骨髓及外周血少见细胞形态分析
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中毒颗粒最常见 • 染色太深或EDTA储存血可出现中毒颗粒样改变， EDTA
储存血放置太久也可出现空泡
中毒颗粒
中性粒细胞受到外来刺激引起颗粒变性，使颗粒变粗大、大小不一， 分布不均匀、着色深染而呈紫黑色、紫红色。
遗传性白细胞畸形-Alder-Reilly畸形
• 粘多糖性血细胞异常（Alder-Reilly畸 形）：中性粒细胞胞质中含有粗大深 紫红色的嗜天青颗粒，其颗粒粗大而 类似中毒颗粒
临床意义：氧化溶血、G6PD缺乏症
S4棘形红细胞（Echinocytes）
Renal failure – cells with evenly spaced, short, blunt projections
临床意义：肝脏和肾脏疾病、丙酮酸激酶缺乏、存储人工制品
染色质呈粗网状，有1-2个清晰核仁 • 需与巨核细胞相鉴别
纤维细胞（fibrocyte）
• 涂片时常被拉成一长条状，长轴直径可达200um以上,形态不规则 • 胞质极丰富，呈淡蓝色、淡红色或或灰蓝色，可见大量细小淡紫红色
颗粒或同时伴有粗大紫红色颗粒 • 胞核数量较多，多个至数十个，大小形态相同的椭圆形胞核，核染色
• 多分叶：中性粒细胞核分叶大于5叶 • 核右移：中性粒细胞核分叶5叶以上
超过3%
•巨多分叶：胞体18-30um,胞浆量多，胞 核大呈分叶状，核染色质疏松 •见于化疗后、放疗后、巨幼细胞贫血、 MDS、白血病等
SLE细胞
• 狼疮细胞为中性粒细胞吞噬而形成的细胞 • 可见于系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎、药物过敏症等
原/小巨核细胞
• 原巨核细胞：胞体不 规则圆形，胞核较大 ，胞质少，胞浆常有 指状、泡状、伪足状 突起
• 小巨核细胞:S<800μm2
• 淋巴样小巨核细胞:类 圆形，直径5-8μm，核 浆比大，核染色质浓 聚，结构不清，胞浆 极少，强嗜碱性，常 有不规则毛状或小泡 状突起。
单/双/三/多圆核巨核细胞
骨髓和外周血少见 细胞形态分析
四川省临床检验质量控制中心 四川省人民医院检验科骨髓室
张娟 2016.03.31
四川省临检中心近两年 血细胞形态分析总结
• 2014-2015年度每年两次血细胞形态分析，每次发 放10个细胞图片，包括骨髓和外周血
• 回报数据显示，错误主要集中在骨髓及外周血少 见细胞形态
染区，可见少许紫红色颗粒，需与浆细胞鉴别
破骨细胞（osteoclasts）
• 胞体巨大，直径60-100um,形态不规则，胞体边缘清楚或不整如撕纸状 • 胞质极丰富，呈淡蓝色、淡红色或或灰蓝色，可见大量细小淡紫红色
颗粒或同时伴有粗大紫红色颗粒 • 胞核数量较多，1至多个，圆形或椭圆形，彼此孤立，无核丝相连，核
• 可在体内广泛分布，正常情况下不会出现在外周血 • 主要见于肥大细胞白血病
成骨细胞（osteoblasts）
• 胞体较大，直径20-40um,常为长椭圆形或不规则形，常多个成簇分布 ，也可单个存在，胞体边缘清楚或呈云雾状
• 核染色质粗网状，有1-3个较清晰的蓝色核仁 • 胞质丰富，呈灰蓝色或深蓝色，常有空泡，离核较远处常有椭圆形淡
• Jordan畸形是一种遗传性疾病， 由于脂质代谢障碍导致多系统脂 肪沉积，例如肝、皮肤、骨骼、 肌肉及心脏等
鉴别
• 粒细胞毒性改变-空泡变性：伴有白细胞增多和核左移 • 中毒颗粒、空泡、杜勒小体三者可同时出现在一 个细胞中 • Jordans畸形：不伴有白细胞增多和核左移、空泡等毒性改
变，无任何化脓性感染。
PAS染色
