磁共振新技术IVIM和DKI在腹部应用研究现状
腹部IVIM-DWI应用研究及进展
腹部IVIM-DWI应用研究及进展邢春华;陈宏伟;崔兴宇【摘要】体素内不均一运动（IVIM）是指MR扩散加权成像（DWI）上体素内信号衰减同时包括真性水分子扩散和毛细血管网中随机血流微循环灌注，导致表观扩散系数（ADC）值反映的信息有限。
采用多b值可获取系列DWI影像，根据双指数模型拟合，可同时获得组织的扩散和灌注信息，更全面地分析组织扩散成像数据。
IVIM-DWI目前已广泛应用于肝脏、胰腺、肾脏、前列腺等脏器，就该技术在腹部MR成像中的应用研究现状及进展予以综述。
%Concept of intravoxel incoherent motion (IVIM) has demonstrated that the diffusion-weighted signal can be influenced not only by molecular diffusion but also by microcirculation. Therefore, apparent diffusion coefficient (ADC) values may limit the reliability in characterizing lesions. Microcirculation or perfusion effect can be distinguished from true tissue diffusion by using sufficient b value sampling and a biexponential curve fit analysis with the IVIM model.It allows a more comprehensive analysis of DWI data, and has been widely used in evaluation of liver, pancreas, kidney, prostate and other organs. This article aims to review research application and advances of IVIM-DWI in abdomen.【期刊名称】《国际医学放射学杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P335-338)【关键词】扩散加权成像;体素内不均一运动;腹部;磁共振成像【作者】邢春华;陈宏伟;崔兴宇【作者单位】南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科，无锡214023;南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科，无锡214023;南京医科大学附属无锡人民医院医学影像科，无锡214023【正文语种】中文扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）能够无创检测活体组织中水分子的扩散运动，基于传统扩散理论，水分子在一定时间内从某一部位扩散到另一部位的位移运动呈高斯分布。
磁共振新技术DKI和IVIM在研究现状
磁共振新技术DKI和IVIM在研究现状一、内容简述随着磁共振成像技术的不断发展，数字图像处理技术在磁共振成像中的应用越来越广泛。
其中双维弥散加权成像(DKI)和内插反转恢复变换(IVIM)是两种常见的数字图像处理技术，它们在磁共振成像研究中具有重要的应用价值。
本文将对这两种新技术的研究现状进行简要介绍，以期为相关领域的研究者提供参考。
DKI是一种基于梯度方向的像素分布分析方法，通过计算像素点的梯度方向来描述组织结构的分布信息。
DKI在脑功能连接、脑灰质异型和白质纤维束追踪等方面具有广泛的应用。
近年来随着算法的优化和硬件设备的升级，DKI在磁共振成像研究中的应用逐渐受到关注。
IVIM是一种基于傅里叶变换的图像重建方法，通过对原始图像进行傅里叶变换和逆变换，实现对图像的重建。
IVIM在脑部疾病的诊断和研究中具有较高的准确性和可靠性。
然而由于IVIM重建过程复杂且计算量大，限制了其在实际临床应用中的推广。
近年来研究人员针对IVIM的一些问题进行了改进，如采用并行计算、引入先验信息等方法，以提高IVIM的重建效率和质量。
DKI和IVIM作为磁共振成像领域的重要数字图像处理技术，在脑功能连接、脑结构分析和疾病诊断等方面具有广泛的研究前景。
随着技术的不断进步和应用场景的拓展，这两种技术在未来的研究中将发挥更加重要的作用。
1. 背景介绍随着磁共振成像技术的不断发展，越来越多的研究者开始关注到一种新型的磁共振成像技术——弥散加权成像(DWI)和梯度回波成像(bMRI)。
这两种技术在过去的几年里取得了显著的进展，不仅在临床诊断中得到了广泛应用，而且在基础研究领域也取得了重要突破。
本文将对DKI和IVIM这两种磁共振新技术的研究现状进行综述，以期为相关领域的研究者提供参考。
磁共振成像(MRI)是一种利用磁场和射频脉冲来获取人体内部结构信息的无创性检测技术。
自20世纪70年代问世以来，MRI已经在临床诊断、生物医学工程、神经科学等领域取得了显著的成果。
IVIM联合DKI成像技术在肝纤维化分级中的应用价值
100·中国CT和MRI杂志 2024年1月 第22卷 第1期 总第171期【通讯作者】孙 勇，男，主任医师，主要研究方向：神经系统影像学和磁共振介入技术。
