耳鼻喉解剖
耳鼻喉专业知识点总结
耳鼻喉专业知识点总结一、解剖学知识1. 耳部解剖学：耳朵包括外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成，中耳包括鼓膜和听小骨，内耳包括耳蜗和半规管。
2. 鼻部解剖学：鼻腔包括鼻腔、鼻中隔、鼻甲和鼻窦。
鼻腔是空气进入呼吸道的通道，鼻中隔将鼻腔分为左右两部分，鼻窦是骨头的突出部分，有助于减轻颅骨的重量。
3. 喉部解剖学：喉部包括声带、会厌和气管。
声带是生产声音的部分，会厌是连接口腔和食道的部分，气管是呼吸系统的一部分。
二、常见疾病和问题1. 耳聋：耳聋是指对声音的感知能力减弱或完全丧失。
耳聋可能是由于遗传、疾病、创伤或老化引起的。
2. 鼻窦炎：鼻窦炎是指鼻窦的感染和炎症。
症状包括鼻塞、鼻涕、头痛和面部疼痛。
3. 扁桃体炎：扁桃体炎是指扁桃体的感染和炎症。
症状包括喉咙痛、发烧、咽部肿胀。
4. 咽喉疾病：咽喉疾病包括扁桃体炎、喉炎、咽炎等。
这些疾病可能导致喉咙痛、发烧、咽部肿胀等症状。
三、诊断和治疗方法1. 听力测试：耳鼻喉科医生通过听力测试来评估患者的听力水平。
确诊耳聋和其他听力问题。
2. 窥镜检查：耳鼻喉科医生通过使用窥镜来检查患者的鼻腔、咽喉和喉部。
确定鼻窦炎、扁桃体炎等疾病的症状和程度。
3. 手术治疗：耳鼻喉科医生能够进行多种手术治疗，包括鼻腔手术、鼻窦手术、喉部手术等。
4. 耳鼻喉疾病的治疗：治疗耳鼻喉疾病通常包括使用药物、物理疗法、言语康复等方法。
四、预防和保健1. 注意环境卫生：保持家居和工作场所的清洁，避免引起鼻腔和喉部感染。
2. 注意个人卫生：勤洗手、不吸烟、保持良好的饮食习惯有助于预防耳鼻喉疾病。
3. 注意听力保护：避免长时间暴露在高音量的环境下，使用耳塞或耳罩保护听力。
4. 定期体检：定期进行耳鼻喉科检查，及时发现和治疗潜在的问题。
五、发展趋势耳鼻喉科技术在不断发展，包括耳鼻喉科医生使用微创手术技术，为患者提供更加有效和快速的治疗手段。
另外，耳鼻喉科医生也在研究新的治疗方法，如干细胞治疗、基因治疗等，以期能够更好地治疗耳鼻喉疾病。
临床医学-耳鼻喉科-耳部解剖
鼓索神经：司舌前2/3味觉
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内 耳 门
外颈 孔动
脉 管
颈静脉孔
乙状窦沟
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颈静脉孔
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一、鼓 室 （一）鼓室壁
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鼓部（tympanic portion）
鼓部在新生儿期仅为一个上部缺如的环 形骨质，称为鼓环；在成人，鼓沟内端之窄 小沟槽，称为鼓沟，鼓膜边缘纤维软骨环嵌 附于此，其上为缺口－鼓切迹，无鼓沟和纤 维软骨环。
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岩部（petrous portion）
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组成：骨迷路和膜迷路。膜迷路位于骨迷路内，两者之间的腔隙内充满 外淋巴，膜迷路内含有内淋巴。
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一、骨迷路 组成：耳蜗、前庭、骨半规管
前（上）骨半规管 前骨壶腹 总骨脚 后骨半规管
前庭
蜗螺旋管 （骨蜗管）
外（水平）骨半规管 外骨壶腹
鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突部
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鳞部（squamous portion）
❖ 内、外两面及三个缘，与临床有关的结构：
❖
鳞部外侧面：
❖
颞中动脉沟
❖
《耳鼻咽喉解剖生理》课件
吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道 ，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用， 确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔 或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同 作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的 治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水 、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体 炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性 咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要 注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性 气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一 系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大 脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相 应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够 吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助 人们辨别环境中的气味变化， 如食物的新鲜程度、危险的气 体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的 尘埃、细菌等有害物质，保护 下呼吸道和肺部不受外界污染 物的侵害。
史上最全耳鼻喉解剖摄影及手术图片
横向颞骨骨折线
经乳突暴露面神经
Middle fossa exposure of the internal auditory canal and tympanic portions of the facial nerve.