• 尼曼-匹克细胞，常称泡沫细胞，胞体巨大，直径20～100μm，呈圆 形、椭圆形，胞核1-2个，偏位，幼稚者核染色质粗网状，可见核仁 ，成熟者核固缩成块，胞质丰富，充满大小不一、透明的脂滴，形 如桑椹状或泡沫状，PAS弱阳性
• 部分细胞胞质中可有紫红色或灰蓝色颗粒及吞噬血细胞 • 主要见于尼曼-匹克病（神经鞘磷脂病）
粒细胞毒性改变- 杜勒小体
• 是中性粒细胞胞质中出现的圆形、梨形或云雾状的蓝色区域，直径约 1~2微米，可一个或多个
• 由于严重感染导致中性粒细胞发育不良，胞质局部不成熟，残存RNA 等嗜碱性物质，故染色后呈蓝色
• 在单核细胞中也会出现
粒细胞异常蓝斑形成（ May-Hegglin畸形）
May-Hegglin畸形）：各阶段粒细 胞中终身含有淡蓝色包涵体，类似 杜勒小体，但常较大而圆，也可呈 条索状等。 May-Hegglin畸形是一种常染色体 显性遗传性疾病，患者常伴有巨 大血小板及血小板数量减少。 继发性May-Hegglin畸形也可见于 猩红热、球菌性感染、烧伤早期 等
质细或呈粗网状，核仁1-2个
戈谢细胞（Gauchers cells）
• 体积大、直径约20～80μm，有丰富胞浆，胞浆内充满交织成波纹状 或洋葱皮样条纹结构
• 有一个或数个偏心核 • 糖原和酸性磷酸酶染色呈强阳性 • 主要见于戈谢病（葡萄糖脑苷脂病）
尼曼-匹克细胞（Niemann-pick cells）
鉴别
• 粒细胞毒性改变-杜勒小体：伴有白细胞增多和核左移 • 中毒颗粒、空泡、杜勒小体三者可同时出现在一 个细胞中 • May-Hegglin畸形：患者常伴有巨大血小板及血小板减少，
以及轻度出血倾向，但绝大部分人不表现任何症状。
遗传性白细胞畸形-Chediak-Higashi畸形
膜结构缺陷性白细胞异常综合征 （Chediak-Higashi畸形）：在粒细 胞胞质中出现数个至数十个直径 约2~5 μm的灰蓝色包涵体、淋巴 细胞中紫红色的包涵体，类似吞 噬物。 Chdiak-Higashi畸形是一种罕见的 先天性免疫缺陷性疾病，系常染 色体隐性遗传性疾病，由异常溶 酶体颗粒连辍在一起融合所致。
改变 • 颗粒比中毒颗粒粗大 • 有特殊的临床表现：软骨畸形、肝肿大、脾肿大等
空泡变性
• 是指粒细胞受损后胞质发生脂肪变性，在胞质或胞核中出 现空泡
家族性白细胞空泡形成-Jordan畸形
• Jordan畸形：在无任何化脓性感 染及理化损伤的情况下，中性粒 细胞胞质中一直出现空泡
• 还可出现在单核细胞、嗜酸性粒 细胞等
巨大血小板/空泡变性血小板
• 主要见于MDS，ITP，ET，AML-M7、MF等
畸形血小板
• 主要见于MDS，ITP，ET，AML-M7、MF等
造血细胞岛
幼红细胞岛（erythroblastic island）：各阶段幼红细胞成群存在，其中心有1-2个巨 噬细胞，巨噬细胞为幼红细胞的生成提供一些必要的物质，如铁等，同时清除异 常细胞，离巨噬细胞越近的细胞越幼稚，幼红细胞岛位于血窦附近，正常BM中不 见或偶见 • 粒细胞造血岛：各阶段粒细胞也可形成造血细胞岛，中心有一个巨噬细胞，粒
• 对红细胞、白细胞和血小板异常的命名，特征描述和分级提 供建议
• 建议涉及了外周血涂片和手工分类时包括命名、分级、报告 异常细胞或形态异常的全球性标准
标 准 来 源
Palmer L1, Briggs C, McFadden S .ICSH recommendations for the standardization of nomenclature and grading of peripheral blood cell morphological features. Int J Lab Hematol. 2015 Jun;37(3):287-303.
