眼科十大急症
眼科十大急症
整理版
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急诊处理
眼化学伤后继治疗 预防感染，抑制炎症反应和新生血管形成，防
止角膜穿孔。2-3周暂停用激素。 后期 针对并发症治疗，重建眼表。
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急诊处理
角膜溃疡穿孔
争对原发病治疗 对症支持治疗 治疗性角膜移植术 眼球摘除术
整理版
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急诊处理
绿脓杆菌性角膜炎
病房内隔离 局部使用敏感、足量抗生素（点眼、球结膜下
整理版南京儿童医院婴儿死亡事件
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处理原则
排除危及生命的因素
整理版
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处理原则
生命体征是否平稳？
眼球穿破伤是否合并全身复合损伤？ 酸碱化学伤注意是否有呼吸道、消化道化学伤？ 感染性疾病是否合并败血症等？
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处理原则
争分夺秒，抢救视功能！
明确危害病人视功能的主要矛盾、及时处理
整理版
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化脓性眼内炎
细菌或真菌引起的眼球壁的一层或多层以及相 邻眼内腔的急性感染性炎症。
有外伤或者手术病史，或全身其它感染史。
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化脓性眼内炎
以患者视力不同程度下降。 疼痛、畏光、流泪。 角膜水肿、前房积脓等眼前段炎症反应。 玻璃体混浊等眼后段反应。
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化脓性眼内炎
分析 病情凶险，发展迅猛。 破坏眼组织、损伤视功能。 若治疗不及时，炎症向巩膜、眼外筋膜和眶外
甚至丧失。 眼内容与外界沟通，眼球屏障功能受损，致病
菌直接进入眼内，严重者全眼球脓炎。
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5
眼化学伤
由化学物品的溶液、粉尘、或 气体接触眼部所致的损伤。
以酸、碱化学伤多见。
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最全眼科急症处理(上)
最全眼科急症处理（上）眼睑皮肤局限性疼痛肿块，压痛阳性一外眼病1．麦粒肿诊断要点：眼睑皮肤局限性疼痛肿块，压痛阳性治疗：1）发病2天内者，同侧耳尖放血2）抗生素眼膏涂于患处，必要时加抗生素口服。
e.g.红霉素眼膏/金霉素眼膏/托百士眼膏。
申优（先锋霉素Ⅵ号）0.5 tid。
2．眼眶蜂窝织炎诊断要点：1）眼睑皮肤弥漫性红肿热痛（眶膈前），伴眼球突出（眶内）2）起病急，可伴有麦粒肿，发热3）血常规中性粒细胞比例显著升高治疗：1) 全身应用有效广谱抗生素：e.g.利复星0.2 ivdrip Bid ×3日，根据疗效决定进一步用药。
