泌尿生殖系统常见疾病ppt课件
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男性生殖系统常见疾病ppt课件
5.生活保健，温水坐浴，2次／日，水温控制在42-50℃，每次 20-30分钟。
2024/3/7
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25
隐睾
隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在 其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸 或仅有一侧有睾丸。尤以右侧隐睾多见，隐睾有25%位于腹 腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。
20
精索静脉曲张
2024/3/7
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21
附睾炎
病因
急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器 械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。
2024/3/7
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22
什么是附睾炎？
附睾炎是男性生殖系统非特异性感染，多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发 炎。
男性生殖常见疾病及护理
h
1
学习目标
了解男性生殖系统的结构与功能。 熟知常见的男性生殖疾病有哪些。 了解各种男性生殖疾病的病因、分型及临床表现。 熟知男性生殖疾病的治疗方法。 掌握男性生殖疾病的护理要点。
2024/3/7
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2
一、男性生殖系统的结构功能 二、男性生殖系统常见疾病 三、男性疾病护理
2024/3/7
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40
③预防出血：术后卧床24h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落, 定期换药,观察切口有无渗血,渗液
④注意无菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素预防感染
⑤讲述疼痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解 疼痛,而且可促进血液循环。
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41
总结
通过本次学习我们已经了解了男性生殖系统的结构与功能、具体疾病的病因、分型及临床表现。重点要 掌握的就男性生殖系统疾病的术前与术后的护理，尤其是用沙袋压迫腹股沟手术区,24h移去,用“丁”字 带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动。
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隐睾
隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在 其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸 或仅有一侧有睾丸。尤以右侧隐睾多见，隐睾有25%位于腹 腔内，70%停留在腹股沟，约5%停留于阴囊上方或其它部位。
20
精索静脉曲张
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附睾炎
病因
急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致，血运感染较少见。经尿道器 械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。
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什么是附睾炎？
