前列腺电切术后的护理
前列腺增生症手术护理常规(经尿道前列腺电切术)
前列腺增生症手术护理常规(经尿道前列腺电切术)良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia)与年龄相关的腺体和基质增生所致前列腺肥大,一般始于5旬,可使尿道受压而致梗阻一、主要护理诊断1.排尿形态异常:与膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、留置尿管和手术刺激有关。
2.疼痛:与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞引流管引起的膀胱痉挛有关。
3.潜在并发症:TURP综合征、尿频、尿失禁、出血。
二、观察要点1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。
2、引流管是否通畅,引流液的性质、颜色和量。
3、术后排尿,排便情况。
三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规。
2、了解有无老年性疾病,对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等按内科有关护理常规。
3、有肾功能严重损害或尿路感染者,须留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管,充分引流尿液,并遵医嘱用庆大霉素16万单位+500ml生理盐水或1:5000呋喃XX冲洗膀胱。
4、避免便秘,戒烟酒。
术后护理1、按泌尿外科术后一般护理常规。
2、持续膀胱冲洗,保持冲洗与引流的通畅,根据尿色情况及时调节冲洗滴速,若引流液颜色逐步加深,提示有活动性出血,应汇报医生处理。
3、体位:平卧2日后改半卧位,指导病人床上适当活动四肢,翻身活动时动作需轻柔、慢,以防出血。
4、如有膀胱痉挛症状,适当调整体位,做深呼吸缓解疼痛,遵医嘱给予药物解痉并观察疗效。
5、术后3天不宜进甜食和易胀气类食物。
保持大便通畅,指导多饮水,进食含高膳食纤维及润肠食物。
术后第4日如无肛门排便,必须干预。
术后5日内不行肛管排气或灌肠,以免引起继发性出血,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
6、术后第3天起指导病人行提肛肌功能锻炼﹝锻炼方法见后﹞。
7、拔除导管后,观察第一次排尿情况,如有排尿困难、尿失禁及尿道口滴漏等现象,做好解释工作,并做好皮肤护理。
四、健康教育1、指导病人养成良好的饮食习惯,忌烟酒、刺激性食物,增加粗纤维食物的摄入,保持大便通畅。
经尿道前列腺电切术后护理查房
经尿道前列腺电切术后护理查房1.病情评估:首先要对病人的一般状况进行评估。
观察病人的意识状态、呼吸、血压、心率等生命体征。
了解病人手术前后的症状变化,如尿频、尿急、尿痛等症状是否有所缓解。
2.疼痛评估:询问病人手术后的疼痛程度,并根据疼痛评分(如VAS 疼痛评分表)进行记录。
观察病人是否有疼痛相关的行为表现,如面部表情、体位改变等。
根据疼痛评估结果,及时采取相应的疼痛缓解措施。
3.尿液观察:观察病人的尿液颜色、量、气味等特征。
正常情况下,手术后的尿液可能呈淡红色,但不应有鲜红色或血块。
尿液量应保持在正常范围内,如出现尿量减少或暂停排尿的情况应及时报告给医生。
4.导尿管护理:观察导尿管的引流情况,包括尿液颜色、量和质地。
确保导尿管的引流通畅,避免导尿管的扭曲或压迫。
定期检查导尿管是否固定良好,是否有松动脱落的情况。
根据医嘱进行导尿管的冲洗和更换,避免感染的发生。
5.感染预防:监测病人体温的变化,及时发现体温升高的情况。
培养尿液,观察是否有细菌感染的迹象。
鼓励病人多饮水,增加尿液排除,帮助预防尿路感染。
保持病人的卫生清洁,培养良好的个人卫生习惯,避免细菌感染。
6.活动指导:根据病人的手术情况和术后恢复情况,指导病人适当的活动。
提醒病人注意术后休息,避免剧烈活动。
同时鼓励病人进行适度的活动,如站立、行走,帮助恢复肌肉力量和循环功能。
7.饮食指导:根据病人的手术情况和胃肠功能的恢复情况,制定适宜的饮食方案。
鼓励病人多饮水,注意补充维生素和蛋白质,帮助病人加快伤口愈合和身体恢复。
8.心理疏导:与病人进行交流,了解他们在手术后的心理状态。
给予病人鼓励和支持,帮助他们积极面对手术后的恢复过程。
提供正确的信息,解答病人的疑虑和困惑,减少病人的焦虑和恐惧情绪。
9.家庭护理指导:对病人家属进行护理指导,教育他们关于手术后护理的知识和技巧。
告知家属应注意观察病人的尿液、体温、疼痛等变化,并及时向医生报告。
告知家属如何正确清洁及更换导尿管袋,并注意手卫生和消毒。
前列腺电切术后膀胱冲洗的护理
调整患者姿势
鼓励患者表达感受
根据患者的病情和医生的建议,调整患者的 姿势,使其处于舒适的状态。
鼓励患者表达自己的感受,及时了解患者的 需求并给予帮助。
03
术后护理之感染预防
感染预防的措施
严格无菌操作
在执行所有操作前,确保手部清洁并佩戴 无菌手套,操作应在无菌环境下进行。