E-mail：**********************The Application Value of IVIM Combined·101CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, JAN. 2024, Vol.22, No.1 Total No.17110.1~24.6μmol/L，平均(16.43±4.15)μmol/L。
观察组与对照组年龄、性别比较差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2 检查方法 采用联影3.0T uMR790磁共振成像系统进行MRI扫描，设备配备24通道腹部相控阵线圈，为确保图像质量，减少呼吸造成的伪影，对患者进行多次呼吸训练。
1.2.1 IVIM扫描：参数设置：重复时间(TR)：3000ms，回波时间(TE)75.1ms，矩阵：300×128，视野：380mm×300mm，层厚：6mm，层间距：20mm，激发次数：2，b值：b=0，25，50，100，150，200，400，600，800，1000，1500，2000，2500s/mm 2。
工作站上的专用软件，基于多b值信号强度对每个像素进行曲线拟合，计算出纯扩散系数(D)、血流扩散系数(D*)、灌注分数(f)，表观弥散系数(ADC)计算公式为：ADC=−ln[(Sb −S0)/S0]/b ，其中Sb是b值下的信号强度，S0是b=0下的信号强度。
1.2.2 DKI扫描：参数设置：TR：8000ms，TE：55ms，层厚：6mm，层间距：20mm，视野：380mm×310mm，矩阵310×128，激发次数：1，b值：b=0，200，500，1000，1500，2000s/mm 2。
磁共振IVIM和DKI对宫颈癌的鉴别诊断的应用及在宫颈癌的病理学特征的相关性研究
磁共振IVI M和DKI对宫颈癌的鉴别诊断的应用及在宫颈癌的病理学特征的相关性研究摘要：目的探讨和比较IVIM和DKI在宫颈癌中的鉴别诊断及在其病理学特征中的相关性研究。
方法：回顾性分析39例宫颈癌患者（宫颈癌组）和30例宫颈正常患者（正常宫颈组）的DWI、IVIM、DKI的影像资料，分别测量DWI单指数模型ADC值，IVIM相关双指数参数［慢速扩散系数（ADC-slow，D）、快速扩散系数（ADC-fast，D*）和扩散分数（f）］和DKI相关参数［表观扩散系数（MK）、表观峰度系数（MD）］，比较宫颈癌组和正常宫颈组、宫颈癌不同的病理分级间的各参数的差异，采用ROC曲线评估各参数诊断阈值及效能。
结果：（1）相较与正常宫颈组织，宫颈癌的ADC、D、MD值降低，而D*、f、MK值升高，各参数值均有统计学意义（P<0.05）；D值具有最佳的诊断效能。
（2）宫颈癌的分化程度越高，ADC、D、MD值越大，D*、f、MK值越小。
不同分化程度宫颈癌两两相比，ADC、D、MK值差异均有统计学意义（P<0.05），在鉴别低和中高分化、高和中低分化宫颈癌时，MK值具有最佳诊断效能（P<0.003），f值在鉴别高和中低分化宫颈癌中差异无统计学意义（P>0.05），MD值在鉴别低和高中分化宫颈癌中差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：DWI、IVIM和DKI可以鉴别宫颈癌和正常宫颈组织，IVIM和DKI在鉴别不同分化程度宫颈癌有重要意义。
[关键词] 子宫颈癌；扩散加权成像；体素内不相干运动；扩散峰度成像；磁共振成像；病理学在世界范围内，宫颈癌是女性第四位常见的恶性肿瘤，临床上，宫颈癌主要见于45-55岁妇女，但目前有年轻化趋势[1]。
因此，提高宫颈癌的早期检出率、术前分期、病理分级对宫颈癌的治疗及预后起着至关重要的作用。
本文主要介绍的是磁共振的体素不相干运动（intravoxel incoherent motion，IVIM）和扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging，DKI）。
磁共振DWIIVIM和DKI在宫颈癌中的诊断
磁共振DWIIVIM和DKI在宫颈癌中的诊断宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和诊断对治疗和预后至关重要。
传统的影像学检查包括 B 超和 CT 等，然而这些方法对于早期宫颈癌的诊断不够敏感。
近年来，磁共振成像技术（MRI）以其高分辨率和多参数成像的优势，逐渐成为宫颈癌诊断的重要手段。
其中磁共振扩散加权影像（DWI）、影像法各向异性（IVIM）和 DKI（Diffusional kurtosis imaging）等近期发展起来的技术，也为宫颈癌诊断带来了新的进展。
磁共振 DWI 技术以水分子扩散为依据，可显示组织中水分子的分布和动力学信息。
由于宫颈癌组织细胞排列紧密，致使组织细胞内和细胞间隙的水分子扩散具有不同的特点。
癌变组织中的水分子扩散受到细胞核、细胞质、空间限制等多种限制因素的影响，因此DWI 技术可以对癌变组织与正常组织进行有效的鉴别。
研究表明使用 DWI 技术可以在早期发现宫颈癌，并且能够评估其侵袭程度和疗效。
影像法各向异性（IVIM）技术是一种比 DWI 更高级别的扩散技术。
它可同时测量宫颈组织中的自由扩散、灌注和运动的振荡等信息。
IVIM 技术成功缩短了宫颈癌检查的时间，并且能够有效地检测和区分癌组织和正常组织之间的扩散差异。
IVIM 技术还可以定量测量灌注参数，为评估宫颈癌早期分化程度和血流灌注情况提供关键依据。
宫颈癌组织的水分子扩散存在复杂的限制机制，因此 DKI 技术也广泛应用于宫颈癌检测中。
DKI 技术不仅可以显示水分子扩散，还可以同时测量扩散的方向和强度，从而定量评估组织的扩散动力学及其变化。
