老年病的特点及诊治原则PPT课件
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老年病讲课PPT课件
康复训练的意义：通过科学合理的康复训练，帮助老年患者恢复身体功能，提高生活质量。
家庭护理的要点：关注老年患者的饮食、起居、心理等方面，给予关爱和照顾。
康复训练的方法：根据老年患者的具体情况，选择合适的康复训练项目，如物理疗法、运动疗 法等。
老年病患者的心理关怀
第五章
老年人的心理特点与需求
孤独感：由于 子女长大成家、 老伴离世等原 因，老年人容
老年病患者的日常护理
保持健康的生 活方式：合理 饮食、适量运 动、戒烟限酒、
心理平衡
定期体检：及 时发现老年病， 早期治疗和管
理
坚持药物治疗： 按照医生的嘱 咐服药，不随 意更改剂量或
停药
关注病情变化： 如出现病情恶 化或不适，及
时就医
家庭护理与康复训练
家庭护理的重要性：为老年患者提供心理和生理上的支持，有助于病情恢复。
易感到孤独
焦虑抑郁：面 对健康状况的 下降、经济压 力等，老年人 容易出现焦虑
和抑郁情绪
记忆力减退： 随着年龄的增 长，老年人可 能会出现记忆 力减退的现象
渴望被关注： 老年人希望得 到他人的关注 和尊重，有归 属感和价值感
的需求
心理干预与治疗方法
认知行为疗法：通过改变思维和行为模式来改善心理健康 心理疏导：倾听老年人的心声，提供支持和安慰 心理教育：传授老年病相关知识，提高自我认知和应对能力 家庭支持：加强家庭成员与老年人的沟通，提供情感支持
老年病的社会化服务与政策
第六章
老年病医疗服务体系
老年病医疗服务体系的概念和组成 老年病医疗服务体系的发展历程和现状 老年病医疗服务体系的政策支持和保障措施 老年病医疗服务体系的未来发展趋势和挑战
长期护理保险制度
家庭护理的要点：关注老年患者的饮食、起居、心理等方面，给予关爱和照顾。
康复训练的方法：根据老年患者的具体情况，选择合适的康复训练项目，如物理疗法、运动疗 法等。
老年病患者的心理关怀
第五章
老年人的心理特点与需求
孤独感：由于 子女长大成家、 老伴离世等原 因，老年人容
老年病患者的日常护理
保持健康的生 活方式：合理 饮食、适量运 动、戒烟限酒、
心理平衡
定期体检：及 时发现老年病， 早期治疗和管
理
坚持药物治疗： 按照医生的嘱 咐服药，不随 意更改剂量或
停药
关注病情变化： 如出现病情恶 化或不适，及
时就医
家庭护理与康复训练
家庭护理的重要性：为老年患者提供心理和生理上的支持，有助于病情恢复。
易感到孤独
焦虑抑郁：面 对健康状况的 下降、经济压 力等，老年人 容易出现焦虑
和抑郁情绪
记忆力减退： 随着年龄的增 长，老年人可 能会出现记忆 力减退的现象
渴望被关注： 老年人希望得 到他人的关注 和尊重，有归 属感和价值感
的需求
心理干预与治疗方法
认知行为疗法：通过改变思维和行为模式来改善心理健康 心理疏导：倾听老年人的心声，提供支持和安慰 心理教育：传授老年病相关知识，提高自我认知和应对能力 家庭支持：加强家庭成员与老年人的沟通，提供情感支持
老年病的社会化服务与政策
第六章
老年病医疗服务体系
老年病医疗服务体系的概念和组成 老年病医疗服务体系的发展历程和现状 老年病医疗服务体系的政策支持和保障措施 老年病医疗服务体系的未来发展趋势和挑战
长期护理保险制度
老年病科ppt课件ppt
基因检测技术
基因检测在老年病科的应用日益广 泛，可以预测老年性疾病的风险， 指导个性化治疗方案的制定。
新的治疗方法在老年病科的应用
靶向治疗
针对老年肿瘤等疾病的特定基因 突变，采用靶向药物进行治疗，
提高治疗效果，降低副作用。
免疫治疗
通过调节免疫系统，增强机体对 病原体的清除能力，对老年感染 性疾病、自身免疫性疾病等有较
经验教训
总结该案例中的诊断、治疗经验，并提出对 其他类似病例的借鉴意义。
冠心病案例分析
案例介绍
介绍一位患有冠心病的老年人的病史、危险 因素、诊断方法。
临床表现
详细阐述该病例的冠心病症状，如心绞痛、 气短等。
治疗策略
分析该病例的药物治疗、介入治疗或手术治 疗方案，并解释选择依据。
康复与预防
讨论该病例的康复过程及长期预防策略，如 抗血小板治疗、降脂治疗等。
建议老年人定期检测血糖，保持健康生活方式， 如低糖低脂饮食、适量运动、避免肥胖等。同时 ，加强糖尿病教育，提高患者对疾病的认知和自 我管理能力。
03
老年病的康复与护理
康复医学在老年病科的应用
01 02
定义与目标
康复医学是一门通过综合协调和应用各种措施，减轻病痛、促进康复、 提高功能的医学分支。在老年病科中，其目标是帮助老年患者实现最佳 的身体、精神和社会功能。
。
A 心理问题识别
老年病患者常常面临焦虑、抑郁等 心理问题，护理人员需要敏锐观察
、准确识别患者的心理状态。
B
C
D
Hale Waihona Puke 专业心理服务与心理专业人员紧密合作，为患者提供心 理咨询、心理治疗等专业化服务，促进患 者的心理健康和全面康复。
心理健康教育
基因检测在老年病科的应用日益广 泛，可以预测老年性疾病的风险， 指导个性化治疗方案的制定。
新的治疗方法在老年病科的应用
靶向治疗
针对老年肿瘤等疾病的特定基因 突变，采用靶向药物进行治疗，
提高治疗效果，降低副作用。
免疫治疗
通过调节免疫系统，增强机体对 病原体的清除能力，对老年感染 性疾病、自身免疫性疾病等有较
经验教训
总结该案例中的诊断、治疗经验，并提出对 其他类似病例的借鉴意义。
冠心病案例分析
案例介绍
介绍一位患有冠心病的老年人的病史、危险 因素、诊断方法。
临床表现
详细阐述该病例的冠心病症状，如心绞痛、 气短等。
治疗策略
分析该病例的药物治疗、介入治疗或手术治 疗方案，并解释选择依据。
康复与预防
讨论该病例的康复过程及长期预防策略，如 抗血小板治疗、降脂治疗等。
建议老年人定期检测血糖，保持健康生活方式， 如低糖低脂饮食、适量运动、避免肥胖等。同时 ，加强糖尿病教育，提高患者对疾病的认知和自 我管理能力。
03
老年病的康复与护理
康复医学在老年病科的应用
01 02
定义与目标
康复医学是一门通过综合协调和应用各种措施，减轻病痛、促进康复、 提高功能的医学分支。在老年病科中，其目标是帮助老年患者实现最佳 的身体、精神和社会功能。
。
A 心理问题识别
老年病患者常常面临焦虑、抑郁等 心理问题，护理人员需要敏锐观察
、准确识别患者的心理状态。