2）局部热敷3）随诊二结膜病1．急性卡他性细菌性结膜炎诊断要点：1）起病急，可有密切接触传染源经历2）睑球结膜显著充血，伴黄色粘液脓性分泌物鉴别诊断：1）淋球菌性结膜炎：病情进展迅猛，大量黄色脓性分泌物，经擦拭后能迅速产生。
后期可致角膜溃疡穿孔。
结膜囊分泌物涂片示Gram’s染色阴性的双球菌，中性粒细胞比例高。
尿常规显示大量中性粒细胞。
请皮肤科会诊，同时治疗泌尿系感染，填报传染病卡。
2）病毒性结膜炎：大量水样分泌物，睑球结膜高度充血水肿，耳前淋巴结肿大。
腺病毒感染者可伴角膜上皮下面包渣样浸润。
3）伴有边缘性角膜炎。
角膜缘内1mm平行于角膜缘的角膜基质浓密的白色浸润灶。
可单发或多发。
为免疫反应所致。
治疗：抗生素眼水频点，睡前涂眼膏。
e.g.泰利必妥，托百士。
合并边缘性角膜炎，予抗生素和激素联合点眼。
e.g.帕力百6id, 缓解后逐渐减量。
注意：告知患者并在病历上注明随诊。
在抗生素取得确定疗效之前不得使用含激素眼药。
2．病毒性结膜炎诊断要点：1）起病急，可有密切接触传染源经历2）睑球结膜显著充血，伴水样分泌物，可有眼睑水肿3）流行性角结膜炎可出现角膜上皮下面包渣样浸润点治疗：1）本病为自限性疾病，无特异性治疗方法2）局部可点用干扰素，鱼腥草。
无环鸟苷通常无效。
3）严重者可结膜下注射三天0.2%CA 0.5ml（流行性出血性结膜炎无效）4）晚期多出现眼干症状，可给予人工泪液点眼三角膜病1．角膜移植排斥反应诊断要点：1）穿透性角膜移植手术至少2周以后再次出现的角膜混浊2）轻度混合充血，视物模糊，可伴异物感，畏光，流泪3）角膜植片后新出现的灰白色KP，逐渐呈现为排斥线。
眼科急症处理上
最全眼科急症处理（上）眼睑皮肤局限性疼痛肿块，压痛阳性一外眼病1．麦粒肿诊断要点：眼睑皮肤局限性疼痛肿块，压痛阳性治疗：1）发病2天内者，同侧耳尖放血2）抗生素眼膏涂于患处，必要时加抗生素口服。
e.g.红霉素眼膏/金霉素眼膏/托百士眼膏。
申优（先锋霉素Ⅵ号）0.5 tid。
2．眼眶蜂窝织炎诊断要点：1）眼睑皮肤弥漫性红肿热痛（眶膈前），伴眼球突出（眶内）2）起病急，可伴有麦粒肿，发热3）血常规中性粒细胞比例显著升高治疗：1) 全身应用有效广谱抗生素：e.g.利复星0.2 ivdrip Bid ×3日，根据疗效决定进一步用药。
2）局部热敷3）随诊二结膜病1．急性卡他性细菌性结膜炎诊断要点：1）起病急，可有密切接触传染源经历2）睑球结膜显著充血，伴黄色粘液脓性分泌物鉴别诊断：1）淋球菌性结膜炎：病情进展迅猛，大量黄色脓性分泌物，经擦拭后能迅速产生。
后期可致角膜溃疡穿孔。
结膜囊分泌物涂片示Gram’s染色阴性的双球菌，中性粒细胞比例高。
尿常规显示大量中性粒细胞。
请皮肤科会诊，同时治疗泌尿系感染，填报传染病卡。
2）病毒性结膜炎：大量水样分泌物，睑球结膜高度充血水肿，耳前淋巴结肿大。
腺病毒感染者可伴角膜上皮下面包渣样浸润。
3）伴有边缘性角膜炎。
角膜缘内1mm平行于角膜缘的角膜基质浓密的白色浸润灶。
可单发或多发。
为免疫反应所致。
治疗：抗生素眼水频点，睡前涂眼膏。
e.g.泰利必妥，托百士。
合并边缘性角膜炎，予抗生素和激素联合点眼。
e.g.帕力百6id, 缓解后逐渐减量。
注意：告知患者并在病历上注明随诊。
在抗生素取得确定疗效之前不得使用含激素眼药。