• Alder-Reilly畸形是一种常染色体隐性 遗传性疾病，患者常有软骨畸形、肝 肿大、脾肿大等
• 是由于患者白细胞内溶酶体不能分解 粘多糖而沉聚在中性粒细胞内形成粗 大颗粒。
鉴别
• 粒细胞毒性改变-中毒颗粒：伴有白细胞增多和核左移 • 中毒颗粒、空泡、杜勒小体三者可同时出现在一 个细胞中 • Alder-Reilly畸形：不伴有白细胞增多和核左移、空泡等毒性
血小板卫星现象、白细胞凝块
红细胞排列
• 见于MM,巨球蛋 白血症，高纤维 蛋白原血症等
• 见于冷凝集素综 合症
• 红细胞缗钱状排列：轻度3-5个红细胞，中度5-10个，重度10个以上 • 红细胞聚集：部分红细胞成堆成团凝聚在一起
PLT聚集
大/巨大PLT
• 血小板聚集导致血小板假性减少，造成误诊血小板减少相关 疾病
35
P-H 畸形
• P-H 畸形是一种核异常，指中性粒细胞核不分叶而呈类圆形，或仅分两 叶呈哑铃状或花生形，为中性粒细胞的一种常染色体显性遗传性疾病
• 嗜酸性粒细也可有类似改变 • 杂合子患者血片中异常粒细胞可达70~90% • 鉴别：先天性P-H畸形：核染色质浓缩明显，形成大块
获得性P-H畸形 (假性)：核染色质浓缩不明显
高脂血症等
组织嗜碱细胞/肥大细胞（mast cell）
AS-DCE染色
组织嗜碱细胞/肥大细胞（mast cell）
• 胞体直径12-20um,呈蝌蚪形、梭形、圆形、椭圆形或多角 形等，AS-DCE强阳性
• 胞质较丰富，充满粗大、排列紧密、大小一致、深紫红色 颗粒，颗粒含有组胺和肝素
• 胞核较小，圆形，常被嗜碱性颗粒覆盖，核染色质块状， 无核仁
S2 咬细胞（Bite cells）
临床意义：G6PD缺乏症、不稳定血红蛋白溶血性贫血
S3 泡细胞（Blister cells）
G6PD deficiency (drug induced haemolysis) - frequent blister cells with associated damaged cells
细胞造血岛远离血窦，粒细胞成熟后移向血窦
异常浆细胞（plasma cells）
浆细胞内包涵体（inclusions）
浆细胞吞噬现象（pLeabharlann Baiduagocytosis）
外周血少见细胞形态分析
• 粒细胞毒性改变包括：中毒颗粒、空泡、杜勒小体 • 粒细胞毒性改变主要见于：严重化脓性细菌感染、败血症
、恶性肿瘤、大面积烧伤、急性中毒、粒细胞缺乏症等 • 三者可同时出现在一个细胞中，也可单独出现，临床上以
脂肪细胞（fatty cell）
• 是网状细胞或组织细胞摄取脂肪滴形成，胞体直径可达30-50um，圆形 或椭圆形，边缘不整齐
• 胞质丰富，充满大量大小不一的脂肪空泡 • 胞核较小，形状不规则，常被挤在一边，核染色质致密，无核仁
吞噬细胞（phagocyte）
铁染色
• • • •
是 胞 嗜 胞 可胞 质 天 核 吞内 丰 青 圆 噬包 富 颗 形 色含 ， 粒 或 素有 呈 等 椭 颗吞 淡 圆 粒噬 蓝 形 、物 色 ， 脂质，核肪的灰染滴一蓝色、组色质细细或粗胞胞灰网残的粉状骸总色，等称等含1，-2可个含较有清数晰量的不蓝等色的核空仁泡、
外周血细胞异常形态最新判读标准
• 2015年6月，由来自新西兰、英国、美国、意大利、澳大利 亚5国8位ICSH形态学组成成员在国际血液学杂志（《 International Journal of Laboratory Hematology》）发表了 《国际血液学标准委员会对外周血细胞形态命名和分级标准 的建议》（《ICSH recommendations for the standardization of nomenclature and grading of peripheral blood cell morphological features》）
ICSH对异常血细胞的命名
S1有棘红细胞（Acanthocytes）
