7.1肿瘤标志物化验单解释最终版全解
肿瘤标志物检测结果解读
肿瘤标志物检测的意义
辅助诊断
监测病情
通过检测肿瘤标志物含量,有助于发现早 期肿瘤,提高诊断的准确性和可靠性。
通过定期检测肿瘤标志物含量,可监测肿 瘤的发展状况,评估治疗效果,及时调整 治疗方案。
判断预后
科研价值
肿瘤标志物的含量和变化趋势可预测患者 的预后情况,为制定个体化治疗方案提供 依据。
肿瘤标志物的研究有助于深入了解肿瘤的 发生、发展机制,为新药研发和临床治疗 提供新的思路和方法。
肿瘤标志物检测结果解读
目录
• 肿瘤标志物检测介绍 • 肿瘤标志物检测结果解读基础 • 常见肿瘤标志物检测结果解读 • 肿瘤标志物检测结果解读注意事项 • 肿瘤标志物检测结果解读案例分析
01
肿瘤标志物检测介绍
肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物
是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞合成、释放或诱 导正常细胞产生的一类物质。这些物质在正常生理状态下含 量极微,但在肿瘤发生时含量明显升高,可提示肿瘤的存在 、生长和扩散。
结直肠癌标志物检测结果解读案例,包括癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原72-4 (CA72-4)等指标的检测结果、解读方法和临床意义等方面的分析。
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通常小于4 ng/ml(总 PSA),小于0.2 ng/ml(游 离PSA)。
升高提示
PSA升高常见于前列腺癌, 尤其是转移性前列腺癌,但 也可见于前列腺炎、良性前 列腺增生等良性疾病。
降低意义
PSA降低一般表示病情好转 或治疗有效,但也可能是由 于检测误差或患者处于非活 动期。
04
肿瘤标志物检测结果解 读注意事项
正常参考值
通常小于28 U/ml。
升高提示
全面解读肿瘤标志物
全面解读肿瘤标志物什么是肿瘤标志物(tumor markers,TM)肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,这些物质在血液、体液及组织中可检测到,达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。
肿瘤标志物高与查到癌细胞是两回事,也不一定是代表患有肿瘤!血清肿瘤标志物分类为什么要查肿瘤标志物?我们知道,早期诊断是治愈肿瘤的关键;而有些肿瘤标志物的升高往往早于临床症状的出现,因此肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤迹象,早诊断、早治疗,从而提高疗效。
比如,我们国家70年代以后在上海等地,通过对大量人群的甲胎蛋白普查,曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者,使很多病人得到了及时手术切除的机会。
肿瘤标志物还能用于以下方面出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断肿瘤生物特点和疾病阶段的判断肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后提示肿瘤的复发、转移肿瘤标志物升高是不是肯定就有肿瘤了?答案是不一定。
肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中;肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查,需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断,而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。
肿瘤标志物筛查结果判读肿瘤标志物检查阴性:患相关恶性肿瘤的概率相对较低;如有家族史、癌前病变或有症状,仍需定期复查,结合其他检查;肿瘤标志物检查阳性:检测可能有假阳性或患良性疾病;优先考虑复检,复检仍阳性者进一步检查;指标轻度升高,不要轻下结论,持续观察肿瘤标志物的动态变化,如进行性升高,患恶性肿瘤的概率比较高;中重度升高或多项指标持续升高,提示肿瘤发生的可能性很高,必须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查;不同医院检验科仪器、试剂各不相同,参考值不一定一样,因此,不能随意比较不同医院测量值的高低。
除了恶性肿瘤,引起肿瘤标志物升高的其他因素包括:良性疾病,如炎症性疾病:肝脏良性疾病时,AFP、CA19-9、CEA 会升高;肾功能衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA会升高;风湿病时CA19-9浓度可增高;生理变化:妊娠时AFP、CA125、HCG会升高;不良习惯:吸烟、酗酒;检查引起:屡次进行直肠指检后,PSA值可升高;服用某些药物;饲养宠物;此外,抽血过程中的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。
