医疗质量主要指标统计月报表
县医院医疗质量月报表-xx年x月
xx县人民医院医疗质量月报xx(第x期)xx县人民医院质控科 ---xxx年x月xx日一、医疗动态x年x月份全院出院xxx人，入院xxx人；转出xx人，转入x人；门诊xxxx人次；其中出院人次依次排序：内儿科xxx人；外科xxx 人；妇产科xx人；中医科x人。
本月全院平均住院日x天，平均治愈好转率xx%，甲级病历率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；门诊与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；入院与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；临床与影像科室诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xxx%）；入院三日确诊率（内儿科xxx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；床位使用率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%）；全院住院抢救危重病人x人次，住院死亡x例，急诊科抢救x人次，死亡x例，抢救成功率为xx%；门诊手术xx例（五官科手术xx例，口腔科手术xx例，妇产科xx例）；外科手术xx例，清创缝合x例；妇产科手术x例，顺产x例，剖宫产x例，宫外孕x例，引产x例；麻醉科麻醉总例数xx例，其中全身麻醉xx例，静脉全麻x例，腰硬联合麻醉xx例;检验科血液分析xxx次，尿液分析xxx次，生化检验xxx次，两对半xxx次，糖化血红蛋白xx次，血凝四项xxx次，标本检查率xx%，临床用血x人次，输血前五项x次，输血不良反应x次；彩超xxxx例，阳性率xx%，心电图xxx例，阳性率xx%，动态心电图x例, 动态血压x例；DR总诊疗人次xxxx人次，阳性率xx%；药房审核发药xxxx次，差错率x%；门诊处方抽检xx份，合格率xx%，门诊病历书写抽检xx份，合格率xx%，传染病漏报率x%，本月无医疗投诉及医疗事故发生。
xx年x月住院工作统计x年x月农保患者自费比x%；职工医保自费比x%。
x年x月份出院人次构成图x年x月出院人次同比分析x年x月出院xxx人次，xx年x月出院xxx人次，较上年同期增加xxx人次，增长率xx%。
检验科医疗质量控制指标上报表
12
13
检验报告不正确率
= （已通报的危急值检验项目数/同期 需要通报的危急值检验项目总数）×100%
15
危急值通报及时率
危急值通报及时率 = (危急值通报时间符合规定时间 的检验项目数/同期需要危急值通报的检验项目总数) ×100%
12月
检验科医疗质量控制指标上报表
序号 1
指标名称
计算公式
1月
标本类型错误率= （类型不符合要求的标本数 /同期 标本总数） ×100% 标本容器错误率= （采集容器不符合要求的标本数/ 同期标本总数）×100% 标本采集量错误率= （采集量不符合要求的标本数/ 同期标本总数）×100% 血培养污染率 = （污染的血培养标本数 / 同期血培养 标本总数）×100% 抗凝标本凝集率=（ 凝集的标本数/同期需抗凝的标 本总数）×100% 检验前周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 检验前周转时间中位数 = （ Xn/2+Xn/2+1 ） /2 ，n 为偶 数 注：n为检验标本数，X为检验前周转时间。 室内质控项目开展率 = （开展室内质控的检验项目 数/同期检验项目总数）×100% 室内质控项目变异系数不合格率= (室内质控项目变 异系数高于要求的检验项目数/同期对室内质控项目 变异系数有要求的检验项目总数)×100% 室间质评项目参加率 = （参加室间质评的检验项目 数/同期特定机构已开展的室间质评项目总数）× 100% 室间质评项目不合格率 = （室间质评不合格的检验 项目数/同期参加室间质评检验项目总数）×100% 实验室间比对率 = （执行实验室间比对的检验项目 数/同期无室间质评计划检验项目总数）×100% 实验室内周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 实验室内周转时间中位数=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n为 偶数 注：n为检验标本数，X为实验室内周转时间。 检验报告不正确率 = （实验室发出的不正确检验报 告数/同期检验报告总数）×100%
