44例急性高原肺水肿病因及治疗分析

检 查 均 为 双 肺 纹 理 增 粗 、 斑 片 状 或 云 雾 状 阴 影 ； 电 图 提 示 伴 心 窦性心动过速 ３ ｏ例 （ 中 ６例 窦 性 心 动 过 速 伴 Ｓ — 改 变 ） 其 ＴＴ ， Ｃ Ｔ示 脑 水 肿 １ ， 脊 液 压 力 稍 升 高 ｌ （ 、 白 、 例 脑 例 糖 蛋 细胞 数 均 正 常 ） 肾功 能 检 查 血 尿 素 氮 、 酐 升 高 １ 。 ， 肌 例 １ ４ 治 疗 方 法 对 ４ ． ４例 病 例 根 据 病 情 的 不 同程 度 予 以 绝 对
死 以 ｃ ｌ Ｔｎ Ｔｎ— Ｃ复 合物 形 式 居 多 （０ 以上 ） ｃ ９ 。这 使 得 采 用 小
４ ４例 急性 高原 肺 水 肿 病 因及 治 疗 分 析
党福 林 （ 青海 省湟 源县人 民 医院急诊科 ８ ２０ ） １ １ ０
【 要 】 目的 探 讨 高 原 肺 水 肿 的病 因及 治 疗 。方 法 对 ２ ０ 年 ｌ 摘 ０６ Ｏ月 至 ２ １ 年 ９月本 地 区发 生 的 ４ ０１ ４例 急
蛋 白结 构 ｃ ｎ由 ３种 亚 基 组 成 ， ｃ １ ｃ ｎ ｃ ｎ Ｔ 即 Ｔｎ 、 Ｔ Ｔ、Ｔ Ｃ。现 在 多 认 为 ，Ｔｎ释 放 主 要 是 以 ｃ ｎ ｃ ｌ Ｔ Ｔ 复 合 物 形 式 ， 后 ｃ Ｔ Ｃ Ｔｎ ｎ ｃ 随
降 解 。外 周 血 中 的 ｃ Ｉ 有 游 离形 式 ， 有 不 同 复 合 物 的 Ｔｎ 既 义
复合 物形 式 的抗 体 ， 比酶 免 疫 法 敏 感 性 差 ， 将 给 临 床 上 对 相 这
心肌 损 伤 的 诊 断 和 评估 带来 很 大 困难 。 因此 ， 择定 量 方法 测 选 定 ｃ ｎ 对 ＡＭＩ ＴＩ 的早 期 诊 断 、 情 监 测 、 效 观 察 、 后 判 断 等 病 疗 预 有重要应用价值 。
形 式 （Ｔｎ Ｔ Ｃ、Ｔ Ｉ Ｔ Ｔ 以及 ｃ ｎ ～Ｔ Ｉ Ｔ Ｃ） ｃ ｌ ｎ ｃ ｎ— ｎ ｃ ｃ Ｔ Ｔ ｃ ｎ ｎ 。心 肌 梗 ｃ
ＡＭＩ 评 价 ［］ 中 外 医 疗 ，０ １ １ ）１ ９１０ 的 Ｊ． ２ １ （ １ ：７ —８ ．
（ 稿 日期 ：０２Ｏ —９ 收 ２ １一３０ ）
检验医学与临床２ １ ０２年８月第 ９ 卷第１ 龃 ： ． ５ －！ Ⅵ ！ 垒 坚 ：
明显 高 于金 标 法 ， 表 ｌ 见 。
表 １ ３ ８例 心 肌 损 伤 患 者 两 种 方 法检 查 结 果
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同抗 体 的各 种 试 剂 检 测 同一 标 本 时 出现 检 测 结 果 不 同 的 现 象 。 本 研 究 对 ｃ ｎ 检 测 采 用 定 性 和定 量 两 种 不 同 方 法 ， 临 床 应 Ｔｌ 从 用 上 看 ， 学 发 光 酶 免 疫 法 可能 采 用 的是 ｃ Ｃ ｃ ｎ 的抗 体 ， 化 Ｔｎ —Ｔ Ｉ 且 抗 体 效 价 高 ， 阳 性 率 较 高 。金 标 法 可 能采 用 的是 其 他 亚 基 故