肿瘤标志物12项解释
肿瘤标志物12项解释
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞合成、释放或机体对肿瘤细胞反应产生的一类物质。
这些物质可用于肿瘤的筛查、辅助诊断、监测复发或转移等。
以下是其中12项肿瘤标志物的简要解释:
1.甲胎蛋白(AFP):主要在肝癌中升高,也可见于生殖腺胚胎
肿瘤。
2.癌胚抗原(CEA):在结肠癌、胃癌、肺癌等多种肿瘤中升
高。
3.CA125:在卵巢癌中明显升高,也可见于其他肿瘤。
4.CA153:主要用于乳腺癌的诊断和监测。
5.CA199:在胰腺癌、肝胆和胃肠道肿瘤中升高。
6.血清铁蛋白:在多种肿瘤中可升高,如肝癌、肺癌等。
7.β2-微球蛋白:在淋巴瘤、骨髓瘤等疾病中升高。
8.NSE(神经元特异性烯醇化酶):主要用于小细胞肺癌的诊断
和监测。
9.CYFRA21-1:在非小细胞肺癌中升高。
10.SCC(鳞状细胞癌抗原):在鳞状细胞癌中升高,如肺鳞癌、
食管癌等。
11.HCG(人绒毛膜促性腺激素):在绒毛膜癌和恶性葡萄胎中明
显升高。
12.PSA(前列腺特异性抗原):主要用于前列腺癌的诊断和监
测。
以上各项肿瘤标志物均有其特定的临床应用价值,但单一指标的升高并不能确诊肿瘤,需结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
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2. 胃肠道肿瘤:部分胃肠道肿瘤患者AFP水平升高,可用 于辅助诊断和病情监测。
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3. 畸胎瘤:卵巢畸胎瘤患者AFP水平常升高,有助于诊断 和病情评估。
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4. 其他:AFP在其他肿瘤中也有一定的阳性率,但诊断价 值有限。
CA19-9(糖链抗原19-9)
3. 乳腺癌:部分乳腺癌患者CEA水平 升高,可用于病情监测和预后评估。
4. 其他:CEA在其他消化道肿瘤、妇 科肿瘤等也有一定的阳性率。
AFP(甲胎蛋白)
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AFP主要用于肝癌的诊断和监测,也可用于其他肿瘤的 辅助诊断。
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•·
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1. 肝癌:AFP是肝癌诊断的重要指标,尤其对于原发性肝 癌的诊断具有较高的敏感性和特异性。
肿瘤标志物的检测方法
酶联免疫吸附试验(ELISA)
化学发光免疫分析(CLIA)
利用抗原与抗体结合的原理,通过酶促反 应放大信号进行定量或半定量检测。
利用化学发光物质标记抗体或抗原,通过 化学发光反应进行定量或半定量检测。
放射免疫分析(RIA)
荧光免疫分析(FIA)
利用放射性同位素标记抗体或抗原,通过 测量放射活性进行定量或半定量检测。
肿瘤标志物存在于患者的血液、体液 、组织或排泄物中,通过生物学、免 疫学或化学的方法进行检测。
肿瘤标志物的分类
01
02
03
按来源分类
可分为肿瘤特异性抗原、 胚胎抗原、分化抗原和致 癌物质等。
按功能分类
可分为酶类、激素类、蛋 白质类和糖类等。
按检测方法分类
可分为生化检测、免疫学 检测和分子生物学检测等。
常见肿瘤标志物检测:如何正确理解检测结果
常见肿瘤标志物检测:如何正确理解检测结果肿瘤就是我们常说的癌症,是指体内某个部位的细胞不受控制地生长和分裂,形成一个肿块。
肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤一般不会对身体造成太大的影响,但恶性肿瘤就比较危险了,它会不断生长扩散,严重的时候甚至会威胁到生命。
肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内出现的一种或多种与肿瘤相关的生物分子,它们可以在患者体液或组织中检测到。
肿瘤标志物检测已成为肿瘤诊断、预后和治疗效果评估的重要辅助手段。
然而,由于肿瘤标志物检测结果受多种因素影响,如疾病、药物、生活习惯等,正确理解肿瘤标志物检测结果对于临床医生和患者都具有重要意义。
一、肿瘤标志物的定义和种类肿瘤标志物是肿瘤细胞产生的一种或多种特异性生物分子,它们可以在患者体内的血液、尿液、组织和体液中被检测到。