定期更换尿袋
每2-3天更换一次尿袋,以减少细菌滋生和 感染的风险。
保持尿道通畅
定期检查尿管是否通畅,防止尿管受压、 打折或扭曲,以避免细菌滋生。
膀胱冲洗
通过生理盐水对膀胱进行冲洗,以保持膀 胱内的清洁。
感染症状的监测
监测体温
密切监测患者的体温变化,如出现 发热症状,提示可能存在感染。
观察尿液颜色
正常的尿液颜色应为淡黄色或无色 透明,如出现浑浊、血尿等异常, 提示可能存在尿路感染。
06பைடு நூலகம்
术后护理之心理疏导
心理疏导的重要性
减轻焦虑和恐惧
术后患者可能会感到焦虑和恐惧,心理疏导有助 于减轻这些情绪,让患者感到安心和放松。
提高患者依从性
良好的心理状态有助于提高患者的依从性,使其 更好地配合医护人员的治疗和护理。
促进康复
心理疏导可以缓解患者的紧张情绪,有助于改善 睡眠质量,从而促进身体的康复。
改善生活质量
合理的饮食能够提高患者的食欲和免疫力,有助于改善生活质量 ,加速康复。
饮食调理的方案
给予高蛋白、低脂肪的食物,如鱼、鸡胸肉、豆腐等 ,以增强身体免疫力。
控制碳水化合物的摄入,选择低糖、高纤维的食物, 如燕麦、全麦面包等,以保持血糖稳定。
多食用新鲜蔬菜和水果,如西红柿、胡萝卜、香蕉等 ,以提供丰富的维生素和矿物质。
前列腺汽化电切术后的护理
前列腺汽化电切术后的护理前列腺汽化电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生的一种常见手术,特别适用于前列腺增生压迫尿道、排尿困难、尿流缓慢等症状严重的患者。
虽然该手术安全性高,疗效稳定,但在手术后还需要进行一定的护理,本文将介绍前列腺汽化电切术后的护理措施。
1.手术后的休息手术后的患者需要在恰当的位置进行休息,通常是选择平躺、半坐或者侧卧的姿势,并且床头应该适当提高。
在休息期间,一定要注意保持适当的体位,避免活动过度,这可以减少出血和感染的风险。
2.监测尿液排出手术后会留置膀胱导管,这使得尿液的排出成为了一个重要的问题。
在手术后的第一天,会有较多的血块和血滴出现,这是正常现象,不必担心。
患者应该多喝水、多排尿,并且将尿桶与导管连接以便监测尿液的排出情况。
如果出现排尿困难、尿液量减少或者排尿失禁等症状,应该尽快告知医生。
3.药物的使用手术后的患者有可能需要一些辅助治疗,比如抗生素、止痛药、解痉药等,这些药物可以缓解疼痛、预防感染等。
患者要按照医生的要求使用药物,并且需要注意药物的副作用和禁忌症,如有未知情况,应及时就医。
4.恢复期的饮食手术后的患者需要保持充足的饮食和水分摄入,应该避免辛辣、刺激性、油腻等食物,这些食物容易刺激肠胃、引发腹泻等问题。
应该选择清淡、易消化的饮食,如鱼肉、蛋类、蔬菜等。
5.注意身体的卫生手术后的患者应该注意身体的卫生,包括私处、手脚、头发等。
应该勤洗澡、更换床单被罩,并且保持室内的卫生。
在洗澡时,尽可能避免将水汇到伤口处,可以使用柔软的毛巾轻拭患者的身体。
6.合理的体育锻炼手术后的患者需要进行适当的体育锻炼,可以增强身体的抵抗力,促进术后伤口的愈合。
可以进行散步、瑜伽、深呼吸训练等轻度运动,避免剧烈运动或者劳累过度。
总之,前列腺汽化电切术后的护理是一项重要的工作,它可以保证手术后的恢复效果,减少并发症的发生。
患者应该严格遵守医生的建议、注意健康饮食和良好的生活习惯,并且合理运用药物。
经尿道前列腺电切术后的护理
避免饮酒和吸烟,以免 影响术后恢复。
注意食物卫生,避免食 用不新鲜或变质的食物。
04 康复护理
早期活动指导
术后第一天
鼓励患者在床上进行四肢活动,促进血液循环,预防血栓形成。
术后第二天
根据患者情况,可适当下床活动,但需注意保护伤口,避免剧烈运 动。
术后第三天至第五天
逐渐增加活动量,从室内到室外,逐渐适应外界环境。
保持伤口清洁干燥
定期清洁手术伤口,保持 伤口干燥,防止感染。
使用抗生素
遵医嘱使用抗生素,预防 术后感染。
观察体温变化
监测患者的体温变化,如 出现发热应及时处理,防 止感染扩散。
02 疼痛护理
疼痛评估
疼痛程度评估
通过患者自评、数字评分法、视 觉模拟评分法等评估工具,对患
者的疼痛程度进行评估。
疼痛性质评估
03 饮食护理
术后饮食原则
清淡易消化
术后应以清淡、易消化 的食物为主,避免过于 油腻、辛辣或刺激性的
食物。
高蛋白、低脂肪
适当增加蛋白质的摄入, 如鱼、瘦肉、蛋等,同
时控制脂肪摄入。
多喝水
保持充足的水分摄入, 有助于排尿和预防尿路
感染。
适量摄入纤维
增加蔬菜、水果等富含 纤维的食物,预防便秘。
适宜食物推荐
监测呼吸
观察患者的呼吸频率和深 度,确保呼吸通畅,防止 呼吸道梗阻。
保持引流管通畅
定期挤压引流管
每隔一段时间应挤压引流管,确保引 流管通畅,防止引流液堵塞。
定期更换引流袋
根据引流袋的容量及时更换,保持引 流管的清洁。
观察引流液的颜色和量
注意观察引流液的颜色和量,如发现 异常应及时报告医生。
前列腺电切患者的术后护理
【 顾 肖芸, 3 ] 蒋红. 术 后 留置尿 管 不 同拔 管方 式的应 用[. 妇科 J护士进 ] 修 杂志 ,0 9 2 ( 0 :9 5 2 0 ,4 2 ) 1 0 .
