医疗废物管理培训--2018

2021/3/11
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管理要求之六——加强监管
管医理疗要求废之物七的—工—工作作要要求求
1、分类处置要求：产生科室严格按照《医疗废物分类目录》 分类原则，结合所在地的处置方法分类收集。做到同种处 置方法的废物放入同一种包装容器内，以减少包装容器的 使用。 2、标识标牌要求：各种包装容器均应有医疗废物警示标识 。－－《 HJ421-2008医疗废物专用包装袋、容器和警示标 志标准》（2008）。
纸质锐器盒
3、病理性废物
病理性废物管理要 求
黄色带盖垃圾桶
套专用黄色垃圾袋
专用标签扎口
桶上贴医用垃圾标识
暂存点需要使用冰 箱冷藏保存！！
4、药物性废物—（不常设）
① 批量废弃的一般
性药品、细胞毒 性药物和遗传毒 性药物、疫苗及 血液制品。
（可能集中在 医院药房）
② 过期、淘汰、 变质或者被污 染的废弃的少 量药品及开启 后剩余的少量 药物。
1、分类和收集：
康联
2、内部交接：
3、运送：
每天早上：7:30运送，中午14:00运送，并 对乘坐电梯进行消毒处理后方可乘人。
1、运送医疗废物可指定经培训的专人负责，运送 工具应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易 于装卸和清洁的专用运送工具。
2、运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的 标识、标签及封口是否符合要求；
标签上同时标注“感染 性废物”和“药物性废 物”
5、化学性废物——（不常设）
1批量废弃的化学试剂如乙醇、甲醛、
二甲苯等。
2批量废弃的消毒剂原液如过氧乙酸、
戊二醛等。
3废弃的含重金属物质的器具、物品，
如含汞血压计、含汞温 度计、口 腔科使用后的含汞物品、显(定)影 液等。
4 使用后的化学试剂，如联
医疗废物管理培训
一、四川省医疗废物规范化管理实施 方案重要内容
主 要
二、医疗废物处理流程
内 容
三、医疗废物管理常见的问题
四、医疗废弃物管理要求
五、医疗废物的分类管理要点
一、方 案 重 点 内 容
1、实施方案的核心如下：
减量化
无害化
资源化
（循环）
2、 目 标：
二、医疗废物处理流程
医疗废物处理流程
7）病原体的培养基、标本，菌种、 毒种保存液和容器。
在产生地进行压力灭 菌或化学消毒处理后，按 感染性废物处理。
贴双
感层
染黄
性色
废口
物袋
图 标
在 容
器
显
眼
处
特别提醒：
1、感染性病人的医疗废物为隔离传染病病人（血源 性）——双层黄口袋；生活垃圾视为隔离传染病病人生 活垃圾——单层黄口袋。
2、多重耐药菌病人生活垃圾——黑口袋。
2、使用其他工具运送 初级包装医疗废物的 应符合封闭、防渗漏、 防遗撒、无锐利边角、 易于装卸和清洁的要
求。
3、每日运送工作结 束后应及时对运送工
具清洁和消毒。
4、暂时贮存：
医疗废物暂存医点疗废物暂存处
暂存处宜分为三个室：
更衣室 医疗废物暂存室 转运车清洗消毒存放室
医疗废物暂存室的大小应根据本机构医 疗废物产生量设置至少应能容纳2天内
3、搬运医疗废物时，应避免废物或容器直接接触 身体；
4、运送途中，应当防止破损、流失、泄露和扩散；
5、每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进 行清洁和消毒。
6、运送人员需穿戴防护用品。
1）运送——工具要求： 运输工具要求
1、使用周转箱（桶） 运送的，周转箱（桶） 应符合HJ421-2008相
关要求。
3、各类废弃的医学标本，废 弃的血液、血清，方案上要 求直接放入双层黄口袋，有 条件的医疗机构最好高压后 出科。普通的大小便标本可 直接倒入厕所，盛放容器放 入黄口袋。
2、损伤性废物
带 盖 容 器 ， 有 警 示 标 识 。
1、目前专用塑料 锐器盒由于成本问
题？……
2、临床上推广应 用不理想？
手巾 • …….
