多巴胺应如何使用
多巴胺临床正确使用方法护理课件
储存条件与要求
储存温度
多巴胺应存放在阴凉、干燥、通 风良好的地方,避免阳光直射和
高温。
湿度控制
保持储存环境的相对湿度在45% -75%之间,以防止药品受潮。
避光要求
避免多巴胺暴露在强光下,最好 存放在棕色瓶中以减少光照。
保管方法与注意事 项
分类存放
定期检查 记录管理
防止药品变质与过期
避免污染 防止过期 废弃处理
多巴胺临床正确使用 方法护理课件
contents
目录
• 多巴胺简介 • 多巴胺的正确使用方法 • 多巴胺的不良反应及处理 • 多巴胺与其他药物的相互作用 • 多巴胺的正确储存与保管 • 多巴胺的临床应用案例分析
CHAPTER
多巴胺简介
多巴胺的化学结构
多巴胺的生理作用
01
02
03
传递神经冲动
调节心血管功能
总结词
详细描述
WATCHING
案例三:多巴胺在肿瘤治疗中的应用
总结词
多巴胺在肿瘤治疗中具有免疫调节作用,可增强肿瘤细胞的免疫原性,促进抗肿瘤免疫反应。
详细描述
研究发现,多巴胺可以通过调节肿瘤细胞的免疫原性,增强机体对肿瘤细胞的免疫应答反应,从而发挥抗肿瘤作 用。这为肿瘤免疫治疗提供了新的思路和方法。
案例四:多巴胺在神经系统疾病治疗中的应用
相互作用对多巴胺的影响
降低疗效
增加不良反 应
多巴胺与其他药物的相互作用可能导 致不良反应的发生率增加。
相互作用对其他药物的影响
增加不良反应
某些药物与多巴胺相互作用后,可能产生新的不良反应或加重原有不良反应。
降低疗效
多巴胺与其他药物的相互作用可能降低其他药物的疗效,影响治疗效果。
多巴胺静脉泵入使用流程
多巴胺静脉泵入使用流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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注射用多巴胺说明书
注射用多巴胺说明书注射用多巴胺说明书一、产品名称:注射用多巴胺二、成分及含量:每毫升含多巴胺盐酸盐相当于多巴胺0.5毫克。
三、性状:本品为无色透明液体。
四、适应症:本品为一种升压药,适用于各种类型的低血压和心功能不全。
五、用法用量:1. 注射剂:成人每次可缓慢注射多巴胺0.5-5毫克,每天2-3次,视病情调整剂量。
2. 注射泵:可将药物以适当速度连接于注射泵上持续静脉输注。
六、禁忌症:1. 对本品过敏者禁用。
2. 心动过速、严重的心脏肥大、高血压患者禁用。
3. 心梗、心绞痛以及严重心律失常患者禁用。
七、注意事项:1. 本品应在临床专员、医生的指导下使用。
2. 用药期间应严密监测生命体征,如血压、心率以及尿量等。
3. 使用本品过程中如出现心悸、心动过速、胸闷等不适症状,应立即停止使用并就医。
4. 长期使用本品可导致血管痉挛和心律失常,需警惕并遵医嘱进行调整和监测。
5. 使用本品期间不宜饮用含酒精饮料。
6. 孕妇、哺乳期妇女慎用,如确需使用,应在医生指导下进行。
7. 儿童、老年人、肾功能损害和肝功能损害患者慎用,使用时应在医生指导下进行。
八、药物相互作用:1. 本品不宜与噻嗪类利尿剂合用,可增加噻嗪类利尿剂的作用。
2. 本品不宜与三环类抗抑郁药以及脑多巴胺受体阻断剂合用,可增加多巴胺的儿茶酚胺转运体亲和力。
3. 本品不宜与异丙肾上腺素合用,可增加心血管不良反应的发生。
九、不良反应:1. 可导致心悸、心动过速、胸闷等心血管症状,尤其在大剂量使用时更为明显。
2. 长期大剂量使用可导致血压波动,甚至引发高血压危象。
3. 注射部位可出现疼痛、红肿等局部反应。
4. 长期使用可引发多巴胺受体通路相关的精神症状,如幻觉、妄想等。
十、贮藏:1. 请存放在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射。
2. 药品过期后请妥善处理,以免对环境造成污染。
3. 请将药品放在儿童无法触及的地方。
注射用多巴胺使用说明书仅供医务人员参考,具体用药剂量和疗程应遵循医生的指导。
多巴胺临床应用方法
多巴胺属于肾上腺受体激动剂,除兴奋α和β受体外,还作用于多巴胺受体,是临床抢救工作中常用的药物。
由于这类药物不同的用药剂量产生的作用效果差异较大,所以用药剂量的计算机相对要精确。
但在工作中经常会遇到药物剂量难以量化的情况。
例如:一病人体重80kg,遵医嘱给予多巴胺200mg+生理盐水至50ml微量泵静推,微量泵的用量是5m l/h。
采用传统的量化计算公式μg/kg·min=(μg/mL×mL/h)/(60×kg),μg/kg·min代表每公斤体重每分钟病人的用药量;μg/mL代表药物浓度;mL/h代表每小时微量泵的用量;kg代表病人的体重。
最后的计算结果是4.1666…μg/kg·min,其数值难于表达,也增加了护理工作的难度。
我们在工作中探索出一种简单的方法,将多巴胺按病人公斤体重×3+生理盐水至5 0ml来配制,这样微量泵每进1ml,用药剂量就是1μg/kg·min。
例如:上例病人用多巴胺24 0mg+生理盐水至50ml,微量泵每小时进5ml,用药剂量就是5μg/kg·min。
这样以来对病人的用药剂量医护人员就一目了然了。
优点:(1)这种方法不但可以用在多巴胺这一种药物上,还可用在其它抢救药品上,如:多巴酚丁胺、氨力农等。
(2)根据临床病人情况,也可用公斤体重×6来配制,微量泵每进1ml,用药剂量就是2μg/kg·min。
