心肺复苏ppt课件
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原因： 1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血 流量，研究表明，心脏骤停时，经过胸外 按压的患者生存率要高。 2、动物数据表明，延误胸外按压会减少生 存率，所以被延误的情况应最小化。 3、胸外按压不受体位的影响，可以即时进 行，而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要 花费时间。
14
双人抢救时，在第一个抢救者进行胸外按压
心肺复苏PPT课件
简易呼吸器
简易呼吸器的组成：1.面罩 2.单向阀 3.球 体 4.氧气储气阀 5.氧气出气袋 6.氧气导管 操作方法：1.将病人仰卧，去枕，头后仰。 2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。 3.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向 后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持 通畅。4.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指 紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌。5.用 另一只手挤压球体，将气体送入肺中，规 律性的挤压球体，提供足够的吸气/呼气时 间（成人：12-15次/分，小孩14-20次/分）
肾上腺素
肾上腺素－心肺复苏的首选Байду номын сангаас物
静脉推注标准剂量1mg，每5min重复1次 或 0.01-0.02mg/kg静注，5min重复1次 直至自主循环恢复或终止抢救
胺碘酮
初始剂量胺碘酮300mg，用生理盐水释至 20mL于l0min内静注入，如无效可于10-l5min 后重复追加150mg，继而以1-1.5mg／min维 持。 第1个24h内总量不超过2000mg，以后每24 小时不超过720mg，3d后停用或改口服。
患者仰头后， 急救者一手按住 前额，用另一手 的食、中手指找 到气管，两指下 滑到气管与胸锁 乳突肌之间的沟 内即可触及颈动 脉搏动。
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心肺复苏的操作
心肺复苏的操作
C-A-B 即：C胸外按压→A开放气道 →B人工呼吸 该顺序的改变适用于成人、 儿童和婴幼儿，但不适用于 新生儿。 对于新生儿，心脏骤停的最 可能的原因为呼吸因素导致 的，复苏程序应当为A-B-C 顺序，除非已知是心脏原因 导致的。
4.对患者实施胸外按压，随后发现患者不是心 脏骤停，也很少能导致严重的损害。 5.如果一位成年患者突然倒下，没有意识，没 有呼吸或呼吸异常（比如仅有叹气样呼吸）， 施救者不要尝试检查脉搏，而必须假定是心脏 骤停。
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检查脉搏
医务人员脉搏检查不重要。识别脉搏跳动比较困 难，当血压很低或测不出时，甚至受过良好训练 的医务人员也常常错误的判断有无脉搏跳动。 医务人员测定脉搏是否跳动的时间不能超过10秒。 1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 检查循环体征 在检查颈动脉搏动的同时，要观察呼吸、咳嗽和 运动情况
5
心肺脑复苏
三个阶段 初期复苏（心肺复苏） 后期复苏：呼吸道的管理，生命指标检测 药物治疗，电除颤，电起搏 复苏后治疗：维持心功能、肺功能、肾功 能，脑复苏
1.病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；
2.心音无、大动脉搏动无； 3.心跳呼吸停止； 4.面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 5.心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。
的同时；第二个抢救者施行开放气道，在30 次胸外按压结束后，进行2次人工呼吸。
单人抢救时，在进行
30 次按压后，施救者 开放患者的气道并进行 2 次人工呼吸。
15
实施胸外心脏按压首先要找准按压的位置， 正确位置在胸骨下1/2处。 将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部 置于前者之上，双手掌根重叠，十指相扣， 使下面手的手指翘起，两臂伸直。
心肺复苏
目
定义 诊断 操作 药物
录
4
当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4分钟内 建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧 供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸 恢复为止，其具体操作即心肺复苏。 心跳停止4分钟内进行初期复苏（BLS），并于8 分钟内进行后期复苏（ALS），则病人的生存率 43%。 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有 32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有 17％能救活。
21
使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解
开衣领及裤带。 畅通呼吸道，清理口腔、鼻腔异物或分 泌物，如有假牙一并清除，畅通气道 开放气道手法：仰面抬颏法、托下颌法。
22
23
仰面抬颏法 要领：用一只手 按压伤病者的前 额，使头部后仰， 同时用另一只手 的食指及中指将 下颏托起。
24
人工呼吸就是用人工的方法帮助病人 呼吸，是心肺复苏基本技术之一。 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果 没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最 方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼 吸和口对鼻人工呼吸。
凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸 骨按压。
16
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以掌跟按压
18
两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
19
按压方法 按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸直， 以髋关节为轴，垂直 向下用力，借助上半 身的体重和肩臂部肌 肉的力量进行按压
20
定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下 压。 下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米 按压频率：每分钟至少100次，15:2。
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1.早期识别成人心脏骤停主要关键在于评估 患者的反应以及有没有正常的呼吸。 2.无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应 →重呼轻拍 3.心脏骤停患者一开始可能有叹气样呼吸或 者表现为癫痫样发作。这种非典型表现可能 使施救者困惑，导致呼救或开始心肺复苏延 迟。其实这些常常归结为无效呼吸动作。
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心脏骤停的诊断
25
27
口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类 似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。
28
病人已恢复自主呼吸和心跳。 确定病人已死亡。
心肺复苏进行30分钟以上，检查病
人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳 孔无回缩。
29
药物治疗
30
目的
激发心脏复跳并增强心肌收缩力， 防治心律失常，调整急性酸碱失衡，补 充体液和电解质。
纳洛酮
静脉推注肾上腺素标准剂量1mg,每 3-5min重复1次 纳洛酮2mg,其后每30min静脉推注 2mg,每日总剂量不超过10mg
原因： 1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血 流量，研究表明，心脏骤停时，经过胸外 按压的患者生存率要高。 2、动物数据表明，延误胸外按压会减少生 存率，所以被延误的情况应最小化。 3、胸外按压不受体位的影响，可以即时进 行，而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要 花费时间。