Abetalipoproteinaemia - typical hyperchromic cells with projections of variable length, thickness and shape
临床意义：肝脏疾病、维生素E缺乏症、脾切除术后、无ß脂蛋 白血症
• 加强骨髓及外周血少见细胞形态学习势在必行
资料来源：日常工作、相关书籍及文献
骨髓少见细胞形态分析
海蓝组织细胞 （sea blue histiocytosis, SBH）
PAS染色
• 巨噬细胞吞噬糖脂类物质后，胞质内充满大量圆形的海蓝色或蓝 绿色颗粒，PAS强阳性
• 胞核一般为单个或两个、偏位，核染色质呈粗网状 • 主要见于海蓝组织细胞增多症、IDA、CML、PV 、海洋性贫血、
储存血放置太久也可出现空泡
中毒颗粒
中性粒细胞受到外来刺激引起颗粒变性，使颗粒变粗大、大小不一， 分布不均匀、着色深染而呈紫黑色、紫红色。
遗传性白细胞畸形-Alder-Reilly畸形
• 粘多糖性血细胞异常（Alder-Reilly畸 形）：中性粒细胞胞质中含有粗大深 紫红色的嗜天青颗粒，其颗粒粗大而 类似中毒颗粒
临床意义：氧化溶血、G6PD缺乏症
S4棘形红细胞（Echinocytes）
Renal failure – cells with evenly spaced, short, blunt projections
临床意义：肝脏和肾脏疾病、丙酮酸激酶缺乏、存储人工制品
染色质呈粗网状，有1-2个清晰核仁 • 需与巨核细胞相鉴别
纤维细胞（fibrocyte）
• 涂片时常被拉成一长条状，长轴直径可达200um以上,形态不规则 • 胞质极丰富，呈淡蓝色、淡红色或或灰蓝色，可见大量细小淡紫红色
颗粒或同时伴有粗大紫红色颗粒 • 胞核数量较多，多个至数十个，大小形态相同的椭圆形胞核，核染色
• 多分叶：中性粒细胞核分叶大于5叶 • 核右移：中性粒细胞核分叶5叶以上
超过3%
•巨多分叶：胞体18-30um,胞浆量多，胞 核大呈分叶状，核染色质疏松 •见于化疗后、放疗后、巨幼细胞贫血、 MDS、白血病等
SLE细胞
• 狼疮细胞为中性粒细胞吞噬而形成的细胞 • 可见于系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎、药物过敏症等
原/小巨核细胞
• 原巨核细胞：胞体不 规则圆形，胞核较大 ，胞质少，胞浆常有 指状、泡状、伪足状 突起
• 小巨核细胞:S<800μm2
• 淋巴样小巨核细胞:类 圆形，直径5-8μm，核 浆比大，核染色质浓 聚，结构不清，胞浆 极少，强嗜碱性，常 有不规则毛状或小泡 状突起。
单/双/三/多圆核巨核细胞
骨髓和外周血少见 细胞形态分析
四川省临床检验质量控制中心 四川省人民医院检验科骨髓室
张娟 2016.03.31
四川省临检中心近两年 血细胞形态分析总结
• 2014-2015年度每年两次血细胞形态分析，每次发 放10个细胞图片，包括骨髓和外周血
• 回报数据显示，错误主要集中在骨髓及外周血少 见细胞形态
染区，可见少许紫红色颗粒，需与浆细胞鉴别
破骨细胞（osteoclasts）
• 胞体巨大，直径60-100um,形态不规则，胞体边缘清楚或不整如撕纸状 • 胞质极丰富，呈淡蓝色、淡红色或或灰蓝色，可见大量细小淡紫红色
颗粒或同时伴有粗大紫红色颗粒 • 胞核数量较多，1至多个，圆形或椭圆形，彼此孤立，无核丝相连，核
• 可在体内广泛分布，正常情况下不会出现在外周血 • 主要见于肥大细胞白血病
成骨细胞（osteoblasts）
• 胞体较大，直径20-40um,常为长椭圆形或不规则形，常多个成簇分布 ，也可单个存在，胞体边缘清楚或呈云雾状
• 核染色质粗网状，有1-3个较清晰的蓝色核仁 • 胞质丰富，呈灰蓝色或深蓝色，常有空泡，离核较远处常有椭圆形淡
• Jordan畸形是一种遗传性疾病， 由于脂质代谢障碍导致多系统脂 肪沉积，例如肝、皮肤、骨骼、 肌肉及心脏等
鉴别