(3)采用此方法大大减轻了护理工作的难度,同时提高了抢救成功率。
多巴胺护肤计划
多巴胺护肤计划
多巴胺(DoPamine)是一种神经递质,近年来在护肤领域也引起了人们的关注。
以下是一个多巴胺护肤计划的简要步骤:清洁:首先,使用温和的洁面产品清洁面部,去除污垢和油脂。
可以选择适合自己肤质的洁面产品,避免使用过于刺激的洗面奶。
补水:多巴胺护肤的关键是补水。
选择含有保湿成分的面霜或乳液,轻轻按摩至吸收。
可以选择含有透明质酸、甘油等保湿成分的产品,帮助肌肤保持水分。
抗氧化:多巴胺具有抗氧化的作用,有助于减少自由基对皮肤的损害。
可以选择含有维生素C、维生素E等抗氧化成分的护肤品,帮助提亮肤色、减少皮肤暗沉。
防晒:阳光中的紫外线是肌肤老化的主要原因之一。
使用含有适量防晒指数的防晒霜,避免阳光直接照射,有助于预防皮肤老化和色斑形成。
健康生活方式:除了外部护肤,保持健康的生活方式也是重要的。
保持充足的睡眠、均衡的饮食、适度的运动,有助于提高整体肌肤状态。
需要注意的是,多巴胺护肤的研究还处于初级阶段,目前尚未有大规模的临床研究证实其在护肤中的具体效果。
因此,在选择和使用多巴胺护肤产品时,建议根据个人肤质和需求进行选择,并注意产品的安全性和适用性。
同时,如果有任何皮肤问题或疑问,建议咨询专业
的皮肤科医生。
多巴胺的药理作用及用法
多巴胺的药理作用及用法多巴胺是一种神经递质,在中枢神经系统中发挥着重要的功能。
其药理作用主要涉及到多个脑区的神经元和受体系统,影响着运动控制、情绪调节、认知功能等方面。
本文将详细介绍多巴胺的药理作用以及其常见的用法。
多巴胺在中枢神经系统中通过与多个受体相互作用来产生药理作用。
主要的多巴胺受体包括D1受体和D2受体。
D1受体主要分布在正常情况下的控制运动和嗜眠的脑区,如基底节和脑干区域,而D2受体主要分布在运动和情绪调节的相关脑区,如皮层区域和边缘系统。
1.促进运动控制:多巴胺通过与D1受体的结合,促进基底节内运动控制通路的传导,提高运动的顺畅性和协调性。
这是多巴胺用于治疗帕金森病的主要机制。
2.调节情绪:多巴胺在边缘系统和皮层区域的D2受体上的作用对情绪的调节起着重要的作用。
多巴胺的不平衡与精神疾病,如抑郁症和精神分裂症等有关。
3.促进认知功能:多巴胺参与了大脑的认知功能,如学习、记忆和注意力等。
D1受体的激活可以提高认知功能,而D2受体的激活则会降低认知功能。
4.调节内分泌系统:多巴胺通过与垂体前叶部分的D2受体结合,调节多个内分泌轴,如增加泌乳素的释放和抑制垂体促肾上腺皮质激素的释放。
多巴胺作为一种药物,通常以多巴胺盐酸盐(L-DOPA)的形式使用。
L-DOPA可以通过血脑屏障进入中枢神经系统,在脑内转化为多巴胺。
多巴胺药物主要用于治疗帕金森病、多巴胺缺乏症和多巴胺受体超敏症等相关疾病。
治疗帕金森病是多巴胺药物最常见的临床应用之一、在帕金森病中,多巴胺的生成减少,导致运动障碍和肌肉僵硬。
多巴胺药物可以通过提供外源性的多巴胺前体L-DOPA来补充多巴胺的缺乏。
L-DOPA通过血脑屏障进入脑内,在中枢神经系统中转化为多巴胺,从而增加多巴胺的水平,改善病情。
多巴胺药物一般与周围多巴胺转化酶抑制剂(如呋哺啶)联合应用,以减少外周多巴胺的代谢,增加多巴胺在中枢神经系统中的水平。
但多巴胺药物也存在一些副作用,如恶心、呕吐、低血压、心动过速、运动障碍等。
多巴胺:用法用量与注意事项,一文掌握!
多巴胺:用法用量与注意事项,一文掌握!多巴胺需静脉给药,其半衰期短(2 min),因此需要连续静脉输注。
静脉注射 5 min 内起效,持续 5~10 min。
输注后有 25% 多巴胺作为前体合成去甲肾上腺素,其余转化为其他代谢产物。
多巴胺应用效应1. 小剂量(<3 μg*kg/min):激活外周血管 D1 受体,增加肾血流量和肾小球滤过率,产生利尿、利钠效应,没有升血压的作用。
2. 中剂量(3~10 μg*kg/min):激活心脏β1 受体,引起正性变时和正性肌力作用(增加收缩力和速率),强心升血压,此作用可被β 受体阻滞剂拮抗。
3. 大剂量(>10 μg*kg/min):激活外周血管α 受体,强力收缩血管,增加周围血管阻力,并升高血压,可被α 受体阻断剂酚妥拉明所拮抗。
多巴胺用法用量配置方法:多巴胺用量( mg )=(体重× 3 ),将计算出的量加盐水至50 ml ,以 2~20 ml 的速度泵入,用量即是 2~20 ug*kg/min 。
用法用量:多巴胺的剂量应从1~2 μg・kg-1・min-1 开始,逐步调整增加剂量,以达到预期生理效应目标,而不是根据上述预测的药理学范围来决定剂量。
多巴胺半衰期仅 2 min,调整剂量后很快会达到稳态。
1. 泵注:多巴胺 300 mg + 0.9% NS (或 5% GS )至 50 ml St 泵入。
初始滴速 3-5 ml/h ,依血压情况按每次 1~5 ml/h 递增,至血压≥ 100/60 mmHg ,临床症状缓解、病情稳定后维持2~4 h,以0.5~2.0 ml/h 逐渐减量。
2. 快速静推:患者血压< 70/50 mmHg 时,给予多巴胺5~20 mg St iv,其后再以泵注形式给多巴胺,根据血压调整。
3. 静脉滴注:多巴胺 120 mg + 5% GS 250 ml 静滴,约 8~10 滴/分,根据血压情况调整。
多巴胺使用及剂量