前 列腺 电切 患者 的术后 护 理
张树珍 关 键词 : 列腺 ; : 4 3 R 7. 6
内蒙古中医药
3 . 胱 冲洗 : 第 3 .2膀 2 术后 天起 , 日两次 用 生理 盐水 加庆 大霉 素 每 8 单位加 地塞 米松 1 毫 克膀 胱灌 注 ,每次灌 注量 约 30 升 , 万 0 0毫 或 至膀胱 区有 涨 感 时夹 管 ,O 钟后 将 冲洗 液放 出 , 冲洗膀 胱 3分 以 内沉 积 的坏死 物质 和积 血 , 锻炼 膀胱 逼尿 肌的功 能。 并 3 _常 规护理 : 系感染 与尿潴 留的发 生密切相关 , 以应采 取 .3 2 泌尿 所 措施预 防尿路感 染 。多饮水 , 日 水量保证 10.50 每 饮 0 0 10 毫升 。通 . - 过增加 尿量 , 起到 冲洗膀 胱 、 保持 尿路 通畅 的作用 。选择 合适导 尿 管 , 各环节 严格无 菌操 作 的同时 , 择硅胶 材质 的导尿管 。这 一 在 选 类导 尿管生 物相容 性好 , 表面光 滑 , 尿道粘膜 损伤及刺激 反 导管 对 应小 , 性 , 薄 , 无粘 壁 内径相对 粗 , 流快 , 易沉 积。保持 会阴部清 尿 不 洁或用 消毒会 阴垫 。 阴消毒每 日 2 , 少局部皮肤 和导尿 管 会 次 以减 周 围细菌 繁殖 。每 日更换 尿袋一 次 , 减少逆 行感染机会 。 3 .拔 除尿管 时及 拔 尿管后 护理 : 嘱停止 留置导尿 当天 , .4 2 在医 患者 静脉 补液 至最后 一瓶 液体 时 , 留置 尿 管夹 闭 , 尿液 流 出, 将 停止 并 根据病 情鼓励 其多饮 水 , 膀胱 充盈 , 使 待患者 有尿意 时用 注射器 抽 尽气 中 的液体 , 将尿 管 直接 拔 除 , 管后 协 助患者 尽早 ( 再 拔 不宜 超 过2 小时 ) 床解尿 , 明显 降低 留置尿管拔管 后尿潴 留的发生口 下 可 。 4 体 会 我们 通 过对 6 例 患 者实 施循 证 护理后 ,病 人拔 管后 尿潴 留 3 的发生率明显降低 , 提高了病人术后生存质量, 减少了住院时间 , 缓 解 了病人精 神压 力 和经 济压 力 , 收到 了满意 的效果 。 参 考文 献
前列腺增生电切术术后护理
前列腺增生电切术术后护理1.术后观察:术后患者被送至恢复室进行观察。
护士需要检查患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征,以便及时发现并处理任何不良反应。
对于出现术后出血、感染或其他并发症的患者,应立即报告医生并采取相应的护理措施。
2.尿管护理:术后患者通常会留置导尿管,以便监测尿量,并防止尿液潴留。
护士应定期检查导尿管的位置和通畅情况,确保尿液的排出正常,并及时排空尿袋。
患者需注意尿管的位置,避免扯拉或拔出导尿管。
3.疼痛管理:术后患者可能会出现不同程度的疼痛。
护士应询问患者的疼痛程度,并根据需要给予相应的止痛药物。
同时,观察患者是否有恶心、呕吐等不适症状,及时处理。
4.恢复饮食:术后患者一般需要禁食数小时,待恢复情况良好后可逐渐开始饮食。
护士应根据医嘱,提供易消化、低脂、低盐和高纤维的饮食,如流质饮食、软食或半流质饮食。
还需指导患者避免辛辣食物和刺激性饮料,以减少对手术区的刺激。
5.活动康复:术后患者需要适当的体位调整和活动。
护士应帮助患者改变体位,避免长时间保持一个姿势,防止肌肉和关节僵硬。
同时,指导患者进行适当的运动,如腿部运动和尿道收缩训练等,以促进康复。
6.导尿管拔除:根据医嘱,当患者尿液排出正常并无明显出血时,可拔除导尿管。
护士需向患者解释拔管的过程,并进行适当的术前准备,如提醒患者排尿前和拔管过程中进行深呼吸等。
7.术后复诊:术后患者需要定期复诊,以便医生评估康复情况和疗效。
护士应协助安排复诊事宜,向患者解释复诊的目的和时间,并提醒患者按时复诊。
8.生活护理:术后患者需要注意个人卫生,保持阴部清洁干燥。
护士应教会患者正确的洗涤方法,并指导患者避免憋尿和用力排尿等不良习惯。
9.心理护理:术后患者可能会出现焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。
护士应给予患者足够的关心和支持,并提供相关信息,帮助患者缓解焦虑和恢复信心。
10.家庭护理:术后患者出院后,家属需继续提供必要的护理支持。
护士应向家属传授相关的术后护理知识,包括如何观察患者的尿液排出情况、如何使用和清洁尿袋、如何预防感染等,并解答家属的疑问。
前列腺电切术后的护理
前列腺电切术后的护理1.观察患者病情:术后护士应认真观察患者的生命体征,包括呼吸、血压、脉搏和体温等情况。
特别注意是否有感染的迹象,如发热、恶臭的尿液等。
2.疼痛管理:术后的患者常常会有疼痛感。
护士应根据患者的疼痛情况及时给予镇痛药物,并根据患者的反应调整剂量。
同时也要鼓励患者进行活动,避免长时间卧床导致肌肉萎缩。
3.尿液管理:术后的患者通常会留置导尿管,护士要观察导尿管的通畅情况,及时排除积水和血凝块。
定期检查尿液的颜色和量,注意是否有血尿的情况。
当患者恢复排尿功能后,护士要指导患者正确的排尿姿势,并鼓励其多喝水,促进尿液排出和预防尿液感染。
4.饮食管理:术后患者的饮食应以易消化、富含蛋白质和维生素的食物为主。
要避免辛辣、油腻和刺激性食物,以减少尿液刺激造成的不适。
