低钙血症ppt参考文件
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低钙血症 PPT
1,25-(OH)2D3 由维生素D3在体内代谢生成,是维生素D3在体 内的主要生理活性形式。能促进小肠对钙、磷 的吸收,这是其最主要的生理功能。对骨亦有 溶骨和成骨的双重作用。
对肾脏可促进肾小管对钙、磷的重吸收。但 此作用较弱,处于次要地位。 总的调节效果是 使血钙增高。
降钙素(calcitonin CT) CT直接抑制破骨细胞的生成,又可加速破骨细 胞转化为成骨细胞,因而增强成骨作用,抑制 骨盐溶解,降低血钙浓度。 CT直接抑制肾小管对钙、磷离子的重吸收,从 而使尿磷,尿钙排出增多,同时还可通过抑制 肾间接1α抑—制羟肠化道酶对而钙减、少磷1的,吸25收-(O率H,)2D结3的果生使成血而浆 钙、磷水平下降。
其它影响钙磷代谢的激素
生长激素 促进钙的利用
雄激素
促进骨质钙磷沉积
雌激素促进 促进骨质钙磷沉积,青春期特异性地促进骨
骺关闭,骨生长停止。
甲状腺素 促进骨吸收,可致高血钙和尿钙增多
糖皮质激素 抑制骨吸收及肠道和肾小管对钙磷的吸收,
可用于治疗高血钙。
引起低钙血症的主要原因: 摄入减少 排除增加 PTH水平下降 1,25-(OH)2D3水平下降 CT水平升高
血液偏碱时→游离Ca2+浓度↓
钙的吸收:
体内钙由食物供给。正常成人每日摄取钙约 0.5-1克,儿童及妊娠、哺乳期妇女1.0-1.5克。 游离Ca2+被肠道吸收,ph值<6时,有利于Ca2+ 的释放。 吸收部位:小肠。十二指肠>空肠>回肠。
钙的排泄:
肾排出(约80%):肾小球每日滤出钙约10g, 95%以上被肾小管重吸收,0.5-5%随尿排出。 粪便排出(约20%) 。
维生素D依赖性佝偻病I型:常染色体隐性遗传 疾病,缺乏1α羟化酶,造成1,25(OH)2D3产生不 足而引起
新生儿低钙血症护理PPT
严重低钙血症可能需要静脉补钙以快速纠正 钙水平。
这种方法通常在医院由专业人员进行,确保 安全性。
新生儿低钙血症的治疗 随访
治疗后需定期随访,监测血钙水平和新生儿 的发育情况。
及时调整治疗方案,确保新生儿健康成长。
预防新生儿低钙血症
预防新生儿低钙血症 母体营养
孕期应保持均衡饮食,确保足够的钙和维生素D 摄入。
临床检查
医生会通过观察症状和体征来初步判断,必 要时进行血液检测确认。
血液检测可帮助确定钙离子的具体浓度和其 他相关指标。
新生儿低钙血症的诊断
影像学检查
部分情况下可能需要通过超声等影像学检查 评估相关器官的功能。
例如,超声可帮助观察甲状腺和甲状旁腺的 结构和功能。
新生儿低钙血症的诊断
实验室检查
需进行血钙、磷、碱性磷酸酶等相关检查以 评估钙代谢情况。
这些实验室检查有助于排除其他潜在的病因 。
新生儿低钙血症的护理措施
新生儿低钙血症的护理措施 监测
定期监测新生儿的血钙水平和临床症状变化。
记录每次检测结果,并与医生沟通调整护理方案 。
新生儿低钙血症的护理措施 营养支持
根据医嘱给予适当的钙剂和维生素D补充。
确保新生儿的喂养方式满足其生长发育的需求。
新生儿低钙血症的护理措施 环境管理
保持室内温暖,避免新生儿受到冷刺激。
适宜的环境可以减少低钙血症所引起的肌肉抽搐 风险。
新生儿低钙血症的治疗
新生儿低钙血症的治疗
药物治疗
医生可能会开具钙补充剂和活性维生素D进行 治疗。
治疗方案应根据新生儿的具体情况进行个体 化调整。
新生儿低钙血症的治疗
静脉输液
母亲的营养状况直接影响新生儿的健康。
这种方法通常在医院由专业人员进行,确保 安全性。
新生儿低钙血症的治疗 随访
治疗后需定期随访,监测血钙水平和新生儿 的发育情况。
及时调整治疗方案,确保新生儿健康成长。
预防新生儿低钙血症
预防新生儿低钙血症 母体营养
孕期应保持均衡饮食,确保足够的钙和维生素D 摄入。
临床检查
医生会通过观察症状和体征来初步判断,必 要时进行血液检测确认。
血液检测可帮助确定钙离子的具体浓度和其 他相关指标。
新生儿低钙血症的诊断
影像学检查
部分情况下可能需要通过超声等影像学检查 评估相关器官的功能。
例如,超声可帮助观察甲状腺和甲状旁腺的 结构和功能。
新生儿低钙血症的诊断
实验室检查
需进行血钙、磷、碱性磷酸酶等相关检查以 评估钙代谢情况。
这些实验室检查有助于排除其他潜在的病因 。
新生儿低钙血症的护理措施
新生儿低钙血症的护理措施 监测
定期监测新生儿的血钙水平和临床症状变化。
记录每次检测结果,并与医生沟通调整护理方案 。
新生儿低钙血症的护理措施 营养支持
根据医嘱给予适当的钙剂和维生素D补充。
确保新生儿的喂养方式满足其生长发育的需求。
新生儿低钙血症的护理措施 环境管理
保持室内温暖,避免新生儿受到冷刺激。
适宜的环境可以减少低钙血症所引起的肌肉抽搐 风险。
新生儿低钙血症的治疗
新生儿低钙血症的治疗
药物治疗
医生可能会开具钙补充剂和活性维生素D进行 治疗。
治疗方案应根据新生儿的具体情况进行个体 化调整。
新生儿低钙血症的治疗
静脉输液
母亲的营养状况直接影响新生儿的健康。
老年人低钙血症科普宣传PPT
如何诊断低钙血症?
影像学检查
在某些情况下,可能需要进行骨密度测试以评估 骨骼健康情况。
尤其是有骨质疏松风险的老年人,建议定期检查 。
如何预防和治疗低钙血症?
如何预防和治疗低钙血症? 饮食调整
增加富含钙的食物,如牛奶、酸奶、豆腐等 。
同时补充维生素D以促进钙吸收。
如何预防和治疗低钙血症? 补钙剂
何时就医?
定期体检
老年人尤其需要定期进行健康检查,关注血钙水 平。
如有家族历史或相关疾病,风险更高。何时就医?遵从医嘱
在医生的指导下进行钙补充和饮食调整,确保安 全有效。
避免自行用药或补充,因可能造成不良反应。
谢谢观看
什么是低钙血症? 症状
低钙血症可能导致肌肉痉挛、麻木、疲劳及心律 失常等症状。
老年人更容易出现这些症状,需引起重视。
什么是低钙血症?
影响
钙是维持骨骼健康和神经功能的重要矿物质,缺 乏可能导致骨质疏松和其他并发症。
老年人由于吸收能力下降,更容易出现缺钙现象 。
为什么会发生低钙血症?
为什么会发生低钙血症?