多巴胺使用及剂量多巴胺(Dopamine)是一种重要的神经递质,对于调节大脑活动和控制运动功能起着重要的作用。
多巴胺也是一种药物,可以用于治疗多种疾病,如帕金森病、心力衰竭和低血压等。
在这篇文章中,我们将讨论多巴胺的使用方法和剂量。
多巴胺主要通过增加多巴胺的浓度来起作用。
多巴胺可以通过口服药物、静脉注射或者输注的方式给予。
不同的疾病需要不同的给药方式。
1.帕金森病治疗:帕金森病是一种慢性神经系统疾病,主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动功能障碍。
多巴胺可以通过补充缺失的多巴胺来缓解症状。
在帕金森病的早期,多巴胺可以通过口服药物给予。
通常最初的剂量为每日三次50-100毫克,然后根据病情调整剂量。
随着疾病的进展,可能需要逐渐增加剂量,或者改为静脉注射给药方式。
2.心力衰竭治疗:心力衰竭是一种心脏功能减退的疾病,主要表现为气促、疲劳和心律不齐等症状。
多巴胺可以通过增加心脏收缩力和心排血量来改善心力衰竭的症状。
多巴胺一般通过静脉注射给予。
初始剂量为每分钟2-5微克/千克,然后根据病情调整剂量。
在治疗过程中需要监测血压和心率,避免剂量过大导致心脏负荷过重。
3.低血压治疗:低血压是一种血压维持在正常范围以下的疾病,常见于休克和严重感染等情况。
多巴胺可以通过扩张血管和增加心脏收缩力来提高血压。
多巴胺一般通过静脉注射给予。
剂量根据病情和患者的体重来确定,通常每分钟10-20微克/千克。
在治疗过程中需要监测血压和心率,避免剂量过大导致心脏负荷过重。
多巴胺有一些副作用,如恶心、呕吐、心律失常和高血压等。
在使用多巴胺时,需要密切监测患者的病情和副作用。
在治疗过程中,可能需要调整剂量或改变给药方式来控制副作用。
多巴胺用药规范及护理要点(标准版)
多巴胺用药规范及护理要点【临床应用】用于治疗各种休克,如心源性、感染性、出血性休克等,特别对心肌收缩功能低下、尿少或无尿者更有意义。
【常用制剂和用法】注射剂:20mg/2mL。
将20mg多巴胺加入5%葡萄糖液250~500mL内静脉滴注,开始时20滴/min,以后根据血压情况进行调整,最大剂量不超过500μg/min。
【不良反应】1. 治疗剂量时不良反应轻,偶有恶心、呕吐。
2. 静脉滴注速度过快时,可出现心动过速、头痛、高血压,甚至诱发心律失常。
减慢滴注或停用,可自行消失。
【禁忌证】嗜铬细胞瘤、闭塞性血管瘤、心动过速或心室颤动、动脉粥样硬化、冻伤、糖尿病性动脉内膜炎患者禁用。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
【用药注意事项】1. 应用多巴胺治疗休克时最好先补充血容量。
2. 与碱性药物混合滴注可以引起药物分解。
3. 与环丙烷、氟烷药品同时使用,可引起室性心律失常。
4. 与苯妥英钠合用,可引起低血压和心动过缓。
【观察及护理要点】1. 给药时要注意给药途径,此药仅用于静脉滴注,需稀释后方可使用。
2. 要严格控制药剂量和滴速。
3. 静脉注射时,要先行静脉穿刺再将药溶解在液体内。
经常检查穿刺部位有无皮肤发白和肿胀等,避免药液外漏入皮下组织引起坏死。
如有外渗,应给予局部热敷或用a受体阻断剂对抗治疗。
4.监测血压:开始时每3~5分钟1次,血压平稳后每15分钟1次,观察心率和心律变化,末梢循环有无改善。
如果用药20分钟后症状仍无缓解要报告医师对药物进行重新评估。
5. 用药期间要注意观察患者的尿量变化,每小时尿量应保持在25mL以上。
多巴胺药理作用及用法
多巴胺药理作用及用法多巴胺是一种重要的神经递质,它在中枢神经系统中扮演着重要的角色。
多巴胺能够通过多种途径发挥药理作用,并且在临床上被广泛应用。
本文将对多巴胺的药理作用及用法进行详细介绍。
多巴胺的药理作用可以通过参与多巴胺受体的激活来实现。
目前已知有五种多巴胺受体亚型,分别为D1、D2、D3、D4和D5受体。
不同亚型的多巴胺受体在中枢神经系统中的分布和功能也不相同,因而多巴胺具有多种药理效应。
首先,多巴胺通过激活D1受体可产生升压效应。
D1受体位于大脑中的额叶皮层和尾状核等区域,其激活能够增加交感神经的活性,提高心率、血压和血管张力。
其次,多巴胺通过激活D2受体可产生降压效应。
D2受体位于大脑中的中脑黑质和纹状体等区域,其激活能够抑制中枢神经系统的活性,减少交感神经的输出,从而降低血压。
此外,多巴胺还可以通过激活D3、D4和D5受体产生其他药理效应。
D3受体位于海马、杏仁核等大脑中的特定区域,其激活能够影响情绪和认知功能;D4受体则主要分布在额叶皮层和杏仁核等区域,其激活能够调节注意力和情绪;D5受体位于大脑中的海马和杏仁核等区域,其激活能够影响学习和记忆。
多巴胺在临床上的应用广泛,主要包括以下几个方面。
1.治疗帕金森病:多巴胺可以通过补充缺失的多巴胺来改善帕金森病患者的症状。
由于多巴胺不能穿过血脑屏障,因此常用多巴胺前体药物如左旋多巴来治疗帕金森病。
2.治疗多巴胺能过多症:多巴胺能过多症是一种由过多的多巴胺引起的疾病,临床上常见的表现为自主神经功能失调和运动障碍。
针对不同的症状,可以选择使用多巴胺受体拮抗剂、交感神经抑制剂或运动控制药物等进行治疗。
3.治疗注意力缺陷多动障碍:多巴胺在大脑中通过调节注意力和情绪来影响认知功能。