目前已知的肿瘤标志物有上百种,其中许多种类的肿瘤标志物仅出现在某种类型的癌症中,而另外一些则与多种癌症相关。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)和前列腺特异性抗原(PSA)等。
二、肿瘤标志物检测的方法肿瘤标志物检测是一项常见的辅助诊断方法,通过检测人体液体或组织中的特定分子物质,以判断是否存在恶性肿瘤。
肿瘤标志物检测已经成为肿瘤诊断、治疗及随访中的一个重要指标。
但是,需要注意的是,标志物检测结果并不一定是肿瘤的最终诊断结果,也不能代替其他影像学检查等方法。
肿瘤标志物检测通常通过化学发光免疫分析、酶联免疫吸附检测、放射免疫测定等多种技术进行。
化学发光免疫分析是目前最常用的检测方法,它可以实现高通量、自动化、高灵敏度的检测。
具体来说,肿瘤标志物检测需要从血液、尿液、腹水、胸水等生物样本中提取出特定的生物分子,如蛋白质、核酸、糖等,并对其进行特异性检测。
其中,常见的肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA15-3、CA19-9等,这些标志物的检测可通过血液、尿液等样本实现。
肿瘤标志物的检验项目及结果解释
肿瘤标志物的检验项目及结果解释2016-08-06 肿瘤标志物转自fy5878150修改微信分享:肿瘤标志物的检验项目及结果解释随着工业化发展,环境污染日益加重,肿瘤发病率不断上升,目前已经成为全世界第三大死亡原因,严重危害人类健康,肿瘤防治成为医学、生物学以及整个生命科学研究的重点,也是群众性防治、知识普及的重点。
基础知识1.什么是肿瘤?肿瘤一词在医学专著中的定义为:“肿瘤是人体器官组织的细胞,在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。
这种新生物与受累器官的生理需要无关,不按正常器官的规律生长,丧失正常细胞的功能,破坏了原来器官结构,有的可以转移到其他部位,危及生命。
”肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类.而癌症则是一类恶性肿瘤。
2.肿瘤的发生因素有哪些?影响肿瘤发生的因素包括体内因素和体外因素。
体外因素主要有:物理因素(如接触电离辐射能增加肿瘤发病率等)、化学因素(如染料工厂中工人接触多量苯胺可导致膀胱癌、钟表厂工人因吸收了产生荧光的放射性物质镭和钍而发生骨肉瘤等)、生物因素(动物的白血病、淋巴瘤和肉瘤以及人类的T细胞白血病的发生均与病毒感染有关)等。
体内因素主要有:遗传因素(少数肿瘤如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾上腺或神经节的神经母细胞瘤具有明显的遗传性)、性别因素(生殖系统、乳腺、甲状腺、胆囊的癌瘤多见于女性;而肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌则多见于男性)、年龄因素(癌多见于40岁以上的人,肉瘤多见于青年人,视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤则多见于幼儿)及机体的免疫状态(肿瘤常发生在免疫抑制或免疫耐受的宿主)等。
3.什么是肿瘤标志物?肿瘤标志物(tumor marker,TM)是肿瘤细胞本身存在或分泌的特异性物质,具备以下一些特征:由肿瘤细胞产生,并可在血液、组织液、分泌液或肿瘤组织中测出;某一肿瘤的肿瘤标志物应该在该肿瘤的大多数病人中检测出来;临床上尚无明确肿瘤证据之前最好能测出;肿瘤标志物的量最好能反映肿瘤的大小;在一定程度上能有助于估计治疗效果、预测肿瘤的复发和转移。
2023年肿瘤标志物解读全文
2023年肿瘤标志物解读(全文)肿瘤标志物很多,每种标志物适用疾病也颇多,小编帮你把恶性肿瘤和良性疾病都整理出来了。
肿瘤标志物(tumormarker z TM)指的是:在恶性肿瘤的发生和增殖的过程中,由于肿瘤细胞的基因表达而合成分泌的,或者是由于机体对肿瘤的反应,而导致的异常产生和(或)升高的,从而可以反映出肿瘤的存在和生长情况的一种物质。
TM是癌症发生的重要标志,近年来,越来越多的外周血TM被认为是癌症早期诊断的一个热点,受到了临床医师的重视。
肿瘤标志物高说明什么呢?各种肿瘤标志物代表什么意思呢?本文将详细进行解答。
01常见的TMCEA(癌胚抗原)CEA是一种传统的无特异性、广谱的肿瘤标志物,在肺腺癌中的检出率超过80%o结直肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等疾病也会出现这种情况,可以用来监测肿瘤是否有复发和转移。
CA125(糖类抗原125)正常范围:0∙1-35U∕m1;CA125是一种较好的肿瘤标志物,在NSC1C中具有较高的阳性率。
出现这种情况可能是由于卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈炎、肝硬化、肝炎等多种良性肿瘤引起的。
