小剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者疗效观察
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液腺癌 ２例 ， 管状 腺癌 １ ， 例 印戒 细胞癌 ３例 。临床
２ 月 、 均 １ ． 月 。３ ２个 平 ０ ６个 ３例 治疗 前 Ｃ Ａ、 Ａ ９ Ｅ Ｃ １９ 明显 升 高 ， 治疗 后 ２ ７例 明 显 或部 分 下 降 ， ６例无 变
化 或升 高 。治疗 前 Ｋ Ｓ ０分 为 ｌ Ｐ ≥百度文库 ６例 ， 疗后 为 治
２０ ０ ８年 ８月我 们 收对 老 年 晚 期 胃癌 患者 给予 小 剂
量 奥沙利铂 联合 卡 培 他滨 化疗 ， 取得 较好 疗 效 。现 报 告如下 。
１ 资料 与方法
行数 据处理 ， 行 检验 和 精确 概率 法分 析 。 以 Ｐ≤
００ ． ５为差 异有 统计学 意义 。
恶心 呕吐 ３ ． ７ ， 梢 神 经 炎 ３ ． ３ ， ０７％ 末 ３ ３ ％ 口腔 黏 膜 炎 ３ ． ３ ， 泻 ２ ． ８ ， 足 综 合 征５ ．７ ， ３３％ 腹 ３０％ 手 ８ ９ ％ 脱 发 １ ．５ 。毒副反 应较轻 ， 为 Ｉ～Ⅱ度 ， ７９ ％ 均 患者 可
功能正常 ， 心电 图基本正常 ， 电解质平衡 。 水 １２ 化疗方法 ． 卡培他 滨 １ ５ ｇ ｍ ， ０ｍ ／ 口服 ， ２ ２次／
肝 肾功 能。每周期化疗前 给予托烷 司琼止 吐 。 １３ 评 价标 准 ． 按 ＷＨ 实体 瘤 近 期 客观 疗 效 评 Ｏ
氟尿嘧啶和铂类是 胃癌化疗 最常用 的基本 药物。 卡培他滨是新一代 的 口服氟尿嘧 啶类药 物 ， 能模拟 持
定标 准 ， 为完全 缓 解 （ Ｒ） 部 分 缓解 （ Ｒ） 稳 定 分 Ｃ 、 Ｐ 、
Ｔ Ｍ分期均为Ⅳ期 ， 中肝 转移 １ Ｎ 其 ７例 ， 转 移 ５例 ， 肺
腹 腔转移 １ ２例 ， 巴结转移 ２ 淋 ４例 。初诊 ２ ２例 ， 根治
２ ８例 ， ＜０ ０ 。各 部 位 病 灶 总 有 效 率 ： 脏 Ｐ ．ｌ 肝 ６ ． １ （ １ １ ， 巴 结 ５ ．３ ％ （ ４ ２ ， ４ ７ ％ １／ ７） 淋 ８ ３ １ ／ ４） 肺
山东医药 ２ １ ００年第 ５ 鲞箜 塑
小 剂 量 奥 沙 利 铂 联 合 卡 培 他 滨 治 疗 老 年 晚期 胃癌 患 者 疗 效 观 察
袁 媛， 于 静 ’张 。 吴， 贾长 河 ， 白阳秋
（ 南 省 人 民 医院 ， 州 ４ ００ ） 河 郑 ５ ０ ３
摘要 ： 目的
探 讨 小 剂 量 奥 沙 利铂 联 合 卡 培 他 滨 在 老 年 晚期 胃癌 化 疗 中 的近 期 疗 效 。 方 法 对 ３ ９例 老年 晚 期 化疗 后 ， 完全 缓 解 １ 、 分 缓 例 部
（ Ｄ） 疾病进 展 （ Ｄ） Ｓ 、 Ｐ 。毒 副反应按 照 ＷＨ Ｏ抗 癌 药