另外,患者应遵守医生和护士的建议,饭前饭后用药,避免与药物相互影响。
5.增加活动量:术后的患者要适当增加活动量,可以进行轻微的步行和活动。
早期活动有助于预防血液静脉血栓形成,并促进排气和肠蠕动。
6.伤口护理:术后患者的手术切口需要进行定期更换敷料,观察切口愈合情况。
术后同时要注意个人卫生,勤换内裤和卫生巾,保持局部清洁干燥。
7.定期随访:术后患者需要定期复诊和随访,护士要向患者和家属进行术后护理教育,告诉他们一些注意事项,如避免憋尿、保持规律的饮食和睡眠等。
8.情绪支持:术后的患者常常会出现焦虑、抑郁等负面情绪。
护士可以通过倾听患者的抱怨和疑虑,给予适当的心理支持和鼓励,缓解其情绪压力。
总之,前列腺电切术后的护理是一项复杂而重要的工作。
护士应密切关注患者的生命体征,及时处理并发症,同时也要通过适当的护理和教育,帮助患者快速恢复健康。
简述前列腺电切术后护理要点
英文回答:Postoperative care for prostatectomy involves several key aspects. Firstly, monitoring of vital signs, including blood pressure, heart rate, and respiratory rate, is crucial to ensure patient safety. Secondly, it's important to keep the surgical site clean and dry to prevent infection. Administration of antibiotics and analgesia is also necessary to manage pain and reduce the risk of infection. Additionally, maintaining a catheter for urine drainage is common practice, and regular monitoring of urine output is essential. Encouraging ambulation and early mobilization is beneficial for recovery and reducing the risk of complications such as deep vein thrombosis. Finally, providing emotional support and educating patients on postoperative care instructions are vital for ensuring a smooth recovery process.中文回答:前列腺电切术后的护理要点包括:1.密切监测生命体征,包括血压、心率和呼吸频率,确保患者安全。
经尿道前列腺电切术后护理
经尿道前列腺电切术后护理术后时刻:术后患者需要在病房内平卧休息,以保持伤口的正常血液循环。
术后24小时内,患者需留置尿管,以监测尿液排出量及颜色。
液体摄入:患者术后首先需在医生指导下逐渐开始液体摄入,防止脱水,并避免过量饮水导致尿液过多,增加尿液引流的压力。
尿液排出:术后24小时内,患者的尿液排出量可能较少,甚至有可能会看不到尿液。
这是由于术后尿道肿胀引起的尿液阻塞,需通过尿管引流。
这种情况很正常,患者无需过分担心。
如果超过24小时后依然无法排尿,可及时告知护士或医生。
排便:术后患者可能会出现排便困难的情况,这是因为术后使用的镜子可能会对肛门周围产生压迫,影响肛门括约肌的松弛。
为了缓解便秘和排便困难,可以在医生指导下适量使用润滑剂或轻度通便剂。
饮食:患者术后需逐渐恢复正常饮食。
开始时可进食流质或半流质饮食,然后逐渐转为软食,最后恢复正常饮食。
避免食用过热、辛辣或油腻的食物,以避免对术后伤口产生刺激。
药物治疗:根据医生的嘱咐,患者需按时服用药物。
常见的药物包括抗生素、止痛药以及可能的消炎药。
如果患者有其他疾病需要用药,一定要与医生沟通,以确保药物之间不会产生相互作用。
伤口护理与更换尿管:术后伤口通常会有轻度的渗液或不适感,这是正常的,无需特殊处理。
患者应保持伤口干净干燥,同时避免剧烈活动或过度用力,以免撕裂伤口。
术后3-7天,视患者伤口状况及医生意见,可能需要更换尿管。
更换尿管时,注意术后感染的风险,保持多重消毒措施的执行。
术后症状观察:患者需注意身体的不适症状,如发烧、腹痛、排尿困难、尿液变浑浊等,以及伤口出血或渗液的情况。
如果出现这些症状,应立即告知医生或护士,以便及时处理。
术后康复:术后康复是患者恢复健康的关键。
患者需要遵循医生的指导进行适当的锻炼,避免长时间的坐立和剧烈运动。
如果患者需要长时间坐立,建议使用护具,如坐垫或枕头,以减轻对术后伤口的刺激。
总结:。
前列腺电切护理要点
前列腺电切术后护理要点
1.密切观察病情变化,观察生命体征,特别注意血压的波动。
2.妥善固定引流管,保持导尿管通畅,翻身时注意有无移位、脱落,
并定时挤捏引流管,防止血块堵塞,根据引流液的颜色调节冲洗液速度,一般80~100d/分。
3.预防尿路感染:患者留置导尿持续膀胱冲洗,易引起尿路感染,
因此每日行尿道口护理2次,每周更换2次尿袋,并保持床单位整洁,保持腹部、臀部、会阴部皮肤清洁干燥。
