心肺复苏ppt课件

5
心肺脑复苏
三个阶段 初期复苏（心肺复苏） 后期复苏：呼吸道的管理，生命指标检测 药物治疗，电除颤，电起搏 复苏后治疗：维持心功能、肺功能、肾功 能，脑复苏

1.病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；
2.心音无、大动脉搏动无； 3.心跳呼吸停止； 4.面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 5.心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。
的同时；第二个抢救者施行开放气道，在30 次胸外按压结束后，进行2次人工呼吸。
单人抢救时，在进行
30 次按压后，施救者 开放患者的气道并进行 2 次人工呼吸。
15
实施胸外心脏按压首先要找准按压的位置， 正确位置在胸骨下1/2处。 将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部 置于前者之上，双手掌根重叠，十指相扣， 使下面手的手指翘起，两臂伸直。

患者仰头后， 急救者一手按住 前额，用另一手 的食、中手指找 到气管，两指下 滑到气管与胸锁 乳突肌之间的沟 内即可触及颈动 脉搏动。
11
心肺复苏的操作
心肺复苏的操作
C-A-B 即：C胸外按压→A开放气道 →B人工呼吸 该顺序的改变适用于成人、 儿童和婴幼儿，但不适用于 新生儿。 对于新生儿，心脏骤停的最 可能的原因为呼吸因素导致 的，复苏程序应当为A-B-C 顺序，除非已知是心脏原因 导致的。
心肺复苏PPT课件
简易呼吸器

简易呼吸器的组成：1.面罩 2.单向阀 3.球 体 4.氧气储气阀 5.氧气出气袋 6.氧气导管 操作方法：1.将病人仰卧，去枕，头后仰。 2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。 3.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向 后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持 通畅。4.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指 紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌。5.用 另一只手挤压球体，将气体送入肺中，规 律性的挤压球体，提供足够的吸气/呼气时 间（成人：12-15次/分，小孩14-20次/分）
7



1.早期识别成人心脏骤停主要关键在于评估 患者的反应以及有没有正常的呼吸。 2.无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应 →重呼轻拍 3.心脏骤停患者一开始可能有叹气样呼吸或 者表现为癫痫样发作。这种非典型表现可能 使施救者困惑，导致呼救或开始心肺复苏延 迟。其实这些常常归结为无效呼吸动作。
8
心脏骤停的诊断
纳洛酮
静脉推注肾上腺素标准剂量1mg,每 3-5min重复1次 纳洛酮2mg,其后每30min静脉推注 2mg,每日总剂量不超过10mg
25
27
口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类 似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。
28
病人已恢复自主呼吸和心跳。 确定病人已死亡。
心肺复苏进行30分钟以上，检查病
人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳 孔无回缩。
29
药物治疗
30
整急性酸碱失衡，补 充体液和电解质。
13
原因： 1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血 流量，研究表明，心脏骤停时，经过胸外 按压的患者生存率要高。 2、动物数据表明，延误胸外按压会减少生 存率，所以被延误的情况应最小化。 3、胸外按压不受体位的影响，可以即时进 行，而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要 花费时间。
14
双人抢救时，在第一个抢救者进行胸外按压


4.对患者实施胸外按压，随后发现患者不是心 脏骤停，也很少能导致严重的损害。 5.如果一位成年患者突然倒下，没有意识，没 有呼吸或呼吸异常（比如仅有叹气样呼吸）， 施救者不要尝试检查脉搏，而必须假定是心脏 骤停。
9
检查脉搏
医务人员脉搏检查不重要。识别脉搏跳动比较困 难，当血压很低或测不出时，甚至受过良好训练 的医务人员也常常错误的判断有无脉搏跳动。 医务人员测定脉搏是否跳动的时间不能超过10秒。 1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 检查循环体征 在检查颈动脉搏动的同时，要观察呼吸、咳嗽和 运动情况
心肺复苏
目
定义 诊断 操作 药物
录
4



当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4分钟内 建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧 供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸 恢复为止，其具体操作即心肺复苏。 心跳停止4分钟内进行初期复苏（BLS），并于8 分钟内进行后期复苏（ALS），则病人的生存率 43%。 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有 32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有 17％能救活。
21
使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解
开衣领及裤带。 畅通呼吸道，清理口腔、鼻腔异物或分 泌物，如有假牙一并清除，畅通气道 开放气道手法：仰面抬颏法、托下颌法。
22
23

仰面抬颏法 要领：用一只手 按压伤病者的前 额，使头部后仰， 同时用另一只手 的食指及中指将 下颏托起。
24
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人 呼吸，是心肺复苏基本技术之一。 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果 没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最 方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼 吸和口对鼻人工呼吸。
肾上腺素
肾上腺素－心肺复苏的首选药物
静脉推注标准剂量1mg，每5min重复1次 或 0.01-0.02mg/kg静注，5min重复1次 直至自主循环恢复或终止抢救
胺碘酮
初始剂量胺碘酮300mg，用生理盐水释至 20mL于l0min内静注入，如无效可于10-l5min 后重复追加150mg，继而以1-1.5mg／min维 持。 第1个24h内总量不超过2000mg，以后每24 小时不超过720mg，3d后停用或改口服。
凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸 骨按压。
16
17

以掌跟按压
18

两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
19
按压方法 按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸直， 以髋关节为轴，垂直 向下用力，借助上半 身的体重和肩臂部肌 肉的力量进行按压
20



定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下 压。 下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米 按压频率：每分钟至少100次，15:2。