医疗质控表及检查标准
合理检查、治疗、用药、收费，病员投诉，查实违反一次扣科室20分。
5、门诊处方、病历书写合格率>95%
未执行三色处方制度扣2分/张,处方不合格扣0.5分/张,门诊病历不合格扣2分/份
6、各种检查单书写合格率>98%
发现一张不合格扣1分
6、药品效期预警
对3个月内到期的药品掌握上报，不能及时追踪扣3分
7、其他内容
三基考核不及格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
手术室医疗质量考核月报表
考核内容
考核标准
自查记录
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
7、门诊日志登记率100%
每下降1%，扣当事人2分,科室累计，35周岁以上测血压率100%，每下降1%，扣当事人2分,科室累计
8、疫情报告准确、及时并有登记
漏报、报告不及时（>3天）、不准确、谎报扣10分/例；填卡项目不全、字迹难辩认扣2分/例，门诊日志或科室登记与疫情报告不一致扣5分/例
9、医院感染管理
皮肤科、精神科、内科、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡，实行高温高压灭菌消毒，否则发现一次扣20分，无菌技术操作规范，违反操作扣5分/人次,一次性医疗用品使用回收按有关规范执行,执行较差科室扣10分
10、其他内容
医疗质控表及检查标准
门诊医疗质量考核月报表（科）
捡查人：捡查时间：年月日考核人：捡查时间：年月日
住院医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日考核人：捡查时间：年月日
护理质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日辅助科室功能科医疗质量考核月报表（科）
捡查人：捡查时间：年月日考核人：捡查时间：年月日
药剂科医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日考核人：捡查时间：年月日
手术室医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日考核人：捡查时间：年月日
收费室质量考核
捡查人：捡查时间：年月日考核人：捡查时间：年月日。
医院医疗质量主要指标统计报表
三级例数
药费收入占医疗总收入比例
其中：甲级（1/甲）
住院患者死亡例数
院内跌倒/坠床发生率
抗菌药物占西药出库总金额比例
乙级（1/乙）
住院患者自动出院例数
院内跌倒/坠床伤害严重程度
轻
采购抗菌药物品种数
丙级（1/丙）
住院危重抢救例数
重
常用抗菌药物种类与可提供药物试验种类比例
转院
住院危重患者抢救死亡例数
择期手术后并发症发生率
住院病人治愈（数）率
死亡
急诊科危重抢救例数
产伤发生率
住院病人好转（数）率
医院医疗质量主要指标统计报表
XX医院医疗质量主要指标统计月报表
年 月
门诊人次
急诊科危重抢救死亡例数
因给药错误导致患者死亡发生率
住院病人未愈（数）率
急诊人次
出院患者平均住院日
输血/输液反应发生率
入院人数
留观人次
平均每张床位工作日
手术过程中异物遗留发生率
出院人数
平均开放病Leabharlann 数床位使用率医源性气胸发生率
入出院诊断符合人次
出院患者实际占用总床日
床位周转次数
医源性意外穿刺伤/撕裂伤发生率
入出院诊断不符合人次
住院手术例次
住院患者压疮发生率
门诊抗菌药物使用率
住院病理检查人次
门诊手术例次
住院患者压疮发生程度
一级例数
门诊静脉注射抗菌药物使用率
其中：与临床诊断符合人次
其中麻醉人次
二级例数