鼻内镜手术中中鼻甲处理方法
鼻内镜手术中中鼻甲处理方法
鼻内镜手术中中鼻甲处理方法
鼻内镜手术中中鼻甲处理方法
鼻内镜手术防止中鼻甲漂移的手术方法
关于耳廓的一些图片：
关于耳的一些图片：
耳垂裂手术：
耳图片
耳图片
耳图片：
耳 CT：
耳 CT 解释：
耳 CT：
耳 CT 解释：
鼻 CT：
鼻 CT 解释：
鼻 CT：
鼻 CT 解释：
Michel 畸形：
IP-1 型畸形：
CT 参数解释：
COR：
Aberrant ICA2：
颞骨解剖模拟图：
颞骨解剖模拟图：
颞骨解剖模拟图：
颞骨解剖模拟图：
永存的镫骨动脉：
耳部脑膜脑膨出：
蝶鞍区：
蝶筛隔板提出：
对甲状舌管囊肿的理解：
滑车神经与三叉神经颞骨的关系：
颈内动脉 C：
颅中窝：
脑桥小脑解剖：
咽鼓管前唇缺如：
C5 图片
颈筋膜层面
颈深部感染病例
咽后间隙危险空间
A small monofilament suture (8-0 or smaller) with a tapered needle should be used. The sutures should be placed in the peripheral epineurium to minimize injury to individual nerve fascicles
耳鼻咽喉解剖(66页 )
2、中耳
中耳是一个含气空腔，位于颞骨之中， 由鼓室、鼓窦、咽鼓管、乳突气房四部 分组成。
（一）、鼓室： 大小：上下、前 后径各约15毫米，容 积约1--2毫升。 结构：鼓室分为 上、中、下三个。具 有上、下、内、外、 前、后六个壁。与周 围组织结构有重要连 属。
1、鼓室外壁： 鼓膜。 （1）、外观：灰白色、半透明、有光泽、椭圆 形的薄膜，外形如浅漏斗状。 （2）、位置：鼓膜前下部分在外耳道内侧端向 内倾斜，与外耳道底形成45---50度夹角，在新 生儿约成35度角。 （3）、大小：高9毫米、宽8毫米、厚0.1毫米。 （4）、构成：三层。 外---复层鳞状上皮。 · 中---纤维组织层，（肌层） · 内---黏膜层。 · 上五分之一----松弛部。纤维组织疏松。 · 下五分之四----紧张部。组织致密。
（二）、外耳道：
起自外耳门止于鼓膜。 1、外耳道长2.5--3.5厘米，直径约8毫米。 外三分之一为软骨部， 内三分之二为骨部。略 呈S弯曲。 （检查时成人向外 上方牵拉耳廓，儿童向 外下方牵拉耳廓。） 2、峡部：骨部与软 骨部交界处的外耳道较 狭窄，最窄处称峡部。
3、、外耳道生理功能： （1）、传递声波：对3000---4000Hz的声波有扩 音作用，可提高声强级10---12分贝。[噪音性 耳聋] （2）、保护作用：其弯曲形状、耳毛、耵聍协 同作用，可阻止灰尘及外物进入，抑制细菌和 霉菌生长，保护鼓膜不受直接损伤。 （3）、保持外耳道深部温度的恒定作用。
2、鼓室内壁 为内耳的外壁，表面凹凸不平，主要有下 列结构： （1）、卵圆窗：位于后上方，内通内耳 的前庭。由镫骨底板及其韧带封闭，又称前庭 窗。 （2）、圆窗：位于后下方，为膜所封闭， 又称为蜗窗，此膜称为圆窗膜。 （3）、面神经管突的水平部（鼓部）。 3、上壁 3---4个毫米，或薄如纸。称鼓室盖或鼓室 天盖，与颅中窝相隔。
耳鼻喉（PDF）
鼻科学一、鼻的应用解剖：1. 鼻由外鼻，鼻腔，鼻窦三部分组成。
2. 外鼻在面部中央，向前突出，是气道门户。
1）鼻尖两侧半圆形膨胧为鼻翼；鼻中隔软骨前下缘及鼻翼软骨内侧角构成鼻小柱；鼻翼向外下与面颊交界处的浅沟为鼻唇沟。