老年人低钙血症科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是低钙血症? 2. 为什么会发生低钙血症? 3. 如何诊断低钙血症? 4. 如何预防和治疗低钙血症? 5. 何时就医?
什么是低钙血症?
什么是低钙血症? 定义
低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常水平的 状态。
正常情况下,血钙水平应在8.5-10.5 mg/dL之间。
老年人多种药物并用,需定期检查血钙水平 。
如何诊断低钙血症?
如何诊断低钙血症? 临床表现
医生会根据病人的症状和体征来初步判断是否存 在低钙血症。
低钙血症病人的护理PPT
低钙血症的临床表现
血凝功能改变、心脏电生理紊乱等
低钙血症的护 理
低钙血症的护理
提供高钙、低脂、易吸收的食 物,如豆腐、奶酪、鲜奶等 给予维生素D及其衍生物
低钙血症的护理
维持水、电解质平衡,保证足够的液体 摄入 特别注意低钙症引起心肌收缩力降低, 可出现心律失常等严重并发症。必要时 可静脉注射氯化钙、葡萄糖酸钙等钙剂 。
低钙血症病人的护理PPT
目录 低钙血症的定义 低钙血症的病因 低钙血症的临床表现 低钙血症的护理
低钙血症的定 义
低钙血症的定义
低钙血症是指血清钙离子浓度低于 正常范围的一种病理状态。正常血 清钙离子浓度为2.2-2.65mmol/L。
低钙血症的病 因
低钙血症的病因
蛋白质营养不良、维生素D缺乏 吸收障碍,如乳糜泻等肠道疾病
低钙血症的病因
骨代谢障碍性疾病,如骨质疏 松症、甲状旁腺功能减退症等 肝、肾、胰、甲状腺等内分泌 器官功能障碍
低钙血症的病因
麻痹性剂中毒,如治疗高血压所用的硫 氰酸钠
Hale Waihona Puke 低钙血症的临 床表现低钙血症的临床表现
呕吐、食欲减退、便秘、腹泻、腹 痛等胃肠道症状 头痛、心悸、手足发麻、面肌抽搐 等神经肌肉系统表现
低钙血症的护理
观察病情变化,评估危险因素,及 时调整护理计划。
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低钙血症科普讲座PPT
2. 低钙血症 的分类
2. 低钙血症的分类
急性低钙血症:主要由急性疾 病引起,如胰腺炎、甲状腺功 能减退等 慢性低钙血症:主要由长期饮 食不足、钙吸收障碍等引起
3. 低钙血症 的诊断与治疗
3. 低钙血症的诊断与治疗
低钙血症诊断指标:血清钙离子浓度降 低、PTH水平升高等 低钙血症治疗方法:补充钙剂、调整饮 食结构、治疗潜在疾病等
低钙血症科普 讲座PPT
目录 1. 什么是低钙血症 2. 低钙血症的分类 3. 低钙血症的诊断与治疗 4. 低钙血症的预防与注意事项
1. 什么是低 钙血症
1. 什么是低钙血症
低钙血症定义:血液中钙离子 浓度低于正常范围 低钙血症原因:饮食不平衡、 吸收障碍、代谢异常等
1. 什么是低钙血症
低钙血症症状:肌肉抽搐、疲劳、抑郁 等
4. 低钙血症 的预防与注意
事项
4. 低钙血症的预防与注意 事项
饮食预防低钙血症:摄入富含 钙的食物如乳制品、鱼类等
注重健康生活方式:适量户外 活动、防止过度使用某些药物 等
4. 低钙血问题
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老年人低钙血症科普宣传PPT课件
什么是低钙血症?
原因
老年人由于吸收能力下降、饮食不均衡、慢性疾 病等原因,容易出现低钙血症。
例如,肾功能减退、甲状旁腺功能减退等都是常 见原因。
什么是低钙血症?
症状
低钙血症可能导致肌肉痉挛、麻木、抽搐等症状 ,严重时可能引发心脏问题。
老年人可能会因为这些症状而产生误解,影响心 理健康。
为什么关注低钙血症?
适度的阳光照射可以促进维生素D的合成,有助 于钙的吸收。
每天至少接受15-30分钟的日晒。
如何维护骨骼健康? 定期健康检查
定期进行骨密度和血钙水平的检查,及时了解身 体状况。
早发现、早治疗是维护健康的关键。
谢谢观看
为什么关注低钙血症?
健康风险
低钙血症会增加骨质疏松的风险,导致骨折 等严重后果。
老年人一旦骨折,恢复时间长且可能引发其 他并发症。
为什么关注低钙血症?
生活质量
低钙血症会影响老年人的运动能力和生活独 立性。
保持良好的钙水平有助于提高生活质量和自 理能力。
为什么关注低钙血症? 预防措施
通过合理饮食、适量阳光照射和补充钙剂等 措施可以预防低钙血症。
补钙要遵循医生的建议,避免过量。
治疗低钙血症的方法
针对性治疗
如果低钙血症是由其他疾病引起,需针对原 发病进行治疗。
如甲状旁腺功能低下等需通过药物或手术治 疗。
如何维护骨骼健康?
如何维护骨骼健康? 规律运动
适量的负重运动有助于增强骨密度。
如散步、太极等低强度运动适合老年人。
如何维护骨骼健康? 阳光照射
建议老年人每日至少摄入1200毫克钙。
如何诊断低钙血症?
如何诊断低钙血症? 血液检测
医生会通过血液检查来测量钙的水平。
老年人低钙血症科普讲座PPT课件
什么是低钙血症?
分类
低钙血症可分为急性和慢性两种。
急性低钙血症通常症状较重,而慢性低钙血症可 能症状不明显。
什么是低钙血症?
流行病学
老年人群体中,低钙血症的发生率较高。
研究显示,年龄越大,罹患低钙血症的风险越大 ,尤其是女性。
为什么老年人容易出现低钙 血症?
为什么老年人容易出现低钙血和资料,持续学习。
保持对健康的关注,有助于提高生活质量。
谢谢观看
随着年龄的增长,人体对钙的吸收能力下降 。
这可能是由于胃肠道功能减弱以及维生素D合 成减少。
为什么老年人容易出现低钙血症? 饮食因素
老年人饮食中钙的摄入量往往不足。
许多老年人可能因牙齿健康问题而减少对高 钙食物的摄入。
为什么老年人容易出现低钙血症? 疾病影响
某些慢性疾病,如肾病、甲状旁腺功能减退 ,可能导致低钙血症。
如何预防和治疗低钙血症? 定期检查
定期进行血钙水平检测,及时发现问题。
尤其是高风险人群,需定期监测。
总结与互动
总结与互动
总结
老年人低钙血症是一个重要的健康问题,需引起 重视。
通过合理的饮食和适当的治疗可以有效预防和管 理。
总结与互动
互动环节
欢迎大家提问,共同探讨低钙血症的相关知识。
希望能解答大家的疑惑,提升大家的健康意识。
低钙血症还可能影响老年人的心理健康。
如焦虑、抑郁等,影响生活质量。
如何预防和治疗低钙血症?