附睾炎是男性生殖系统非特异性感染，多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发 炎。
男性生殖常见疾病及护理
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1
学习目标
了解男性生殖系统的结构与功能。 熟知常见的男性生殖疾病有哪些。 了解各种男性生殖疾病的病因、分型及临床表现。 熟知男性生殖疾病的治疗方法。 掌握男性生殖疾病的护理要点。
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一、男性生殖系统的结构功能 二、男性生殖系统常见疾病 三、男性疾病护理
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③预防出血：术后卧床24h避免剧烈运动,防止伤口缝线断裂,脱落, 定期换药,观察切口有无渗血,渗液
④注意无菌操作,避免交叉感染,合理使用抗生素预防感染
⑤讲述疼痛时更换体位的重要性。术后保持舒适卧位,不仅可缓解 疼痛,而且可促进血液循环。
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总结
通过本次学习我们已经了解了男性生殖系统的结构与功能、具体疾病的病因、分型及临床表现。重点要 掌握的就男性生殖系统疾病的术前与术后的护理，尤其是用沙袋压迫腹股沟手术区,24h移去,用“丁”字 带托起阴囊,鼓励病人早期下床活动,卧床期间可作深呼吸和下肢活动。
泌尿生殖系统常见疾病ppt文档
– X线：肾区高密度影，形态各异 – CT：肾盏肾盂内高密度影
– 阴性结石：尿路造影可见充盈缺损
输尿管结石（ureteral calculus）
• 肾结石下移而来，生理狭窄区易见
• 放射性绞痛、血尿；继发感染出现膀胱 刺激症状
• 影像学表现：
– X线：长轴垂直的椭圆形高密度影；造影见 阴性结石充缺；上方扩张积水
嗜铬细胞瘤
肾上腺皮质癌
• 临床表现：功能性多为皮质醇增多症 • 病理生理基础：
– 肿块较大，形状不规则，分叶，包膜不完整， 易出血、坏死、囊变。
– 淋巴结及远处转移出现早。 – 肿块周围及对侧肾上腺萎缩。
影像学表现
• 分叶状肿块，密度不均，偶见钙化 • 周边不规则强化环，中心坏死区无强化。 • 静脉瘤栓，腹膜后淋巴结转移、肝肾侵
润性生长，边界不清，可囊变 、出血、钙化等。
• 泌尿系统肿瘤
肾母细胞瘤
侵润破坏。 晚期肿瘤侵犯肾周围脂肪
• 泌尿系统肿瘤
CT表现
局限增厚或有菜花状结节 输尿管梗阻
周围组织受累，脂肪层模糊，膀胱壁局部增厚 盆腔淋巴结增大
• 泌尿系统肿瘤
肾上腺疾病
• 肾上腺增生 • 肾上腺腺瘤 • 嗜铬细胞瘤 • 肾上腺皮质癌 • 肾上腺结核 • 肾上腺囊肿
犯。
肾上腺皮质癌
肾上腺结核
• 临床表现：
– 皮质醇减少症（Addison’s病），表现为乏 力、消瘦、色素沉着、低血压、尿17－羟皮 质类固醇降低。
• 病理生理：
– 双侧同时累及皮质和髓质，大量干酪样坏死， 不同程度的纤维化和钙化，有时可见脓肿。
影像学表现
• 双侧肾上腺增大、变形、边缘不规则， 密度不均匀，中央坏死，晚期为广泛的 不规则钙化。
– 阴性结石：尿路造影可见充盈缺损
输尿管结石（ureteral calculus）
• 肾结石下移而来，生理狭窄区易见
• 放射性绞痛、血尿；继发感染出现膀胱 刺激症状
• 影像学表现：
– X线：长轴垂直的椭圆形高密度影；造影见 阴性结石充缺；上方扩张积水
嗜铬细胞瘤
肾上腺皮质癌
• 临床表现：功能性多为皮质醇增多症 • 病理生理基础：
– 肿块较大，形状不规则，分叶，包膜不完整， 易出血、坏死、囊变。
– 淋巴结及远处转移出现早。 – 肿块周围及对侧肾上腺萎缩。
影像学表现
• 分叶状肿块，密度不均，偶见钙化 • 周边不规则强化环，中心坏死区无强化。 • 静脉瘤栓，腹膜后淋巴结转移、肝肾侵
润性生长，边界不清，可囊变 、出血、钙化等。
• 泌尿系统肿瘤
肾母细胞瘤
侵润破坏。 晚期肿瘤侵犯肾周围脂肪
• 泌尿系统肿瘤
CT表现
局限增厚或有菜花状结节 输尿管梗阻
周围组织受累，脂肪层模糊，膀胱壁局部增厚 盆腔淋巴结增大
• 泌尿系统肿瘤
肾上腺疾病
• 肾上腺增生 • 肾上腺腺瘤 • 嗜铬细胞瘤 • 肾上腺皮质癌 • 肾上腺结核 • 肾上腺囊肿