2）外鼻软骨支架=鼻外侧软骨（鼻背板）+大翼软骨+鼻中隔软骨（鼻隔板）;骨支架=鼻骨+额骨鼻突+上颌骨腭突。
3）皮肤上薄松下厚紧多腺；静脉双回流，危险三角区致海绵窦血栓性静脉炎。
3. 鼻腔：两侧面颅之间的腔隙。
1）总体结构：上窄下宽，前鼻孔连外鼻，后鼻孔通鼻咽。
由鼻中隔分左右两侧，由内鼻孔 (鼻阈)分前后二部：鼻前庭，固有鼻腔。
2）鼻前庭：前鼻孔→鼻内孔，长鼻毛，有腺体，皮肤紧连软骨。
3）固有鼻腔：（1）上壁：前段上升：鼻骨+额骨鼻突；后段下降：蝶窦前壁；中段水平：筛（骨水平）板：薄而脆，分隔颅前窝。
（2）底壁：即鼻底：前¾上颌骨腭突，后¼腭骨水平部。
（3）内侧壁：即鼻中隔（鼻中隔软骨+筛骨垂直板+犁骨+上颌骨腭突）；前下部little area：出血好发。
（4）后壁：即后鼻孔。
由蝶骨体（上），腭骨水平部后缘（下），蝶骨翼突内侧板（外），犁骨后缘（内）围绕而成。
双侧鼻孔经其后鼻咽部交通。
（5）外侧壁：下鼻甲和下鼻道：鼻泪管口组成部分，上颌窦穿刺点，咽鼓管咽口距下鼻甲后端1～1.5cm。
中鼻甲和中鼻道：前部附着前颅窝底（筛顶和筛骨水平板），后部附着中鼻甲基板，将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦。
嗅沟/裂：中鼻甲下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔间的间隙。
总鼻道：嗅沟水平下，鼻甲与鼻中隔之间的腔隙。
上鼻甲和上鼻道：蝶筛隐窝：上鼻甲后端后上，蝶窦开口所在。
后组筛窦：开口于上鼻道。
鼻道窦口复合体,OMC：功能性鼻内镜鼻窦手术部位。
4）鼻腔粘膜：（1）嗅区：鼻顶1/3，每侧5cm2，固有层嗅腺可分泌粘性物质辅助嗅觉功能。
（2）呼吸区：其余大部分，下鼻甲粘膜最厚。
粘液毯：粘膜下层丰富的粘液腺，浆液腺分泌物在粘膜表面形成。
耳鼻喉名解
1、窦口鼻道复合体：以筛隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲，钩突，筛泡，半月裂，以及额窦，前组筛窦和上颌窦的自然开口等，称之为窦口鼻道闭合体OMC2、OSAHS：患者睡眠时由于上气道的塌陷阻塞引起呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症，称为阻塞性睡眠呼吸低通气综合征3、喉弹性圆锥：为弹性纤维组成的膜状结构。
起于甲状软骨前角内面，附着于杓状软骨声带突。
前后附着处游离缘边缘增厚形成声韧带，向下附着在环状软骨上缘形成环甲膜，其中央部分增厚成为环甲正中韧带。
当急性喉阻塞来不及进行气管切开术时，可切开或用粗针头穿过此韧带，建立临时的通气道，抢救病人生命。
4、响度重振：又称复响，是指响度随声强异常快速的增加，是感觉神经性耳聋的一个常见症状。
5、梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕，听觉障碍，耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病6、韦氏误听（Willis paracusis）患者在喧闹的环境中反较在安静的环境下听觉为好7、利特尔动脉丛（Little Plexus）：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，包括鼻腭动脉、腭大动脉、上唇动脉、筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支，是鼻出血的好发部位。