4.预防肺部感染:协助翻身拍背,鼓励有效咳嗽,痰多不易咳出给
予雾化吸入。
5.预防便秘:指导病人多饮水,饮水量达到2500ml以上,适当床上
活动,多吃粗纤维食物,保持大便通畅,防止用力解大便导致出血,必要时给予轻泄的药物。
6.预防静脉血栓形成:术后加强下肢功能锻炼,定时按摩双下肢,
鼓励早期下床活动,注意保暖,戒烟、戒酒,避免下肢静脉穿刺。
前列腺电切术后护理注意事项
前列腺电切术后护理注意事项前列腺增生是老年男性比较常见的疾病之一,且大部分都是以手术治疗为主,可以考虑接受前列腺电切除治疗,前列腺电切术,具有适应症广,手术时间短,创伤小,患者恢复快,疗效明显等优点,已经成为目前临床上治疗前列腺增生的有效手段,但是部分患者在手术后会出现各种各样的并发症,因此在手术后接受良好的护理对于降低并发症的发生有重要意义。
对于接受前列腺电切术的患者,想要在术后更加顺利且快速康复,就需要注重术后的护理。
不仅仅要求患者自己加强,配合家属患者家属也需要积极配合。
当手术完成后患者安返病房,就需要开展对患者的护理。
手术刚完成,对患者的搬动可能会导致尿管出现轻微淡红色的尿液,这个时候护士一般就会将膀胱冲洗液体调快,因此需要密切观察尿管引流液的颜色以及速度。
在快速冲洗后颜色一般会变清,如果出现一阵红一阵清的情况,一般是因为患者翻身或者尿管所在一侧下肢活动有关,考虑到尿管引流液引出的速度,必须要快于或者等同于冲洗的速度,如果出现尿管引流液引流速度变慢,或者患者出现下腹部肿胀,就必须第一时间将冲洗液关闭,检查尿管是否堵塞。
术后当天,导尿管大多会被牵引固定于一条腿上,少部分未用镇痛泵的患者会有轻度尿道内牵拉不适感,如症状明显影响睡眠,可联系护士药物对症治疗。
牵引目的在于牵拉压迫减少术后出血。
患者及家属需注意的是牵引的那条腿不能活动过大,一般第二天医生查房时会解除牵引,到时即可正常活动。
如果医生特别嘱咐术后不能吃东西,那要严格遵守医生的要求。
如果医生没有嘱咐,可在回到病房后少量饮水,术后6个小时就可以恢复半流质饮食,注意做到少量多餐,并且要多吃容易消化且含高纤维的食物,像新鲜的蔬菜以及水果,香蕉要吃熟透的香蕉,有效避免术后便秘。
当麻醉没有完全消失,护理人员需要帮助患者进行适当的翻身,每间隔1~2小时翻身一次,并且协助患者进行双下肢屈伸,按摩大腿及小腿后面的肌肉,这样做能够避免患者出现压力性损伤或者是下肢静脉血栓。
经尿道前列腺等离子电切术后护理
经尿道前列腺电切术的护理良性前列腺增生症(BPH),以往也称前列腺肥大,是我国中老年男性常见的泌尿系统外科疾病,治疗的手段早期主要靠保守治疗或药物治疗,当疾病发展出现明显的尿潴留、尿不尽、夜尿增多等症状时,手术治疗是有效可行的治疗方法。
但是,传统的手术范围较大,手术时间对较长,术后的愈合时间也较长。
近几年来,随着微创技术的发展,经尿道前列腺电切术(TURP)成为BPH的主要手术方式。
TURP手术与传统手术相比具有更安全、更高效、手术时间短、出血少、创伤小、术后恢复快等特点。
早期表现1.膀胱刺激症状:尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿频是前列腺增生的早期信号,尤其夜尿次数增多(每夜4-5次或者更多)更有临床意义。
2.排尿梗阻症状:主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
(1)排尿无力、尿线变细和尿滴沥(2)血尿(每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿又称镜下血尿)(3)尿潴留术前护理(1)心里辅导:因为为经尿道前列腺电切手术是一种新的手术方法,大多数患者对该手术了不够,尤其害怕手术疼痛,担心术后出现各种并发症以及预后等。
针对这些心理情况,对病人宣教经尿道前列腺电切术的相关知识、治疗原理和程序,能使患者消除顾虑,并积极配合手术,同时向患者说明手术的体位,手术方式、麻醉的影响等,能缩短手术的时间(2)术前准备:TURP存在大出血的手术风险,因此术前必须完善血、尿、便常规检查,出凝血时间和凝血酶原测定,常规生化检查,前列腺特异抗原检测及泌尿系BUS,心肺功能,胸部照片等以排除严重的基础疾病对手术带来的风险。
手术前一天应常规备皮合血等;术前8小时禁食,4小时禁水,手术前晚灌肠,以减少肠道的积便积气对手术的影响。
术后护理1.严密监测生命体征变化,注意观察有无“经尿道切除综合征”(TURP综合症)TURP综合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释性低钠血症,患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状,严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。
前列腺电切术后病人的护理
时间:2012年6月26日地点:外二科大办公室内容:前列腺电切术后病人的护理主讲人:姚润(护士)学习人员:前列腺电切术后病人的护理2.2.1 疼痛的护理:TURP术后患者因手术对后尿道的损伤,致使局部组织反应性增强,加上留置气囊导尿管牵引压迫和术后持续膀胱冲洗的刺激,常引起膀胱阵发性痉挛疼痛。
