精神病人的接触、沟通与观察
精神病人接触及心理护理
精神病人的接触与心理护理接触病人是了解病情的重要途经，也是做好精神科护理工作的基本功之一。
由于精神病患者不能正确反映客观现实，其行为常不能为正常人所理解，因此，要与病人良好的相处，确是一种细微而复杂的工作。
然而，多数病人在这方面虽有其病态的一面，也有其符合逻辑性的一面，这又给我们在接触时增添了一定的社会性内容。
接触精神病人不仅是为完成治疗和护理任务。
更重要的是贯彻对病人的精神治疗。
病人从门诊、入院到出院的全过程，都渗透着精神治疗的作用和反作用。
没有良好的精神治疗，一切医疗及护理措施就会缺乏生命力，甚至会降低疗效及加重疾病过程。
精神科护理是以病人为中心，建立护士与病人的治疗性人际关系之后延伸其他护理工作的。
如果称病人为求助者，护士便是协助者。
护士接触病人应是有目的的主动过程。
运用交往和沟通技巧，达到了解病人需要和想法的目的；联系观察病人的思维、情感和行为之病态表现，帮助病人维护健康、预防疾病、恢复功能，实现护理工作的目标。
精神科护理的独特性特别重视与强调人际关系和与病人的沟通，因此必须通过双向沟通的方式接触病人来完成。
对于护士来说，将多学科知识、技术投入精神科护理之中为病人的治疗、康复及保健提供高质量的服务都需要与病人的直接接触来完成。
因此接触病人在精神科护理活动中非常重要。
一．接触精神病人的要求（一）、要了解与掌握病人接触病人前应详细了解病情以做到心中有数。
要熟悉病人的症状体征、诊断、治疗和护理要点。
对病人的一般情况如：姓名、年龄、性别、面容、职业、文化程度、兴趣爱好、个性特征、生活习惯和发病经过等。
护士要根据病人的不同症状特点和有关情况，分别采取适当的搪触目惊心方法，使病人乐于接受护理要求，以达到护理的目的（二）、要尊重病人的人格护理人员要在语言态度上尊重病人以消除不安和抵触情绪。
要尊重病人的人格，平等相待不歧视，这是在与病人的接触中最起码的要求，决不能因为病人存在着某些病态语言和行为而对其人格所损害，更不能以此作为笑料来嘲笑或愚弄病人，禁止给病人起绰号。
精神卫生科如何接触病人
二、接触患者的态度
①接触易激惹患者时，态度要和蔼，禁用刺激性语言， 口气平和，安抚为主，出言谨慎，减少对立情绪，以免 激惹患者，导致冲动攻击行为。
②接ห้องสมุดไป่ตู้具有妄想症状患者时，要相信患者的感受真 实性，不轻易表态，不肯定也不否定，采取中立态 度，同时要能体会患者的痛苦体验，做耐心细致的 解释。
③接触情绪低落患者时，交谈时应以轻声细语、态 度和蔼、温和亲切、耐心解释、鼓励支持为主，以 减轻患者的心理压力。
第二节 病史采集
一、病史采集的来源
精神科病史采集来源包括患者本人、家属及社区工作者。 对于自知力存在的患者，患者本人可以提供病史；对于自知力缺乏的精神障 碍患者，其本人自述的病史往往不够全面，或者由于患者不合作、缄默，无 法获得病史资料。因此，向知情者获取病史信息是病史采集的重要途径。知 情人包括了解患者病情的所有的人，如配偶、父母、子女、兄弟、姐妹、同 学、同事、工友、领导、朋友、邻居以及为其诊疗过的医务人员等。
2. 建立良好的医患关系，提高患者诊疗的依从性。 开始询问病史时，医师要向供史者提出明确的要求， 从而有条理地进行介绍。许多家属会对异常的精神 表现作出自己的分析，要适时地予以建议知情者尽 量客观描述患者表现。提供者叙述零乱而不着边际 时，医师要善于启发诱导，将谈话内容引导到需要 了解的内容上来，比如采用“好，您谈谈他近期与 邻居处的如何？ … ”。对一些敏感的话题，有些家 属可能不愿说出来，医师可以采取代述、重构等方 法，以便取得可靠的病史。
3. 对于缺乏自知力的患者，尽量避免患者在场。对 于严重精神障碍或有敌对情绪的患者，一般情况下， 向家属或知情者询问病史时患者不宜在场，以免知 情人提供的病史引起患者争辩反驳。而且，病史提 供者常常因患者在场而有所顾虑，不能畅所欲言， 致使病史不全面，难以反映患者的实际情况。
与不同精神症状病人的接触沟通技巧
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精神病人的接触与观察
•
• 1. 尊重病人的人格，同情 关心和爱护病人。 尊重病人的人格， 关心和爱护病人。 2. 熟悉病情 熟悉病情. 护理人员不但要认识每个病 同时要阅读， 人 ，同时要阅读，熟悉每个病人的病情，了解 病人发病的相关因素，发病过程， 病人发病的相关因素，发病过程，以便使自己 更有把握的去接触病人及恰当地处理病人的询 问和要求。 问和要求。 3. 与病人保持正常的工体关系。 与病人保持正常的工体关系。
