高频电疗法

短波的治疗作用和原理


改善组织血液和淋巴循环 镇静、止痛、缓解肌痉挛 改善器官功能 大剂量治疗肿瘤 非热效应
治疗技术与方法


主要技术指标：常用短波电疗机 输出波长22m，频率13.56MHz或波长 11.06m频率27.12MHz，最大输出功率200300W，采用电磁感应和电容场法，以连续 波或脉冲波输出。 电极：1、电容场法：圆形或长方形的橡胶 电极。放置方法：并置、对置、单极法。电 极与体表保持一定距离，可用毛毡或毛巾做 衬垫。也可以用空气。2、电缆电极法：盘 绕法。缠绕法、圆盘电极(鼓状电极)
治疗作用和原理



产生机制 热效应：主要以位移电流方式通过机体 组织，以介质损耗方式产热。超短波电 疗法采用电容场法，人体作为介质置于 两个电极之间，产热方式同短波电容场 法。 非热效应：超短波比短波明显
治疗作用

对心血管作用：中小剂量可使血管扩张， 血流加速，血管壁的通透性升高，有利 于水肿的消散，炎症代谢产物和致痛物 质的排除，组织营养代谢改善。中等剂 量可通过兴奋迷走神经使血管舒张，血 流加速。剂量过大时，可使血管麻痹、 淤血。
治疗技术与方法



治疗剂量：无热量、微热量、温热量、 热量 急性病变用脉冲式，无热量；慢性病变 用微-温热量；肿瘤治疗用热量 每次15-20分钟，每日一次，10-15次一 疗程。
注意事项





治疗室需绝缘，地板、床木制。治疗仪接 地线 治疗部位应干燥，禁止穿潮湿的衣物进行 治疗。治疗部位不能有金属物品。 患者取舒适体位，不平整部位应加衬垫 电极宜大于病灶。电极板以及电缆线均不 能直接接触皮肤 输出导线不能交叉或打圈，不能相碰
短波电疗法


应用波长100-10m的高频正弦电所产生 的高频电磁场作用于人体治疗疾病的 方法，称为短波电疗法。短波电疗以 温热效应为主，故又称短波透热疗法。 常用频率：频率13.56MHz、波长 22.12m；频率27.12MHz、波长 11.06m
短波电流的生物物理学特征
1、治疗时电极可以离开皮肤：由于频率高， 电容的容抗下降到只有数百或数十欧姆，电 流易于通过，因此在短波治疗时电极可以离 开皮肤。这使操作变得简便，而且还有很多 优点，如适用于治疗凹凸不平的部位；隔着 衣物可以进行治疗等。 2、作用较为均匀：短波范围频率较高，体内 组织电容对这种电流的容抗较小，因此易于 通过组织内电容及电阻。结果电流在组织中 的分布均匀。
3、短波线圈场作用的特点：①避免脂肪 过热，重点作用于肌肉等电阻小的组织。 ②作用不够深，由于涡流主要在电阻小 的肌肉等组织中产生，电磁能量大多消 耗在这些组织之内，因此在深于肌层的 组织中无更多的能量。这就使得线圈场 的作用很难达到肌层以外的深度。
4、短波电容场作用特点：①易出现脂肪
过热现象。短波电流通过时，脂肪中 的产热为肌肉的5.7倍，由于脂肪中血 管较小，热量不易被血流带走，其温 度升高比供血丰富的肌肉还要高。因 此在电容场治疗中易出现脂肪比肌肉 热得多的现象，称为脂肪过热。②调 节间隙大小，可以使短波作用于深部。

2、增强血液循环： （1）直接或间接通过轴突反射使小动 脉血管扩张。 （2）热能引起组织蛋白的微量变性， 形成组胺等血管扩张物质。
3、加强代谢： （ 1 ）热促进了分子的运动使物质经膜交换和 弥散的过程加强。 （2 ）适当的热作用可增强酶的运动，组织代 谢也随之加强。 （3）热加强了血循环，使O2和营养物质输送 加强，同时也加速代谢产物的排除。温度每 升高1℃，基础代谢率平均增加13%左右，温 度每增加10℃，氧化率增加2.5倍。
高频电流的特征
热效应与非热效应 治疗时电极可以离开皮肤 对神经、肌肉无兴奋作用

低中高频电流生物物理特征比较
特征
对神经肌肉兴奋能力 热效应 电解作用 组织对电流的阻力 电极能否离开皮肤
低频
每一周期均有可 能引起一次兴奋 无 明显 大 不能
中频
综合多个周期才 能引起一次兴奋 稍有 多无，半波时有 中 不能
高频电对人体作用的基础


