甲状腺疾病的几个问题培训课件
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甲状腺疾病知识宣教课件
甲状腺疾病知识宣教ppt 课件
甲状腺是一个小蝴蝶形状的器官，位于颈部前方。它对身体的生长和代谢起 着重要作用。甲状腺疾病是指甲状腺在功能或形态上出现异常的情况。
甲状腺疾病概述
甲状腺疾病是指甲状腺在功能或形态上出现异常的情况。这些疾病可以是先天性的或后天性的，包括体积异常 或功能异常。了解更多关于甲状腺疾病的知识可以帮助你更好地保护自己的健康。
构造和位置
甲状腺位于颈部前面，包裹在气 管上方。
检查方法
甲状腺疾病通常通过超声、血液 检查和核磁共振等方法来诊断。
甲状腺激素
甲状腺激素负责调节人体的代谢 以及其他重要的生理过程。
常见的甲状腺疾病
甲状腺功能亢进症
甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致心跳加速、 体重减轻、焦虑以及其他症状。
甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是无痛性的肿块，通常需要采用超声 或者其他检查来诊断。
通过血液检查、超声和其他技术 诊断。
甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是甲状腺的一种异常生长，通常是良性的。
1
症状
甲状腺肿块、颈部肿胀、声音嘶哑、吞咽困难。
2
类型
包括囊性甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿瘤等。Байду номын сангаас
3
治疗
手术切除、放射治疗、药物治疗等。
甲状腺炎
甲状腺炎是甲状腺的一种感染性疾病或自身免疫疾病。
症状
甲状腺疼痛、发热、疲劳、关节疼痛等。
2
诊断
通过检查血液中的甲状腺激素水平和甲状腺扫描等方法进行。
3
治疗
药物治疗、放射治疗或者手术治疗。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症，也叫做甲状腺低功能症，是一种甲状腺分泌过少激素而导致的代谢异常症状。
甲状腺是一个小蝴蝶形状的器官，位于颈部前方。它对身体的生长和代谢起 着重要作用。甲状腺疾病是指甲状腺在功能或形态上出现异常的情况。
甲状腺疾病概述
甲状腺疾病是指甲状腺在功能或形态上出现异常的情况。这些疾病可以是先天性的或后天性的，包括体积异常 或功能异常。了解更多关于甲状腺疾病的知识可以帮助你更好地保护自己的健康。
构造和位置
甲状腺位于颈部前面，包裹在气 管上方。
检查方法
甲状腺疾病通常通过超声、血液 检查和核磁共振等方法来诊断。
甲状腺激素
甲状腺激素负责调节人体的代谢 以及其他重要的生理过程。
常见的甲状腺疾病
甲状腺功能亢进症
甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致心跳加速、 体重减轻、焦虑以及其他症状。
甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是无痛性的肿块，通常需要采用超声 或者其他检查来诊断。
通过血液检查、超声和其他技术 诊断。
甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤是甲状腺的一种异常生长，通常是良性的。
1
症状
甲状腺肿块、颈部肿胀、声音嘶哑、吞咽困难。
2
类型
包括囊性甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿瘤等。Байду номын сангаас
3
治疗
手术切除、放射治疗、药物治疗等。
甲状腺炎
甲状腺炎是甲状腺的一种感染性疾病或自身免疫疾病。
症状
甲状腺疼痛、发热、疲劳、关节疼痛等。
2
诊断
通过检查血液中的甲状腺激素水平和甲状腺扫描等方法进行。
3
治疗
药物治疗、放射治疗或者手术治疗。
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症，也叫做甲状腺低功能症，是一种甲状腺分泌过少激素而导致的代谢异常症状。
《甲状腺疾病》PPT课件
实验室检查
甲状腺功能检查
包括血清T3、T4、TSH等水平检测，以评估甲状腺功能状态。
甲状腺自身抗体检测
如TPOAb、TGAb等，用于诊断自身免疫性甲状腺疾病。
甲状腺球蛋白检测
用于甲状腺癌术后监测复发情况。
影像学检查
01
02
03
超声检查
评估甲状腺大小、形态、 结节性质等，是甲状腺疾 病首选的影像学检查方法 。
手术治疗
手术适应症与禁忌症
手术治疗主要适用于甲状腺肿大、结节、肿瘤等疾病的治疗。但对于严重心、肺、肝、肾功能不全等患者， 手术风险较大，需谨慎评估。
