肌内注射操作标准
肌内注射法操作流程及评分标准
中南大学湘雅医院
肌内注射法操作流程及评分标准
考场编号：考生号：监考老师：计分：项目内容及评分标准得分
评估准备20分1.转抄医嘱，核对注射卡；签名2
2.
患者
评估
核对患者信息2
问候患者并告知准备注射1
告知注射的药物及作用3
评估患者病情、肢体活动能力及注射部位3
3.环境评估：清洁、光线充足、保护隐私2
4.自身评估：洗手，戴口罩，着装规范4
5.用物评估：物品齐全、符合要求、摆放有序3
操作要点60分1.再次核对注射卡；检查药物4
2.无菌盘准备：铺盘规范；注明铺盘人和有效时间4
3.消毒安瓿、砂轮；酒精棉签去屑；纱布包裹折断4
4.抽吸药液；安瓿套于针头上；第二人再次核对；置无菌盘内9
5.用物带至床旁，对床号、ID号，反问式询问姓名2
6.保护隐私，屏风或隔帘遮挡2
7.协助患者准备好体位，确定注射部位（示范臀大肌注射定位两种方法）12
8.消毒3
9.再次核对，排尽空气2
10.注射和推药：快速垂直进针，深度适宜；抽回血；缓慢均匀推药；注意观
察并询问患者反应
4
11.快速拔针、按压2
12.协助患者取舒适卧位；整理床单位2
13.洗手，取口罩2
14.再次核对药物；签执行时间及姓名3
15.健康教育：观察用药后的不良反应；不适时请按铃呼叫，主动巡视3
16.用物及垃圾分类处理2
效果评价20分1.严格遵守无菌操作技术原则4
2.手卫生正确6
3.操作流程熟练、流畅，方法正确（操作顺序颠倒，不影响效果不扣分）4
4.护患沟通好；体现人文关怀（动作轻柔、保护隐私）4
5.操作时间分钟，不超过8分钟2。
肌肉注射操作流程
7、注射毕，快速拔针，用无菌干棉签按压针眼处直至不出血。做注射后查对。
6
8、协助患者整理衣被，取舒适卧位，致谢。
6
9、清理用物洗手，记录。
3
质
量
评
定
1、与患者沟通贯穿于整个操作过程，关爱病人。注射时做到两快一慢。
5
2、程序正确流畅，操作熟练。严格执行查对制度，无菌原则。观察用药后反应，确保安全。
肌肉注射操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩
3
用物：安尔碘、棉签、2~5ml一次性注射器、弯盘、按医嘱准备药液。
5
患者及环境：评估患者的年龄、病情、治疗情况、注射部位的皮肤和肌肉情况、心理反应，过敏史，用药史。
5
操作流程
1、将用物携至患者床旁，核对患者及医嘱，告知患者∕家属目的及注意事项，取得患者的配合。
6
3、用物齐备，处理规范，一人一具一用一处理。
5
理论
提问
目的及注意事项
5
总分
100
8
2、选择注射部位，为患者进行遮挡。
8
3、病人取适当体位，常规消毒皮肤，待干，消毒直径不小于5cm。
10
4、再次核对药物，排尽注射器内的气体。
5
5、左手拇指与食指绷紧皮肤，无名指和小指夹一干无菌棉签，右手持注射器，中指固定针栓，垂直快速刺入针梗的2∕3。
12
6、抽动活塞，无回血，缓慢注入药液，注射中注射后观察患者的反应、用药效果。
皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准
皮内、皮下、肌肉注射法一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布包裹 即可。
锯安甑前后砂轮均放在酒精里，不要在安甑 内排气，排气毕套上安甑。
选择神经、血管少且无骨隆突处；避免选择 有瘢痕、压痛、结节部位；选择臀大肌肌内 注射时，注射部位定位准确，臀部肌肉放松。
侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；危重及不 能翻身的病人用仰卧位；注意保暖。
消毒棉签由中间往周围3-5cm 环状消毒，不 可来回擦拭，待干30秒后再行注射。
皮试不 用碘酊消毒，用75%乙醇消毒皮肤。
注意不浪费药液。
针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出， 不可刺入过深。
拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用手抓注 ②铺无菌盘；意 ③吸药、安甑抽药：持安甑上端 事 轻轻旋转使其头部药液甩下，用 项 手轻弹安甑上端，使药液流至下段f 用消毒棉签擦拭安甑头部一消毒纱布（或酒精棉球）包住安甑头部，捏住适当处f 予以折断f 以一食指与中指夹住安甑，其余各指固定空针f 抽取所需药量；④排气、查对、放安。
2.备齐用物至病人床前，核对病人（七对），解释操作方法并请病人配合。
3.选择注射部位及体位。
4.消毒皮肤。
5.注射： ♦皮内注射 ①再次核对病人;③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5o-10 o角刺入皮内；④固定针栓，缓慢推注药液，皮肤形成皮丘，迅速拔针；⑤注射后再次核对；⑥安置病人，整理床铺；⑦按规定时间观察反应结果。