犯。
肾上腺皮质癌
肾上腺结核
• 临床表现：
– 皮质醇减少症（Addison’s病），表现为乏 力、消瘦、色素沉着、低血压、尿17－羟皮 质类固醇降低。
• 病理生理：
– 双侧同时累及皮质和髓质，大量干酪样坏死， 不同程度的纤维化和钙化，有时可见脓肿。
影像学表现
• 双侧肾上腺增大、变形、边缘不规则， 密度不均匀，中央坏死，晚期为广泛的 不规则钙化。
病理-生殖系统疾病PPT课件
性传播疾病的症状因病种不同而有所差异，通常表现为生殖器部位的不 适或异常症状。
治疗性传播疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和预防措施等，具体治 疗方案需根据病情而定。
04
生殖系统疾病的预防和治疗
预防措施
保持健康的生活方式
定期进行生殖系统检查
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心 理健康，增强身体免疫力。
子宫内膜异位症的症状包括痛经、月 经不规律、性交疼痛、不孕等，严重 时可能导致盆腔粘连、卵巢囊肿等病 变。
卵巢囊肿
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，指卵巢内部或表面形成的囊状结构，通常分为生 理性囊肿和病理性囊肿。
卵巢囊肿的症状包括腹痛、月经不规律、腹部肿块等，严重时可能导致扭转、破裂 等并发症。
治疗卵巢囊肿的方法包括药物治疗、保守手术和根治手术等，具体治疗方案需根据 病情而定。
手术治疗
对于某些严重的生殖系统 疾病，如前列腺增生、睾 丸鞘膜积液等，可能需要 进行手术治疗。
其他治疗方法
如物理疗法、激光治疗等， 可用于治疗某些特定的生 殖系统疾病。
生殖系统疾病的康复和护理
康复治疗
根据病情需要，医生会制 定相应的康复治疗方案， 如理疗、功能锻炼等。
生活方式调整
在康复期间，患者需要调 整生活方式，如改善饮食 习惯、增加运动量等，以 促进康复。
病理-生殖系统疾病ppt课 件
• 引言 • 生殖系统疾病概述 • 生殖系统常见疾病 • 生殖系统疾病的预防和治疗 • 生殖系统疾病的预防和保健建议
01
引言
课程介绍
01
课程目标
本课程旨在介绍生殖系统疾病的基本概念、分类、病因、病理生理、临
床表现、诊断和治疗等方面的知识，帮助学生全面了解生殖系统疾病的
治疗性传播疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和预防措施等，具体治 疗方案需根据病情而定。
04
生殖系统疾病的预防和治疗
预防措施
保持健康的生活方式
定期进行生殖系统检查
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心 理健康，增强身体免疫力。
子宫内膜异位症的症状包括痛经、月 经不规律、性交疼痛、不孕等，严重 时可能导致盆腔粘连、卵巢囊肿等病 变。
卵巢囊肿
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，指卵巢内部或表面形成的囊状结构，通常分为生 理性囊肿和病理性囊肿。
卵巢囊肿的症状包括腹痛、月经不规律、腹部肿块等，严重时可能导致扭转、破裂 等并发症。
治疗卵巢囊肿的方法包括药物治疗、保守手术和根治手术等，具体治疗方案需根据 病情而定。
手术治疗
对于某些严重的生殖系统 疾病，如前列腺增生、睾 丸鞘膜积液等，可能需要 进行手术治疗。
其他治疗方法
如物理疗法、激光治疗等， 可用于治疗某些特定的生 殖系统疾病。
生殖系统疾病的康复和护理
康复治疗
根据病情需要，医生会制 定相应的康复治疗方案， 如理疗、功能锻炼等。
生活方式调整
在康复期间，患者需要调 整生活方式，如改善饮食 习惯、增加运动量等，以 促进康复。
病理-生殖系统疾病ppt课 件
• 引言 • 生殖系统疾病概述 • 生殖系统常见疾病 • 生殖系统疾病的预防和治疗 • 生殖系统疾病的预防和保健建议
01
引言
课程介绍
01
课程目标
本课程旨在介绍生殖系统疾病的基本概念、分类、病因、病理生理、临
床表现、诊断和治疗等方面的知识，帮助学生全面了解生殖系统疾病的
泌尿生殖系支原体感染汇报ppt课件
推广预防性措施
03
向公众介绍有效的预防性措施，如接种疫苗、避免不
洁性行为等，降低感染风险。
05
泌尿生殖系支原体感染的 研究与展望
研究现状
病原学研究