2．病毒性结膜炎诊断要点：1）起病急，可有密切接触传染源经历2）睑球结膜显著充血，伴水样分泌物，可有眼睑水肿3）流行性角结膜炎可出现角膜上皮下面包渣样浸润点治疗：1）本病为自限性疾病，无特异性治疗方法2）局部可点用干扰素，鱼腥草。
无环鸟苷通常无效。
3）严重者可结膜下注射三天0.2%CA 0.5ml（流行性出血性结膜炎无效）4）晚期多出现眼干症状，可给予人工泪液点眼三角膜病1．角膜移植排斥反应诊断要点：1）穿透性角膜移植手术至少2周以后再次出现的角膜混浊2）轻度混合充血，视物模糊，可伴异物感，畏光，流泪3）角膜植片后新出现的灰白色KP，逐渐呈现为排斥线。
这些眼科常见急诊疾病处理流程可能对你有帮助
这些眼科常见急诊疾病处理流程可能对你有帮助近些年，我国大部分医院在急诊方面并没有分级筛选机制，而眼科急诊也包括在内，但是，因为患者对眼病需要紧急治疗欠缺掌握与了解，通常会急忙到医院挂急诊号，从而导致发生较多不需要紧急处理的眼病也因为欠缺对该方面知识的了解挂了急诊号。
根据小编的调查后发现，大半夜到医院眼科就诊的患者中，有一半以上都不需要紧急处理，但是因为患者欠缺充足的健康知识，难以获取及时的信息支持，为了图个心理安慰，他们都会不管多晚或是多远的距离，都要到三甲大医院辛苦求治。
因此，小编将需要紧急处理的眼病为大家进行简单的概述，并为大家讲解如何处理。
眼科常见疾病：在眼科常见疾病较为广泛，主要包括以下集中：（1）外伤会使降低患者视力，也会伴有“热泪”留出，这种情况下提示眼球穿孔、破裂，甚至可能存在异物进入眼球内部的可能性。
（2）外伤会急剧降低患者视力，提示存在严重的伤情，眼内可能发生出血问题。
（3）眼部溅入化学物质，患者可能存在眼疼痛感，降低视力，提示为眼化学伤。
（4）眼胀痛，降低视力，患者存在同侧头痛，提示具有稳性闭角型青光眼。
（5）视力快速降低，不伴随眼痛，提示玻璃体出血或是视网膜动脉阻塞，视网膜动脉阻塞需要尽早进行治疗与处理，玻璃体出血属于普通门诊。
（6）近期存在内眼手术史，包括白内障手术，突然出现眼痛，视力降低，提示可能存在眼内炎。
眼科常见疾病处理流程。
（1）眼外伤急救处理：①一旦患者存在休克或是重要脏器发生损伤的情况下，需要及时就医抢救生命。
②对于化学伤，需要争分夺秒采用大量的水对其开展冲洗，15min以上。
③眼球穿孔伤，在该种情况下不可对其进行挤压，可将进行表面麻醉剂滴入，包括浓度为0.5的地卡因液，进行眼睑拉钩检查。
不可随便清除眼球上的血痂、异物。
在将抗生素眼液滴入后对双眼进行包扎，及时将患者送入急诊手术时进行治疗处理。
（4）对于开放性眼外伤且为24h的患者，需要通过皮试后肌肉注射破伤风抗毒血清。
眼科急危重症的处理院前急救-五官科
【临床表现】
1．轻度
（1）多由于弱酸引起。 （2）眼睑结膜轻度充血水肿，角膜上皮点状脱落或水肿；修复后水肿消退，上 皮修复，不留瘢痕。 （3）无明显并发症，视力多无影响。
2．中度
（1）由强酸引起 （2）眼瞪皮肤可起水疱或糜烂。 （3）结膜水肿，出现小片缺血坏死。 （4）角膜明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层。愈合后可遗留 角膜斑翳，影响视力。 （5）可伴有虹膜睫状体炎。
可做头颅CT检查，了解外伤情况，是否有异物。
治疗
1.预防感染