手术方式与步骤
根据患者病情和手术目的，选择相应的手术方式，如甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术等。手术步骤包 括麻醉、消毒、切开、止血、缝合等。
手术后护理与注意事项
甲状腺结节与肿瘤
01
定义与发病机制
甲状腺结节是指甲状腺内的肿块，可随吞咽动作上下移动。其发病机制
包括增生、炎症、肿瘤等。甲状腺肿瘤则是指甲状腺组织发生的良恶性
肿瘤。
02
临床表现
大多数甲状腺结节患者无明显症状，部分患者可能出现颈部不适、吞咽
困难等症状。甲状腺肿瘤患者则可能出现颈部肿块、声音嘶哑、呼吸困
甲状腺功能减退是指甲状腺分泌 甲状腺素不足，导致机体代谢减 低。其发病机制包括自身免疫损
伤、甲状腺破坏等。
临床表现
患者可能出现畏寒、乏力、少汗、 纳差、便秘、月经紊乱等症状。严 重者可能出现黏液性水肿昏迷等危 象。
诊断与治疗
诊断依据包括典型症状、体征及甲 状腺功能检查。治疗以补充甲状腺 素为主，同时针对病因进行治疗。
术后石蜡切片检查
对手术切除的标本进行详细的病理学检查，以明确病变类 型、分期等。
《甲状腺疾病》PPT课件(2024)
心理支持
关注患者心理变化，提供心理咨 询和辅导服务；鼓励患者参加社 交活动，减轻孤独感和焦虑情绪 。
24
定期随访的重要性及注意事项
重要性
定期随访可以及时发现病情变化，调整治疗方案，提高治愈 率；同时，随访还可以监测并发症的发生，保障患者安全。
2024/1/28
注意事项
患者应按照医生建议进行随访，不要随意更改随访计划；随 访时应携带相关病历资料，以便医生全面了解病情。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性 食物的摄入，降低对甲状 腺的刺激。
16
保持良好作息与心情
2024/1/28
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，保持身体免疫力。
放松心情
保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪对甲状腺的影 响。
适当运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，提高身体代谢水平。
颈部肿块，可随吞咽上 下移动，一般无疼痛。
8
实验室检查
甲状腺功能检测
通过测定血清中甲状腺激素（T3、T4 ）和促甲状腺激素（TSH）水平，评 估甲状腺功能状态。
甲状腺摄碘率
用于鉴别甲状腺功能亢进的原因，如 Graves病与亚急性甲状腺炎。
甲状腺抗体检测
针对自身免疫性甲状腺疾病，如桥本 甲状腺炎，检测相关抗体如甲状腺过 氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球 蛋白抗体（TgAb）。
结构和病变信息。
2024/1/28
10
03
甲状腺疾病的治疗
2024/1/28
11
药物治疗
2024/1/28
抗甲状腺药物
01
通过抑制甲状腺激素的合成，达到治疗甲亢的目的。常用药物
包括硫脲类和咪唑类。
关注患者心理变化，提供心理咨 询和辅导服务；鼓励患者参加社 交活动，减轻孤独感和焦虑情绪 。
24
定期随访的重要性及注意事项
重要性
定期随访可以及时发现病情变化，调整治疗方案，提高治愈 率；同时，随访还可以监测并发症的发生，保障患者安全。
2024/1/28
注意事项
患者应按照医生建议进行随访，不要随意更改随访计划；随 访时应携带相关病历资料，以便医生全面了解病情。
避免刺激性食物
减少辛辣、油腻等刺激性 食物的摄入，降低对甲状 腺的刺激。
16
保持良好作息与心情
2024/1/28
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，保持身体免疫力。
放松心情
保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪对甲状腺的影 响。
适当运动
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，提高身体代谢水平。
颈部肿块，可随吞咽上 下移动，一般无疼痛。
8
实验室检查
甲状腺功能检测
通过测定血清中甲状腺激素（T3、T4 ）和促甲状腺激素（TSH）水平，评 估甲状腺功能状态。
甲状腺摄碘率
用于鉴别甲状腺功能亢进的原因，如 Graves病与亚急性甲状腺炎。
甲状腺抗体检测
针对自身免疫性甲状腺疾病，如桥本 甲状腺炎，检测相关抗体如甲状腺过 氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球 蛋白抗体（TgAb）。
