时间-空间相关成像技术诊断胎儿先天性心脏病思考题
中孕早期胎儿先天性心脏病筛查中四维超声时空关联成像技术的临床应用效果观察
中孕早期胎儿先天性心脏病筛查中四维超声时空关联成像技术的临床应用效果观察陶珍;魏玲玲;王颖【摘要】目的探讨中孕早期胎儿先天性心脏病筛查中四维超声时空关联成像技术的临床应用效果.方法以1200例孕妇为研究对象,均先后行二维超声扫描及STIC 筛查.分析其随访结果和比较各项检测方式的敏感性和特异性水平.结果联合检测诊断CHD的敏感性水平、特异性水平及阳性预测值均显著高于常规二维超声及STIC技术单一检测,两两比较差异具有统计学意义(P＜0.05).另,联合检测诊断CHD 的阴性预测值高达99.9％.结论四维超声时空关联成像技术应用于CHD病症的诊断在临床上,可提高诊断效率,漏诊率及误诊率均较低,优势明显,值得推广.【期刊名称】《中国产前诊断杂志（电子版）》【年(卷),期】2016(008)001【总页数】4页(P7-10)【关键词】胎儿先天性心脏病;二维超声;时间-空间相关成像;敏感性;特异度【作者】陶珍;魏玲玲;王颖【作者单位】深圳市南山区蛇口人民医院超声诊断科,广东深圳 518067;深圳市南山区蛇口人民医院超声诊断科,广东深圳 518067;深圳市南山区蛇口人民医院超声诊断科,广东深圳 518067【正文语种】中文【中图分类】R714.53胎儿先天性心脏病(CHD)简称胎儿先心病，为胚胎时期心脏和大血管发育异常所致的畸形，可引发新生儿死亡。
相关数据表明[1-3]，CHD发生率高达8%～12%，其中半数为严重畸形，半数以上患儿在出生后1年内死亡，该病症已经成为我国新生儿死亡的主要诱因之一。
因此，中孕早期CHD筛查的效果及质量对于降低畸形儿出生率及围生期胎儿死亡率具有重要的指导意义。
既往医学临床多采用二维超声相关胎儿四腔心切面对CHD进行筛查，但易发生误诊和漏诊[4]，故而探讨一种更为有效且简便的诊断方法为目前CHD临床诊断亟待解决的一项课题。
本文于此社会背景下，主要就以四维超声时空关联成像技术在中孕早期CHD筛查中的应用效果作为研究方向，为该病症的临床诊断鉴别提供参考依据。
时间-空间相关成像技术“A平面旋转法”在中孕期胎儿心脏结构筛查中的应用
中华 临床 医 师杂 志 （ 电子 版 ）０ ２年 ４月 第 ６卷第 ７期 ２１
Ｃ ｉ ｌ ｉｉ ｓ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉｏ ）Ａ ｒ ．０２．ｏ＿ ． ｏ７ ｈｎＪＣｉ ｃ ｎ （ ｌｃ＇ ｉ ｄｔ ｎ 。 ｐｉ １２ １ Ｖ ｌ Ｎ ． ｎ ａ ｉ ｉ ｏ ｌ ６
・
论 著 ・
Байду номын сангаас
置分 为尖位 四腔 心组 和侧位 四腔心组 ， 分析 比较 上述 两组 切面 的重建率 ； 分析影 响数据采集 的相关 冈素 ， 如
最大羊水深 度 、 儿孕周 、 胎 胎儿体重 、 胎儿心率 、 胎盘位置 等。结果 运 用 ＳＩ ＴＣ技术采 集 １０例巾孕期胎 儿 ５
心脏 容积数据成功 １３例 （ ２ ） 未 成功 ２ ２ ８％ ， ７例 （ ８ 。各 冈 素对数 据 采集 成功 率 的影响 无统 计学 差异 １ ％）
ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｈ ｌｎ ｒ ｃ ｎ ｔ ｃｉ ｎ ｒ ｔ ｆ ａ ｏ ｅ ｔ ｒｕ ｓ ａ ｐ ｉｄ ｗ ｔ ｔ ｓ ，ｈ ｎ ｔ ｅ ｉ ａ ｔｆ ｃｏｓ ｗ ｒ ｎ ｏ ａｅ ｔ ｅ ｐ ａ ｅ ｏ ｓｒ ｔ ａｉ ｏ ｂ ｖ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｐ ｌ ｉ Ｘ ｅ ｔ ｔ ｅ ｈ ｍｐ ｃ ａ ｔｒ ｅ ｅ ｕ ｏ ｏ ｅ ｈ
ｃｒ ｉ ｔｕｔｒ ｅｏ ｄｔｉ ｓ ｒｐ ｅｎ ｎ ｙ Ｊ Ｈ ｎ￣ ａ ， Ａ Ｇ Ｌｎ —ｉ， Ａ ｕ — ｎ ＸＵＨ ｎ ａｄａ ｓｒ ｃ ｅｉ ｓｃｎ － ｍｅｔ ｒｇ ａ ｃ ｉ ｏ ｇ ｕ ｎ Ｗ Ｎ ｏｇｘ Ｗ ＮＧ Ｊｎｙ ， ｏｇ， ｃ ｕ ｎ ｒ ｅ ａ ａ
于 中孕筛查 期胎儿心脏检查 ， 具有重要 的临床应 用价值。
【 关键词】 超声检查， 产前 ； 胎Ｊ ６ Ｕ 脏； 时间空间相关成像技术 １
空间-时间相关成像技术在胎儿心脏检查中的价值
１４ ・ ３
实 用 临床 医 学 ２ １ ００年 第 ｌ 卷 第 ８期 １
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｃ ｎ ａ Ｍｅｉ ｎ ，２ １ ， ｏ １ ， ｏ８ ｉ
空 间一 间相 关 成 像 技 术 在 时 胎 儿 心 脏 检 查 中 的 价 值
Ａ、 Ｃ ３ 相 互垂 直 的正 交平 面 ， Ｂ、 个 ３个 正 交平 面需 要 时 可以旋 转 ， 它 们 始 终 保 持 相 互 垂 直 的关 系 。 但
胎 儿 心脏 超 声 检 查 新 技 术 —— 空 间一 间 相 关 成 ］ 时 像 （ｐ ｔ — ｍｐ ｒｌ ｍａ ｅｃｒｅ ｔ ｎ Ｓ Ｃ）技 术 ｓ ａｉ ｔ ｏａ ｉ ｇ ｏ ｒｌ ｉ ， ＴＩ ｏｅ ａｏ 被开 发 出来 并应 用 于临 床 。本 文 对 Ｓ Ｉ Ｔ Ｃ在 胎儿 心 脏检 查 中的价值 作一综 述 。
轴、 ｚ轴 的 旋转 相结 合 即可 在 Ａ 平 面 上依 次获 得 胃
泡 切 面 、 腔 心 切 面 、 室 流 出 道 切 面 、 室 流 出 道 四 左 右
切面、 三血 管一 气管 切 面 、 腔静 脉房 切 面 、 大动 脉短 轴 切面 。另 外也 可获得 常规 二维 超声 心动 图较难 显示 的切 面 ， 主 动 脉 弓 切 面 、 脉 导 管 弓 切 面 等 。 如 动 Ｕｄ ｍｗａ ． ｏ ｎＰ 等 运 用 高分 辩 率 超 声 诊 断 仪 Ｓ Ｉ ＴＣ
技术 及最小 投影 模式 等 。
２ ＳＩ Ｔ Ｃ技 术 对 正 常 胎 Ｊ ， 结 构 的 显 示 情 Ｌ６脏
况
应用 三维 容积 探 头 ， 胎Ｊ 在 Ｌ Ｊ 水 平 以上 横 切 Ｎ肌
时空间关联成像对胎儿心脏筛查中超声检查时间的研究