先清拭眼睑及其周围皮肤，以生理盐水棉签清洁眼部但不可 冲洗。如疑有污染，以1∶5000升汞溶液或氧氰化汞溶液清 拭。在进行各项检查和妥善封闭伤口之后，结膜下注射抗生 素，结膜囊内滴抗生素眼液，以纱布覆盖包扎。如伤口较大 较深，伤口暴露较久，则需眼球内注射抗生素，全身足量应 用抗生素，并注射破伤风抗毒素或类霉素等。
因带有利刃或尖端物体的切割伤或刺伤，异物碎屑进入眼 球，以及钝器伤及眼球而造成眼球的破裂。
临床表现：
1.不同程度的视力下降。 2.伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼痛等刺激症状。 3.球结膜睫状充血或混合充血或球结膜下局部积血。 4.角膜、角膜缘或巩膜可见伤口。 5.前房可变浅或消失，可伴有积血。 6.瞳孔变形、移位。 7.伤口有眼内组织脱出或嵌顿。 8.如伤及晶体可引起外伤性白内障，甚至晶体囊膜破裂。 9.眼压降低。
化学烧伤
概述:
是严重的眼科急诊，通常由酸或碱造成。其他形式的烧 伤如催泪瓦斯（teargas）烧伤，也应按化学性烧伤处理， 但一般不会造成眼部的永久性损伤。 化学烧伤可分为：眼部碱性烧伤、眼部酸性烧伤
眼科急症处理上
最全眼科急症处理（上）眼睑皮肤局限性疼痛肿块，压痛阳性一外眼病1．麦粒肿诊断要点：眼睑皮肤局限性疼痛肿块，压痛阳性治疗：1）发病2天内者，同侧耳尖放血2）抗生素眼膏涂于患处，必要时加抗生素口服。
e.g.红霉素眼膏/金霉素眼膏/托百士眼膏。
申优（先锋霉素Ⅵ号）0.5 tid。
2．眼眶蜂窝织炎诊断要点：1）眼睑皮肤弥漫性红肿热痛（眶膈前），伴眼球突出（眶内）2）起病急，可伴有麦粒肿，发热3）血常规中性粒细胞比例显著升高治疗：1) 全身应用有效广谱抗生素：e.g.利复星0.2 ivdrip Bid ×3日，根据疗效决定进一步用药。
2）局部热敷3）随诊二结膜病1．急性卡他性细菌性结膜炎诊断要点：1）起病急，可有密切接触传染源经历2）睑球结膜显著充血，伴黄色粘液脓性分泌物鉴别诊断：1）淋球菌性结膜炎：病情进展迅猛，大量黄色脓性分泌物，经擦拭后能迅速产生。
后期可致角膜溃疡穿孔。
结膜囊分泌物涂片示Gram’s染色阴性的双球菌，中性粒细胞比例高。
尿常规显示大量中性粒细胞。
请皮肤科会诊，同时治疗泌尿系感染，填报传染病卡。
2）病毒性结膜炎：大量水样分泌物，睑球结膜高度充血水肿，耳前淋巴结肿大。
腺病毒感染者可伴角膜上皮下面包渣样浸润。
3）伴有边缘性角膜炎。
角膜缘内1mm平行于角膜缘的角膜基质浓密的白色浸润灶。
可单发或多发。
为免疫反应所致。
治疗：抗生素眼水频点，睡前涂眼膏。
e.g.泰利必妥，托百士。
合并边缘性角膜炎，予抗生素和激素联合点眼。
e.g.帕力百6id, 缓解后逐渐减量。
注意：告知患者并在病历上注明随诊。
在抗生素取得确定疗效之前不得使用含激素眼药。
2．病毒性结膜炎诊断要点：1）起病急，可有密切接触传染源经历2）睑球结膜显著充血，伴水样分泌物，可有眼睑水肿3）流行性角结膜炎可出现角膜上皮下面包渣样浸润点治疗：1）本病为自限性疾病，无特异性治疗方法2）局部可点用干扰素，鱼腥草。
无环鸟苷通常无效。
3）严重者可结膜下注射三天0.2%CA 0.5ml（流行性出血性结膜炎无效）4）晚期多出现眼干症状，可给予人工泪液点眼三角膜病1．角膜移植排斥反应诊断要点：1）穿透性角膜移植手术至少2周以后再次出现的角膜混浊2）轻度混合充血，视物模糊，可伴异物感，畏光，流泪3）角膜植片后新出现的灰白色KP，逐渐呈现为排斥线。
眼科危急重症常见症状.上.pptx