住院患者使用抗菌药物比例
无菌手术切口甲级愈合（数）率
急诊科医疗质量安全指标报表
医疗质量与安全监测指标 监测项目 I级濒危 急诊患 Ⅱ级危重 者分级 Ⅲ级急症 Ⅳ级非急症 急诊抢救患者死亡数 急诊手术患者死亡数 ROSC成功数 非计划重返抢救室数 急性心肌梗死例数 例数 发生率 原因分析 统计时段： 年 月 日至 年 月 日
改进措施
其他指标
急诊总例数： 重症抢救总例数： 急性心肌梗死患者平均门药时间及门药时间达标率： 急性心肌梗死患பைடு நூலகம்平均门球时间及门球时间达标率：
急诊手术总例数：
抢救室滞留时间中位数：
填表说明： 1.据二级综合医院评审标准实施细则制定； 2.统计时间段当月1日起至次月31日止； 3.一式两份，每月5号前（电子版）报质控办一份，科室留存一份。每季度、每年有总结分析，针对不足有持续改进处理措施； 4.为便于统计汇总，严禁随意更改版式。
病理科医疗质量控制指标上报表
各项分子病理室间质评合格率= （分子病理室间质评 合格次数/同期同种分子病理室间质评总次数）× 100%
12
细胞学病理诊断质控符合率
细胞学病理诊断质控符合率= (细胞学原病理诊断与 抽查质控诊断符合的标本数/同期抽查质控标本总 数）×100%
13
术中快速诊断与石蜡诊断符合率
术中快速诊断与石蜡诊断符合率= （术中快速诊断与 石蜡诊断符合标本数/同期术中快速诊断标本总数） ×100%
3
标本规范化固定率
标本规范化固定率= （规范化固定的标本数/同期标 本总数）×100%
4
HE染色切片优良率
HE染色切片优良率= ( HE染色优良切片数/同期HE染 色切片总数）×100%
5
免疫组化染色切片优良率
免疫组化染色切片优良率= （免疫组化染色优良切片 数/同期免疫组化染色切片总数）×100%
病理科医疗质量控制指标上报表
序号
指标名称
计算公式
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月 11月
1Hale Waihona Puke 每百张病床病理医师数每百张病床病理医师数= 病理医师数/(同期该医疗机 构实际开放床位数/100)
2
每百张病床病理技术人员数
每百张病床病理技术人员数= 病理技术人员数/(同期 该医疗机构实际开放床位数/100)
6
术中快速病理诊断及时率
术中快速病理诊断及时率= (在规定时间内完成术中 快速病理诊断报告的标本数/同期术中快速病理诊断 标本总数)×100%
7
组织病理诊断及时率
组织病理诊断及时率= (在规定时间内完成组织病理 诊断报告的标本数/同期组织病理诊断标本总数)× 100%
医疗质量与安全管理监测指标统计分析月报表
甲级病案率%，目标值 ≥90%
病案首页主要诊断正确率%，目标值 ≥98%
病案首页主要手术操作正确率%，目标值 ≥98%
首页信息正确率%，目标值 ≥98%
住院病历3日归档率%，目标值 ≥95%
住院病历7日归档率%，目标值 ≥100%
疑难病例讨论率%，目标值 ≥100%%
手术患者术前讨论率%，目标值 100%
死亡病例讨论率%，目标值 100%
限制级抗菌药物用前微生物检验送检率%，≥50%
特殊级抗菌药物用前微生物检验送检率%，≥80%
住院患者抗菌药物使用率%，<60%
住院患者抗菌药物使用科室考核线 %
抗菌药物使用强度：DDD
抗菌药物使用强度科室考核线：DDD
期内药品收入占医疗费用收入比重 %
期内地市以上学术会议宣讲论文篇数
期内获市以上科研成果项数
期内参与本地疾病相关调研项次数
完成培训社区及农村卫技人员数
医疗安全（不良）事件例数
（不良）事件上报例数
住院患者压疮发生例数
住院患者坠床跌倒发生例数
手术麻醉特殊检查履行告知率%，目标值100%
临床输血同意书输血申请单合格率%，目标值100%
急救物品完好率%，目标值 100%
五、人力资源投入
六、科研成果
七、医疗质量与安全监测
八、病案质量管理监测
九、合理用药41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
临床检验医疗质量控制指标
本月非实验室人员录入的申请单总数
本月报告临床问题的申请单总数
其中标识错误的申请单数