因此,在治疗注意力缺陷多动障碍时,常用多巴胺转运体抑制剂如哌甲酯来增加多巴胺的浓度,提高注意力和抑制功能。
4.治疗焦虑和抑郁症状:多巴胺在中枢神经系统中的调控作用与抑郁和焦虑症状密切相关。
多巴胺的使用流程
多巴胺的使用流程1. 多巴胺的概述多巴胺是一种重要的神经递质,在中枢神经系统中发挥着重要的调节作用。
多巴胺在医学领域中被广泛使用,尤其在治疗帕金森病和其他相关疾病方面有着重要的应用。
2. 多巴胺的适应症多巴胺通常用于以下疾病的治疗: - 帕金森病:多巴胺作为一种有效的药物可以改善帕金森病患者的运动功能。
- 多动症:多巴胺可以调节多动症患者神经活动,减少过动症状。
- 高峰期血管活性药物引起的低血压:多巴胺可以增加血压,改善高峰期血管活性药物引起的低血压症状。
- 心力衰竭:多巴胺可以增强心脏收缩力,改善心力衰竭患者的症状。
3. 多巴胺的使用方法和剂量多巴胺通常以注射剂的形式给予患者使用,其剂量根据疾病类型和患者病情的严重程度而定。
临床上常用的多巴胺剂量范围为2.5~10 μg/kg/分钟。
4. 多巴胺的使用注意事项•多巴胺不适用于以下情况的患者:–多巴胺过敏史;–心律失常、严重心肌缺血、主动脉瓣狭窄等心血管疾病;–由血容量减少引起的低血压;–妊娠早期和哺乳期妇女。
5. 多巴胺的不良反应多巴胺使用过程中可能会出现一些不良反应,包括但不限于以下症状: - 心律失常:多巴胺使用过程中可能导致心律失常,应密切观察患者心电图的变化。
- 血压升高:多巴胺可引起血压升高,应注意监测患者血压变化。
- 恶心、呕吐:部分患者在使用多巴胺后可能会出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。
6. 多巴胺的药物相互作用多巴胺与某些药物同时使用时可能产生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。
因此,在使用多巴胺时需注意以下相互作用: - 非选择性β受体阻断剂:与多巴胺联合使用可减弱多巴胺的效果。
- 甲醛胺:与多巴胺合用可增加胃肠道不适症状的发生。
- 单胺氧化酶抑制剂:可增加多巴胺的作用,但也增加不良反应的风险。
7. 多巴胺的监测与评估在使用多巴胺过程中,应定期监测和评估患者的病情和治疗效果,包括以下方面: - 心电图监测:观察心律失常等异常情况; - 血压监测:密切观察血压变化;- 症状评估:定期评估患者症状和生活质量的改善情况。
多巴胺静脉泵入使用流程
多巴胺静脉泵入使用流程
一、检查多巴胺药液
1. 检查药液的外观色泽是否清明,有无沉淀粒子;
2. 检查药液的保质期是否在有效期内;
3. 检查多巴胺药液的药品名称、、浓度是否正确。
二、准备注射器材和多巴胺泵
1. 准备多巴胺泵装置、输液线、静脉注射器;
2. 根据医嘱选择合适浓度的多巴胺药液装填到多巴胺泵中;
3. 将输液线正确连接多巴胺泵和静脉注射器。
三、刺穿静脉并注射
1. 根据医嘱选择合适的静脉通路;
2. 对靜脉进行消毒并正确穿刺;
3. 将静脉注射器无空气地连接到静脉通路内;
4. 将多巴胺泵开启,并根据病人情况调节浓度和流速静脉注射。
四、监测并记录
1. 注射过程中监测病人心率、血压等生命体征;
2. 如有不适症状及时调整药量并通知医生;
3. 注射结束后清理与除味静脉通路,记录全部使用过程。
多巴胺的剂量标准剂量
多巴胺的剂量标准剂量多巴胺的剂量标准。
多巴胺是一种常用的治疗心脏和循环系统疾病的药物,它通过增加心脏收缩力和扩张血管来帮助改善心脏功能。
然而,多巴胺的使用需要严格掌握剂量标准,以确保其疗效和安全性。
本文将对多巴胺的剂量标准进行详细介绍,帮助临床医生和患者更好地了解和正确使用这一药物。
首先,多巴胺的剂量应根据患者的具体情况来确定。
一般来说,多巴胺的初始剂量为5-10μg/kg/min,根据患者的反应逐渐调整剂量。
在使用多巴胺时,应密切监测患者的血压、心率和尿量等指标,以便及时调整剂量,避免出现不良反应。
其次,多巴胺的剂量还应根据疾病的严重程度和治疗的目的来确定。
对于严重的心脏衰竭患者,可以适当增加多巴胺的剂量,以提高心脏的收缩力和改善血液循环。
而对于轻度心脏功能不全的患者,则可以减少多巴胺的剂量,以避免不必要的药物过量使用。
此外,多巴胺的剂量还应根据患者的年龄、体重和肾功能来确定。
年龄较大或肾功能受损的患者,通常需要减少多巴胺的剂量,以避免药物在体内的蓄积和不良反应的发生。
而对于儿童患者,应根据其体重和生理特点来确定适当的多巴胺剂量,以确保其疗效和安全性。
最后,多巴胺的剂量在使用过程中应定期进行评估和调整。
在治疗过程中,患者的病情和身体状况可能会发生变化,因此需要及时调整多巴胺的剂量,以确保其疗效和安全性。
此外,医护人员在使用多巴胺时,还应密切观察患者的反应和药物的不良反应,及时调整剂量或采取其他措施,以确保患者的安全。
总之,多巴胺作为一种重要的心脏和循环系统药物,其剂量标准的确定和调整对于治疗的效果和患者的安全性至关重要。
临床医生和患者在使用多巴胺时,应严格遵循剂量标准,根据患者的具体情况和病情特点来确定合适的剂量,以确保其疗效和安全性。
同时,需要定期评估和调整多巴胺的剂量,以适应患者的变化和需求,最大限度地发挥药物的治疗作用。
多巴胺使用方法范文
多巴胺使用方法范文多巴胺是一种被广泛应用于临床的药物,主要用于治疗多种多巴胺能系统异常引起的疾病,如帕金森病、心动过缓、心力衰竭等。
