效率仅在60%左右，原因便在于单纯的照射治疗无法深入患处，取得效果有限，肿瘤细胞被彻底杀死的概率较低，另外则是恶性肿瘤细胞会不断地生长，照射的敏感度会因此下降，致使患者必须加大剂量才能稳定效果，但加大剂量又会导致患者的正常细胞正常组织受到损伤。
其中最需要注意的是骨髓对射线和化疗药物具有较高的敏感度，长时间被照射和药物影响后会导致其被严重的损伤，而骨髓又是人体造血的主要组织，特别是盆腔骨髓主要的造血处，加上盆腔是人体中细微血管最多的地方，一旦出现骨髓抑制现象会严重的影响患者的盆腔健康，因此在对患者实施同步放化疗时，首要注意用药剂量，一旦出现血小板减少Ⅱ度，便需要立即停止治疗或者是给予缓解措施，但需要注意贫血现象可能和宫颈癌伴随的出血现象有关。
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的效果
①选择适 宜的静脉治疗途径和工具 ， 如外周 中心静脉导 管
（ＩＣ ， ＰＣ ）钢针要杜绝使用 。 ②化疗用药的毒副作用 ： 必须水 化使用 大剂量 的顺铂 ， 避免输液速度过快 ， 避免心功能不全 的危险发生。 使用顺铂后半个小 时输入速尿 ， 实现对 肾脏的保护 ； 治疗过程 中， 密切关注尿量 、 尿色 ， 记录２ ｈ ４ 内的尿量 ， 肾功能进行定期检查 ， 对
应尽可能避免到公共场所。 一旦 白细胞小于１ ｘ ｏ／， ． ｌ９ 保护性 隔离 ０ Ｌ 措施就需要考虑使用 ， 即便 出入病房 ， 帽子、 口罩也必须佩带 ， 每 日对病室进行２ 次紫外线 照射 ②恶心 、 。 呕吐 ： 胃肠道反应为化疗
首要 且 最 明显 的 副 反 应 ，应 全 面评 估 患 者 后 进 行 针 对 性 健 康 教
本 可 耐受 。 现介 绍 如 下 。
１ 资料 与 方 法
１ 一般 资 料 ． １
能的以清淡的饮食为主 ， 比如面 、 粥等 。 、 化 放疗进展过程 中的间 歇期内 ， 食欲会 比较低 ， 从饮食护理 的角度考量 ， 应按照患者的喜 好， 将食物的色 、 、 香 味予以改善 ， 从而刺激饮食 ， 并尽可能地做 到
建议多服 ，同时因为放疗可能会引起患者产生放射性食管炎 ， 所
以 大 粒 的 粗 硬 食 物 也是 饮 食 的禁 忌 ，每次 放 、化 疗 后 ，要 补 充
２０ ｍ 以上 的水 量 。 ００ ｌ ２ 皮 肤护 理 ． ３
育 ， 饮食护理 ， 加强 遵医嘱使用 防吐和镇 吐药 。 ③放射 性肺炎 ： 采
称 放疗 ） 同步治疗中晚期宫颈癌 ， 不仅 提高 了肿瘤对放疗 的敏感 性， 而且可以减少并 发症 ， 明显提高中晚期宫颈癌患者治疗的有 工作单位 ：１０ ９ 南京 ２ ００ 收稿 日期：０ １０ — ９ ２ １－９ ０ 江苏省肿瘤 医院放疗科
宫颈癌同步放化疗方案
宫颈癌同步放化疗方案引言宫颈癌是女性生殖系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
为了提高宫颈癌患者的生存率和生活质量，临床上通常采用同步放化疗方案进行综合治疗。
本文将介绍宫颈癌同步放化疗的原理、适应症、治疗方案和注意事项等内容。
原理宫颈癌同步放化疗方案是指在放射治疗的同时，联合应用化疗药物进行综合治疗。
其基本原理是通过放疗可达到局部治疗的效果，而化疗可清除通过血液和淋巴系统扩散到远处的癌细胞，从而减少复发和转移的风险。
同步放化疗的目标是通过联合应用放疗和化疗，提高病灶的完全缓解率和生存率。
适应症宫颈癌同步放化疗方案适用于以下情况的患者：1.宫颈癌分期为II期B期及以上；2.无法手术切除或不愿意手术的患者；3.高危因素比较显著的患者，如血管浸润、淋巴结转移等；4.术前或术后辅助治疗；5.青年宫颈癌患者。
