多巴胺的计算方法
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1.(体重乘以3)mg加盐水配制至50ml,多少ml/h就是多少ug/kg/min.,一般5ml/h开
始,以后根据血压调速度,
例如:一般早产还有新生儿窒息,新生儿肺炎,多巴胺的浓度在2至5Ug ,小剂量可以治疗小儿支气管肺炎以改善肺部微循环、降低肺微循环阻力,促进炎症吸收消散,疗效可观,还有早产机理都是一样的!
2.体重乘3等于多巴胺的量(毫克),稀释成50毫升,
以多少ml/h速度泵入就是以多少ug/kg.min的速度泵入。如:病人体重60公斤,多巴胺180mg(18ml)+32ml生理盐水,配制成50ml,每小时以10ml的速度泵入,就是以10ug/kg.min 的剂量泵入。
3.新生儿多用小剂量,一般用2.5ug/kg.min。比如4kg的体重。100ml GS中加入多巴胺
4X6=24mg。
10GS%100 ml +多巴胺24mg速度2.5ml/h。多巴胺的浓度为2.5ug/kg.min,用这种方法更好的调节浓度。速度7 ml /h的浓度就是7ug/kg.min.
4.下面是心源性的休克时的治疗!
首要措施是增加心排血量及组织的血液灌流,要分秒必争,尽可能在休克早期获得充分治疗,以免贻误病情而发展为不可逆性休克。具体措施:(1)镇静、吸氧,保持呼吸道畅通,良好静脉通道至少2个。(2)多巴胺和硝普钠两药同一静脉匀速经输液泵输入,多巴胺用量为2~10μg·kg -1 ·min -1 ,硝普钠用量为1~6μg·kg -1 ·min -1 ,两药比例一般为2:1(多巴胺用量:硝普钠用量)或1:1,应由小剂量开始,如多巴胺按4μg·kg -1 ·min -1 及硝普钠按2μg·kg -1 ·min -1 溶于10%葡萄糖溶液中匀速滴入。在滴入过程中血压上升不满意时,应适当加大多巴胺用量,遇末梢循环改善不满意时,表现为面色仍苍白、皮肤紫绀,四肢厥冷未改善应适当加大硝普钠的用量,休克缓解后,两药应逐渐减量至0.5~1μg·kg -1 ·min -1 左右,再观察1~2h,病情稳定可以停药。(3)快速洋地黄化,休克症状好转或休克缓解后使用地戈辛快速化量。(4)激素早期大量使用,地塞米松1~2mg/kg,甲基强的松龙10~30mg/kg。(5)限制静脉速度,禁忌扩容,匀速低张力,无异常丢失只补充生理维持液。(6)利尿剂的使用:血容量充足前提下,前负荷增加因素。(7)纠正酸中毒,心源性休克时出现的代谢性酸中毒主要是循环障碍引起,当有效循环恢复后,可自动纠正,当pH小于7.20时,一般采用5%碳酸氢钠1~1.5ml/kg静注1~2次即可。(8)对症处理。
5.多巴胺的简易方法:个人所需多巴胺用量=3×体重
将多巴胺加入NS至50ml后用泵维持,如果需要A ug/kg/min,则泵的速度为A ml/h。
例:一60kg的病人,需5ml/kg/min(一支多巴胺为2ml:20mg)
计算:患者所需多巴胺的支数为3×60÷20=9(支)
所需生理盐水50-2×9=32(ml),这样配成了50ml的溶液
然后用泵维持5ml/h即可
这个方法是ICU的老师教的,大家可以验证的。
证明:设病人体重为M, 按上述方法将泵维持在A ml/h
则每小时所用量为 3M/50×A (mg),
按单位换算后为(3M/50×A ×1000)÷M÷60=A (ug/kg/min)
6.100ml == 50ml == 40 ml == 30 ml == 20 ml == 10 ml
6mg 3mg 2.4mg 1.8mg 1.2mg 0.6mg
例如:体重3kg,
1.加5% G S 50ml, (50ml×6mg÷100ml=3mg),多巴胺3mg×3kg = 9mg,
需求3ug/kg/min泵入速度,则需走16h,(50ml÷3ug/kg/min)
3ml/h==3ug/kg/min
需求5ug/kg/min泵入速度,则需走10h,(50ml÷5ug/kg/min)
5ml/h==5ug/kg/min
2.加5% G S 20ml, (20ml×6mg÷100ml=1.2mg),多巴胺1.2mg×3kg =
3.6mg,需求3ug/kg/min泵入速度,则需走6h,(20ml÷3ug/kg/min)
3ml/h==3ug/kg/min
需求5ug/kg/min泵入速度,则需走4h,(20ml÷5ug/kg/min)
5ml/h==5ug/kg/min