观察和掌握病情 在与病人接触的整个过程当中， 在与病人接触的整个过程当中，护士都要将 观察病人，发现掌握病情至于首位。 观察病人，发现掌握病情至于首位。 心理交谈 心里交谈是接触病人的一项主要内容。 心里交谈是接触病人的一项主要内容。
• 五
精神病人接触技巧
• 六 注意危险品 贵重物品的保管
接触精神病人时，护患双方一律禁止随身携 接触精神病人时， 带危险物品 。
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精神病人的接触与病情观察
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• 4. 语言要谨慎，避免与病人争论。 语言要谨慎，避免与病人争论。 5. 要以身作则，做病人的表率。注意自己的仪 要以身作则，做病人的表率。 工作认真严谨， 帽要穿戴整齐， 表，工作认真严谨，衣，帽要穿戴整齐，工作时 要精神饱满。 要精神饱满。 6. 加强工作责任心。 加强工作责任心。 7. 对新病人入院要热情欢迎。 对新病人入院要热情欢迎。
精神病人接触技巧
• 二 态度和行为
具体做法： 具体做法： 1 接触易激惹的病人 2 接触有不礼貌行为的病人 3 接触情绪低落抑郁病人 4 接触癔病病人
5 接触多疑敏感具有妄想症状的病人 6 7 8 接触心因性精神病病人 接触木僵病人 接触自知力即将恢复或以恢复的病人
精神病人接触技巧
与精神病患者的沟通技巧 PPT
4、重视语言,讲究语言的艺术
关键点: ⑴同情患者 ⑵理解患者
4、重视语言,讲究语言的艺术
1、说的技巧 ⑴用病人能明白得语言交流 ⑵使用美好语言(安慰/鼓舞/
劝说/积极暗示/赞美性) ⑶幸免伤害性语言
2、问的技巧
⑴一个问题/次 ⑵问题要简单清楚 ⑶少提“为什么” ⑷幸免封闭式问题
4、重视语言,讲究语言的艺术
7 、呈现事实,不能 为讨好患者而赞同 患者的话。
4、重视语言,讲究语言的艺术
8、 适当运用沉默
9、与患者合作分 享
5、重视非言语沟通的作用
一位心理学家曾指出:无声语言所显示的意 义要比有声语言多得多,而且深刻。
他还对此列出了一个公式=信息的传递:7％ 言语+38％语音+55％表情
5、重视非言语沟通的作用
6、几种特别的沟通技巧
④对消极抑郁的患者:护士要诱导患者诉说内心的痛苦,多 安慰鼓舞,启发患者回顾以往成功快乐的事,并表示赞誉与 敬重,寻找感兴趣的话题、 ⑤对缄默不语的患者:尽管他不语,护士关切地静坐起身旁, 患者亦会感到安慰与重视 ⑥对木僵的患者:尽管患者对外界毫无反应,但意识是清楚 的,幸免在其面前随意谈论病情,治疗护理要征得同意 ⑦不合作的患者:此类患者表现为不遵守医院的各项规章 制度,不愿与医务人员合作,不服从治疗等。由于患者不合 作,护患之间估计产生矛盾。此时应主动与患者沟通,了解 患者不合作的原因,使患者更好地面对现实,积极地配合治 疗与护理。
6、几种特别情况下的沟通技巧
①对妄想的患者:要启发其诉述,以便了解病情 ,一听为主,对
患者所述之事不做否定或肯定,更不与其争辩,以幸免患者 的猜疑,甚至被牵入妄想的对象,待病情好转时在帮助其认 识 ②对住院不安心、表现恐惧的病人 :在分析造成病人不安 心住院、恐惧的原因后 ,依照具体原因给予相应的对策。 如有的病人第一次住院,对精神 病院不了解,存在偏见,产生 恐惧心理 ,护士详细给病人讲解精神科工作的方式方法、 特点等,消除病人的顾虑 ,安心住院,配合治疗 。 ③ 对激惹性高、态度蛮横 、冲动的病人:护士应沉着 、平 复 、口气平与,安抚为主,切不可与病人争辩 ,以免激怒病人, 不单独与患者共处一室发生伤人毁物事件
护理人员与精神病患者接触及沟通技巧
护理人员与精神病患者接触及沟通技巧孙桂兰【摘要】精神病患者是一个特殊的群体,精神科护士与患者接触最多、最密切,接触精神患者并巧妙的与之沟通是精神科护士工作的第一步,是精神科护理的基本技能之一.在临床护理工作中只有科学地运用一定的技巧去接触患者并巧妙的与之沟通,才能充分地掌握病情,了解患者的心理特点,针对性的实施护理措施.提高患者的治疗依从性,确保患者早日康复.近几年来,我们以同情、理解的方式接触患者,用亲切和蔼的态度赢得患者的信赖.同时利用肢体语言、暗示性语言,传递我们的温暖和关爱.使护患融洽的和谐接触与沟通,从而建立良好的、健康的护患关系,促进了患者早日康复.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)018【总页数】2页(P49-50)【关键词】精神病患者;沟通技巧【作者】孙桂兰【作者单位】山东省德州市第二人民医院精神卫生中心护理部,253004【正文语种】中文【中图分类】R473.74精神患者的主要异常表现为意识、认知、情感、思维和意志行为等障碍，表现为兴奋、迟滞及紧张性行为或各种幻觉、妄想。