Hale Waihona Puke Baidu
性 高原 肺 水 肿 病 例 的 病 因及 治 疗 进 行 分 析 。 结果 通 过 规 范 合理 的 治 疗 ， ４ 使 ４例 病 例 均 救 治成 功 。结 论 掌 握 急
性 高原 肺 水 肿 的 病 因 ， 并进 行 合 理 规 范 的 治疗 是 其 救 治 成 功 的 关 键 。 【 键 词 】 肺 水 肿 ； 高原 性 ； 病 因； 治 疗 关 Ｄ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ２ １ ． ６ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：６ ２ ９ ５ （ ０ ２ ｌ ９ ７ ０ ＯＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ —４ ５ ２ １ ． ５ ０ ６ ｓ Ｂ １ ７—４ ５ ２ １ ） ５Ｉ３—２
本 院地 处 在 青 藏 高 原 湟 源 地 区 ， 拔 高 度 为 ２４ ０ ９ 海 ７ ～４８ ８ ｒ， 气 氧 含 量 仅 占 平原 地 区 的 ７ ， 至 更 低 ， 地 区 的气 候 ｆ大 ｌ ｏ 甚 本 特点是空气稀薄 、 十燥 、 日温 差 大 、 外 线 强 ， 损 伤 居 留 人 员 紫 易 的 呼吸 道 黏 膜 ， 季 更 寒 冷 ， 氧 更 明 显 。本 地 区 常 年 都 有 肺 冬 缺
［ ］ 李 春 华 ， 耿 ， 燕 清 ． 钙 蛋 白 Ｉ ｃ ｎ ） 量 检 测 诊 断 ３ 苏 杨 肌 （Ｔ Ｉ定
快 捷 的诊 断 方 法 ， 满 足 临 床 需 要 。近 年 来 ， 少 报 道 研 究 表 以 不
明 ｃ Ｉ 有高 度 的心 肌 特 异 性 ， ＡＭＩ Ｔｎ 具 对 诊断 价 值 大 。心 肌 钙
水 肿 病 例 发 生 ， 别是 随着 交通 的改 善 ， 游 业 的 开放 ， 高 原 特 旅 来 旅 游 的人 员 不 断 增 加 ， 性 高原 性 肺 水 肿 的 发 生 率 逐 年增 长 。 急
１ ３ 实 验 室检 查 ．
周 围 血 象 Ｗ Ｂ ＞ １ ． × １ 。 Ｌ； 部 Ｘ 线 Ｃ ００ ０／ 胸
３ 讨 论
参 考 文 献
ＡＭＩ 势 凶 险 ， 危 害 人 类 生 命 的 主 要 疾 病 之 一 。 医 务 来 是 工 作 者 一直 在 努 力 寻 找 一 种对 ＡＭＩ 敏 度 高 、 异 性 强 、 便 灵 特 简 ［ １ 杨 海 ， 宗 夏 ， 海 山 ． 肌 肌 钙 蛋 白 Ｔ 的检 测 与 急 性 心 １ 梁 邱 心 肌 梗 死 的 相 关性 ［］ 海 南 医 学 ，０ ８ ｌ （ ） １ ２１ ３ Ｊ． ２ ０ ，９２ ：２—２ ． ＥＪ 王 清平 ． 钙 蛋 白 Ｉ定 性 检 测 在 急 诊 科 诊 断 ＡＭＩ 应 用 ２ 肌 的 价 值 ［］ 临 床 医 学研 究 ，０ ６２ （ ２ ：８０１ ８ ． Ｊ． ２ ０ ，３ １ ） １８ —８ １