下面将详细介绍多巴胺的使用方法。
一、药物类型和剂型多巴胺主要有注射剂和口服剂两种剂型。
注射剂可分为多巴胺盐酸盐注射液和多巴胺甘露醇注射液,而口服剂则主要为多巴胺片剂。
二、适应症1.帕金森病:多巴胺作为帕金森病的一线治疗药物,可用于改善肌肉僵硬、震颤和运动缓慢等症状。
2.心动过缓:多巴胺可通过对心脏β肾上腺素能受体的刺激,增加心脏收缩力和传导速度,治疗心动过缓。
3.心力衰竭:多巴胺可通过扩张肾脏血管,增加尿液排出量,减少心脏前负荷,改善心力衰竭症状。
4.其他疾病:多巴胺还可用于休克、哮喘等疾病的治疗。
三、使用方法1.多巴胺注射剂的使用方法:(1)静脉滴注:通常将多巴胺注射液稀释后静脉滴注,具体剂量需根据患者病情和临床医师的指导确定。
(2)心电监护:在静脉滴注多巴胺期间,需进行心电监护,以观察心脏功能的变化。
(3)区分浓度:多巴胺盐酸盐注射液和多巴胺甘露醇注射液浓度不同,使用前需根据临床需要选择合适的产品。
2.多巴胺口服剂的使用方法:(1)饭前使用:口服多巴胺片剂通常在饭前半小时至1小时服用,以提高其吸收效果。
(2)剂量调整:多巴胺片剂的剂量需根据患者的具体情况和临床医师的指导进行调整,初始剂量一般较小,逐渐增加。
(3)长期使用:多巴胺片剂常需长期使用,因此严格按照医嘱进行使用,并定期复查。
四、用药注意事项1.过敏者禁用:对多巴胺过敏者禁用该药物。
2.注意剂量:多巴胺为一种较为强效的药物,其剂量需严格控制,过量使用可能导致不良反应和严重的并发症。
3.老年患者:对于老年患者和有心脏疾病史的患者,在使用多巴胺时需谨慎调整剂量,并注意观察患者的心脏功能。
4.准确计量:使用多巴胺时,应准确计量剂量,避免用量过大或过小。
5.不适应症:多巴胺在一些疾病中不适用,如高血压、甲亢以及窄角型青光眼等。
多巴胺应如何使用
多巴胺应如何使用多巴胺是一种神经递质,对人体的神经系统有很重要的影响。
多巴胺的正常水平可以帮助我们感到愉快、满足和专注,但过多或过少的多巴胺可能会导致一些神经系统失调的问题。
因此,正确地使用多巴胺非常重要。
首先,多巴胺的使用需要在医生的指导下进行。
多巴胺是一种药物,常用于治疗帕金森病以及一些其他神经系统失调疾病。
医生会根据患者的具体情况,包括病情的严重程度、症状的类型和个体差异等,来确定使用多巴胺的剂量和频率。
其次,使用多巴胺的过程要逐渐进行,并且需要进行监测和调整。
多巴胺的剂量需根据患者的反应和症状的变化来调整,以确保达到最佳的治疗效果。
医生会根据患者的情况进行监测,并及时进行调整,以确保患者能够获得最大的益处而不出现不良反应。
此外,多巴胺的使用必须遵循一定的安全规范。
首先,多巴胺通常需要空腹服用,但在一些情况下可以与食物一起服用,以减少胃肠道不良反应的风险。
其次,多巴胺具有耐受性,长期使用时可能需要逐渐增加剂量以保持治疗效果。
然而,过度使用多巴胺可能导致耐受性和依赖性的发展,从而导致副作用的增加。
因此,必须严格按照医生的指示使用多巴胺,并定期进行评估和调整。
此外,多巴胺的使用也需要注意一些潜在的副作用和风险。
虽然多巴胺在治疗帕金森病等疾病中的疗效已得到广泛认可,但长期使用可能会导致一些副作用,如运动障碍、心血管问题和行为变化等。
因此,在使用多巴胺之前,医生应对患者进行全面的评估,并告知他们可能出现的潜在风险和副作用。
总之,多巴胺在神经系统的调节中起着重要作用,但其使用必须在医生的指导下进行,并且需要根据患者的具体情况进行监测和调整。
正确使用多巴胺可以帮助患者获得最佳的治疗效果,但使用过量或滥用多巴胺可能会导致不良反应和副作用的增加。
因此,使用多巴胺时必须遵循医生的建议,确保安全有效地进行治疗。
多巴胺的临床正确使用方法
危重病例
多巴胺 kg×3 2~20ml/h
肾上腺素
kg×0.3 0.01~0.1 ml/h
多巴酚丁胺 kg×3 2~20 ml/h
异丙肾上腺素 kg×0.03 0.01~0.1 ml/h
硝普钠
kg×3 0.5~8 ml/h
去甲肾上腺素 kg×0.3
硝酸甘油 kg×0.3
谢谢观看
危重病例
▪ 静脉滴注,先按5 μg/(kg·min),再以5~10 μg/(kg·min)递增 至20~50 μg/(kg·min)。以达满意效应。或将20 mg 多巴胺加入 5% 葡萄糖注射液200~300 ml中静滴,开始按75~100 μg/min 滴 入,再根据血压情况,可加快或加大浓度,但最大剂量不超过 500 μg/min。
危重病例
▪ 计算方法就是用多少毫克多巴胺,稀释到50毫升的盐水中,泵入 的时候如果是3 ml/h,那么折算出来就是每分钟多少微克,常规 人的体重大概是60公斤,再除以体重就能算出来了。
▪ 举例说明:200 mg的多巴胺,配成50 ml的液体,3 ml/h泵入,那 么就是200μg/min,再除以体重,就能算出来了。其他的比如硝普 钠、多巴酚丁胺都可以这么用。其他抢救用药静脉泵入时也可用 此方法计算用药,用量小时可体重*0.3。
多巴胺的临 床正确使用 方法
副标题
前言
▪ 多巴胺的重要性不言而喻,多巴胺激动交感神经系统肾上腺受体 和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体效应,为典 型的剂量依赖性药物。传统认为小剂量多巴胺有增加肾血流量及 肾脏保护作用,临床使用也不算少见。那么,小剂量多巴胺究竟 有没有肾脏保护作用呢?