注二：不属于医疗废物的 常见废物——可回收物品：
1、未被感染性物质污染 的输液软袋、塑料瓶、玻 璃瓶； 2、未被感染性物质污染 的玻璃液体瓶或青霉素及头孢类
抗生素的废弃药瓶。
交由确保其不被用 于原用途的厂家回收— —签协议
度 • 执行废物登记、填写和保存转移联单 • 做好个人防护 • 及时进行环境清洁和转运容器等物品消毒
管理医要求疗之机责二—构—的工职作职责
• 法人为医疗废物管理第一责任人 ▲ 成立医疗废物管理机构 ▲ 专门部门负责各项规章制度的制定、技术指 导、全员培训、人员防护有关工作的监督检查、 指导各科室做好分类收集。 ▲ 各科室有专人负责 ▲ 总务后勤部门负责日常管理 ▲ 医院感染管理部门负责日常监督、技术指导
苯胺类（DAB）、甲醛、 二甲苯等。
有警示标志的黄色专用包装袋 或容器分类集中收集。标 签标注“化学性废物”
化学性废物——处理？
稀释随下水 道冲走？
！ 专门机构处置
其他不规范处理？
注一：不属于医疗废物的常 见废物——生活垃圾
1、一般病人、医务人员产生的 剩餐；
2、消毒剂、药物、医疗器械、 医疗用品的纸类或塑料包装；
产生的医疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ物
5、交接：
填写好统一的《危险废物转移联单》
（医疗废物专用），资料保存3年。
工作人员防护
用品：医疗废物处置相关人员 应配备 必要的防护用品，如：工作衣、 帽、鞋、口罩、面罩、手套和 洗手设施， 人员：安排每年一次的定期健 康检查，进行免疫接种等。
三、医疗废物管理常见的问题
常见问题
五、医疗废物的分类管理要点
药物性
感染性
损伤性
医疗废物的分类
classification of medical waste
病理性
化学性
1、感染性废物
1）废弃的医用塑胶类器具和用品，如一
次性输血器、输血袋、透析管路、介 贴 入 管导、管集尿、袋引、流实装验置室、使呼用吸的管塑路料、试导管尿、感染性 滴管、吸管、离心管等; 一次性物品等。废 2）纸 棉废类球弃等、的废棉医物签用。及棉如其纤引他维流各类种、条敷非、料锐纱；利布废金、弃属绷的类带、、物图标
4．交接时间要具体几点几分，以24小时制为 标准。
管理要对求医之五疗—废—物严严格格管执理行三不准三禁止
• 三不准
• 不准混合放置医疗废物 • 不准取出已放入容器中的医疗废物 • 不准运出未达包装要求的医疗废物
• 三禁止
• 禁止买卖医疗废物 • 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 • 禁止将医疗废物混入生活垃圾
枪头浸泡
医疗废物存放不规范
枪头未放在锐器盒 里
锐器盒里放袋子 反复用！
放非锐器
锐器盒存放它物
规范收集
标识不对
常见问题
使用锐器盒的意义？ 自制锐器盒
规范利器盒
常见问题
存放容器及地点不规 范
规范存放
常见问题
医疗废物专用袋滥 用或不符合要求
常见问题
病理性、损伤性废 物管理不规范
病理性废物存放不规范
单 层 黄 色 口 袋 在 容
污染被服；内固定钢板。
器
3）使用后的一次性使用无菌医疗器械， 如一次性注射器、一次性输液器。
显 眼 处
4）隔离传染病病人、疑似传染病病人及
突发原因不明的传染病病人的生活垃
圾。
5）各类废弃的医学标本，废弃的 血液、血清。
6）隔离传染病病人、疑似传染病 病人及突发原因不明的传染病 病人的医疗废物。
3、经过消毒处理的废弃医用织 物；
注：上述”2”中外包装的部分可回收
原则：看不出来是医疗用品的
具有感染性疾病的除外！
• 生活、办公垃圾 • 注：一般病人、医务人员产生的剩餐； • 患者使用的尿不湿、纸尿裤、尿片、卫生
巾、卫生纸等生活用品； • B超耦合剂擦拭纸等按生活垃圾处理； • 一次性的枕巾、无纺布、外包装 • 化学冰袋、鞋套、袖套、皮肤清洁巾、擦
4、管理人员意识不足，专用袋滥用。 5、交接记录不全，无重量、种类、交接人员签名或签名
不真实；时间超2天（诊所、卫生站与乡镇卫生院；院 内科室与暂存点，机构和医疗废物集中处置公司）台 账不符。
经普遍存在问题的问题:
6、分类暂存，处理不合格。 7、与医院生活垃圾混放（棉签）。 8、消毒剂过期、不会配置、无消毒工具。 9、防护用品没有或不会用。 10、应急预案不清楚。 11、无专用通道。 12、工作人员未定期健康体检，进行免疫接种。 13、部分医疗机构无污水处理设备；污水处理设施设备
管理要求之三——责任落 实
医院管外理要的求医之疗录四—废—物交接转记移联单
1．医疗废物转移联单，一式两份，每月一份。 2．转移联单由医疗卫生机构废物管理员与处
置单位的废物运送人员定按时共同如实逐项 填写。
3．表格用钢笔或签字笔逐项填写，数字真实 清晰,不得任意涂改，双方签全名确认，字迹 易于辨认。
锐器盒过满
规范存放
普遍存在问题
1、暂存间设置不合格，且未设警示标志，制度不全、未 安排专人管理。
2、包装材料不符合要求（颜色黄色有警示标识、太薄、 无标识或标识不对、未使用锐器盒、垃圾桶无盖）
3、容器不规范（生活垃圾桶套医疗废物专用收集袋，锐 器盒使用不规范存在重复使用；自制锐器盒；锐器盒 未存放非锐器）
陈旧无法正常运行；污水处理投放的消毒产品不明确 ；未定期进行污水监测、余氯测试、悬浮物测定等污 水排放指标的监测。
14、用于医疗废物转运箱太脏。
四、医疗废弃物管理要求
管五理、要求医之疗理一废——物组管织管理要求
• 有日常管理部门及专人负责、监控管理部门 • 明确医疗废物管理制度、责任制度、交接登记制