体格检查评分细则
体格检查评分标准
体格检查评分标准一、一般情况- 意识清晰：正常（2分）、轻度意识模糊（1分）、昏迷（0分）- 精神状态：正常（2分）、烦躁（1分）、混乱（0分）- 体重：与正常范围相符（2分）、超重（1分）、营养不良（0分）二、体态和步态- 头颅姿势：正常（2分）、畸形（1分）、严重畸形（0分）- 腰椎曲度：正常（2分）、局部曲度（1分）、全身曲度（0分）- 步态：正常（2分）、轻度异常（1分）、明显异常（0分）三、皮肤和黏膜- 皮肤颜色：正常（2分）、苍白（1分）、发绀（0分）- 皮肤弹性：良好（2分）、轻度下降（1分）、明显下降（0分）- 皮疹或疮疖：无（2分）、轻度（1分）、明显（0分）四、头颅和颈部- 头颅外形：正常（2分）、畸形（1分）、严重畸形（0分）- 颜面部：正常（2分）、面部肿胀或畸形（1分）、严重畸形（0分）- 颈椎活动度：正常（2分）、轻度受限（1分）、明显受限（0分）五、胸部和肺部- 胸廓形态：正常（2分）、畸形（1分）、严重畸形（0分）- 呼吸音：正常（2分）、轻度异常（1分）、明显异常（0分）- 肺部触诊：无明显异常（2分）、轻度异常（1分）、明显异常（0分）六、心脏和血管- 心率：正常（2分）、偏高（1分）、偏低（0分）- 心音：正常（2分）、异常但无明显杂音（1分）、有杂音（0分）- 血压：正常（2分）、偏高（1分）、偏低（0分）以上是一份体格检查评分标准的简要示例，具体评分标准还应根据临床实际情况进行调整和完善。
医生在使用评分标准时应充分了解每个评分项目的含义和判断标准，以便进行准确的体格检查评估。
该评分标准可以帮助医生快速了解病人的体格情况，并为后续的诊断和治疗提供参考。
体格检查操作细则及评分标准
体格检查操作细则及评分标准体格检查是医学中重要的临床技能之一，通过对患者进行系统的触诊、叩诊、听诊等操作，了解患者的身体状况，辅助确定诊断。
本文将详细介绍体格检查的操作细则以及评分标准，帮助医务人员提高操作技巧和准确度。
一、一般注意事项在进行体格检查前，医务人员应注意以下事项：1. 仔细询问患者病史和症状，了解患者的主诉和就诊目的。
2. 为患者提供舒适的环境和保护隐私的空间。
3. 洗手并戴上手套，确保操作的卫生。
4. 与患者进行充分的沟通和解释，取得患者的配合和信任。
二、体格检查操作细则以下是体格检查的常用方法和操作细则：1. 触诊（Palpation）- 静态触诊：使用单手或双手，用适当的压力和速度进行触诊，以感知患者皮肤温度、湿度、光滑度等。
- 动态触诊：用手指或手掌揉动或推动特定部位，检查患者器官的大小、形状、质地、压痛等情况。
- 深部触诊：通过运用适当的技巧和揉动方法，以触摸感知和评估腹部、胸部或其他部位的内脏器官状况。
2. 叩诊（Percussion）- 直接叩诊：直接用手指或手掌敲击患者身体的特定部位，观察声音和振动的变化，以判断内部器官的状态。
- 间接叩诊：通过敲击患者身体上的特定部位，观察指尖或其他器械上的震动和声音，以评估内部器官的状态。
3. 听诊（Auscultation）- 直接听诊：将听诊器（如听诊器或头胸听诊器）直接贴上患者身体的特定部位，以听到内部器官的声音，如心音、肺音等。
- 间接听诊：将听诊器放在医务人员手掌上，再将手掌贴在患者身体的特定部位，以听到内部器官的声音。
4. 视诊（Inspection）- 通过肉眼观察患者的面色、肤色、姿势、步态等外部特征，以发现异常情况。
- 通过使用放大镜、检查灯等器械观察患者的眼睛、嘴巴、鼻子、耳朵等器官，以检查有无异常。
三、体格检查评分标准体格检查的评分标准根据不同器官和检查项目的特点而定。
一般采用以下评分系统：1. 触诊评分标准- 0分：无异常发现。
心脏体格检查步骤与评分(临床本科)
听诊
1.检查在患者身体上指出5个听诊区的名称、位置。听诊内容:每个瓣膜区听诊1分钟(1).心率(可与脉率相比较)(1)、心律(是否齐整、有无期前收缩)(2)、心音(注意强弱、有无分裂)(2)心脏杂音(1)、额外心音(1)、心包摩擦音(心前区或胸骨左缘第3-4肋间最响亮)(2)
2.二尖瓣区(又称心尖区)位于心尖冲动最强点,正常位于第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1.0cm处(2)
10
触诊
1.先使用右手掌,后使用小鱼际或使用中指和示指指腹触诊心尖搏动,报告结果:心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm处,搏动范围直径约2.0cm。未及增强及减弱(5)
2.触诊震颤:分别在心尖区、肺动脉瓣区(胸骨左缘第2肋间),胸骨右缘第2肋间(主动脉瓣区)、胸骨左缘第3肋间(主动脉瓣第二听诊区),胸骨左缘第3-4肋间(触诊到收缩期震颤提示室间隔缺损)、胸骨左缘第4-5肋间(三尖瓣区)触诊,报告结果未触及震颤(10)
3.触诊心包摩擦感:在心前区及胸骨左缘第3-4肋间触诊,报告结果,未触及心包摩擦感,口述若触到摩擦感后需嘱患者屏住呼吸,与胸膜摩擦感鉴别(5)
20
叩诊
顺序:先左后右,从下到上,从外到内,清音变浊音处标记(3)。左侧叩诊:先触及心尖搏动位置,在心尖搏动外2.0-3.0cm处开始,由外向内,逐个肋问向上,直至第2肋间;右侧叩诊:沿右侧锁骨中线叩诊,先叩出肝上界(约第5肋间),在肝上界的上一肋间由外向内逐一肋间向上进行叩诊,直至第2肋间(3)。用两把直尺,一把放在前正中线,另一把垂直于前正中线，测量标记点与前正中线的距离;测量锁骨中线与前正中线的距离。记录结果(7条线，每条线2分)
2.检查前告知患者检查内容及目的,取得患者同意(1),告知患者注意事项,取得患者配合(1),若男检查者给女性检查时,必须有女医务人员在场(1)
体格检查评分标准(心脏)
体检内容 被检查者仰卧位(或者坐位) (1 分)，正确暴露胸部，上至颈以下(1 分)，下至中上腹(1 分)，两侧至腋中线(1 分) 考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊(2 分)，子细观察心前区有无隆起及 异常搏动，然后正鸟瞰整个前胸，观察心尖搏动位置与范围(2 分)。