CA199(糖类抗原19-9)正常范围:0.1-37U∕m1;它与胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌等疾病都有一定的关系。
CA15-3(糖类抗原15-3)正常范围:0-32.4U∕m1;对乳腺癌的早期敏感性高达60%,后期敏感性高达80%,术后随访及复发转移具有重要意义。
肺癌,结肠癌,胰腺癌,卵巢癌,原发性用Z细胞癌也有明显的增加。
SCC(鳞状上皮细胞癌抗原)标准:小于1.5微克/升;宫颈癌、肺鳞癌、食管癌、头颈部癌、膀胱癌等疾病的早期诊断、治疗观察及复发监测,都是一种很有价值的肿瘤标志物。
NSE(神经元特异性烯醇化酶)标准:<16.3ng/m1;作为SC1C的一种重要的肿瘤标记物,其在SC1C中的检出率为91%,并可作为SC1C治疗效果及复发监控的重要指标。
神经母细胞瘤和神经内分泌细胞瘤患者血清中NSE含量亦显著增高。
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肿瘤标志物解读
(九). 胃蛋白酶原,由泌酸腺的主细胞合成, 在胃腔内经盐酸或已有活性的胃蛋白酶作用变 成胃蛋白酶,将蛋白质分解成膘、胨及少量多 肽。该酶作用的最适pH为2,进入小肠后,酶 活性丧失。
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肿瘤标志物解读
胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体,根据其生化性质和免 疫原性将其分成2个亚群,
肿瘤标志物解读
各位朋友大家晚上好!
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肿瘤标志物解读
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自贡市中医医院——血液肿瘤科 主任医师 何爱国 2015-5-7
肿瘤标志物解读
一、肿瘤概述 二、肿瘤标志物解读 三、如何预防肿瘤
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肿瘤标志物解读
一、肿瘤概述
1、什么是肿瘤,发病率?(28.5/10000,自贡每年约 8000到1万人患病) 。肿瘤分类?
妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。
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肿瘤标志物解读
(四).人生长激素 生长激素(hGH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质,是一
种肽类激素。通过重组DNA技术制造的生长激素简称 r-HGH。 生长激素的主要生理功能是促进神经组织以外的所有 其他组织生长。 血清生长激素测定有助于巨人症、肢端肥大症、遗传 性生长激素生成缺陷所致的生长激素缺乏症诊断。
保胎无效,如HCG不断上升,说明保胎成功。
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肿瘤标志物解读
3.滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测 葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等
患者尿中HCG显著升高。 4. 如男性尿中HCG升高,要考虑睾丸肿瘤如精原细胞
癌、畸形及异位HCG瘤(肺癌、胃癌、胰腺癌)等。 5.内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、
胃蛋白酶原I,主要由胃底腺的主细胞和黏液颈细胞分 泌;
肿瘤标志物化验单解释
内地影视演员 傅彪 肝癌 42岁
(二)前列腺特异抗原(PSA)检测
1、来源:男性前列腺分泌
淋巴结肿大(脖子或腋下) 皮肤变化
谨 记:
最好的医生是自己 最好的药物是食物 最好的效果是坚持
Thank You!
3、 CEA增高提示的肿瘤: 胰腺癌、直肠癌、乳腺癌
王均瑶 现代企业家 商界精英 38岁 肠癌
(四)糖蛋白抗原153(CA15-3):乳腺癌首选 (五)糖蛋白抗原CA19-9:胰腺癌首选 (六)糖蛋白抗原CA125:卵巢癌首选
陈晓旭、姚贝娜
明星艺人 乳腺癌
小结
AFP是目前对原发性肝癌诊断最具特异性! PSA对前列腺肿瘤诊断有特异性! CEA是广泛性肿瘤相关抗原; 胰腺癌首选CA19-9; 乳腺癌首选CA15-3; 卵巢癌首选CA125。
1、单次检查升高特别明显,例:AFP明显升高; 2、反复检查,数值动态持续升高; 3、有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。
三、 需要进一步检查:
1、血液复查。 2、辅助检查,B超、CT、MR、内窥镜等手段检查。 3、病理检查明确诊断。
思 考 ?