支原体是一类缺乏细胞壁的原核生物，可引起泌尿生殖系 统的感染。目前已知的泌尿生殖系支原体有多种，如解脲 支原体、人型支原体等。
流行病学研究
泌尿生殖系支原体感染在全球范围内广泛存在，其发病率 因地区、年龄、性别等因素而异。在一些发展中国家，由 于卫生条件较差，该病的发病率较高。
针灸治疗
针灸治疗可起到疏通经络、调和气血 的作用，有助于缓解患者的疼痛和不 适感。
中成药
如三金片、热淋清颗粒等中成药，对 于缓解泌尿生殖系支原体感染的症状 也有一定疗效。
04
泌尿生殖系支原体感染的 预防与控制
个人预防措施
保持个人卫生
注意保持外生殖器的清洁和干燥，避免使用公共 浴巾、浴盆等。
避免不洁性行为
03
泌尿生殖系支原体感染的诊疗策略及实施 建议。
04
未来研究方向及展望。
02
泌尿生殖系支原体感染概 述
定义与分类
定义
泌尿生殖系支原体感染是指由支原体 引起的泌尿系统及生殖系统的感染。 支原体是一类介于细菌与病毒之间的 原核生物，常导致人类感染。
分类
根据感染部位不同，可分为尿道炎、 前列腺炎、宫颈炎、盆腔炎等。
分析现状
总结目前泌尿生殖系支原体感染的诊疗现状及存在的问题，为改进 诊疗措施提供依据。
探讨诊疗策略
提出针对泌尿生殖系支原体感染的诊疗策略，包括预防、诊断、治 疗及随访等方面，为患者提供全面的诊疗服务。
汇报范围
01 泌尿生殖系支原体感染的定义、发病率、 传播途径及危害。
男性生殖系统常见疾病PPT讲稿
2020/8/2
26
• 将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如 • 先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素
不敏感，失去了下降的动力。
• 下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑下
垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏，亦
可影响睾丸下降的动力作用。
2020/8/2
27
1、影响生育能力 2、极易发生恶变 3、容易发生损伤 4、产生心理障碍
状结构：由输精管、睾丸动脉、蔓状 静脉丛、神经及 其他小管道组成， 表面为被膜包绕。
2020/8/2
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什么是精索静脉曲张？
• 精索静脉曲张是青年男子的一种常病，
精索里的静脉由于某种原因导致血液回 流受阻，血液淤积，造成精索里的蔓状 静脉丛迂曲、伸长和扩张，在阴囊里形 成蚯蚓 状的团块，这就是精索静脉曲张。
• 治疗： ✓包皮环切手术，特别是对那些经常发生包皮内板
阴茎头炎症、分泌物较多的包皮过长者。
✓包皮稍长者，嘱其注意个人卫生，每日上翻清洗，
不应盲目强调给予包皮环切手术。
2020/8/2
12
隐匿阴茎
• 定义：指耻骨部脂肪过多，而附着于阴茎
体的阴茎皮肤不足，以致阴茎隐匿于耻骨 部的皮肤中。触诊时可感觉到阴茎海绵体 是正常的，用手向后推移阴茎周围的皮肤， 即可显露出阴茎。
2020/8/2
31
• 睾丸鞘膜积液的诊断：在阴囊部位的囊
性肿物，睾丸触诊不满意，肿块大小不 随体位而变化，肿块有波动感，透光试 验阳性即可确诊。
✓II度：看不见但能扪及迂曲的静脉； ✓III度：阴囊部位皮肤上可见曲张的静脉。
2020/8/2
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精索静脉曲张
2020/8/2
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附睾炎
泌尿男生殖系肿瘤及其它疾病PPT课件
• 1、一岁内可自行下降。
• 2、1~2岁可应用促性腺素释放素。
35
包茎和包皮过长
• 包茎：包皮不能上翻使阴茎头外露；包皮过长：
包皮长遮盖阴茎头和尿道外口，可以翻转显露阴
茎头。
• 3~4岁包皮自然翻转（90%）
• 阴茎头包皮炎,包皮粘连，尿道外口狭窄--阴茎
癌
• 嵌顿性包茎
• 治疗
包皮过长，可上翻，无压迫--清洁
早期手术为主 精原细胞瘤：放疗敏感
化疗敏感：苯丙酸氮芥 等
烷化剂 5年生存率达50-100%左 右 胚胎癌、畸胎癌应行腹膜后淋巴结清除术
31
前列腺癌
• 病因：不清，可能与遗传、食物、性激素有关 • 病理：