B
C
D
Hale Waihona Puke 专业心理服务与心理专业人员紧密合作，为患者提供心 理咨询、心理治疗等专业化服务，促进患 者的心理健康和全面康复。
心理健康教育
老年人常见疾病及预防ppt
消化系统衰退
老年人的消化系统逐渐衰退， 容易出现消化不良、便秘等问
题。
心血管系统衰退
老年人的心血管系统逐渐衰退， 容易出现高血压、冠心病等问
题。
免疫力下降
生理特点
随着年龄的增长，老年人的免疫力逐渐下降，导致身体更容易受到疾病的侵袭。
容易出现慢性疾病
心血管系统
老年人血管弹性下降，易导致高血压
和冠心病 01
适度运动
进行适度运动，如散步、慢跑、 太极拳等，可以增强骨骼密度， 预防骨折。
老年痴呆症的日常护理
日常生活的照顾
提供安全舒适的生活环境，保持室内
清洁、无障碍物 01
心理关怀与支持
多与患者沟通交流，鼓励他们参加社
交活动，减轻孤独感
03
营养饮食的调理
均衡饮食，增加蛋白质、维生素和矿
物质的摄入，减少油腻食物的摄入 02
谢谢
汇报人：XXX
内分泌系统
随着年龄增长，内分泌腺功能逐渐衰
退，容易出现糖尿病和骨质疏松症
03
呼吸系统
呼吸道黏膜萎缩，肺泡数量减少，易
患慢性支气管炎和肺气肿 02
02 老年人常见疾病
老年人常见疾病
心脑血管疾病是老年人常见疾病之一，如冠心病、心 肌梗死、脑梗塞等。
心脑血管疾病
03 预防措施
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保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运 动、戒烟限酒等可以有效预防心脑血管疾病 的发生。
02
按时服药
确保按时服药，不要漏服 或错服药物，以免影响治 疗效果。
03
注意药物副作用
如有不适或出现不良反应， 应及时告知医生，以便调 整用药方案。
药物治疗的注意事项
老年病的特点与诊断及治疗学习ppt
第三页，共三十九页。
慢性疾 病 (Ji)
通常为成年期就开始发病而老年期患病率有 明显增高的(De)疾病，如高血压病、冠心病、 脑卒中、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、恶 性肿瘤等，此类疾病为多因素疾病，治疗上 亦缺乏根治，亦从青少年期着于预防。
第四页，共三十九页。
慢性疾 病 (Ji)
冠心病通常被认为由于遗传因素及后天不良 生活方式引起致病，病理解剖发现在年轻血 管内皮可见脂质条纹病变，40岁以后发现动 脉有(You)早期粥样硬化病变。49岁以后病变进 展加快。
第三十一页，共三十九页。
老年病(Bing)诊断问题
9、功能评估 主要是对老年(Nian)人日常生活能力的评估。
第三十二页，共三十九页。
老年病(Bing)诊断问题
（三）检验参考值 目前检验参考值主要(Yao)源于成年人，因 健康 老年人难以寻找。
第三十三页，共三十九页。
老年病诊断 问题 (Duan)
第十一页，共三十九页。
起病缓 慢 (Huan)
部分老年疾病，如骨质疏松、糖尿病，起病隐 匿(Ni)，发展缓慢，难以确定其发病时间。
第十二页，共三十九页。
变 化迅速 (Bian)
虽然老年人起病缓慢，但当某脏器功能处于失 代偿边缘时(Shi)，一旦应激反应，将导致病情恶 化。 老年冠心病、心功能不全的病人，并发肺炎时， 易诱发急性左心衰。因肺炎可加重心脏负荷， 部分医生过分强调补足液体均是重要诱因。
（一）诊断思维必须采用多元论，而不宜用一元 论。 如：老年冠心病、心肌梗塞并肺部感染导 致休克，导致休克的原因为感染，心输(Shu) 出量降低。
第三十四页，共三十九页。
老年病诊断问(Wen)题
（二）诊断标准 1、症状标准 如：少尿标准，我科推荐为（926ml/day男 708ml/day女） 2、疾病诊断标准 多病共存使老(Lao)年病人的诊断标准难以符 合所有共病。 如：老年人肺心病与冠心病，肺心病病史 体征较为突出，冠心病表现常被掩盖。
慢性疾 病 (Ji)
通常为成年期就开始发病而老年期患病率有 明显增高的(De)疾病，如高血压病、冠心病、 脑卒中、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、恶 性肿瘤等，此类疾病为多因素疾病，治疗上 亦缺乏根治，亦从青少年期着于预防。
第四页，共三十九页。
慢性疾 病 (Ji)
冠心病通常被认为由于遗传因素及后天不良 生活方式引起致病，病理解剖发现在年轻血 管内皮可见脂质条纹病变，40岁以后发现动 脉有(You)早期粥样硬化病变。49岁以后病变进 展加快。
第三十一页，共三十九页。
老年病(Bing)诊断问题
9、功能评估 主要是对老年(Nian)人日常生活能力的评估。
第三十二页，共三十九页。
老年病(Bing)诊断问题
（三）检验参考值 目前检验参考值主要(Yao)源于成年人，因 健康 老年人难以寻找。
第三十三页，共三十九页。
老年病诊断 问题 (Duan)
第十一页，共三十九页。
起病缓 慢 (Huan)
部分老年疾病，如骨质疏松、糖尿病，起病隐 匿(Ni)，发展缓慢，难以确定其发病时间。
第十二页，共三十九页。
变 化迅速 (Bian)
虽然老年人起病缓慢，但当某脏器功能处于失 代偿边缘时(Shi)，一旦应激反应，将导致病情恶 化。 老年冠心病、心功能不全的病人，并发肺炎时， 易诱发急性左心衰。因肺炎可加重心脏负荷， 部分医生过分强调补足液体均是重要诱因。
（一）诊断思维必须采用多元论，而不宜用一元 论。 如：老年冠心病、心肌梗塞并肺部感染导 致休克，导致休克的原因为感染，心输(Shu) 出量降低。
第三十四页，共三十九页。
老年病诊断问(Wen)题
（二）诊断标准 1、症状标准 如：少尿标准，我科推荐为（926ml/day男 708ml/day女） 2、疾病诊断标准 多病共存使老(Lao)年病人的诊断标准难以符 合所有共病。 如：老年人肺心病与冠心病，肺心病病史 体征较为突出，冠心病表现常被掩盖。
老年常见病的预防和治疗(PPT)PPT课件
通过简单的记忆、思维和注意力训练游戏 ，提高患者的认知功能。
生活照顾
心理支持
提供日常生活的帮助和支持，如饮食、穿 衣、洗漱等，确保患者的安全和舒适。
与患者建立良好的沟通关系，倾听他们的 感受和需求，给予关爱和支持。同时注意 防止患者产生焦虑和抑郁等心理问题。
05
CHAPTER