临床表现：
炎症性疼痛--多发生于急性化脓性炎症，疼痛部位较局 限且剧烈,压痛点明显，一旦脓肿溃破或局限化,疼痛渐见 缓解。常见的有麦粒肿、眼睑脓肿。
外伤性疼痛--眼睑皮肤创伤(包括闭合性损伤),局部疼痛 剧烈,尤其是酸、碱及热性灼伤,疼痛更为剧烈。
(2)眼球穿通伤--常伴眼内容物脱出及出血,视力可明 显下降。眼球穿通伤的早期疼痛主要由伤口本身所引 起,而晚期多由继发炎症性反应而产生。
c. 急性眼压升高 急性闭角型青光眼，眼球疼痛为其 主要症状。疼痛性质为剧烈的胀痛或闷痛, 常伴同侧偏 头痛，眼压常在40mmHg以上。伴有恶心、呕吐,视力 急剧下降。眼部体征有睫状充血、角膜水肿、前房变 浅、瞳孔散大等,并以此与炎症性眼痛相鉴别。
一、急性视力下降. 二、眼部疼痛. 三、眼红肿. 四、眼部刺激症状. 五、分泌物增多. 六、复视. 七、眼睑下垂. 八、眼球突出. 九、眼球震颤. 十、瞳孔异常.
急性视力下降是指单眼或双眼突然发生视力大幅度下 降或视野缺损，为眼科急诊病人的重要主诉。
遇见此种病例因尽可能地迅速做出准确的判断，及早 采取治疗措施，以抢救视力。
1.急性炎症性疼痛： (1)急性球后视神经炎--由于视神经尤其眶内段的急性水
肿出现的疼痛,压迫眼球或眼球运动时疼痛加剧,部分病人 还会出现头痛,伴有中心视力急剧下降。 (2)蝶窦炎--由于蝶窦位于眶尖部,在急性炎症时可波及球 后组织而出现疼痛。此种疼痛与眼球运动无关。 2.外伤性球后疼痛严重的外伤常合并眼球突出及眼球运动 障碍。外伤、出血、水肿压迫球后部神经丛均可引起疼痛。 3.全身性疾病疼痛特征是轻重不一、时轻时重,伴有明显的 头痛,全身症状往往较重,如血液病、中毒、急性发热性传 染病等。
眼科常见急诊疾病处理流程
眼科常见急诊疾病处理流程眼科急诊病人在就诊时通常病情较为严重，需要在医疗工作者的救治下进行进一步的检查和治疗。
在急诊处理中，医生需要很好的掌握相应的处理流程，这对于提高病人治愈的成功率和降低处理时间至关重要。
常见急诊疾病视网膜脱落（Retinal Detachment）•患者常见有下列症状：突然视野模糊或黑影出现，视力急剧减退等。
•眼科医生需要及时检查眼底，确定脱落范围和严重程度。
•措施：可行的治疗方式有镜下手术、激光治疗、冷冻等。
角膜溃疡（Corneal Ulcer）•患者常见有下列症状：眼睛疼痛、红肿、流泪、视力下降。
•眼科医生需要及时检查眼表和角膜，明确病因和病情。
•措施：给予抗生素、消炎药、角膜保护、营养支持等综合治疗。
葡萄膜炎（Uveitis）•患者常见有下列症状：眼睛红肿、疼痛、视力模糊、光敏等。
•眼科医生需要及时检查眼底，包括视网膜和葡萄膜病变情况。
•措施：给予局部抗炎、抗生素、激素等治疗，并对病因进行细致的分析。
眼部化脓性感染（Orbital Abscess）•患者常见有下列症状：发热、眼胀痛、眼球运动障碍、视力下降等。
•眼科医生需要及时检查眼底和眼周卫生，进行病原菌培养。
•措施：给予盐酸左氧氟沙星、吸收剂、抗生素等系统治疗，并及时清创引流等手术治疗。
急性青光眼（Acute Glaucoma）•患者常见有下列症状：眼痛、头痛、视力下降、虹视等。
•眼科医生需要及时进行眼压测量，确诊病情及病因。
•措施：给予口服、静脉注射药物降压，或者通过针灸、按摩等方式进行治疗。
眼科急诊疾病的处理流程对于病人的治愈至关重要，本文整理了常见的急诊疾病及其处理流程。