如何预防和治疗低钙血症? 饮食调整
增加富含钙的食物摄入,如奶制品、绿叶蔬 菜、坚果等。
建议每日摄入1000-1200 mg的钙。
如何预防和治疗低钙血症? 补充钙剂
在医生指导下选择合适的钙剂补充。
预防低钙血症PPT课件
常见症状包括肌肉痉挛、麻木感、心律失常等。
严重的低钙血症可能导致癫痫发作或心脏骤停。
什么是低钙血症? 影响因素
饮食不均衡、吸收障碍、内分泌失调等均可导致 低钙血症。
老年人和某些慢性病患者更易受影响。
为什么会发生低钙血症?
为什么会发生低钙血症? 饮食因素
摄入不足的钙和维生素D会导致钙的吸收减少 。
预防低钙血症
演讲人:
目录
1. 什么是低钙血症? 2. 为什么会发生低钙血症? 3. 如何预防低钙血症? 4. 生活习惯对预防的影响 5. 结论
什么是低钙血症?
什么是低钙血症? 定义
低钙血症是一种血液中钙含量低于正常水平的病 理状态。
正常血钙水平一般为8.5-10.5 mg/dL。
什么是低钙血症? 症状
结论
结论
重要性
钙是维持身体健康的重要矿物质,预防低钙血症 至关重要。
关注饮食与生活方式,保障健康。
结论
行动建议
大家应积极采取预防措施,维护自身的钙水平。
与医生保持沟通,定期评估健康状况。
结论
持续学习
关注科普知识,不断更新对低钙血症的认识。
参与健康讲座,获取权威信息。
谢谢观看
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
增加富含钙和维生素D的食物摄入。
建议每天摄入至少1000-1200 mg的钙。
如何预防低钙血症? 补充营养
必要时考虑钙和维生素D的补充剂。
在医生指导下进行补充,避免过量。
如何预防低钙血症? 定期体检
定期进行血钙水平检测,及早发现潜在问题。
特别是有低钙血症风险的群体应更为重视。
生活习惯对预防的影响
生活习惯对预防的影响 适度运动
增强身体的钙吸收能力,促进骨骼健康。
严重的低钙血症可能导致癫痫发作或心脏骤停。
什么是低钙血症? 影响因素
饮食不均衡、吸收障碍、内分泌失调等均可导致 低钙血症。
老年人和某些慢性病患者更易受影响。
为什么会发生低钙血症?
为什么会发生低钙血症? 饮食因素
摄入不足的钙和维生素D会导致钙的吸收减少 。
预防低钙血症
演讲人:
目录
1. 什么是低钙血症? 2. 为什么会发生低钙血症? 3. 如何预防低钙血症? 4. 生活习惯对预防的影响 5. 结论
什么是低钙血症?
什么是低钙血症? 定义
低钙血症是一种血液中钙含量低于正常水平的病 理状态。
正常血钙水平一般为8.5-10.5 mg/dL。
什么是低钙血症? 症状
结论
结论
重要性
钙是维持身体健康的重要矿物质,预防低钙血症 至关重要。
关注饮食与生活方式,保障健康。
结论
行动建议
大家应积极采取预防措施,维护自身的钙水平。
与医生保持沟通,定期评估健康状况。
结论
持续学习
关注科普知识,不断更新对低钙血症的认识。
参与健康讲座,获取权威信息。
谢谢观看
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
增加富含钙和维生素D的食物摄入。
建议每天摄入至少1000-1200 mg的钙。
如何预防低钙血症? 补充营养
必要时考虑钙和维生素D的补充剂。
在医生指导下进行补充,避免过量。
如何预防低钙血症? 定期体检
定期进行血钙水平检测,及早发现潜在问题。
特别是有低钙血症风险的群体应更为重视。
生活习惯对预防的影响
生活习惯对预防的影响 适度运动
增强身体的钙吸收能力,促进骨骼健康。
低钙血症预防和措施PPT
增加富含钙的食物,如奶制品、绿叶蔬菜和坚果 。
成人每日钙摄入量应达到1000-1200 mg。
如何预防低钙血症? 补充维生素D
适当摄入维生素D可帮助钙的吸收。
阳光照射是维生素D的主要来源,适量曝光是重 要的。
如何预防低钙血症? 定期体检
定期检查血钙水平,特别是高风险人群。
早期发现和干预能有效预防低钙血症。
应在专业医疗人员指导下进行。
如何处理低钙血症的突发情况? 后续管理
确诊后需制定长期管理方案,包括饮食和补充剂 。
定期复查血钙水平,确保钙平衡。
谢谢观看
什么是低钙血症? 症状
低钙血症可能引起肌肉痉挛、麻木、心律失常等 症状。
严重的低钙血症可能会危及生命。
什么是低钙血症? 常见原因
维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退和某些药物使 用等。
了解原因有助于制定预防措施。
为什么要预防低钙血症?
为什么要预防低钙血症? 健康影响
低钙血症会影响骨骼健康、神经系统及心脏 功能。
低钙血症的预防与措施
演讲人:
目录
1. 什么是低钙血症? 2. 为什么要预防低钙血症? 3. 如何预防低钙血症? 4. 有哪些特殊人群需要特别注意? 5. 如何处理低钙血症的突发情况?
什么是低钙血症?
什么是低钙血症? 定义
低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围。
正常血钙浓度为8.5-10.5 mg/dL,低于此范围即为 低钙血症。
有哪些特殊人群需要特别注意 ?
有哪些特殊人群需要特别注意? 老年人
随着年龄增长,钙的吸收能力下降,需要更 关注钙摄入。
可通过补充钙剂来满足需求。
有哪些特殊人群需要特别注意? 孕妇和哺乳期女性
孕期和哺乳期对钙的需求量增加,应确保足 够的钙摄入。
成人每日钙摄入量应达到1000-1200 mg。
如何预防低钙血症? 补充维生素D
适当摄入维生素D可帮助钙的吸收。
阳光照射是维生素D的主要来源,适量曝光是重 要的。
如何预防低钙血症? 定期体检
定期检查血钙水平,特别是高风险人群。
早期发现和干预能有效预防低钙血症。
应在专业医疗人员指导下进行。
如何处理低钙血症的突发情况? 后续管理
确诊后需制定长期管理方案,包括饮食和补充剂 。
定期复查血钙水平,确保钙平衡。
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什么是低钙血症? 症状
低钙血症可能引起肌肉痉挛、麻木、心律失常等 症状。
严重的低钙血症可能会危及生命。
什么是低钙血症? 常见原因
维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退和某些药物使 用等。
了解原因有助于制定预防措施。
为什么要预防低钙血症?
为什么要预防低钙血症? 健康影响
低钙血症会影响骨骼健康、神经系统及心脏 功能。
低钙血症的预防与措施
演讲人:
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1. 什么是低钙血症? 2. 为什么要预防低钙血症? 3. 如何预防低钙血症? 4. 有哪些特殊人群需要特别注意? 5. 如何处理低钙血症的突发情况?
什么是低钙血症?
什么是低钙血症? 定义
低钙血症是指血液中钙离子浓度低于正常范围。
正常血钙浓度为8.5-10.5 mg/dL,低于此范围即为 低钙血症。
有哪些特殊人群需要特别注意 ?