结 论 Ｓ Ｃ技 术 可 以 快速 地 完 成 对 胎 儿 心 脏 的 整 体扫 描 ， 明显 减 少 胎 Ｊ ＆脏 的超 声 检 查 时 间 。 Ｔ成 像 胎 Ｊ ， ＬＯ脏筛 查
Ｅｆ ｅ ｔ ｆ Ｓ ｔｏ ｔ ｍｐｏ ａ ｍａ ｅ Ｃｏ ｒ ｌ ｔｏｎ （ ＴＩ ｆ ｃ ｓｏ ｐａ ｉ — ｅ ｒ ｌＩ ｇ ｒ ｅ ａ ｉ Ｓ Ｃ）ｏ ｍ ｅ ａ ｉ ｎ ＦｅａｌＨｅ ｒ ｃ ｅ ｎｉ ｇ ｎ Ｔｉ ｓ ｖ ｎｇ ｉ ｔ ａ ｔＳ ｒ ｅ ｎ
ｓ ｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｏ ｋ ０ ９ ± ０ ２ ｎ ｔ ｓ ｐ ｒ ｃ ｓ （ ０ ）Ｖ ． ５ ２ ２ ｎ ｔ ｓｐ ｒｃ ｓ （ ２ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｐ ａ ｄ ｒ ｕ ｉ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｔ ｏ ． ２ ｎ ． ５ ｍｉ ｕ ｅ ｅ ａ ｅ １ ７ Ｓ ４ ２ ± ． ２ ｍｉ ｕ ｅ ｅ ａ ｅ ８ ａ ｅ ）
ｂ ｏｍ ｐ ｒｎｇ ｗ ｉｈ ｏ ｉ ｅ ａ ｏｎ ｇｒ ｐ ｙｃ ａ ｉ ｔ ｒ ｕｔｎｅ ｆ ｔ ｌｓ ｏ ａ ｈｙ． ｅ ｈｏ ｓ Ｔｈｅ ｃ ｎｓ ｍ ｉ ｇ ｔｍ ｅ ｏｆｒ ｔｎ ｏｎ ｇｒ ｐ ｄ ＳＴＩ ｏ １ Ｍ ｔ ｄ ｏ ｕ ｎ ｉ ｏｕ ｉ ｅ ｓ ｏ ａ ｈｙ ａｎ Ｃ ｎ ０ １ ｆ ｔ ｌｈ ａｒ ｃ ｅ ｎｉ ｓ ｗ ｅ ｅ ｃ ｌｕｌｔ ｄ ａ ｏ ｐａ ｅ ｅ ｐｅ ｔｖｅｙ ｆ ｌｏｗ ｅ ｔ ｅ ａ ｉ ａ ｉｎ ｅ ｅ ａ ｅ ｔｓ ｒ ｅ ｎｇ ｒ ａｃ ａ ｅ ｎｄ ｃ ｍ ｒｄ ｒ ｓ ｃｉ ｌ ｏｌ ｄ ｈｅ ｘ ｍ ｎ ｔｏ ｎｄ． ｓ ｔ Ｔｈｅ ＳＴ Ｉ Ｒｅ ｕｌｓ Ｃ
常 规 二维 筛 查 ４ 标 准切 面 （ 腔 心 、左 右 室 流 出道 和 三 血 管切 面 ）的 采集 ，２ 个 四 １例 采集 了上 述 ４ 切 面 的灰 阶 图 （ ４幅图 ） 平 个 共 ， 均 每个 样 本 的 采 集 时 间 （ ． ３ － ． ７ ３ ５ － １ ６ ）ｍｉ ，每 次 Ｓ Ｉ 扫 描 时 间 （ ． ８ － ． ８ ４ ｎ ＴＣ Ｏ ８ － ０ １ ）ｍｉ ；共 有 ７例恰 好 采 集 了上 述 ４ 切 面 的 灰 阶 图 ４ ｎ 个
胎儿和小儿先心病超声诊断概述相关试题及答案
胎儿和小儿先心病超声诊断概述相关试题及答案心球和心室的生长速度大于心包，心球和心室形成（）弯曲，称球室攀，突向（）侧A、”S”，右B、”S”，左C、”U”，右D、”U”，左E、”L”，右胚第（）周末，原始心房顶部背侧壁的中央形成半月形矢状隔，称第一房间隔或原发隔A、1B、2C、3D、4E、5先天性心脏病的出生率约（）左右A、8‰～11‰B、0.25C、0.84D、30%～50%E、8%～11%18-三体综合征的先心病发生率可高达（）B、0.5C、0.84D、0.99E、0.25引起胎儿先天性心血管疾病的危险因素中属于胎儿因素的是（）A、妊娠期感染B、染色体异常C、家族遗传史D、接触放射线或有害化学物质E、环境因素心血管系统是胚胎发生中执行功能活动最早的系统，约在第（）周末开始血液循环，使胚胎很早即能有效地获得养料和排除废物A、1B、2C、3D、4E、5发生心脏传导阻滞合并先天性心脏病可高达（）A、0.4B、0.5C、0.84E、0.25染色体异常是胎儿心血管发育异常发生率高的重要因素，平均在（）A、8‰～11‰B、0.25C、0.84D、30%～50%E、8%～11%21-三体综合征，先心病的发生率为（）A、0.4B、0.5C、0.84D、0.99E、0.25心房逐渐离开原始横隔，移到心室头端背侧，静脉窦也移到心房背面的尾侧。
静脉窦以窦房孔与心房相通，此时心脏呈（）弯曲A、S形B、U形C、L形D、M形E、N形以下不属于房间隔缺损原因的是（）A、第二房间孔过大B、左右球嵴和心内膜垫未延伸C、卵圆孔过大D、卵圆孔瓣出现穿孔E、第一隔过度吸收和卵圆孔过大13-三体综合征的先心病发生率为（）A、0.4B、0.5C、0.84D、0.99E、0.25答案：CDADBCADBABC。
应用时间空间相关成像技术与二维、M型超声心动
应用时间空间相关成像技术与二维、M型超声心动目的对比研究时间空间相关成像技术（STIC）、二维超声心动图（2DE）及m型超声心动图（ME）在评价胎儿左心功能中的应用效果。
方法选取我院2015年6月～2015年12月我院收治的超声诊断胎儿心脏未见异常孕妇36例，分别应用STIC法、二维超声心动图法及M型超声心动图法测定36例胎龄24～30周的正常胎儿心脏左室收缩末期容积（LVESV）、舒张末期容积（LVEDV）、射血分数（LVEF）及每搏输出量（LVSV）等功能指标，并对所得结果进行。
结果STIC法与M型超声心动图法所测得LVESV结果比较，差异无统计学意义（P>0.05），但与M型超声心动图所测得LVEDV结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而STIC法与二维超声心动图法所测得LVESV、LVEDV、LVEF与LVSV结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）；且二维超声心动图法与M型超声心动图测得LVESV、LVEDV结果，差异有统计学意义（P＜0.05）；M型超声心动图所测LVEF与LVSV值与STIC法和二维超声心动图法比较，差异有統计学意义（P＜0.05）。
结论由结果可得出STIC与二维超声心动图法所测结果差异小，故可认为相关性较高，而STIC法与M型超声心动图有部分结果存在差异，相关性不高，二维超声心动图法与M型超声心动图结果差异较大，无明显相关性。
故STIC与二维超声心动图法测量效果相近，较M型超声心动图测量结果更为准确。
标签：时间空间相关成像技术（STIC）；二维超声心动图（2DE）；M型超声心动图（ME）；胎儿左心功能评价近年来超声心动图技术发展迅速，己成为各大医院影像科诊断心血管疾病的重要手段之一，胎儿心功能异常属于常见的先天性心脏畸形疾病，介于胎儿年龄幼小，许多介入性的诊断方式难以运用，超声心动图技术己成为胎儿心功能异常的主要诊断技术。