能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间(2 分)，在锁骨中线内侧还是外侧(2 分)。
(正 常人心尖搏动在第 5 肋间， 锁骨中线内侧 0.5-1.0cm )；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及 是否正常(4 分)，具体搏动范围指划给考官看(2 分)。
(正常人心尖搏动范围直径为 2.0-2.5cm )。
考生与被检查者位置正确：被检查者仰卧，考生站在被检查者右侧(2 分)。
考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区(1 分)，然后用手掌尺侧(小鱼际)或者食指、中指及环指指腹并拢同时触诊(3 分)，也可用单一手指指腹触诊。
心尖搏动最强点在第几肋间(2 分)，在锁骨中线内或者外(2 分)。
(正常人心尖搏动于第 5 肋 间左锁骨中线内侧面 0.5-1cm ) (指点不正确不能得分)。
心脏震颤触诊(5 分)：考生用手掌或者手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位，以触知有无微 细的震动感。
心包磨擦感触诊在心前区或者胸骨左缘第 3-4 肋间触诊(4 分)，能说出使触诊满意的条件：被 检查者胸前倾位(2 分)、收缩期(2 分)、呼气末(2 分)。
考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位，扳指与肋间平 行(3 分)，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指(扳指)第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直(3 分)，叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵便、短促， 富有弹性。
叩击后右手中指即将抬起(3 分)，在同一部位叩诊可连续 2-3 下(3 分)。
左侧：在心尖搏动外 2-3cm 处开始叩诊(2 分)，由外向内至浊音浮现(2 分)，逐个肋间向上 (2 分)，直至第 2 肋间(2 分)。
临床执业医师技能考试体格检查评分细则
②甲状腺侧叶触诊:一手拇指施压于一叶甲 状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在 对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶, 拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,受检者配合吞 咽动作,重复检查,可触及被推挤得甲状腺。 用同样方法检查另一叶甲状腺。注意在前 位检查时,检查者拇指应交叉检查对侧,即右 拇指查左侧,左拇指检查右侧。
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③嘱被检查者作深呼吸, 观察比较两手感触到胸 廓得活动度情况。
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(2)语音震颤触诊方法正确(2分); ①检查者将左右手掌得尺侧缘 轻放于被检查者两侧胸壁得对 称部位,然后嘱被检查者用同等 强度重复轻发“yi”长音(1分)。
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②自上至下,从内到外比 较两侧相应部位两手感触 到语音震颤得异同、增强 或减弱(1分)。
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(2)在视诊胸廓形状等内容方面, 能提到桶状胸、扁平胸、肋间 隙就是否饱满、乳房就是否对 称、脊柱形态等(2分); 能提到4～5项者满分。2项者得 1分,少于于3～4项者1分。
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(3)视诊呼吸运动得主要内容 时,能提到呼吸频率、呼吸节 律者(2分)。 能讲出呼吸频率1分,讲出呼 吸节律1分。
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心脏 10、心脏视诊(7分) (1)心脏视诊方法正确(3分); ①被检查者仰卧位,暴露胸,检查者在其 右侧(1分)。 ②开始时检查者视线与被检查者胸廓 同高,观察心前区有无隆起及异常搏动 (1分)。 ③然后,视线逐步高于胸廓,全面观察心 前区(1分)。
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(2)观察心前区隆起与凹陷、 心尖搏动、心前区异常搏动 三个主要内容,并能指出其部 位(4分);
2
(4)听诊器胸件放置部位正确(1分); 胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖 下)。 (5) 测量过程流畅,读数正确(2分); 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏 动声消失,水银柱再升高20～30mmHg后, 缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞 柱位置读出血压值。
最详细的儿童全身体格检查考核评分标准
最详细的儿童全身体格检查考核评分标准一、引言本文档旨在提供一份详尽的儿童全身体格检查考核评分标准，以便医生、护士和相关医疗人员能够全面评估儿童的身体健康状况。
本标准涵盖了儿童各个年龄段的体格指标，包括生长发育、体重、身高、心肺功能、骨骼发育等方面的考核指标。
二、考核指标1. 生长发育指标：- 体重增长情况：记录儿童自出生至今的体重增长曲线，比对标准生长曲线进行评估。
- 身高增长情况：记录儿童自出生至今的身高增长曲线，比对标准生长曲线进行评估。
- 头围增长情况：记录儿童自出生至今的头围增长曲线，比对标准生长曲线进行评估。
- 骨骼发育情况：进行骨龄评估，比对标准骨龄进行评估。