人际交往与沟通的能力等存在缺陷甚至丧失。
这就需要医护人员充分运用相关的科学知识主动的和患者进行心理交流和语言的沟通。
1 护患接触的原则护士在与患者接触的过程中，要正确认识精神病患者的异常行为和言语，充分理解患者的痛苦，尊重患者的人格，以接纳、容忍的态度面对患者的荒唐言行，以取得患者的信任、理解和尊重，为患者提供接受治疗的信息，坚决执行保密制度，让患者在住院期间感觉到安全、安心，消除患者的顾虑，使安心住院，积极配合治疗。
2 态度和行为护士在与患者接触时，要做到礼貌、热情、周到、细致，和蔼可亲、机智灵活，不受患者情绪的影响，尊重、爱护患者，不歧视、讥笑患者；不与患者争吵、打闹，更不能训斥、报复患者；要以高尚的情操、愉快的心情、热忱的态度去影响患者，使患者产生被尊重感、愉悦感、亲切感和安全感，从而稳定患者情绪。
接触精神病人的技巧有哪些
接触精神病人的技巧有哪些
与精神病人接触时，以下是一些技巧和建议：
1. 建立信任关系：尊重患者的感受和隐私，以友善、耐心和理解的态度与其交流，以建立信任关系。
2. 不要批评或评判：尽量避免使用负面的语言或对患者进行评判，而是以支持和理解的方式与其沟通。
3. 倾听和尊重：认真聆听患者的言辞和感受，尊重他们的意见和决策，让他们感觉被重视和被听见。
4. 清晰简明的沟通：使用简单、直接和明确的语言进行沟通，避免使用含混不清或复杂的语句。
5. 创造安全的环境：确保治疗环境安全，减少刺激和干扰，有助于提高患者的舒适感和合作度。
6. 尊重个人空间：尊重患者需要独处的时间和空间，避免过于侵入他们的个人空间。
7. 避免争论和挑战：不要与患者争论或挑战他们的观点，以免加重症状或引发
冲突。
8. 保持冷静和冷静：即使患者出现情绪激动或冲动行为时，也要保持冷静和冷静，并采取适当的应对措施。
9. 提供支持和鼓励：尽量提供积极的支持和鼓励，让患者感到被理解和关心。
10. 持续教育和学习：与精神病人接触需要持续学习和培训，以增加对精神疾病的理解和应对技巧。
请注意，如果你不是专业的医护人员，请确保在与精神病人接触时始终与专业人士合作，并遵循其指导。
与精神病患者沟通的原则和技巧
与精神病患者沟通的原则和技巧近年来以患者为中心的整体护理观的提出和建立，使得护患沟通在护理工作中备受关注。
护患间的沟通是一种治疗，尤其是在精神科护理工作中,护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具，以帮助患者康复，护患间有效沟通是实施整体护理的前提。
本文总结了临床中与精神病患者沟通的原则和技巧，供精神科护理同仁参考.1 精神科护理有效沟通的原则1.1 一切为了患者，以患者为中心,牢固树立服务意识护患之间的关系是平等的，护士不要潜意识里把自己放在支配地位。
尊重患者、把护患关系摆对是沟通的重要原则之一。
20世纪中叶，美国心理学家马斯洛提出人类需求的５个层次：生理需求、安全需求、爱和归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。
马斯洛的这一阶梯理论，不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者.无论他处于何种状况也是需要尊重的，拥有被尊重的权利。
如果护士把患者视为一个有尊严的人，就会自觉尊重患者的权利,设法满足他的合理需求，与患者取得有效的沟通，帮助他更好的进行治疗，促进康复。
反之,如果护士只注重完成具体的工作任务，就会把患者仅仅当作护理操作的对象，完成任务了事.1.2 宽容和接纳由于精神病患者思维活动的异常,以及精神症状的支配，他们不再是正常情况下的自己，其言行举止往往荒谬怪异，让人无法理解；或焦虑、忧郁、沉默不语，或狂躁、兴奋、蛮不讲理，甚至打骂护士,这时通常的一些交流技巧可能是不实用的,但作为精神科护士,决不能拒绝患者，而要用爱心、宽容接纳患者，从患者的无理中看到合理的一面，理解同情患者，尽职和真诚的努力帮助患者走出“迷茫”。