该技术可以更准确地反映组织的微结构，包括细胞膜的通透性、胞质与胶质细胞的关系等，因此可以更准确地评估宫颈癌组织的侵袭性及预后。
总之，磁共振 DWI、IVIM 和 DKI 技术在宫颈癌的早期诊断、分级、血流灌注及评估治疗效果等方面都有着重要的应用价值。
尽管这些技术仍需要在更大的患者群体中进行验证和优化，但它们已经成为宫颈癌诊断及治疗中不可或缺的重要手段。
磁共振新技术DKI和IVIM在中枢神经系统的研究现状
分子非高斯分布 的方法 ，对 于脑组织而言 ，理论 ２ ． １ Ｄ ＫＩ 及ｌ Ｖｌ Ｍ评价 脑 肿瘤 中的价 值 Ｄ Ｋ １ 技 术可 应用 于胶 质瘤 的分 级 。有 研究 ［ １ 叫 证 上ＤＫＩ 模 型 最 大ｂ 值 至 少需 大 于 ２ ０ ０ ０ ｓ ／ ｍｍ 。ＤＫＩ 能同时推导 出扩散系数和峰度系数 ，可定量分析 实 了ＤＫＩ 技术 在胶 质 瘤分 级 上 的优越 性 ，ＭＫ值 随 水 分子 扩散受 限情 况 和组织 复 杂度 。 胶 质 瘤 级 别 的增 高而 增 大 ，而部 分 各 向异 性 或称
向扩 散 （ 髓 鞘 等） 的信 息 。径 向峰度 （ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｌ ｋ ｕ ｒ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ， 显 著 差异 的结 论 ，从 而证 实 峰 度 参 数较 常 规 扩 散
Ｒ Ｋ ） 是ＭＫ的垂直分量 ，为非零的扩散受 限，其扩 参 数 可 以更 好 地 区分 高 级 、低 级 别 胶 质瘤 ，为 临 散 受 限 主要 在 径 向方 向 ；峰 度 各 向异 性 （ ｋ ｕ ｒ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ 床诊断提供了依据 。
子 扩 散 受 限 的 程 度 。ＭＫ是 衡 量 感 兴 趣 区 内组 织 关 参 数 ，得 到 高 级别 的胶 质 瘤 中平 均 峰 度 、径 向
结构复杂程度的指标 。其中，Ｋ ／ ／ 主要反映沿着轴 及 轴 向峰 度值 明显 高 于低 级别 胶 质瘤 ，而 Ｆ Ａ值 和 突方 向 扩散 的 信 息 ，Ｋ上主 要 反 映 垂 直 于 轴 突 方 平均 弥散 率 （ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ， ＭＤ） 值在 两者 中并 无
扩散峰度成像(DKI)在体部应用的研究进展
扩散峰度成像(DKI)在体部应用的研究进展
周洋
【期刊名称】《复旦学报（医学版）》
【年(卷),期】2018(045)006
【摘要】扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)作为一种新兴的扩散磁共振技术,以非高斯分布模型为基础,相比传统弥散技术即弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI),对探测水分子在人体微环境内的扩散运动更加敏感,提供更丰富的扩散信息.DKI最初主要应用于中枢神经系统,近几年在体部应用方面也取得了初步结果.本文主要综述DKI 的原理及其在体部的应用现状和展望.
【总页数】6页(P911-915,920)
【作者】周洋
【作者单位】上海市影像医学研究所上海 200032;复旦大学附属中山医院放射科上海 200032
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2
【相关文献】
1.磁共振扩散峰度成像(DKI)临床研究进展 [J], 王玉亮
2.扩散张量成像和扩散峰度成像在颈髓疾病中的应用进展 [J], 刘倩;张雪宁;王植;孟祥虹
3.磁共振(MRI)扩散峰度成像(DKI)与拉伸指数模型(SEM)评价裸鼠原位肝细胞癌(HCC)异质性 [J], 郭然;林江;杨烁慧;韩志宏;严序;傅彩霞;赵梦龙
4.扩散峰度成像(DKI)在局部晚期直肠癌患者新辅助放化疗早期疗效预测的临床研究 [J], 吴清武; 岳军艳; 陈杰; 窦文广; 韩东明
5.基于扩散峰度成像序列平均扩散峰度图的影像组学鉴别宫颈鳞癌与腺癌的应用[J], 田士峰;刘爱连;郭妍;赵莹;陈安良;李昕
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双指数模型IVIM-DWI诊断胰腺癌及其肝脏转移灶中的应用价值
双指数模型IVIM-DWI诊断胰腺癌及其肝脏转移灶中的应用价值胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，其早期诊断和治疗一直是临床医学领域面临的难题。
胰腺癌具有极高的转移率，肝脏是其常见的转移部位之一。
寻找一种早期诊断和鉴别诊断胰腺癌及其肝脏转移灶的方法就显得尤为重要。
近年来，双指数模型IVIM-DWI （intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging）成为了一种新兴的影像诊断技术，在胰腺癌及其肝脏转移灶的诊断中展现出了巨大的应用潜力。
IVIM-DWI是一种结合了弥散加权成像（DWI）与自由扩散加权成像（IVIM）的技术，通过对组织内水分子表现出的二次扩散运动与自由扩散运动进行定量分析，可以获得组织微血管灌注和弥散运动的参数。
这些参数包括了灌注分数（f）、纯弥散系数（D）和灌注弥散系数（D*），这些参数反映了组织的微血管灌注能力、弥散程度以及血液的灌注弥散情况。
通过应用IVIM-DWI技术，能够为胰腺癌及其肝脏转移灶的早期诊断提供重要的辅助信息。