有哪些特殊人群需要特别注意? 老年人
随着年龄增长,钙的吸收能力下降,需要更 关注钙摄入。
可通过补充钙剂来满足需求。
有哪些特殊人群需要特别注意? 孕妇和哺乳期女性
孕期和哺乳期对钙的需求量增加,应确保足 够的钙摄入。
低钙血症护理查房PPT
观察药物反应:密切观察患者用药后的反应,及时发现并处理可能出现的 不良反应
调整用药剂量:根据患者的病情和反应,及时调整用药剂量,确保治疗效 果
告知患者注意事项:向患者详细介绍用药的注意事项,包括用药时间、用 药方法、药物保存等,以确保用药的安全和有效
心理护理
建立良好的护患关系,增强患者信任感和安全感 针对患者的心理问题,采取相应的心理疏导措施 鼓励患者积极面对疾病,增强治疗信心 定期评估患者的心理状况,及时调整护理措施
单击此处添加标题
未来改进计划:根据本次护理查房的经验教训,提出未来在低钙血症患者 护理方面的改进计划,如加强健康教育、提高患者自我管理能力等。
05
患者及家属健康教 育
低钙血症相关知识普及
低钙血症的定义 和原因:解释低 钙血症是什么, 以及可能导致低 钙血症的各种原 因。
低钙血症的症状 和影响:描述低 钙血症的症状, 以及它对身体的 影响,包括神经 系统、心血管系 统、骨骼系统等 方面。
建立完善的沟通机制,加强医 护之间的协作和沟通
定期对护理流程进行评估和改 进,提高护理质量和效率
护理人员培训计划
培训目标:提高护理人员的专业技能和知识水平,确保患者得到优质的护理服务
培训内容:包括低钙血症的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则等方面的知识
培训方式:采用线上和线下相结合的方式,包括理论授课、案例分析、实践操作等
解决方案及实施效果评价
单击此处添加标题
针对护理问题的解决方案:详细介绍针对低钙血症患者护理问题的具体解 决方案,如调整饮食、补充钙剂、监测血钙水平等。
单击此处添加标题
实施效果评价:对所采取的护理措施进行效果评价,包括患者血钙水平的 变化、症状改善情况等,以展示护理措施的有效性。
调整用药剂量:根据患者的病情和反应,及时调整用药剂量,确保治疗效 果
告知患者注意事项:向患者详细介绍用药的注意事项,包括用药时间、用 药方法、药物保存等,以确保用药的安全和有效
心理护理
建立良好的护患关系,增强患者信任感和安全感 针对患者的心理问题,采取相应的心理疏导措施 鼓励患者积极面对疾病,增强治疗信心 定期评估患者的心理状况,及时调整护理措施
单击此处添加标题
未来改进计划:根据本次护理查房的经验教训,提出未来在低钙血症患者 护理方面的改进计划,如加强健康教育、提高患者自我管理能力等。
05
患者及家属健康教 育
低钙血症相关知识普及
低钙血症的定义 和原因:解释低 钙血症是什么, 以及可能导致低 钙血症的各种原 因。
低钙血症的症状 和影响:描述低 钙血症的症状, 以及它对身体的 影响,包括神经 系统、心血管系 统、骨骼系统等 方面。
建立完善的沟通机制,加强医 护之间的协作和沟通
定期对护理流程进行评估和改 进,提高护理质量和效率
护理人员培训计划
培训目标:提高护理人员的专业技能和知识水平,确保患者得到优质的护理服务
培训内容:包括低钙血症的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则等方面的知识
培训方式:采用线上和线下相结合的方式,包括理论授课、案例分析、实践操作等
解决方案及实施效果评价
单击此处添加标题
针对护理问题的解决方案:详细介绍针对低钙血症患者护理问题的具体解 决方案,如调整饮食、补充钙剂、监测血钙水平等。
单击此处添加标题
实施效果评价:对所采取的护理措施进行效果评价,包括患者血钙水平的 变化、症状改善情况等,以展示护理措施的有效性。
低钙血症健康宣教PPT
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低钙血症的 危害
低钙血症的危害
骨骼问题:低钙血症会影响骨 骼的健康,容易导致骨质疏松 症。 神经问题:低钙血症会导致神 经紊乱,出现抽搐、昏迷等症 状。
低钙血症的危害
心血管问题:低钙血症会影响心脏的正 常功能,可能出现心律失常等情况。
如何预防低 钙血症
如何预防低钙血症
合理饮食:摄入富含钙质的食物, 如奶类、豆类、鱼虾等,保持均衡 的饮食结构。 加强户外活动:多晒太阳,促进身 体对维生素D的吸收,有助于钙的 吸收和代谢。
如何预防低钙血症
健康生活方式:戒烟限酒,适度运动, 保持合理的重,有助于预防低钙血症 。
如何治疗低 钙血症
如何治疗低钙血症
补钙治疗:根据医生建议,适 时补充钙剂,注意剂量和用药 方法。 增加钙吸收:提高维生素D的摄 入,促进钙的吸收。
如何治疗低钙血症
治疗潜在病因:对于低钙血症的潜在病 因进行治疗,如肾功能障碍等。
低钙血症健康 宣教PPT
目录 介绍低钙血症 低钙血症的危害 如何预防低钙血症 如何治疗低钙血症
介绍低钙血 症
介绍低钙血症
什么是低钙血症:指血液中钙离子 浓度低于正常范围。 低钙血症的原因:可以是饮食不当 、吸收不良、肾功能障碍等多种原 因导致。
介绍低钙血症
低钙血症的症状:可出现手足抽搐、心 律失常、骨骼疼痛等症状。
老年人低钙血症预防和措施PPT
注意:以上措施仅为参考,个 体差异存在,请在咨询医生的 指导下进行操作。
谢谢您的观赏聆听ຫໍສະໝຸດ 老年人低钙血 症预防和措施
PPT
目录 引言 饮食调整 锻炼和体重控制 定期体检和咨询医生 结论
引言
引言
老年人低钙血症是一种常见的 健康问题,容易导致骨质疏松 和骨折。
以下是预防和措施,帮助老年 人维持血钙水平和骨骼健康。
饮食调整
饮食调整
增加钙摄入量: 建议老年人每天摄入适 量的高钙食物,如奶制品、豆类和绿叶 蔬菜。
补充维生素D: 维生素D有助于钙的吸收 和利用,老年人可以适当晒太阳或者服 用维生素D补充剂。
饮食调整
控制咖啡和酒精摄入: 过多的 咖啡和酒精摄入会降低钙的吸 收能力,老年人应适度控制摄 入量。
锻炼和体重控 制
锻炼和体重控制
进行适度的有氧运动: 如散步、跳舞、 游泳等,有助于增强骨骼和肌肉。 进行力量训练: 使用负重或者弹力带进 行力量训练,有助于骨骼强度的提升。
锻炼和体重控制
控制体重: 维持适当的体重有 助于减轻骨骼和关节的负担。
定期体检和咨 询医生
定期体检和咨询医生
常规体检: 老年人应定期进行血钙检查 ,及时了解血钙水平和骨骼健康状况。
咨询医生: 如果发现血钙水平异常或有 骨质疏松的风险,应及时咨询医生,制 定个性化的预防和治疗方案。
结论
结论