胃癌 患 者采 用 小 剂 量 奥 沙 利铂 联 合 卡 培 他 滨 化 疗 ， 察 近 期疗 效 及 不 良反 应 。结 果 观
解２ 、 ４例 无变化 ９例 、 展 ５例 ， 进 总有效率为 ６ ．０ ； ４ １ ％ 平均生存期 １ ． ０ ６个月 ； Ｐ ￣８ Ｋ Ｓ ０分 者增加（ ０ ０ ）毒 副反 Ｐ＜ ． １ ； 应可耐受 ， 经对症治疗后均好转。结论 小剂量奥 沙利铂 联合卡 培他滨 治疗老年 晚期 胃癌的效果 较好 ， 毒副反应
４ ． ０ （／ ） 腹腔 ｌ ． ７ （／ ２ 。 ００％ ２５ ， ６ ６ ％ ２ １ ）
术后复发转 移 １ 例 ， １ 剖腹 探查 未切 除 ６例。化疗 初
治２ ， ７例 复治 １ ， ２例 复治者 化疗后均 复发或进 展 ， 末
次化疗时 间均为 １ 个月 以前 。本次化 疗前查 血常规 ，
例， 总有 效率 （ Ｒ＋Ｐ 为 ６ ．０ 。生 存 时 间 ４～ Ｃ Ｒ） ４ １ ％
例、 ｌ例 ， 女 ８ 年龄 ６ ｏ～８ 岁 、 １ 中位年龄 ７ ２岁 ， 均经 病
理组织学检查确诊 。Ｋ Ｓ评分 ６ ９ Ｐ ０～ ０分 。其 中高分
化腺 癌 ８例 ， 中分化 腺癌 １ ６例 ， 低分 化腺 癌 ９例 ， 黏
轻 ， 作 为 老 年 晚期 胃癌 的 一 线治 疗 方 案 。 可 关键 词 ： 胃肿 瘤 ； 老年 ； 沙利 铂 ； 奥 卡培 他 滨
中 图分 类 号 ： ７５ ２ Ｒ ３ ． 文献 标 志 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ）２０ ５ ￣２ １０ — Ｘ（ ００ ５ － ２ ６ － ０
２ 结 果
２ １ 近期疗 效 ．
全组 ３ ９例 患者共 完成 １ ６周期 化 ３
１ １ 临床资料 ．
３ ９例老年晚期 胃癌患 者 ， 中男 ２ 其 １
疗 ， 例完 成 ２～６个 周期 、 每 平均 ３ ４ ．９个 周期 ， 可 均 评 价疗 效 。其 中 Ｃ Ｒ ｌ例 ， Ｒ ２ Ｐ ４例 ， Ｄ ９例 ， Ｄ ５ Ｓ Ｐ
ｄ 第 １— ４天 ； ， １ 奥沙利铂 （ 艾恒 ）５ｍｇｍ ， 脉滴 注 ， ６ ／ 静
２ｈ 第 １ ２天 ，１ ， ～ ２ ｄ为 １ 个周期 ， 至少化疗 ２ 个周期 。
耐 受 ， 一例 患者 因毒副反应 中断治疗 。 元
３ 讨 论
化疗期 问每周 查血 常规 １次 ， 化疗 每个周期 前后复查
ＷＢ ４×１ Ｌ Ｈ ８ Ｌ Ｐ Ｔ＞ ０× ０／ ； 肾 Ｃ＞ ０／ ， ｂ＞ Ｏ ，Ｌ ８ １ Ｌ 肝
２ ２ 毒副反 应 ．
ＷＢ Ｃ减少发 生率 为 ３ ． ０ ， ５ ９ ％ 贫血
２ ． １ ，Ｉ ８ ２ ％ Ｐ 减 少 １ ． ８ ， 肾功 能损伤 １ ．２ ， ５ ３％ 肝 ２ ８％
老年 胃癌 发病率 有 逐年 增 长趋 势 … ， 现 时 多 发
为晚期 ， 以姑息性 化疗 为主要 手 段 。２ ０ ０ ５年 ８月 ～
