民意调查问卷
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民意调查表
2010年度年中民意调查问卷
（城镇部分）
1.请问您对当地政府部门的办事效率、服务态度有何评价？
①满意（1）②比较满意（0.8）③一般（0.6）④不满意（0.1）⑤不了解（平均值）
2.请问您家或亲戚朋友中有没有失业下岗人员？
①有②没有→跳问4
3.当地政府有没有主动帮助解决就业？
①主动帮助了（1）②得到了一些帮助（0.8）③没有得到帮助（0.1）
4.请问您周围有困难户吗？（不计分）
①有②没有→跳问7
5.请问您周围该领低保的困难户领到低保没有？（入户调查）
①领到了（1）②有些领到了，有些没领到（0.6）③没领到（0.1）④不了解（平均值）
6.请问有没有不该领低保又领了的情况？（入户调查）
①没有（1）②有，只是个别（0.6）③有，而且比较多（0.1）④不了解（平均值）
7.请问您觉得居住地社会治安情况好不好？（是不是经常发生偷盗、抢劫、打架斗殴事件？）
①好（1）②比较好（0.8）③一般（0.6）④不好（0.1）⑤说不清（平均值）
8.请问您所在社区看病方便不方便？
①方便（1）②比较方便（0.8）③一般（0.6）④不方便（0.1）⑤不了解（平均值）
9.请问您所在社区看病价格合理不合理？
①合理（1）②比较合理（0.8）③一般（0.6）④不合理（0.1）⑤不了解（平均值）
10..请问您觉得您生活的城区绿化好不好？
①好（1）②比较好（0.8）③一般（0.6）④不好（0.1）⑤说不清（平均值）
11.请问您觉得您生活的城区干净不干净？
①干净（1）②比较干净（0.8）③一般（0.6）④不干净（0.1）⑤说不清（平均值）
12.请问您知不知道什么是“三项制度”？
①知道（1）②不知道（0.1）
13.请问您所在社区的党支部书记是否每周要接待一次群众来访？
①是每周接待一次（1）②接待过，但不是每周一次（0.6）③从没接待过（0.1）④不清楚（平均值）
14.请问您所在社区的干部今年到您家走访过吗？
①走访过（1）②没有（0.1）
15.请问您所在社区的党支部或居委会定期反馈群众意见没有?
①定期反馈了（1）②偶尔有反馈（0.6）③没有反馈（0.1）④不清楚（平均值）最后，请问您还有什么意见建议没有：（原话记录）
（农村部分）
1.请问您觉得乡镇、村社干部办事公道不公道？
①公道（1）②比较公道（0.8）③一般（0.6）④不公道（0.1）⑤不了解（平均值）
2.请问您觉得乡镇、村社干部有没有克扣和贪污的情况？
①没有（1）②有些有，有些没有（0.6）③比较普遍（0.1）④不了解（平均值）
3.请问你们村通公路没有？路况好不好？
①通了，路况较好(1)②通了，路况不好（0.8）③没通（0.1）
4.请问您周围有困难户吗？（不计分）（入户调查）
①有②没有→跳问7
5.请问您周围该领低保的困难户领到低保没有？（入户调查）
①领到了（1）②有些领到了，有些没领到（0.6）③没领到（0.1）④不了解（平均值）
6.请问有没有不该领低保又领了的情况？（入户调查）
①没有（1）②有，只是个别（0.6）③有，而且比较多（0.1）④不了解（平均值）
7.请问您家吃水方便不方便？
①方便（1）②比较方便（0.8）③一般（0.6）④不方便（0.1）
8.请问您家吃水干净不干净？
①干净（1）②比较干净（0.8）③一般（0.6）④不干净（0.1）
9.请问您家或当地的亲戚朋友看病后能不能在新农合及时报帐？
①能（1）②基本能（0.6）③不能（0.1）④没办理新农合（平均值）
10.请问你们村那些因父母在外打工而留在家的孩子，有没有干部来关心过他们？
①经常有（1）②偶尔有（0.6）③从没有（0.1）④不清楚（平均值）
11.请问您知不知道什么是“三项制度”？
①知道（1）②不知道（0.1）
12.请问您们村的支部书记是不是每周要接待一次群众来访？
①是每周接待一次（1）②接待过，但不是每周一次（0.6）③从没接待过（0.1）④不清楚（平均值）
13.请问您们村的其他干部今年到您家走访过吗？
①走访过（1）②没有（0.1）
14.请问您们村的村支两委定期反馈群众意见没有?
①定期反馈了（1）②偶尔有反馈（0.6）③没有反馈（0.1）④不清楚（平均值）
以下问题属特定入户调查
15.请问XXX（指定人名）今年有没有到你家来和你们同吃、同住、同劳动？
①来过（1）②没来过（0.1）→跳问17
16.请问您对他的表现满意不满意？
①满意（1）②比较满意（0.8）③一般（0.6）④不满意（0.1）
17.请问XXX（指定人名）是不是和你家结为了亲戚？
①是（1）②没有，根本不知道他是谁（0.1）→访问结束
18.请问您对他的帮助支持满意不满意？
①满意（1）②比较满意（0.8）③一般（0.6）④不满意（0.1）
最后，请问您还有什么意见建议：（原话记录）