实验室人员抄录错误的申请单数
非实验室人员抄录错误的申请单数
（门诊）无临床问题的申请单数
（门诊）无法辨识的申请单数
（住院）无法辨识的申请单数
（门诊）具有临床问题的不适当申请单数
（住院）具有临床问题的不适当申请单数
□ LIS□手工□估算
该专业住院检验月标本总数
该专业急诊检验月标本总数
该专业门诊检验月标本总数
月中位数min
检验前周转时间（住院）
注:从标本采集到实验室接收标本的时间
检验前周转时间（急诊）
注:从标本采集到实验室接收标本的时间
检验前周转时间（门诊）
注:从标本采集到实验室接收标本的时间
实验室内周转时间（住院）
微生物
数据来源
□ LIS□手工□估算
本月微生物标本总数
其中因污染被拒收的微生物标本数
专业
（四）检验结果
生化
免疫
临检
微生物
数据来源
□ LIS□手工□估算
本月检验结果总数
本月需要手工抄写的结果总数
其中因信息系统录入导致的错误结果数
因手工抄写导致的错误结果数
发送后撤回纠正的检验结果数
专业
（五）检验报告
生化
注：从实验室收到标本到发送报告的时间
实验室内周转时间（急诊）
注:从实验室收到标本到发送报告的时间
实验室内周转时间（门诊）
注:从实验室收到标本到发送报告的时间
月第90百分位数min
检验前周转时间（住院）
注:从标本采集到实验室接收标本的时间
医疗质控表及检查标准
门诊医疗质量考核月报表（科）
捡查人:捡查时间：年月日
考核人:捡查时间：年月日
住院医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
护理质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人:捡查时间：年月日
辅助科室功能科医疗质量考核月报表（科）
捡查人:捡查时间:年月日
考核人：捡查时间：年月日
药剂科医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
手术室医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
收费室质量考核
捡查人：捡查时间：年月日考核人:捡查时间：年月日。
2021年医疗质控表及检查标准
木欧阳光明*创编2021.03.07
门诊医疗质量考核月报表（科）
捡查人：捡查时间：年月日考核人：捡查时间：年月日
住院医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日考核人：捡查时间：年月日
护理质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
辅助科室功能科医疗质量考核月报表（科）
木欧阳光明*创编2021.03.07捡查人：捡查时间：年月日
*欧阳光明*创编
2021.03.07考核人：捡查时间：年月日
药剂科医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
手术室医疗质量考核月报表
2021.03.07
捡查人：捡查时间：年月日考核人：捡查时间：年月日
木欧阳光明*创编2021.03.07
收费室质量考核
捡查人：捡查时间：年月日考核人：捡查时间：年月日木欧阳光明*创编2021.03.07。
检验科医疗质量控制指标上报表
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
标本类型错误率
2
标本容器错误率
3
标本采集量错误率
4
血培养污染率
5
抗凝标本凝集率
6
检验前周转时间中位数
7
室内质控项目开展率
8
室内质控项目变异系数不合格率
9
室间质评项目参加率
10
室间质评项目不合格率
11
实验室间比对率（用于无室间质评计 划检验项目） 实验室内周转时间中位数
12
13
检验报告不正确率
14
危急值通报率
危急值通报率 = （已通报的危急值检验项目数/同期 需要通报的危急值检验项目总数）×急值通报及时率 = (危急值通报时间符合规定时间 的检验项目数/同期需要危急值通报的检验项目总数) ×100%
12月
检验科医疗质量控制指标上报表
序号 1
指标名称
计算公式
