1.独取寸口诊法
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浙江省中医住院医师规范化培训阶段考核技能操作评分表考核内容:独取寸口诊脉法单位:学员姓名:
内容序
号
评分细则
满
分
得
分
备注
诊脉方法(50分)1
诊
脉
时
间
在环境较为安静,病人适当静息之后。 5
诊脉时长:每次诊脉的时间不应少于50次脉搏搏动,前
人谓之“候五十动”,临床以不少于1分钟为宜。
5
2
诊
脉
体
位
病人的正确体位是正坐或仰卧,前臂自然向前平展,与心
脏置于同一水平,手腕伸直,手掌向上,手指微微弯曲,
在腕关节下面垫一松软的脉枕,使寸口部充分伸展,局部
气血畅通,便于诊察脉象。
5 3
平
息
医者在诊脉时保持呼吸调匀,清心宁神,以自己的呼吸计
算病人的脉率。
5 4
诊
脉
指
法
(1)布指:医生和病人应侧向而坐,医生先以中指按
在病人掌后高骨(桡骨茎突)内侧的桡动脉处,
称为“中指定关”。
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(2)调指:①疏密适当②三指平齐:诊脉者的手指略
呈弓形倾斜,指端要调整平齐,使三指均按压在
病人的桡动脉之上。③指目候脉:诊脉手指与受
诊者体表约45°左右为宜,以使其指目紧贴于脉
搏搏动处。
5
(3)运指:①举、按、寻法:“轻手循之曰举,重手取
之曰按,不轻不重,委曲求之曰寻。”②循、推法:
循法,即用指目沿脉道的轴向左右缓缓相移;推
法,即指目对准脉脊后,顺应脉搏的动势,沿着
脉道的轴向缓缓移动。③总按、单诊法:总按,
即用三指同时用力诊脉;单诊,即用一个手指诊
察一部脉象。
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寸口脉诊
法(40分)5
具体部位:寸口是腕横纹后约1寸长的桡动脉搏动的部
位。通常以腕后高骨(桡骨茎突)为标记,其内侧的部位
为关。关前(靠腕侧)为寸,关后(靠肘侧)为尺。
15 6
切法:寸、关、尺每部根据切脉时指力的轻、中、重不同,
施行浮、中、沉三候,三三得九,是为“三部九候”。“三
部者,寸、关、尺也;九候者,浮、中、沉也。”
10 7
寸口脉分候脏腑:临床上大致认为:左寸候心,右寸候肺;
左关候肝胆,右关候脾胃;两尺候肾。
15
整体熟练
度(10分)8 整体准确度评估 5
9 整体熟练度评估 5
总分100 最后得分
日期:评分专家签名:
注:如果二名考官打分差值超过30分,由主考官重新裁定考核