• 粒细胞毒性改变-空泡变性：伴有白细胞增多和核左移 • 中毒颗粒、空泡、杜勒小体三者可同时出现在一 个细胞中 • Jordans畸形：不伴有白细胞增多和核左移、空泡等毒性改
变，无任何化脓性感染。
PAS染色
• 尼曼-匹克细胞，常称泡沫细胞，胞体巨大，直径20～100μm，呈圆 形、椭圆形，胞核1-2个，偏位，幼稚者核染色质粗网状，可见核仁 ，成熟者核固缩成块，胞质丰富，充满大小不一、透明的脂滴，形 如桑椹状或泡沫状，PAS弱阳性
• 部分细胞胞质中可有紫红色或灰蓝色颗粒及吞噬血细胞 • 主要见于尼曼-匹克病（神经鞘磷脂病）
粒细胞毒性改变- 杜勒小体
• 是中性粒细胞胞质中出现的圆形、梨形或云雾状的蓝色区域，直径约 1~2微米，可一个或多个
• 由于严重感染导致中性粒细胞发育不良，胞质局部不成熟，残存RNA 等嗜碱性物质，故染色后呈蓝色
• 在单核细胞中也会出现
粒细胞异常蓝斑形成（ May-Hegglin畸形）
May-Hegglin畸形）：各阶段粒细 胞中终身含有淡蓝色包涵体，类似 杜勒小体，但常较大而圆，也可呈 条索状等。 May-Hegglin畸形是一种常染色体 显性遗传性疾病，患者常伴有巨 大血小板及血小板数量减少。 继发性May-Hegglin畸形也可见于 猩红热、球菌性感染、烧伤早期 等
质细或呈粗网状，核仁1-2个
戈谢细胞（Gauchers cells）
• 体积大、直径约20～80μm，有丰富胞浆，胞浆内充满交织成波纹状 或洋葱皮样条纹结构
• 有一个或数个偏心核 • 糖原和酸性磷酸酶染色呈强阳性 • 主要见于戈谢病（葡萄糖脑苷脂病）
尼曼-匹克细胞（Niemann-pick cells）
鉴别
• 粒细胞毒性改变-杜勒小体：伴有白细胞增多和核左移 • 中毒颗粒、空泡、杜勒小体三者可同时出现在一 个细胞中 • May-Hegglin畸形：患者常伴有巨大血小板及血小板减少，
以及轻度出血倾向，但绝大部分人不表现任何症状。
遗传性白细胞畸形-Chediak-Higashi畸形
膜结构缺陷性白细胞异常综合征 （Chediak-Higashi畸形）：在粒细 胞胞质中出现数个至数十个直径 约2~5 μm的灰蓝色包涵体、淋巴 细胞中紫红色的包涵体，类似吞 噬物。 Chdiak-Higashi畸形是一种罕见的 先天性免疫缺陷性疾病，系常染 色体隐性遗传性疾病，由异常溶 酶体颗粒连辍在一起融合所致。
改变 • 颗粒比中毒颗粒粗大 • 有特殊的临床表现：软骨畸形、肝肿大、脾肿大等
空泡变性
• 是指粒细胞受损后胞质发生脂肪变性，在胞质或胞核中出 现空泡
家族性白细胞空泡形成-Jordan畸形
• Jordan畸形：在无任何化脓性感 染及理化损伤的情况下，中性粒 细胞胞质中一直出现空泡
• 还可出现在单核细胞、嗜酸性粒 细胞等
巨大血小板/空泡变性血小板
• 主要见于MDS，ITP，ET，AML-M7、MF等
畸形血小板
• 主要见于MDS，ITP，ET，AML-M7、MF等
造血细胞岛
幼红细胞岛（erythroblastic island）：各阶段幼红细胞成群存在，其中心有1-2个巨 噬细胞，巨噬细胞为幼红细胞的生成提供一些必要的物质，如铁等，同时清除异 常细胞，离巨噬细胞越近的细胞越幼稚，幼红细胞岛位于血窦附近，正常BM中不 见或偶见 • 粒细胞造血岛：各阶段粒细胞也可形成造血细胞岛，中心有一个巨噬细胞，粒
• 对红细胞、白细胞和血小板异常的命名，特征描述和分级提 供建议
• 建议涉及了外周血涂片和手工分类时包括命名、分级、报告 异常细胞或形态异常的全球性标准
标 准 来 源
Palmer L1, Briggs C, McFadden S .ICSH recommendations for the standardization of nomenclature and grading of peripheral blood cell morphological features. Int J Lab Hematol. 2015 Jun;37(3):287-303.