通过合理的饮食调整、适度的 锻炼和定期咨询医生,老年人 可以预防低钙血症并维持骨骼 健康。
谢谢您的观赏聆听ຫໍສະໝຸດ 老年人低钙血 症预防和措施
PPT
目录 引言 饮食调整 锻炼和体重控制 定期体检和咨询医生 结论
引言
引言
老年人低钙血症是一种常见的 健康问题,容易导致骨质疏松 和骨折。
以下是预防和措施,帮助老年 人维持血钙水平和骨骼健康。
饮食调整
饮食调整
增加钙摄入量: 建议老年人每天摄入适 量的高钙食物,如奶制品、豆类和绿叶 蔬菜。
补充维生素D: 维生素D有助于钙的吸收 和利用,老年人可以适当晒太阳或者服 用维生素D补充剂。
饮食调整
控制咖啡和酒精摄入: 过多的 咖啡和酒精摄入会降低钙的吸 收能力,老年人应适度控制摄 入量。
锻炼和体重控 制
锻炼和体重控制
进行适度的有氧运动: 如散步、跳舞、 游泳等,有助于增强骨骼和肌肉。 进行力量训练: 使用负重或者弹力带进 行力量训练,有助于骨骼强度的提升。
锻炼和体重控制
控制体重: 维持适当的体重有 助于减轻骨骼和关节的负担。
定期体检和咨 询医生
定期体检和咨询医生
常规体检: 老年人应定期进行血钙检查 ,及时了解血钙水平和骨骼健康状况。
咨询医生: 如果发现血钙水平异常或有 骨质疏松的风险,应及时咨询医生,制 定个性化的预防和治疗方案。
结论
结论
通过合理的饮食调整、适度的 锻炼和定期咨询医生,老年人 可以预防低钙血症并维持骨骼 健康。
低钙血症PPT演示课件
喉痉挛和全身惊厥
当血钙进一步降低时,可发生喉痉挛和全身惊厥,甚至癫痫样发作。
心血管系统症状
心律失常
低钙血症时心肌兴奋性增 高,可出现各种心律失常 ,如窦性心动过速、房室 传导阻滞等。
心力衰竭
严重低钙血症时心肌收缩 力减弱,心输出量减少, 可导致心力衰竭。
低血压
由于心肌收缩力减弱和血 管平滑肌收缩不良,可出 现低血压甚至休克。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
通常通过测量血清钙离子浓度来诊断低钙血症。正常成人血清钙离子浓度参考范 围为2.25-2.75mmol/L,低于此范围可诊断为低钙血症。
鉴别诊断
在诊断低钙血症时,需要与假性低钙血症、甲状旁腺功能亢进等疾病进行鉴别。 假性低钙血症是由于血浆中的白蛋白减少导致血清总钙降低,但离子钙正常;甲 状旁腺功能亢进则表现为高血钙、低血磷和碱性磷酸酶升高。
营养状况。
预防措施及生活调养
01 健康生活方式
保持充足的睡眠和适当的运动 ,避免过度劳累和精神紧张。
02 均衡饮食
保持均衡的饮食结构,摄入足 够的钙和维生素D。
03 避免诱发因素
避免使用某些药物(如利尿剂 、抗癫痫药等)和大量饮酒等 诱发低钙血症的因素。
0 定期检查 4对于高危人群和已患病者,应
定期进行血钙等相关检查,及 时发现并处理低钙血症。
低钙血症患者的腱反射往往亢进,如膝反 射、跟腱反射等。
神经系统症状
严重低钙血症可导致神经系统症状,如烦 躁不安、抑郁、认知能力下降等。
心血管系统影响
心律失常
低钙血症可引起心律失常 ,如室性心动过速、心室 颤动等,严重时可危及生
命。
血压升高
低钙血症可使血管平滑肌 收缩,外周血管阻力增加
当血钙进一步降低时,可发生喉痉挛和全身惊厥,甚至癫痫样发作。
心血管系统症状
心律失常
低钙血症时心肌兴奋性增 高,可出现各种心律失常 ,如窦性心动过速、房室 传导阻滞等。
心力衰竭
严重低钙血症时心肌收缩 力减弱,心输出量减少, 可导致心力衰竭。
低血压
由于心肌收缩力减弱和血 管平滑肌收缩不良,可出 现低血压甚至休克。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
通常通过测量血清钙离子浓度来诊断低钙血症。正常成人血清钙离子浓度参考范 围为2.25-2.75mmol/L,低于此范围可诊断为低钙血症。
鉴别诊断
在诊断低钙血症时,需要与假性低钙血症、甲状旁腺功能亢进等疾病进行鉴别。 假性低钙血症是由于血浆中的白蛋白减少导致血清总钙降低,但离子钙正常;甲 状旁腺功能亢进则表现为高血钙、低血磷和碱性磷酸酶升高。
营养状况。
预防措施及生活调养
01 健康生活方式
保持充足的睡眠和适当的运动 ,避免过度劳累和精神紧张。
02 均衡饮食
保持均衡的饮食结构,摄入足 够的钙和维生素D。
03 避免诱发因素
避免使用某些药物(如利尿剂 、抗癫痫药等)和大量饮酒等 诱发低钙血症的因素。
0 定期检查 4对于高危人群和已患病者,应
定期进行血钙等相关检查,及 时发现并处理低钙血症。
低钙血症患者的腱反射往往亢进,如膝反 射、跟腱反射等。
神经系统症状
严重低钙血症可导致神经系统症状,如烦 躁不安、抑郁、认知能力下降等。
心血管系统影响
心律失常
低钙血症可引起心律失常 ,如室性心动过速、心室 颤动等,严重时可危及生
命。
血压升高
低钙血症可使血管平滑肌 收缩,外周血管阻力增加
低钙血症病症PPT演示课件
喉痉挛
严重低钙血症可能导致喉 部肌肉痉挛,引起呼吸困 难甚至窒息。
心血管系统症状
心律失常
低钙血症可能导致心脏电 生理紊乱,引发各种心律 失常,如室性早搏、房室 传导阻滞等。
心力衰竭
长期低钙血症可能使心肌 收缩力减弱,导致心力衰 竭。
血压异常
低钙血症可能影响血管平 滑肌的收缩和舒张功能, 导致血压异常。
低钙血症
汇报人:XXX
2024-01-12
• 引言 • 低钙血症的原因和机制 • 低钙血症的临床表现 • 低钙血症的诊断和鉴别诊断 • 低钙血症的治疗和预防 • 低钙血症的并发症和预后
01
引言
定义和背景
定义
低钙血症是指血清钙离子浓度低于正常范围的一种常见电解质紊乱。钙离子在 维持神经、肌肉、心脏、骨骼等系统的正常生理功能中发挥着重要作用。
鉴别诊断
1 2
假性低钙血症
由于血清中的白蛋白降低导致的总钙降低,但游 离钙正常,患者无低钙血症的症状和体征。
维生素D缺乏
维生素D缺乏可导致肠道吸收钙减少,引起低钙 血症。但补充维生素D后,血钙可恢复正常。
3
甲状旁腺功能减退症
由于甲状旁腺激素分泌不足或作用障碍导致的低 钙血症,患者可同时伴有高磷血症。需与原发性 低钙血症相鉴别。
常见并发症
神经肌肉兴奋性增高
低钙血症可导致神经肌肉兴奋性增高 ,表现为肌肉痉挛、抽搐、手足搐搦 等症状。
心律失常
严重的低钙血症可引起心律失常,如 心动过缓、房室传导阻滞等,甚至可 能导致心脏骤停。
癫痫发作
低钙血症可诱发或加重癫痫发作,表 现为意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫 等症状。
精神症状
长期低钙血症可引起精神症状,如焦 虑、抑郁、幻觉等。