通过STICE技术，可以获得胎儿多维切面、心脏参数，并可描绘并记录心脏解剖。
时间-空间相关成像(STIC)技术的各种成像模式在胎儿心脏检查中的应用
《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０１１年第３卷第１期·综述· 时间 空间相关成像（ＳＴＩＣ）技术的各种成像模式在胎儿心脏检查中的应用钱晓芹 综述 杨斌 审校（１．扬州大学医学院临床医院超声科，江苏扬州 ２２５０００；２．南京军区总医院超声科，江苏南京 ２２１０００） ＳＴＩＣ技术从每一个心动周期搏动时所能展示的三维影像的电影回放中获得胎儿心脏的数据［１］，其探头连续扫描感兴趣区，获得１个由大量连续二维切面组成的三维资料。
只需将探头固定在胎儿心脏的某一切面，就可以一次性地自动完成对整个胎儿心脏的扫描［２］，然后进行脱机分析，将获得的容积数据集进行切割和平移，再现一系列胎儿心脏切面。
ＳＴＩＣ技术比常规二维超声能提供更多的心脏解剖结构的切面和信息，简化了图像采集的过程，减少了对检查者经验的依赖。
Ｙａｇｅｌ等［３］研究认为，ＳＴＩＣ技术的另一优势就是可以从脱机分析以减少胎儿心脏长时间的重复的暴露在超声照射下。
同时，三维图像数据可以长期完整地保留胎儿心脏及周围软组织的结构回声和血流信息，便于进行回顾分析、集体会诊和教学管理等［４，５］，避免了多次重复检查的不便。
Ｖｉｎａｌｓ等［６］将４９例孕１１～１４周胎儿的心脏三维容积数据通过互联网分别传送给两位有丰富ＳＴＩＣ应用经验的专家，运用多平面法、超声断层显像等模式进行分析，两份分析结果显示无明显差异性。
ＳＴＩＣ技术有多种成像模式，包括重建模式、剖面模式、Ｘ线断层超声波成像模式（ＴＵＩ模式）、容积分析模式（Ｖｏｌｕｍｅａｎａｌｙｓｉｓ模式），且每一种模式都可以和彩色多普勒、能量多普勒、Ｂ ＦＬＯＷ技术联合应用。
医师可以根据不同的研究目的选择一种或多种成像模式进行后期脱机分析，从而实现对心脏解剖结构的显示和先心病的诊断。
目前对于以上各种模式成像的报道，现综述如下：１．重建模式（Ｒｅｎｄｅｒ模式），在这一模式下提供：①表面重建模式；②反转重建模式；③玻璃体重建模式。
B-flow联合空间—时间相关成像技术在胎儿心血管系统中的应用的开题报告
B-flow联合空间—时间相关成像技术在胎儿心血管系统中的应用的开题报告一、选题背景胎儿心血管系统的异常发育会导致一系列的先天性心脏病，因此对胎儿心血管系统进行长期观察和相关成像技术的应用显得尤为重要。
目前临床上应用较为广泛的胎儿心脏成像技术包括超声心动图、磁共振心动图等。
然而，在某些情况下，传统的成像技术难以满足临床需求，因此一些新的成像技术应运而生，其中B-flow联合空间—时间相关成像技术就是一种备受瞩目的技术。
二、选题意义B-flow联合空间—时间相关成像技术是一种非侵入性的三维成像技术，其应用非常广泛，特别是在胎儿心血管系统的观察和诊断方面。
相比传统的超声心动图，在容易受到胎儿体位和周围组织干扰的情况下，B-flow联合空间—时间相关成像技术可以提供更加清晰的图像，并且能够观察到一些微小的流量变化等信息。
三、研究目的本研究旨在通过对B-flow联合空间—时间相关成像技术的介绍和应用案例的分析，探讨该技术在胎儿心血管系统中的应用以及其优劣势。
四、研究内容本文将从以下几个方面进行探讨：（1）B-flow联合空间—时间相关成像技术的基本原理和技术特点；（2）胎儿心血管系统成像中传统成像技术的缺陷和B-flow技术的优越性；（3）本技术在胎儿心血管系统中的应用案例分析和成效评估，以此验证该技术在临床上的应用价值。
五、研究方法本研究将采用文献研究法和案例分析法，通过查阅相关文献和案例，系统分析B-flow联合空间—时间相关成像技术在胎儿心血管系统中应用的情况和效果。
六、预期结果通过对B-flow联合空间—时间相关成像技术的介绍和应用案例的分析，本研究将得出该技术在胎儿心血管系统中的优劣势，验证其在临床上的应用价值，并为临床医生提供一种更加清晰准确的胎儿心血管系统成像技术。
时空关联成像技术在胎儿心脏检查中的应用进展
１ ＳＩ ＴＣ技术的基本原理
ＳＩ ＴＣ技术是一种采集方法 ， 它在 ３ Ｄ超声的基础 上增加了时间维度 ， 因而可以观察到胎儿心脏在各个
结构。（ ） ４ 反转成像模式（ ｖｒｏ ａｉ ）将组织 ｉｅｉ ｉ ｇｅ ： ｎ ｓｎ ｍ ｎ
产生的回声显示为无色 ， 液体显示为强回声。（ ） ５ 玻 璃体模式 （ｌ ｓ ｏｙ ｏｅ ： ｇ ｓ ｂｄ ｄ ） 与彩色或能量多普勒技 ａ ｍ 术相结合 ， 获得具有彩色血流信号的容积数据库， 能
从总体上观察并评价心脏大血管形态结构， 并能重建 胎儿胸腹腔内的血管树 。 Ｊ
动分析每个二维切面所处 的时相信息， 将处于同一时 相的所有二维切 面列 为一组 ， 每组 内按扫描顺 序排
列， 形成各 时间点 的 三维 图像 ， 将 各 三 维 图像 按 照 再
一
个 完整心 动周期 的时相顺 序 排列 ， 从而形 成胎 儿 心
的诊断率明显提高 ， 早期进行胎儿心脏检查并发现胎 儿心血管异常， 给予及时正确处理 ， 对于降低 围生期
病死率， 优生优育具有重要意义 ， 符合 我国提高人 Ｅ ｌ 素质 的优生优 育 国策 。但 Ｃ Ｄ产前检 测 的敏感性 差 Ｈ
异大 ， 除受客观条件如仪器 、 母体和胎儿等影响外 ， 还 与检查 人员经 验 、 培训 程度 以及 执行胎 儿超 声心 动 图 检查 的准人标 准不 同和相 关 专 家 等 医疗 资源 的分 布
一
四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值评价
四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值评价摘要目的将四维超声时空关联成像（STIC）技术用于中孕早期胎儿先天性心脏病筛查，探讨其应用价值，以期为临床提供参考。
方法2630例中孕早期孕妇，先行二维超声，分析异常数值，记录异常病例数。