1月
标本类型错误率= （类型不符合要求的标本数 /同期 标本总数） ×100% 标本容器错误率= （采集容器不符合要求的标本数/ 同期标本总数）×100% 标本采集量错误率= （采集量不符合要求的标本数/ 同期标本总数）×100% 血培养污染率 = （污染的血培养标本数 / 同期血培养 标本总数）×100% 抗凝标本凝集率=（ 凝集的标本数/同期需抗凝的标 本总数）×100% 检验前周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 检验前周转时间中位数 = （ Xn/2+Xn/2+1 ） /2 ，n 为偶 数 注：n为检验标本数，X为检验前周转时间。 室内质控项目开展率 = （开展室内质控的检验项目 数/同期检验项目总数）×100% 室内质控项目变异系数不合格率= (室内质控项目变 异系数高于要求的检验项目数/同期对室内质控项目 变异系数有要求的检验项目总数)×100% 室间质评项目参加率 = （参加室间质评的检验项目 数/同期特定机构已开展的室间质评项目总数）× 100% 室间质评项目不合格率 = （室间质评不合格的检验 项目数/同期参加室间质评检验项目总数）×100% 实验室间比对率 = （执行实验室间比对的检验项目 数/同期无室间质评计划检验项目总数）×100% 实验室内周转时间中位数=X(n+1)/2, n 为奇数 实验室内周转时间中位数=（Xn/2+Xn/2+1）/2，n为 偶数 注：n为检验标本数，X为实验室内周转时间。 检验报告不正确率 = （实验室发出的不正确检验报 告数/同期检验报告总数）×100%
医疗质量与安全监测月报表
科室：填表时间：年月日
序号
质量与安全管理指标
目标
完成情况
1
医疗核心制度落实率
100%
2
院内急会诊到位时间
≤10分钟
3
院内会诊到位时间
24≤小时
4
急诊留观时间
小时≤48
5
门诊与出院诊断符合率
90%≥
6
三基三严技术操作考核合格率
100%
7
平均住院日
≤9.1天
1.5%≤
10
手术部位感染率
同比下降或合理
11
手术前后诊断符合率
95%≥
12
术后病人随访率
100%
13
手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率
100%
阿合奇县人民医院
医疗质量与安全监测指标月报表
序号
质量与安全管理指标
目标
完成情况
1
三基三严技术操作考核合格率
100%
2
医疗核心制度落实率
100%
3
诊断阳性率CT
90%≥
12
患者各类知情同意书签署率
100%
13
医疗安全（不良）事件报告率
90%≥
14
医院感染现患调查实查率
95%≥
15
严格执行首诊负责制
100%
16
门诊患者满意度
90%≥
17
医务人员影像科室服务满意度
90%≥
18
患者对影像科室服务满意度
90%≥
科室：影像科填表时间：年月日
阿合奇县人民医院
各临床科室平均住院日监测指标月报表
医疗质量自查考核月报表
门诊医疗质量自查考核月报表（科）
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
住院医疗质量自查考核月报表
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
护理质量自查考核月报表
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
辅助科室功能科医疗质量自查考核月报表（科）
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
药剂科医疗质量自查考核月报表
自查人： 自查时间： 年 月 日 考核人： 自查时间：
年 月 日
手术室医疗质量自查考核月报表
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日
收费室质量考核
自查人：自查时间：年月日考核人：自查时间：年月日。
医疗质控表及检查标准
4、药品购进验收
1、科学计划，随时保证临床供应，不能保证供应严重影响临床工作，扣5分
2、严把质量，认真验收，做好登记，无验收登记扣10分，登记不全扣2分