2. 体格检查指标：- 视力检查：通过视力表或相关设备评估儿童的视力，将评估结果归类为优、良、差。
- 听力检查：通过听力测试仪或相关设备评估儿童的听力，将评估结果归类为正常、轻度损害、中度损害、重度损害。
- 心肺功能评估：包括心率、呼吸频率、肺活量等方面的检查，将评估结果归类为正常、异常。
- 皮肤检查：检查儿童皮肤的光洁度、弹性、有无异常病变等情况，将评估结果归类为正常、异常。
- 骨骼健康评估：进行骨龄评估、骨密度检测等，将评估结果归类为正常、异常。
3. 体重指标：- 体重异常评估：根据儿童年龄、身高、性别等因素，比对国际标准体重指数（BMI）评估体重是否在正常范围内。
- 肥胖指数评估：计算儿童体重与身高的比值，根据标准肥胖指数评估儿童是否存在肥胖问题。
三、评分标准根据以上考核指标，对每个指标进行评分，将评分结果综合计算得出总体评分。
评分标准根据儿童不同年龄段和性别的特点进行调整，确保评估结果具有科学性和准确性。
评分标准示例：- 优：90-100分- 良：80-89分- 及格：70-79分- 不及格：0-69分四、使用方法医生、护士和相关医疗人员可根据本标准提供的考核指标和评分标准，通过详细检查儿童的身体健康状况，进行全面评估。
体格检查评分标准
（161）检查下肢触觉（或痛觉）
（162）检查膝腱反射
（163）检查跟腱反射
（164）检查Babinski征
（165）检查Chaddock征
（166）检查Oppenhenim征
（167）检查Gordon征
（168）检查Kemig征
（169）检查Brudzinski征
（139）检查肱二头肌反射
（140）检查肱三头肌反射
（141）检查桡骨骨膜反射
（142）检查Hoffmann
10.5
不熟练
漏项、错误
0.25/项
0.5/项
下肢
（143）正确暴露下肢
（144）观察双下肢外形、皮肤等
（145）触诊腹股沟区有无肿块、疝等
（146）触诊腹股沟淋巴举组
（147）触诊腹股沟淋巴纵组
（43）检查副神经（耸肩与对抗头部旋转）
（44）触诊耳前淋巴结
（45）触诊耳后淋巴结
（46）触诊枕后淋巴结
（47）触诊颁下淋巴结
（48）触诊颏下淋巴结
（49）触诊颈前淋巴结浅组
（50）触诊颈后淋巴结
（51）触诊锁骨上淋巴结
（52）触诊甲状软骨
（53）触诊甲状腺峡部（配合吞咽）
（54）触诊甲状腺侧叶（配合吞咽）
24
不熟练
漏项、错误
0.25/项
0.5/项
体格检查评分标准
考生姓名科别成绩
头颈部
（17）检查面神经运动功能（皱额、闭目）
（18）检查眼球运动（检查六个方向）
（19）检查瞳孔直接对光反射
（20）检查瞳孔间接对光反射
体格检查考核评分标准最新标准
体格检查考核评分标准最新标准姓名。
班级。
学号。
实得分。
部位体格检查考核评分标准（模块一）一、一般检查和生命征（20分）1.准备和清点器械（1分）；2.自我介绍（1分）；3.观察性别、年龄（询问和观察）、发育、营养、意识、面容、表情、体型、体位、姿势、语调、语态、步态和皮肤粘膜等一般状态（各0.5分，共7分）；4.当检查者之面清洗双手（2分）；5.测量体温：腋温10分钟（2分）；6.触诊桡动脉（2分），双手同时触诊双侧桡动脉（1分）；7.检查呼吸频率，至少30秒（2分）；8.测量右上肢血压（2分）。
二、头颅部检查（22分）9.头颅视、触诊（4分）：⑴应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等（各0.5分，共2分）；⑵用双手分开头发，观察头皮（1分）；⑶触诊头颅有无压痛、包块等（1分）。
10.颜面视、触诊（22分）：⑴视诊颜面（0.5分）、双眼（含眉毛、睫毛、眼睑、角膜、眼球、巩膜、瞳孔）（各0.5分，共3.5分）；⑵分别检查左、右眼近视力（2分）；⑶检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜（3分），检查泪囊（1分）；⑷检查上睑结膜、球结膜及巩膜（3分）；⑸检查面神经运动功能（2分）；⑹检查眼球运动功能（2分）；⑺检查瞳孔直接对光反射（1.5分）；⑻检查瞳孔间接对光反射（1.5分）；⑼检查集合反射（2分）。
11.耳及耳后区视、触诊（6分）：⑴视诊双侧外耳及耳后区（各0.5分，共1分）；⑵观察外耳道（1分）；⑶触诊双侧外耳及耳后区（各0.5分，共1分）；⑷触诊颞颌关节及其运动（各0.5分，共1分）；⑸检查双耳听力（2分）。
12.外鼻视、触诊（10分）：⑴观察外鼻，注意有无鼻翼扇动（1分）；⑵触诊外鼻（1分）；⑶观察鼻前庭、鼻中隔（各0.5分，共1分）；⑷检查左右鼻道通气状况（1分）；⑸检查上颌窦、额窦有无压痛或叩击痛，检查筛窦有无压痛（共6分）。
13.口腔检查（18分）：⑴观察口唇、牙齿、上腭、舌质、舌苔和口腔黏膜（各0.5分，共3分）；⑵用牙舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底（各0.5分，共2分）；⑶检查口咽部及扁桃体（各2分，共4分）；⑷检查舌下神经（2分）；⑸检查面神经运动功能（2分）；⑹检查三叉神经运动支（2分）；⑺检查三叉神经感觉支（3分）。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查体格检查是医学中常用的一种方法，用于评估个体的身体状况。
在体格检查中，医生会根据一系列评分标准来评估患者的身体各个方面的健康状况。
以下是普通检查的体格检查评分标准的详细描述：一、普通情况评分标准（总分10分）1. 体重评分（2分）：根据患者的身高、年龄和性别，评估其体重是否处于正常范围内。
体重正常得2分，偏轻或者偏重扣分。
2. 身高评分（2分）：根据患者的年龄和性别，评估其身高是否处于正常范围内。
身高正常得2分，偏矮或者偏高扣分。
3. 体型评分（2分）：根据患者的体重和身高，评估其体型是否匀称。
体型匀称得2分，不匀称扣分。
4. 体态评分（2分）：根据患者的站立姿式和行走姿式，评估其体态是否正常。
体态正常得2分，不正常扣分。
5. 皮肤评分（2分）：根据患者的皮肤颜色、弹性和湿润程度，评估其皮肤是否健康。
皮肤健康得2分，异常扣分。