之后对163例孕妇行STIC筛查，然后对比两种筛查方法的检出率（均以证实结果为对照）。
总结STIC筛查准确性及临床价值。
结果STIC检测阳性率83.3%显著高于二维超声的66.7%，二者联合检查符合率91.7%，三种诊断方法比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论STIC技术用于中孕早期胎儿先天性心脏病筛查具有明显临床应用优势，可明确提高诊断效率，准确、动态、形象。
关键词四维超声时空关联成像技术；中孕早期；先天性心脏病；胎儿；筛查Evaluation of clinical value of four-dimensional ultrasound spatio-temporal image correlation technique for screening of fetal congenital heart disease in early pregnancy LU Wei-wei. Department of Ultrasound，Henan Shangqiu City the First People’s Hospital，Shangqiu 476000，China【Abstract】Objective To implement four-dimensional ultrasound spatio-temporal image correlation （STIC）technique for screening of fetal congenital heart disease in early pregnancy，and to explore its application value so as to provide clinical referring value. Methods Two-dimensional ultrasound was applied for 2630 early pregnancy women for abnormal data analysis. STIC screening was then applied for 163 women. Comparison was made between the detection rates of the two methods （compared by confirmed results）. Accuracy and clinical value of STIC screening were summarized. Results STIC had higher positive detection rate as 83.3% than 66.7% of two-dimensional ultrasound. The coincidence rate of combined detection by these two methods was 91.7%. The difference in the three methods had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Implement of STIC has obvious clinical advantage for screening of fetal congenital heart disease in early pregnancy，and it can increase efficiency of diagnosis with accuracy，motion and vision.【Key words】Four-dimensional ultrasound spatio-temporal image correlation technique；Early pregnancy；Congenital heart disease；Fetus；Screening胎儿先天性心脏病（FCHD）临床较为常见，具有较高的发生率，据相关统计表明其发生率在0.7%左右，严重威胁新生儿生命。
胎儿先心病的宫内介入治疗相关试题及答案
胎儿先心病的宫内介入治疗相关试题及答案
1、不是预测PA／IVS双心室发育的参考指标（）
A、23孕周前，PV的Z值＞－1或三尖瓣Z值＞－3.4
B、26孕周前，三尖瓣Z值中位数＞－3.95
C、26-31孕周，PV的Z值中位数＞－2.8或TV/MV比值的中位数＞0.7
D、31孕周后，TV的Z值中位数＞－3.9或TV/MV比值的中位数＞0.59
E、26孕周前，三尖瓣Z值中位数＜－3.95
2、不属于重症先心病的是（）
A、重度PS
B、重度AS
C、CAVC
D、法洛氏四联症
E、PDA闭合
3、胎儿宫内介入治疗的必备条件，除外（）
A、精准的产前诊断
B、具备先心病介入治疗技术
C、具备输血条件
D、具备复杂先心病外科治疗技术
E、多学科分工协作
4、不是胎儿宫内治疗的最终目的的是（）
A、减少不必要的引产
B、降低围产儿死亡率
C、改善先心病疗效
D、提高生活质量
E、促进胎儿的发育
5、不可以开展胎儿心脏宫内治疗的病种（）
A、严重主动脉瓣狭窄伴进行性左心发育不良
B、左心发育不良伴限制性房间隔通道
C、严重肺动脉瓣狭窄或闭锁伴室间隔完整
D、巨大冠状动脉瘘
E、肺动脉瓣闭锁伴右室发育不良
6、宫内PBPV指征是（）
A、RV/LV长度比>0.64
B、TV/MV直径比≤0.83
C、三尖瓣流入时间与一个心动周期时间的比值>36.5%
D、PV/AV>0.75
E、以上均正确
答案：EDCEDB。
时空关联成像在胎儿心脏检查中的应用研究
ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ａ ｅ ａ ｏ ｇ ｎ ｔ ｅ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ，ｉ ｃｕ ｉｇ ５ ａ ｅ ｆｃ ｒ ｉｖ ｓ ｕ ａ ｌ ｒ ｔ ｎ ．Ｔ ｅ ｖ ｌ ｍｅ ｉｇ ｏ ｅ ｓｆ ｔｌｃ ｎ ｅ ｉ ｈ ａｔ ｉｅ ｓ ｌ ａ ｎ ｌ ｄ ｎ ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ｄ ｏ ａ ｃ ｌ ｒｍａｆ ｍａｉ ｓ ｈ ｏ ｕ １ ｏ ｏ ｄ ｔ ｒ ｃ ｓ ｉ ｇ ａ ｄ ａ ａｙ ｉ ｃ ｕ ｄ ｂ Ｕ ｅ ｒｄ ｃ ｄ ａ ｄ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｉ ａ ｅ ａ ｐ ｒｉｔｎ ｅｔｓ ｐ ｒ ｒｖ ｎ ａ ａｐ ｏ ｅ ｓ ｎ ｎ ｌｓｓ ｏ ｌ ｅ ｆ ｙ ｒ ｐ ｏ ｕ ｅ ｎ ｉ ｇ ｏ ｅ ｎ ｃ ｓ ｅ ｓ ｅ ｔｌｆ ｕ ｅ ｏ ｅ ａ ｎ ｕ ｓ ｉ ｗ ｓ ｍｉｓ ｄ ｄ ｒ ｇ ｈ ｔ — ｉ ｎ ｉ ｎ ｃ ｅ ｎ ｎ ， ｉ ｗ ｉ ｈ ａ ｓ ｅ ｕ ｎ ｔ ｅ ｗｏ ｄ ｍｅ ｓｏ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ ｈ ｃ ｍｏ ｅ ｏ — ｔｎ ａ ｄ ｓ ｅ ｔ ａ ｂ ｓ ｏ ． ｉ ｒ ｎ ｎ ｓ ｄ ｒ ａ ｐ ｃ ｃ ｎ ｅ ｈ ｗｎ ａ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅ Ｓ Ｉ ｅ ｈ ｏｏ ｙ ｃ ｎ ｏ ｔｉ ｏ ｌ ｔ ｅ ｒ ｓ ｃ ｉｎ ｉ ｏ ｕ ｆｄ ｔ ｏｌ ｃｉｎ ａ ｔ ｅ ｎ ｌ ｓｏ ｈ Ｔ Ｃ ｔｃ ｎ ｌｇ ａ ｂ ａｎ ａ ｃ ｍｐ ｅｅ ｈ ａ ｅ ｔ ｎ ｖ ｌ ｍｅ ｏ ａａ ｃ ｌ ｔ ｔ Ｉ ｔ ｏ ｅ ｏ ｌ ｌｖ ｌｏ ｏ ｒ ｃ ａ ｅ ｉｗ ｎ ａ ｉ ａ ｉｗ ，ａ ｄ ｗｈ ｃ ｙ ｐ ｏ ｉ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓｉ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ａｄ ｏ ａ ｃ ｌ ｅ ｅ ｆｆｕ —ｈ ｍｂ ｒｖ ｅ ａ ｄ ｓ ｇｔ ｌｖｅ ｔ ｎ ｉｈ ｍａ ｒｖ ｄ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｏｍａｉ ｆｃ ｒ ｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｏ ｒ ｍａｆ ｒ ａｉ ｎ ｈ ｎ ｔ ｏ ｄｍｅ ｓｏ ａ ｌ ａ ｏ ｎ ． ｌ ｍ ｔ ｓｔ ａ ｗ 。 ｉ ｎ ｉ ｎ ｌｕ ｔ ｓ ｕ ｄ ｏ ｏ ｒ
先天性心脏病循序分段诊断原则思考题
ｉｖ ｄ ｕ ａ ｙ ｔ ｍ． ｎ： ｌ ｎ ｏ ｓ ｃ ｌｒ ｓ ｓｅ Ｉ Ａｌ ＨＤ， ｔ ｅ ｅｌ ｅ Ｇｕ ｇ ｓ ｌ ＨＰ， ａ ｋ ＥＢ， ｉｃ ｌ Ｃｌ ｒ Ｄｒ ｏ ｌ ｓ
５ Ｖｅ ｇ ｎ Ｍａ ｉ ｎ Ｃ ｒｅｌ ｅ ． Ｆ ｔｌ ａ ｒ ｙ ｈ ａ ｒ ａ ｉＰ， ｒａ ｉＥ， ｉｉｌｏ Ｅ， ｔａ １ ｅ ａ ｒｈ ｔ ｍｉｓ：ｎ ｔ ｒ ｌ ａｕ ａ
Ｔ 长 Ｔ 信 号灶 ， 。 ２ 边界 尚清 ， 信号不均 ， 内可见 分隔及液平 ， 其 该病灶偏 内侧 区可见不规则短 Ｔ 短 Ｔ 信号灶 ； 。 ２ 该病 灶上达 颈 ２水 平 ， 至右 锁 骨 上 ， 大径 线 ８ ｍ ×６ ｍ ×６ 下 最 ５ｍ ５ｍ ４ ｍ 所见 颈椎 骨质未见 明显 异常信 号灶 ； ｍ， 诊断 ： 颈肩 部皮 右 下异 常信号灶 ， 考虑 淋 巴管瘤 （ ２ 。入 院诊 断 ： 图 ） 右颈部 淋
５ ｍ， ７ｍ 张力高 ， 包膜菲薄呈蓝色 ， 与周 围皮 肤有 粘连 ； 分离过
作者单位 ：３０ ７ 湖北省荆州市第一人民医院超声影像 科（ ４４ ０ 刘 敏、 史玉爽） 普通外科（肖宝来 ） ，
（ 文编辑 ： 京媛 ） 本 安
刘敏 ， 肖宝来， 史玉爽． 色多普勒超声诊 断小儿 巨大囊性淋 巴管瘤一例［／ Ｄ］ 中华 医学超声杂志 ： 彩 ＪＣ ． 电子版 ，０ ０ ７ ４ ２ １ ，（ ）
ＤＪ ｅ ： ａｔｄｓａ ｅ ｉ ｎａ ｔ， ｈｌｒｎ， ｎ ｏｅｃ ｎｓ ｈｌ・ ，ｄｓ Ｈｅ ｒ ｉｅ ｓ ｎ Ｉｆ ｓ Ｃ ｉ ｅ ａ ｄ Ａｄ ｌｓｅ ｔ．Ｐ ｉ ｎ ｄ ａ
ｄ ｌ ｈ ａ， ｉ ｐ ｎ ｏｔ Ｗ ｉ ｉ ｍｓ＆Ｗ ｉ ｉ ｓ ２ ０１ ｅｐ ｉ Ｌ ｐ ｉ ｃ ｔ ， ｌ ａ ｌ ｌ ｎ ，０ ． ｋ
四维时空关联成像技术在中晚孕胎儿心脏筛查中的应用
Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｆ Ｊ ｏ ｔ ｔ ｒ ｎ ａ Ｚ ， Ｄｅ ｃ ． ２ ０ １ ３， ２ ． ３ ５， Ｎｏ ． １ ２
四维时空关联成像技术在中晚孕胎儿心脏筛查中的应用▲
黎新艳 田晓先 林莲恩 李雪芹 周 旋 黄 欢 刘萍萍
（ 广西壮族 自 治区妇幼保健院超声科， 南宁市 ５ ３ ０ ０ ０ ３ ， Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｚ ｘ ｌ ｌ ｘ ｙ ＠ｔ ｏ ｍ ． ｃ ｏ ｎ ｒ ）
【 摘要】 目的 探讨四维时空关联成像 （ Ｓ Ｔ Ｉ Ｃ ） 技术在 中晚孕胎儿心脏 筛查 中的应 用价值。方法 运用 Ｓ Ｔ Ｉ Ｃ技术对 １ ８ ０例孕 １ ８ — ３ ８ 周孕妇胎儿进行心脏容积数据采集， 采用动态正交三平面模式， 显示 ４个筛查切 面。
（ Ｓ Ｔ Ｉ Ｃ）ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｎ ａ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ａ ｎ ｄ ｌ ａ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｍｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
应用于中晚孕胎儿心脏 筛查， 其容积数据采集受到胎儿脊柱声影、 胎动频繁、 羊水量异常等影响。 【 关键词】 先天性心脏病 ； 产前诊 断； 四维时空关联成像 ； 胎儿； 多普勒超声诊断 【 中图分类号】 Ｒ ４ ４ ３ ． １ ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — １ ５ ９ ８ － ０ ３