老年常见病预防与治疗的未 来展望
老年常见病的特点包括病程长、病情复杂、容易反复发作等，需要长期治疗和管理。
老年常见病的发生与年龄、遗传、环境等多种因素有关，需要综合考虑各种因素进 行预防和治疗。
老年常见病的分类
01
02
03
高血压
高血压是老年人群中常见 的慢性疾病，长期高血压 会增加心脑血管疾病的风 险。
糖尿病
糖尿病是老年人常见的慢 性疾病之一，长期高血糖 会导致多种并发症，如心 血管疾病、肾脏疾病等。
老年常见病的预防和治疗
目录
CONTENTS
• 老年常见病概述 • 常见老年疾病预防措施 • 老年常见病治疗方法 • 老年常见病护理与康复 • 老年常见病预防与治疗的未来展望
01
CHAPTER
老年常见病概述
老年常见病的定义与特点
老年常见病是指随着年龄增长，老年人容易患上的慢性疾病常见老年疾病预防措施
心血管疾病的预防
总结词
保持健康的生活方式是预防心血管疾病的 关键，包括合理饮食、适量运动、戒烟限 酒、保持心理健康等。
保持心理健康
减少压力和焦虑，通过社交活动、冥想、 瑜伽等方式保持心理健康。
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习 惯，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入 。
提高老年人的健康素养和自我管理能力
最新1老年医学总论1PPT课件
01
根据老年人的生理、病理特点，以及药物的药理学特性，制定
个体化的治疗方案。
优先使用非药物治疗
02
在可能的情况下，优先考虑非药物治疗，如物理治疗、心理治
疗等。
选药依据
03
根据疾病的诊断、病情的严重程度、患者的身体状况、药物的
副作用等因素，选择合适的药物进行治疗。
28
常见药物副作用预防措施
01
02
03
04
严格掌握用药指征
避免不必要的用药，减少药物 副作用的发生。
合理选择药物
根据患者的病情和身体状况， 选择副作用小、疗效好的药物
进行治疗。
调整药物剂量
根据患者的年龄、体重、病情 等因素，适当调整药物剂量，
避免药物过量或不足。
加强用药监护
密切观察患者的用药反应，及 时发现并处理药物副作用。
2024/1/28
糖尿病
骨质疏松
认知障碍
如高血压、冠心病等 ，与动脉硬化、血管 弹性降低有关。
2024/1/28
老年人胰岛素分泌减 少，易导致血糖升高 。
如阿尔茨海默病、血 管性痴呆等，表现为 记忆力减退、思维混 乱等。
12
诊断方法与技巧探讨01源自详细询问病史了解患者症状、既往 病史、家族史等。
02
体格检查
全面评估患者身体状 况，包括神经系统、 心血管系统、呼吸系 统等。
Chapter
2024/1/28
3
老年医学定义及研究对象
2024/1/28
老年医学定义
研究人类衰老的机理、人体老年 性变化、老年病防治以及老年人 卫生与保健的科学。
研究对象
60岁及以上的老年人，重点关注 其生理、心理和社会方面的健康 问题。
《老年医学概论》ppt课件
《老年医学概论》ppt课件
目录
• 老年医学概述 • 老年人生理特点及健康问题 • 诊断与治疗策略在老年医学中应用 • 康复与预防措施在老年医学中重要性 • 营养支持与饮食调整在老年医学中作用 • 家庭关怀与社区资源在老年医学中应用
01 老年医学概述
老年医学定义与发展历程
老年医学定义
老年医学是研究人类衰老机制、 老年疾病预防和治疗、老年人健 康促进及康复的一门综合性医学 学科。
06 家庭关怀与社区 资源在老年医学 中应用
家庭环境优化建议
家居安全
确保家中地面防滑、无杂物，安装扶手和抓杆， 减少跌倒风险。
舒适温度与湿度
保持室内恒温，避免极端温度对老年人造成不适 ，同时控制室内湿度，防止呼吸道疾病。
便捷性设计
家具摆放和高度要考虑到老年人的便利性，如使 用轮椅的老年人需要更高的床面和桌面。
的营养知识水平，使其了解合理膳食的重要性。
02
培养健康饮食习惯
指导老年人选择健康的食物和饮品，控制油盐糖的摄入量，培养良好的
饮食习惯，如定时定量、细嚼慢咽等。
03
改善生活质量
通过营养支持和饮食调整，改善老年人的营养状况和健康水平，提高其
生活质量和社会参与度。同时，营养教育也有助于增强老年人的自我保
健意识和能力。
调整饮食结构和餐次安排
根据老年人的消化功能和饮食习惯，适当调整饮食结构和 餐次安排，如增加餐次、减少每餐食量、避免油腻和刺激 性食物等。
应对食欲不振和消化不良
可以采用增加食物色香味、提供开胃食物、适当运动等措 施，促进老年人的食欲和消化功能。
营养教育在改善患者生活质量中作用
01
提高营养知识水平
通过开展营养知识讲座、提供营养宣传资料等方式，提高老年人和家属
目录
• 老年医学概述 • 老年人生理特点及健康问题 • 诊断与治疗策略在老年医学中应用 • 康复与预防措施在老年医学中重要性 • 营养支持与饮食调整在老年医学中作用 • 家庭关怀与社区资源在老年医学中应用
01 老年医学概述
老年医学定义与发展历程
老年医学定义
老年医学是研究人类衰老机制、 老年疾病预防和治疗、老年人健 康促进及康复的一门综合性医学 学科。
06 家庭关怀与社区 资源在老年医学 中应用
家庭环境优化建议
家居安全
确保家中地面防滑、无杂物，安装扶手和抓杆， 减少跌倒风险。
舒适温度与湿度
保持室内恒温，避免极端温度对老年人造成不适 ，同时控制室内湿度，防止呼吸道疾病。
便捷性设计
家具摆放和高度要考虑到老年人的便利性，如使 用轮椅的老年人需要更高的床面和桌面。
的营养知识水平，使其了解合理膳食的重要性。
02
培养健康饮食习惯
指导老年人选择健康的食物和饮品，控制油盐糖的摄入量，培养良好的
饮食习惯，如定时定量、细嚼慢咽等。
03
改善生活质量
通过营养支持和饮食调整，改善老年人的营养状况和健康水平，提高其
生活质量和社会参与度。同时，营养教育也有助于增强老年人的自我保
健意识和能力。
调整饮食结构和餐次安排
根据老年人的消化功能和饮食习惯，适当调整饮食结构和 餐次安排，如增加餐次、减少每餐食量、避免油腻和刺激 性食物等。
应对食欲不振和消化不良
可以采用增加食物色香味、提供开胃食物、适当运动等措 施，促进老年人的食欲和消化功能。
营养教育在改善患者生活质量中作用
01
提高营养知识水平
通过开展营养知识讲座、提供营养宣传资料等方式，提高老年人和家属
老年慢病讲座PPT课件
总结词