二、头颈部评分标准（总分10分）1. 头颅评分（2分）：根据患者头颅的大小、形状和对称性，评估其头颅是否正常。
头颅正常得2分，异常扣分。
2. 颜面评分（2分）：根据患者的面部表情、面色和面部特征，评估其颜面是否正常。
颜面正常得2分，异常扣分。
3. 颈部评分（2分）：根据患者的颈部活动度和颈部肌肉的紧张程度，评估其颈部是否正常。
颈部正常得2分，异常扣分。
4. 甲状腺评分（2分）：根据患者的甲状腺大小、质地和活动度，评估其甲状腺是否正常。
甲状腺正常得2分，异常扣分。
5. 淋巴结评分（2分）：根据患者的颈部淋巴结是否肿大和触痛，评估其淋巴结是否正常。
淋巴结正常得2分，异常扣分。
三、胸部评分标准（总分10分）1. 胸廓评分（2分）：根据患者胸廓的形状、对称性和呼吸运动，评估其胸廓是否正常。
胸廓正常得2分，异常扣分。
2. 乳房评分（2分）：根据患者乳房的大小、形状和对称性，评估其乳房是否正常。
乳房正常得2分，异常扣分。
3. 肺部评分（2分）：根据患者的呼吸音、呼吸节律和呼吸运动，评估其肺部是否正常。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查一、胸部检查1. 胸廓形态评估：评估胸廓形态是否正常，包括胸骨、肋骨、胸腔等部位。
2. 肺部听诊：使用听诊器对肺部进行听诊，评估呼吸音是否正常，是否有异常杂音。
3. 肺部触诊：用手轻轻触摸胸部，评估肺部是否有异常感觉，如肿块、硬结等。
二、心脏检查1. 心脏听诊：使用听诊器对心脏进行听诊，评估心脏的心音是否正常，是否有杂音。
2. 心脏触诊：用手轻轻触摸心脏区域，评估心脏的搏动是否正常，是否有异常感觉。
3. 心电图检查：通过心电图仪器记录心脏的电活动，评估心脏的心律是否正常，是否有心脏病变。
三、腹部检查1. 腹部触诊：用手轻轻触摸腹部，评估腹部是否有异常感觉，如肿块、压痛等。
2. 腹部听诊：使用听诊器对腹部进行听诊，评估肠鸣音是否正常，是否有异常杂音。
3. 腹部观察：观察腹部的外形、腹壁是否有异常突出，评估腹部是否有腹股沟疝等病变。
四、四肢检查1. 上肢检查：评估上肢的活动度、力量、肌肉张力等是否正常，是否有异常感觉。
2. 下肢检查：评估下肢的活动度、力量、肌肉张力等是否正常，是否有异常感觉。
3. 关节检查：评估四肢关节的活动度、稳定性、肿胀等是否正常，是否有异常感觉。
五、神经系统检查1. 神经系统观察：观察患者的意识状态、面部表情、语言能力等，评估神经系统是否正常。
2. 神经系统检查：评估患者的感觉、运动、反射等神经功能是否正常，是否有异常表现。
六、其他检查1. 皮肤检查：评估患者的皮肤是否有异常变化，如色素沉着、瘢痕等。
2. 淋巴结检查：评估淋巴结是否肿大、有无异常触感。
3. 头部检查：评估头部的外形、头发、眼睛、耳朵等是否有异常。
以上为体格检查评分标准一般检查的内容要求，通过对胸部、心脏、腹部、四肢、神经系统等方面的检查，可以全面评估患者的身体状况，发现潜在的异常情况，为后续的诊断和治疗提供参考依据。
请根据具体情况进行检查，结合临床经验进行评分。
最详细的职业人士全身体格检查考核评分标准
最详细的职业人士全身体格检查考核评分标准---一、引言本文档旨在提供一份最详细的职业人士全身体格检查考核评分标准。
该评分标准将帮助机构或企业评估职业人士在身体健康方面的状况，并为其提供相应的体格检查和健康管理建议。
二、考核内容1. 身高和体重职业人士的身高和体重是评估其整体健康状况的重要指标之一。
建议使用BMI指数（身高体重比例）来评估身体质量是否正常。
评分标准如下：- BMI指数小于18.5：0分- BMI指数在18.5至24.9之间：2分- BMI指数在25至29.9之间：1分- BMI指数大于30：0分2. 心血管健康心血管健康是评估职业人士是否具备较高工作能力和良好的身体状况的重要指标。
以下是考核衡量指标及其相应的评分标准：- 血压正常（收缩压/舒张压小于120/80）：2分- 血压轻度升高（收缩压/舒张压在120-139/80-89之间）：1分- 血压中度升高（收缩压/舒张压在140-159/90-99之间）：0分- 血压高度升高（收缩压/舒张压大于160/100）：0分3. 血脂指标血脂指标是评估职业人士是否具备较好的心血管健康的重要依据。
以下是考核衡量指标及其相应的评分标准：- 总胆固醇正常范围（小于200mg/dL）：2分- 总胆固醇轻度升高（200-239mg/dL）：1分- 总胆固醇中度升高（240-279mg/dL）：0分- 总胆固醇高度升高（大于280mg/dL）：0分4. 血糖指标血糖指标是评估职业人士是否具备较好的代谢健康的重要依据。
以下是考核衡量指标及其相应的评分标准：- 空腹血糖正常范围（70-99mg/dL）：2分- 空腹血糖轻度升高（100-125mg/dL）：1分- 空腹血糖中度升高（126-159mg/dL）：0分- 空腹血糖高度升高（大于160mg/dL）：0分5. 体力与柔韧性体力与柔韧性是评估职业人士是否具备较好的身体素质的重要因素。
以下是考核衡量指标及其相应的评分标准：- 体力测试（如俯卧撑、引体向上等）达标：2分- 体力测试未达标：0分- 柔韧性测试（如坐位体前屈等）达标：2分- 柔韧性测试未达标：0分三、评估与建议根据以上各项指标的评分，综合计算职业人士的总评分。
身高体格检查考试考核评分标准
身高体格检查考试考核评分标准本文档旨在制定身高体格检查考试的考核评分标准，以确保考试评分的公正和准确性。
1. 考试目的身高体格检查考试的目的是评估考生在身体素质方面的表现，包括身高、体重、体型、柔韧性等指标。
2. 考试内容考试内容包括以下项目：- 身高测量- 体重测量- 体型评估- 柔韧性测试3. 评分标准考试采用百分制评分，总分为100分。
