脑肿瘤护理查房课件

➢ 口腔和鼻腔的清洁：术后应注意口腔 护理。
➢ 体位：术后意识清醒者摇高床头1530°, 以减轻脑水肿、降低颅内压； 取健侧卧位，给予定时轴线翻身。
➢ 饮食护理：术后禁食6h-12h。 ➢ 伤口及引流护理。
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二．并发症的观察﹑处理和护理：
➢颅内压增高﹑脑疝 ➢脑脊液漏 ➢尿崩症 三．心理护理。
➢癫痫发作
➢精神症状
➢感觉及运动障碍
➢失语症
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头痛
由颅内高压所致，头痛程 度随病情进展逐渐加剧。 肿瘤增长颅内压逐渐增高， 压迫、牵扯颅内疼痛敏感 结构如血管、硬膜和某些 颅神经而产生头痛
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呕吐
呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕吐中枢 或迷走神经受刺激所致，
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练自己的语言表 达能力,使各项 功能恢复到个人 健康的最佳水平。
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视神经乳头水肿
是颅内压增高重要的客观体征。颅内压增高可 产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视 力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经 萎缩，亦致视力下降。
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护
病史简介
理
身体评估
评 估
实验室及其他检查
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病史简介
患者***，女性，56岁，于2012年3月22日经门 诊以“额面部麻木疼痛约7个月伴右眼失明”经 门诊收入科。
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治疗
目前治疗脑肿瘤的方法有手 术治疗（最直接有效）﹑放 疗﹑化疗﹑免疫治疗等。
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护理诊断
➢头疼、焦虑：与知识缺乏有关 ➢自理缺陷：与肿瘤压迫致肢体瘫痪及手术有关 ➢潜在并发症：颅内压增高、脑疝、脑脊液Biblioteka Baidu、尿崩症
等
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护理措施
一．加强生活护理，满足病人自理需求：
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健康教育
脑肿瘤瘤易复发,应保证足够休息及营养, 养成良 好的生活习惯。避免各种诱发因素。
适当地进行户外活动,保持乐观的情绪,不能 急 躁, 坚持治疗,定期复查,如出现头痛、呕 吐、肢体偏瘫,可能是肿瘤复发或残留的肿瘤 继续生长,应及时到医院进行检查治疗。
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加强自理生活能力的训练,循序渐进地进行肢 体功能锻炼, 提高生活质量。多与家人交谈,训
护理查房
——脑肿瘤
外二 祝湘
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主要内容
健护护治护相
康理理疗理关
教措诊
评知
育施断
估识
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相关知识
临病概 床因述 表 现
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概述
颅内肿瘤是神经外科最常见的疾病 ，多数是 起源于颅内各组织的原发性颅内肿瘤。继发性 颅内肿瘤则来源于身体其他部位的恶性肿瘤转 移或邻近组织肿瘤的侵入。在我国，颅内恶性 肿瘤占颅内肿瘤的40%～50%，主要是来源于 神经上皮组织的肿瘤，占全身恶性肿瘤的 1.5%～2.0%，居全身恶性肿瘤的第11位。在儿 童，颅内肿瘤所占比重较大，约为全身肿瘤的 7%，占12岁以下儿童死亡率的12%，居首位。 男性稍多于女性。任何年龄都可发病，但20～ 50岁最多。
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病因
颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿瘤一 样，目前尚不完全清楚。
诱发肿瘤可能因素有：
➢遗传因素 ➢物理和化学因素 ➢生物因素 ➢致癌病毒
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临床表现
Ⅰ.颅内压增高的症状和体征 ：
➢颅内压增高的三主征即头痛、呕吐、 视乳头水肿
➢还可出现视力减退﹑黑朦﹑淡漠等
Ⅱ.局灶性症状和体征：
既往史：糖尿病。
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身体评估
一般状态:体温36.6℃，脉搏78次／分,呼吸19次／分，血压118 ／76mmHg。发育正常，营养中等。神志清楚，精神稍差。
头颈部检查：右侧额面部感觉减弱，右眼失明，左眼视力正常， 双耳听力粗测较前下降，右侧较明显。颈软，无抵抗感。
神经系统检查：四肢肌力﹑肌张力正常，活动自如。