在胰腺癌的诊断中，IVIM-DWI可以提供丰富的定量信息，通过对相关参数的测定，可以更加准确地区分出良性和恶性病变，并且可以提供对病灶周围血管灌注情况的信息，从而有助于评估肿瘤的生长和侵袭情况。
在评估胰腺癌的外周侵袭和淋巴结转移时，IVIM-DWI也具有独特的优势，其对微血管灌注的敏感性可以帮助临床医生更好地评估胰腺癌的侵袭程度。
在胰腺癌肝转移的诊断中，IVIM-DWI同样具有非常重要的应用价值。
通过评估肝脏转移病灶的灌注情况，可以提供对肝转移灶的早期发现和鉴别诊断，同时也可以辅助临床医生进行治疗方案的选择。
在对肝脏转移性病灶进行治疗效果评估时，IVIM-DWI同样可以提供定量的信息，帮助临床医生进行疗效判定和治疗效果监测。
除了在临床诊断中的应用价值外，IVIM-DWI技术还展现出了在临床研究和学科研究中的广阔前景。
磁共振新技术在腹部的应用
详细描述
肠道疾病诊断
泌尿系统疾病诊断
磁共振新技术在泌尿系统疾病诊断中具有无创、无痛的优势，能够提供详细的泌尿系统结构和功能信息。
总结词
磁共振成像（MRI）技术可以清晰地显示肾脏、输尿管和膀胱的结构和功能，对于泌尿系统肿瘤、结石、炎症等疾病的诊断具有很高的敏感性和特异性。同时，MRI还可以通过功能成像技术评估肾脏的排泄和分泌功能，为泌尿系统疾病的早期诊断和治疗提供有力支持。
总结词
磁共振功能成像技术包括扩散加权成像、灌注成像、波谱分析等。这些技术能够提供关于腹部器官生理功能和代谢状态的信息，如组织灌注、细胞代谢、水分子扩散等。通过分析这些功能参数，能够发现早期病变、评估病变对器官功能的影响以及监测治疗效果。
详细描述
功能成像技术
磁共振新技术在腹部疾病诊断中的应用
03
VS
02
总结词
高分辨率成像技术能够提供更清晰、更细致的腹部结构图像，有助于发现微小病变和早期病变。
详细描述
通过采用高磁场强度和先进的成像序列，磁共振成像技术能够获取更高的空间分辨率，呈现出腹部器官和组织的细微结构。这对于诊断早期病变、微小肿瘤以及鉴别诊断具有重要意义。
高分辨率成像技术
总结词
动态增强成像技术能够实时监测腹部器官和病变的血流动力学变化，有助于评估病变的恶性风险和预后。
总结词
肝脏疾病诊断
磁共振新技术在肠道疾病诊断中具有无创、无痛的优势，能够提供详细的肠道结构和功能信息。
磁共振成像（MRI）技术可以清晰地显示肠道的结构和功能，对于肠道肿瘤、炎症性肠病、肠梗阻等疾病的诊断具有很高的敏感性和特异性。同时，MRI还可以通过功能成像技术评估肠道的运动和分泌功能，为肠道疾病的早期诊断和治疗提供有力支持。
双指数模型IVIM-DWI诊断胰腺癌及其肝脏转移灶中的应用价值
双指数模型IVIM-DWI诊断胰腺癌及其肝脏转移灶中的应用价值胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，多数患者在确诊时已处于晚期，肝脏是胰腺癌最常见的转移部位之一。
而目前常规诊断胰腺癌及其肝脏转移灶的方法主要是通过影像学检查，如CT、MRI等。
这些方法在早期诊断和鉴别诊断上仍然存在一定的局限性。
近年来，双指数模型IVIM-DWI技术的应用在这一领域引起了广泛的关注。
双指数模型IVIM-DWI（Intra-voxel Incoherent Motion-Diffusion Weighted Imaging）是一种结合了扩散加权成像（DWI）和双指数模型的成像技术。
该技术利用了组织水分子在细胞膜内（受限扩散）和细胞膜外（自由扩散）的运动特性，可以定量地反映出组织的灌注和扩散的变化，从而提供了更丰富的病理生理信息。
通过双指数模型IVIM-DWI技术，可以对胰腺癌及其肝脏转移灶进行定量化的评估，从而实现了早期诊断和鉴别诊断。
具体来说，双指数模型IVIM-DWI可以通过测定血流灌注分数（f）、慢血流容积分数（D*）和纯扩散分数（D）来反映组织的灌注状态和扩散特性。
而这些参数与组织的微环境有着密切的关联，可以提供更为全面的诊断信息。
研究表明，双指数模型IVIM-DWI技术在胰腺癌及其肝脏转移灶的诊断中具有较高的应用价值。
该技术可以帮助医生鉴别良恶性肿瘤，早期发现并及时干预恶性肿瘤，提高了肿瘤的治疗成功率。
双指数模型IVIM-DWI技术在评估肿瘤治疗效果方面也具有明显的优势，可以实现肿瘤治疗的个体化管理和动态监测。
该技术还可以提供更加准确的肿瘤分期和评估转移的可能性，为临床决策提供更为可靠的依据。
双指数模型IVIM-DWI技术在临床应用中仍然存在一些问题和挑战。
该技术需要高水平的技术人员和专业设备的支持，成像质量受多种因素的影响，需进一步完善成像参数和操作规范。
由于双指数模型IVIM-DWI技术仍处于发展阶段，其标准化的评价体系和应用指南尚不完善，需要不断深入的研究和探索。
腹部IVIM-DWI应用研究及进展
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｙ， ｇ Ｗｕ ｘ ｉ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｗｕ ｘ ｉ ２ １ ４ ０ ２ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｄ ｉ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ － ｗ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｄ ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ； Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ￣ ， ｏ ｘ ｅ ｌ ｉ ｎ ｃ ｏ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ａ ｂ ｄ ｏ ｍｅ ｎ ； Ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ
邢春 华 陈宏伟 崔 兴 宇
【 摘要】 体 素内不均一运 动 （ Ｉ Ｖ Ｉ Ｍ） 是指 ＭＲ扩散 加权成像 （ Ｄ ＷＩ ） 上体 素 内信 号衰减 同时包 括真性 水分子 扩
散 和 毛 细 血 管 网 中随 机 血 流 微 循 环 灌 注 ， 导致表观扩散系数 （ Ａ Ｄ Ｃ） 值 反 映 的信 息 有 限 。 采 用 多 ｂ值 可 获 取 系 列 Ｄ ＷＩ 影像 ， 根据双指数 模型拟合 ， 可 同时获得组织 的扩散和灌注信 息 ， 更 全 面 地 分 析 组 织 扩 散 成 像 数 据 。Ｉ Ｖ Ｉ Ｍ— Ｄ ＷＩ目
磁共振新技术DKI和IVIM在中枢神经系统的研究现状
磁共振新技术DKI和IVIM在中枢神经系统的研究现状扩散加权成像(diffusion weighted imaging，D W I)是反映活体组织细胞内外水分子弥散能力(即布朗运动)的无创检查方法，其理论前提是生物体内水分子扩散呈现正态分布，通过采用梯度磁场自旋回波技术成像，间接反映活体组织内微观结构的变化及特点。
而扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging，DKI)是一项描绘组织内非正态分布水分子扩散的磁共振新技术，是D W I的扩展[1]。
对于显示精细的中枢神经系统的微观结构改变，DKI弥补了传统DWI的不足，从而更具优势。
在生物组织内，除考虑组织内水分子扩散外，微循环毛细血管灌注的影响也是不可或缺的。
Le Bihan等[2]在20世纪80年代提出了体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion，IVIM)念。
本文对DKI及IVIM的原理及其在中枢神经系统中的应用综述如下。
1 DKI和IVIM 基本原理1.1 DKI 基本原理DKI技术最早于2005年由纽约大学Jensen 教授提出[3]，是磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)的延伸，旨在探查非高斯分布的水分子扩散特性的方法[4]，反映组织微观结构的变化。
扩散表观系数和峰度系数沿着各个方向通过最小二乘法将D W I信号拟合成：l n [ S ( b ) ] = ln[S(0)]－b·Dapp＋1/6·b2×D2app×Kapp，其中S(b)是在特定b值时的信号强度，S(0)为无扩散加权时的信号强度，·145·系数，Kapp为峰度系数，是一个无量纲的值，用来量化真实水分子扩散位移与理想的非受限高斯分布扩散位移的偏离大小，表征水分子扩散受限程度以及扩散的不均质性[5]。
DTI假定生物组织内水分子的扩散呈高斯分布，可提供沿扩散张量受限方向上的微结构信息[6]，不同b值下扩散信号的衰减呈线性。
IVIM-DWI在胰腺疾病诊断中的应用现状
IVIM-DWI 在胰腺疾病诊断中的应用现状杨惠君，郝金钢审校（昆明医科大学第二附属医院放射科，云南昆明650101）［摘要］胰腺疾病近年来的发病率在不断上升，然而，其无论是诊断还是治疗都存在很多难点，因此，能准确地对胰腺疾病进行诊断，从而为后续的临床治疗方案提供依据。
磁共振技术的不断发展，尤其是磁共振成像中的体素内不相干运动弥散加权成像（intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging ，IVIM-DWI ）的出现，使其被越来越多地运用到了胰腺相关疾病的诊断以及鉴别诊断当中，为后续的治疗提供更多的信息，对目前IVIM-DWI 在胰腺疾病当中的应用现状进行综述。
［关键词］体素内不相干运动；弥散加权成像；磁共振成像；胰腺［中图分类号］R445.2；R576［文献标志码］A ［文章编号］2095－610X （2020）08－0150－05Current Status of IVIM-DWI in Diagnosis of PancreaticDiseasesYANG Hui-jun ，HAO Jin-gang（Dept.of Radiology ，The 2nd Affiliated Hospital of Kunming Medical University ，Kunming Yunnan 650101，China ）［Abstract ］In recent years ，the incidence of pancreatic diseases has been increasing.Therefore ，accuratediagnosis of pancreatic diseases has become the focus of follow-up clinical treatment.The continuous development of magnetic resonance technology ，especially intravoxel incoherent motion （IVIM-DWI ）in magnetic resonance imaging ，has been wildly used in the diagnosis and differential diagnosis of pancreas-related diseases.Its non-traumatic advantages make it accepted by more and more people.This article will review the current application of IVIM-DWI in pancreatic diseases.