尘肺x线检查表现及重点内容1
尘肺x线检查表现及重点内容
1．目的和要求
(1)结合尘肺的病理改变，深刻理解各种x线表现的形成。
(2)确切掌握尘肺的x线诊断特征。
2．教具
x线教学片、录像、多媒体、模型以及教学挂图等。
3．内容提要
尘肺各种X线表现如下：
(1)尘肺结节：多为类圆形，小阴影直径多在4mm以下，少数可达10mm，广泛分布于两肺中下区，一般边界较清楚，且逐渐向上肺蔓延。这是尘肺最主要的基本表现。
(2)不规则形小阴影：为一群粗细、长短、形态不一的阴影，也可交织成网状或蜂窝状，常首先出现于中下肺，且逐渐向上发展。
(3)大阴影：指长径在10一20mm的条状或块状影，多见于两肺上、中肺野亦可呈对称的“八字形”，这是尘肺结
节和肺炎，肺不张等融合而成的团块状纤维化。其周边可有不同程度的气肿带包围。
(4)胸膜斑：由尘肺引起不同程度的胸膜肥厚、粘连和钙化。
(5)肺纹理在尘肺早期即可出现纹理增粗，增多，并可扭曲或呈网状。
(6)肺门增大，增浓，并可呈壳样淋巴结钙化。晚期可发生肺动脉高压。
(7)肺气肿：多为局限性，程度不等，且可形成肺大泡。
(8)尘肺并发肺结核：尘肺和结核常有互相促进作用，二者并存。早期尘肺可合并上肺野浸润性肺结核。而晚期尘肺的大块阴影中出现空洞或发展迅速均为合并结核表现。
4．重点
(1)确切认识尘肺结节及其在诊断上重要意义和尘肺诊断原则。
(2)掌握晚期尘肺的各种复杂的x线表现。
我国尘肺X线诊断标准片阅片(示教)
实验六我国尘肺X线诊断标准片阅片（示教） 及矽结节病理切片境下观（示教） 【实验目的】 1．基本掌握我国尘肺X线诊断标准的分级，胸片分区、分带；典型矽结节的显微镜下形态观。 2．了解认识小阴影的分类及相应符号、密集度，尘肺X线诊断的基本记录。 【实验内容及原理】 1. 我国尘肺X线诊断标准片阅片（示教）。 2. 矽结节病理切片境下观（示教）。 【实验器材及实验准备要求】 （一）主要实验仪器、设备及使用要求 1. 我国尘肺诊断标准片（1/4胸片GBZ70—1985，标准片光盘GBZ70—2002）。 2. 显微镜；矽肺肺病理组织切片；正常肺组织切片。 3. 阅片机或和多媒体教室。 （二）实验耗材（含实验药品、动物等） 无 （三）实验准备要求 1. 每实验室一套我国尘肺诊断标准片（1/4胸片GBZ70—1985）；一台阅片机。 2. 每实验室一套：2台显微镜；一张矽肺肺病理组织切片；一张正常肺组织切片。 3. 多媒体教室；标准片光盘GBZ70—2002。 【方法和步骤】 内容一：尘肺X线诊断标准片阅片示教 一、我国尘肺X线诊断标准 （一）无尘肺（代号O） 1. O：X线胸片无尘肺表现。 2. O+：胸片表现尚不够诊断为“Ⅰ”者。 （二）一期尘肺（代号Ⅰ） 1. Ⅰ：有总密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。 2. Ⅰ+：有总密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度2级的小阴影，分布范围达到4 个肺区。 （三）二期尘肺（代号Ⅱ） 1. Ⅱ：有总密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度3级的小阴
影，分布范围达到4 个肺区。 2. Ⅱ+：有总密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有小阴影聚集；或有大阴影，但尚不够定为“Ⅲ”者。 （四）三期尘肺（代号Ⅲ） 1. Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于20 mm , 短径不小于10 mm 。 2. Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影的面积的总和超过右上肺区面积者。 二、肺区及带的划分 1. 肺区划分将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用等分点的水平线将每侧肺野各分为上、中、下三区，总共六个肺区。 2. 