▪ 首先,先了解一下多巴胺的用法用量。
说明书及教材认同其肾脏保护作用
多巴胺应如何使用
多巴胺应【2 】若何运用?剂量若何把握?(丁喷鼻园)1 用于治疗各类原因引起的休克急性血液动力学障碍所致全身性微轮回功效障碍, 是各类原因所致休克的配合特色.而重要器官的微轮回障碍的程度决议细胞毁伤的程度, 进而影响预后.小剂量多巴胺冲动多巴胺受体, 而使肾.脑.肠等重要器官的血管扩大, 使有限的血流从新分派, 起首保证重要器官的血液供给.而中等剂量的多巴胺高兴心脏B1 受体使心输出量有所增长.故在休克早期中小剂量的多巴胺对机体是有利的.对心源性休克尤为合适.如能与A受体冲动剂合用加强皮肤.粘膜.骨骼肌等非重要器官的血管压缩则疗效更佳.2 在慢性充血性心衰中的运用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1 受体, 经由过程G 蛋白的偶联, 激活腺苷酸环化酶, 催化A TP 生成cAM P.c AM P 使L 型钙通道的钙内流增长, 细胞内钙程度增长, 而有正性肌力感化.重要实用于慢性充血性心衰急性恶化时及对一线药物(利尿剂.洋地黄.血管扩大剂) 治疗无效时.宜用中等剂量多巴胺.临床运用仅有短期血液动力学效应, 长期运用缺少中断血液动力学效应.3 在急性肾功效衰竭(A cute renal failue,ARF) 中的运用ARF 约70% 以上与急性有用血容量不足所致的肾缺血有关.即使是肾毒性ARF 亦有继发的肾素2血管重要素体系活性加强, 导致入球动脉强烈压缩而使肾血流量削减.小剂量多20mg, 打针速尿100mg, 1~2ˆd巴胺冲动肾血管的多巴胺受体, 扩大肾血管, 使肾脏的血液灌流量增长, 故可用于治疗急性肾功效衰竭.一般与利尿剂合用后果更好.有报道以1~3Lgˆkg·m in 的速度静滴多巴胺, 治疗急性肾功效衰竭11 例, 成果治愈8 例.尚有报道以多巴胺20mg, 酚妥拉明20mg 参加5% 葡萄糖200m l, 15~30 dropˆm in 静滴, 速尿80mg 2~ 3ˆd 静滴, 治疗甘露醇所致急性肾功效衰竭12 例, 个中8 例未经透析治疗者中5 例肾功效恢复.笔者领会多巴胺治疗ARF 早期运用后果较好.4用于固执性腹水的治疗有人报道5% 葡萄糖200m l 加6% 低分子右旋糖酐100m l.多巴胺40mg 静滴, 合用少量弱利尿剂治疗固执性肝硬化腹水13 例, 结充饥水消退显著, 且肝功效好转, 无电解质杂乱.尚有报道用多巴胺20~60mg.速尿40~240mg 腹腔内打针, 从小剂量开端, 依据利尿反响逐渐增长剂量, 每48~ 72 小时一次, 共治疗肝硬化.肝癌归并腹水灾者67 例, 结充饥水消掉率达92. 6%.5 在多器官功效障碍分解症(MODS) 中的运用今朝以为大多半MODS 的发病机制中都有微血管压缩.脏器及组织的低血流量灌注.微轮回摄取和(或) 运用氧受损等身分参与.小剂量多巴胺扩大内脏血管, 增长脏器的灌流量, 而用于MODS 的治疗.尚有学者以为沾染性休克患者外周阻力的中断低下是导致MODS 的根源.而大剂量的多巴胺冲动A受体使外周阻力增长, 对阻断高排低阻型休克向MODS 成长应当是有益的.有人在治疗各类原因所引起的多器官功效障碍中, 在补液输血保持中间静脉压0. 78~0. 98kPa 后运用多巴胺5Lgˆkg ·m in 静滴以改良心功效, 随后视病情逐渐增长至20Lgˆkg·m in 以进步外周阻力.成果两个脏器功效障碍的病逝世率为26% , 三个脏器功效障碍的病逝世率为60. 3% , 较一般治疗显著降低.6 用于难治性支气管哮喘的治疗有报道以20~ 80Lgˆm in 的速度静滴多巴胺10~ 20mg,1ˆd , 治疗用激素及氨茶碱治疗无效的成人支气管哮喘91 例,成果有用88 例.尚有学者[13 ]将多巴胺及硫酸镁放入统一瓶液体内, 以多巴胺40Lgˆm in 及硫酸镁10mgˆm in 的速度静滴, 成果按常规治疗48 小时无效的成人支气管哮喘120 例, 显效力87. 5% , 好转率12. 5%.上述作者均以为多巴胺冲动支气管腻滑肌B2 受体, 而使支气管腻滑肌舒张, 从而缓解哮喘.成人常用量静脉打针,开端时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1-4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效.慢性固执性心力弱竭,静滴开端时,每分钟按体重0.5-2ug/㎏逐渐递增.多半病人按1-3ug/㎏/分赐与即可生效.闭塞性血管病变患者,静滴开端时按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满足效应.如危宿疾例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-50ug/ ㎏/分,以达到满足效应.或本品20㎎参加5%葡萄糖打针液200-300ml中静滴,开端时按75-100ug/分滴入,今后依据血压情形,可加速速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug.留意事项:⑴交叉过敏反响:对其他拟交感胺类药高度迟钝的病人,可能对本品也平常迟钝. ⑵对人体研讨尚不充分,动物试验未见有致畸.给怀胎鼠有导致新生仔鼠存活率降低,并且存活者潜在形成白内障的报道.妊妇运用时必须衡量利弊. ⑶本品是否排入乳汁不决,但在乳母运用未产生问题. ⑷本品在小儿运用未有充分研讨. ⑸本品在老年人运用未有充分研讨,但未见报告产生问题. ⑹下列情形应慎用:①嗜铬细胞瘤患者不宜运用:②闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞.动脉粥样硬化.血栓闭塞性脉管炎.冻伤(如冻疮).糖尿病性动脉内膜炎.雷诺氏病等慎用; ③对肢端轮回不良的病人,须周密监测,留意坏逝世及坏疽的可能性; ④频仍的室性心律掉常时运用本品也须谨严. ⑺在滴注本品时须进行血压.心排血量.心电图及尿量的监测. ⑻给药解释①运用多巴胺治疗前必须先改正低血容量. ②在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个别须要的液量,若不须要扩容,可用0.8㎎/ml溶液,若有液体潴留,可用1.6-3.2㎎/ml溶液.中.小剂量对四周血管阻力无感化,用于处理低心排血量引起的低血压;较大剂量则用于进步四周血管阻力以改正低血压. ③选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏逝世;如确已产生液体外溢,可用5-10㎎酚妥拉明稀释溶液在打针部位作浸润. ④静滴时应掌握每分钟滴速,滴注的速度和时光需依据血压.心率.尿量.外周血管灌流情形.异位搏动消失与否等而定,可能时应做心排血量测定. ⑤休克改正时即减慢滴速. ⑥遇有血管过度压缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小.尿量削减.