低钙血症预防和措施PPT
补充维生素D:维生素D有助于促进钙的 吸收和利用,可通过户外活动和适量补 充维生素D。
预防低钙血症
合理运动:适量运动有助于维 持骨骼健康,保持钙平衡。推 荐进行有氧运动和力量训练。剂:低钙血症患者可以根据医生 建议适量补充钙剂,以满足身体的需要 。
调整药物治疗:某些药物可能会导致低 钙血症,需根据医生指导调整药物治疗 方案。
低钙血症的措施
定期复查:定期进行血液检测 ,了解钙离子浓度的变化,及 时采取措施。
谢谢您的观 赏聆听
低钙血症预防 和措施PPT
目录 简介 预防低钙血症 低钙血症的措施
简介
简介
低钙血症是一种血液中钙离子 浓度过低的疾病,会对身体健 康造成负面影响。了解预防和 措施是非常重要的。
本PPT将介绍低钙血症的预防和 措施,帮助用户保持健康。
预防低钙血症
预防低钙血症
膳食摄入:合理膳食摄入富含钙的食物 ,如牛奶、酸奶、豆制品、海鲜等。
预防低钙血症
合理运动:适量运动有助于维 持骨骼健康,保持钙平衡。推 荐进行有氧运动和力量训练。剂:低钙血症患者可以根据医生 建议适量补充钙剂,以满足身体的需要 。
调整药物治疗:某些药物可能会导致低 钙血症,需根据医生指导调整药物治疗 方案。
低钙血症的措施
定期复查:定期进行血液检测 ,了解钙离子浓度的变化,及 时采取措施。
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低钙血症预防 和措施PPT
目录 简介 预防低钙血症 低钙血症的措施
简介
简介
低钙血症是一种血液中钙离子 浓度过低的疾病,会对身体健 康造成负面影响。了解预防和 措施是非常重要的。
本PPT将介绍低钙血症的预防和 措施,帮助用户保持健康。
预防低钙血症
预防低钙血症
膳食摄入:合理膳食摄入富含钙的食物 ,如牛奶、酸奶、豆制品、海鲜等。
低钙血症PPT参考课件
威廉姆斯内分泌学
6
• 血清游离钙正常值: 1.18±0.05mmol/L(1.13-1.23mmol/L)
《协和内分泌代谢学》
7
钙的代谢(1)
• 吸收:部位:小肠上段(十二指肠、空肠近端) • • 上皮细胞 条件:酸性环境
• 储存:骨骼 • 排出:肾小管(重吸收)
8
低钙血症病因(1)
• 肠:小肠吸收不良 • 骨:成骨细胞性骨转移:乳腺癌、前列腺癌 • 肾:肾功能衰竭
hypocalcemiadefinedlowserumlevelsalbumincorrectedtotalcalcium白蛋白校正的总钙orionizedcalcium游离钙游离钙蛋白结合钙复合钙与有机酸结合枸橼酸磷酸等48463其余3尚不明确白蛋白每降低1gdl血钙降低08mgdl威廉姆斯内分泌学ca低白蛋校正公式
9
钙的代谢(2)
10
• 甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH) • 维生素D:1,25(OH)2D3
• 降钙素
11
低钙血症病因(2)
甲状旁腺相关疾病
12
低钙血症病因(2)
13
低钙血症病因(2)
14
低钙血症病因(2)
• PTH 甲状旁腺功能减退症 甲状腺或甲状旁腺手术后
2
血清钙组成
游离钙 蛋白结合钙 复合钙(与有机酸结合,枸橼酸、磷酸等)
48%
46%
3%
其余3%尚不明确
3
白蛋白每降低1g/dl,血钙降低0.8mg/dl
威廉姆斯内分泌学
4
[Ca]低白蛋校正公式:
校正Ca=[(4-血清白蛋白)X0.8]+实测Ca
5
低钙血症患者的护理PPT课件
识普及 - 心理支持和鼓励
护理注意事项
护理注意事项
避免血钙的迅速升高或下降 注意钙与药物的相互作用
护理注意事项
必要时及时报告医生
护理效果评价
护理效果善和稳定程度的评价
谢谢您的观 赏聆听
病情评估和监测 - 血钙浓度的监测 - 病情观察和症状评估
护理要点
饮食管理 - 高钙饮食的推荐 - 避免高磷食物的摄入
护理要点
药物治疗 - 钙剂的使用方法和剂量 - 维生素D的补充和使用注意
事项
护理要点
防止并发症 - 骨质疏松的预防和治疗 - 抽搐和心律失常的防治措施
护理要点
患者教育和心理支持 - 低钙血症的原因和治疗知
低钙血症患者 的护理PPT课
件
目录 引言 概述 护理要点 护理注意事项 护理效果评价
引言
引言
背景介绍:低钙血症是指血液 中钙离子浓度低于正常范围的 一种病症
目的:本课件旨在介绍低钙血 症患者的护理要点,帮助提高 护理质量
概述
概述
低钙血症的定义和分类 低钙血症的病因和临床表现
护理要点
护理要点
护理注意事项
护理注意事项
避免血钙的迅速升高或下降 注意钙与药物的相互作用
护理注意事项
必要时及时报告医生
护理效果评价
护理效果善和稳定程度的评价
谢谢您的观 赏聆听
病情评估和监测 - 血钙浓度的监测 - 病情观察和症状评估
护理要点
饮食管理 - 高钙饮食的推荐 - 避免高磷食物的摄入
护理要点
药物治疗 - 钙剂的使用方法和剂量 - 维生素D的补充和使用注意
事项
护理要点
防止并发症 - 骨质疏松的预防和治疗 - 抽搐和心律失常的防治措施
护理要点
患者教育和心理支持 - 低钙血症的原因和治疗知
低钙血症患者 的护理PPT课
件
目录 引言 概述 护理要点 护理注意事项 护理效果评价
引言
引言
背景介绍:低钙血症是指血液 中钙离子浓度低于正常范围的 一种病症
目的:本课件旨在介绍低钙血 症患者的护理要点,帮助提高 护理质量
概述
概述
低钙血症的定义和分类 低钙血症的病因和临床表现
护理要点
护理要点
老年人低钙血症的预防PPT
建议每年至少进行一次检测。
何时进行检测?
症状出现时
如出现肌肉痉挛、乏力等症状时,应及时就医检 测。
这些症状可能是低钙的信号。
何时进行检测?
在某些情况下
如有慢性疾病或服用特定药物,需更频繁地检测 血钙。
医生会根据具体情况制定检查计划。
如何预防低钙血症?
如何预防低钙血症? 均衡饮食
多摄入富含钙的食物,如奶制品、豆制品、 绿叶蔬菜等。
骨骼健康直接影响生活质量和日常活动能力。
为什么要预防低钙血症? 降低并发症
及时预防可以减少低钙引起的心血管疾病风险。
健康的钙水平有助于维持正常的心脏功能。
为什么要预防低钙血症? 提升生活质量
良好的钙水平可以增强老年人的身体活力和免疫 力。
健康的生活方式有助于延缓衰老过程。
谢谢观看
特别是绝经后的女ห้องสมุดไป่ตู้,骨钙流失加速。
谁会受到影响? 慢性病患者
糖尿病、肾病等慢性病患者的低钙风险也较 高。
这些疾病可能影响钙的吸收和代谢。
谁会受到影响? 长期服用药物者
某些药物(如激素类药物)可能影响钙的平 衡。
患者需定期监测血钙水平。
何时进行检测?