合理饮食和健康生活习惯是预防老年慢病的重要措施。
详细描述
老年人应保持均衡的饮食，多摄入蔬菜水果、全谷类食物和低脂肪乳制品，减少 饱和脂肪和糖的摄入。同时，保持适度的运动，避免久坐，有助于控制体重、降 低血压和胆固醇水平。此外，戒烟限酒也是预防慢病的重要生活习惯。
定期检查与监测
总结词
定期进行身体检查和监测是及早发现和治疗老年慢病的关键。
各种慢病都涉及到炎症反 应的激活和调节。
03 氧化应激
体内氧化和抗氧化失衡，
导致细胞损伤和功能异常。
02 细胞凋亡
细胞程序性死亡，与慢病
的发展和恶化有关。
04 信号转导异常
细胞内信号转导通路的紊
乱，影响细胞功能和疾病
进程。
慢病发病的危险因素
不良生活方式
如吸烟、酗酒、不健康饮 食等。
年龄
随着年龄增长，身体机能 下降，慢病发病率增加。
老年慢病讲座ppt课 件
目录
• 老年慢病概述 • 老年慢病的发病机制 • 老年慢病的诊断与治疗 • 老年慢病的康复与护理 • 老年慢病的管理与预防
01
老年慢病概述
老年慢病的定义与特点
总结词
老年慢病是指老年人中常见的慢性非传染性疾病，具有病程长、病因复杂、难以治愈等 特点。
详细描述
老年慢病通常是指60岁及以上老年人中常见的慢性非传染性疾病，如高血压、糖尿病、 冠心病、中风等。这些疾病病程较长，往往需要长期治疗和管理，且病因复杂，多种因 素相互作用导致发病。老年慢病的治疗效果往往不如急性疾病明显，且容易反复发作，
康复训练的方法与原则
个体化
根据老年人的具体情况和需求，制定个性化的康 复方案。
长期性
合理饮食和健康生活习惯是预防老年慢病的重要措施。
详细描述
老年人应保持均衡的饮食，多摄入蔬菜水果、全谷类食物和低脂肪乳制品，减少 饱和脂肪和糖的摄入。同时，保持适度的运动，避免久坐，有助于控制体重、降 低血压和胆固醇水平。此外，戒烟限酒也是预防慢病的重要生活习惯。
定期检查与监测
总结词
定期进行身体检查和监测是及早发现和治疗老年慢病的关键。
各种慢病都涉及到炎症反 应的激活和调节。
03 氧化应激
体内氧化和抗氧化失衡，
导致细胞损伤和功能异常。
02 细胞凋亡
细胞程序性死亡，与慢病
的发展和恶化有关。
04 信号转导异常
细胞内信号转导通路的紊
乱，影响细胞功能和疾病
进程。
慢病发病的危险因素
不良生活方式
如吸烟、酗酒、不健康饮 食等。
年龄
随着年龄增长，身体机能 下降，慢病发病率增加。
老年慢病讲座ppt课 件
目录
• 老年慢病概述 • 老年慢病的发病机制 • 老年慢病的诊断与治疗 • 老年慢病的康复与护理 • 老年慢病的管理与预防
01
老年慢病概述
老年慢病的定义与特点
总结词
老年慢病是指老年人中常见的慢性非传染性疾病，具有病程长、病因复杂、难以治愈等 特点。
详细描述
老年慢病通常是指60岁及以上老年人中常见的慢性非传染性疾病，如高血压、糖尿病、 冠心病、中风等。这些疾病病程较长，往往需要长期治疗和管理，且病因复杂，多种因 素相互作用导致发病。老年慢病的治疗效果往往不如急性疾病明显，且容易反复发作，
康复训练的方法与原则
个体化
根据老年人的具体情况和需求，制定个性化的康 复方案。
长期性
老年常见健康问题及护理基本知识ppt
但导致老年人跌倒的主要危险因素是
——突然(Ran)、意外的视力问题。
返回
第八页，共一百二十六页。
神经调节受老化及慢性病的影响
1、神经调节能力下降会(Hui)出现
躯体摇摆增(Zeng)加 脚不能抬高
步幅降低
第九页，共一百二十六页。
心律失常 周围神经病变 视力障碍(青光眼、白内障、肌肉的退行性变) 中枢神经系统功能失 痴呆 关节炎 帕(Pa)金森病 癫痫
氨基糖甙类药
大剂量袢利尿剂
导致椎体外综合征
吩噻嗪
第十二页，共一百二十六页。
引起跌倒危险的(De)几种疾病
疾病
损害的功能
痴呆症
中枢性作用
帕金森病、脑卒中、脊髓病、小脑退行性变、颈动 神经运动性 脉窦过敏，周围神经性病、基底椎关节功能不全
白内障、青光眼、与年龄相关的黄斑退行性变
视力
急性迷路炎，良性阵发性位置头晕，听力丧失
第三页，共一百二十六页。
三、常见(Jian)健康问题或症状
跌倒（fall)
疼痛（pain） 便秘（constipation) 大(Da)便失禁 (fecal incontinence) 尿失禁 (uroclepsia) 听力障碍- 老年性耳聋 (presbycusis) 视觉障碍 (vision impaired)
躯体疼痛通常容易定位，表现为钝痛或剧痛。 风湿性关节炎、骨关节退行性变、骨折导致的
躯体性疼痛在老年人中比较常见。
第三十三页，共一百二十六页。
内脏的痛感受器分布于脏器的被膜、腔壁组织间 以及进入内脏器官组织的脉管壁上，分布比较稀 疏。
对切割、烧灼等刺激不(Bu)敏感，但牵拉、缺血、 痉挛和炎性物质等刺激易引起较剧烈的疼痛。
——突然(Ran)、意外的视力问题。
返回
第八页，共一百二十六页。
神经调节受老化及慢性病的影响
1、神经调节能力下降会(Hui)出现
躯体摇摆增(Zeng)加 脚不能抬高
步幅降低
第九页，共一百二十六页。
心律失常 周围神经病变 视力障碍(青光眼、白内障、肌肉的退行性变) 中枢神经系统功能失 痴呆 关节炎 帕(Pa)金森病 癫痫
氨基糖甙类药
大剂量袢利尿剂
导致椎体外综合征
吩噻嗪
第十二页，共一百二十六页。
引起跌倒危险的(De)几种疾病
疾病
损害的功能
痴呆症
中枢性作用
帕金森病、脑卒中、脊髓病、小脑退行性变、颈动 神经运动性 脉窦过敏，周围神经性病、基底椎关节功能不全
白内障、青光眼、与年龄相关的黄斑退行性变
视力
急性迷路炎，良性阵发性位置头晕，听力丧失
第三页，共一百二十六页。
三、常见(Jian)健康问题或症状
跌倒（fall)
疼痛（pain） 便秘（constipation) 大(Da)便失禁 (fecal incontinence) 尿失禁 (uroclepsia) 听力障碍- 老年性耳聋 (presbycusis) 视觉障碍 (vision impaired)
躯体疼痛通常容易定位，表现为钝痛或剧痛。 风湿性关节炎、骨关节退行性变、骨折导致的
躯体性疼痛在老年人中比较常见。
第三十三页，共一百二十六页。
内脏的痛感受器分布于脏器的被膜、腔壁组织间 以及进入内脏器官组织的脉管壁上，分布比较稀 疏。
对切割、烧灼等刺激不(Bu)敏感，但牵拉、缺血、 痉挛和炎性物质等刺激易引起较剧烈的疼痛。
中医老年病特点PPT课件