［Key words ］IVIM ；Diffusion-weighted imaging ；Magnetic resonance imaging ；Pancreas Journal of Kunming Medical UniversityCN 53-1221R［收稿日期］2020－05－18［基金项目］国家自然科学基金资助项目（81660422）；云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目[2017FE467（-068）]［作者简介］杨惠君（1993～），女，云南丽江人，在读硕士研究生，主要从事腹部磁共振成像临床工作。
磁共振DWIIVIM和DKI在宫颈癌中的诊断
磁共振DWIIVIM和DKI在宫颈癌中的诊断磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种常用的医学成像技术，它利用强磁场和无线电波来生成人体内部的详细图像。
而磁共振扩散加权成像（Diffusion Weighted Imaging，DWI）和磁共振短时间反转翻转角成像（Intravoxel Incoherent Motion，IVIM）以及扩散张量成像（Diffusion Kurtosis Imaging，DKI）是MRI技术的一种延伸，可以进一步提供有关组织微观结构和功能的信息。
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在临床上的及早发现和诊断对于治疗的选择和预后至关重要。
传统的MRI技术能够显示宫颈癌的位置和大小，但对于癌肿的生物学特性了解有限。
DWIIVIM和DKI这两种MRI技术被广泛研究和应用于宫颈癌的诊断中。
DWIIVIM是基于水分子在组织中的自由扩散运动来提供图像信息的。
通过测量水分子在组织中扩散的强度和方向，可以获得更直观的组织形态信息。
DWIIVIM在宫颈癌的诊断中能够提供更详细的图像信息，帮助医生判断癌肿的位置、大小和浸润程度，以及癌细胞的扩散情况。
DKI是一种相对较新的MRI技术，它除了能够提供组织的扩散信息外，还能够提供组织中水分子扩散的非高斯性度量，即反映扩散过程的非线性特征。
通过测量非高斯性度量的值，可以获得更准确的癌组织形态学和代谢学信息。
DKI在宫颈癌的诊断中可以更好地区分癌变组织和正常组织，提供更精确的诊断依据。
研究表明DWIIVIM和DKI在宫颈癌的诊断中有着较高的敏感性和特异性。
对比传统的MRI技术，二者能够提供更准确的肿瘤定位、浸润程度评估和血管灌注情况评估，有助于指导治疗方案的选择和预后评估。
DWIIVIM和DKI还可以通过测量癌组织的扩散性质来评估癌组织的恶性程度和预测疗效。
磁共振DWIIVIM和DKI技术在宫颈癌的诊断中具有广泛的应用前景。
磁共振DWIIVIM和DKI在宫颈癌中的诊断
磁共振DWIIVIM和DKI在宫颈癌中的诊断【摘要】本文针对宫颈癌的诊断方法进行了研究，结合磁共振DWIIVIM和DKI技术进行分析。
首先介绍了这两种技术的原理，然后分析了它们在宫颈癌中的应用情况。
通过比较磁共振DWIIVIM和DKI在宫颈癌诊断中的优劣，得出了它们在诊断效果上的优势和不足。
最后总结了磁共振DWIIVIM和DKI在宫颈癌诊断中的综合效果，并展望了未来的研究方向。
研究结果表明，磁共振DWIIVIM和DKI技术在宫颈癌的诊断中具有潜在的应用前景，但仍需进一步完善和验证。
【关键词】关键词：磁共振DWIIVIM，DKI，宫颈癌，诊断，技术原理，比较，效果评估，未来研究，结论总结1. 引言1.1 背景介绍宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，对女性健康造成了严重威胁。
目前，宫颈癌的诊断和治疗方法正在不断完善和更新，其中磁共振技术在宫颈癌的诊断中发挥着重要作用。
磁共振成像（MRI）是一种无创、无放射性的影像检查技术，通过对人体内部的信号进行捕获和分析，可以帮助医生观察和诊断各种疾病。
磁共振扩散加权成像（DWI）和动态对比增强（DCE）成像是MRI 的两种常见技术，它们可以提供组织的不同信息。
最近，磁共振DWIIVIM技术和DKI技术被引入到宫颈癌的诊断中。
磁共振DWIIVIM技术结合了DWI和DCE成像的优势，可提供更加准确和全面的信息，有助于发现宫颈癌的早期病变；而DKI技术则可以更好地反映组织微结构的变化，对宫颈癌的诊断和分析提供了新的视角。
通过磁共振DWIIVIM和DKI技术在宫颈癌中的应用，可以提高宫颈癌的早期诊断率和准确性，为患者提供更好的治疗方案和预后评估。
在本研究中，我们将探讨磁共振DWIIVIM和DKI技术在宫颈癌中的应用及其诊断效果。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨磁共振DWIIVIM和DKI在宫颈癌诊断中的应用及优势，以及比较两种技术在宫颈癌患者中的诊断效果。
磁共振扩散峰度成像在腹部肿瘤中的应用进展
作 者 简 介 ：李 宏 伟 （１９８７一），男 ，四川Ｉ南 充 人 ，硕 士 研 究 生 ， 住 院 医 师 ，主要 从 事 腹 部 影 像 诊 断 及 ＣＴ介 入 治疗 工 作 。
【关 键 词 】 扩 散 峰 度 成 像 ；扩 散 加 权 成 像 ；扩 散 张 量 成 像 ；肿 瘤 【中图分 类号】Ｒ４４５．２；Ｒ７３５ 【文献 标识 码】Ａ 【文章 编号】１０００—０３１３（２０１８）０３—０３２０—０５ ＤＯＩ：ｌ０．１３６０９／ｊ．ｃｎｋｉ．１０００～０３ｌ３．２０１８．０３．０１９