8、血管运动性鼻炎（vasomotor rhinitis）是神经内分泌对鼻粘膜血管、腺体功能调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。
有鼻塞，流鼻涕，喷嚏等症状。
9、腺样体：位于鼻咽顶与后壁交界处，表面不平，有纵形沟隙，出生后即存在，6-7 岁最显著，10 岁以后逐渐萎缩，又称咽扁桃体。
10、腺样体面容：腺样体肥大时，长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高抬，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。
11、吸气性呼吸困难：吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。
耳鼻喉科解剖与生理学
细胞培养和动物模型：用于研究耳鼻喉科相关疾病的发病机制和治疗方法
纳米技术和生物材料：用于开发新型耳鼻喉科治疗方法和器械
内窥镜技术：用于观察耳鼻喉内部结构，提高诊断准确性
影像学技术：如CT、MRI等，用于观察耳鼻喉内部结构和病变情况
基因测序技术：用于研究耳鼻喉科相关疾病的遗传因素
耳鼻喉科解剖与生理学研究的前沿和热点问题
鼻：包括鼻腔、鼻窦和鼻泪管，负责呼吸和嗅觉
喉：包括喉头、喉腔和声带，负责呼吸和发声
相关联的骨骼和肌肉：如颞骨、颧骨、下颌骨等，以及相关的肌肉和韧带，共同维持耳鼻喉科的正常功能
耳鼻喉科生理学
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耳朵的生理功能
听觉：接收声音，传递到大脑，形成听觉
平衡：维持身体平衡，防止眩晕
保护：耳道内的耳垢和耳毛可以阻挡灰尘和异物进入耳内
内耳：包括耳蜗、前庭和半规管
听觉神经：包括听觉神经和听觉中枢
鼻子的解剖结构
鼻骨：位于面部中央，支撑鼻腔
鼻翼：位于鼻骨两侧，参与呼吸和发声
鼻孔：位于鼻翼下方，连接鼻腔和外界
鼻腔：位于鼻骨内部，分为鼻前庭和鼻后庭两部分
鼻前庭：位于鼻腔前部，包括鼻毛、鼻泪管等结构
鼻后庭：位于鼻腔后部，包括鼻咽、咽鼓管等结构
汇报人：XX
喉咙的解剖结构
添加标题
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喉软骨：包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨，支撑喉腔
喉头：位于颈部前方，是呼吸和发声的重要器官
喉腔：位于喉头内，是呼吸和发声的主要通道
声带：位于喉腔内，是发声的主要器官，由声带肌和声带韧带组成
耳鼻喉科相关联结构
耳：包括外耳、中耳和内耳，负责听觉和平衡
耳鼻喉科疾病的分子生物学研究
耳鼻咽喉科学解剖图解课件
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解喉科学解剖图解
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谢 谢！
耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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鼻窦位置
耳鼻咽喉科学解剖图解
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额状位
耳鼻咽喉科学解剖图解