第二章 老年病的临床表现及 病因病机特点
第一节 老年病临床表现特点
1.年老体衰 起病隐匿
老年病多属于慢性病，其起病隐匿、 发展缓慢，在相当长时间内无症状， 无法确定其发病时间，尤其是恶性肿 瘤，如常见的肺癌、胃癌、肝癌、前 列腺癌等，早期常缺乏临床症状，一 旦 出 现 症 状 ， 60 ％ -80% 已 属 晚 期 ， 失 去了最佳的治疗时间窗。
1.阴阳失衡、阴阳两虚 2.脏腑失调，多脏受损 3.气机失常，诸症由生 4.孤寂易郁，多痰多瘀
第三章 老年病诊治概要
SUCCESS
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2020/12/19
--
16
第一节 老年病诊断概要
1、中医四诊概要
望诊-神、色、目、鼻、舌、形态、排泄物
闻诊-气味、声音 问诊-年龄、现病史、既往史、家族及个 人史 切诊-切脉、按肤
饮食调理-三高四低 起居调节-作息规律
运动调达-以柔为主
精神调畅-乐观自信
二、老年病的护理概要
情志护理-多沟通与理解 膳食护理-少食多餐 起居护理-规律舒适 用药护理-按时按量 安全护理-防跌防烫 辨证护理-八纲六腑
美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻 着西方医生特鲁多的铭言：“有时，去 治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。” 这句铭言明确了医学是饱含人文精神的 科学。
SUCCESS
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2020/12/19
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31
而导致长期卧床 容易发生局部挛缩 褥疮 骨质疏松、骨折 血栓与栓塞（肺栓塞） 感染性疾病 (坠积性肺炎) 失眠、瞻妄 焦虑、抑郁症(60％) 食欲不振、便秘等
因此，强调早期被动或主动运动、 尽可能减少卧床时间，这对预防和 减少并发症至关重要。
第一节 老年病临床表现特点
1.年老体衰 起病隐匿
老年病多属于慢性病，其起病隐匿、 发展缓慢，在相当长时间内无症状， 无法确定其发病时间，尤其是恶性肿 瘤，如常见的肺癌、胃癌、肝癌、前 列腺癌等，早期常缺乏临床症状，一 旦 出 现 症 状 ， 60 ％ -80% 已 属 晚 期 ， 失 去了最佳的治疗时间窗。
1.阴阳失衡、阴阳两虚 2.脏腑失调，多脏受损 3.气机失常，诸症由生 4.孤寂易郁，多痰多瘀
第三章 老年病诊治概要
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16
第一节 老年病诊断概要
1、中医四诊概要
望诊-神、色、目、鼻、舌、形态、排泄物
闻诊-气味、声音 问诊-年龄、现病史、既往史、家族及个 人史 切诊-切脉、按肤
饮食调理-三高四低 起居调节-作息规律
运动调达-以柔为主
精神调畅-乐观自信
二、老年病的护理概要
情志护理-多沟通与理解 膳食护理-少食多餐 起居护理-规律舒适 用药护理-按时按量 安全护理-防跌防烫 辨证护理-八纲六腑
美国纽约东北部的撒拉纳克湖畔，镌刻 着西方医生特鲁多的铭言：“有时，去 治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。” 这句铭言明确了医学是饱含人文精神的 科学。
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31
而导致长期卧床 容易发生局部挛缩 褥疮 骨质疏松、骨折 血栓与栓塞（肺栓塞） 感染性疾病 (坠积性肺炎) 失眠、瞻妄 焦虑、抑郁症(60％) 食欲不振、便秘等
因此，强调早期被动或主动运动、 尽可能减少卧床时间，这对预防和 减少并发症至关重要。
老年病特点PPT课件
编辑版ppt
22
老年人常发生听觉减退。对语言的听觉和理解 能力比对纯音的听觉更为重要。老年人说话速度减 慢，鉴别语言的能力降低。耳鸣与实际测知的听力 丧失往往不相一致。听力反应时间增长，而在70岁 以后更为明显。
老年人由于骨芽细胞减少，牙槽骨出现骨质疏 松和边缘萎缩，常引起牙齿松动脱落。大部分老年 人因牙周疼痛而求医拔牙。老年人中，除局部因素 外，糖尿病和动脉粥样硬化与牙周病有密切关系。
编辑版ppt
8
老年人由于窦房结纤维化与脂肪浸润、 硬化与退行性变，使窦房结内起搏细胞数量 减少，或窦房结动脉病变，使窦房结缺血， 可出现病态窦房结综合征，且老年人心率一 般较年轻人为慢，有人提出每分钟心率超过 90次，应诊断为窦性心动过速。老年人发生 的传导阻滞常与高血压、动脉粥样硬化或淀 粉样变有关。室上性及室性早博在老年人中 常见。
以后逐渐减少，85岁时约减少至原有的30％ 一40％。肾单位的结构改变始于肾小球的硬
化或疤痕组织形成，基底膜增厚，小管细胞
脂肪变性，小球被透明物质代替，进而萎缩，
继之入球小动脉也发生萎缩。肾小球滤过率
随年龄增长而下降，故老年人使用经肾排泄
的药，如洋地黄、抗生素等，常根据血清肌
酐含量及肌酐清除率来调整用量，以防蓄积
较主动脉及冠状动脉硬化出现晚，一旦发生
则进展较后两者为快编。辑版ppt
6
老年生理解剖特点
二、循环系统
老年人常有高血压病或其他各种类型的
心脏病，如心脏扩大。正常衰老的心脏，
常随着老年生理需要和正常活动的减少而
逐渐萎缩，心脏体积和重量均可减少。脂
褐质在心肌细胞内沉积，嗜碱染色退变。
心肌间脂肪沉积，心肌也可有淀粉样变。
随年龄增长，心内膜增厚和硬化．瓣膜逐
2024版全新老年医学ppt课件
机构支持
养老机构可以提供专业化的照护和 支持，包括心理咨询、康复训练、 社交活动等，帮助老年人维护身心 健康和社交能力。
22
06
创新药物和治疗方法在老年医 学中应用前景
Chapter
2024/1/29
23
创新药物研发进展及挑战
进展
针对老年疾病的创新药物研发不断取得突破，如针 对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的药 物，以及针对心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病的 药物。
情发展。
糖尿病管理与控制方法
饮食调整