肺带划分按肺野内1/3部分、中1/3部分、外1/3部分，将两侧肺野分成内、中、外三带。 三、大、小阴影的划分 1. 小阴影是指直径或宽径不超过10 mm的阴影。 2. 大阴影是指最长径10 mm以上的均匀而致密的团块状阴影。 四、标准片记录符号及其含义见表1 表1 小阴影在标准片中的记录符号 小阴影 大小（mm） ＜1 1～3 3～10 类圆形（直径）p q r 不规则形（宽径）s t u 五、小阴影密集度 指一定范围内小阴影数量。分为三级，参见标准片。 （一）类圆形小阴影 1. 1级：一定量的、肯定的类圆形小阴影，肺纹理清晰可见。 2. 2级：多量的类圆形小阴影，肺纹理一般尚可辨认。 3. 3级：很多量的类圆形小阴影，肺纹理部分或全部消失。 （二）不规则形小阴影 1. 1级：相当量的不规则形小阴影，肺纹理一般尚可辨认。 2. 2级：多量的不规则形小阴影，肺纹理通常部分消失。 3. 3级：很多量的不规则小阴影，肺纹理通常全部消失。 六、不够定为“Ⅲ”的大阴影 1. 小阴影聚集，尚未形成均匀致密的块状影。 2. 大阴影出现尚未达到2cm×1cm。 3. 出现“斑片条”或“发白区”。 七、胸膜改变
我国尘肺X线诊断标准片阅片(示教)
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 实验六我国尘肺X线诊断标准片阅片（示教） 及矽结节病理切片境下观（示教） 【实验目的】 1 ?基本掌握我国尘肺X线诊断标准的分级，胸片分区、分带；典型矽结节的显微镜下形态观。 2?了解认识小阴影的分类及相应符号、密集度，尘肺X线诊断的基本记录。 【实验内容及原理】 1. 我国尘肺X线诊断标准片阅片（示教）。 2. 矽结节病理切片境下观（示教）。 【实验器材及实验准备要求】 （一）主要实验仪器、设备及使用要求 1. 我国尘肺诊断标准片（1/4胸片GBZ70 —1985，标准片光盘GBZ70 —2002）。 2. 显微镜；矽肺肺病理组织切片；正常肺组织切片。 3. 阅片机或和多媒体教室。 （二）实验耗材（含实验药品、动物等） 无 （三）实验准备要求 1. 每实验室一套我国尘肺诊断标准片（1/4胸片GBZ70 —1985）; 一台阅片机。 2. 每实验室一套：2台显微镜；一张矽肺肺病理组织切片；一张正常肺组织切片。 3. 多媒体教室；标准片光盘GBZ70 —2002。 【方法和步骤】 内容一：尘肺X线诊断标准片阅片示教 一、我国尘肺X线诊断标准 （一）无尘肺（代号O） 1. O: X线胸片无尘肺表现。 2. O+:胸片表现尚不够诊断为"I”者。 （二）一期尘肺（代号I） 1. I:有总密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。
2. I + :有总密集度1级的小阴影，分布范围超过 影，分布范围达到 4个肺区。 （三）二期尘肺（代号n ） 1. n ：有总密集度2级的小阴影，分布范围超过 影，分布范围达到 4个肺区。 2. n + :有总密集度3级的小阴影，分布范围超过 阴影， 但尚不够定为“川”者。 （四）三期尘肺（代号川） 1. 川：有大阴影出现，其长径不小于 20 mm,短径不小 于10 mm 。 2. 川+：单个大阴影的面积或多个大阴影的面积的总和超过右上肺区面积者。 二、肺区及带的划分 1. 肺区划分 将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用等分点的水平线将每侧肺野各分 为上、中、下三区，总共六个肺区。 2. 肺带划分 按肺野内1/3部分、中1/3部分、外1/3部分，将两侧肺野分成内、 中、 外三带。 三、 大、小阴影的划分 1. 小阴影是指直径或宽径不超过 10 mm 的阴影。 2. 大阴影是指最长径 10 mm 以上的均匀而致密的团块状阴影。 四、 标准片记录符号及其含义 见表1 五、小阴影密集度 指一定范围内小阴影数量。分为三级，参见标准片。 （一） 类圆形小阴影 1. 1级：一定量的、肯定的类圆形小阴影，肺纹理清晰可见。 2. 2级：多量的类圆形小阴影，肺纹理一般尚可辨认。 3. 3级：很多量的类圆形小阴影，肺纹理部分或全部消失。 （二） 不规则形小阴影 1. 1级：相当量的不规则形小阴影，肺纹理一般尚可辨认。 2. 2级：多量的不规则形小阴影，肺纹理通常部分消失。 3. 3级：很多量的不规则小阴影，肺纹理通常全部消失。 4个肺区；或有总密集度 2级的小阴 4个肺区；或有总密集度 3级的小阴 4个肺区；或有小阴影聚集；或有大