♦皮下注射①再次核对病人；②排气；③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈300-40。
角，快速将针梗1/3-2/3刺入皮下；④固定针栓，抽动活塞有无回血;⑤缓慢注入药液；⑥注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻；相关知识：1.青霉素皮试阳性如何判断答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm,或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
2.皮内注射注意事项有哪些答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。
肌内注射操作流程
肌内注射操作流程
1.准备工作：洗手并戴上手套，准备注射器和药物。
2.选择注射部位：常用的肌内注射部位有上臂三角肌、臀部外上部、大腿外侧中部等。
选择注射部位时应考虑药物性质、注射量、患者的年龄和体型等因素。
3.消毒皮肤：用消毒棉球或酒精棉球擦拭注射部位，确保皮肤清洁无菌。
4.取药操作：将注射器与药物连接，按照医嘱抽取适量药物。
5.注射操作：将注射器插入皮下，注射时应保持注射器与皮肤呈90度角度，缓慢注射药物，并注意观察患者的反应。
6.完成操作：将注射器缓慢退出皮肤，用消毒棉球按压注射部位，避免药液外渗。
7.清理消毒：将使用过的注射器和棉球放入医疗废物桶中，清洗工具并再次消毒。
8.记录操作：记录注射药物种类、剂量、注射部位和时间等信息，以便随时跟踪患者的用药情况。
- 1 -。
肌肉注射技术操作规范
肌肉注射技术操作规范一、操作目的通过肌肉注射给予患者实施药物治疗。
二、评估要点1、询问、了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
2、了解患者过敏史、用药史，药物使用注意事项及患者注射部位的状况。
三、物品准备1、治疗盘内：0.5%碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、一次性注射器、无菌持物钳、无菌纱布、标签；2、注射盘内：碘伏、棉签、弯盘、止血钳、一次性治疗巾；3、遵医嘱准备药液；4、其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、治疗盘、清洁抹布。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号。
3、评估患者，向患者解释注射的目的及注意事项。
4、洗手，戴口罩。
5、取无菌治疗巾备一无菌区。
6、按注射单取药，双人查对药名、浓度、剂量、有效期，检查药液质量。
7、消毒安瓿颈部，用砂轮在颈部锯一齿痕，用 75%乙醇棉签擦去锯齿处屑末。
用无菌纱布包裹安瓿并折断，检查药液内有无碎屑。
8、检查一次性注射器有效期，包装是否完好。
9、核对药液无误，将针头斜面向下置入安瓿瓶中，按无菌操作原则吸取药液。
10、抽吸完毕，排尽空气，再次核对药物无误，按无菌操作原则，置入预先备好的无菌治疗巾内。
11、整理治疗台，再次洗手。
12、备齐用物携至患者床旁，再次核对患者手腕带及药物标签上的信息，确认一致。
13、为患者进行遮挡，协助患者取合适体位。
根据患者情况选择并暴露注射部位。
14、常规消毒皮肤，待干。
15、再次核对。
排尽空气，一手拇指和食指绷紧注射部位皮肤，一手持注射器，以中指或无名指固定针栓，将针头迅速垂直刺入，松开紧绷皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药物。
推注药物时观察患者反应。
16、注射完毕，用干棉签按压进针处，快速拔针，按压片刻。
17、再次核对。
协助患者取舒适卧位，整理床单位。
询问患者需要，行相关知识宣教。
18、处理用物。
19、洗手，取口罩。
20、记录。
21、操作完成时间 10 分钟内。
肌内注射操作程序及评价标准
肌内注射操作程序及评价标准
修订时间2014.01 评分者日期
肌内注射操作程序
一、评估
1．询问、了解患者的身体情况。
2．向患者解释，取得配合。
3．了解患者注射部位的情况。
4．了解药物使用注意事项。
二、操作要点
1．核对医嘱，洗手。
2．准备物品，携物品至患者床旁。
3．（操作前）核对患者，检查药液。
4．为患者进行遮挡。
5．帮助患者取合适体位，暴露注射部位。
6．按无菌操作原则抽取药液。
7．消毒注射部位皮肤、待干，（操作中）核对患者和药液，排尽空气，进行注射。
8．注射完毕后以棉球轻压针刺处，快速拔针。
（操作后）核对患者和药液。
9．推注药物时观察患者反应。