物 急性及 亚急 性毒性 反应分 度标准 ， 分为 ０～Ｉ 。 Ｖ度
１４ 统计 学方 法 ． 采 用 Ｓ Ｓ １０统 计 学 方 法进 Ｐ Ｓｌ．
２ 月 、 均 １ ． 月 。３ ２个 平 ０ ６个 ３例 治疗 前 Ｃ Ａ、 Ａ ９ Ｅ Ｃ １９ 明显 升 高 ， 治疗 后 ２ ７例 明 显 或部 分 下 降 ， ６例无 变
化 或升 高 。治疗 前 Ｋ Ｓ ０分 为 ｌ Ｐ ≥百度文库 ６例 ， 疗后 为 治
２０ ０ ８年 ８月我 们 收对 老 年 晚 期 胃癌 患者 给予 小 剂
量 奥沙利铂 联合 卡 培 他滨 化疗 ， 取得 较好 疗 效 。现 报 告如下 。
１ 资料 与方法
行数 据处理 ， 行 检验 和 精确 概率 法分 析 。 以 Ｐ≤
００ ． ５为差 异有 统计学 意义 。
恶心 呕吐 ３ ． ７ ， 梢 神 经 炎 ３ ． ３ ， ０７％ 末 ３ ３ ％ 口腔 黏 膜 炎 ３ ． ３ ， 泻 ２ ． ８ ， 足 综 合 征５ ．７ ， ３３％ 腹 ３０％ 手 ８ ９ ％ 脱 发 １ ．５ 。毒副反 应较轻 ， 为 Ｉ～Ⅱ度 ， ７９ ％ 均 患者 可
功能正常 ， 心电 图基本正常 ， 电解质平衡 。 水 １２ 化疗方法 ． 卡培他 滨 １ ５ ｇ ｍ ， ０ｍ ／ 口服 ， ２ ２次／
肝 肾功 能。每周期化疗前 给予托烷 司琼止 吐 。 １３ 评 价标 准 ． 按 ＷＨ 实体 瘤 近 期 客观 疗 效 评 Ｏ
氟尿嘧啶和铂类是 胃癌化疗 最常用 的基本 药物。 卡培他滨是新一代 的 口服氟尿嘧 啶类药 物 ， 能模拟 持
定标 准 ， 为完全 缓 解 （ Ｒ） 部 分 缓解 （ Ｒ） 稳 定 分 Ｃ 、 Ｐ 、
Ｔ Ｍ分期均为Ⅳ期 ， 中肝 转移 １ Ｎ 其 ７例 ， 转 移 ５例 ， 肺
腹 腔转移 １ ２例 ， 巴结转移 ２ 淋 ４例 。初诊 ２ ２例 ， 根治
２ ８例 ， ＜０ ０ 。各 部 位 病 灶 总 有 效 率 ： 脏 Ｐ ．ｌ 肝 ６ ． １ （ １ １ ， 巴 结 ５ ．３ ％ （ ４ ２ ， ４ ７ ％ １／ ７） 淋 ８ ３ １ ／ ４） 肺
山东医药 ２ １ ００年第 ５ 鲞箜 塑
小 剂 量 奥 沙 利 铂 联 合 卡 培 他 滨 治 疗 老 年 晚期 胃癌 患 者 疗 效 观 察
袁 媛， 于 静 ’张 。 吴， 贾长 河 ， 白阳秋
（ 南 省 人 民 医院 ， 州 ４ ００ ） 河 郑 ５ ０ ３
摘要 ： 目的
探 讨 小 剂 量 奥 沙 利铂 联 合 卡 培 他 滨 在 老 年 晚期 胃癌 化 疗 中 的近 期 疗 效 。 方 法 对 ３ ９例 老年 晚 期 化疗 后 ， 完全 缓 解 １ 、 分 缓 例 部
（ Ｄ） 疾病进 展 （ Ｄ） Ｓ 、 Ｐ 。毒 副反应按 照 ＷＨ Ｏ抗 癌 药
胃癌 患 者采 用 小 剂 量 奥 沙 利铂 联 合 卡 培 他 滨 化 疗 ， 察 近 期疗 效 及 不 良反 应 。结 果 观