治疗方案宫颈癌同步放化疗的治疗方案通常包括以下几个环节：1. 放疗放疗是宫颈癌的标准治疗方法之一，其目的是将肿瘤局部控制在合理范围内。
根据患者的具体情况和病灶特点，可选择外照射、内照射或二者联合应用的方式进行放疗。
外照射通常采用盆腔放疗的方式，通过向盆腔区域照射高能X射线或γ射线，破坏癌细胞的DNA，抑制其分裂和生长。
内照射则是通过将放射源放置于阴道内，直接照射癌灶。
2. 化疗化疗是宫颈癌同步放化疗方案中的重要组成部分，常用的化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。
通过化疗药物的靶向作用，可以破坏癌细胞的DNA结构，抑制其分裂和增殖。
化疗通常分为颈窝化疗和全身化疗两种方式。
颈窝化疗是通过颈动脉插管或直接注射化疗药物到宫颈癌所在的颈窝区域，直接杀灭癌细胞。
全身化疗则是通过静脉注射化疗药物，使其通过血液循环到达全身各部位，清除潜在的转移癌细胞。
3. 综合治疗宫颈癌同步放化疗方案还可以结合手术、靶向治疗、免疫治疗等其他治疗手段，进行综合治疗。
手术治疗主要适用于早期宫颈癌患者，通过切除宫颈部位的病灶，达到根治的效果。
宫颈癌同步放化疗方案
宫颈癌同步放化疗方案简介宫颈癌是妇科肿瘤中常见的一种，对女性健康造成严重威胁。
针对宫颈癌的治疗方法有很多，目前最常用的治疗方案是宫颈癌的同步放化疗方案。
该方案通过结合放射治疗和化学药物治疗，可以显著提高患者的治疗效果和生存率。
本文将详细介绍宫颈癌同步放化疗方案的原理、适应症、治疗过程以及注意事项。
原理同步放化疗是将放射治疗和化学药物治疗两种方法结合起来，通过互相增强的作用，达到更好的治疗效果。
放射治疗主要通过高能射线杀死癌细胞，而化学药物治疗则通过药物介入机体，杀死癌细胞。
同步放化疗方案可以提高放射治疗对癌细胞的杀伤力，减少肿瘤复发和转移的风险。
适应症宫颈癌同步放化疗方案适用于以下情况：1.早期宫颈癌患者：对于早期宫颈癌患者，同步放化疗可以有效控制肿瘤的生长，减少复发的可能性。
2.中晚期宫颈癌患者：对于中晚期宫颈癌患者，同步放化疗可以不仅减小肿瘤大小，减轻症状，还可以延长生存期。
治疗过程宫颈癌同步放化疗方案的治疗过程通常包括以下几个阶段：预治疗准备在开始同步放化疗之前，患者需要进行一系列的预治疗准备，包括：1.评估病情：通过对患者的病情进行评估，确定病情的严重程度和肿瘤的分期。
2.基因检测：通过基因检测，了解患者的基因变异情况，为后续治疗方案的选择提供参考。
3.术前准备：对需要进行手术治疗的患者进行术前准备，包括禁食、病史采集等。
放射治疗同步放化疗的核心是放射治疗，治疗过程主要包括：1.定位与规划：将患者定位于放疗机上，精确定位肿瘤的位置和大小。
2.设计计划：根据肿瘤的位置和大小，制定放疗计划，确定放射剂量和照射方向。
3.照射治疗：根据放疗计划进行照射治疗，通常需要每天照射一次，连续照射4-6周。
化学药物治疗同步化学药物治疗主要通过化学药物的介入，杀死肿瘤细胞，治疗过程包括：1.药物选择：根据患者的病情和身体情况，选择合适的化学药物。
2.给药方案：根据化疗药物的特点和剂量，制定给药方案，通常采用静脉输注的方式给药。
宫颈癌同步放化疗的护理研究
本研究 ３ ６例 甲状腺 并发淋 巴漏均未发生严重 的并 发症和 感染 ，伤 口均顺 利愈合 ，护理期 间 通过 与患 者交 流 和沟通 使 患者树立信心 ，时刻关 注病 情 的变化 ，如患 者 的颈部 是否 出 现黄色液体等 ，时刻保 持高 度 的警惕 性 ，与 医生保 持 紧密 的