怎样提高你的健康水平?
健康第一大基石—合理膳食
女性
1.CA125 2.CA15-3
蛋白类肿瘤标志物检测
甲胎球蛋白(AFP)--原发性肝癌首选肿瘤标 志物
前列腺特异抗原(PSA)--前列腺癌首选肿瘤 标志物
癌胚抗原(CEA)--广谱性肿瘤标志物,特异 性低 (胰腺癌、直肠癌、乳腺癌)
全面解读肿瘤标志物这一篇精选就够了.doc
张先生今年 36 岁,2 天前单位体检发现“肿瘤指标”甲胎蛋白( AFP)升高,上网一查,甲胎蛋白升高提示得了肝癌,身体一贯健康的张先生,开始觉得头晕乏力,精神紧张,寝食难安,肝区隐隐作痛,赶来门诊就诊。
那么问题来了:什么是肿瘤指标?是抽血化验到癌细胞的意思吗?为什么要查肿瘤指标?什么是肿瘤标志物(tumor markers,TM)?肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,这些物质在血液、体液及组织中可检测到,达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。
肿瘤标志物高与查到癌细胞是两回事,也不一定是代表患有肿瘤!血清肿瘤标志物分类:为什么要查肿瘤标记物?我们知道,早期诊断是治愈肿瘤的关键;而有些肿瘤标记物的升高往往早于临床症状的出现,因此肿瘤标记物有助于早期发现肿瘤迹象,早诊断、早治疗,从而提高疗效。
比如,我们国家 70 年代以后在上海等地,通过对大量人群的甲胎蛋白普查,曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者,使很多病人得到了及时手术切除的机会。
肿瘤标记物还能用于以下方面:出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断肿瘤生物特点和疾病阶段的判断肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后提示肿瘤的复发、转移肿瘤指标升高是不是肯定就有肿瘤了?答案是不一定。
肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中;肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查,需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断,而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准” 。
肿瘤标记物筛查结果判读肿瘤标记物检查阴性:患相关恶性肿瘤的概率相对较低;如有家族史、癌前病变或有症状,仍需定期复查,结合其他检查;肿瘤标记物检查阳性:检测可能有假阳性或患良性疾病;优先考虑复检,复检仍阳性者进一步检查;指标轻度升高,不要轻下结论,持续观察肿瘤标志物的动态变化,如进行性升高,患恶性肿瘤的概率比较高;中重度升高或多项指标持续升高,提示肿瘤发生的可能性很高,必须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查;不同医院检验科仪器、试剂各不相同,参考值不一定一样,因此,不能随意比较不同医院测量值的高低。
肿瘤标志物化验单解释 最终版共32页
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做,明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生,以及整个命运 的,只 是一瞬 之间。 ——时间是一桩大罪过。——卢梭
肿瘤标志物化验单解释 最终版
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法, 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现,法律就是这样 一种的 网,触 犯法律 的人, 小的可 以穿网 而过, 大的可 以破网 而出, 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏,庇 护着我 们大家 ;它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
读懂肿瘤标志物检查结果(详细完整版)
读懂肿瘤标志物检查结果(详细完整版)一、甲胎蛋白(AFP)简介:AFP是胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,正常情况下,胎儿出生不久即逐渐消失。