• Alder-Reilly畸形是一种常染色体隐性 遗传性疾病，患者常有软骨畸形、肝 肿大、脾肿大等
• 是由于患者白细胞内溶酶体不能分解 粘多糖而沉聚在中性粒细胞内形成粗 大颗粒。
鉴别
• 粒细胞毒性改变-中毒颗粒：伴有白细胞增多和核左移 • 中毒颗粒、空泡、杜勒小体三者可同时出现在一 个细胞中 • Alder-Reilly畸形：不伴有白细胞增多和核左移、空泡等毒性
血小板卫星现象、白细胞凝块
红细胞排列
• 见于MM,巨球蛋 白血症，高纤维 蛋白原血症等
• 见于冷凝集素综 合症
• 红细胞缗钱状排列：轻度3-5个红细胞，中度5-10个，重度10个以上 • 红细胞聚集：部分红细胞成堆成团凝聚在一起
PLT聚集
大/巨大PLT
• 血小板聚集导致血小板假性减少，造成误诊血小板减少相关 疾病
35
P-H 畸形
• P-H 畸形是一种核异常，指中性粒细胞核不分叶而呈类圆形，或仅分两 叶呈哑铃状或花生形，为中性粒细胞的一种常染色体显性遗传性疾病
• 嗜酸性粒细也可有类似改变 • 杂合子患者血片中异常粒细胞可达70~90% • 鉴别：先天性P-H畸形：核染色质浓缩明显，形成大块
获得性P-H畸形 (假性)：核染色质浓缩不明显
高脂血症等
组织嗜碱细胞/肥大细胞（mast cell）
AS-DCE染色
组织嗜碱细胞/肥大细胞（mast cell）
• 胞体直径12-20um,呈蝌蚪形、梭形、圆形、椭圆形或多角 形等，AS-DCE强阳性
• 胞质较丰富，充满粗大、排列紧密、大小一致、深紫红色 颗粒，颗粒含有组胺和肝素
• 胞核较小，圆形，常被嗜碱性颗粒覆盖，核染色质块状， 无核仁
S2 咬细胞（Bite cells）
临床意义：G6PD缺乏症、不稳定血红蛋白溶血性贫血
S3 泡细胞（Blister cells）
G6PD deficiency (drug induced haemolysis) - frequent blister cells with associated damaged cells
细胞造血岛远离血窦，粒细胞成熟后移向血窦
异常浆细胞（plasma cells）
浆细胞内包涵体（inclusions）
浆细胞吞噬现象（pLeabharlann Baiduagocytosis）
外周血少见细胞形态分析
• 粒细胞毒性改变包括：中毒颗粒、空泡、杜勒小体 • 粒细胞毒性改变主要见于：严重化脓性细菌感染、败血症
、恶性肿瘤、大面积烧伤、急性中毒、粒细胞缺乏症等 • 三者可同时出现在一个细胞中，也可单独出现，临床上以
脂肪细胞（fatty cell）
• 是网状细胞或组织细胞摄取脂肪滴形成，胞体直径可达30-50um，圆形 或椭圆形，边缘不整齐
• 胞质丰富，充满大量大小不一的脂肪空泡 • 胞核较小，形状不规则，常被挤在一边，核染色质致密，无核仁
吞噬细胞（phagocyte）
铁染色
• • • •
是 胞 嗜 胞 可胞 质 天 核 吞内 丰 青 圆 噬包 富 颗 形 色含 ， 粒 或 素有 呈 等 椭 颗吞 淡 圆 粒噬 蓝 形 、物 色 ， 脂质，核肪的灰染滴一蓝色、组色质细细或粗胞胞灰网残的粉状骸总色，等称等含1，-2可个含较有清数晰量的不蓝等色的核空仁泡、
外周血细胞异常形态最新判读标准
• 2015年6月，由来自新西兰、英国、美国、意大利、澳大利 亚5国8位ICSH形态学组成成员在国际血液学杂志（《 International Journal of Laboratory Hematology》）发表了 《国际血液学标准委员会对外周血细胞形态命名和分级标准 的建议》（《ICSH recommendations for the standardization of nomenclature and grading of peripheral blood cell morphological features》）
ICSH对异常血细胞的命名
S1有棘红细胞（Acanthocytes）
Abetalipoproteinaemia - typical hyperchromic cells with projections of variable length, thickness and shape
临床意义：肝脏疾病、维生素E缺乏症、脾切除术后、无ß脂蛋 白血症
• 加强骨髓及外周血少见细胞形态学习势在必行
资料来源：日常工作、相关书籍及文献
骨髓少见细胞形态分析
海蓝组织细胞 （sea blue histiocytosis, SBH）
PAS染色
• 巨噬细胞吞噬糖脂类物质后，胞质内充满大量圆形的海蓝色或蓝 绿色颗粒，PAS强阳性
• 胞核一般为单个或两个、偏位，核染色质呈粗网状 • 主要见于海蓝组织细胞增多症、IDA、CML、PV 、海洋性贫血、