第4章消毒防腐药

一、主要用于环境、用具、器械
2.含碘化合物： 碘伏（络合碘） 克服碘酊易着色，有挥发性，刺激性 强等缺点，用于环境、用具、器械、 皮肤、黏膜消毒。
(一) 卤素类
药物
抗菌谱
作用特点
临床应用
漂白粉 （含氯石 灰）
细菌繁殖体、细菌 杀菌作用快而强，但
芽孢、病毒、真菌、不持久；对结核杆菌
肉毒梭菌毒素
和鼻疽杆菌效果较差。
杀菌速度快，杀菌力 强，受水质酸碱度、 肥瘦度影响小。
环境、运输工具等消 毒；水产动物的细菌 性疾病；养殖水体消 毒
(一) 卤素类
药物
抗菌谱
作用特点
临床应用
对金属无腐蚀性，对粘 皮肤黏膜、创口、
聚维酮碘
病 毒 、 细 菌 、 芽 胞 、膜无刺激性，不产生抗
真菌、原虫
药性，毒性较低，作用
器械、环境、水产
乙醇
• 对芽胞无效 • 20-70%杀菌作用随浓度增高而增强 • 70-75%皮肤消毒、一般器械消毒30分钟 • 40-50%防止褥疮(促进局部血液循环) • 20-30%擦澡降低体温(降温)
阳 离 子 型 表 面 活 性 剂
碘 制 剂
三、主要用于创伤黏膜
药物
抗菌谱
作用特点
临床应用
过氧化氢 溶液（双 氧水）
环境、玻璃器皿和非 金属器具、鱼池消毒
复合亚氯 酸钠
同漂白粉
避免与强还原剂及酸 性物质接触，对金属 有腐蚀性
厩舍、器具及饮水等 消毒；治疗水产动物 细菌性疾病。
三氯异氰 尿酸钠
细 芽 藻菌孢类繁、殖病毒体、、真细菌菌、高 快效 速、低毒、 广谱、
场地、器具、排泄物、 饮用水、水产养殖
溴氯海因
同三氯异氰尿酸钠
穿透力强，毒性小、无 刺激；血液、蛋白质对 其无影响。
皮肤、黏膜、创 面、瘘管的清洗 0.3%～3%
皮肤创伤、熏蒸 消毒
皮肤、黏膜的烧 伤、创伤和溃疡。
感染创、小面积 化脓创。
三、主要用于创伤黏膜
药物
作用特点
硼酸
过氧化氢溶液 （双氧水）
高锰酸钾
酸性弱，刺激性小，不影响创伤愈合 作用时间短；穿透力弱，且受有机物的影响 效果比过氧化氢强而持久
环境、器具 等熏蒸消毒， 标本、尸体 防腐
广谱、高效和速效；杀菌力强 不宜加热的
同上
于甲醛；对皮肤和黏膜的刺激 器械或制品、
性很强，腐蚀性小
鸡胚消毒
一、主要用于环境、用具、器械
（三）碱类：氢氧化钠和氧化钙 （四）酚类：苯酚、甲酚、氯甲酚
主要用于环境、用具、器械
二、主要用于皮肤黏膜
醇类：甲醇、乙醇、丙醇 阳离子型表面活性剂：苯扎溴铵、癸甲溴铵 碘制剂：碘酊、碘甘油、碘附
第四章 消毒防腐药
学习目标 理解消毒防腐药的概念、作用机理。 掌握影响消毒防腐药作用的因素。 熟练掌握每类药物的作用与用途、 临床应用注意事项。
一、消毒防腐药的概念
消毒药：能迅速杀灭病原微生物的药物。 防腐药：仅能抑制病原微生物生长繁殖的药物。
二、消毒防腐药的作用机制
1. 使菌体蛋白变性、沉淀 如：酚、醇、醛、酸类和重金属盐类。 2. 改变菌体细胞膜的通透性 如：表面活性剂类。 3. 干扰或损害细菌生命必需的酶系统 如：重金属盐、氧化剂类、卤素类。
改变菌体细胞膜的通透性
三、影响消毒防腐药作用的因素
1. 药液浓度 2. 作用时间 3. 温度 4. 消毒环境中的有机物 5. pH 6. 水质 7. 病原微生物的种类及状态 8. 配伍用药
一、主要用于环境、用具、器械 二、主要用于皮肤、黏膜 三、主要用于创伤黏膜
一、主要用于环境、用具、器械
持久。
蛋氨酸碘 细菌、病毒、真菌
在水中释放游离的分子 碘而起消毒作用
用于虾池水体消毒 及对虾白斑病的预 防
鸡
猪
舍
舍
消
消wenku.baidu.com
毒
毒
饮 水 消 毒
鱼 池 消 毒
(二) 醛类
药物 抗菌谱
作用特点
临床应用
甲醛 溶液
戊二 醛
繁殖型细菌 芽杆孢菌、、结病核毒、对腐和皮蚀湿肤性度和小的黏；影膜穿响的透很刺力大激差；性；有很 受滞强温留；度性 真菌
一、主要用于环境、用具、器械
流行性感冒病毒
有荚膜的细菌
一、主要用于环境、用具、器械
卤素类: 漂白粉、复合亚氯酸钠、二氯异氰 脲酸、溴氯海因 、聚维酮碘、蛋氨酸碘
醛类：甲醛溶液、戊二醛 碱类：氢氧化钠和氧化钙 酚类：苯酚、甲酚、氯甲酚
一、主要用于环境、用具、器械
1.含氯化合物： 易受有机物和酸碱度影响 能漂白 有腐蚀性、刺激性 不稳定
甲紫（龙胆紫） 有收敛作用；对组织无刺激性
雷佛奴尔 （利凡诺）
穿透力强，毒性小、无刺激；血液、蛋白质 对其无影响。
氧化锌
呈收敛、杀菌作用
主要用于创伤黏膜
消毒剂的合理选择和应用
消毒剂应具备： 1. 高效，广谱，无毒，无刺激，安全。 2. 作用快，且持久。 3. 受有机物和环境影响小。 4. 无味无嗅无残留，性质稳定。 5. 易溶于水，便于使用。
消毒剂的合理选择和应用
注意： 1. 稀释量要准确 2. 容器要干净 3. 现用现配 4. 不要混用，但可轮流使用 5. 注意自我保护
复习思考题
1．消毒与防腐的区别? 2．使用消毒剂应注意什么? 3．影响消毒剂作用的因素是什么? 4．如何评价一种消毒防腐剂的好坏? 5．对病毒与芽胞应选用什么消毒剂?
杀菌力较弱；作用时间
细菌繁殖体、芽胞、 真菌和病毒
短；穿透力弱，且受有
机物的影响
高锰酸钾 同上
杀菌、除臭效果比过氧 化氢强而持久
甲紫（龙 胆紫）
G+、绿脓杆菌、 白色念珠菌、表皮 癣菌的作用较强
雷佛奴尔 （利凡诺
G+、各种化脓菌 作用较强，对魏氏 梭状芽胞杆菌和酿 脓链球菌最敏感
有收敛作用；对组织无 刺激性