结构和病变信息。
2024/1/28
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03
甲状腺疾病的治疗
2024/1/28
11
药物治疗
2024/1/28
抗甲状腺药物
01
通过抑制甲状腺激素的合成，达到治疗甲亢的目的。常用药物
包括硫脲类和咪唑类。
甲状腺疾病汇总培训课件
下丘脑-垂体-甲状腺轴
下丘脑
TRH
+
垂体前叶TSH细胞
-
TSH
+
TH(TT3、TT4、 FT3、FT4、rT3)
甲状腺
TH
-
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单纯性甲状腺肿
熟悉 单纯性甲状腺肿的临床表现、诊断要点、治
疗要点、健康教育；
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甲状腺的解剖
18/68
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22/68
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Signs and Tests
血液检查
甲状腺摄131I 率及T3抑制试验
甲状腺扫描
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Treatment
补充碘剂 食用加碘盐7.5g/d
甲状腺肿的治疗 L-T4、干甲状腺片，及手术治疗
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下丘脑
TRH
+
垂体前叶TSH细胞
-
TSH
+
TH(TT3、TT4、 FT3、FT4、rT3)
甲状腺
TH
-
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单纯性甲状腺肿
熟悉 单纯性甲状腺肿的临床表现、诊断要点、治
疗要点、健康教育；
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甲状腺的解剖
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22/68
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Signs and Tests
血液检查
甲状腺摄131I 率及T3抑制试验
甲状腺扫描
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Treatment
补充碘剂 食用加碘盐7.5g/d
甲状腺肿的治疗 L-T4、干甲状腺片，及手术治疗
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甲状腺疾病宣讲培训课件
甲状腺动脉与气管、食管 动脉有广泛吻合
甲状腺的静脉：
甲状腺上、中静脉—汇入 颈内静脉。
甲状腺下静脉—汇入无名 静脉。
甲状腺疾病宣讲
11
意义
甲亢时甲状腺血流明显增加，上下极处可 摸及震颤，闻及血管杂音——甲亢的重要 体征。
甲状腺血流丰富，手术时应确切止血。 甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手术时易
Subtotal Thyroidectomy
The thyroid lobe is retracted medially and is bluntly
dissected from the surrounding fascia. The middle thyroid
vein is encountered and 甲is状l腺ig疾a病te宣d讲close to the thyroid.
占全身恶性肿瘤的1%，女性好发。下列情况应怀疑癌 的可能：
者。
A 非流行地区14岁以下儿童甲状腺结节。 B 成年男性甲状腺单发结节。 C 既往有颈部X-Ray 接触史，甲状腺出现结节
45
Subtotal Thyroidectomy
The superior thyroid vessels are then individually ligated and divided at the level of the superior pole, rather than cephalad to it, in order to protect the external branch of the superior laryngeal nerve from damage. This 甲n状e腺rv疾e病宣c讲an be seen in many patien4t6s.