1.3 协助患者维持希望,稳定情绪护士要对患者负责，以一种乐观向上的态度与患者沟通,对他们产生积极正面的影响.通过沟通技巧理解患者的内心活动、病态体验,同情、理解和接受他们的感受,营造一种能够让患者倾诉心中焦虑不安或恐惧的氛围,减轻患者心理压力，稳定情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
精神病人的接触与观察
与兴奋病人接触
接触时应护士应态度要冷静，避免用语言激惹病人， 多用正面教育，表扬多余批评，要善于引导，并用转 移注意力的方法，切勿采用压制或强制的处理方法。 情绪兴奋的病人在讲话时，会有滔滔不绝、不停转换 话题、答非所问等情况。护士可以采用反复询问的方 法突出主要问题，接触时宜安详、镇静、温和，减少 激惹因素。
与木僵病人接触
木僵的病人始终意识清晰，接触时，不可冷言 冷语刺激病人，不要在病人面前讨论病情，要注 意保护性医疗制度。木僵病人无自卫能力，要特 别注意安全护理。应关心、体贴、同情、照顾病 人。护士通过表情、眼神、动作、言语给病人以 关怀和同情。但木僵病人有时可发生突然的冲动 行为，应防止其他病人及工作人员受到伤害。
接触病人时，要给以新鲜而带 有积极意义的语言刺激，诱导 并启发病人，努力倾听病人内 心的痛苦，给予关心和同情， 这往往会使病人从痛苦中解脱， 对于此类病人一般不要采用保 护性约束的手段，但应把病人 活动控制在工作人员的视线之 内。对自杀企图严重的病人， 一定要有专人看护，防止病人 挣脱保护带并将之作为自缢的 工具而发生事故。
总 结
支持 理解
同 情
沟 通 技 术 沉 默 阐 述
提 问 倾 听
与合作的病人接触
要主动耐心、热情、做 好入院宣教，主动介绍 入院环境，医院制度， 安排床位，帮助病人更 换病员服等，接触中要 运用倾听和集中主题等 沟通技巧。
与不合作的病人接触
精神科病人刚入院时无 自知力，难以接触或被 动接触，不安心住院， 有的病人甚至还想冲门 而逃。 对有思维障碍或暂时无 法用言语沟通的病人， 可用观察、沉默和运用 开放话题等沟通技巧。
精神病人的接触与观察
由于大多数精神障碍病人发病前都受到过不同程度的 精神刺激，因此精神上往往十分痛苦应该同情、理解病 人，多与病人接触。护士接触病人时一个有目的的主动 过程，在接触过程中，护士应始终处在主导地位，起到 了解病情、传递信息、护患沟通、教育指导的作用，帮 助病人走出精神刺激因素的困扰。
与精神科患者的沟通技巧
与精神科患者的沟通技巧
1. 要耐心倾听呀，就像听朋友倾诉一样。
比如患者在讲述自己的经历，你可别不耐烦，认真听着，时不时给个回应，让他知道你在呢。
2. 说话语气要温和呀，别像打雷似的。
你想想，要是有人凶巴巴地跟你说话，你会舒服吗？就轻声细语地和患者交流。
3. 多用鼓励的话语，这就好比给他们加油打气。
比如说“你做得很棒呀”“继续努力呀”，让他们更有信心。
4. 眼神交流很重要哦，可别东张西望的。
你看着对方的眼睛，就像在说“我很在意你”，这样患者会更愿意和你沟通。
5. 别轻易打断他们，这可不是有礼貌的行为。
就像你讲故事正起劲，别人打断你，你啥感觉？所以要忍住别打断。
6. 适当给予身体接触，比如拍拍肩膀，这就像给他们一个温暖的拥抱。
但注意别过度哦。
7. 要理解他们的情绪，别觉得他们无理取闹。
他们可能正处于痛苦中，就像你难过时也希望有人理解呀。
8. 表达要清晰明了，别云里雾里的。
简单直接地告诉他们你的意思，不然他们怎么能懂呢？
9. 尊重他们的想法和感受，这可不能马虎。
每个人都有自己的内心世界，难道不是吗？
10. 保持真诚，别虚情假意的。
用真心去和他们交流，他们能感受到的呀！
我的观点结论就是：与精神科患者沟通真的需要很多技巧和耐心，要把他们当成特别的朋友去对待，这样才能更好地帮助他们呀！。
精神病人的接触与观察
同意，避免强迫或强制治疗。
尊重文化背景
在接触来自不同文化背景的精神 病人时，应尊重其文化习俗和信 仰，避免因文化差异造成不必要
的冲突和误解。
保持专业态度
客观中立
在与精神病人交流时，应保持客观中立的态度，不受个人情感或 偏见影响，以便更好地理解和评估病人的状况。
肢体语言
注意病人的手势、姿态和 动作，这些非言语行为可 能透露出病人的内心感受。
声音变化
注意病人说话的音调、语 速和音量，这些因素可能 反映其情感波动。
言语交流观察
话题内容
留意病人谈论的话题和内容，从中了解其关注点 和思维模式。
语言表达
观察病人说话的逻辑性和条理性，判断其认知能 力。
情绪表达
注意病人表达情感的方式，如是否容易激动或情 绪低落。
行为模式观察
生活作息