在处理过程中，医生需要严格按照病情处理，细心观察病人的症状变化。
同时，我们也希望广大患者平时注意眼保健，减少眼部疾病的发生。
眼科的急症的应急预案
眼科的急症的应急预案本文将详细介绍眼科常见急症的应急预案，包括青光眼、视网膜脱落、眼外伤和角膜炎等。
我们将提供具体的应对措施和操作流程，帮助您在遇到这些紧急情况时能够正确处理，减少对患者的伤害。
青光眼青光眼是一种常见的眼科急症，主要表现为眼压升高，导致视力急剧下降。
遇到青光眼患者，以下应急预案可供参考：1.保持患者情绪稳定，避免紧张和焦虑。
2.将患者放置于平卧位，以降低眼压。
3.给予患者眼部冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
4.尽快安排患者就医，进行专业治疗。
视网膜脱落视网膜脱落是另一种常见的眼科急症，会导致视力严重下降。
以下应急预案将帮助您处理视网膜脱落患者：1.协助患者保持平卧位，以避免加重脱落。
2.尽量避免患者活动，以减少对脱落部位的刺激。
3.尽快安排患者就医，进行专业治疗。
4.告知患者避免用力咳嗽和打喷嚏，以防止脱落加重。
眼外伤眼外伤是眼科常见的急症之一，需要根据不同的损伤情况进行相应的处理。
以下应急预案将帮助您处理眼外伤患者：1.评估伤情：了解受伤部位、程度和症状。
2.清洁伤口：用清水和消毒液清洗眼部伤口周围。
3.止血：如有出血，可用干净纱布或手指压迫止血。
4.就医：尽快安排患者就医，进行专业治疗。
5.注意事项：避免自行使用药物或草药，以免加重病情。
角膜炎角膜炎是另一种常见的眼科急症，主要表现为眼部疼痛、发红和流泪等症状。
以下应急预案将帮助您处理角膜炎患者：1.保持眼部清洁，避免用手触摸眼部。
2.使用消炎眼药水减轻炎症。
3.使用止痛药缓解疼痛。
4.避免过度用眼，让眼睛得到充分休息。
5.尽快就医，进行专业治疗。
6.注意眼部卫生，避免感染扩散。
总结：以上介绍了眼科常见的四种急症及其应急预案。
在遇到这些紧急情况时，请务必保持冷静，根据患者的症状和情况采取相应的措施，并及时就医进行专业治疗。
希望以上应急预案对您有所帮助，让您在面对眼科急症时更加从容应对！。
眼科十大急诊
1. 冷敷，嘱患者闭眼，用冷水毛巾敷于眼部。 2. 抗生素眼膏涂眼。 3. 必要时口服非甾体类止痛药，如布洛芬缓释胶囊。 4. 充分解释，减轻患者焦虑。 成功救治标准： 减轻眼部疼痛。
三、急性视神经炎
诊断及急救标准
1、视力急剧下降甚至失明。可伴随眼球转动痛。 2、瞳孔不同程度散大，对光反应迟钝或消失。 3、眼底改变：视乳头充血，边界模糊，水肿一般小于 3D；视乳头附近有渗 出物、出血或水肿；视网膜动脉变细，静脉迂曲扩张。如果是球后视神经炎，
成功救治标准
1、视力明显进步或恢复正常。 2、视乳头水肿、充血减轻或消退，可有局部萎缩。 3、视野可部分恢复。
四、视网膜中央动脉阻塞 诊断及急救标准 1、突发无痛性视力丧失，可降至光感。 2、瞳孔散大，对光反应迟钝或消失。 3、眼底改变：后极部视网膜呈乳白色半透明混浊水肿，黄斑中心凹呈“樱桃红 斑”；视神经乳头苍白，边界模糊；视网膜动脉显著变细，呈线状或伴有白线， 有的距乳头不远即消失，静脉变细。 4、排除视神经疾病和黄斑疾病。
急救处理