心率增快或消失心律掉常,滴速必须减慢或暂停滴注. ⑦如在滴注多巴胺时血压中断降低或经调剂剂量仍中断低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管压缩药. ⑧忽然停药可产生轻微低血压,故停用时应逐渐递减.药物互相感化:⑴与硝普钠.异丙肾上腺素.多巴酚丁胺合用,留意心排血量的转变,比单用本品时反响不同. ⑵大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明.酚妥拉明.妥拉唑林 (Tolazoline) 等同用,后者的扩血管效应可被本品的外周血管的压缩感化拮抗. ⑶与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用因为后者可使心肌对多巴胺平常迟钝,引起室性心律掉常. ⑷与β受体阻滞剂同用,可拮抗多巴胺对心脏的β1受体感化. ⑸与硝酸酯类同用,可削弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应. ⑹与利尿药同用,一方面因为本品感化于多巴胺受体扩大肾血管,使肾血流量增长,可增长利尿感化;另一方面本品自身还有直接的利尿感化. ⑺与胍乙啶同用时,可加强多巴胺的加压效应,使胍乙啶的降压感化削弱,导致高血压及心律掉常. ⑻与三环类抗抑郁药同时运用,可能增长多巴胺的血汗管感化,引起心律掉常.心动过速.高血压. ⑼与单胺氧化酶克制剂同用,可延伸及加强多巴胺的效应;已知本品是经由过程单胺氧化酶代谢,在给多巴胺前2-3周曾接收单胺氧化酶克制剂的病人,初量至少减到常用剂量的 1/10. ⑽与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓.在用多巴胺时,如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时,则须斟酌两药瓜代运用.多巴胺在临床急救时的常用药,且常需较长时光保持用药,而患者平日需同时静滴其他液体及对入量往往都有限制,所以在临床运用进程中常另起一路用微注泵静滴.运用多巴胺应做到量化,因为药理感化与所用剂量大小有直接关系,采用微量泵推注,应准确到ug/min/kg,具体用量与药理感化及配制办法如下:2-5ug/min/kg 扩大肾血管和肠系膜血管.配法;公斤体重X 3mg稀释至50ml,2-5ml/h即为此量;5-10ug/min/kg 增长心肌压缩力.配法:公斤体重X 3mg稀释至50ml,5-10ml/h即为此量; 10-15ug/min/kg 增长心肌压缩力的同时心率也上升.配法;公斤体重 X 3mg至50ml,10-15ml/h即为此量.须要运用微量泵,假如是一个60kg的病人,按上述办法,就是60X3=180mg稀释成50ml,装入微量泵,一小时推注1ml的话就是一小时1ug/min/kg.你可以本身盘算一下,这是一个相当实用的简化公式.我们科就是这么配的,如许就知道给病人用的是什么剂量,不像以前糊里糊涂的用.我们科也是用微量泵,一般用来增长肾血流量,从而利尿的,但是因为畏惧泵纯多巴胺会造成局部组织坏逝世,一般均配成浓度比较稀的,一般0.9%NS44ml+多巴胺60mg泵入,肇端泵速6ml/h.然后依据患者具体尿量情形再调,有时刻忙起来来不及算体重等等,就先上了,也还行,但是最好照样算一下好!不过患者个别差异很大,与药典所说的有出入,照样要具体问题具体剖析.。
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多巴胺应如何使用?剂量如何把握?(xx园)1用于治疗各种原因引起的休克急性血液动力学障碍所致全身性微循环功能障碍,是各种原因所致休克的共同特点。
而重要器官的微循环障碍的程度决定细胞损伤的程度,进而影响预后。
小剂量多巴胺激动多巴胺受体,而使肾、脑、肠等重要器官的血管扩张,使有限的血流重新分配,首先保证重要器官的血液供应。
而中等剂量的多巴胺兴奋心脏B1受体使心输出量有所增加。
故在休克早期中小剂量的多巴胺对机体是有利的。
对心源性休克尤为适宜。
如能与A受体激动剂合用增强皮肤、粘膜、骨骼肌等非重要器官的血管收缩则疗效更佳。
2在慢性充血性心衰中的应用多巴胺能激活心肌细胞膜上的B1受体,通过G 蛋白的偶联,激活腺苷酸环化酶,催化A TP 生成cAM P。
c AM P 使L 型钙通道的钙内流增加,细胞内钙水平增加,而有正性肌力作用。
主要适用于慢性充血性心衰急性恶化时及对一线药物(利尿剂、洋地黄、血管扩张剂)治疗无效时。
宜用中等剂量多巴胺。
临床应用仅有短期血液动力学效应,长期应用缺乏持续血液动力学效应。
3在急性肾功能衰竭(A cute renal failue,ARF)中的应用ARF 约70%以上与急性有效血容量不足所致的肾缺血有关。
即使是肾毒性ARF 亦有继发的肾素2血管紧张素系统活性增强,导致入球动脉强烈收缩而使肾血流量减少。
小剂量多20mg,注射速尿100mg, 1~2ˆd巴胺激动肾血管的多巴胺受体,扩张肾血管,使肾脏的血液灌流量增加,故可用于治疗急性肾功能衰竭。
一般与利尿剂合用效果更好。
有报道以1~3Lgˆkg〃m in 的速率静滴多巴胺,治疗急性肾功能衰竭11例,结果治愈8例。
另有报道以多巴胺20mg,酚妥拉明20mg加入5%葡萄糖200ml,15~30dropˆm in 静滴,速尿80mg2~3ˆd 静滴,治疗甘露醇所致急性肾功能衰竭12例,其中8例未经透析治疗者中5例肾功能恢复。
笔者体会多巴胺治疗ARF 早期应用效果较好。
4用于顽固性腹水的治疗有人报道5%葡萄糖200ml 加6%低分子右旋糖酐100ml、多巴胺40mg静滴,合用少量弱利尿剂治疗顽固性肝硬化腹水13例,结果腹水消退明显,且肝功能好转,无电解质紊乱。
另有报道用多巴胺20~60mg、速尿40~240mg腹腔内注射,从小剂量开始,根据利尿反应逐渐增加剂量,每48~72小时一次,共治疗肝硬化、肝癌合并腹水患者67例,结果腹水消失率达92. 6%。
5在多器官功能障碍综合症(MODS)中的应用目前认为大多数MODS 的发病机制中都有微血管收缩、脏器及组织的低血流量灌注、微循环摄取和(或)利用氧受损等因素参与.小剂量多巴胺扩张内脏血管,增加脏器的灌流量,而用于MODS 的治疗。
另有学者认为感染性休克患者外周阻力的持续低下是导致MODS 的根源。
而大剂量的多巴胺激动A受体使外周阻力增加,对阻断高排低阻型休克向MODS 发展应该是有益的。
有人在治疗各种原因所引起的多器官功能障碍中,在补液输血维持中心静脉压0. 78~0. 98kPa后应用多巴胺5Lgˆkg 〃m in 静滴以改善心功能,随后视病情逐渐增加至20Lgˆkg〃m in 以提高外周阻力。
结果两个脏器功能障碍的病死率为26% ,三个脏器功能障碍的病死率为60. 3% ,较一般治疗明显下降。
6用于难治性支气管哮喘的治疗有报道以20~80Lgˆm in 的速度静滴多巴胺10~20mg,1ˆd ,治疗用激素及氨茶碱治疗无效的成人支气管哮喘91例,结果有效88例。
另有学者[13 ]将多巴胺及硫酸镁放入同一瓶液体内,以多巴胺40Lgˆm in 及硫酸镁10mgˆm in 的速度静滴,结果按常规治疗48小时无效的成人支气管哮喘120例,显效率87.5%,好转率12.5%。
上述作者均认为多巴胺激动支气管平滑肌B2受体,而使支气管平滑肌舒张,从而缓解哮喘。