观察病人的作息规律、饮食和卫生习惯，了解其生活自理能力和 自我管理能力。
人际关系
观察病人与他人的互动方式，判断其社交能力和人际关系状况。
兴趣爱好
了解病人的兴趣爱好和休闲活动，有助于了解其性格特点和心理 需求。
04
精神病人的日常护理与关 怀
提供安全环境
确保居住环境安全
确保精神病人的居住环境没有危险物品，如锐器、火源等，以防 意外伤害。
精神病人的接触与观 察
目录
• 精神病人接触与观察的重要性 • 接触精神病人的注意事项 • 观察精神病人的技巧和方法
目录
• 精神病人的日常护理与关怀 • 精神病人接触与观察的挑战与应对策略
01
精神病人接触与观察的重 要性
了解病人状况
观察病人的行为和情绪变化
怎样与精神病患者沟通
5.善于启发、提示或引导。交谈的
方式应灵活，采取个别化原、因 人而异确定接触方式和沟通途径。
6.重视非言语交流的作用
我们的仪表姿态，如表情、姿势、
眼神、手势等，在情感交流与思想 沟通中有重要作用。
六、治疗性沟通的技巧
（一）语言沟通技巧 1.满腔热忱，富有亲切感和同情心。 2.接纳病人的感受，尊重病人人格。 3.从病人的立场出发，建立会谈关系。
四.查体。医生、护士进行查体的目 的是为了收集与治疗、护理有关的 资料。护士通过查体获得的重要资 料，应及时报告医师，由医师复核 并作处理。
与精神病人沟通的常用技巧
1.在与病人接触沟通前，应熟悉病情， 全面了解病人的生理、心理、社会、 文化等方面情况，如必须熟知病人 的病史、治疗和治疗护理有关情况。
2.接触沟通的注意事项如下：
注意作出尊重、同情、理解、安 慰及保证的反应。注意作出追究性 反应。注意作出评论指导性反应。
3.注意接触交谈的一般仪态和言语。
要以端庄的仪态、温和的态度、诚 恳的言语对待病人，善于体会病人心 境，谈话要针对性强和目的明确，以 安慰鼓励为主。
4.专心倾听： 交谈时要注意倾听，让病人自己 谈他的问题，不要打断他的谈话。
4.细心观察。 5.提问的技巧： 1）开放式提问； 2）封闭式提问。 6.重复 7.倾听
会谈的注意事项： 1）讲话时注意力要集中； 2）要选择适当的环境，避免干扰； 3）避免应用术语； 4）保持合适的距离。
谢谢！
怎样与精神病人接触沟通
云南省精神病医院
唐岩
怎样与精神病人接触沟通
一.接触沟通的方式方法
言语性沟通，是指在人的需要层次理论 指导下，进行的精神科专业性交谈。 非言语性沟通，是指沟通时所发生的一 切非言语性的交流，包括姿势、表情、 动作、手势、触摸、音调、音量等。
与精神病患者接触技巧
５６陈育飞精神病属于临床常见疾病，精神病患者与一般疾病患者存在一定差异，大部分患者缺乏自我感知能力，极力否认自己患病，很多患者往往是在家属哄骗及威胁强制的情况下到医院治疗。
精神病患者对治疗环境及周边人群往往充满了敌意，为此医护人员及家属在与精神病患者接触的过程中须掌握正确的方法，有效地与精神病患者进行沟通交流，促进其身体早日康复。
一、与精神病患者接触的基本要求接触精神病患者前，医护人员须详细了解其是否存在自伤或伤人的行为，掌握患者的临床症状及个人性格特点等方面的内容，并了解患者的年龄、性别、文化程度、兴趣爱好等基本资料，以此为基础制定针对性的护理干预措施。
护理人员在与精神病患者接触的过程中需要保持语言亲切温和，仪表端庄，在与患者沟通的过程中使其产生足够的亲切感和安全感，打消精神病患者的敌意，并使其在完全放松的状态下接受治疗。
同时，精神病患者受到自身病情的影响，行为、语言等方面均存在异常，医护人员在与精神病患者接触的过程中需要体现出足够的专业性，给予患者充分的关爱、同情、尊重、理解，在接触过程中需保持敏锐性和警惕性，密切观察患者的个人情绪，及时发现各类隐藏的症状。
通过对患者语言的分析，判断其真实的态度和情感，防范精神病患者产生冲动及伤人行为。
二、与精神病患者接触的方式方法精神病患者的实际病情比较复杂，临床症状多样，针对不同症状的患者需要采取不同的接触方式，以此来提升临床治疗效果。
在接触容易冲动和激怒的患者时，需要调节接触的位置，在交流或采取各项治疗护理措施的过程中，医护人员需避免正对患者，可选择站在患者的侧位，并观察患者的右手，避免治疗及护理过程中发生意外。
在接触精神病患者的过程中，需要与其保持一定距离，选择能够及时脱离患者的位置，避免背对患者，提高接触的安全性。
在接触抵触情绪严重及态度蛮横的患者时，需要采取有效的方式稳定患者的个人情绪，并选择有效的沟通切入点，逐步深入地完成与患者的交流，达到良好的沟通效果。
与精神疾病患者沟通，有门道！这些技巧，护士和家属都应掌握！