解２ 、 ４例 无变化 ９例 、 展 ５例 ， 进 总有效率为 ６ ．０ ； ４ １ ％ 平均生存期 １ ． ０ ６个月 ； Ｐ ￣８ Ｋ Ｓ ０分 者增加（ ０ ０ ）毒 副反 Ｐ＜ ． １ ； 应可耐受 ， 经对症治疗后均好转。结论 小剂量奥 沙利铂 联合卡 培他滨 治疗老年 晚期 胃癌的效果 较好 ， 毒副反应
４ ． ０ （／ ） 腹腔 ｌ ． ７ （／ ２ 。 ００％ ２５ ， ６ ６ ％ ２ １ ）
术后复发转 移 １ 例 ， １ 剖腹 探查 未切 除 ６例。化疗 初
治２ ， ７例 复治 １ ， ２例 复治者 化疗后均 复发或进 展 ， 末
次化疗时 间均为 １ 个月 以前 。本次化 疗前查 血常规 ，
例， 总有 效率 （ Ｒ＋Ｐ 为 ６ ．０ 。生 存 时 间 ４～ Ｃ Ｒ） ４ １ ％
例、 ｌ例 ， 女 ８ 年龄 ６ ｏ～８ 岁 、 １ 中位年龄 ７ ２岁 ， 均经 病
理组织学检查确诊 。Ｋ Ｓ评分 ６ ９ Ｐ ０～ ０分 。其 中高分
化腺 癌 ８例 ， 中分化 腺癌 １ ６例 ， 低分 化腺 癌 ９例 ， 黏
轻 ， 作 为 老 年 晚期 胃癌 的 一 线治 疗 方 案 。 可 关键 词 ： 胃肿 瘤 ； 老年 ； 沙利 铂 ； 奥 卡培 他 滨
中 图分 类 号 ： ７５ ２ Ｒ ３ ． 文献 标 志 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ）２０ ５ ￣２ １０ — Ｘ（ ００ ５ － ２ ６ － ０
２ 结 果
２ １ 近期疗 效 ．
全组 ３ ９例 患者共 完成 １ ６周期 化 ３
１ １ 临床资料 ．
３ ９例老年晚期 胃癌患 者 ， 中男 ２ 其 １
疗 ， 例完 成 ２～６个 周期 、 每 平均 ３ ４ ．９个 周期 ， 可 均 评 价疗 效 。其 中 Ｃ Ｒ ｌ例 ， Ｒ ２ Ｐ ４例 ， Ｄ ９例 ， Ｄ ５ Ｓ Ｐ
ｄ 第 １— ４天 ； ， １ 奥沙利铂 （ 艾恒 ）５ｍｇｍ ， 脉滴 注 ， ６ ／ 静
２ｈ 第 １ ２天 ，１ ， ～ ２ ｄ为 １ 个周期 ， 至少化疗 ２ 个周期 。
耐 受 ， 一例 患者 因毒副反应 中断治疗 。 元
３ 讨 论
化疗期 问每周 查血 常规 １次 ， 化疗 每个周期 前后复查
ＷＢ ４×１ Ｌ Ｈ ８ Ｌ Ｐ Ｔ＞ ０× ０／ ； 肾 Ｃ＞ ０／ ， ｂ＞ Ｏ ，Ｌ ８ １ Ｌ 肝
２ ２ 毒副反 应 ．
ＷＢ Ｃ减少发 生率 为 ３ ． ０ ， ５ ９ ％ 贫血
２ ． １ ，Ｉ ８ ２ ％ Ｐ 减 少 １ ． ８ ， 肾功 能损伤 １ ．２ ， ５ ３％ 肝 ２ ８％
老年 胃癌 发病率 有 逐年 增 长趋 势 … ， 现 时 多 发
为晚期 ， 以姑息性 化疗 为主要 手 段 。２ ０ ０ ５年 ８月 ～
物 急性及 亚急 性毒性 反应分 度标准 ， 分为 ０～Ｉ 。 Ｖ度
１４ 统计 学方 法 ． 采 用 Ｓ Ｓ １０统 计 学 方 法进 Ｐ Ｓｌ．