1、98%为腺癌 2、发生于前列腺外周带，多数为多病灶 3、转移：可经局部淋巴和血行扩散，血行转 移
摩液中持续有致病菌存在。
• 肛诊：前列腺增大，质软，压痛。病程长者--前
列腺缩小，变硬，不均匀，有小硬结。
• 前列腺液：白细胞>10个/HPF，卵磷脂小体减少。 • 分段尿及前列腺液培养：菌落计数VB3>VB110倍，
或VB1、VB2细菌培养阴性，VB3和前列腺细菌培 养阳性诊断前列腺炎
• 治疗：1. 抗炎治疗；2.热水坐浴理疗；3.前列腺
坏死，分泌物恶臭，常合并感染 4、腹股沟淋巴结肿大 诊断： 1、易延误诊治 2、活检 3、腹股沟淋巴结肿大（并不全是转移癌）
27
28
• 治疗：
1、手术： 包皮环切术-局限在包皮者 阴茎部分切除术：距肿物2cm切断 淋巴结清除术：同时或术后2-6周控制感染
后 2、放疗：早期、年青人 3、化疗：博来霉素
确诊方法：直肠针吸细胞学或穿刺活组织检查 33
小儿泌尿系统疾病PPT课件
肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻、 保护患肾功能。其治疗方法主要包括开放性手术和腔 内手术两大类。
手术治疗
1.开放性肾盂输尿管成形术
2.腔内肾盂输尿管成形术 ①腹腔镜肾盂裁剪成形术； ②经皮肾穿刺肾盂内切开术； ③输尿管镜肾盂内切开术； ④气囊扩张术。
术后注意事项
注意保护好相关管路避免脱出
瘢痕包茎15其他建议手术情况最佳年龄建议57岁16有以下情况包皮不能手术尿道下裂17手术的问题恢复需要多长时间18两种手术方法比较出血量510ml02ml术后外观满意满意对生活影响有影响影响很大手术时间3040分钟510分钟术后护理适度护理护理更麻烦费用低廉高昂19术后困惑龟头分泌物堵塞尿道口是否需术中留置尿管
尿道下裂
手术的问题
手术安全吗 麻醉的问题 手术时间选择 恢复需要多长时间
两种手术方法比较
手术方式 环切
环扎
出血量 术后外观
5-10ml 满意
0-2ml 满意
对生活影响 有影响
影响很大
手术时间 术后护理
30-40分钟 5-10分钟 适度护理 护理更麻烦
费用
低廉
高昂
术后困惑
龟头分泌物堵塞尿道口
临床表现及查体
交通性鞘膜积液：积液量与体位有关，平卧位积液量减 少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，ห้องสมุดไป่ตู้光试 验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可 进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
诊断及鉴别诊断
查体及彩超检查多能确诊
鉴别：腹股沟斜疝、附睾炎
治疗
1.随访观察：适用于病程缓慢、积液少、张力小、长 期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前 自行消失，不急于进行治疗。
（3）自体睾丸移植 适用于高位隐睾。不推荐作为常 规手术方式。
手术治疗
1.开放性肾盂输尿管成形术
2.腔内肾盂输尿管成形术 ①腹腔镜肾盂裁剪成形术； ②经皮肾穿刺肾盂内切开术； ③输尿管镜肾盂内切开术； ④气囊扩张术。
术后注意事项
注意保护好相关管路避免脱出
瘢痕包茎15其他建议手术情况最佳年龄建议57岁16有以下情况包皮不能手术尿道下裂17手术的问题恢复需要多长时间18两种手术方法比较出血量510ml02ml术后外观满意满意对生活影响有影响影响很大手术时间3040分钟510分钟术后护理适度护理护理更麻烦费用低廉高昂19术后困惑龟头分泌物堵塞尿道口是否需术中留置尿管
尿道下裂
手术的问题
手术安全吗 麻醉的问题 手术时间选择 恢复需要多长时间
两种手术方法比较
手术方式 环切
环扎
出血量 术后外观
5-10ml 满意
0-2ml 满意
对生活影响 有影响
影响很大
手术时间 术后护理
30-40分钟 5-10分钟 适度护理 护理更麻烦
费用
低廉
高昂
术后困惑
龟头分泌物堵塞尿道口
临床表现及查体
交通性鞘膜积液：积液量与体位有关，平卧位积液量减 少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，ห้องสมุดไป่ตู้光试 验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可 进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