与精神疾病患者沟通，有门道！这些技巧，护士和家属都应掌握！近几年，随着我国的生活和工作压力的提高，导致了精神疾病的发病率急剧上升，并且这些疾病的患者年龄越来越小，越来越年轻。
精神疾病的患者因为大脑功能的失衡，可能会引起行为、意识、情感、认知等各个方面的功能问题，如睡眠问题、过分敏感、情绪混乱、性格改变等，这些都对他们的身心健康产生了严重的负面效果。
目前，医学界在处理精神疾病时，主要依赖药物和营养补充，然而，由于这类疾病的病程较长，患者的配合度也相对较低，所以对医疗护理的需求也相当大。
心理护理不只是关注患者的病情变化，更是关注他们在社会、文化、精神和心理等各个层面的需求，以此来提高护理服务的质量。
通过提升交流和互动，可以缩小医患之间的距离，获取患者的信赖，并创造一个和谐的医疗环境。
一、语言沟通对精神疾病患者的作用语言交流在与他人互动和阐述观点方面起着关键作用，特别是对于精神疾病的患者。
借助语言交流，能够协助他们更好地表达自身的感受和需求。
精神疾病的患者经常遭遇情绪的困扰和内心的痛楚，借由言辞的传递，他们能够将自身的情感和思维分享给他人，进一步缓解情绪压力。
其次，语言沟通是建立人际关系和社交互动的基础。
对于精神疾病患者来说，与家庭成员、朋友、治疗师和其他支持人员的有效沟通可以帮助他们建立更紧密的联系、分享经历和感受，减少孤独感，提升社交参与度。
特别是在治疗期间，护士通过语言沟通，可以了解患者们的需求和所需支持的类型，并提供恰当的帮助，帮助他们应对挑战，提升生活质量。
此外，通过语言沟通，精神疾病患者可以更好地理解自己的疾病和心理状态，并学习有效的心理调适技巧。
他们可以与医生和护士合作，通过言语表达和交流，增强对自身情绪和行为的觉察，进而寻找适应疾病的方法。
二、护士与精神疾病患者沟通的技巧1、建立良好护患关系：首先与患者建立良好护患关系，鼓励患者面对疾病，强化患者信心。
护理人员作为与患者接触最多的人员，其行为以及言语会直接影响患者心理反应，所以良好的护患关系对患者恢复具有重大意义。
与精神科患者的沟通技巧
1.与精神科患者的沟通技巧（1）不同治疗阶段用不同的沟通方式新入院病人对周围环境生疏，心里脆弱，表现出紧张恐惧、焦虑不安。
因此，护理人员应主动与之沟通，了解患者的兴趣、爱好、生活习惯等，从多方面给患者关心和照顾。
引导患者服从治疗，达到接受住院的目的。
在患者住院接受治疗期间，沟通时要注意谈话的态度、方式、语音和语调，创造和谐融洽的氛围，激发患者交谈欲望，及时了解患者的治疗情况。
避免用“审讯式”的提问和简单、生硬、粗鲁的语言，务必使患者感到院方的尊重、关心和照顾。
对于恢复期的患者，我们应给予患者合理有效的后期康复计划，努力消除悲观心理，逐步树立患者回归社会和家庭的信心。
（2）找到可沟通的话题患者因为疾病会有很多无端的想法，这些想法多不切实际，在和患者进行沟通时应找一个患者有兴趣的话题进行沟通，可从患者生活中的一些细节中找话题；找出突破口和患者进行沟通可让话题丰富，从而让患者说出自身的想法及情况，护理人员要不断地控制话题的转移，从而多了解其情况，这样才可让沟通的情况更加详细。
（3）以患者为中心在护患沟通时，要注意促进患者自我表露，以增强他对自己的问题、感觉、行为的洞察，并有利于护士对患者的病情观察及评价，对一些主动接触差的患者，护士可采用开放式的话题。
但当患者谈话内容偏离主题时，护士应巧妙转移话题。
（4）注重非语言性沟通沟通过程中，通过适当的目光接触、面部表情、得当的身体接触等非语言沟通，传达护理人员对病人的关怀。
如为行动不便者轻轻翻身、变换体位或搀扶其下床活动等，这些都使病人感到护理人员的善意，调动起患者和护理人员信息传递的积极性，达到更为有效的沟通目的。
2.心电图机常见问题一、整机不工作1、指示灯不亮首先检查心电图机供电电源是否正常，然后检查熔断丝是否已脱、断，再检查内部变压器初、次级是否脱焊或断线。
如果心电图机有直流供电系统，则可将心电图机直接置于直流供电系统供电状态下工作，检查是否正常，以确定是否是交流供电系统有问题。
精神科患者的沟通技巧
04
观察和应对非言语沟通
注意患者的表情和肢体语言
观察患者的面部表情
注意患者是否出现紧张、焦虑、抑郁等情绪，以及这些情绪的程 度和变化。
观察患者的肢体动作
患者的肢体语言可以透露出他们的内心状态，例如紧握的拳头、颤 抖的身体等。
综合分析非言语信息
将患者的表情、肢体语言和其他非言语信息结合起来，以更全面地 了解患者的情感和需求。
逃避社交
部分精神科患者可能避免与他人交 往，甚至出现闭门不出的情况。