各项目的评分标准如下：3.1 身高测量- 优秀：偏离标准身高范围小于1cm （满分20分）- 良好：偏离标准身高范围在1-3cm之间（满分15分）- 及格：偏离标准身高范围在3-5cm之间（满分10分）- 不及格：偏离标准身高范围大于5cm（满分5分）3.2 体重测量- 优秀：偏离标准体重范围小于1kg （满分20分）- 良好：偏离标准体重范围在1-3kg之间（满分15分）- 及格：偏离标准体重范围在3-5kg之间（满分10分）- 不及格：偏离标准体重范围大于5kg（满分5分）3.3 体型评估- 优秀：均匀分布的肌肉和适宜的体脂肪含量（满分30分）- 良好：轻微不均匀的肌肉或略高于标准的体脂肪含量（满分25分）- 及格：明显不均匀的肌肉或高于标准的体脂肪含量（满分20分）- 不及格：极度不均匀的肌肉或远高于标准的体脂肪含量（满分10分）3.4 柔韧性测试- 优秀：达到或超过标准柔韧性要求的范围（满分30分）- 良好：接近标准柔韧性要求的范围（满分25分）- 及格：稍低于标准柔韧性要求的范围（满分20分）- 不及格：远低于标准柔韧性要求的范围（满分10分）4. 总分计算各项目的得分按照权重计算，身高测量、体重测量、体型评估、柔韧性测试的权重分别为30%、25%、30%、15%。
考生的总分计算公式为：总分 = (身高得分 * 0.3) + (体重得分 * 0.25) + (体型得分 * 0.3)+ (柔韧性得分 * 0.15)5. 考试结果考试结果将根据考生的总分确定，分数范围如下：- 90-100分：优秀- 70-89分：良好- 60-69分：及格- 0-59分：不及格6. 结论本文档为身高体格检查考试的考核评分标准，旨在确保考试评分的公正和准确性。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查一、引言体格检查是医学中常用的一种方法，通过对患者进行全面的身体检查，以评估其身体状况和健康状况。
本文将介绍体格检查评分标准中的普通检查部份，包括检查项目和评分标准。
二、检查项目1. 体温检查：- 使用体温计测量患者的体温。
- 正常体温范围为36.5℃至37.5℃，超过该范围则进行相应的评分。
2. 血压检查：- 使用血压计测量患者的血压。
- 正常血压范围为90/60 mmHg至120/80 mmHg，超过该范围则进行相应的评分。
3. 心率检查：- 使用心率计测量患者的心率。
- 正常心率范围为60次/分钟至100次/分钟，超过该范围则进行相应的评分。
4. 呼吸频率检查：- 观察患者的呼吸频率。
- 正常呼吸频率范围为12次/分钟至20次/分钟，超过该范围则进行相应的评分。
5. 皮肤检查：- 观察患者的皮肤颜色、湿度和完整性。
- 正常皮肤应具有正常的颜色、适度的湿度和完整的外观，异常情况则进行相应的评分。
6. 眼睛检查：- 观察患者的瞳孔大小、对光反应以及眼球运动。
- 正常瞳孔应对光有正常的反应，眼球运动应灵便自如，异常情况则进行相应的评分。
7. 口腔检查：- 观察患者的口腔卫生状况、牙齿状况以及口腔黏膜情况。
- 正常口腔应具有良好的卫生状况、健康的牙齿和正常的口腔黏膜，异常情况则进行相应的评分。
8. 耳鼻喉检查：- 观察患者的耳朵、鼻子和喉咙的状况。
- 正常耳朵、鼻子和喉咙应无明显异常，异常情况则进行相应的评分。
9. 胸部检查：- 观察患者的胸廓形态、呼吸运动以及听诊肺部声音。
- 正常胸廓形态应对称，呼吸运动应自如，听诊肺部应有清晰的呼吸音，异常情况则进行相应的评分。
10. 心脏检查：- 观察患者的心脏形态、心率和心音。
- 正常心脏形态应无明显异常，心率应正常，心音应清晰，异常情况则进行相应的评分。
11. 腹部检查：- 观察患者的腹部形态、压痛情况以及听诊肠鸣音。
- 正常腹部形态应对称，无压痛，听诊肠鸣音应正常，异常情况则进行相应的评分。
腹部体格检查考核评分标准
腹部体格检查考核评分标准1. 外观（20分）- 5分：腹部无明显疤痕、凸起、异常皮肤颜色或其他外观异常。
5分：腹部无明显疤痕、凸起、异常皮肤颜色或其他外观异常。
- 3分：存在轻微疤痕、褶皱或异常皮肤颜色，但对体格检查无明显影响。
3分：存在轻微疤痕、褶皱或异常皮肤颜色，但对体格检查无明显影响。
- 1分：明显的疤痕、褶皱或异常皮肤颜色，或其他明显的外观异常。
1分：明显的疤痕、褶皱或异常皮肤颜色，或其他明显的外观异常。
2. 触诊（40分）- 10分：触诊腹部无明显压痛点，脏器无明显异常。
10分：触诊腹部无明显压痛点，脏器无明显异常。
- 5分：触诊腹部存在轻微压痛点，脏器存在轻微异常。
5分：触诊腹部存在轻微压痛点，脏器存在轻微异常。
- 1分：触诊腹部存在明显压痛点，脏器存在明显异常。
1分：触诊腹部存在明显压痛点，脏器存在明显异常。
3. 听诊（20分）- 5分：听诊腹部无明显异常音响。
5分：听诊腹部无明显异常音响。
- 3分：听诊腹部存在轻微异常音响。
3分：听诊腹部存在轻微异常音响。
- 1分：听诊腹部存在明显异常音响。
1分：听诊腹部存在明显异常音响。
4. 敲诊（20分）- 5分：敲诊腹部无明显叩击音异常。
5分：敲诊腹部无明显叩击音异常。
- 3分：敲诊腹部存在轻微叩击音异常。
3分：敲诊腹部存在轻微叩击音异常。
- 1分：敲诊腹部存在明显叩击音异常。
1分：敲诊腹部存在明显叩击音异常。
5. 总结（10分）- 10分：对腹部体格检查结果有准确的总结，包括对疾病病因的初步判断和建议。
10分：对腹部体格检查结果有准确的总结，包括对疾病病因的初步判断和建议。
请根据上述评分标准对腹部体格检查进行评分，并根据总分给出相应的评价等级。
评分标准仅供参考，具体评分应结合实际情况和医学专业知识来确定。
评价等级：- 90-100分：优秀90-100分：优秀- 80-89分：良好80-89分：良好- 70-79分：中等70-79分：中等- 60-69分：及格60-69分：及格- 0-59分：不及格0-59分：不及格请务必独立决策，不要引用无法确认的内容，并遵循简单且没有法律复杂性的策略。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查一、引言体格检查是一种常见的医学评估方法，用于评估一个人的身体健康状况。
本文旨在制定一套评分标准，用于普通体格检查时对各项指标进行评估和记录。
二、评分标准1. 体重评分：- 正常范围：根据性别和身高确定正常体重范围，体重在正常范围内得分为5分，超过正常范围则扣分。
- 超重：每超过正常范围的1kg扣0.5分。
- 体重不足：每低于正常范围的1kg扣0.5分。
2. 身高评分：- 正常范围：根据性别确定正常身高范围，身高在正常范围内得分为5分，超过正常范围则扣分。