何时进行检测?
定期检查
老年人应定期进行血钙检测,尤其是高风险人群 。
老年人低钙血症的预防
演讲人:
目录
1. 什么是低钙血症? 2. 谁会受到影响? 3. 何时进行检测? 4. 如何预防低钙血症? 5. 为什么要预防低钙血症?
什么是低钙血症?
什么是低钙血症?
定义
低钙血症是指血液中的钙离子浓度低于正常范围 。
正常钙浓度为2.1-2.6 mmol/L,低于此值即为低钙 血症。
何时进行检测?
症状出现时
如出现肌肉痉挛、乏力等症状时,应及时就医检 测。
这些症状可能是低钙的信号。
何时进行检测?
在某些情况下
如有慢性疾病或服用特定药物,需更频繁地检测 血钙。
医生会根据具体情况制定检查计划。
如何预防低钙血症?
如何预防低钙血症? 均衡饮食
多摄入富含钙的食物,如奶制品、豆制品、 绿叶蔬菜等。
骨骼健康直接影响生活质量和日常活动能力。
为什么要预防低钙血症? 降低并发症
及时预防可以减少低钙引起的心血管疾病风险。
健康的钙水平有助于维持正常的心脏功能。
为什么要预防低钙血症? 提升生活质量
良好的钙水平可以增强老年人的身体活力和免疫 力。
健康的生活方式有助于延缓衰老过程。
谢谢观看
特别是绝经后的女ห้องสมุดไป่ตู้,骨钙流失加速。
谁会受到影响? 慢性病患者
糖尿病、肾病等慢性病患者的低钙风险也较 高。
这些疾病可能影响钙的吸收和代谢。
谁会受到影响? 长期服用药物者
某些药物(如激素类药物)可能影响钙的平 衡。
患者需定期监测血钙水平。
何时进行检测?
何时进行检测?
定期检查
老年人应定期进行血钙检测,尤其是高风险人群 。
老年人低钙血症的预防
演讲人:
目录
1. 什么是低钙血症? 2. 谁会受到影响? 3. 何时进行检测? 4. 如何预防低钙血症? 5. 为什么要预防低钙血症?
什么是低钙血症?
什么是低钙血症?
定义
低钙血症是指血液中的钙离子浓度低于正常范围 。
正常钙浓度为2.1-2.6 mmol/L,低于此值即为低钙 血症。
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PTH与降钙素(CT)和1,25-(OH)2D3
一起构成了对血液中离子钙瞬间和慢性调节系统, 并借助骨骼、肾脏和肠道实现这种调节,使血中 的钙浓度维持在一个非常狭窄的范围内,保持机
体内环境的相对稳定。
7
一、甲状旁腺激素(PTH)
甲状旁腺主细胞分泌 调节血钙水平的最重要激素,升高血钙和降低血磷 甲状旁腺激素分泌主要受血浆钙浓度变化调节
低钙血症
1
内
容
正常钙磷代谢过程 调节钙磷代谢的相关激素 低钙血症的病因 引起低钙血症的常见疾病
2
钙离子的生理作用
骨的钙盐沉积,加速骨的矿化 促进肌肉收缩 神经递质 第二信使,参与细胞代谢和功能调节 参与血液凝固 外分泌腺体分泌
3
钙在体内的分布
骨钙——1100g(99%为稳定性钙+1%可溶性钙) 牙齿——7g 软组织——7g 细胞外液——1g 组织间液——650-700mg 血浆——300-500mg
formation
Resorption role
Osteoblast
Osteoclast
promote OB growth
promote secretion of BGP IGF-1, TGF-β
Bone minerization Stimulate OB
PTH
Stimulate OC development
Calcium homeostasis
Regulation of parathyroid function by calcimimetic compounds E. Nemeth, /nemethslide.asp
13
低钙血症的病因
低钙血症的发生是机体对血钙的适应性调节失调 的结果
OC growth
11
降钙素(CT)对钙磷的调节作用
甲状腺C细胞分泌的肽类激素 生物学作用
降低血钙和血磷,对成人作用小,对儿童作用明 显,骨是其主要的靶器官 对骨的作用:抑制破骨细胞活动,减弱溶骨过程, 增强成骨过程,钙磷沉积增加,血钙与血磷含量 下降, 对肾的作用:抑制肾小管对钙、磷的重吸收
12
15
低钙血症的病因(活性维生素D合成不足或抵抗)
维生素D缺乏 维生素D抵抗
16
急性钙离子化合或沉积
急性高磷酸盐血症
挤压伤伴肌细胞坏死 急性肿瘤细胞溶解 胃肠道补充磷酸盐过多
急性胰腺炎 输入含枸橼酸的血液 骨矿化过快
骨饥饿综合征 成骨细胞性转移 维生素D缺乏患者维生素D治疗早期
生成:7-脱氢胆固醇 VD3 在肝羟化成25-羟维生 素D3 在肾羟化1, 25-(OH)2-D3
作用: 1. 促进生成钙结合蛋白,加强小肠对钙的吸收,同 时也促进磷的吸收 2. 对骨钙动员和骨盐沉积有作用,总的效应使血钙 升高 3. 促进肾小管对钙磷的重吸收
10
Stimulate 1.25(OH)2D3的骨骼B效one应
4
钙离子的分布
细胞外液中的钙50%以离子形式存在
40%与白蛋白结合
10%与阴离子如碳酸氢盐、磷酸根和枸橼酸根结 合
只有离子钙参与代谢调节并受PTH和活性维生素 D的调节
5
影响血清钙离子的因素
白蛋白 血清 pH 血清磷 血清镁 血清碳酸盐 外源性因素 柠檬酸/游离脂肪酸
6
钙磷代谢与调节激素
17
低钙血症的症状和体征
Neuromuscular irritability(神经肌肉激惹) Paresthesias(感觉异常) Laryngospasm / Bronchospasm(喉或支气管痉
挛) Tetany(抽搐) Seizures(癫痫) Chvostek sign(面神经叩击征) Trousseau sign(束臂征) Prolonged QTc time on ECG(心电图和心脏功 18
临床上主要包括: 特发性甲旁减 继发性甲旁减 假性甲旁减 假性特发性甲旁减 低血镁性甲旁减
22
甲状旁腺功能减退症的病因和分类
分类
特发性甲旁减
单一性甲旁减 伴其他内分泌腺功能减退
继发性甲旁减
手术后低钙血症(继发性甲旁减)
放射损伤甲状旁腺 甲状旁腺被浸润
假性甲旁减(假-假性甲旁减)
病因
自身免疫病变
19
低钙血症的临床表现
神经肌肉症状 对心脏的影响 对眼睛的影响 皮肤改变
低血钙的临床表现与血钙下降的程度、速度、时间长短等 因素有关
20
引起低钙血症的常见疾病
甲状旁腺功能减退症 维生素D缺乏或作用障碍
21
甲状旁腺功能减退症
定义:甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism, 简称甲旁减)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少 和(或)功能障碍的一种临床综合征。
内分泌多腺体自身免疫综合征
手术损伤或功能性缺陷有抵抗性
Tetany is not caused by increased excitability of the muscles.