5、特殊药品管理
严格执行“五专”要求，未做到“五专”之一扣5分，无发药签字扣1分/张处方，处方不合格扣1分/张，麻醉药品发放登记不完整扣2分，帐物不符扣10分并追究原因。
皮肤科、精神科、内科、外科、妇产科、五官科耐高温侵入性器械不得浸泡，实行高温高压灭菌消毒，否则发现一次扣20分，无菌技术操作规范，违反操作扣5分/人次,一次性医疗用品使用回收按有关规范执行,执行较差科室扣10分
10、其他内容
三基考核不合格，临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
捡查人：捡查时间：年月日
2、窗口服务质量
1、严格审方，准确划（核）价2、精确配药，二人复核，发药袋上注明用量、用法，耐心讲解药品服法与询问3、中药称量误差＜5%，现场检查或抽查处方，处方书写准确合格率低于92%扣5分，发药差错每例扣10分，病人投诉一次扣10分
3、药品质量
1、库房要做好通风排气，做好干湿温度记录；未做记录扣5分，记录不全扣2分
无记录不得分。测试结果不合格、三基考核不合格扣5分。
其他内容
临时或指令性任务未按时保质完成扣10分
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
辅助科室功能科医疗质量考核月报表（科）
考核内容
考核标准
自查记录
考核记录
1、工作纪律、医德医风
1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电 、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次
医疗质量分析报告
医疗质量分析报告医疗质量是医疗机构生存和发展的生命线，直接关系到患者的健康和生命安全。
为了深入了解和评估医疗质量状况，提高医疗服务水平，特进行本次医疗质量分析。
一、医疗质量评估指标（一）医疗技术水平1、治愈率：反映医疗机构对各类疾病的治疗效果。
通过对一段时间内出院患者的治愈情况进行统计，计算出不同科室、不同疾病的治愈率。
2、好转率：体现病情得到控制和改善的患者比例。
3、病死率：衡量医疗风险和救治能力的重要指标。
（二）医疗服务质量1、患者满意度：通过问卷调查、电话回访等方式，了解患者对医疗服务的满意度，包括医护人员的态度、就医环境、沟通效果等方面。
2、投诉率：统计患者对医疗服务的投诉数量和比例，分析投诉的主要原因和问题所在。
（三）医疗安全1、医疗事故发生率：记录发生医疗事故的次数和类型，评估医疗机构的风险防控能力。
2、院内感染率：监测医院内感染的发生情况，加强感染防控措施。
（四）医疗效率1、平均住院日：反映患者在医院的停留时间，过长可能意味着医疗资源的浪费和治疗效率的低下。
2、病床周转率：体现病床的使用效率和医疗资源的合理配置。
二、数据收集与分析（一）数据来源本次分析的数据主要来源于医院的病历系统、医疗统计报表、患者满意度调查结果以及相关的质量监测记录。
（二）数据分析方法运用统计学方法，对收集到的数据进行分类、汇总和比较。
通过计算平均值、标准差、百分比等指标，对医疗质量进行量化评估。
同时，采用图表（如柱状图、折线图等）直观地展示数据的变化趋势和差异。
三、医疗质量现状分析（一）医疗技术水平1、某些科室的治愈率和好转率较高，如心血管内科和外科，这得益于先进的医疗技术和经验丰富的医疗团队。
然而，在一些疑难杂症的治疗方面，仍存在一定的提升空间。
2、病死率在合理范围内，但对于某些高危疾病，如重症肺炎和急性心肌梗死，仍需进一步优化治疗方案，降低病死率。
（二）医疗服务质量1、患者满意度总体较高，约为 85%。
但在服务细节方面，如医护人员的沟通及时性、就医流程的便捷性等方面，仍有部分患者提出了改进意见。
重症医学科医疗质量控制指标上报表
患者收治床日率
单位时间内患者收治总床日数
单位时间内医院收治患者总床日数
急性生理与慢性健康评分（评分）≥分患者收治率（入小时内）
入小时内，评分≥分患者数
过程指标
感染性休克集束化治疗（）完成率
入诊断为感染性休克并全部完成的患者数
单位时间内入诊断为感染性休克患者总数
感染性休克集束化治疗（）完成率