1、测血压、眼压。 2、吸氧：吸入 95%氧气和 5%二氧化碳混合气体，白天每小时吸一次，晚上入睡 前与晨醒后各一次，每次 10 分钟。 3、降眼压：用接触镜或手指间歇性压迫眼球。口服尼目克司片 25mg 亦可相对快 地降低眼压。发病早期 24 小时以内可作前房穿刺，使眼压急速降低。 4、扩血管:舌下含服硝酸甘油片 0.5mg/片。银杏达莫注射液 20ml，配 500ml 生 理盐水，静脉点滴，每日一次，可连续 10 天。 5、应用纤溶剂：如化验结果纤维蛋白原，D-II 聚体在正常范围内的患者可应用 纤溶剂，尿激酶 5 千至 1 万单位，配 500ml 生理盐水，静脉点滴一日一次。每日 需复查纤维蛋白原，若已下降至 200mg%以下，即停止应用。 6、其他药物：复方丹参滴丸口服。口服烟酸片、地巴唑、肠溶阿司匹林等。肌 肉注射维生素 B1、B12 7、有关病因检查和治疗，如治疗高血压、高血脂与糖尿病等全身疾病；如有炎 性病灶，可用抗炎药物与糖皮质激素或消炎痛。 成功救治标准 1、视力部分恢复。 2、动脉阻塞支血流恢复。 3、眼底血管荧光造影可见受累动脉有荧光素充盈，缺血的动脉再灌注。 4、视网膜水肿改善。
眼科突发事件处置流程
眼科突发事件处置流程在眼科医疗领域，可能会遇到各种各样的突发事件。
这些事件不仅会影响患者的视力健康，还可能对医院的正常运营和声誉造成不利影响。
因此，建立一套科学、高效的眼科突发事件处置流程至关重要。
以下将详细介绍眼科突发事件的处置流程。
一、常见的眼科突发事件类型1、眼部外伤机械性外伤：如异物刺入、钝器击打等。
化学性外伤：酸、碱等化学物质溅入眼部。
2、急性眼部感染结膜炎、角膜炎等炎症的急性发作。
3、眼部血管意外视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞等。
4、眼部手术并发症术中出血、术后感染等。
5、突发视力障碍不明原因的视力急剧下降。
二、处置流程的前期准备1、人员培训定期对眼科医护人员进行突发事件处置的培训，包括理论知识和实际操作技能。
模拟演练不同类型的突发事件，提高医护人员的应急反应能力。
2、物资储备设立专门的应急物资储备库，储备常用的急救药品、器械和设备，如眼药水、眼药膏、绷带、手术器械等。
定期检查和更新物资，确保其在有效期内且能正常使用。
3、制定应急预案明确各部门和人员在突发事件中的职责和分工。
制定详细的处置流程和操作规范，包括患者的转移、救治、病情评估等环节。
三、事件发生时的处置步骤1、快速评估医护人员在接到突发事件报告后，应第一时间到达现场，快速评估患者的病情。
了解事件的发生经过、患者的症状和体征，初步判断事件的类型和严重程度。
2、紧急救治对于眼部外伤患者，立即进行伤口处理，清除异物，止血包扎。
对于急性眼部感染患者，给予抗感染治疗，如局部滴用抗生素眼药水。
对于眼部血管意外和突发视力障碍患者，尽快安排相关检查，如眼底造影、眼压测量等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
3、患者转移如果患者需要进一步的治疗或检查，应迅速将其转移至相应的科室或病房。
在转移过程中，要确保患者的安全，避免病情加重。
4、病情告知及时向患者及其家属告知病情的严重性和可能的预后。
用通俗易懂的语言解释治疗方案和注意事项，争取患者和家属的理解和配合。
眼科常见急诊的护理与处理对策
急诊配合重点
1、及时做好术前检查和手术准备 2、备好术中用药 3、及时送检细菌培养和药敏3 4、加强无菌观念