临床合理用药 ２ ０ １ ３年 １ ２月第 ６卷第 １ ２ Ｃ
・
ｌ ９ ５・
将其固定 ，保证纱布 团块 不压 迫 锁骨 部位 的神经 和气 管 ，在 包扎过程中要求护 士定期 对 患者进 行 检查 ，随时观察 团块 的
位置和患者呼吸情况 。 （ ３ ） 防 止伤 口感染 ：甲状腺 癌并 发淋 巴漏患者 由于其体 内淋 巴液 大量 流出 ，使 得蛋 白质 和多种 电 解质类物质缺乏 ，造成患 者免 疫力 降 低 ，在护 理期 间 更易 发 生伤 口感 染 ，为避免感染 ，护理人 员 要定期 更 换 引流 装 置和
联 系 ，一 旦发 现患者有 淋 巴漏 的倾 向立 即向医 生汇 报。采用
帮助 患者 配合 治疗 。（ ２ ）饮食护 理 ：要求 患者注重合理饮 食 ， 少 时油腻食 物 、不食辛辣食 物 等。护理 人员 也要 在 护理期 问 经 常与患者交 流 ，耐心解答 患者 的问题 ，帮助 患者树 立 战胜 疾病 的信 心 ，劝 导患者 配合治疗 ，争取早 日康复 。 １ ． ３ 出院健康 指导 叮嘱患者遵从 医嘱及 时的服用药物 和定
宫 颈 癌 同步 放 化 疗 的护 理 研 究
鞠 微 ，韩 田雪 ，宋 园明
【 摘要 】 目的 探讨 同步放 化疗治疗宫颈癌 患者的护理措 施。方法 回顾性 分析我 院 ２ ０ １ １ 年 ９月＿２ Ｏ ｌ ３年 ３
宫颈癌放疗同步化疗临床路径说明
C53.900宫颈恶性肿瘤行Z51.002恶性肿瘤放射治疗行Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗临床路径一、C53.900宫颈恶性肿瘤行Z51.002恶性肿瘤放射治疗伴Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为C53.900宫颈恶性肿瘤，行Z51.002恶性肿瘤放射治疗伴Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗。
宫颈癌1-W期选择放疗同步化疗患者。
（二）诊断依据。
根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指南》等。
1.症状：接触性阴道流血或不规则阴道流血等。
2.体征：妇科检查可见宫颈肿物。
3.辅助检查：组织病理学诊断明确。
（三）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合C53.900宫颈恶性肿瘤行Z51.002恶性肿瘤放射治疗伴Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗。
2.无放化疗禁忌症。
3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
(四)临床路径标准住院日为W48天。
(五)住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规；(2)肝功能、肾功能、血糖、血脂；(3)肿瘤标记物(血SeCA、血CA125等)；(4)心电图、胸片；(5)盆腔MR1.扫描；(6)腹部超声检查；2.根据情况可选择的检查项目：(1)凝血功能+D二聚体；(2)临床需要的其他检查项目。
(六)放射治疗方案。
放射治疗：照射范围应包括肿瘤以及区域淋巴结引流区域。
同步化疗：顺箱。
(七)放射治疗中的检查和副反应的治疗处理。
1．至少每周复查血常规，必要时复查肝肾功能。
2．密切观察病情，针对急性副反应，给予必要的治疗。
3．治疗中根据病情复查影像学检查，酌情对治疗计划进行调整或重新定位。