电介质：电介质内几乎没有自由电子，只能在原子 核周围轨道上旋转，称为束缚电荷。肌腱、韧带、 骨骼、干燥的皮肤等多种组织有较高的电阻，也具 有电介质的性质。在高频电流作用下，偶极子随着 交流电正负半周的不断变化亦不停地旋转，束缚电 荷的移动就构成了电流，称为位移电流。在高频电 场中偶极子的旋转、互相摩擦产生了能量的损耗， 称为介质损耗，也产生了热。 高频振荡→电介质偶极子旋转→位移电流→介质损 耗→热。频率越高，电介常数越大和电场强度越强 时，产热越多。


4 、降低肌肉（平滑肌和横纹肌）和结 缔组织张力，可以缓解痉挛和减轻疼痛。 5、增强免疫功能：在温热的作用下可 使体内的抗体和补体增加，巨噬细胞系 统功能和吞噬细胞的吞噬功能加强。当 温度升到38－40℃时，吞噬作用增加 100%。因此增加了机体的免疫防御能 力。

非热效应的生理和治疗作用：在高频 电疗中无热量虽然不足以引起人的感 觉，但能对机体产生影响。如无热量 高频电疗可以使植物加速生长发育， 使动物神经纤维再生加快，白细胞吞 噬作用加强，控制早期急性炎症的发 展。此量主要用于急性炎症。
治疗作用


对神经系统：可抑制感觉神经传导起镇 痛效果；中小剂量可以加速神经纤维的 再生，使传导速度提高；过大则抑制其 再生。可兴奋迷走神经，调节相应脏器、 血管的功能。 对网状内皮系统及免疫功能的作用：中 小剂量吞噬能力增强，但大剂量时抑制。
治疗作用


内分泌系统：对内分泌腺尤其是性腺非常敏 感，大剂量可引起性腺功能或形态学方面的 改变。 对脏器的作用：可缓解胃肠痉挛，增强粘膜 的血供和营养，改善吸收和分泌功能。可促 进胆汁分泌，增强肝脏解毒功能。可使肺部 血管扩张，改善呼吸功能。使肾小球血管扩 张，血流增加，泌尿增多。
生理治疗作用


对血液循环系统：微波作用后可使局部血管 扩张，血流加速，使组织中血液和淋巴循环 均得到改善，组织的营养代谢功能增强。促 使水肿吸收，炎症产物、致痛物质的排除。 小剂量的分米波、厘米波能降低动脉血压。 对神经系统：可增强神经系统的兴奋性。作 用于颈椎病患者，能使血管张力降低，脑血 流得到改善。能降低周围神经的兴奋性，故 可用于止痛。可降低肌张力，缓解肌痉挛。
高频
不能引起兴奋 有，且明显 无 小 能
生物物理学作用
离子移动，电解，作用于血管神经 作用于血管神经
热与非热效应
高频电对人体的作用
热的生理和治疗作用： 1、 降低感觉神经兴奋性 （1）直接作用于感觉神经，降低其兴奋性 （ 2 ）热作为一种与痛冲动同时传入中枢的 兴奋，在痛觉传导通路的某一环节上干扰 了痛冲动的传导而导致痛感的减弱或消失。 一般只有在温热条件下才有良好的镇痛作 用，当加温到45℃时，则会出现灼痛感。
治疗作用






对炎症的作用：抗炎作用显著 改善局部血液和淋巴循环，血管渗透性增加，局 部白血球和抗体升高，消炎药物比较容易进入病 灶。 使病灶部位的PH值向碱性转化 有明显的脱水作用 使网状内皮系统和白细胞吞噬功能增强 纤维母细胞及纤维细胞分裂增加 抑制细菌 超短波能使感觉神经性降低，抑制传导，止痛
治疗作用



对血液和造血器官的作用：中小剂量可使血 沉加快，周围血液中白细胞总数，嗜伊红细 胞和单核细胞数增多，凝血时间缩短。小剂 量还刺激骨髓造血功能，大剂量则抑制。 对生殖系统的作用：小剂量可调节性腺功能， 大剂量则抑制。 对新陈代谢：小剂量可刺激组织新陈代谢， 使酶的活性升高，氧化过程增加，从而促进 了肉芽和结缔组织的再生作用，加速伤口愈 合。




每次治疗时必须调节调谐旋钮，使机器处 于谐振状态下工作，当治疗剂量不合适时， 可通过加大电极间隙或降低电压来调整。 治疗中病人不能接触仪器或其他金属物， 经常询问病人感觉，及时调整剂量，特别 对感觉障碍者 头部治疗时剂量不宜过高 当日进行X线诊断或治疗的部位不宜进行治 疗
适应症和禁忌症