- 身高超过正常范围每超过1cm扣0.5分。
- 身高低于正常范围每低于1cm扣0.5分。
3. 体质指数（BMI）评分：- 正常范围：BMI在18.5-24.9之间得分为5分，超过正常范围则扣分。
- BMI超过正常范围每超过1单位扣0.5分。
- BMI低于正常范围每低于1单位扣0.5分。
4. 血压评分：- 收缩压和舒张压均在正常范围内得分为5分，超过正常范围则扣分。
- 收缩压每高出正常范围10mmHg扣0.5分。
- 舒张压每高出正常范围5mmHg扣0.5分。
5. 心率评分：- 心率在正常范围内得分为5分，超过正常范围则扣分。
- 心率每高出正常范围10次/分钟扣0.5分。
6. 呼吸频率评分：- 呼吸频率在正常范围内得分为5分，超过正常范围则扣分。
- 呼吸频率每高出正常范围5次/分钟扣0.5分。
7. 体温评分：- 体温在正常范围内得分为5分，超过正常范围则扣分。
- 体温每高出正常范围0.5℃扣0.5分。
8. 视力评分：- 视力在正常范围内得分为5分，低于正常范围则扣分。
- 视力每低于正常范围0.1扣0.5分。
9. 听力评分：- 听力在正常范围内得分为5分，低于正常范围则扣分。
- 听力每低于正常范围1dB扣0.5分。
10. 牙齿评分：- 牙齿在正常范围内得分为5分，低于正常范围则扣分。
- 牙齿每缺失一颗扣0.5分。
11. 皮肤评分：- 皮肤在正常范围内得分为5分，异常则扣分。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准一般检查一、引言体格检查是一种通过观察、触摸、听诊等手段来评估一个人身体健康状况的方法。
在医学领域，体格检查是非常重要的一项技能，它可以帮助医生判断病人的疾病类型、程度和发展趋势，从而制定相应的治疗方案。
二、目的本文旨在制定一套适用于一般体格检查的评分标准，以帮助医生和医学生进行准确、全面的体格检查，提高诊断的准确性和效率。
三、评分标准1. 一般外观（10分）- 仪表端庄、整洁（5分）- 精神状态良好（5分）2. 体态与步态（10分）- 正常站立姿势（5分）- 步态平稳、规则（5分）3. 皮肤（20分）- 皮肤无异常颜色、无红肿、无瘀斑（5分）- 无皮肤病变、湿疹、疱疹等（5分）- 皮肤弹性良好、无水肿（5分）- 无明显瘙痒、干燥等症状（5分）4. 头部与颈部（20分）- 头颅无畸形（5分）- 头发无异常脱落、无白斑（5分）- 颈部柔软、无肿胀（5分）- 甲状腺无肿大（5分）5. 眼睛（20分）- 眼睛无红肿、无结膜炎症状（5分） - 瞳孔等大等圆、对光反射正常（5分） - 视力正常（5分）- 无眼球震颤、斜视等异常（5分）6. 耳鼻喉（20分）- 耳廓无肿胀、无异常分泌物（5分） - 听力正常（5分）- 鼻腔无异常分泌物、无鼻塞（5分） - 喉咙无红肿、无疼痛（5分）7. 口腔（20分）- 牙齿齐全、无龋齿（5分）- 口腔黏膜无破损、无溃疡（5分）- 味觉正常（5分）- 唾液分泌正常（5分）8. 心肺听诊（30分）- 心率正常、心律规则（10分）- 无心脏杂音（10分）- 肺呼吸音正常（5分）- 无呼吸困难（5分）9. 腹部触诊（30分）- 腹部柔软、无压痛（10分）- 肝脾大小正常（10分）- 肠鸣音正常（5分）- 无腹部包块（5分）10. 四肢功能（30分）- 肢体力量正常（10分）- 关节活动正常（10分）- 无肢体水肿（5分）- 无肢体麻木、疼痛等异常（5分）11. 神经系统（30分）- 神经反射正常（10分）- 肌力正常（10分）- 感觉正常（5分）- 听觉正常（5分）四、总结以上是一套适用于一般体格检查的评分标准，通过对各项指标的评分，可以全面、准确地评估病人的身体状况。
体格检查考试评分细则
体格检查考试评分细则考生姓名：专业班别：学号：头颈部检查评分细则心脏检查评分细则前胸、侧胸部检查评分细则脊柱、四肢及神经系统检查评分细则9 触诊膝关节和浮膑试验。
检查髌阵挛、踝阵挛。
7触诊膝关节有无压痛、肿块、摩擦感；浮髌试验：受检者平卧位，下肢伸直肌肉放松，考生一手向远端按压髌上囊部，将可能存在的积液挤向髌骨下方，另一手示指轻压髌骨，髌骨有被积液浮起的感觉称为浮髌试验阳性（3分）。
髌阵挛：嘱受检者伸直下肢，考生用食指及拇指持髌骨上端，并用力向下快速推动数次，且保持一定的推力。
阳性反应为髌骨呈自发性的节律性上下运动（2分）。
踝阵挛：考生一手握住受检者的小腿，另一手突然将受检者足底推向背屈，并持续加压力，如踝关节部有自发的节律性伸屈性运动，为踝阵挛阳性。
阵挛均为肌张力增加的结果（2分）。
浮髌试验；踝反射10 检查膝、跟腱反射。
8膝反射：受检者平卧位，考生一手托起膝关节，使髋、膝关节屈曲135o左右（受检者坐位时，一侧下肢髋、膝关节90o屈曲，对侧被检查下肢架于其上并自然悬垂），轻叩髌骨下方的股四头肌腱。
正常反应为股四头肌收缩，下肢伸展（4分）。
跟腱反射：受检者仰卧位，下肢外旋外展位，髋、膝关节屈曲，考生一手推压足掌使踝关节过伸，轻叩跟腱。
正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。
（4分）1.什么是膝反射的阳性反应？答：阳性反应为叩击股四头肌肌腱时引起股四头肌收缩，下肢背伸动作（3分）。
11 检查病理反射：Babinsk征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征。
8Babinski’s Sign：检查时让受检者仰卧，髋关节及膝关节伸直，考生用钝头物由后向前划足底外侧至跖掌关节处，再转向跖侧，阳性反应为拇指背伸，余趾呈扇形展开（2分）。
Oppenheim’s Sign：考生用拇指及示指沿着被检查者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征（2分）。
Gordon’s Sign：考生用手以一定力度捏压排肠肌，阳性表现同Babinski征（2分）。
全身体格检查评分标准(护理版)
评分标准
满分
70分
扣分原因
得分
头部7分
1.器具齐备。站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。
1
2.观察眼球的外形、双侧瞳孔直径。
1