目前,血清AFP升高是临床诊断肝癌的重要指标。
取静脉血,分离血清,可用酶联免疫吸附试验、放射免疫法等测定。
临床意义:血清AFP常用于原发性肝癌的普查和早期诊断;可提示手术切除是否彻底或复发,以及评价疗效。
建议患者每1~2个月做动态测定,可避免假阴性结果和假阳性结果。
二、癌胚抗原(CEA)简介:CEA是一种具有人胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白,最早是在结肠癌及胎儿肠组织中发现的。
胎儿出生后肠组织内CEA含量很低,一些肿瘤及非肿瘤性疾病患者血清中癌胚抗原都可见CEA增高,正常人群中部分严重吸烟者亦可见CEA轻度增高。
取静脉血,分离血清,用酶联免疫吸附试验、放射免疫法等测定。
临床意义:CEA是一种广谱肿瘤标志物,其血清浓度与多种肿瘤特别是消化道肿瘤相关,检出阳性率依次为结肠/直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌等,肺、乳腺及泌尿生殖系统恶性肿瘤也可见增高。
CEA随肿瘤的消长而变化,一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,恶化时血清CEA浓度增高。
其测定主要用于肿瘤的鉴别诊断、病情监视、疗效判断等方面。
比如,术前CEA增高者应定期复查,术后6周第1次复查,3年内每3个月复查1次,3~5年每6个月复查1次,5年后每年复查1次,若发现增高,提示复发或转移,且其在患者出现症状和体征前3~12个月就已增高。
对于慢性结肠炎、结肠/直肠息肉、萎缩性胃炎、肝硬化等,CEA可轻度增高,但动态观察呈稳定低水平者以良性疾病可能性大。
三、糖类抗原125(CA125)简介:CA125是与卵巢癌等恶性肿瘤相关的抗原。
CA125存在于上皮性卵巢癌患者的组织和血清中。
取静脉血,分离血清,用放射免疫法、酶联免疫吸附试验等测定。
临床意义:CA125主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌,同时也是疗效评价、判断有无复发的良好指标。
肿瘤标志物解读课件
一、组织多肽抗原
(tissue polypeptide antigen,TPA) • 分子量在17 000~45 000之间 • 分子结构和细胞骨架蛋白相类似 • 增值活跃的细胞,包括正常细胞和癌细
胞,均能分泌这种蛋白 ,因此TPA不仅 可作为一种细胞增值的指标,也可视为一 种肿瘤标记物
瘤是否复发或转移。 • 肿瘤标记物的浓度和肿瘤转移、恶性程度相关,
可通过定量或定性检测而协助肿瘤的分期和预后 的判断;
• 存在于体液特别是血液中易于检测。
现在学习的是第6页,共120页
一些评价肿瘤标 记物的指标
现在学习的是第7页,共120页
评价肿瘤标记物的指标
现在学习的是第8页,共120页
这些指标的概念及含义
现在学习的是第2页,共120页
肿瘤标记物的来源
• 肿瘤细胞的代谢产物,如:糖酵解产物、组织多肽 抗原、核酸分解产物。
• 分化紊乱的细胞基因产物 ,如:异位的ACTH片断, 甲胎蛋白、癌胚抗原、胎儿同工酶。
• 肿瘤细胞坏死崩解释放进入血液循环的物质 ,主 要是某些细胞骨架蛋白成分,如细胞角质素片段 抗原21-1 (Cyfra21-1),多胺类物质 。
• 3.6~5.2%的胆管上皮癌、84%以上的 肝母细胞癌和70%左右的生殖性畸胎瘤及 较少比例的胰腺癌、肺癌、肾癌和白血病 患者也可出现AFP低浓度的异常升高。
现在学习的是第22页,共120页
缺点
• 对原发性肝癌的敏感性只有70%左右 • 对转移性肝癌的诊断效果就更差 • 对AFP指标阴性,临床可疑的患者应结合其
特点
• 不含糖或脂的多肽 • 体现了肿瘤共有的增值特性
• 器官特异性较差 • 属广谱肿瘤标记物
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(三)癌胚抗原(CEA)检测
1、 来源于胎儿早期的胃肠道及某些组织 2、是广谱性肿瘤标志物(特异性低) 3、 CEA增高提示的肿瘤: 胰腺癌、直肠癌、乳腺癌
王均瑶 现代企业家 商界精英 38岁 肠癌
(四)糖蛋白抗原153(CA15-3):乳腺癌首选
(五)糖蛋白抗原CA19-9:胰腺癌首选 (六)糖蛋白抗原CA125:卵巢癌首选
健康第四大基石:
心理的平衡(积极乐观的心态)
癌症早期有8个信号:
乳房异样
不规则出血或者肛门出血
不明原因体重减轻
持续咳嗽或咳血
癌症早期有8个信号:
肿块
淋巴结肿大(脖子或腋下)
疲劳
皮肤变化
谨 记:
最好的医生是自己 最好的药物是食物 最好的效果是坚持
Thank You!