制定个性化的饮食计划，控制总 热量摄入，保持营养均衡。
2024/1/29
运动疗法
推荐适量的有氧运动，如散步、 游泳等，有助于控制血糖和保持 健康体重。
药物治疗
根据患者病情选择合适的降糖药 物，如口服降糖药或胰岛素治疗。
自我监测
教育患者掌握自我监测血糖的方 法，及时调整治疗方案。
2024/1/29
蛋白质需求增加
老年人需要更多的蛋白质来维持肌肉、骨骼 和免疫系统的健康。
水分需求不变
老年人应保持充足的水分摄入，以预防脱水。
12
合理膳食搭配原则与建议
食物多样，谷类为主
建议老年人每天摄入多种食物，包括 谷类、薯类、蔬菜、水果、肉类、蛋 类、奶类、豆类等。
适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
这些食物是优质蛋白质的来源，适量 摄入有助于维持肌肉和免疫系统健康。
老龄化带来的挑战
医疗、养老、经济、社会等方面的压力 不断增加。
2024/1/29
5
老年医学发展趋势与前景
发展趋势
多学科交叉融合，关注老年人综合评估与干预，重视预防保健 和康复。
2024/1/29
养老机构可以提供专业化的照护和 支持，包括心理咨询、康复训练、 社交活动等，帮助老年人维护身心 健康和社交能力。
22
06
创新药物和治疗方法在老年医 学中应用前景
Chapter
2024/1/29
23
创新药物研发进展及挑战
进展
针对老年疾病的创新药物研发不断取得突破，如针 对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的药 物，以及针对心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病的 药物。
情发展。
糖尿病管理与控制方法
饮食调整
制定个性化的饮食计划，控制总 热量摄入，保持营养均衡。
2024/1/29
运动疗法
推荐适量的有氧运动，如散步、 游泳等，有助于控制血糖和保持 健康体重。
药物治疗
根据患者病情选择合适的降糖药 物，如口服降糖药或胰岛素治疗。
自我监测
教育患者掌握自我监测血糖的方 法，及时调整治疗方案。
2024/1/29
蛋白质需求增加
老年人需要更多的蛋白质来维持肌肉、骨骼 和免疫系统的健康。
水分需求不变
老年人应保持充足的水分摄入，以预防脱水。
12
合理膳食搭配原则与建议
食物多样，谷类为主
建议老年人每天摄入多种食物，包括 谷类、薯类、蔬菜、水果、肉类、蛋 类、奶类、豆类等。
适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
这些食物是优质蛋白质的来源，适量 摄入有助于维持肌肉和免疫系统健康。
老龄化带来的挑战
医疗、养老、经济、社会等方面的压力 不断增加。
2024/1/29
5
老年医学发展趋势与前景
发展趋势
多学科交叉融合，关注老年人综合评估与干预，重视预防保健 和康复。
2024/1/29
老年人常见疾病的护理ppt课件
5. 脑血管病后遗症护理措施： 8）用药护理 9）预防坠积性肺炎 10）功能训练
是老年人常见的多发病，长期及反复咳 嗽，天冷受寒容易急性发作，常伴有气喘、咳 痰（粘液、脓性痰），病程长，症状严重都可
引起肺气肿、肺炎等并发症。
1. 发病原因： 吸烟、细菌或病毒感染、粉尘、大气污染
长期慢性刺激。
1.发病原因：
2）骨密度 当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压 力的耐
受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关 节炎的
几率就增多。
1.发病原因：
3）外伤和力的承受 异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节
处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡 并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。 正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出 现骨性关节炎的。 骨性关节炎主要是关节软骨受到破坏，软骨 表面失去均质性、中断、斑片凹陷、断裂和
况，注意痰液颜色、量。 痰液较多而又无力咳出的老人，需准备好
吸痰设备，以防发生窒息。 痰液粘稠者应及时报告医生和护士，稀释
痰液。 卧床者要经常翻身、扣背促进痰排出 气喘者采取半坐卧位抬高头胸
六、慢性支气管炎
3.护理措施：
7）协助老人保持口腔的卫生
痰液、痰杯的处理：痰液吐在纸上或 痰杯中，吐出的痰液要及时清理，痰 杯要消毒处理
3.护理措施：
1）休息 老人生活要有规律，注意劳逸结合，保持心情律及饮食卫生，选择营养丰富易于 消化的食物。少量多餐，不暴饮暴食。避免刺 激性和粗糙食物，勿食过冷过热易产气的食物 和饮料等。养成细嚼慢咽的习惯，使食物和唾 液充分混合，以帮助消化
1）进食粗糙、味觉迟钝 2）自身免疫功能下降 3）药物性胃黏膜损害 4）营养不良 5）身体原发病
2.临床表现:
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致便秘发生。
.
22
老年人运动系统的改变
1、肌肉。随着年龄增大，肌肉弹性降低，收缩 力减弱，肌肉变得松弛，容易疲劳，因而老年 人耐力减退，难以坚持长时间的运动。
2、骨骼。骨骼中的有机物减少，无机盐增加， 致使骨的弹性和韧性降低，因此骨质疏松在老 人中也较多见，且易出现骨折。
3、关节。由于关节面上的软骨退化，还易出现 骨质增生、关节炎等疾病。
新标准 65岁老人占总人口的7%
.
3
老年人
发达国家是以65岁及以上为老年人
发展中国家多以60岁及以上为老年人
60~74岁
年轻老人
75~89岁
老老年人
>90岁
长寿老年人
.
4
老年病
老年病又称老年疾病，是指人在老 年期所患的与衰老有关的，并且有 自身特点的疾病。
.
5
研究老年病的意义？
.
6
病历1
老年病多属于慢性病，其起病隐匿、发 展缓慢，尤其是恶性肿瘤，早期常缺乏临床 症状，一旦出现症状，60％-80%已属晚期， 失去了最佳的治疗时间窗。
因此，对老年人进行定期健康检查，是 早期发现，早期治疗的重要措施。
.