成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1-4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/㎏逐渐递增。
多数病人按1-3ug/㎏/分给予即可生效。
闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满意效应。
如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-50ug/㎏/分,以达到满意效应。
或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开始时按75-100ug/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug.注意事项:⑴交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感的病人,可能对本品也异常敏感。
⑵对人体研究尚不充分,动物实验未见有致畸。
给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潜在形成白内障的报道。
孕妇应用时必须权衡利弊。
⑶本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。
⑷本品在小儿应用未有充分研究。
⑸本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题。
⑹下列情况应慎用:①嗜铬细胞瘤患者不宜使用:②闭塞性血管病(或有既往史者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;③对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。
⑺在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
⑻给药说明①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。
②在滴注前必须稀释,稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量,若不需要扩容,可用0.8㎎/ml溶液,如有液体潴留,可用1.6-3.2㎎/ml溶液。
中、小剂量对周围血管阻力无作用,用于处理低心排血量引起的低血压;较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。
③选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死;如确已发生液体外溢,可用5-10㎎酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
④静滴时应控制每分钟滴速,滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定,可能时应做心排血量测定。
⑤休克纠正时即减慢滴速。
⑥遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常,滴速必须减慢或暂停滴注。
⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压,应停用多巴胺,改用更强的血管收缩药。
⑧突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。
药物相互作用:⑴与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用,注意心排血量的改变,比单用本品时反应不同。
⑵大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用,后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。
⑶与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感,引起室性心律失常。
⑷与β受体阻滞剂同用,可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。
⑸与硝酸酯类同用,可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。
⑹与利尿药同用,一方面由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管,使肾血流量增加,可增加利尿作用;另一方面本品自身还有直接的利尿作用。
⑺与胍乙啶同用时,可加强多巴胺的加压效应,使胍乙啶的降压作用减弱,导致高血压及心律失常。
⑻与三环类抗抑郁药同时应用,可能增加多巴胺的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压。
⑼与单胺氧化酶抑制剂同用,可延长及加强多巴胺的效应;已知本品是通过单胺氧化酶代谢,在给多巴胺前2-3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人,初量至少减到常用剂量的。
⑽与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。
在用多巴胺时,如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时,则须考虑两药交替使用。
多巴胺在临床急救时的常用药,且常需较长时间维持用药,而患者通常需同时静滴其他液体及对入量往往都有限制,所以在临床使用过程中常另起一路用微注泵静滴。
使用多巴胺应做到量化,因为药理作用与所用剂量大小有直接关系,采用微量泵推注,应精确到ug/min/kg,具体用量与药理作用及配制方法如下:2-5ug/min/kg扩张肾血管和肠系膜血管。
配法;公斤体重X 3mg稀释至50ml,2-5ml/h即为此量;5-10ug/min/kg增加心肌收缩力。
配法:公斤体重X 3mg稀释至50ml,5-10ml/h即为此量;10-15ug/min/kg增加心肌收缩力的同时心率也上升。
配法;公斤体重X3mg至50ml,10-15ml/h即为此量。
需要使用微量泵,如果是一个60kg的病人,按上述方法,就是60X3=180mg稀释成50ml,装入微量泵,一小时推注1ml的话就是一小时1ug/min/kg。
你可以自己计算一下,这是一个相当实用的简化公式。
我们科就是这么配的,这样就知道给病人用的是什么剂量,不像以前糊里糊涂的用。
我们科也是用微量泵,一般用来增加肾血流量,从而利尿的,但是由于害怕泵纯多巴胺会造成局部组织坏死,一般均配成浓度比较稀的,一般0.9%NS44ml+多巴胺60mg泵入,起始泵速6ml/h。
然后根据患者具体尿量情况再调,有时候忙起来来不及算体重等等,就先上了,也还行,但是最好还是算一下好!不过患者个体差异很大,与药典所说的有出入,还是要具体问题具体分析。