精神科患者的沟通需求
建立信任关系
与精神科患者沟通时，建 立信任关系至关重要，有 助于患者敞开心扉。
耐心倾听
耐心倾听患者的表达，不 轻易打断或评判，让患者 感受到被关注和理解。
表达同理心
站在患者的角度理解其感 受和处境，用温和、理解 的语言回应，以促进有效 沟通。
在与患者交流时，使用温和、 耐心的语气和措辞，避免引起 患者的反感和抵触。
了解患者拒绝的原因
主动询问患者拒绝的原因，倾听 他们的想法和顾虑。
对患者的担忧和疑虑给予耐心解 释和回应，以消除他们的疑虑和
不安。
了解患者的背景和经历，以便更 好地理解他们的需求和问题，并
提供更有针对性的解决方案。
提供选择和替代方案
根据患者的需求和情况，提供多种选择和替代方案，让患者自主选择最适合自己的 方案。
在提供选择和替代方案时，要充分考虑患者的实际情况和可行性，确保方案的有效 性和可行性。
在患者选择替代方案时，要给予支持和指导，确保他们能够顺利实施方案，并取得 良好的效果。
06
提高沟通技巧的途径
学习心理学知识
了解患者心理
理解患者感受
医生应尽量理解患者的感受和情绪， 不要轻视或忽视患者的情感需求。
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四、影响护患交流的因素
1、护士自身个性不成熟 2、使用不良的交流方式
过度或过频提问 使用指责性语言 与患者争辩不休 给患者不实的保证 不恰当的忠告 选择护士自己喜欢的话题
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四、影响护患交流的因素
五、精神病人的观察
(二)观察的内容
1、一般情况：
（1）仪容、修饰、衣着与个人卫生情况：衣着 是否得体、整洁还是不修边幅甚至赤身裸体、 貌龄是否相符、表情是自然大方还是恐惧、紧 张或愤怒敌视
（2）生活自理程度：个人卫生自理状况、睡眠、 进食、排泄、月经情况
沟通
沟通：是双方讯息的传递，包括资讯、观 点、 情感、技能等，借助语言、文字 表情手势、符号等方法来传达。
沟通的要素：沟通包括信息背景、信息形成者、 信息本身、信息传递途径、信息接受者、回馈组 成。
沟通的种类：语言性沟通、非语言性沟通。 没有沟通，护理任何活动难以进行。
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二、接触患者与建立护患关系的要求
礼貌是接触交谈的基本态度 礼貌的称呼；端庄的仪表；友善 热情的态度等
2、接触交谈的起始语
开头说话要灵活、自然，气氛要轻松 随和,让患者在不知不觉中转入我们欲了 解的情况或渗透需要指导的内容。
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三、接触患者与建立护患关系的技巧
3、接触交谈过程中的技巧 ➢ 表情要自然
➢ 姿态要稳重 ➢ 眼神要正视对方 ➢ 语态要有修养 ➢ 善于倾听患者诉述 ➢ 善于引导患者话题
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对不同精神症状的患者接触时的要点
对缄默不语的患者，护士应关切地静坐其身旁， 这样患者也会感到安慰和被尊重。
对木僵患者，虽然患者看起来对外界毫无反应， 但患者意识是清晰的，因此，切忌在患者面前 随意谈论病情及工作人员的情况，做任何治疗 护理前仍应向患者作介绍，获得患者同意。
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对不同精神症状的患者接触时的要点
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二、接触患者与建立护患关系的要求
6、要提高自身素质： 具有良好素质的护士对患者的影响力大，
在患者心目中威信高，有利于护患关系的建 立和发展。
护士对患者的影响力，来自护士自身的言 行、素质、形象、知识、技能给患者的感受 而形成的。
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三、接触患者与建立护患关系的 技巧
1、接触交谈的基本态度
1、了解、熟悉患者的基本情况 ❖一般情况： ❖疾病情况：
2、具有同理心：同理心是指护士能进 入患者的内心世界，从患者的角度来 看事物。 护士的态度：同情、理解、关注、积极 护士的服务：主动、周到、细致、适当 真 正 做 到：急患者所急、想患者所想、 为患者所做