27
临床症状不典型
老年无痛性心肌梗死占30％80％，而成年患者仅占7％；
老 年 腔 隙 性 脑 梗 死 80 ％ 无 症 状； 老年人下尿路感染和肺 结核90％以上无症状，多经辅助 检查而发现。
.
25
老年病的临床特征
多病共存 容易误诊误治
老年人往往多种疾病同时存在， 每位老年人平均患有 6 种疾病。
北京医院统计60－69岁组人均患 9.7种疾病，90岁以上11.1种，
提示老年人患病数目随增龄而增 加。症状相互重叠，相互掩盖，易导 致误诊误治。
.
26
老年病的临床特征 起病隐匿 不易早期诊断
.
13
老年人的发病基础
衰老是发病的基础
储备功能 的减退
疾病↑ 疾病↑
疾病↑
பைடு நூலகம்
机体形态结构退行性变 器官功能逐渐减退 机体处于应激状态
.
年龄增长
14
老年人生理特征
老年生理功能衰退的特点具有
普遍性 进行性 不可逆性 及内源性
个体差异很大，但其规律及 进程是一致的，不可抗拒的。
.
15
老年人各器官功能变化的特征
老年病的特点及诊治原则
承德医学院附属医院老年病科 郭瑞芳
.
1
老龄化社会的到来
经济的发展 生活水平的提高 人类寿命的延长 老年病的发生日益增加 老年病的研究受到重视
.
2
老龄化社会
老龄化社会是指老年人口占总人口达 到或超过一定的比例的人口结构模型。
传统标准 一个地区60岁以上老年 人达到总人口的10%，
生理学研究资料显示： 人体的重要器官的结
构和生理功能，自成年 （20-25岁）之后，就以 每年 1％的速度衰减。
.
16
人体各重要器官功能随增龄而减退的 情况
120
100
80
60
心功能（心
指数）
肺活量
肾小球滤过
率
肾血流量
最大通气量
40
20
0
30
40
50
60 70
.
80
90 （岁）
17
老年人神经系统功能的改变
患者 男，75岁，主因剑突下疼痛2周，加重2小时就 诊。 2周前开始，多因饥饿后感剑突下疼痛，为阵发性隐 痛，进食可缓解，伴反酸、嗳气。无胸闷及心前区疼痛。 当地诊断消化性溃疡，给予奥美拉唑治疗后时有好转。2 小时前再次腹痛，伴有恶心及呕吐。既往曾多次诊断消化 性溃疡。【查体】P112次/min R 32次/min ,BP110/60mmHg。痛苦病容。嘴唇发绀，双肺未闻明显 罗音。心音低钝，心率112次/分，律齐，各瓣膜听诊区未 闻及杂音。剑突下有轻压痛。心电图:II、III、AVF导联 ST段压低，T波倒置。
.
23
老年人内分泌系统的变化
老年人体力活动 肝功能 肝摄取G 胰功能 胰岛素分泌 胰岛 拮抗物质
易患非依赖性2型糖尿病
.
老年人 G耐量 降低
24
老年人血浆PH变化
随着年龄增加，机体对酸碱适应能力降低，这 种内环境稳定功能的损害，使老年人容易出现 脱水、酸碱平衡失调、电解质紊乱和代谢性酸 中毒等。
神经细胞数量减少 脑组织重量减轻
脑皮质变薄 脑萎缩
认知功能障碍
脑血管硬化
阻力增加
脑血管疾病
.
18
老年人循环系统功能的改变
心肌萎缩和纤维化 泵功能衰退 每搏量下降
心衰
.
19
老年人循环系统功能的改变
冠状动脉粥样硬化 心肌供血减少
冠心病
血管弹性减低 外周血管阻力增大
高血压病
.
20
老年人呼吸系统的改变
气管支气管粘膜上皮萎缩，
纤毛运动功能减弱 保护性咳嗽反射减弱，
呼吸道感染
.
21
老年人消化系统功能的变化
1、牙齿松动脱落造成咀嚼不完善，影响食物消化。 2、舌运动能力减弱，使食物咀嚼时难以搅拌均匀。 3、食物在食管内的蠕动幅度减低而使吞咽缓慢。 4、胃消化酶分泌的减少，导致消化能力减弱，引起消化不良， 5、肠道萎缩使其对食物的消化吸收功能减退、蠕动无力，可导
.
7
病历1
入院诊断？ 胃炎？消化性溃疡？冠心病 心绞痛？
.
8
病历1
住院后急查心肌酶心肌酶谱 CK1841 IU/L 、CK-MB140IU/L、LDH477IU/L. 血清肌 钙蛋白阳性。确诊为 老年急性心肌梗死。 住院治疗2周后患者好转出院。
.
9
病历2
患者女，80岁，主因发热7天就诊。 7天前开 始，受凉后出现发热，体温达38°C,无鼻塞、流涕 及咽痛，无咳嗽咳痰、腹痛腹泻，也无尿频尿急 和尿痛。当地诊断上呼吸道感染，给予口服抗病 毒口服液，感康治疗，病情无好转。咽部充血， 扁桃体不大，心肺腹部检查未见异常。3天前血常 规：白细胞总数正常，分类中性为75%。
尿常规：未见异常
.
10
病历2
该患者的诊断？
.
11
病历2
门诊进一步拍胸片可见右肺下野片 状阴影 ：诊断肺炎。给予左氧氟沙星 静点治疗2天，体温恢复正常。
.
12
老年病学
！ 老年病学的任务和挑战
老年病学 是研究人类老年期变化与老年性疾病
的病因、发生机制、病理生理、临床特点、诊断 、治疗康复以及老年保健等的一门综合性边缘学 科。
.
28
变化迅速，病情急转直下
老年人器官功能多处于衰竭的 边缘，一旦发生应激，诱发多器官 功能衰竭，导致病情急剧恶化。如 老年人发生肺部感染可并发心脏及 呼吸衰竭，应用抗生素又可以很快 诱发急性肾功能衰竭，使病情急转 直下。
.
29
老年人 由于免 疫功能 减退
并发症多
⑴感染
在慢性心衰 心肌梗死 脑卒中 慢性支气管炎 重大手术 股骨颈骨折等 疾病的基础上
.
22
老年人运动系统的改变
1、肌肉。随着年龄增大，肌肉弹性降低，收缩 力减弱，肌肉变得松弛，容易疲劳，因而老年 人耐力减退，难以坚持长时间的运动。
2、骨骼。骨骼中的有机物减少，无机盐增加， 致使骨的弹性和韧性降低，因此骨质疏松在老 人中也较多见，且易出现骨折。
3、关节。由于关节面上的软骨退化，还易出现 骨质增生、关节炎等疾病。
新标准 65岁老人占总人口的7%
.