诊断及鉴别诊断
查体及彩超检查多能确诊
鉴别：腹股沟斜疝、附睾炎
治疗
1.随访观察：适用于病程缓慢、积液少、张力小、长 期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前 自行消失，不急于进行治疗。
（3）自体睾丸移植 适用于高位隐睾。不推荐作为常 规手术方式。
《生殖系统疾病 》课件
症状：睾丸疼痛、肿胀、发热、 红肿等
治疗：抗生素治疗、物理治疗、 手术治疗等
预防：保持个人卫生、避免创 伤、定期体检等
睾丸肿瘤
病因：不明确，可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关
症状：睾丸肿大、疼痛、阴囊沉重感等
诊断：超声检查、血液检查、活检等
治疗：手术切除、化疗、放疗等
预防：定期体检、保持良好的生活习惯、避免接触有害物质等
尿道结石
尿道结石的定义：尿道结石是尿道内形成的结石，可引起尿道阻塞和 疼痛。
尿道结石的症状：尿道结石的症状包括尿道疼痛、尿道阻塞、尿道 出血等。
尿道结石的治疗：尿道结石的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
尿道结石的预防：尿道结石的预防方法包括多喝水、避免憋尿、避 免高钙饮食等。
睾丸炎
病因：细菌感染、病毒感染、 创伤等
的发生
加强个人卫 生，保持生 殖器官的清
洁和干燥
避免过度劳 累和压力过 大，保持良 好的心理状
态
及时治疗其 他疾病，如 糖尿病、高 血压等，以 降低生殖系 统疾病的发
生风险
生殖系统疾病的控制策略
定期体检：及时发现疾病，早期治疗 健康生活方式：保持良好的生活习惯，如饮食、运动等 避免感染：避免接触感染源，如性传播疾病等 药物治疗：根据病情，选择合适的药物进行治疗 心理支持：提供心理支持，帮助患者克服心理障碍 社会支持：加强社会对生殖系统疾病的认识和关注，提高预防和控制意
包皮过长
不能正常露出
症状：包皮口狭窄，排尿 困难，包皮红肿，疼痛等
病因：先天性或后天性因 素，如包皮过长，包皮粘 连等
治疗：手术治疗，如包皮 环切术，药物治疗，如抗 生素等
预防：注意个人卫生，保 持包皮清洁，避免过度刺 激等
泌尿男生殖系统其他疾病ppt课件
治疗
2. 手术治疗 • 手术指征 用于症状较重，经非手术治疗症状不缓解者以及精索静脉曲张 较轻但检测精液有关指标异常（包括精子数目减少、活力降低 和形态异常），尤其是青少年患者伴有睾丸萎缩者应尽早手术， 以预防不育症。
27
治疗
• 手术方式
（1）开放手术行精索内静脉高位结扎有多种。手术可分经阴 囊、腹股沟及腹膜后等入路。临床常用的有方法有经腹股沟管 精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索 内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可 同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显 微镜，利用放大镜的放大作用，游离精索内静脉的分支并逐一 结扎，并保护精索内动脉及淋巴管,复发率低，并发症少。
但左右睾丸之间的蔓状静脉丛互相交错，因此一旦左侧精索内 静脉曲张，静脉压力升高，达到一定程度后，亦可累及右侧精 索静脉而发生双侧静脉曲张。
20
病因和发病机制
少数精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性 不育。其主要原因在于肾上腺的代谢产物，如皮质醇、儿茶酚 胺以及毒性代谢产物如5-羟色胺等，都会随精索静脉血逆流至 睾丸，同时血液淤积导致CO2蓄积，对睾丸的生精上皮有较强 的毒副反应，进而抑制睾丸的生精功能。
• 泌尿系症状，血尿，由于肾脏下垂，活动幅度增大， 可使肾脏的血管受到牵拉，甚至扭曲，引起肾脏瘀血， 诱发血尿。
5
症状
• 消化系统症状，下垂的肾脏对腹腔神经丛的牵拉而引起神经 反射紊乱，导致消化功能紊乱，以致消化不良，上腹胀满，胃 纳减退，恶心，呕吐等。
• 神经官能方面的症状，少数病人可出现紧张，伴有失眠、头 晕乏力、记忆力减退等。极少数病人可出现Dietl危象 ：系肾蒂 突然牵拉或输尿管发生急性梗阻所致，表现有肾绞痛、恶心、 呕吐、虚脱、脉搏增快等症状。