甲状腺功能详解培训课件
• 注意：在进行甲状腺穿刺术后或甲状腺扫描后的1～2周内，血TG可有 不同程度的升高。
甲状腺功能详解
10
降钙素（calcitonin, CT）
• 甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）是循环成熟降钙素（CT）的主要来源。 甲状腺髓样癌（MTC）是甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，约占甲状腺 癌的5%。C细胞增生（HCC）可以是MTC微小癌的早期组织学发现。CT 是MTC最重要的肿瘤标志物，并与肿瘤大小呈阳性相关。RET原癌基因 突变与本病有关，也是本病的标志物。
• 妊娠、哺乳期妇女禁忌。
甲状腺功能详解
16
甲状腺核素静态显像
• 该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段,放射性核素有：131I和99mTc。通过 显像可以显示甲状腺位置、大小、形态以及放射性分布状况。
• 正常甲状腺图像：甲状腺双叶呈蝴蝶状，叶内放射性分布均匀，双叶上极因 甲状腺组织较薄，放射性分布略有些稀疏，峡部一般不显像或其浓集程度明 显低于双侧甲状腺叶，偶尔可见到锥状叶。
甲状腺功能详解
8
促甲状腺素受体抗体 (TRAb)
• TRAb是一类具有异质性的特异性免疫球蛋白，包 括刺激型抗体(TSAb)和抑制型抗体(TBAb)两种类 型。前者是GD发生、发展的主要原因，而后者在 甲减的发病机制中起重要作用。对甲状腺的作用 和刺激的影响程度取决于以上两种抗体的相对浓 度和生物活性。
• 甲减：TSH、sTSH和TT4、FT4是诊断甲减的首选必需指标。原发性 甲减，TSH、sTSH水平增高，TT4、FT4水平降低，并反映病情的严 重程度；疾病早期TT3、FT3可正常，晚期降低。TPOAb、TgAb、 McAb阳性，提示病因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。继发性甲减，TSH 及TT4、FT4水平均降低。
甲状腺疾病课件课件共71张
甲状腺结节
可触及的甲状腺内肿块 ，质地较硬，可随吞咽 动作上下移动。
2024/1/28
8
实验室检查
甲状腺功能检查
包括血清TSH、T3、T4等 指标的测定，用于评估甲 状腺功能状态。
2024/1/28
甲状腺抗体检查
如TPOAb、TgAb等，用 于辅助诊断甲状腺炎等疾 病。
甲状腺摄碘率测定
用于鉴别甲状腺功能亢进 和破坏性甲状腺毒症。
25
对未来研究的展望
深入研究甲状腺疾病的发病 机制，为开发新的治疗方法 提供理论支持。
探索更加精准的诊断技术和 个性化治疗方案，提高甲状 腺疾病的诊疗水平。
加强甲状腺疾病的预防工作 ，提高公众对甲状腺健康的 关注度。
促进多学科合作，推动甲状 腺疾病领域的学术交流和研 究进展。
2024/1/28
26
抗甲状腺药物、放射性碘和手术治疗。
2024/1/28
16
甲状腺功能减退症
病因与发病机制
原发性甲减最常见，由甲状腺腺体本身病变 引起。
诊断
临床表现
畏寒、乏力、少汗、心跳慢、便秘、女性月 经紊乱等。
依据典型临床表现和实验室检查，如血清 TSH升高，甲状腺激素降低。
02
01
治疗
左甲状腺素（L-T4）治疗，需终身服药。
14
04 常见甲状腺疾病及案例分析
2024/1/28
15
甲状腺功能亢进症
病因与发病机制
临床表现
包括Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、 自主性高功能腺瘤等。
易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、 多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或 腹泻、女性月经稀少等。
诊断
治疗
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鉴别诊断
TRAb
﹏
﹌
Graves甲亢
T3,T4合成↑
× ﹌
桥本,亚甲炎 T3,T4释放↑
中华内分泌学分会 继续教育项目
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• 国际推荐的命名 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） 甲状腺球蛋白抗体（TgAb） TSH受体抗体（TRAb）
中华内分泌学分会 继续教育项目
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病例一 （2）
4.实验室及辅助检查： ①甲状腺功能 T3 8.82nmol/L↑
(0.89-2.44)
T4 256.50nmol/L ↑ (62.67-150.84)
FT3 >46.08pmol/L↑ (2.62-6.49)
J Clin Endocrinol Metab. 2008, 93:1224
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TSH长尾现象与TPOAb的阳性率增加相关
Hanford甲状腺疾病研究队列中，人群TSH水平分布及对应TSH分组中的TPO中继华A内 续b分 教阳育泌性学 项分 目会 率，提示TSH分布“长尾”与TPOAb阳性率增加相关
Hamilton，J Clin Endocrinol Metab. 2008, 93:1224