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二、接触患者与建立护患关系的要求
对妄想患者，应启发其诉说，以便了解病情，
护士要以听为主，对患者所述内容不作肯定 或 否定，更不与其争辩，以避免患者的猜疑，甚至 被牵入为妄想对象 对消极抑郁患者，护士要诱导患者诉说内心 的痛苦，给予安慰、鼓励，启发患者回顾以往成 功或快乐的经历，并表示赞誉和认同
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对不同精神症状的患者接触时的要点
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三、接触患者与建立护患关系的技巧
3、接触交谈过程中的技巧 ➢ 适当运用沉默的沟通技巧
➢ 适时运用皮肤触摸法 ➢ 对交谈困难的患者方法要灵活 ➢ 善于察言观色 ➢ 善用重述、归纳、澄清的交谈技巧 ➢ 对不同精神症状的患者接触时的要点
4、接触交谈结束时的技巧
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对不同精神症状患者接触时的要点
大家好实用文档Fra bibliotek精神病人的接触、沟通 与观察
山东省精神卫生中心 张炜
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精神科护理基本技能
❖与精神病患者接触和护患关系 的建立
❖精神科护理观察与记录 ❖精神科的基础护理 ❖精神病患者的组织管理
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一、与精神病人接触、沟通的重要性
接触精神病人既是了解病情的重要途径，也是 做好精神科护理工作的基本功之一。接触病人不 但是为了完成治疗及护理任务，更重要的是对病 人进行精神治疗。这一点体现在从病人入院到出 院的全过程，都渗透着精神治疗的作用和反作用。 护理人员在工作中与病人接触频繁，如能恰当运 用交往沟通技巧，建立良好的护患关系，深入了 解病人的精神活动，将会对病人的康复起到不可 估量的作用，这一点在精神科尤为突出。
3、接纳、容忍患者：接纳是指护士要以患者是具有正 常人的基本人权与尊严的态度来接受患者。
护士要了解患者行为所表达的意思 护士要了解患者所表现的言行可能是内在积聚的焦虑、 矛盾或敌意等各种复杂情绪在自我控制力最薄弱情况下 的宣泄，是为减除内在严重冲突、压力、紧张不安的表 现方式。
一个接纳患者的护士，应能容忍患者所表现的疾病 言行。
对有攻击行为的患者，护士不能单独与患者 共 处一室，态度要平和，避免激惹性语言， 不与患者争论，不要站在患者的正面，以防 患者突然冲动
若遇患者有冲动行为时，要同时有多位工作 人员出现在患者面前，以暗示病人局面可以 控制，同时以冷静的态度握住病人打人的手 臂，并轻拍其肩，以温和而坚定的语言劝说 患者。
接纳患者是护士接触患者、发展护患关系的基础
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二、接触患者与建立护患关系的要求
4、尊重患者：被尊重是人的基本需要
适当称谓 礼貌用语 征求意见，采纳患者提出的合理方案 及时解决合理需求 保护隐私 尊重知情权
护士尊重患者
患者尊重信赖护士
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二、接触患者与建立护患关系的要求
5、持续性和一致性的态度 持续性：指患者在住院期间有相对固定的护 士经常与其接触沟通，使其得到关心、支持、 安慰。 一致性：指护士对同一患者应前后一致或对不 同患者要始终以一样的真诚态度接纳、对待； 一致性还指病区内护理人员都要以一致性方 式处理患者的问题，都要以接纳、真诚的态 度对待患者。
3、交流缺少事前计划
交谈前如果对该次交谈的主题、目的、内容 以及要达到的目标没有做出计划，缺少对交谈中可 能出现问题的处理措施，往往导致交谈失败，甚至
损害已经建立的护患关系。 4、其他情况：
不了解患者的情况；没能采取一致性态度； 泄露患者隐私等
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五、精神病人的观察
（一）重要性
观察是精神科临床重要的护理手段，是精 神科护理的基本功之一，也是精神科护理的重 要环节。对病人的观察直接影响到病人的安全 和医疗护理质量。