高频电对人体作用的基础




人体电荷在高频电流作用下的变化总结： 电解质离子(A)及带电胶体(B)在高频电场中发生快速振荡。 氨基酸型偶极子(C)将发生急剧的旋转，神经鞘磷脂型极性分 子(D)将发生钟摆状摆动。 乳脂、红细胞等带电颗粒(E)沿电力线分布排列成串珠状。 上述改变中，A、B的振荡；C的转动，D的摆动均可互相摩擦 并与周围媒质发生摩擦，当强度足够大时均可产生热。 E的串珠状排列，在不引起产热的电场强度下亦可发生，可以 改变组织的理化性质，从而对机体产生一定的影响。-非热效 应
高频电对人体作用的基础


电容：高频电流很容易通过电容，频率越高 容抗越小，产热越多，并且能够较均匀地通 过组织。 线圈：在高频电磁场作用下，由于电磁感应 在这些线圈中产生沿圈流动的感应电流，呈 旋涡状，称为“涡流”。涡流属于一种传导 电流，主要沿电阻较小的通路通过，其产热 原理与通过导体时一样。
生物物理学特征





频率介于短波与红外线之间，某些物理特性与 光波相似，可以在空间传播，可以被组织反射、 折射、散射和吸收。 可以透入较深的组织。 分米波主要在导电组织和介质中，作用较均匀， 吸收深度约7-9cm。 厘米波能量吸收发生在表浅组织内，深度为35cm 毫米波易被含水量多的吸收，但有效穿透深度 很浅

适应症：1、各种炎症；2、骨关节退行 性变；3、血肿、关节积液、血栓性静 脉炎恢复期；4、肌纤维组织炎，肌肉。 韧带劳损；5、肌肉痉挛，平滑肌痉挛 禁忌症：恶性肿瘤(大功率热疗除外)， 有出血倾向，活动性肺结核，妊娠，身 体局部有金属物，心脏起搏器者
超短波电疗法


应用波长10-1米的高频等幅振荡电流 在人体所产生的电场作用以治疗疾病 的方法，称为超短波电疗法。 常用频率40.68MHz，波长7.37m，功 率200-300W
高频电疗法
云南新兴职业学院康复教研室 王文义
高频电疗法

医学上把频率大于100000Hz的交 流电称为高频电流。应用高频电 流作用于人体以治疗疾病的方法 称为高频电疗法。
有关物理学基础


电场：电力线所能波及的范围叫电场。电 荷静止的称为静电场，运动的电场称为动 电场。 电磁波：空间某一处产生了变化的电场， 在它的周围就要产生变化速度与之相同的 磁场，该磁场周围又产生电场，后者又产 生磁场，如此循环往复，电磁场所占空间 迅速扩大，这种迅速向周围空间传播扩大 的电磁场，称为电磁波。
有关物理学基础

高频电流：振荡频率大于10万Hz的交流电 比较容易向周围发射，频率越高发射越容 易。向空间发射的高频率交流电以电磁波 的形式传播，其速度与光速相同，约30万 公里/秒。所以高频率交流电按其物理性质 来说是一种电磁波。其频率与波长成反比 关系。
高频电流的分类
按波长分类：长波、中波、短波、超 短波、微波 按波形分类： 1、减幅振荡电流 2、等幅振荡电流 3、脉冲等幅振荡电流
高频电流作用于人体ຫໍສະໝຸດ Baidu方式
直接接触法：中波 电容场法：短波、超短波 线圈场法：短波 辐射场法：微波

高频治疗剂量
治疗剂量 温热感
无热量 微热量 温热量 热量 无 轻微温热 明显 温热尚能 耐受
皮温℃
无变化
电流mA
50
灯管亮度
极弱 微亮 明亮
增加1-2 80 增加2 100
增加2以 120-150 很亮 上
治疗技术与方法



电极：采用电容场法。就比病灶面积较大， 约1.2:1 电极间隙：间隙大小决定电场作用的深度和 均匀性。浅组织病变1-2cm，深部组织病变 3-6cm。 电极放置：对置、并置、单极法 治疗剂量、时间、疗程同短波 注意事项和适应症、禁忌症同短波
微波电疗法


应用波长1mm-1m，频率300300000MHz的高频正弦电流经特制的辐 射器作用于人体以治疗疾病的方法称为 微波电疗法。 微波是一种特高频电磁波，按其波长不 同分为分米波、厘米波、毫米波。

高频电对人体作用的基础


导体：人体组织中的血液、淋巴液及其他组织液 均含有大量水份，故为良好的导电体。此外在人 体的组织液中含有大量的离子，因此能传导电流。 由于离子移动而产生的电流称为传导电流。在振 动过程中互相摩擦以及与周围的媒质相摩擦，引 起能量的损耗称为欧姆损耗。 高频振荡→离子振动→传导电流→欧姆损耗→热。 高频电流通过导体时，电流密度越大或组织的电 阻率越大，产热也越多。