34例患者术后使用止疼泵镇痛效果好,5例因导尿管加用牵引者在出血已被控制后解除牵引和使用镇静药物后疼痛缓解。
2.2.2 病情观察:患者回病房后6h内体位按全麻或硬膜外麻醉常规护理。
因BPH患者一般年龄较大,身体素质和耐受力低加其本身有多种并发疾病,极易诱发各种并发症。
术后3d常规心电监护,密切观察生命体征及尿的颜色、量、性状并记录24h出入量。
1例患者术后5min出现血压持续下降,脉搏增快,尿管引流尿液呈鲜红色,考虑手术创面脱痂出血,及时报告医生,因其他措施无效后经开腹止血、补血、补液等处理后,患者病情稳定。
2.2.3 膀胱冲洗:术后保持冲洗管和引流管的通畅。
严密观察引流液的颜色量及性状,并详细记录,根据引流液的颜色调节冲洗速度,术后24min滴速为80~100滴/min,24min 后引流液颜色变淡冲洗速度可减慢为40~60滴/min。
膀胱冲洗液多用生理盐水,冲洗过程中如引流液颜色变为深红色,应调快冲洗速度,适当降低冲洗液温度,并给予导尿管气囊牵引(用纱布条打结固定于三腔气囊导尿管上)。
如患者有憋尿感而又无引流液引出,提示导尿管有堵塞状况,可转动尿管改变引流位置或用50ml注射器抽取冲洗液反复冲洗,吸出残留血块和组织碎片,保持冲洗通畅。
如冲洗液的温度过低,易刺激膀胱平滑肌引起膀胱痉挛,导致继发出血[2],温度过高可加快局部血液循环,使切口渗血量增多,加大膀胱内出血。
冲洗液温度最好控制在25℃~30℃,可有效减少膀胱痉挛次数并可使膀胱出血量不因冲洗温度的升高而加重[3]。
2.2.4 预防泌尿系感染:前列腺术后常规留置导尿管行膀胱冲洗极易发生尿路感染[4]。
经尿道前列腺电切术护理常规
经尿道前列腺电切术护理常规前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,以尿频、尿急、进行性排尿困难为主要症状,经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生症的重要治疗方法,具有疗效好、创伤小、出血少、恢复快的优点。
一、术前准备和护理1、协助作膀胱镜检查、残余尿测定及血液生化检查。
2、避免便秘、忌烟酒,以免诱发急性尿潴留。
3、鼓励病人每日饮水量不少于3000m1o保持每日尿量在1500m1以上。
同时鼓励病人起床活动,改善手术耐受性。
4、执行泌尿外科术前护理常规。
二、术后护理1、按泌外术后常规护理。
2、体位:去枕平卧6小时后半卧位,并鼓励患者床上适当活动。
停止持续膀胱冲洗后,严格执行活动计划,防止下肢静脉栓塞。
3、饮食:禁食水6小时后普食,以清淡、多纤维、高营养无刺激为原则,多饮水,必要时口服缓泻剂,保持大便通畅,防止用力排便引起出血。
4、持续膀胱冲洗的护理:保持引流管通畅并观察引流液的颜色、性质及量。
根据引流液的颜色调整冲洗速度,如发现引流管被血块堵塞应及时清除。
引流液颜色变清亮后可改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。
5、并发症观察及护理:(1)出血的预防:①患者回病房应将气囊导尿管牵拉固定在大腿一侧,指导患者不得随意屈曲大腿,改变气囊固定的位置,导致气囊破裂,尿管松脱引起出血。
②绝对禁止吸出气囊尿管气囊内的液体,防止尿管脱出引起出血.③术后5日内不做肛管排气和灌肠。
(2)感染的预防:①做好基础护理,鼓励病人多翻身,咳痰,作深呼吸及肢体运动,预防褥疮、肺部感染。
②做好引流管的护理。
③监测体温的变化,防止菌血症的发生,必要时行血培养及药物敏感试验。
(3)尿失禁的预防:指导进行肛门括约肌的收缩训练:吸气缩肛,呼气时放松肛门括约肌。
(4)膀胱痉挛的护理:表现为阵发性的小腹及会阴部痉挛性疼痛,尿液从尿管周围流出。
与手术创面、尿管刺激、血块刺激或引流不畅有关膀胱痉挛时指导患深呼吸,全身放松,痉挛明显时,给予解痉或止痛药物治疗。
6、一般5~7天拔除导尿管,拔除尿管后,观察有无排尿困难、尿失禁现象。
尿道良性前列腺增生电切术(TURP)术后护理
5 15 积 极 治 疗原 发 病 : 疮 的发 生 常 常 是 在 许 多 原 发 病 的 .I 压 基 础上 并 发 的 , 如糖 尿 病 , 血 糖 控 制 不 佳 , 发 了皮 肤 水 肿 、 若 并
缺血 、 氧 、 觉 异 常 而 形 成 压 疮 。 因 此 , 诊 断 清 楚 的 情 况 缺 感 在
21 0 0年第 l 期
流 和 排 汗过 多 引起 的皮 肤 潮 湿 。
l9 4
理 人 员 应 用 亲 切柔 和 的 语 调 。 切 的眼 神 , 观 开 朗 的 情 绪 来 关 乐 感染 病 人 , 作 时 与 老 人 亲 切 交 谈 , 绍疮 面 的 情 况 及 治 疗 进 操 介 展 . 加 老 人 的 信 心 , 轻 自卑 感 , 时 提 高 病 人 及 家 属 对 压 增 减 同 疮 护 理 知 识 的 了解 , 心 教 导 病 人 及 家 属 采 取 多 种 方 法 改 善 耐 行 为 , 计 划 地 采 取 护 理 措 施 , 好 随 访 工 作 , 以 减 少 压 疮 有 做 可 的复 发 , 低 带 院 压疮 的 发 生率 。 降
重 , 响 愈合 。 影
7 心 理 护 理
[ 3 茅伟青 , 3 卢惠娟. 防术 中压 疮 的护理进 展. 海护理 , 预 上
2 0 7 2 : 4 5 4 0 7, ( ) 5 — 6 .