10．整理用物，安置病人，洗手，记录。
三、指导患者
1．告知患者注射时勿，肌肉放松，使药物顺利进入肌组织，利于药液的吸收. 2．告知患者所注射药物及注意事项。
四、注意事项
1．需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。
2．选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
3．注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部门注射。
4．对经常注射的患者，应当更换注射部位。
5．注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗根部折断。
4.项目5 肌内注射技术操作标准
10
携用物到患者处，核对（七项内
容）与解释
再次核对床号、姓名 2
注射 前
25 选择注射部位
我协助您取合适体 位，可减轻注射时疼 5
皮肤消毒，直径 5 ㎝以上
痛
3
再次查对
2
操
排气，方法正确，不浪费药液
3
作 2过
程
一手拇、示指绷紧注射部位皮肤
3
一手中指固定针栓持注射器垂直 请放松，不要紧张
进针
5
进入针梗的 2/3
肌内注射技术操作评分标准
序
分
操作流程
号
值
操作要点
同步沟通
标准 分
护士 操作 1 前准 用物 备 环境
患者
仪表、语言、态度、核对、解释
20 齐全、性能良好 安静、整洁、安全、舒适、温暖 卧位选择正确，患者理解合作
问候、自我介绍、核 10
对、解释注射的目的、 4
征求患者同意
2
4
洗手，戴口罩，按医嘱抽吸药液
4
注射 30 固定针栓
4
回抽注射器检查无回血
4
缓慢注药
5
注射毕，迅速拔针，用棉签按压 有什么不适吗？
针眼处 2～3min
5
观察患者用药后反应
4
再次查对
局部短时间不可热 3
操作
协助患者取舒适卧位，整理床单 敷，如果感觉不适，
3 后 整理 15 位
请及时告知，谢谢配 5
清理用物，用物处理符合要求， 合
洗手，记录
3
用药准确、安全，满足患者的身
效果
心需要，患者满意
4
方法正确、无污染、动作轻稳、
4 评价 操作 10 熟练，做到“二快一慢”
肌内注射法(定稿)
肌内注射法定义：将药液注入肌肉组织的方法。
目的：（1）需要迅速发挥药效或不能经口服用药的药物。
（2）不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用。
（3）用于注射刺激性较强或药量较大的药物。
注射原则：（1）严格遵守无菌操作原则。
①环境清洁：无菌操作前30分钟停止清扫地面，减少走动。
②工作人员：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩。
③物品无菌：药液，无菌盘，注射器，针头等都要在有效期内，并要认真核对药物（药名、浓度、剂量），检查药瓶有无破裂，药液有否浑浊、沉淀或絮状物出现。
④病人注射部位皮肤消毒：用棉签蘸安尔碘以注射点为中心，用螺旋式动作，从重心向外旋转涂擦，直径应在5厘米以上。
（2）严格执行查对制度。
严格执行“三查”、“七对”。
（3）选择合适的注射器和针头。
（4）选择合适的注射部位。
（5）注射的药物应临时抽取，现配现用。
（6）注射前排尽空气及推药前抽回血。
（7）运用无痛注射技术。
①二快一慢：进针快、拔针快、推药缓慢。
②二适一松：选择合适的注射器（完整、无裂缝、不漏气），选择合适的针头（锐利、无钩、无锈、无弯曲）；肌肉放松（卧位正确，另外根据不同对象进行有效沟通，分散其注意力）。
③三避免、三远离：避开发炎化脓、硬结、瘢痕及患皮肤病的部位；远离血管、神经、骨突部位。
④刺激性强的药物选用粗长针头，进针深，推药慢。
评估：病人病情、年龄、意识状态病人的心理反应、自理能力、合作程度、表达能力，对肌内注射的认识。
注射部位局部组织状况（有无疤痕、炎症、硬结等）。
定位：（1）臀大肌注射两种定位法：①十字法：从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射区。
②联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外1/3处为注射部位。
（2）臀中肌、臀小肌注射法：①以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位再食指和中指构成的角内。
肌肉注射操作程序及需注意问题
肌肉注射操作程序及需注意问题
（1）备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合作。
（2）帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤，待干。
（3）排尽抽取药物之注射器内空气。