3
老年人
发达国家是以65岁及以上为老年人
发展中国家多以60岁及以上为老年人
60~74岁
年轻老人
75~89岁
老老年人
>90岁
长寿老年人
.
4
老年病
老年病又称老年疾病，是指人在老 年期所患的与衰老有关的，并且有 自身特点的疾病。
.
5
研究老年病的意义？
.
6
病历1
老年病多属于慢性病，其起病隐匿、发 展缓慢，尤其是恶性肿瘤，早期常缺乏临床 症状，一旦出现症状，60％-80%已属晚期， 失去了最佳的治疗时间窗。
因此，对老年人进行定期健康检查，是 早期发现，早期治疗的重要措施。
.
27
临床症状不典型
老年无痛性心肌梗死占30％80％，而成年患者仅占7％；
老 年 腔 隙 性 脑 梗 死 80 ％ 无 症 状； 老年人下尿路感染和肺 结核90％以上无症状，多经辅助 检查而发现。
.
25
老年病的临床特征
多病共存 容易误诊误治
老年人往往多种疾病同时存在， 每位老年人平均患有 6 种疾病。
北京医院统计60－69岁组人均患 9.7种疾病，90岁以上11.1种，
提示老年人患病数目随增龄而增 加。症状相互重叠，相互掩盖，易导 致误诊误治。
.
26
老年病的临床特征 起病隐匿 不易早期诊断
.
13
老年人的发病基础
衰老是发病的基础
储备功能 的减退
疾病↑ 疾病↑
疾病↑
பைடு நூலகம்
机体形态结构退行性变 器官功能逐渐减退 机体处于应激状态
.
年龄增长
14
老年人生理特征
老年生理功能衰退的特点具有
普遍性 进行性 不可逆性 及内源性
个体差异很大，但其规律及 进程是一致的，不可抗拒的。
.
15
老年人各器官功能变化的特征
老年病的特点及诊治原则
承德医学院附属医院老年病科 郭瑞芳
.
1
老龄化社会的到来
经济的发展 生活水平的提高 人类寿命的延长 老年病的发生日益增加 老年病的研究受到重视
.
2
老龄化社会
老龄化社会是指老年人口占总人口达 到或超过一定的比例的人口结构模型。
传统标准 一个地区60岁以上老年 人达到总人口的10%，
生理学研究资料显示： 人体的重要器官的结
构和生理功能，自成年 （20-25岁）之后，就以 每年 1％的速度衰减。
.
16
人体各重要器官功能随增龄而减退的 情况
120
100
80
60
心功能（心
指数）
肺活量
肾小球滤过
率
肾血流量
最大通气量
40
20
0
30
40
50
60 70
.
80
90 （岁）
17
老年人神经系统功能的改变
患者 男，75岁，主因剑突下疼痛2周，加重2小时就 诊。 2周前开始，多因饥饿后感剑突下疼痛，为阵发性隐 痛，进食可缓解，伴反酸、嗳气。无胸闷及心前区疼痛。 当地诊断消化性溃疡，给予奥美拉唑治疗后时有好转。2 小时前再次腹痛，伴有恶心及呕吐。既往曾多次诊断消化 性溃疡。【查体】P112次/min R 32次/min ,BP110/60mmHg。痛苦病容。嘴唇发绀，双肺未闻明显 罗音。心音低钝，心率112次/分，律齐，各瓣膜听诊区未 闻及杂音。剑突下有轻压痛。心电图:II、III、AVF导联 ST段压低，T波倒置。
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23
老年人内分泌系统的变化
老年人体力活动 肝功能 肝摄取G 胰功能 胰岛素分泌 胰岛 拮抗物质
易患非依赖性2型糖尿病
.
老年人 G耐量 降低
24
老年人血浆PH变化
随着年龄增加，机体对酸碱适应能力降低，这 种内环境稳定功能的损害，使老年人容易出现 脱水、酸碱平衡失调、电解质紊乱和代谢性酸 中毒等。
神经细胞数量减少 脑组织重量减轻
脑皮质变薄 脑萎缩
认知功能障碍
脑血管硬化
阻力增加
脑血管疾病
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18
老年人循环系统功能的改变
心肌萎缩和纤维化 泵功能衰退 每搏量下降
心衰
.
19
老年人循环系统功能的改变
冠状动脉粥样硬化 心肌供血减少
冠心病
血管弹性减低 外周血管阻力增大
高血压病
.
20
老年人呼吸系统的改变
气管支气管粘膜上皮萎缩，
纤毛运动功能减弱 保护性咳嗽反射减弱，
呼吸道感染
.
21
老年人消化系统功能的变化
1、牙齿松动脱落造成咀嚼不完善，影响食物消化。 2、舌运动能力减弱，使食物咀嚼时难以搅拌均匀。 3、食物在食管内的蠕动幅度减低而使吞咽缓慢。 4、胃消化酶分泌的减少，导致消化能力减弱，引起消化不良， 5、肠道萎缩使其对食物的消化吸收功能减退、蠕动无力，可导
.
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病历1
入院诊断？ 胃炎？消化性溃疡？冠心病 心绞痛？
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8
病历1
住院后急查心肌酶心肌酶谱 CK1841 IU/L 、CK-MB140IU/L、LDH477IU/L. 血清肌 钙蛋白阳性。确诊为 老年急性心肌梗死。 住院治疗2周后患者好转出院。
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9
病历2
患者女，80岁，主因发热7天就诊。 7天前开 始，受凉后出现发热，体温达38°C,无鼻塞、流涕 及咽痛，无咳嗽咳痰、腹痛腹泻，也无尿频尿急 和尿痛。当地诊断上呼吸道感染，给予口服抗病 毒口服液，感康治疗，病情无好转。咽部充血， 扁桃体不大，心肺腹部检查未见异常。3天前血常 规：白细胞总数正常，分类中性为75%。
尿常规：未见异常
.
10
病历2
该患者的诊断？
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11
病历2
门诊进一步拍胸片可见右肺下野片 状阴影 ：诊断肺炎。给予左氧氟沙星 静点治疗2天，体温恢复正常。
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12
老年病学
！ 老年病学的任务和挑战
老年病学 是研究人类老年期变化与老年性疾病
的病因、发生机制、病理生理、临床特点、诊断 、治疗康复以及老年保健等的一门综合性边缘学 科。
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变化迅速，病情急转直下
老年人器官功能多处于衰竭的 边缘，一旦发生应激，诱发多器官 功能衰竭，导致病情急剧恶化。如 老年人发生肺部感染可并发心脏及 呼吸衰竭，应用抗生素又可以很快 诱发急性肾功能衰竭，使病情急转 直下。
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老年人 由于免 疫功能 减退
并发症多
⑴感染
在慢性心衰 心肌梗死 脑卒中 慢性支气管炎 重大手术 股骨颈骨折等 疾病的基础上