第七章-防治原则与治疗方法PPT课件

2021
8
【标本的含义】
• 标与本相对而言，分别代表事物的两个方
面。就其本义，本是指草木之根；标又称
末，为草木枝叶末梢。
标
• 疾病先后标本
本
• 原发病、先发病、旧病为本；
• 后发病、继发病、所引发病证、新病为标。
2021
9
【正治法】
• 正治法又称逆治法，适用于病情轻或虽重 而病情单纯无假象的疾病，所选药物的属 性与疾病征象相反。
• 正治法范围甚广，具体应用如下：寒者热 之、热者寒之、虚则补之、实则泻之、坚
者削之、结者散之、留者攻之、燥者濡之、
散者收之、损者温之、逸者行之、惊者平 之等。
2021
10
【正治法】
• 1.寒者热之：寒性病证表现寒象，用温热
性质的方药来治疗。如表寒证运用辛温解表 的方药，里寒证用辛热温里散寒的方药等。
疾病发生
邪气实 阴阳偏盛
扶正
祛邪
2021
23
五、同病异治与异病同治
1、同病异治：指同一种病，由于发病的时间、地 域不同，或所处的疾病的阶段或类型不同，或病 人的体质有异，故反映出的证候不同因而治疗也 就有异。
2、异病同治：指几种不同的疾病，在其发展变化 过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故 可用大致相同的治法和方药来治疗。
预 治 调 扶 病三 防 病 整 正 治因 为 求 阴 祛 异治 主 本 阳 邪 同宜
2021
3
一、养生与预防
治未病
未病先防 既病防变
• “恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”
•
《素问 上古天真论》
2021
4
（一）未病先防
• 未病先防是指在疾病发生之前，充分
调动人体的主观能动性，增强体质，养护 正气，提高机体的抗病能力，同时能动地 适应客观环境，避免病邪侵袭，做好各种 预防工作，以防止疾病的发生。
• 2.热者寒之：热性病证表现热象，用寒凉
性质的方药来治疗。如表热证用辛凉解表的 方药，里热证用苦寒攻下的方药等。
2021
11
【正治法】
• 3.虚则补之：虚损病证表现出虚弱的征象， 用补益性质的方药来治疗。如阳气虚用温 补阳气的方药，阴液亏少用滋阴养血的方 药都能。
• 4.实则泻之：邪实病证表现实证的征象，用 攻邪泻实的方药来治疗。如瘀血疼痛证用 活血化瘀的方药，阳明腑实用通腑泄热的 方药等。
虚证 补其偏衰
2021
21
三、调整阴阳
• 损其偏盛，又称
损其有余，主要 是对阴阳偏盛， 即阴或阳的一方 过剩有余的病证， 采用“损其有余” 的治法。
• 补其偏衰，又
称补其不足，主 要针对阴或阳的 一方甚至双方虚 损不足的病证， 采用“补其不足” 的治法。
2021
22
四、扶正与祛邪
正气虚 阴阳偏衰
2021
12
【反治法】
• 反治法也称从治法，适用于病情复杂出现假 象的疾病，所选用药物的属性与病象（假象） 一致。
• 常用的反治法：热因热用、寒因寒用、塞因 塞用、通因通用。
2021
13
【反治法】
• 1.热因热用：即以热治热，是指用热性药 物来治疗具有假热征象的病证。它适用于阴
盛格阳的真寒假热证。如格阳证中，由于阴寒充 塞于内，逼迫阳气浮越于外，故可见身反不恶寒， 面赤如妆等假热之象，但由于阴寒内盛是病本， 故同时也见下利清谷，四肢厥逆，脉微欲绝，舌 淡苔白等内真寒的表现。因此，当用温热方药以 治其本。
2021
15
【反治法】
• 3.塞因塞用：即以补开塞，是指用补益药 物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。适用 于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现 闭塞症状的真虚假实证。如血虚而致经闭者，
由于血源不足，故当补益气血而充其源，则无须 用通药而经自来。又如肾阳虚衰，推动蒸化无力 而致的尿少癃闭，当温补肾阳，温煦推动尿液的 生成和排泄，则小便自然通利。
2021
24
六、三因治宜
• 因时制宜：根据气候季节特点考虑治疗方 法和用药原则。
• 因地制宜：根据地理环境特点选择治疗方 法和用药原则。
• 因人制宜：根据患者的年龄、性别、体质、 生活习惯等不同特点来确定治疗用药原则。
2021
5
注重调养正气
未 病 养生保健 先 防
防止邪气侵害
正气存内邪不可干 邪之所凑其气必虚
2021
6
（二）既病防变
• 既病防变是指疾病已经发生，应早期诊 断、早期治疗，以防止疾病的发展和传变。
既
早期诊治
病
注重疾病传变规律
防
变 先安未受邪之地
2021
7
ห้องสมุดไป่ตู้
二、治病求本
• 治病求本，就是要寻找出疾病的根本 原因，并针对其根本原因进行治疗。它是 辨证论治的一个基本原则。
第七章 防治原则与治疗方法
2021
1
中医治疗学
• 中医治疗学，分为治则和治法两大部分。
• 治则，即治疗疾病的总原则。它是在整体
观念和辨证精神指导下，对临床治疗立法、 处方、用药，具有普遍指导意义。
• 治法，是治疗疾病的基本方法，即是治则
的具体化。
汗、吐、下、和、温、清、补、消
2021
2
第一节 防治原则
2021
18
（二）标本缓急
• 1.急则治其标 • 2.缓则治其本 • 3.标本兼治
2021
19
支气管哮喘
• 发作期治标，缓解期治本为原则； • 发作时以祛邪豁痰，降气平喘为治； • 缓解期以扶正固本，益肺健脾补肾为宜。
2021
20
三、调整阴阳
阴阳相对平衡破坏
阴阳偏盛
疾病发生 阴阳偏衰
实证 损其偏盛
2021
16
【反治法】
• 4.通因通用：即以通治通，是指用通利的 药物来治疗具有通泻症状的实证。适用于 因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证。一
般情况下，对泄泻、崩漏、尿频等症，多用止泻、 固冲、缩尿等法，但这些通泄症状出现在实性病 证中，则当以通治通。
2021
17
【反治法】
• 反治法虽属顺其病象用药，究其实质，仍 是针对疾病的本质及始因治疗，即“伏其所 主，而先其所因”。因此，所谓从治，只是 顺其病之假象，实则仍是逆其病之本质而治。
2021
14
【反治法】
• 2.寒因寒用：即以寒治寒，是指用寒性药物来治 疗具有假寒征象的病证。它适用于阳盛格阴的真 热假寒证。如热厥证中，由于里热盛极，阳气郁 阻于内，不能外达于肢体起温煦作用，并格阴于 外而见手足厥冷，脉沉伏之假寒之象。但细究之， 患者手足虽冷，但躯干部却壮热而欲掀衣揭被， 或见恶热、烦渴饮冷、小便短赤、舌红绛、苔黄 等里真热的征象。这是阳热内盛，深伏于里所致。 其外在寒象是假，内热盛极才是病之本质，故须 用寒凉药清其内热 。