（八）治疗后复查。
1.血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物。
2.盆腔MR1°3.腹部超声。
（九）出院标准。
1．完成全部放射治疗计划。
2．无严重毒性反应需要住院处理。
宫颈癌同步放化疗方案
宫颈癌同步放化疗方案宫颈癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，对女性的健康带来了巨大威胁。
为了提高宫颈癌患者的治疗效果，针对不同阶段和类型的宫颈癌，同步放化疗方案被广泛采用。
本文将介绍宫颈癌同步放化疗方案的基本原理、适用病例和临床应用，以及该方案的优势和注意事项。
一、同步放化疗方案的基本原理同步放化疗方案是指在放疗期间同时进行化学治疗，以达到协同作用，提高治疗效果的治疗策略。
在宫颈癌治疗中，同步放化疗方案可以通过放疗杀灭局部肿瘤细胞，同时化疗药物可通过血液循环杀灭远处转移的癌细胞，达到全身治疗的效果。
二、适用病例和临床应用同步放化疗方案适用于宫颈癌的多个阶段和类型，包括早期宫颈癌、晚期宫颈癌和复发宫颈癌等。
对于早期宫颈癌患者，同步放化疗方案可以有效减少肿瘤复发和转移的风险，提高生存率。
对于晚期宫颈癌患者，同步放化疗方案可以缩小肿瘤体积，减轻症状，延长患者的生存时间。
对于复发宫颈癌患者，同步放化疗方案可以有效控制病情，提高患者的生活质量。
在临床应用中，同步放化疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
首先，医生需要评估宫颈癌的分期、病理类型和患者的身体状况，以确定合适的药物和剂量。
其次，同步放化疗方案一般包括两个阶段：放疗和化疗。
放疗使用高能量X射线或其他形式的辐射来杀灭癌细胞，而化疗则使用抗癌药物来通过血液循环杀灭癌细胞。
最后，医生会密切监测患者的治疗反应和副作用，及时调整治疗方案。
三、同步放化疗方案的优势同步放化疗方案在宫颈癌治疗中具有许多优势。
首先，它可以综合利用放疗和化疗的优势，达到最佳治疗效果。
放疗可以直接杀灭局部肿瘤，而化疗可以通过血液循环杀灭远处转移的癌细胞，提高治疗的彻底性和全身性。
其次，同步放化疗方案可以降低肿瘤复发和转移的风险，提高患者的生存率。
最后，同步放化疗方案可以减轻症状，改善患者的生活质量。
四、注意事项在应用同步放化疗方案时，医生和患者需要注意一些事项。
首先，剂量和治疗周期需要根据患者的身体状况和具体情况进行调整，以确保治疗的安全和有效性。
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宫颈癌的同步放化疗
【摘要】宫颈癌是一种多发性恶性肿瘤，严重的影响患者的生活质量和生命健康，居我国女性恶性肿瘤首位。
目前，常用的治疗手段有放疗、化疗、手术或者综合治疗。
宫颈癌90%是鳞癌，鳞癌对化疗敏感，而放疗是治疗宫颈癌的主流手段，同步放化疗被广泛应用于宫颈癌的治疗，并取得了满意的效果。
本文就宫颈癌的同步放化疗治疗方法相关知识进行一综述。
【关键词】宫颈癌同步放化疗
宫颈癌位居我国女性生殖系统恶性肿瘤率的首位，放射治疗于20世纪初被成功地应用于治疗宫颈癌，70年代建立了镭疗的巴黎系统，80年代发展了现代近距离治疗。
在传统的治疗中，宫颈癌公认的最佳治疗方式是放疗。
随着医学的发展，综合治疗是治疗宫颈癌的趋势，已逐渐被大家所公认及接受。
目前，宫颈癌IIB的五年生存率为58%，III期43%[1]。
在治疗方法的选择方面，众多研究表明早期宫颈癌患者（I～IIA期）单纯手术与单纯放疗效果相当；至于中晚期患者（IIB期以上），放疗为其主要治疗手段。