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TSH诊断范围和治疗目标
中华内分泌学分会 继续教育项目
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实验室诊断
TBG(甲状腺素结合球蛋白)
TBG+T3→结合型T3 TBG+T4→结合型T4
｛FT3(游离型T3) 0.3 ％
TT3
结合型T3
99.7％
｛FT4(游离型T4) 0.02 ％
TT4
结合型T4 99.98％
中华内分泌学分会 继续教育项目
病例一 （1）
1.患者，女性，29岁 2.主诉：心慌伴体重下降两月余。
患者于两个月前因装修房屋劳累后出现心慌、消瘦，体重两 个月内下降约5Kg。遂至我院就诊，病程中患者有怕热多汗、 情绪激动、食欲亢进、大便次数增多（3-4次/天）。 3.查体：颈软，气管居中，双侧甲状腺Ⅰ度肿大。心率104次/ 分，律齐，各瓣膜听诊区未及杂音。双手平举有细微震颤。 双下肢无浮肿，四肢肌力、肌张力正常。
• 甲状腺抗体测定的标准化 主张采用MRC国际参考试剂
中华内分泌学分会 继续教育项目
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病例一 （3）
③甲状腺自身抗体 TRAb 12.98IU/L↑ (<1.75)
TgAb >1000IU/L↑ (<4.11)
TPOAb >1000IU/L↑ (<5.61)
DBIL 4.8µmol/L
N 3.4×10 /L 9
中华内分泌学分会继续教育项目PLT 286×109/L
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如何诊断？ 该诊断为哪一种甲亢？
中华内分泌学分会 继续教育项目
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④甲状腺摄碘率 131I摄取率增高，摄取高峰前移。
• 初发甲亢时，在无法测TRAb情况下，131I吸收率升高可
明确是甲状腺激素合成过多的Graves甲亢。
• 对有结节的甲亢患者，同位素ECT扫描能排除高功能腺
FT4 52.72pmol/L↑ (9.01-19.04)
sTSH 0.0017uIU/ml ↓ (0.3500-4.9400) ②肝功能及血常规
ALT 102IU/L ↑
AST 76IU/L ↑
AKP 120IU/L
rGT 54IU/L
TBIL 14µmol/L WBC 4.0×109/L RBC 4.67×1012/L
中华内分泌学分会 继续教育项目
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甲状腺激素的负反馈调节
甲状腺激素（T3，T4）与促甲状腺激素（TSH）是负反馈调节关系 因此在原发性甲状腺疾病中 通常如果：
T3T4升高，TSH就会降低， 以抑制过多的激素合成
T3T4降低，TSH就会升高， 以刺激合成更多的激素中继华内 续分 教育泌学 项分 目会
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Follicles: the Functional Units of the Thyroid Gland
Follicles Are the Sites Where Key Thyroid Elements Function: • Thyroglobulin (Tg) • Tyrosine • Iodine • Thyroxine (T4) • Triiodotyrosine (T3)
• TSH值0.1~0.4 mIU/L 老年人心房纤颤和心血管疾病危险性可能增加
• 需关注TSH正常值参考范围的调整及变化
• 各实验室应当制定自己的TSH正常范围
中华内分泌学分会 继续教育项目
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TSH分布呈现长尾现象
Hanford甲状腺疾病研究队列显示，即使在没有证据显示甲状腺疾病、没有甲状腺中华疾内分病泌的学分会 家族史、甲状腺自身抗体阴性、无甲状腺药物治疗史，并且甲状腺超声正常的人继群续教中育，项目 TSH分布的“长尾”仍然存在，对数转换后呈正态分布
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TSH测定方法
建议选择第三代以上的TSH测定方法
中华内分泌学分会 继续教育项目
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TSH正常值
• TSH正常值参考范围 0.3-5.0mIU/L 95%严格筛选的甲状腺功能正常志愿者TSH值0.4~2.5 mIU/L 建议将血清TSH上限降低到2.5 mIU/L（未达成共识）
TRAb
﹏
﹌
Graves甲亢
T3,T4合成↑
× ﹌
桥本,亚甲炎 T3,T4释放↑
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• 国际推荐的命名 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） 甲状腺球蛋白抗体（TgAb） TSH受体抗体（TRAb）
中华内分泌学分会 继续教育项目
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病例一 （2）