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双人抢救时，在第一个抢救者进行胸外按压
心肺复苏PPT课件
简易呼吸器
简易呼吸器的组成：1.面罩 2.单向阀 3.球 体 4.氧气储气阀 5.氧气出气袋 6.氧气导管 操作方法：1.将病人仰卧，去枕，头后仰。 2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。 3.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向 后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持 通畅。4.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指 紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌。5.用 另一只手挤压球体，将气体送入肺中，规 律性的挤压球体，提供足够的吸气/呼气时 间（成人：12-15次/分，小孩14-20次/分）
肾上腺素
肾上腺素－心肺复苏的首选Байду номын сангаас物
静脉推注标准剂量1mg，每5min重复1次 或 0.01-0.02mg/kg静注，5min重复1次 直至自主循环恢复或终止抢救
胺碘酮
初始剂量胺碘酮300mg，用生理盐水释至 20mL于l0min内静注入，如无效可于10-l5min 后重复追加150mg，继而以1-1.5mg／min维 持。 第1个24h内总量不超过2000mg，以后每24 小时不超过720mg，3d后停用或改口服。
患者仰头后， 急救者一手按住 前额，用另一手 的食、中手指找 到气管，两指下 滑到气管与胸锁 乳突肌之间的沟 内即可触及颈动 脉搏动。
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心肺复苏的操作
心肺复苏的操作
C-A-B 即：C胸外按压→A开放气道 →B人工呼吸 该顺序的改变适用于成人、 儿童和婴幼儿，但不适用于 新生儿。 对于新生儿，心脏骤停的最 可能的原因为呼吸因素导致 的，复苏程序应当为A-B-C 顺序，除非已知是心脏原因 导致的。
4.对患者实施胸外按压，随后发现患者不是心 脏骤停，也很少能导致严重的损害。 5.如果一位成年患者突然倒下，没有意识，没 有呼吸或呼吸异常（比如仅有叹气样呼吸）， 施救者不要尝试检查脉搏，而必须假定是心脏 骤停。
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检查脉搏
医务人员脉搏检查不重要。识别脉搏跳动比较困 难，当血压很低或测不出时，甚至受过良好训练 的医务人员也常常错误的判断有无脉搏跳动。 医务人员测定脉搏是否跳动的时间不能超过10秒。 1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 检查循环体征 在检查颈动脉搏动的同时，要观察呼吸、咳嗽和 运动情况
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心肺脑复苏
三个阶段 初期复苏（心肺复苏） 后期复苏：呼吸道的管理，生命指标检测 药物治疗，电除颤，电起搏 复苏后治疗：维持心功能、肺功能、肾功 能，脑复苏
1.病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；
2.心音无、大动脉搏动无； 3.心跳呼吸停止； 4.面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 5.心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。
的同时；第二个抢救者施行开放气道，在30 次胸外按压结束后，进行2次人工呼吸。
单人抢救时，在进行
30 次按压后，施救者 开放患者的气道并进行 2 次人工呼吸。
15
实施胸外心脏按压首先要找准按压的位置， 正确位置在胸骨下1/2处。 将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部 置于前者之上，双手掌根重叠，十指相扣， 使下面手的手指翘起，两臂伸直。
心肺复苏
目
定义 诊断 操作 药物
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当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4分钟内 建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧 供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸 恢复为止，其具体操作即心肺复苏。 心跳停止4分钟内进行初期复苏（BLS），并于8 分钟内进行后期复苏（ALS），则病人的生存率 43%。 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有 32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有 17％能救活。
21
使病人去枕后仰于地面或硬板床上，解
开衣领及裤带。 畅通呼吸道，清理口腔、鼻腔异物或分 泌物，如有假牙一并清除，畅通气道 开放气道手法：仰面抬颏法、托下颌法。
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仰面抬颏法 要领：用一只手 按压伤病者的前 额，使头部后仰， 同时用另一只手 的食指及中指将 下颏托起。
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人工呼吸就是用人工的方法帮助病人 呼吸，是心肺复苏基本技术之一。 开放气道后要马上检查有无呼吸，如果 没有，应立即进行人工呼吸。最常见、最 方便的人工呼吸方法是采取口对口人工呼 吸和口对鼻人工呼吸。
凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸 骨按压。
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以掌跟按压
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两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
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按压方法 按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸直， 以髋关节为轴，垂直 向下用力，借助上半 身的体重和肩臂部肌 肉的力量进行按压
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定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下 压。 下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米 按压频率：每分钟至少100次，15:2。
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1.早期识别成人心脏骤停主要关键在于评估 患者的反应以及有没有正常的呼吸。 2.无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应 →重呼轻拍 3.心脏骤停患者一开始可能有叹气样呼吸或 者表现为癫痫样发作。这种非典型表现可能 使施救者困惑，导致呼救或开始心肺复苏延 迟。其实这些常常归结为无效呼吸动作。
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心脏骤停的诊断
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口对鼻人工呼吸与口对口人工呼吸类 似，一般用于婴幼儿和口腔外伤者。
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病人已恢复自主呼吸和心跳。 确定病人已死亡。
心肺复苏进行30分钟以上，检查病
人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳 孔无回缩。
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药物治疗
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目的
激发心脏复跳并增强心肌收缩力， 防治心律失常，调整急性酸碱失衡，补 充体液和电解质。
纳洛酮
静脉推注肾上腺素标准剂量1mg,每 3-5min重复1次 纳洛酮2mg,其后每30min静脉推注 2mg,每日总剂量不超过10mg