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• 女多于男
• 病理生理：双侧肾上腺皮质弥漫增生，可呈结 节状
• CT是首选影像学检查方法
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肾上腺皮质癌
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-5 5
-5 6
肾上腺囊肿
-5 7
The end
-4
肾先天性发育异常
• 位置异常(异位肾， ectopic kidney)；
• 单纯异位肾：低位、固定 • 游走肾：肾活动范围大，可向各个方向
移动 • （肾下垂：肾脏支持结构松弛所致，上
下移动超过1个椎体）
-5
肾先天性发育异常
• 旋转异常(malrotation of kidney)；
• 肾门朝向异常
-3 6
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ膀胱癌
间歇性或持续性无痛性全程肉眼血尿 静脉肾盂造影表现
大小不一，不规则菜花状充盈缺损，基底较宽，局部僵硬。可致 输尿管和肾积水。
CT表现
局限增厚或有菜花状结节 输尿管梗阻 周围组织受累，脂肪层模糊，膀胱壁局部增厚 盆腔淋巴结增大
-3 8
-3 9
• 临床表现：
• 激素异常的临床症状皮质醇增多症、原醛、肾上腺 性征异常
泌尿生殖系统常见疾病
-
1
-2
-3
肾先天性发育异常
• 数目异常；
• 先天性孤立肾（renal agenesis）：
• 单侧肾、输尿管缺如、同侧膀胱三角区不发育 • 肾动脉缺如 • 对侧肾代偿性肥大 • 孤立肾常伴有其他先天性异常（异位、旋转不良） • 影像学表现：X线、CT、MRI、超声都可用于诊断 • 鉴别诊断：异位肾、先天性肾发育不良、术后缺如
• 形态异常：
• 融合肾（horseshoe kidney）：马蹄 肾，男性多见，下极融合多见
• 分叶肾、驼峰肾：肾外缘波浪状
-6 肾下垂
旋转异常 异位肾
马蹄肾
-8
左侧异位肾 （盆腔） 伴旋转不良
-9
马蹄肾
-1 0
-1 1
肾盂输尿管重复畸形
-1 2
-1 3
-1 4
泌尿系统结石
• 结石分类（成分）
•草酸盐（最常见，密度高，多圆形） •磷酸盐（密度高，可呈鹿角形） •尿酸盐（圆形，可为混合密度，环形分层） •胱氨酸（小圆形，低密度） • 结石分类（部位） • 肾结石（最常见） • 输尿管结石 • 膀胱结石 • 尿道结石
-
15
-1 6
-1 7
-1 8
-1 9
-2 0
-2 2
泌尿系统结核
-2 3
-2 4
-
25
-2 6
肾结核
• CT表现：
• 肾实质内低密度灶，增强后病灶无强化，延迟后对 比剂进入；
• 肾盂积水； • 空洞壁钙化 • 晚期为自截肾
-2 7
泌尿系统肿瘤
• 血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）
女性，20-50岁常见； 合并结节性硬化者常可见双侧错构 瘤、皮肤症状
CT影像学表现：
-3 3
-3
4
肾盂癌
泌尿4影0像岁系学男统表性肿现，：间瘤歇性无痛肉眼血尿
尿路造影：肾盂或肾盂内的结节状充盈缺损
CT表现：
肾盂内软组织密度结节；静脉注射对比剂后结节轻度
增强，延时分泌期扫描可见肾盂内肿瘤结节呈充盈缺 损。
肾盂癌侵犯肾实质，肿瘤与肾实质分界不清，相邻肾 实质受侵润破坏。
晚期肿瘤侵犯肾周围脂肪
•肿块密度不均匀 •其内可见脂肪成分（CT值为 负值） •血管部分可明显强化
-
28
-2 9
-3 0
肾细胞癌
40岁以上，男性多见
泌全影尿程像无学系痛表统性现血：肿尿瘤
尿路造影表现：
肾小盏破坏、压迫、变长、变细、扭曲；肾盏、肾盂分离压迫侵 蚀变形
CT表现：
形态不规则的软组织肿块，侵润性生长，边界不清，可囊变、出 血、钙化等。
• 病理生理：双侧肾上腺皮质弥漫增生，可呈结 节状
• CT是首选影像学检查方法
-4 0
-4 1
-4 2
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-4 5
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-5
0
肾上腺皮质癌
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肾上腺囊肿