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实验六我国尘肺X线诊断标准片阅片(示教) 及矽结节病理切片境下观(示教) 【实验目的】 1.基本掌握我国尘肺X线诊断标准的分级,胸片分区、分带;典型矽结节的显微镜下形态观。 2.了解认识小阴影的分类及相应符号、密集度,尘肺X线诊断的基本记录。 【实验内容及原理】 1、我国尘肺X线诊断标准片阅片(示教)。 2、矽结节病理切片境下观(示教)。 【实验器材及实验准备要求】 (一)主要实验仪器、设备及使用要求 1、我国尘肺诊断标准片(1/4胸片GBZ70—1985,标准片光盘GBZ70—2002)。 2、显微镜;矽肺肺病理组织切片;正常肺组织切片。 3、阅片机或与多媒体教室。 (二)实验耗材(含实验药品、动物等) 无 (三)实验准备要求 1、每实验室一套我国尘肺诊断标准片(1/4胸片GBZ70—1985);一台阅片机。 2、每实验室一套:2台显微镜;一张矽肺肺病理组织切片;一张正常肺组织切片。 3、多媒体教室;标准片光盘GBZ70—2002。 【方法与步骤】 内容一:尘肺X线诊断标准片阅片示教 一、我国尘肺X线诊断标准 (一)无尘肺(代号O) 1、O:X线胸片无尘肺表现。 2、O+:胸片表现尚不够诊断为“Ⅰ”者。 (二)一期尘肺(代号Ⅰ) 1、Ⅰ:有总密集度1级的小阴影,分布范围至少达到2个肺区。 2、Ⅰ+:有总密集度1级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总密集度2级的小阴影,分布范围达到 4 个肺区。 (三)二期尘肺(代号Ⅱ) 1、Ⅱ:有总密集度2级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有总密集度3级的小阴影,
分布范围达到 4 个肺区。 2、Ⅱ+:有总密集度3级的小阴影,分布范围超过4个肺区;或有小阴影聚集;或有大阴影,但尚不够定为“Ⅲ”者。 (四)三期尘肺(代号Ⅲ) 1、Ⅲ:有大阴影出现,其长径不小于20 mm , 短径不小于10 mm 。 2、Ⅲ+:单个大阴影的面积或多个大阴影的面积的总与超过右上肺区面积者。 二、肺区及带的划分 1、肺区划分将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三,用等分点的水平线将每侧肺野各分 为上、中、下三区,总共六个肺区。 2、肺带划分按肺野内1/3部分、中1/3部分、外1/3部分,将两侧肺野分成内、中、 外三带。 三、大、小阴影的划分 1、小阴影就是指直径或宽径不超过10 mm的阴影。 2、大阴影就是指最长径10 mm以上的均匀而致密的团块状阴影。 四、标准片记录符号及其含义见表1 表1 小阴影在标准片中的记录符号 小阴影 大小(mm) ＜1 1～3 3～10 类圆形(直径) p q r 不规则形(宽径) s t u 五、小阴影密集度 指一定范围内小阴影数量。分为三级,参见标准片。 (一)类圆形小阴影 1、1级:一定量的、肯定的类圆形小阴影,肺纹理清晰可见。 2、2级:多量的类圆形小阴影,肺纹理一般尚可辨认。 3、3级:很多量的类圆形小阴影,肺纹理部分或全部消失。 (二)不规则形小阴影 1、1级:相当量的不规则形小阴影,肺纹理一般尚可辨认。 2、2级:多量的不规则形小阴影,肺纹理通常部分消失。 3、3级:很多量的不规则小阴影,肺纹理通常全部消失。 六、不够定为“Ⅲ”的大阴影 1、小阴影聚集,尚未形成均匀致密的块状影。 2、大阴影出现尚未达到2cm×1cm。 3、出现“斑片条”或“发白区”。 七、胸膜改变
我国尘肺X线诊断标准片阅片示教