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咽喉部解剖
耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳部解剖
耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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甲状软骨
耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻咽喉科学解剖图解
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耳鼻喉科学解剖 PPT
(二)筋膜间隙
在咽得后方及两侧,有颈部筋膜构成得潜在 得蜂窝组织间隙,有利于咽腔吞咽时得运 动,协调颈部得自由活动。
1. 咽后隙(retropharyngeal space) 2. 咽旁隙(parapharyngeal space)
片为下、中、上鼻甲,其大小依次缩小约1/3, 前端位置依次后移约1/3。
2) 鼻道—每一个鼻甲得外下方与鼻腔外侧壁形 成得间隙称为下、中、上鼻道。
下鼻甲与下鼻道
1) 下鼻甲(inferior turbinate) 为一单独呈水平卷曲得薄骨,附着于鼻 腔外侧壁得下方,其后端距离咽鼓管咽 口仅1、0-1、5厘米。当下鼻甲肿胀、肥大 可直接影响咽鼓管得功能,导致耳鸣、听 力下降等。
4) 粘膜下还有多种免疫活性细胞。
Little’ area
动脉丛 筛前动脉—中隔支 筛后动脉—中隔支 蝶腭动脉—中隔支 上唇动脉—中隔支 腭大动脉
三、鼻窦 Accessory nasal sinuses
为鼻腔周围骨内得含气空腔,鼻窦左右对称,共4
对,各窦有自然开口与鼻腔相通。
根据各窦得位置、窦口引流得位置与方向:
耳鼻喉科学解剖
鼻得应用解剖
鼻得构成: 外鼻、鼻腔、鼻窦
一、外鼻
外鼻得表面标志 外鼻得 支架 外鼻得皮肤 外鼻得静脉回流
外鼻得表面标志
1) 鼻根 2) 鼻梁 3) 鼻尖 4) 鼻背 5) 鼻翼 6) 鼻底 7) 鼻小柱 8) 前鼻孔 9) 鼻唇沟
外鼻得支架
1. 骨性支架得构成
1) 额骨鼻突 2) 鼻骨(左右各一) 3) 上颌骨额突 4) 腭突
前端(垂直部)—附着于筛窦顶壁与筛骨水平 板得交界处得前颅底骨。 后端(水平部)—向后延伸,转向外侧,附着在鼻 腔外侧壁得后部。
耳鼻喉的生理解剖
第一节 鼻与鼻窦的应用解剖与生理
一、鼻与鼻窦的应用解剖
鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分
（一） 外鼻
外鼻呈锥体形，有骨和软骨 构成支架，外覆皮肤及软组 织。 由鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、 鼻翼、鼻小柱等构成。 由鼻翼的游离缘及鼻小柱共 同构成了双侧前鼻孔。 鼻翼向外侧与面颊交界处有 一浅沟，称之为鼻唇沟。
（一）喉软骨:构成喉的支架
3块单一软骨 会厌软骨、甲状软骨、环状软骨； 3块成对软骨 杓状软骨、楔状与小角软骨 。 两个关节 环杓关节 环甲关节
（二）喉肌
喉外肌 位于喉的外部，是喉与周围结构相连的肌肉，与喉 的上、下运动及固定有关。 喉内肌按其功能分为5组： A、声带外展肌：环杓后肌； 功能：声带外展、声门变大。 B、声带内收肌：环杓侧肌、杓肌； 功能：声带内收、声门闭合。 C、声带紧张肌：环甲肌； 功能：声带紧张度增加。 D、声带松弛肌；甲杓肌； 功能：声带松弛。 E、使会厌活动肌：使喉入口关闭和开放。