随着近年来的一些大规模随机对照研究结果的问世[2-5]，同步放化疗逐渐改变传统的治疗模式，成为宫颈癌首选治疗手段。
1 同步放化疗治疗宫颈癌的机制
同步放化疗（moradiotherapy）的机理可能在于化疗和放疗有协同作用，化疗使肿瘤细胞同步化为放疗敏感的G2/M期，促进肿瘤细胞的调亡，起到放疗增敏的作用；由于肿瘤放疗中存在着肿瘤组织再增
值，细胞增值周期再分布的问题，所以化疗可以抑制肿瘤细胞的增值和放射损伤的修复；而且由于放疗的疗效与治疗时间有关，同步放化疗治疗周期不延误治疗时间，最大限度地减少了肿瘤细胞在放疗后期的加速再增值和产生对治疗交叉的耐受性。
2 同步放化疗治疗宫颈癌的优点
1979年美国妇科肿瘤协作组(GOG) [6]的一项随机试验第一次证明了羟基尿有放增敏和放化疗协同作用；随后许多学者作了进一步的研究。
但都是小样本的资料，缺乏大样本随机研究，直到1999年初，在美国进行了5项大规模的前瞻性随着机Ⅲ期临临床研究（美国妇科肿瘤协作组GOG，美国西南肿瘤协作组SWOG，美国放射治疗肿瘤协作组RIOG分别或联合进行），结果证实以DDP为基础的同步放化疗综合治疗可以明显改善宫颈癌患者的总的生存率和无瘤生存率，而且使宫颈癌的相对死亡危险度下降了30%－50%[2-5]。
因此美国国立癌症心(NCI)于1999年2月向全世界宣布[7]，肯定了同时放化疗综合治疗中晚期宫颈癌的疗效，并建议对宫预癌患者在放疗的同时加上以DDP为基础的化疗。
Rose[8]等代表GOG进行了一项随机的试验，放疗同时分别联合三组不同的化疗：单用DDP；联合DDP、5－FU和羚基尿；单用羚基尿治疗局部晚期宫颈癌，证实了包含DDP的同步放化疗改善了局部晚期宫颈癌的无进展生存率和总的生存率。
Eifel PJ等报道的一项随机试验的结果比较了局部晚期宫颈癌的同步放化疗和盆腔扩大野的放疗, 结果证实DDP和5－FU联合放疗明显地提高了局部晚期宫颈癌的生存
率而没有增加与治疗相关的晚期并发症。
Peters等[3]进行的前瞻性随机对照临床研究表明同步放化疗亦能改善高危宫顶癌患者的预后。
瑞士的Berclaz G等[8]报道的随机试验显示以DDP为基础的同步放化疗对局部晚期宫颈癌总的生存提高了30%。
以上实验结果奠定了同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的基础，此后有多项随机对照实验[8-12]进一步证实了以DDP为基础的同步放化疗较单纯放疗有优势，同时也证实了同步放化疗毒副作用可耐受，是安全可行的。
加拿大的Lukka H等[13]于2002年对公开发表的含DDP的同步放化疗与单纯放疗对宫颈癌治疗的随机试验进行了系统性的评论做了一项meta分析，结果从8项随机试验合并的生存率评估了DDP单用或联合其他化疗药物同时放射治疗宫颈癌的作用表明以DDP为基础的放化疗比单纯放疗有更加满意的效果（相对死亡危险度RR是0.74，95%,C1,0.64-0.86)，证实了以DDP为基础的同步放化疗提高了局部晚期宫颈癌总的生存率。
贺红英[14]等对2002年1月至2006年12月公开发表的国内外文献8篇进行meta分析，集合后的生存结果显示，同步放化疗组与单纯放疗组之间生存率差异有统计学意义(OR=0.50>0.95CI:0.41～0.62,P<0.01）。
该Meta分析的结果证实了同步放化疗较单纯放疗能提高宫颈癌患者的总生存率，支持同步放化疗在宫颈癌治疗中的应用。
3 以顺铂为基础的同步放化疗
目前的资料均支持以顺铂为基础的同步放化疗，随着化疗药物种类的不断增加，不少学者接着探索不同的组合方案的疗效。
贺艺[15]。