[ ] 张 小明 . 4 急性 应 激 应 对 与 压 疮 发 生 相 关 因素 分 析 . 南方
前列 腺 增 生 症 是 男 性 老 年 人 常 见 病 , 道 周 围 的 内 腺 增 尿
生 , 迫 尿 道 造 成 下 尿 路 梗 阻 。 前 列 腺 增 生 发 生 在 左 右 侧 叶 压 和 内 叶 , 叶 很 少 增 生 。 内腺 增 生 以 后 , 外 腺 或 后 叶 挤 压 , 后 将
前列腺增生电切术术后护理
参与康复训练
家属可参与患者的康复训练计划,共同促进患者的康复进程。
康复训练计划和目标设定
制定个性化训练计划
根据患者的具体情况,制定针对性的康复训 练计划。
多样化训练方式
采用多种训练方式,如物理治疗、运动疗法 、心理干预等,提高训练效果。
设定短期和长期目标
疼痛评估
询问患者是否有疼痛或 不适感,以及疼痛的部
位、性质和程度。
心理状况
关注患者的情绪和心理 状态,及时发现并处理
焦虑、抑郁等问题。
随访时间表和检查项目安排
随访时间表
一般建议患者在术后1个月、3个 月、6个月和1年进行随访,以后 每年进行一次随访。
检查项目安排
随访时应进行尿常规、前列腺特 异性抗原(PSA)等相关检查, 以监测病情变化和评估治疗效果 。
并发症类型及危险因素分析
出血
术后出血是常见并发症之一,可 能因手术创面渗血或血管结扎线 脱落引起。危险因素包括高血压
、凝血功能障碍等。
感染
术后感染可能导致伤口愈合延迟、 败血症等严重后果。危险因素包括 术前存在感染、手术时间过长、术 后免疫力下降等。
尿失禁
前列腺增生电切术可能损伤尿道括 约肌,导致尿失禁。危险因素包括 手术操作不当、患者年龄较大等。
02
该手术主要用于治疗良性前列腺 增生,以缓解排尿困难等症状。
术后护理重要性
010203 Nhomakorabea预防并发症
术后护理能够及时发现并 处理可能出现的并发症, 如出血、感染等,确保患 者安全。
促进康复
通过专业的护理措施,可 以加速患者的康复进程, 提高生活质量。
前列腺电切术后注意事项
前列腺电切术后注意事项
前列腺电切术是一种治疗前列腺增生的常见手术方法,术后的护理和注意事项非常重要。
下面是一些前列腺电切术后要注意的事项。
首先,术后要保持休息和睡眠,尽量避免过度劳累和剧烈运动。
手术过后的一段时间内,尤其是在第一个星期内,应该多休息,避免用力憋尿和便秘,这有助于减轻手术区域的压力,促进伤口的愈合。
其次,术后要注意防止感染。
手术后常常会使用导尿管,定期要更换导尿管并保持导尿管通畅,注意个人卫生,经常清洗手部和外生殖器区域,防止细菌感染。
如出现尿液混浊、尿意频繁或排尿困难等症状,应及时就医。
此外,术后应注意饮食调理。
应避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜等,以免加重尿道刺激和出血。
饮食可选择清淡易消化的食物,保证营养均衡。
还应注意个人卫生。
术后要保持外阴部的清洁,注意洗澡时用温水洗涤外阴,不要使用肥皂等刺激性物质清洗,以免引起感染。
另外,术后要遵循医生的嘱咐,按时服药,定期复查。
根据医生的指导,进行术后康复训练,有助于加快康复,防止术后并发症的发生。
最后,术后应保持良好的心态,避免焦虑和抑郁情绪。
手术后的恢复需要一定的时间,应积极面对康复过程中的问题和困难,保持良好的心态和乐观的态度。
总之,前列腺电切术是一种常见的前列腺治疗方法,术后的注意事项非常重要。
术后要保持休息,避免过度劳累,注意个人卫生和饮食调理,按时服药和复查,进行康复训练,保持良好心态。
只有遵守这些注意事项,才能更好地促进术后恢复,减少并发症的发生。
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用B超检查,观察前列腺的大小、形态及结构
➢ 泌尿系造影 前列腺增生时,膀胱底部可抬高、增宽,静脉尿路造影片上可见两侧
输尿管口间距增大。膀胱区可见突出的充盈缺损,为前列腺突入所致。