3.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
2
4.检查耳廓，观察外耳道分泌物。
1
5.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
1
6.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等。
2
27.盖好被子，收拾完毕后，感谢被检者的配合，并道别。
1
合计
70分
考生签名：所在病区：
培训老师签名 日期：
监考老师签名 日期：
2
22.胆囊点检查。右锁骨中线与肋缘交界处
2
23.双手拇指依次深压季肋点（在第10肋前端）、上输尿管点（在脐水平线上腹直肌外缘）和中输尿管点（在两髂前上棘连线与腹直肌外缘）。
6
24.脐周听诊肠鸣音（1分钟）。
2
四肢
5分
25.检查毛细血管充盈度。按压被检查者手指末端，观察血运回弹时间。
2
26.检查下肢深静脉血栓。背屈足部，询问小腿肌肉有无疼痛。双手捏小腿肌肉，询问有无疼痛。
1
颈部
14分
7.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。
2
8.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。颈后三角：双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部
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体格检查评分细则一、体格检查：（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项：(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结（6分）(1)颈部淋巴结检查（2分）：检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(2)腋窝淋巴结检查（1分）检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
(3)锁骨上淋巴结检查（1分）被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
(4)腹股沟淋巴结检查（1分）被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。
左右腹股沟对比检查。
(5)触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1分）能讲出四项的，可得1分；仅讲出2项者，得0.5分。
4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（6分）(1) 甲状腺触诊手法正确（3分）；①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（1分）。
②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一叶甲状腺。
注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。
③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。
再配合吞咽动作，重复检查。
用同样方法检查另一侧甲状腺。
在②③检查方法中可以任选一种，操作正确者得2分，如：在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣1分。
(2)能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等（1分）(3)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移（2分）。
检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
5、外周血管检查（6分）(1)脉搏：测试脉率、脉律方法正确（2分）；检查者以示指、中指，环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处，数其每分钟搏动次数和感知其律。
(2)测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确（2分）；①毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征（1分）。
②水冲脉：检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏（1分）。
(3)射枪音检查，操作正确（2分）。
枪击音：在外周较大动脉表面（常选择股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。
主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
(二)胸（肺）、心、腹、神经（大项目）（任选二题共14分）胸部6、胸部视诊（7分）(1)能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）（3分）；能指出上述全部内容的得3分，指出8项者得2分，少于4项者得0.5分。
(2)在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等（2分）；能提到4～5项者满分。
2项者得1分，少于于3～4项者1分。
(3)视诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者（2分）。
能讲出呼吸频率1分，讲出呼吸节律1分。
7、胸（肺）部触诊（7分）(1)胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（3分）；①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2分）。