入诊断为感染性休克全部完成的患者数前提小时也完成
抗菌药物治疗前病原学送检率
以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数
单位时间内使用治疗性抗菌药物病例总数
预防率
单位时间内采取药物预防、非药物预防措施的病例总数
结果指标
重症患者实际病死率
死亡总人数
临床死亡
自动出院
重症患者预计病死率
单位时间内收治患者预计病死率之和
重症患者标化病死指数
非计划气管插管拔管率
非计划气管插管脱出次数
单位时间内患者气管插管插管总例数
气管插管拔管后内再插管率
单位时间内气管插管计划拔管后内再插管例数
单位时间内患者气管插管拔管总例数不包括非计划拔管患者
非计划转入率
单位时间内术后非计划转入患者数
单位时间内术后转入患者总数
重症医学科医疗质量控制指标上报表
类别
序号
指标名称
备注
序号
备注
结构指标
全日制专科医师数
一年上报一次，首次填后在每月的表中自动显示前次结果，可允许中间修改
床位率
床位数
医院总床位数
医师床位比
护士总数
护士床位比
以下为月报表患者收治率原有人数单位时间内新收治病人数
医疗安全月报表范文
医疗安全月报表范文医疗安全月报表范文医疗安全是人们关注的重要问题，医疗机构的安全管理和质量控制是医疗安全的重要保障。
为了加强医疗机构的安全管理和质量控制，落实医疗安全月活动，我院特编制医疗安全月报表，进行月度医疗安全工作计划和实施情况的统计和分析，以为医疗安全管理提供科学依据和决策支持。
1、医疗安全工作计划完成情况本月医疗安全工作计划共14项，已完成8项，未完成6项。
其中完成的工作内容包括加强医患沟通与补偿机制的建设、开展“院内清洁行动”集中整治、建立健全医疗设备定期检验制度等；未完成的工作内容包括制定应急救援预案、落实手卫生和消毒措施等。
未完成的工作已列入下月的工作计划，提醒职工注意时间安排和工作进度，确保计划的顺利实施。
2、医疗质量控制情况本月统计医疗质量及安全事件5个，其中医疗差错事件1个，病情恶化事件3个，医患纠纷事件1个。
按照规定，对事件进行了详细调查和分析，总结出事件原因和教训，及时对相应部门和人员进行整改和纠正措施，并进行了处置和处理。
通过这些事件的分析，及时发现并解决问题，提高工作质量和安全水平；同时，也使医疗机构更加关注病人安全和病情观察，提高医疗质量控制的严密性和有效性。
3、医疗安全宣传与培训情况本月，医疗安全中心继续加强安全知识宣传与培训工作。
开展了“医疗安全知识讲座”、“中心收治危重病患者的应急处理”和“医疗纠纷处理”等系列专业培训活动，并组织全院医务人员进行院内消防培训、应急演练等活动。
本月，共开展各类培训和演练10场次，受训人员共计120人次。
通过这些活动，不断提高医务人员的安全意识和技能，为病人提供更安全、更优质的医疗服务提供保障。
总之，本月医疗安全工作计划完成情况比较良好，医疗质量控制得到了加强，医疗安全宣传与培训工作得到了持续推进。
但仍需进一步增强思想认识，强化任务担当，提高工作作风和效率，真正把医疗安全管理工作做细做好。
下一个月，我们将进一步完善和健全各项安全管理制度，推进工作深入开展，进一步提高我院医疗安全水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。
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医疗质量主要指标统计月报表
年
月
平均每张床位工作日 床位使用率 床位周转次数
住院病人治愈（数）率 住院病人未愈（数）率
入院人数 出院人数 入出院诊断符合人次 入出院诊断不符合人次 住院病理检查人次 其中：与临床诊断符合人次 无菌手术切口甲级愈合（数）率 其中：甲级（1/甲） 乙级（1/乙）
丙级（1/丙） 转院 死亡
Hale Waihona Puke 住院患者压疮发生率 院内跌倒/坠床发生率 择期手术后并发症发生率 住院病人好转（数）率 住院重点疾病的总例数
非预期手术例数 两周与一个月内再住院 单病种质量监测指标
合理用药监测指标 门诊抗菌药物使用率 门诊静脉注射抗菌药物使用率 住院患者使用抗菌药物比例
药费收入占医疗收入比例 医院感染控制质量监测指标