（4）用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，以中指固定针栓。
针头和注射部位程mp，快速刺入肌肉内，一般进针约2.5～3cm（针头的2/3，消瘦者及病儿酌减）。
（5）松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。
注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。
（6）帮助病人卧于舒适体位。
清理用物。
在肌肉注射中应注意下列问题：
（1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。
（2）回抽无回血时，方可注入药物。
（3）注射部位适合于个体。
医学|教育网搜集整理2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌、臀小肌注射。
因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。
（4）定位准确，尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经。
（5）切勿将针头全部刺入，以防针头从衔接处折断。
一旦针头折断，保持局部及肢体不动，迅速用血管钳夹住断端拔出。
如断端全部进入肌肉，则行手术取出。
（6）需要长期肌注的病人，注射部位要经常更换，以防局部形
成硬结，若出现硬结，则可采取热水袋或热湿敷、理疗等处理。
肌内注射操作流程
肌内注射操作流程肌内注射是一种常见的药物给药方式，适用于一些需要快速吸收药物的情况。
正确的肌内注射操作流程对于药物的吸收和疗效至关重要。
下面将详细介绍肌内注射的操作流程。
1. 准备工作。
在进行肌内注射前，首先要对药物进行准备。
检查药物的标签和有效期，确保药物没有过期并且是正确的药物和剂量。
同时准备好所需的注射器、消毒棉球、酒精棉球和药物。
2. 选择注射部位。
常用的肌内注射部位包括臀部外上象限、股外侧大肌、三角肌等。
在选择注射部位时，要根据患者的年龄、性别、体型和注射药物的性质来确定最合适的部位。
3. 消毒。
在进行肌内注射前，要先用酒精棉球对注射部位进行消毒，以减少感染的风险。
消毒时要注意从注射部位的中心向外旋转，确保消毒范围广泛。
4. 注射。
拿起注射器，用拇指和食指捏住皮肤，使注射部位皮肤绷紧。
然后将注射器垂直插入肌肉组织，注射时要确保注射器的针头完全进入肌肉。
慢慢推动注射器的柱塞，将药物注入肌肉组织中。
5. 拔针。
在注射完成后，要慢慢拔出注射器，同时用消毒棉球轻轻按压注射部位，以防止药物外渗。
拔针后要检查是否有出血，如有出血要用消毒棉球进行压迫止血。
6. 处理。
将用过的注射器和棉球等医疗废物进行分类处理，确保医疗废物的安全处理。
7. 观察。
在注射完成后，要对患者进行观察，注意观察注射部位是否有红肿、疼痛、出血等异常情况，以及药物的吸收情况和可能出现的不良反应。
以上就是肌内注射的操作流程，正确的操作流程能够有效降低感染和其他并发症的风险，保证药物的有效吸收和疗效。
在进行肌内注射时，护士和医生们要严格按照操作规程进行，确保患者的安全和药物的疗效。
肌内注射操作标准
一项不符合要求扣3分
11.注射完毕，干棉签压针眼，迅速拔针
5
一项不符合要求扣2分
12.再次检查空安瓿，核对床号、姓名，治疗单，注射卡。在治疗单上签名，并记录时间
5
未检查、未核对扣1分
未签名或少签一项扣1分
13.整理用物，观察用药后反应，有爱伤观念，工作现场整洁，健康教育
4
未整理用物扣1分
未观察扣分
肌内注射操作标准
科别姓名分数
项目
操作内容
评分
评分方法与扣分标准
扣分
得分
评估
5分
1.评估病人，向病人说明目的，做好解释工作，取得病人合作
5
未解释注射目的、内容、注意事项各扣0.5分
未评估病人扣2分
用物准备10
1.着装整齐，洗手戴口罩
2.用物：治疗盘内放无菌物品：注射药物，一次性注射器2个，盐酸肾上腺素1支，安尔碘，棉签；清洁物品：治疗单，注射卡，砂轮，碗盘，剪刀，笔、锐器盒
5
一步不符合要求扣1分
4.准备注射器，抽吸药液，套安瓿
10
药液吸不净，手法不对，污染各扣2分。
5.再次核对病人床号、姓名，协助病人取正确姿势，选择注射部位
10
未再次核对病人扣2分
卧位不适扣2分
部位选择不正确扣3分
6.消毒皮肤，以穿刺点为中心，直径大于5cm
5
消毒范围小于5厘米扣0.5分
消毒皮肤不符合要求扣2分
考评人日期
爱伤观念差扣1分
垃圾放置错误扣1分
未健康教育扣2分
健康教育不全扣1分
终末质量10分
1.与病人沟通较好，操作熟练，有爱伤观念2.整理用物及床单，工作面清洁3.口述注意事项
肌肉注射操作考核标准
肌肉注射操作考核标准
肌肉注射是一种常见的医疗操作，通常用于给药物快速、准确地输送到患者体内。