（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。
）③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。
(2)语音震颤触诊方法正确（2分）；①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（1分）。
②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（1分）。
(3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法（2分）。
操作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及（2分）。
8、胸（肺）部叩诊（7分）(1)间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（3分）①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节（1分）。
②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。
最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化（1分）。
(2)直接叩诊手指方法正确（1分）；检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。
(3)叩肺下界移动度（3分）。
①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点（1分）。
②当患者恢复平静呼吸时，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最高点（1分）。
③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的（1分）。
9.胸部（肺）听诊（7分）(1)听诊方法、顺序正确（3分）；听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称部位进行对比。
(2)能表述肺部听诊四种主要音的名称（4分）正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。
心脏10、心脏视诊（7分）(1)心脏视诊方法正确（3分）；①被检查者仰卧位，暴露胸，检查者在其右侧（1分）。
②开始时检查者视线与被检查者胸廓同高，观察心前区有无隆起及异常搏动（1分）。
③然后，视线逐步高于胸廓，全面观察心前区（1分）。
(2)观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容，并能指出其部位（4分）；①能指出心尖搏动并能描述其部位正确（2分）。
②能提到还可观察心前区隆起与凹陷（1分）。
③能提到可观察心前区异常搏动（1分）。
11、心脏触诊（7分）(1)触诊手法正确（3分）；①检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊（1分）。
②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊（1分）。
③触诊时手掌按压力度适当（1分）。
(2)在心尖搏动区（可用单一示指指腹）确认心尖搏动，并能表达搏动所在体表位置（2分）；(3)触诊震颤、心包摩擦感（2分）；①震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的震动感（1分）。
②心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊。
或说出如何能使触诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸（1分）。
）12、心脏间接叩诊（7分）(1)叩诊手法、姿势正确（2分）；以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。
或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直，当被检查者平卧时，板指与肋间平行。
(2)心脏叩诊顺序正确（2分）；①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。
左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间（1分）。
②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间（1分）。
(3)叩出正常心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界（3分）。
叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。
右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。
正常人心相对浊音界：右界（cm）肋间左界（cm）2-3 Ⅱ2-32-3 Ⅲ3.5-4.53-4 Ⅳ5-6Ⅴ7-9（左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm）评分办法：①方法和结果正确正确（3分）。
②方法和结果基本正确（2分）。
③方法和结果基本正确，画出心浊音界不正确（1分）。
13、心脏听诊（7分）(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区（3分）；(2)听诊顺序正确（2分）；从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。