Muscle excitability is depressed
hypocalcemia impedes ACh release at NM junctions
However, the increase in neuronal excitability overrides the inhibition of muscle contraction.
慢性低钙血症
PTH分泌障碍 PTH抵抗 维生素D缺乏 维生素D抵抗
急性低钙血症
急性钙离子化合或沉积
14
低钙血症的病因(PTH分泌障碍或作用障碍)
甲状旁腺功能减退症
特发性 继发性
术后甲旁减 物质沉积(铜、铁、铝等) 放射线或浸润性病变破坏
家族遗传性 先天性 低血镁性 假性甲旁减 假性特发性甲旁减
血磷升高刺激PTH的分泌
8
PTH对钙磷的调节作用
✓ 对骨的作用:动员骨钙入血,血钙浓度
✓ 对肾的作用 促进远球小管钙重吸收,尿钙,血钙 抑制近球小管磷重吸收,尿磷酸盐排出,血磷
✓ 激活肾脏的1α-羟化酶,使25-羟维生素D3转变为有活性的1, 25-二羟维生素D3,转而影响肠对钙、磷的吸收
9
1, 25-(OH)2-D3对钙磷的调节作用
一起构成了对血液中离子钙瞬间和慢性调节系统, 并借助骨骼、肾脏和肠道实现这种调节,使血中 的钙浓度维持在一个非常狭窄的范围内,保持机
体内环境的相对稳定。
7
一、甲状旁腺激素(PTH)
甲状旁腺主细胞分泌 调节血钙水平的最重要激素,升高血钙和降低血磷 甲状旁腺激素分泌主要受血浆钙浓度变化调节
低钙血症
1
内
容
正常钙磷代谢过程 调节钙磷代谢的相关激素 低钙血症的病因 引起低钙血症的常见疾病
2
钙离子的生理作用
骨的钙盐沉积,加速骨的矿化 促进肌肉收缩 神经递质 第二信使,参与细胞代谢和功能调节 参与血液凝固 外分泌腺体分泌
3
钙在体内的分布
骨钙——1100g(99%为稳定性钙+1%可溶性钙) 牙齿——7g 软组织——7g 细胞外液——1g 组织间液——650-700mg 血浆——300-500mg
formation
Resorption role
Osteoblast
Osteoclast
promote OB growth
promote secretion of BGP IGF-1, TGF-β
Bone minerization Stimulate OB
PTH
Stimulate OC development
Calcium homeostasis
Regulation of parathyroid function by calcimimetic compounds E. Nemeth, /nemethslide.asp
13
低钙血症的病因
低钙血症的发生是机体对血钙的适应性调节失调 的结果
OC growth
11
降钙素(CT)对钙磷的调节作用
甲状腺C细胞分泌的肽类激素 生物学作用
降低血钙和血磷,对成人作用小,对儿童作用明 显,骨是其主要的靶器官 对骨的作用:抑制破骨细胞活动,减弱溶骨过程, 增强成骨过程,钙磷沉积增加,血钙与血磷含量 下降, 对肾的作用:抑制肾小管对钙、磷的重吸收
12
15
低钙血症的病因(活性维生素D合成不足或抵抗)
维生素D缺乏 维生素D抵抗
16
急性钙离子化合或沉积
急性高磷酸盐血症
挤压伤伴肌细胞坏死 急性肿瘤细胞溶解 胃肠道补充磷酸盐过多
急性胰腺炎 输入含枸橼酸的血液 骨矿化过快
骨饥饿综合征 成骨细胞性转移 维生素D缺乏患者维生素D治疗早期
生成:7-脱氢胆固醇 VD3 在肝羟化成25-羟维生 素D3 在肾羟化1, 25-(OH)2-D3
作用: 1. 促进生成钙结合蛋白,加强小肠对钙的吸收,同 时也促进磷的吸收 2. 对骨钙动员和骨盐沉积有作用,总的效应使血钙 升高 3. 促进肾小管对钙磷的重吸收
10
Stimulate 1.25(OH)2D3的骨骼B效one应
4
钙离子的分布
细胞外液中的钙50%以离子形式存在
40%与白蛋白结合
10%与阴离子如碳酸氢盐、磷酸根和枸橼酸根结 合
只有离子钙参与代谢调节并受PTH和活性维生素 D的调节
5
影响血清钙离子的因素
白蛋白 血清 pH 血清磷 血清镁 血清碳酸盐 外源性因素 柠檬酸/游离脂肪酸
6
钙磷代谢与调节激素
17
低钙血症的症状和体征
Neuromuscular irritability(神经肌肉激惹) Paresthesias(感觉异常) Laryngospasm / Bronchospasm(喉或支气管痉
挛) Tetany(抽搐) Seizures(癫痫) Chvostek sign(面神经叩击征) Trousseau sign(束臂征) Prolonged QTc time on ECG(心电图和心脏功 18
临床上主要包括: 特发性甲旁减 继发性甲旁减 假性甲旁减 假性特发性甲旁减 低血镁性甲旁减
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甲状旁腺功能减退症的病因和分类
分类
特发性甲旁减
单一性甲旁减 伴其他内分泌腺功能减退
继发性甲旁减
手术后低钙血症(继发性甲旁减)
放射损伤甲状旁腺 甲状旁腺被浸润
假性甲旁减(假-假性甲旁减)
病因
自身免疫病变
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低钙血症的临床表现
神经肌肉症状 对心脏的影响 对眼睛的影响 皮肤改变
低血钙的临床表现与血钙下降的程度、速度、时间长短等 因素有关
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引起低钙血症的常见疾病
甲状旁腺功能减退症 维生素D缺乏或作用障碍
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甲状旁腺功能减退症
定义:甲状旁腺功能减退症(hypoparathyroidism, 简称甲旁减)是指甲状旁腺激素(PTH)分泌减少 和(或)功能障碍的一种临床综合征。
内分泌多腺体自身免疫综合征
手术损伤或功能性缺陷有抵抗性
Tetany is not caused by increased excitability of the muscles.
Muscle excitability is depressed
hypocalcemia impedes ACh release at NM junctions
However, the increase in neuronal excitability overrides the inhibition of muscle contraction.
慢性低钙血症
PTH分泌障碍 PTH抵抗 维生素D缺乏 维生素D抵抗
急性低钙血症
急性钙离子化合或沉积
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低钙血症的病因(PTH分泌障碍或作用障碍)
甲状旁腺功能减退症
特发性 继发性
术后甲旁减 物质沉积(铜、铁、铝等) 放射线或浸润性病变破坏
家族遗传性 先天性 低血镁性 假性甲旁减 假性特发性甲旁减
血磷升高刺激PTH的分泌
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PTH对钙磷的调节作用
✓ 对骨的作用:动员骨钙入血,血钙浓度
✓ 对肾的作用 促进远球小管钙重吸收,尿钙,血钙 抑制近球小管磷重吸收,尿磷酸盐排出,血磷
✓ 激活肾脏的1α-羟化酶,使25-羟维生素D3转变为有活性的1, 25-二羟维生素D3,转而影响肠对钙、磷的吸收
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1, 25-(OH)2-D3对钙磷的调节作用