陷入形成6~20个深浅不一的盲管，是细菌、病毒存
留繁殖，形成感染病灶的部位。
2. 6-7岁生理性肥大，后逐渐萎缩。
二、咽的生理学
（一）呼吸功能
（二）言语构成 （三）吞咽功能 （四）防御保护功能
（五）调节中耳气压功能
第三节 喉的应用解剖及生理
喉是呼吸的门户 喉的解剖位置与毗邻关系 位于颈前正中，舌骨之下。 上通喉咽，喉上端为会厌上缘。 下接气管，喉下端为环状软骨下缘。
以中鼻甲游离 缘为界，上方 鼻甲与鼻中隔 之间为嗅区。 下方鼻甲与鼻 中隔之间为总 鼻道。
3、鼻腔粘膜
分为嗅区粘膜和呼吸区粘膜两部分。 嗅区粘膜特点 分布于上鼻甲及部分中鼻甲内侧面及相对应 的鼻中隔部分; 含有具有嗅毛的双极嗅 细胞。
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耳廓（auricle）
结构 外耳道
（external acoustic meatus）
软骨部（外1/3）
骨部（内2/3）
皮肤 神经
血管 淋巴
皮下组织少、耵聍腺 下颌神经的耳颞支 迷走神经的耳支 其它（颈丛） 颞浅动脉 颈外动脉 耳后动脉 上颌动脉 引流至耳周淋巴结
耳廓(auricle)
• 创伤时可引起软骨膜 炎，导致软骨坏死， 耳廓变性。 • 血管表浅，皮肤薄， 易受冻。 • 前面的皮肤与软骨粘 连较紧，皮下组织较 少，炎症肿胀时神经 易受压而致剧痛。
喉的韧带
甲状舌骨膜：位于舌骨和甲 状软骨之间，喉上神经内支 与喉上动脉、静脉穿过 舌骨会厌韧带 甲状会厌韧带 环甲膜
喉的韧带
环甲关节韧带 环杓后韧带
环气管韧带
喉的韧带与筋膜 （一）甲状软骨上缘与舌骨内下缘之间有甲状 舌骨膜连接，其中央及两侧后缘增厚部分，称甲 状舌骨中韧带 。及甲状舌骨侧韧带。两侧有喉上 神经内支及喉上动脉、静脉经此膜穿过入喉，为 喉上神经封闭注射部位。 （二）甲状软骨下缘与环状软弓上缘之间有环 甲膜连接，其前面中央增厚部分称环甲中韧带。 严重喉源性呼吸困难时，可经此膜穿刺或切开以 解除窒息。
甲状舌骨膜
环甲膜
喉弹性膜: 被喉室分为上、下两部分
上部构成杓状 会厌襞与室襞
下部构成弹性圆锥
方形膜
弹性圆锥
喉的肌肉
将喉与周 围相连； 使喉体上 升或下降； 同时使喉 体固定。
喉外肌
（一）喉外肌 喉外肌将喉与周围结构相连，可使喉体上升 或下降，亦可使喉固定。二腹肌、茎突舌骨肌、 下颌舌骨肌、颏舌骨肌、咽中缩肌等，此组肌 肉均附丽于舌骨之上，可使喉随舌骨上升而上 提；胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌可使喉随舌骨下 降而将喉拉向下。
喉入口
喉室
（二）声门区： 位于声带之间，包括：声带、前联合、后联合
声带：位于室带下方，左右各一，由声韧带、 声肌及粘膜组成，因缺乏粘膜下层，血管少，在 间接喉镜下呈白色带状，其游离缘薄而锐。两声 带间的空隙称声门裂，简称声门。声带张开时呈 一等腰三角形，是喉腔中最狭窄部分。声门前端 称前联合。
声门区
喉内肌： 开关声门， 张弛声带， 活动会厌。
（二）喉内肌：起点与止点均在喉内（4组） 1．使声门张开（声带外展）：主要是环杓后肌， 起自环状软骨板背面浅凹处，斜向外上方,止于杓 状软骨肌突后面（喉内肌唯一的外展肌） 2．使声门关闭（声带内收） （1）环杓侧肌起自同侧环状软骨弓两侧上缘，止 于杓状软骨肌突前方。 （2）杓肌：位于喉后壁，由横行和斜行的肌纤维 组成杓横肌和杓斜肌。