空间-时间相关成像技术在胎儿心脏畸形诊断中的应用
胎 ｄ ， 异 常 是最 为 常见 的 先 天性 畸形 之一 ， Ｌｂ脏
李 婷 ， 爱露 蔡
（ 国 医科 大 学 附 属 盛 京 医 院超 声 科 ，讨 空 间一 间相 关 成 像 技 术 （ＴＣ 在 胎 儿 心 脏 畸 形 诊 断 中 的应 用 价 值 。方 法 ： 用 Ｓ Ｉ 时 Ｓ Ｉ） 应 ＴＣ技 术 对 ２ ２例 二 维
．
ｔ ｅ ｄ ｔ ｓ ｔ，ｗ ｃ ｕ ｒ ｄ ｏ ｎ ｙ ｓａ ｄ ｒ ｌ ｎ ｓ ｕ ｌ ｏ ｅ ｔａ ｐ ａ ｅ ，ｗｈ ｃ ｃ ｕ ｄ ｏ ｅ ｓ ｏ ｎ ｎ ｃ ｍｍｏ Ｄ ｅ ｈ ａ ａ ｅ ｓ ｅ ａ ｑ ｉｅ ｎ ｔ ｏ ｌ ｔ ｎ ａｄ ｐ ａ ｅ ，ｂ ｔ ａ ｓ ｓ ｍｅ ｘｒ ｌ ｎ ｓ ｏ ｉｈ ｏ ｌ ｎ ｔ ｂ ｈ ｗ ｉ ｏ ｎ２ — ｃ ｏ ａｄ ｏ ｒ ｐ ｙ ｈ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ： Ｓ Ｉ ｐ ｏ ｉ ｅ ｍｏ ｅ ｎ ｏ ｍａｉｎ ｏ ｔ ｅ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ＣＨＤ， ａ ｄ ｔ ｓ ｃ ｍｐ ｅ ｎ ｆｒ ２ ｅ ｎ ｌ ｓｏ Ｔ Ｃ ｒｖｄ ｓ ｒ ｉｆ ｒ ｔ ｆ ｒ ｈ ｄａ ｎ ｓｓ ｏ ｏ ｎ ｉ ａ ｏ ｌｍｅ ｔ ｏ Ｄ — ｉ ｅ ｏ ａ ｄ ｏ ｒ ｐ ｙ ｈ ｅ ｒ ｉｇ ａ ｈ ．
（ｅａｔ ｅ ｔｏ ｌａｏｎ ，Ｓ ｅｇ ｎ ｓ ｉｌｏ ｈｎ ｄｃｌＵ ｉ ｒ ｔ ｈ ｎａｇ １ ｏ ｏ ，Ｃ ｉａ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｕｔ ｓｕ ｄ ｈ ｎｆ ｇ Ｈｏ ｔ Ｃ ｉａＭｅ ｉ ｎｖ ｓｙ ｅｙｎ １ｏ ４ ｈｎ） ｍ ｒ ｉ ｐａ ｆ ａ ｅ ｉ ，Ｓ
时间-空间关联成像技术定量分析在胎儿心脏畸形筛查中的价值
时间-空间关联成像技术定量分析在胎儿心脏畸形筛查中的价值尤利益;朱紫宛;陈登【摘要】目的探究时间-空间关联成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)定量测量在胎儿先天性心脏畸形(congenital heart defect,CHD)筛查中的诊断.方法对2015年1月～2017年8月期间笔者医院迸行筛查的212例单胎孕妇迸行回顾性分析,根据产后临床诊断分为对照组(无CHD胎儿,156例)和CHD组(CHD胎儿,56例),比较两组胎儿心脏STIC参数间的差异,以产后经胸超声心动图诊断作为金标准,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较不同STIC对于胎儿心脏畸形的诊断效能(包括诊断准确率、敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值等).结果 CHD组胎儿的右心室内径、右/左心室内径比(RLVIWR)、室间隔厚度、右心室壁厚度、左心室短轴缩短率、右心室短轴缩短率、左心房内径、右心房内经和右/左心房内径比(RLAIWR)均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-2.598、-12.246、2.134、-2.693、-2.227、-4.479、-2.709、-2.437、-9.202,P=0.010、0.000、0.034、0.008、0.027、0.000、0.007、0.016、0.000).在各项STIC参数中,应用RLVIWR和RLAIWR单独诊断CHD的AUC较高,分别为0.909和0.864,其中,RLVIWR≥1.09和RLAIWR≥1.07为最佳截点.应用各项STIC参数联合诊断后AUC得到明显提高(AUC=0.973,P=0.000).应用RLVIWR和RLAIWR联合诊断CHD的敏感度为92.86％,明显高于RLVIWR和RLAIWR单独诊断(χ2=7.669、5.617,P=0.006、0.018),而诊断准确率与单独诊断间差异无统计学意义(χ2=3.327、0.257,P=0.068、0.613).结论时间-空间关联成像技术定量分析能够对胎心结构迸行动态分析,应用STIC参数联合诊断CHD具有较高的敏感度.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2019(048)002【总页数】5页(P151-154,168)【关键词】时间-空间关联成像;先天性心脏畸形;胎儿;筛查;敏感度与特异性【作者】尤利益;朱紫宛;陈登【作者单位】325000 温州市人民医院;325000 温州市人民医院;325000 温州市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R72先天性心脏畸形(CHD)是较为常见的先天性畸形类，我国新生儿的发生率约为5/1000左右，其病死率也呈明显升高趋势，不仅严重影响患儿的生命安全，也造成了较为沉重的家庭和社会负担[1～3]。
时间—空间相关成像技术与常规二维胎儿超声心动图对胎儿心脏切面及信息检查的对比分析
时间—空间相关成像技术与常规二维胎儿超声心动图对胎儿心脏切面及信息检查的对比分析目的对比分析时间-空间相关成像（STIC）技术与常规二维胎儿超声心动图对胎儿心脏切面的信息检查，以探讨STIC的临床应用。
方法收集2012年7月～2013年7月本院接受超声心动图检查的孕妇84例，每例孕妇均给予STIC 与常规二维胎儿超声心动图检查，比较两种方法对胎儿心脏切面及信息的分析结果。
结果STIC技术扫描每例胎儿及每幅图像的时间分别为（4.42±1.07）、（0.63±0.21）min，均优于常规二维胎儿超声心动图扫描的（5.21±2.03）、（0.82±0.36）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。