. 实验六我国尘肺X线诊断标准片阅片（示教） 及矽结节病理切片境下观（示教） 【实验目的】 1．基本掌握我国尘肺X线诊断标准的分级，胸片分区、分带；典型矽结节的显微镜下形态观。2．了解认识小阴影的分类及相应符号、密集度，尘肺X线诊断的基本记录。 【实验内容及原理】 1. 我国尘肺X线诊断标准片阅片（示教）。 2. 矽结节病理切片境下观（示教）。 【实验器材及实验准备要求】 （一）主要实验仪器、设备及使用要求 1. 我国尘肺诊断标准片（1/4胸片GBZ70—1985，标准片光盘GBZ70—2002）。 2. 显微镜；矽肺肺病理组织切片；正常肺组织切片。 3. 阅片机或和多媒体教室。 （二）实验耗材（含实验药品、动物等） 无 （三）实验准备要求 1. 每实验室一套我国尘肺诊断标准片（1/4胸片GBZ70—1985）；一台阅片机。 2. 每实验室一套：2台显微镜；一张矽肺肺病理组织切片；一张正常肺组织切片。 3. 多媒体教室；标准片光盘GBZ70—2002。 【方法和步骤】 内容一：尘肺X线诊断标准片阅片示教 一、我国尘肺X线诊断标准 （一）无尘肺（代号O） 1. O：X线胸片无尘肺表现。 +：胸片表现尚不够诊断为“Ⅰ”者。. O2（二）一期尘肺（代号Ⅰ） 1. Ⅰ：有总密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。 +：有总密集度1级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度Ⅰ2. 2级的小阴影，分布范围达到4 个肺区。 （三）二期尘肺（代号Ⅱ） 1. Ⅱ：有总密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度3级的小阴0 / 3 . 影，分布范围达到4 个肺区。 +：有总密集度3级的小阴影，分布范围超过42. Ⅱ个肺区；或有小阴影聚集；或有大阴影，但尚不够定为“Ⅲ”者。 （四）三期尘肺（代号Ⅲ） 1. Ⅲ：有大阴影出现，其长径不小于20 mm , 短径不小于10 mm 。 +：单个大阴影的面积或多个大阴影的面积的总和超过右上肺区面积者。Ⅲ2. 二、肺区及带的划分 1. 肺区划分将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用等分点的水平线将每侧肺野各分为上、中、下三区，总共六个肺区。
我国尘肺X线诊断标准片阅片示教
实验六我国尘肺X 线诊断标准片阅片（示教） 及矽结节病理切片境下观（示教） 【实验目的】 1．基本掌握我国尘肺X 线诊断标准的分级，胸片分区、分带；典型矽结节的显微镜下形态观。 2．了解认识小阴影的分类及相应符号、密集度，尘肺X 线诊断的基本记录。 【实验内容及原理】 1. 我国尘肺X 线诊断标准片阅片（示教）。 2. 矽结节病理切片境下观（示教）。 【实验器材及实验准备要求】 （一）主要实验仪器、设备及使用要求 1. 我国尘肺诊断标准片（1/4 胸片GBZ70 —1985，标准片光盘GBZ70 —2002）。 2. 显微镜；矽肺肺病理组织切片；正常肺组织切片。 3. 阅片机或和多媒体教室。 （二）实验耗材（含实验药品、动物等） 无 （三）实验准备要求 1. 每实验室一套我国尘肺诊断标准片（1/4 胸片GBZ70 —1985）；一台阅片机。 2. 每实验室一套：2 台显微镜；一张矽肺肺病理组织切片；一张正常肺组织切片。 3. 多媒体教室；标准片光盘GBZ70 —2002。 【方法和步骤】 内容一：尘肺X 线诊断标准片阅片示教 一、我国尘肺X 线诊断标准 （一）无尘肺（代号O） 1. O：X 线胸片无尘肺表现。 2. O+:胸片表现尚不够诊断为"I”者。 （二）一期尘肺（代号I） 1. I:有总密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区。 2. I +:有总密集度 1 级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度2级的小阴影，分布范围达到 4 个肺区。 （三）二期尘肺（代号n） 1. n :有总密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。