（三）声门下区：声带下缘至环状软骨缘以上的喉 腔，上部较扁窄，向下逐渐扩大为圆锥形并移行 至气管，幼儿期此区粘膜下组织结构疏松，炎症 时容易发生水肿引起喉阻塞。
声门下区： 为声带下缘 至环状软骨 下缘以上喉 腔
声门旁间隙
前外界是甲状软骨，内下界是弹性圆锥，后界为 梨状隐窝原发于喉室易进入声门旁间隙
耳蜗的生理
• 传音功能 • 镫骨足板→外淋巴→前 庭阶、鼓阶→基底膜。 • 行波学说 声波在基底 膜上的传播，在达到基 底膜共振频率与声波频 率一致的部位时，振幅 达最大，即每一种频率 的声波在基底膜上的不 同位置有一相应的最大 振幅部位。高、中、低 频声的共振部位分别在 基底膜的蜗底、蜗中、 蜗顶。
二．咽鼓管(pharyngotympanic tube)
沟通鼓室与鼻咽的通道。长35mm， 外1/3为骨部，内2/3为软骨部。
成人与小儿咽鼓管的差异
三．鼓窦(tympanic antrum) 鼓室后上方的含气腔，有6个壁。
四．乳突(mastoid process) 4种分型：气化型、板障型、硬化 型、混合型。
成人型会厌
婴儿型会厌呈卷叶状
会厌软骨： 位于舌的下面，分 为舌面和喉面，舌面组 织疏松，发炎时易肿胀
（三） 环状软骨
（cricoid cartilage） 喉部唯一完整的 环形软骨，对保持呼 吸道的通畅尤为重要， 损伤后常遗留喉狭窄。 前部较窄，称环状软 骨弓，后部向上延展 而较宽阔，称环状软 骨板
喉的神经
喉返神经：
内收支
外展支
淋巴回流
以声带为界,方向多固 定.声门上区有丰富的淋 巴管。汇聚于杓会厌皱襞 向前穿舌甲膜主要进入颈 内静脉颈上深淋巴结。声 门区较少，声门下汇集通 过环甲膜进入喉前、气管 前，气管旁，进入颈深下
喉的动脉、静脉
动脉： 甲状腺上动脉：喉 上动脉，环甲动脉 甲状腺下动脉：喉 下动脉 静脉：随动脉伴行
4、会厌活动肌 （1）杓会厌肌：收缩时可将会厌软骨拉 向后下方使喉口关闭。 （2）甲状会厌肌：收缩时可将会厌软骨 拉向前下方使喉口及喉前庭扩大。
杓会厌肌
环甲肌
喉腔
由喉支架围成的管状 空腔，上通咽腔，下 连气管。以声带为界 分为声门上区、声门 区，声门下区。
（一）声门上区： 声带缘以上，其上口通喉咽部，呈三角形称 喉入口，喉入口由会厌游离缘、杓会厌襞、、楔 状软骨、小角结节、及杓状软骨切迹围成。声门 上区前壁为会厌软骨，两旁为杓会厌皱襞，后为 杓状软骨，介于喉入口与室带之间又称喉前庭。 1．室带：又称假声带，左右各一，位于声带上方并 与声带平行，由室韧带、肌纤维及粘膜组成，呈 淡红色。 2．喉室：开口于声带与室带之间的椭圆形空隙，其 前端向上外伸展成喉室小囊,内含粘液腺分泌粘液 润滑声带。
甲状软骨：
为喉部最大软 骨，由左右对 称的四方形甲 状软骨板组成
（二）会厌软骨（epiglottic cartilage）
扁平如叶状，上缘游离呈弧形，茎在下端，附 着于甲状软骨前角的内面。会厌分舌面和喉面， 舌面组织疏松故感染时易肿胀，婴儿与儿童会厌 质软呈卷叶状，并向前隆起似“Ω”或“∧”形， 成年后多近于平坦，质较硬。
喉间隙
会厌前间隙
喉的间隙
声门旁间隙
任克氏间隙
小儿喉的解剖特点
1．喉粘膜下组织疏松，淋巴组织腺体丰富，炎症 时易发生肿胀。
2．喉腔狭小，尤其是声门区较小，易发生喉梗阻。
3．喉软骨尚未钙化，较成人软。
4．喉体位臵较成人高，3个月时，环状软骨弓相 当于第四颈椎下缘，6岁时降至第5颈椎。
喉的生理学
呼吸功能 发声功能 保护功能 吞咽功能
杓斜 肌
杓横肌 环杓后肌