常規二维胎儿超声心动图显示四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管切面与STIC技术检查的各切面合格率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论STIC技术在胎儿心脏切面和信息检查方面有独到的优势，可作为常规二维胎儿超声心动图的重要辅助方法，具有较高的实用价值。
标签：时间-空间相关成像技术；常规二维胎儿超声心动图；胎儿心脏切面；对比分析时间-空间相关成像（spatio-temporal image correlation，STIC）技术通过三维影像技术原理获得胎儿心脏的相关数据，利用仪器探头连续对感兴趣的区域进行扫描，从而得到由大量连续二维切面构成的详细三维资料[1]。
有研究显示，与常规二维胎儿超声心动图技术相比较，STIC技术可以提供较详细的心脏解剖结构的切面及信息，进一步简化临床对相关图像的采集过程，降低对检查者主观经验的依赖[2]。
本院近年来比较STIC与常规二维胎儿超声心动图对胎儿心脏切面的信息检查，探讨STIC的临床应用，取得了良好的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2012年7月～2013年7月于本院接受超声心动图检查的孕妇84例，年龄22～35岁，平均（26.3±3.70）岁；孕周21～27周，平均（24.1±2.3）周。
四维超声时间空间关联成像技术监测胎儿先天性心脏病的临床价值分析
四维超声时间空间关联成像技术监测胎儿先天性心脏病的临床
价值分析
贾立娟;杜学谦
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2016(045)005
【摘要】四维超声时空关联成像术（spatio-temporal image correlation,SITC）被广泛应用于人体心脏结构和功能状态的诊断中,效果较为理想,但利用其检测胎儿
心脏畸形和心功能仍处于起步阶段[1]。
本文选取我院妇产科门诊内行产前建卡常
规检查的3 000例妊娠产妇,探讨SITC在妊娠期胎儿心功能检测中临床价值,结果
报告如下。
【总页数】3页(P527-529)
【作者】贾立娟;杜学谦
【作者单位】061000 河北省沧州市人民医院超声科;061000 河北省沧州市人民医院超声科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.四维超声时空关联成像(STIC)技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的价值分析[J], 黄仕颖;傅绢
2.四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值 [J], 李
为莲;许怡韵;彭勇进;李芒
3.四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值分析 [J],
孙继忠
4.四维超声时空关联成像技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的临床价值分析 [J], 孙继忠;
5.四维超声时间空间相关成像和超声断层显像(STIC-TUI)技术对胎儿先天性心脏病筛查的应用价值 [J], 陈奕男;秦将均;覃英梅;陈怀春;陈寸;林莉妃
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时间-空间关联成像技术比较脐动脉舒张末期血流缺失胎儿与正常胎儿心功能的临床研究
时间-空间关联成像技术比较脐动脉舒张末期血流缺失胎儿与正常胎儿心功能的临床研究吴嘉涵;赵羽玲;郑晨旸【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2017(046)001【摘要】目的时间-空间关联成像技术分析比较脐动脉舒张末期血流缺失胎儿与正常胎儿心功能变化,探讨临床价值.方法采用时间-空间关联成像技术(STIC)检测孕26 ～ 30周常规B超检查发现脐动脉舒张末期血流缺失的26例胎儿与同孕期103例脐血流正常胎儿,获取胎儿心动周期容积数据,应用虚拟器官计算机辅助分析软件(VOCAL)脱机分析比较脐动脉舒张末期血流缺失研究组胎儿与正常对照组胎儿,左、右心室功能变化,包括舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏排出量(SV)、心排出量(CO)、射血分数(EF)、及胎儿各生长径线校正心排出量对比.结果在平均左、右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏排出量、心排出量、校正心排出量,研究组比对照组明显减小.在平均射血分数方面,研究组比对照组明显增加.研究组内左、右心室指标比较,在平均心室舒张末容积、收缩末容积、每搏排出量、心排出量、校正心排出量,左心室减小率明显高于右心室.在平均射血分数方面,左心室增加率高于右心室,差异有统计学意义(P＜0.05).结论心功能代偿不足预示亚临床心力衰竭风险.时间-空间关联成像技术分析心功能,对临床治疗效果评判和决定终止妊娠时机有一定临床价值.【总页数】5页(P127-131)【作者】吴嘉涵;赵羽玲;郑晨旸【作者单位】315010 宁波市妇女儿童医院妇产科;315010 宁波市妇女儿童医院妇产科;315010 宁波市妇女儿童医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.胎儿脐动脉舒张末期血流缺失与母婴结局的病情观察与分析 [J], 张陈彦;肖学茹;刘慧;韩新宏;张立新2.时间-空间关联成像评价正常胎儿及心律失常胎儿心功能的研究 [J], 孙丽娟;吴青青;姚苓;张铁娟;马玉庆;王莉;李晓菲;玄英华3.胎儿脐动脉舒张末期血流缺失及脑-胎盘率降低与妊娠结局及存活儿早期预后 [J], 张海燕;俞兆儿;王一枭;高明明;贾瑞喆4.胎儿脐动脉舒张末期血流缺失影响因素及低分子右旋糖酐、小剂量肝素干预效果探究 [J], 邱佑芝5.孕晚期胎儿脐动脉舒张末期血流缺失40例临床分析 [J], 孙晓燕;周新娥;程薇;魏桂花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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的有效补充检查 ， 且必须通过超声 的筛查才能提高