放射学实践 ２０１８年 ３月第 ３３卷第 ３赳 Ｒａｄｉ 里！ ， ！ ！ ！ ！ ！：
磁 共 振 扩 散 峰 度 成 像 在 腹 部 肿宏 伟 ，蒋 小 凤 ，刘 竣 ，陈 松 ，雷 丽程 ，杜 勇
【摘 要 】 扩 散 峰 度 成 像 （ＤＫＩ）是 一 种 基 于 生 物 组 织 内 水 分 子 非 高斯 分 布 扩 散 运 动 状 态 的 ＭＲＩ新 技 术 ，是 ＤＷＩ、ＤＴＩ技 术 的延 伸 ，能够 更加 准确 、真 实地反 映生 物组 织微 观 结 构 的微 细 变化 。 目前 ，ＤＫＩ 技 术 在 中枢神 经 系统疾 病 （如 脑肿 瘤 、脑梗 死 、神 经 变性 疾 病 等）的应 用较 为 广 泛。近 年 来 ，该技 术 开始 应 用 于腹 部脏 器（肝 脏 、肾脏 、前 列腺 等），并 取得 了一 定 的 成 果 。该 文 对 ＤＫＩ的 原理 进 行 了介 绍 ，并且 对 ＤＫＩ在 腹 部肿 瘤 的应 用进 展进 行 综述 。
梁宗辉：IVIM-DWI腹部应用及其进展
梁宗辉：IVIM-DWI腹部应⽤及其进展来源：磁共振成像传媒杨海静,梁宗辉.IVIM-DWI腹部应⽤及其进展.磁共振成像,2016,7(7): 546-550.梁宗辉，上海市静安区中⼼医院（复旦⼤学附属华⼭医院静安分院），博⼠，主任医师，放射科主任、介⼊科主任，上海市静安区影像医学中⼼主任，上海市静安区医学会放射诊断质控组组长。
教育背景： 1993年毕业于上海医科⼤学进⼊华⼭医院放射科⼯作；1998年师从冯晓源教授开展腹部影像学研究，2001年获得复旦⼤学硕⼠学位，2005年获得博⼠学位。
2012年⼈才引进到上海市静安区中⼼医院。
专业特长：主要从事影像诊断及影像新技术的临床应⽤，尤其擅长神经系统和腹部疑难疾病的影像诊断。
获得奖励或荣誉称号：上海市静安区卫⽣系统医学学科建设特⾊专科项⽬带头⼈，静安区卫⽣系统“⼗百千”⼈才建设⼯程学科带头⼈。
研究⽅向：主要从事胰腺、⼩肠疾病的影像学研究，脑⾎管病和脑肿瘤的磁共振研究等，参加国家科技部863计划、国家重点研发计划、国家⾃然科学基⾦等项⽬研究，主持上海市卫计委、静安区科委和卫计委项⽬研究。
发表论⽂100多篇，其中中华系列和SCI收录⽂章10多篇。
参编专著8本。
社会兼职：中华放射学会腹部专业委员会委员，上海放射学会腹组学组委员，上海市中西医结合学会影像医学专业委员会常务委员，上海市放射诊断质量控制中⼼专家委员会委员，中国⾮公⽴医疗机构协会放射专业委员会委员，中国研究型医院学会感染与炎症放射学专业委员会委员、上海协作组副主任委员，中国微循环学会神经变性病专业委员会磁共振学组常务委员，上海市抗癌协会肿瘤影像专业委员会腹部学组委员。
《CT理论与应⽤研究》《诊断学理论与实践》编委，《国际医学放射学杂志》通讯编委，《中华放射学杂志》《磁共振成像》《中国医学计算机成像杂志》《上海医药》《⽣物医学⼯程学进展》《Journal of Pancreas》《Abdominal Imaging》等杂志审稿专家。
弥散张量成像：DKI和IVIM介绍
DKI 模型的应用
• 中枢
灰白质微观结构的高度敏感性和特异性 – – – – 脑缺血和脑梗死 脑创伤（TBI） 脑肿瘤-区别高低级别胶质瘤 神经退行性疾病
• 体部 MK用于肿瘤良恶性鉴别
各向异性不强，无需多方向扫描——减少扫描时间 – 前列腺癌检出 – 肝胆管癌分级
Peter Raab etc. 2010 脑星形细胞瘤AS 和多形性胶母细胞瘤GBM
DKI vs IVIM
多b值成像
较常规DWI DTI提供更多参数，显示精细微观结构复杂性上有优势
• DKI
• • 中枢应用为著 前列腺癌评估
• IVIM
• • 灌注相关疾病 腹部应用广泛
局限性： b值选择、数据测量、扫描方式和模型拟合数学方式需统一和完善
Any more information
please give some questions
鉴别AS2和AS3，MK，ADC和FA的ROC曲线
水弥散模型
IVIM
AQP MR 三指数模型 更高b值
DWI-IVIM
单指数模型
双指数模型
体素内不相干运动-IVIM
D为水分子弥散系数-Dslow，D*是水分子伪弥散系数，快速扩散 运动成分-Dfast，取决于血流速度和毛细血管形态，f是灌注分数
弥散成像介绍
DKI IVIM
近8年CNKI DTI，DKI，IVIM应用文章查询比较 400 350 300 250 200 150 100 50 DTI DKI IVIM
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Resolved DWI 技术层 面改进
• K⊥越大表明在该方向非正态分布水分子扩散受限越明显，反之则表明扩散受限越弱
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纽约 大 学 Ｊ ｅ ｎ ｓ ｅ ｎ ｌ ２ 教授 提 出 ， 理论 基 础 是在 活 体状 态下 ， 感兴 趣 区局部组 织结构 及形 态 的复杂性 （ 例 如 不 同组织类 型 的细胞 以及组 织 内部 固有 的生 化特 性
度 成像 （ ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｋ ｕ ｒ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ＤＫ Ｉ ） ， 成 为 临床 上 非常 有 前 景 的 新 技 术 ＿ ２ ］ 。笔 者 旨在 简 要 综 述