眼科急诊处理策略
1、急诊优先处理原则 2、重视病史全身情况 3、密切配合及早治疗 4、心理护理疼痛护理
植片感染-排除反应-移植片自溶-迁延性葡萄膜炎眼球萎缩
三、酸碱化学烧伤
急救与护理进展： 1、现场急救冲洗--就地取材，争分夺秒。 2、医院急救冲洗--缓冲溶液或酸碱盐溶液 冲洗指针：用量以化学物质的性质，浓度，溅入眼
内的量及时间来决定，眼内PH值达正 常才停止冲洗 冲洗用量及停止冲洗指针：需测眼内PH值
处理对策： 1、结膜异物用湿棉签擦出。 2、角膜异物表浅在局麻下用湿棉签擦出。 3、较深的异物用注射针头或异物刀剔除。
三、酸碱化学烧伤
酸烧伤 酸性物质-角膜上皮阻膜止-凝固坏死-形成痂膜
碱烧伤 皂化反应-可溶于水的碱性蛋白-双向溶解性-破坏角
膜上皮屏障-穿透组织
三、酸碱化学烧伤
护理对策与处理： 1、急救和早期治疗 2、清除有毒物质 3、减轻组织反应 结膜下注射自体全血或血清 稀释毒物-分离组织-阻止烧伤向深部渗透-改善角膜
四、急性闭角型青光眼
预防与护理： 心理指导 饮食指导 用药指导 生活指导
五、急性球后视神经炎
处理对策： 1、糖皮质激素 2、营养视神经及血管扩张剂 3、免疫抑制剂，丙种球蛋白 4、病因治疗
六、眼内炎
外伤后眼内炎的预防 伤后立即妥善缝合-今早取出异物并进行细菌培
养-全身或局部选用抗生素
营养-促进组织再生-阻止睑球粘连 前房穿刺，一般认为应在伤后1-2小时内进行 清除有毒物质-消炎和营养-有助于受伤组织的修复
急诊科中的眼科急症与眼外伤处理
临床表现与诊断依据
临床表现
眼科急症的临床表现因病变类型和严重程度而异， 常见症状包括眼红、眼痛、视力下降、畏光流泪等 。
诊断依据
根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果（ 如裂隙灯检查、眼压测量、眼底检查等），医生可 以对眼科急症进行初步诊断。对于疑似病例，可能 需要进行进一步的检查，如眼部B超、CT或MRI等 。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的治疗和护理过程，为患者提供情感支持和 生活照顾，减轻患者的心理压力。
家属沟通技巧
保持沟通畅通
医护人员应与家属保持密切联系，及时告知患者 的病情和治疗进展，解答家属的疑问和担忧。
指导家属参与护理
向家属传授基本的护理知识和技能，指导家属如 何协助患者进行日常护理和康复训练。
倾听家属意见
认真倾听家属的意见和建议，及时调整治疗方案 和护理措施，以满足患者的个性化需求。
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理过程中，应注意保护眼球，避免进一步损伤。
03
烧伤性眼外伤
根据烧伤原因和程度，采取相应的急救措施。如热烧伤应立即用大量清
水冲洗眼睛；化学烧伤应立即用大量清水冲洗眼睛，并根据情况使用相
应的眼药水或药膏。
05
并发症预防与处理
Chapter
感染性并发症
角膜炎
由细菌、病毒或真菌引起的角膜 感染，表现为眼红、眼痛、畏光 、流泪和视力下降。需及时使用 抗生素、抗病毒或抗真菌药物治
02
常见眼科急症处理
Chapter
急性结膜炎
症状
眼红、眼痛、流泪、畏光、分泌物增多等。
处理
保持眼部清洁，局部使用抗生素眼药水或眼膏，避免揉眼和热敷。
、呕吐、视力下降等。