针对性 。
（ 文 图 １～ 见光 盘 ） 本 ４
参
考
文
献
１ Ｂａｋ ｖｅ ．Ｐ ｄａｒ ｅ ｒｉ ｇｎ ． ｈｌｄ ｌｈａ Ｌｐ ｉｃｆ ｉ－ ｒ ｏ ｉｈ ＡＪ ｅ ｉｔｃ ｎ ｕ ｍａ ｉｇ Ｐ ｉ ｅｐ ｉ： ｉｐｎ ｏ Ｗ ｌ ｉ ｏ ａ
一
图像不 一定为 诊断 的标准 切面 。ＭＲ 检 查费用 也相 Ｉ 对 较高 。 综 上所述 ， 维 、 维 多 层 面 超 声 及 Ｍ Ｉ 合 二 三 Ｒ 联 诊 断前脑 无裂 可 以联 合应用 在胎儿 前脑无 裂畸形 诊 断中 。多种影像 方法 能 明显 提高前 脑无裂 的诊 断及 分 型准确 率 。二 维 、 三维 多 层 面 超声 能 广泛 应 用 于 诊 断前脑 无裂 ， ＭＲ 是 超声 诊 断前脑 无 裂及 分 型 而 Ｉ
２１ ００年 ３月 第 ７卷 第 ３期 Ｃ ｉ ｅ ｌａｏｎ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉｏ ｈ ＪＭ ｄＵｔ ｓｕ ｄ（ ｌｃ ｏｉ ｄｔ ｎ ｎ ｒ ｒ ｉ
头颅轴平面与冠状切面 ， 使得我们通过各层面认识 胎儿头颅结构诊断胎儿头颅疾病。本组二维超声诊 断１ ５例无 叶型前 脑无 裂畸形 Ｍ Ｖ通过 序列 冠 状断 Ｓ 层 发现 ２例融合 的大 脑半 球 枕 部见 纵裂 结 构 ， 断 诊 半 叶 型前 脑无 裂畸形 。有条 件 的医院 可考虑 常规增 加 怀疑胎 儿前脑 无 裂 畸形 的多层 面模 式处 理 ， 提 对 高半叶型前脑无裂畸形具有临床应用价值 。选择我 们感兴趣区域在非正交平面进行 图像处理 ， 有利于 些 疾病 的诊断 ， 前脑 无 裂 合并 唇 腭 裂是 一 个 典 如 型 代表 ， 正交 平 面显 示 硬腭 与 软 腭 。这是 超 声 有 非 别 于其他大 影像 的特点 之一 。 由于 三维容 积重建 的 平 面不如原 始 的平 面 ， 因此 虽 然 得 到 了类 似 Ｃ Ｔ与 Ｍ Ｉ Ｒ 的影像 ， 在图像 的分辨力 ， 提供信息量不及 Ｃ Ｔ 与 Ｍ Ｉ因此重建的平面多不能用于临床诊断疾病 。 Ｒ， ＭＲ 除 了能 获得 ＭＳ Ｉ Ｖ可 获 取 的冠 状 与 矢 状切 面外 ， 同时 可 以获 得 清 楚 的矢 状 切 面 。脑 灰 质 白质 沟回神经核结构远较 Ｍ Ｖ清楚 ， Ｓ 能清楚获得矢状切 面来 观察背部 囊 的结构 。在胎 儿头颅 结构 的影像检 查 中 ＭＲ 为最有 效 的诊 断方 法 ， Ｉ 显著 优 于二 维 超声 与 Ｍ Ｖ， Ｒ 在胎儿神经系统的临床应用价值已被 Ｓ ＭＩ 国 内外 多项 研 究 证 实 Ｊ 。ＭＲ 能 清 楚 获 得 胎 儿 颅 Ｉ 脑 矢状切 面 ， 观察 到前脑 无裂背侧 囊结 构 ， 对 明显优 于 ＭＳ Ｖ。晚孕 时颅骨 钙化 及 胎头 位 置较 深 时二 维 、 三维超声颅内结构显像 困难 ， Ｒ 能弥补超声诊断 Ｍ Ｉ 的不足 。但 ＭＲ 易 受胎儿 活动 的影 响 、 能 实时 成 Ｉ 不 像， 设置后 图像三正交平面固定且不能变更 ， 胎儿的
ｌ ｍｓ ａ ｄ Ｗｉｋ ｎ ２ ０ ３ｌ － ２ ｉ ｎ ｌ ｉ ｓ． Ｏ ｏ： ８ ３ ７． ａ
２ Ｆｔ Ｒ． ｌｐ ｓ ｎ ｅ ｈ ｙ ａ ｄ ｒｌｔｄ ｅ ｔｔ ｓ ｉ Ｃ Ｈｏｏ ｒ ｅ ｃｐ ａ ｎ ｅａｅ ｎｉｅ．Ｎｅ ｒ ｄｏｏ ｙ ｚ ｏ ｌ ｉ ｕ Ｒａ ｉｌｇ ， ｏ
李延 ， 陈欣林 ， 朱霞． 超声 与磁 共振成 像在诊 断 胎儿前 脑无 裂畸 形 中的联 合 应用 ［／ Ｄ］ 中华 医学超 声 杂志 ： ＪＣ ． 电子版 ，
２ １ ，（ ） ３８３４ ００ ７ ３ ：８ —９ ．
．
消 ． 息
中华 医学 超 声 杂 志 （ 电子 版 ）０ ０年优 秀 论 文 评 选 结果 即将 揭 晓 ２１
１ ９ ６ ．
５ 朱霞 ， 陈欣林 ， 杨小 红 ， 三维超声新技术在胎儿检查中的应用 等． 研究 ［／ Ｄ］ 中华 医学 超声 杂 志 ： 子版 ，０ ９ ６（ ：ｏ４ ＪＣ ． 电 ２ ０ ， ６） １４ —
１５ ． ０ ６
（ 收稿 日期：０９０ —８ ２０ － １ ） ９
（ 本文编辑 ： 鲁玉红、 曹静 ）
ａ ｄ ｃｅ ｔ ｅａ ｅ ｏ ｄ ｒ ａ ａｅ：ａ ｇ ｅ ｎ ｏ ａｉ ｎ ａ ｄ ｔ ｒ ｅ ｄ ｍｅ ・ ｎ ｌ ｆ ｆ ｔ ｌｓ ｃ ｎ ａ ｙ ｐ ｌ ｔ ｎ ｌｄ ｉ ｓ ｎ ｔ ｎ ｈ ｅ ・ ｉ ｎ・ ｏ －
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中华 医学超声杂志（ 电子版） ００年优秀论文评选 的工作 目前正在紧张地进行 中， ２１ 优秀论文获奖者名单将于近期公 布 ， 敬
请广大读者 、 作者关注。
本刊编辑部
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视频 ．
时间一 空间相关成像技术诊断ｆ Ｊ 先天性心脏病思考题 ＪＬ ￣
１时 间一 ． 空间相关成像 技术 的主要临床意义有哪些？ ２ 时间一 ． 空间相关成像技术有哪些成像模式７ （ 周启 昌， 视频见光盘 ）
１８ ，５ （ ）２ ５２ ８ ９ ３２ １ ：２ －３ ．
３ Ｐｉ ， ｉＴ， ａ ｌｔｉＡ． ｔａ ． ｒ ｅ ｄ ｍｅ ｓｏ ａ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｅ ａ — ｌ Ｇ Ｇｈ Ｃ ｒ ｔ ｕ ｅ ｅ １ Ｔｈ ｅ — ｉ ｎ ｉ ｎ ｌｕｔａ ｏ ｎ ｘ ｍｉ ｎ ｔ ｎ ｏ ｈ ｅａ ｅ ｔ ｌ ｎ ｒ ｏ ｓ ｓ ｓｅ ａｉ ｆ ｔ ｅ ｆ ｔｌ ｃ ｎ ｒ ｅ ｖ ｕ ｙ ｔ ｍ．Ｕｌ ａ ｏ ｎ ｓｅ ｎ ・ ｏ ａ ｔ ｓ ｕ ｄ Ｏｂ ｔｔ Ｇｙ ｅ ｒ