护理学基础重点学习

护理学基础重点

1. 医院物理环境正常值：室温保持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为佳。病室湿度以50%～60%为宜，白天病室较理想的强度是35～40分贝。

2.护理程序分为五个步骤：护理评估、诊断、计划、实施、评价。

3.护理诊断的陈述方式：问题（P）即护理诊断的名称；相关因素（S）与。。。有关症状和体征（S）

4. 分级护理的适用对象：.

5.掌握卧位的分类和概念，掌握常用卧位的适用范围及要求：

（一）仰卧位

1、去枕仰卧位：1昏迷和全身麻醉未清醒的病人；2椎管麻醉及脊髓穿刺的病

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2、屈膝位：常用于腹部检查、导尿、会阴冲洗

3、中凹位：（休克卧位）常用于休克病人

4、头低脚高位：1胎膜早破的产妇，防止脐带脱垂；2下肢或骨盆骨折后行骨牵引术的病人；3严重失血性休克的病人；4十二指肠引流及胆汁引流的病人；5体位引流的病人，利于肺底部的分泌物向外引流

操作方法：将床尾处的床脚垫高15～30cm

5、头高脚地位：1脑水肿的病人，降低颅内压，预防或减轻脑水肿；2颅脑手术后或头部外伤的病人，减轻颅内出血；3颈椎牵引的病人

（二）侧卧位

1灌肠术、肛门检查和配合胃镜检查等；2长期卧床的病人，侧卧位于平卧位交替，预防压疮；3臀部肌注

（三）半坐卧位

1颜面及颈部手术后，利于减少局部出血；2腹部手术后；3盆腔手术后及盆腔或腹腔有炎症者；4心肺疾患和呼吸困难者；5疾病恢复期

操作方法：先摇起床头支架40°～50°，再摇起膝下支架。

（四）端坐卧位

心包积液、心力衰竭、支气管哮喘发作的病人

操作方法：床头支架抬高60°～70°，膝下支架抬高15°～20°。胸前置床桌，上放一枕。必要时背部盖毛毯以保暖，加床档防止坠床。

（五）仰卧位

腰背部检查：腰背部手术及腰背部或臀部有伤口，不能平卧和侧卧的病人（六）膝胸卧位

1肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的病人；2矫正胎位不正及子宫后倾的病人

（七）截石位

会阴、肛门区域的检查、治疗及手术，产妇分娩

注意保暖和遮挡病人。

6.掌握几个概念：清洁、消毒、灭菌技术、无菌用品、清洁区：

清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。

消毒：是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。只能将有害微生物的数量减少到不致病的程度，而不能完全杀灭微生物。也就是说只对繁殖体有效，不能杀死细菌的芽孢，有的只起到抑菌的作用。

灭菌技术：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及芽孢。

无菌用品：经过灭菌处理后，未被污染的物品，称无菌物品。

清洁区：凡未与病人接触，未被病原微生物污染的区域。如医护办公室、治疗室、配餐室库房、值班室等工作人员使用的场所。

8.掌握化学试剂的使用方法

擦洗法：用标准浓度的消毒剂擦拭物品表面，达到消毒作用。常用于墙壁、厕所、家具等的消毒。

浸泡法：将物品洗净擦干，浸泡在消毒液中，在标准浓度与一定的时间内达到消毒灭菌作用。常用于耐湿不耐高温物品的消毒与灭菌。如刀、剪及某些塑料制品等。

喷雾法：将药液用喷雾器均匀地喷洒，进行空气和物品表面的消毒，在标准浓度和一定时间内达到消毒目的。

熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，使消毒液呈气体，在标准浓度和时间内达到消毒灭菌作用。常用于室内物品、空气、贵重精密仪器、血压计、听诊器及传染病病人用过的票证等

注：高效可杀灭一切微生物。

中效可杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、病毒、不能杀灭芽胞。低效可杀灭细菌繁殖体、真菌，不能杀灭芽孢和病毒。

9.掌握无菌技术操作原则，并能熟练操作：

无菌技术操作总的原则是保持无菌，防止污染。

1．对操作者要求（1）必须衣帽整洁，戴好口罩、帽子，剪短指甲、洗刷手。（2）操作要在视线以内，身体与无菌区域保持一定的距离，手臂须保持在腰部或桌面以上。（3）不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。（4）不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。（5）已被污染或疑有污染应立即更换，重新灭菌。2．对环境要求（1）操作环境应清洁、宽敞。（2）减少人员流动，且操作前30分钟应停止清扫等工作，以防止尘埃飞扬。（3）治疗室应每日用紫外线照射一次，每次1小时。

3．无菌物品的放置、有效期

（1）无菌物品与非无菌物品应分开放置，且有明显的标志。

（2）无菌物品应放在清洁、干燥、固定的无菌容器或无菌包内，包布潮湿后应视为污染，不可再用。

（3）无菌容器或包上应注明名称、消毒日期，并按失效日期先后顺序放置，先失效的在前，先用，以免浪费。有效期：７天

4．无菌物品的存取（1）无菌物品应放在无菌容器或液中保存，不可过久地暴露在空气中。（2）取用无菌物品必须使用无菌持物钳。（3）未经灭菌的物品不可触及无菌区域。

5．无菌物品的使用（1）一份无菌物品只供一人一次使用，以防止交叉感染。（2）无菌包一经打开不能视为绝对无菌，应尽早使用，有效期为２４小时。已取出的物品虽未使用，亦不可再放回。

10.工作区的划分：

清洁区：凡未与病人接触，未被病原微生物污染的区域。如医护办公室、治疗室、配餐室库房、值班室等工作人员使用的场所。

半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域。如住院处、走廊、化验室等地方。

污染区：凡与病人直接或间接接触，被病原微生物污染的区域。如病房、病人盥洗室等病人经常活动的地方。

11. 种类及措施：

隔离措施代表病种

严密隔离霍乱、鼠疫

接触隔离破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染、新生儿脓疱病等。呼吸道隔离肺结核、流感、流脑、麻疹等。

肠道隔离伤寒、脊髓灰质炎

血液、体液隔离乙型肝炎、梅毒、艾滋病等。

保护性隔离如早产儿、严重烧伤病人、白血病、器官移植病人、免疫

缺陷病人等。

昆虫隔离如乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等

12. 冷疗法：1.减轻局部充血和出血 2.减轻疼痛 3.控制炎症扩散

4.降低体温

热疗法：1.促进浅表炎症消散和局限 2.减轻深部组织充血 3.缓解疼痛

4.保暖