➢ 膀胱镜检查 前列腺增生时尿道受压变为裂缝。膀胱底部下陷,输尿管口间距及与
膀胱颈距离增宽。膀胱壁有小梁、小房或憩室形成。
前列腺电切术后的护理
-------李巧怡
前列腺增生的定义
•
前列腺增生是以进行性排尿困难为主
要临床特征的老年性男性常见病,多发病,
其发病与老年人性激素平衡失调有关,表现
为夜尿次数增多,尿频,尿急,尿性变细,
射程短。
诊断方法
➢ 直肠指诊
前列腺增生时,腺体可在长度或宽度上增大,或二者均有增大
➢ B超检查
心理护理 前列腺切除术后常会出现逆行性射精不影响
性交。少数病人可出现阳痿,需采取心理治 疗;同时查明原因,在作针对性治疗。
健康指导
饮食与活动 进食含纤维多、易消化的食物,保持大便通畅;
术后1~2月避免剧烈运动,防止继发性出血。
康复指导 术后前列腺窝修复需3~6个月,可能仍有排尿异
常现象,应多饮水,定期化验尿、复查尿流率 及残余尿量。
锻炼指导 指导患者锻炼肛提肌,恢复尿道括约肌功能,防
止尿失禁。方法:吸气时缩肛,呼气时放松肛门 括约肌。
➢ 3.预防肺病感染 协助翻身拍背,鼓励有效咳嗽,如痰
多不易咳出可给予超声雾化吸入
➢ 4.预防压疮
a.要每4h给病人翻身一次 b.保护背部及骨突处 c.及时更换脏、湿的床单、衣裤,保持
皮肤清洁
✓ 5.预防便秘 防止术后用力大便而导致出血
a.指导病人多饮水,适当床上活动 b.多吃粗纤维丰富的食物,忌辛辣刺激性食物 c.必要时按医嘱给予缓泻剂 d.禁止灌肠,以防前列腺窝出血
2.密切观察病情变化: 术后注意生命体征的变化。警惕前列腺电切综
合征,若有烦躁不安,呕心呕吐,血压升高,脉搏 慢,呼吸困难等情况,及时准备好抢救物品,并立 即报告医生,给予积极处理。
3.妥善固定管路,保持管路通畅。
卧床病人翻身时翻身时注意引流管 有 无移位和 脱落,并定时挤捏引流管,防止血块堵塞,同时瞩 病人不要过度牵拉导尿管,以免气囊破裂引起尿管 脱离。
4.膀胱冲洗:术后用生理盐水持续冲洗膀胱3~7日
注意事项:a.保持冲洗通畅,避免造成膀胱充盈或膀胱 痉挛而加重出血
b.控制冲洗速度 c.准确记录冲洗量和排出量,尿量=排出量-冲洗量
5.膀胱痉挛的护理 逼尿肌不稳定、导管刺激、血块堵
塞冲洗管等均可导致膀胱痉挛,表 现为强烈尿意、肛门坠胀、下腹部 痉挛、尿道及膀胱区疼痛难忍等。 措施:a.及时安慰患者,缓解其紧张焦虑的心情 b.遵医嘱口服地西泮、硝苯地平或用维拉帕米 30mg加入生理盐水内冲洗膀胱。
治疗
症状较轻时,一般无需治疗,或使用药物对症治 疗。
严重时一般以手术治疗为主,如前列腺电切术。
前列腺电切术术前准备
术前协助做好心肺血等常规检查,备血 术前做好青霉素皮试 术前留置尿管 术前一日备皮 术前一日晚灌肠,晚上8点禁食,12点以后禁食水 术日晨根据病人情况予肥皂水灌肠或清洁灌肠
术后护理
护理问题/诊断
1. PC:出血 2.有感染的危险 与术后伤口和留置尿管、引流管有关 3.知识缺乏 缺乏术后康复、保健相关知识 4.有管路滑脱的危险 与留置尿管、引流管有关
护理措施 1.体位与饮食
a.去枕平卧6~8h,禁食水,注意保暖。 b.平卧2日后改为半卧位,固定或牵拉尿管,防 止患 者活动时气囊移位而失去压迫膀胱颈口的作用,导致出血。 c.术后6h若无恶心呕吐可进食流质饮食,1~2日在术后24h内出现,因此必须密切观察血压
变化,引流液的颜色、性质,估计出血量。 严重者出现休克时,应立即停止膀胱冲洗, 加快输液、输血速度,按医嘱给予止血药。
✓ 2.预防尿路感染
a.遵医嘱应用抗生素预防感染 b.每日更换尿袋1次,并及时倾倒尿液 c.每日擦洗尿道口及尿管2次 d.尿袋低于膀胱,防止逆行感染
➢ 6.预防静脉血栓形成
a.卧床期间每天定时按摩双下肢,作踝关节的伸屈活 动,穿抗血栓弹力袜 b.尽早下床活动
拔管后的护理:
a.待尿液颜色转澄清后停止膀胱冲洗,于术后7d左右拔 除尿管。
b.拔管当天避免下床,观察有否排尿困难、尿失禁、 出血等并发症。如有尿失禁,一般是暂时性的, 要指导患者进行缩肛训练。