4.实验室及辅助检查： ①甲状腺功能 T3 8.82nmol/L↑
(0.89-2.44)
T4 256.50nmol/L ↑ (62.67-150.84)
FT3 >46.08pmol/L↑ (2.62-6.49)
J Clin Endocrinol Metab. 2008, 93:1224
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TSH长尾现象与TPOAb的阳性率增加相关
Hanford甲状腺疾病研究队列中，人群TSH水平分布及对应TSH分组中的TPO中继华A内 续b分 教阳育泌性学 项分 目会 率，提示TSH分布“长尾”与TPOAb阳性率增加相关
Hamilton，J Clin Endocrinol Metab. 2008, 93:1224
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TSH诊断范围和治疗目标
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实验室诊断
TBG(甲状腺素结合球蛋白)
TBG+T3→结合型T3 TBG+T4→结合型T4
｛FT3(游离型T3) 0.3 ％
TT3
结合型T3
99.7％
｛FT4(游离型T4) 0.02 ％
TT4
结合型T4 99.98％
中华内分泌学分会 继续教育项目
病例一 （1）
1.患者，女性，29岁 2.主诉：心慌伴体重下降两月余。
患者于两个月前因装修房屋劳累后出现心慌、消瘦，体重两 个月内下降约5Kg。遂至我院就诊，病程中患者有怕热多汗、 情绪激动、食欲亢进、大便次数增多（3-4次/天）。 3.查体：颈软，气管居中，双侧甲状腺Ⅰ度肿大。心率104次/ 分，律齐，各瓣膜听诊区未及杂音。双手平举有细微震颤。 双下肢无浮肿，四肢肌力、肌张力正常。
• 甲状腺抗体测定的标准化 主张采用MRC国际参考试剂
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病例一 （3）
③甲状腺自身抗体 TRAb 12.98IU/L↑ (<1.75)
TgAb >1000IU/L↑ (<4.11)
TPOAb >1000IU/L↑ (<5.61)
DBIL 4.8µmol/L
N 3.4×10 /L 9
中华内分泌学分会继续教育项目PLT 286×109/L
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如何诊断？ 该诊断为哪一种甲亢？
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④甲状腺摄碘率 131I摄取率增高，摄取高峰前移。
• 初发甲亢时，在无法测TRAb情况下，131I吸收率升高可
明确是甲状腺激素合成过多的Graves甲亢。
• 对有结节的甲亢患者，同位素ECT扫描能排除高功能腺
FT4 52.72pmol/L↑ (9.01-19.04)
sTSH 0.0017uIU/ml ↓ (0.3500-4.9400) ②肝功能及血常规
ALT 102IU/L ↑
AST 76IU/L ↑
AKP 120IU/L
rGT 54IU/L
TBIL 14µmol/L WBC 4.0×109/L RBC 4.67×1012/L
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甲状腺激素的负反馈调节
甲状腺激素（T3，T4）与促甲状腺激素（TSH）是负反馈调节关系 因此在原发性甲状腺疾病中 通常如果：
T3T4升高，TSH就会降低， 以抑制过多的激素合成
T3T4降低，TSH就会升高， 以刺激合成更多的激素中继华内 续分 教育泌学 项分 目会
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Follicles: the Functional Units of the Thyroid Gland
Follicles Are the Sites Where Key Thyroid Elements Function: • Thyroglobulin (Tg) • Tyrosine • Iodine • Thyroxine (T4) • Triiodotyrosine (T3)
• TSH值0.1~0.4 mIU/L 老年人心房纤颤和心血管疾病危险性可能增加
• 需关注TSH正常值参考范围的调整及变化
• 各实验室应当制定自己的TSH正常范围
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TSH分布呈现长尾现象
Hanford甲状腺疾病研究队列显示，即使在没有证据显示甲状腺疾病、没有甲状腺中华疾内分病泌的学分会 家族史、甲状腺自身抗体阴性、无甲状腺药物治疗史，并且甲状腺超声正常的人继群续教中育，项目 TSH分布的“长尾”仍然存在，对数转换后呈正态分布
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TSH测定方法
建议选择第三代以上的TSH测定方法
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TSH正常值
• TSH正常值参考范围 0.3-5.0mIU/L 95%严格筛选的甲状腺功能正常志愿者TSH值0.4~2.5 mIU/L 建议将血清TSH上限降低到2.5 mIU/L（未达成共识）