3．改变声带张力 （1）环甲肌：起自环 状软骨弓的前外侧， 斜向后上止于甲状软 骨后部下缘及下角之 前缘。收缩时以环甲 关节为支点，增加杓 状软骨与甲状软骨间 距离，使声带紧张
度增加
环甲肌
（2）甲杓肌：起于甲状软骨背面中央部前联合， 后端止于两处，其一止于声韧带及声带突的部分， 名甲杓肌内侧部或声带部，其二止于杓状软骨外 侧缘和肌突前内侧部，名甲杓肌外侧部，也称甲 杓侧肌。甲杓肌收缩时使杓状软骨内转，以缩短 声带使声带松弛。
内壁（内耳外壁）
鼓岬、前庭窗（卵圆窗）、蜗窗 （圆窗）、面神经管凸、匙突 前壁 与颈动脉相隔 鼓膜张肌半管 咽鼓管开口 后壁（乳突壁） 鼓窦入口、外半规管凸、砧骨窝、锥 隆起、鼓索神经 上壁（鼓室顶壁） 鼓室盖、岩鳞裂 下壁 与颈静脉球分隔
2．鼓室内容
⑴ 听骨 锤骨、砧骨、蹬骨
⑵ 听骨韧带 锤上、锤前、锤外；砧骨 上、砧骨后；镫骨环 ⑶ 鼓室肌肉 鼓膜张肌、镫骨肌
（一）呼吸功能 喉是呼吸的通道，在正常情况下声门是 空气出入肺部的必经之路。身体对气体的 需要量，受中枢神经系统反射性调节，声 门裂的大小也随之改变。平静呼吸时声带 略内收，深吸气或体力劳动时声带极度外 展，声门扩大，以增加肺内气体交换，调 节血与肺泡内二氧化碳浓度。
（二）发音功能 喉是发音器官，发音时声带向中线移动，声门 闭合，肺内呼出的气流冲动声带而产生声波，称 基音，再经咽、口、鼻等腔共鸣作用而成悦耳之 声音，声调的高低，取决于声带振动的频率，而 振动的频率又以声带的位臵、长短、厚薄、张力 以及呼出气流作用于声带力量而不同，而有高、 低音之别，声带在发音中的这些变化主要是由喉 肌运动加以控制。
外耳道(external acoustic meatus)
• 软骨占其外1/3，骨部占其内2/3，程S形弯 曲，检查时应注意。 • 皮下组织较少，与软骨膜和骨膜紧贴，炎 症肿胀时易致剧痛。
中耳由4部分组成：鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突
一．鼓室（tympanic cavity）分上、中、下3个鼓室， 6个 壁。 1．鼓室6壁 骨部：上鼓室外侧壁 外壁 紧张部 光锥 膜部即鼓膜（3层） 松弛部
• 外耳生理 收集声音、辨别声源、增压 • 中耳生理 主要为声阻抗匹配―――通过鼓膜与听 骨链组成的传音装臵来完成。 • 咽鼓管的生理功能 压力平衡、引流、防声、防感染 • 耳蜗的感音功能
中耳的生理
• 鼓膜：振动频率与声波 一致； • 有效振动面积比镫骨足 板面积大17 倍，使声压 增加17倍。 • 听骨链：锤骨柄比砧骨 长脚长1.3倍，使声压增 加1.3倍 。 • 增加声压17×1.3=22.1 倍，约27dB
喉Larynx
居于颈前正中; 舌骨之下; 上通咽，下接气管。 上端为会厌上缘 （第三颈椎）， 下端为环状软骨下 缘（第五颈椎下缘）
喉软骨
有11块软骨组成： 单、大：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨
双、小：杓状软骨、小角软骨、楔状软骨及 麦粒软骨
喉前面
喉后面
（一）甲状软骨（thyroid cartilage）
喉的神经
喉的神经均为迷走神经分支
（一）喉上神经 在相当于舌骨大角平面处分为 内外两支，内支为感觉神经，在喉上动脉穿入甲 状舌骨膜处后上方入喉，分布于声带以上区域的 粘膜。在梨状窝处粘膜下该神经位臵较浅，故可 在此作表面麻醉。外支属运动神经，支配环甲肌 及咽下缩肌。喉上神经病变时，喉粘膜感觉丧失， 致发生误咽，同时环甲肌松弛致发音障碍。
正常中耳乳突薄层CT扫描