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The end
-4
肾先天性发育异常
• 位置异常(异位肾， ectopic kidney)；
• 单纯异位肾：低位、固定 • 游走肾：肾活动范围大，可向各个方向
移动 • （肾下垂：肾脏支持结构松弛所致，上
下移动超过1个椎体）
-5
肾先天性发育异常
• 旋转异常(malrotation of kidney)；
• 肾门朝向异常
-3 6
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ膀胱癌
间歇性或持续性无痛性全程肉眼血尿 静脉肾盂造影表现
大小不一，不规则菜花状充盈缺损，基底较宽，局部僵硬。可致 输尿管和肾积水。
CT表现
局限增厚或有菜花状结节 输尿管梗阻 周围组织受累，脂肪层模糊，膀胱壁局部增厚 盆腔淋巴结增大
-3 8
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• 临床表现：
• 激素异常的临床症状皮质醇增多症、原醛、肾上腺 性征异常
泌尿生殖系统常见疾病
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肾先天性发育异常
• 数目异常；
• 先天性孤立肾（renal agenesis）：
• 单侧肾、输尿管缺如、同侧膀胱三角区不发育 • 肾动脉缺如 • 对侧肾代偿性肥大 • 孤立肾常伴有其他先天性异常（异位、旋转不良） • 影像学表现：X线、CT、MRI、超声都可用于诊断 • 鉴别诊断：异位肾、先天性肾发育不良、术后缺如
• 形态异常：
• 融合肾（horseshoe kidney）：马蹄 肾，男性多见，下极融合多见
• 分叶肾、驼峰肾：肾外缘波浪状
-6 肾下垂
旋转异常 异位肾
马蹄肾
-8
左侧异位肾 （盆腔） 伴旋转不良
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马蹄肾
-1 0
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肾盂输尿管重复畸形
-1 2
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泌尿系统结石
• 结石分类（成分）
•草酸盐（最常见，密度高，多圆形） •磷酸盐（密度高，可呈鹿角形） •尿酸盐（圆形，可为混合密度，环形分层） •胱氨酸（小圆形，低密度） • 结石分类（部位） • 肾结石（最常见） • 输尿管结石 • 膀胱结石 • 尿道结石
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泌尿系统结核
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肾结核
• CT表现：
• 肾实质内低密度灶，增强后病灶无强化，延迟后对 比剂进入；
• 肾盂积水； • 空洞壁钙化 • 晚期为自截肾
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泌尿系统肿瘤
• 血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）
女性，20-50岁常见； 合并结节性硬化者常可见双侧错构 瘤、皮肤症状
CT影像学表现：
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肾盂癌
泌尿4影0像岁系学男统表性肿现，：间瘤歇性无痛肉眼血尿
尿路造影：肾盂或肾盂内的结节状充盈缺损
CT表现：
肾盂内软组织密度结节；静脉注射对比剂后结节轻度
增强，延时分泌期扫描可见肾盂内肿瘤结节呈充盈缺 损。
肾盂癌侵犯肾实质，肿瘤与肾实质分界不清，相邻肾 实质受侵润破坏。
晚期肿瘤侵犯肾周围脂肪
•肿块密度不均匀 •其内可见脂肪成分（CT值为 负值） •血管部分可明显强化
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肾细胞癌
40岁以上，男性多见
泌全影尿程像无学系痛表统性现血：肿尿瘤
尿路造影表现：
肾小盏破坏、压迫、变长、变细、扭曲；肾盏、肾盂分离压迫侵 蚀变形
CT表现：
形态不规则的软组织肿块，侵润性生长，边界不清，可囊变、出 血、钙化等。