Ｉ ＶＩ Ｍ和 Ｄ ＫＩ 的原 理及腹 部应用 现状 。 １ Ｉ Ｖ Ｉ Ｍ和 Ｄ ＫＩ 基 本 原 理
等） 导致 局部水 分子 的扩 散运 动 实 际 上呈 非 高 斯 分
布状 态 ， 较正态 分布有 更 高的峰 值 、 更 长的尾 巴。体
１ ． １ Ｉ ＶＩ Ｍ 基 本 原 理 双 指 数 模 型可 以精 确 描 述 Ｄ ＷＩ 组 织信号 衰减 与 ｂ值 间 的关 系 ， 分别 获 取 反 映 组织 扩散 和微循 环毛 细血管 灌注效 应 的参 数 。组织
２１ １ ８
一
文章 编 号 ： １ ０ ０ ７ —４ ２ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ｌ １ —２ １ １ ８ —０ ２
磁共 振 新 技 术 Ｉ ＶＩ Ｍ 和 ＤＫＩ 在腹 部 应 用研 究 现 状
垃
苗 莹莹 ， 宋 涵 ， 张惠 茅 ， 丁 磊
（ 吉林 大学 中 日联 谊 医院 放 射 科 ， 吉林 长春 １ ３ ０ ０ ３ ３ ）
在 磁共振 成像 过程 中感兴趣 区组 织 的对 比度 不
仅 与组 织 的质 子 密 度 、 Ｔ１和 Ｔ２弛 豫 时 间 有关 ， 还
和数 据分 析 ， 就 可 以获 得 Ｄ， ｆ ， Ｄ＊。ｂ值 被 称 为 扩
散敏 感 梯 度 因 子 （ Ｇｒ ａ ｄ ｉ ｅ ｎ ｔ Ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ） ， 其单 位为 ｓ ／
水分 子活 体扩 散规 律 呈 现正 态 分 布 ， 而在 实 际情 况
中 由于受 到局 部组织 结构 和病变 区域 特殊 细胞形 态
的影响 ， 真 正 的 水 分 子 弥 散 呈 非 正 态 分 布 即 扩 散 峰
ｂ值 ， 取得 了 良好 的效果 。
１ ． ２ Ｄ ＫＩ 基本原理 Ｄ ＫＩ 技术最早 于 ２ ０ ０ ５年 由
体 素 内不 相 干 运 动 （ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｏ ｘ ｅ ｌ ｉ ｎ ｃ ｏ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ，
Ｉ ＶＩ Ｍ） 的 概 念 。Ｄ ＷＩ 和 Ｉ ＶＩ Ｍ 技 统 ＤＷＩ 应 用 较 高 ｂ值 的 原 因 之
一
。
所 以， 在 Ｉ ＶＩ Ｍ 模 型中， 一般 采 用 １ Ｏ个 左 右 ｂ
值， 例 如 Ｍａ ｒ ｋ ｕ ｓ Ｇｒ ａ ｆ ｌ ４ 等， 对 于 胰 腺 的研 究 ， 选 取
｛ ２ ５ ， ５ ０ ， ７ ５ ， １ ０ ０ ， １ ５ ０ ， ２ ０ ０ ， ３ ０ ０ ， ４ ０ ０ ， ６ ０ ０ ， ８ ０ ０ ｝ 这 样 的
ｍ ｍ 。
，
与感兴 趣 区每个像 素 内部水 分 子 的弥散 情 况 有关 。
扩散 加 权 成 像 （ ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｄ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ＤＷＩ ）
通过 ｂ值 的变化 ， 水分 子在 扩散运 动时 的 自由
度会 相应 变化 。 目前 普 遍 认 为 ， 采 用低 ｂ值 （ ０ － ２ ０ ０．
内局 部信 号衰减 程度 与 ｂ值 之 间的关 系可 以用 以下
公式 来表 示 ： Ｓ ｂ ／ Ｓ 。 一（ １ 一ｆ ）・ｅ ｘ ｐ （ 一ｂ Ｄ） ＋ｆ． ｅ ｘ ｐ ［ 一ｂ （ Ｄ＋Ｄ ） ］ ， 其中ｆ 被 称 为灌 注 分 数 （ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， 它 的意 义在 于表 示 感 兴 趣 区 内 局部 微 循
ｓ ／ ｍｍ。 ） 时， Ｄ ＷＩ 的信 号 包 含 了感 兴 趣 区 内水 分 子 的扩散运 动而 且包含 局部微 循环 毛细血 管 内水 分 子
是通过 采用 梯度 磁场 白旋 回波技术 成像反 映人体 组 织 内水 分 子的 随机 布 朗运 动 特点 ， 测 量 水 分 子扩 散
运动 过程 中局部 受 限 的程 度 和方 向 ， 进 而 间 接反 映 感兴趣 区组 织 内微 观结 构 的 变化 及 特 点 ， 在 临床 工 作 中有着 日益广 泛 的应 用 。然而 ， 在活体 组织 中， 不
的的灌 注效应 ， 且对灌 注效 应更 为敏感 ； 采用 高 ｂ值 （ ２ ０ ０ — １ ０ ０ ０ ｓ ／ ｍｍ。２ ） 时， 由于 灌注效 应所致 信号 衰
减 甚微 ， Ｄ ＷＩ 的信号基 本反 映 的是 纯水 分 子 的扩 散
仅有 组织 内水分 子 的 扩散 ， 还 有 微循 环 毛 细 血 管灌 注 的影 响 。 Ｌ ｅ Ｂ ｉ ｈ ａ ｎ ［ 等在 上 世纪 ８ ０年 代 ， 提 出 了
高斯分 布 矫 正过 的 ＡＤ Ｃ值 ， 因 此 超 值 峰 度 可 被 视
为衡量 组织 结构 复杂 性 的 一种 “ 度” ， 能 够 量 化这 一
素 内信 号衰减 与 ｂ值 间 的关 系 ： Ｓ —Ｓ 。・ ｅ ｘ ｐ （ 一ｂ Ｄ ＋ｂ ・ Ｄ ・ Ｋ／ ６ ） ］ ， 其 中， Ｋ 被称 为平 均 峰度 （ ｍｅ ａ ｎ
ｋ ｕ ｒ ｔ ｏ ｓ ｉ ｓ ， ＭＫ） ， 无 单位 ， 大小 是 ０ —１ ， Ｋ值 是 一个 复 杂 的微 观指标 ， Ｋ 越大 代表 感 兴 趣 区 内组 织结 构 的 组成越 复杂 ， 呈现 非 正态 分 布 的水 分 子 扩 散运 动 受 限越 明显 ， 因此 ＭＫ值 也越 高 。Ｄ值 是 指 经这 种 非