正确的肌肉注射操作对于患者的治疗效果和安全性至关重要，因此需要严格的考核标准来评估医护人员的操作技能。
以下是肌肉注射操作考核标准的详细内容：
一、操作前准备。
1. 对患者进行全面评估，包括了解患者的病史、过敏史、药物使用情况等。
2. 准备所需药物、注射器、消毒纱布、酒精棉球等器械和用品。
3. 确认患者身份和医嘱，与患者进行沟通，解释操作过程并征得患者同意。
二、操作过程。
1. 洗手并佩戴手套，保持操作环境清洁整洁。
2. 根据医嘱选择合适的注射部位，常见的注射部位包括臀部、股外侧、上臂三角肌等。
3. 用酒精棉球消毒注射部位，呈放射状擦拭，保持消毒区域干燥。
4. 抓住注射部位的皮肤，使其紧绷，以便插针。
5. 采用快速、准确的手法插入针头，注射角度一般为90度。
6. 缓慢推注药液，注意观察是否有血管穿刺，避免发生血管内注射。
7. 在注射完成后，用消毒纱布轻轻按压注射部位，并丢弃使用过的注射器和针头。
三、操作后处理。
1. 帮助患者整理衣物，提供舒适的环境。
2. 记录注射时间、部位、药物种类和剂量等相关信息。
3. 监测患者的不良反应和药物吸收情况，及时处理并报告医生。
以上即是肌肉注射操作考核标准的详细内容，医护人员在进行肌肉注射操作时
应严格按照以上步骤进行，以确保操作的准确性和安全性。
同时，医疗机构应加强对医护人员的培训和考核，提高他们的操作技能和责任意识，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
肌内注射操作考核评分标准
姓名：
项目
标准
分值
质量标准
评分等级
得分
A
B
C
D
备注
准备
10分
3
着装符合要求，洗手，戴口罩
3
2
1
0
3
用物准备齐全，放置合理
3
2
1
0
4
铺无菌盘
4
3
2
1
备药
10分
5
严格查对药物
5
4
3
2
5
抽吸药液方法正确
5
4
3
2
解释
评估
15分
5
正确核对
5
4
3
2
5
解释得当
5
4
3
2
5
评估内容全面
5
4
3
2
注射
40分
4
拉帷幔，体位合适
4
3
2
1
5
注射部位准确
5
4
3
2
3
消毒皮肤范围规范
3
2
1
0
2
核对
2
1
0
0
5
排气方法正确
5
4
3
2
6
进针角度、深度、速度适宜654 Nhomakorabea3
5
抽无回血后，推药速度适宜
5
4
3
2
5
观察患者反应
5
4
3
2
3
拔针迅速，按压方法正确
3
2
1
0
2
再次核对
2
1
护理操作肌内注射操作流程
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肌内注射操作标准
2015年10月修订
一、应掌握的知识点：
1、肌内注射的目的：
（1）由于药物或病情因素不宜采用口服给药。
（2）药物刺激性强或药量较大，不适于静脉注射。
（3）要求药物在较短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射。
2、注意事项：
（1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌；同时注射多种药物时，应先注射刺激性较弱的药液，后注射刺激性强的药液。
（2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
（3）对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选用臀中肌和臀小肌注射，以免损伤坐骨神经。
（4）避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。
（5）对经常注射的患者，应当更换注射部位。
（6）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。
3、常用注射部位：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌
4、臀大肌注射定位法：
（1）十字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂脊最高点做一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。
（2）连线法：从髂前上棘至尾骨作一连线，其外上1/3处为注射部位。
5、股外侧肌注射定位法：大腿中段外侧。
一般成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围。
此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤适用于2岁以下幼儿。
6、上臂三角肌注射定位法：上臂外侧，肩峰下2-3横指处。
此处肌肉较薄，只可做小剂量注射。