1、恶性肿瘤患者或者术后复发患者。 2、正常人群:炎症或者是癌细胞的轻度增加。 3、药物使用:如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后 4、特殊情况:例如喝酒、睡眠不好。女性处于怀孕期或月 经期时前后抽血。
二、体检报告阳性,以下几类情况要特别 重视:
1、单次检查升高特别明显,例:AFP明显升高; 2、反复检查,数值动态持续升高; 3、有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。
世界卫生组织作出的最新权威性结论:癌症患者 如果能早期发现,治愈率可达80%以上。
• 什么是肿瘤标志物?
来源:肿瘤细胞自身合成、释放; • 机体对肿瘤细胞反应而产生或升高, 反映肿瘤存在和生长的一类物质,包括蛋白 质、激素、酶(同工酶)及癌基因产物等。
•
检查肿瘤标志物的意义:
• 肿瘤的早期发现、筛查
内地影视演员 傅彪 肝癌 42岁
(二)前列腺特异抗原(PSA)检测
1、来源:男性前列腺分泌
2、 60%~90%的前列腺癌患者PSA增高
(1)前列腺癌首选肿瘤标志物 (2)对前列腺肿瘤诊断有特异性
3、引起PSA增高的其他因素
肛门指检、膀胱镜检查、前列腺按摩或手术
巴菲特 全球著名的投 资商 全球首富 前列腺癌
三、 需要进一步检查:
1、血液复查。 2、辅助检查,B超、CT、MR、内窥镜等手段检查。 3、病理检查明确诊断。
思 考 ?
怎样提高你的健康水平?
健康第一大基石—合理膳食
健康的饮食可概括为两句话 :
“一、二、三、四、五”; “红、黄、绿、白、黑”。
红
黄
绿
白
黑
健康第二大基石:适量运动
健康第三大基Leabharlann : 戒烟限酒陈晓旭、姚贝娜
明星艺人
乳腺癌
小 结
AFP是目前对原发性肝癌诊断最具特异性! PSA对前列腺肿瘤诊断有特异性! CEA是广泛性肿瘤相关抗原; 胰腺癌首选CA19-9; 乳腺癌首选CA15-3; 卵巢癌首选CA125。
怎样正确认识你的肿瘤标志物 检测报告?
一、正确认识肿瘤标志物升高的原因
• 肿瘤疗效、复发、预后
肿瘤标志物检测报告 各项数据解析
男性、女性八项体检项目:
3.AFP 4.CEA 5.CA19-9 6.CYFRA21-1 7.hFER 8.CA72-4
男性
1.PSA 2.fPSA
女性
1.CA125 2.CA15-3
蛋白类肿瘤标志物检测
甲胎球蛋白(AFP)--原发性肝癌首选肿瘤标 志物 前列腺特异抗原(PSA)--前列腺癌首选肿瘤 标志物 癌胚抗原(CEA)--广谱性肿瘤标志物,特异 性低 (胰腺癌、直肠癌、乳腺癌)
简
介
黄英,中共党员,大学本科学历,临床专业主治医 师职称。 湖北省预防医学会劳动卫生与职业病专业委员会委 员,宜昌市外科急救专业会委员,具备国家健康管理师 (二级)、营养师(二级),国家尘肺病及化学中毒诊 断医师,高等学校教师(三峡大学)资格, 市疾控中心 健康办健康教育讲师团成员,食品检验机构资质认定内 审员等资质。 参与科研项目2项,《三峡输变电线工频电磁场对人 群健康及环境影响研究》、《宜昌市2014年空气污染对 人群健康影响监测项目》。 近五年在国家级核心期刊和国家级学术会议发表交 流学术论文4篇。
甲胎蛋白 AFP:原发性肝癌最敏 感、最特异的指标。
(一)甲胎球蛋白(AFP)测定
1、来源:胚胎期肝细胞和卵黄囊合成 2、参考值:0.00-7.00 ng/ml 3、70%左右的原发性肝癌患者AFP增高 4、其他影响因素 (1)孕妇、新生儿、慢性活动性肝炎和肝硬化 (2) 生殖腺胚胎癌及消化道肿瘤