泌尿外科泌尿系结石(石淋)中医护理常规及健康教育(最新版)
石淋护理常规
石淋护理常规
因湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。
泌尿系结石可参照本病护理。
【临床表现】
以疼痛、血尿为主要临床表现。
病位在膀胱和肾，涉及肝脾。
[临证护理]
湿热蕴结者，可遵医嘱针刺止痛。
【饮食护理】
1．嘱患者多饮水。
2．限制含钙、草酸类的食物，避免高糖、高胆固醇和高脂肪的食物，多食用高纤维食物。
3．尿酸结石不宜食高嘌呤食物，如动物内脏等。
【用药护理】
中药汤剂温服，注意用药后反应。
【情志护理】
做好与患者的沟通与交流，解释病情，以缓解患者的紧张情绪。
【并发症护理】
1．疼痛发生的时间、部位，性质、次数、观察有无发热、血尿、有无砂石排出，有无排尿突然中断等情况，如有血尿遵医嘱应用止血药物。
肾实质切开取石者，应卧床2周，减少出血机会。
2．加强观察，注意病人生命体征，如患者面色苍白，汗出、呕恶、辗转呻吟时，报告医生并配合处理。
3．出现虚脱时，取平卧位或头低位，做好抢救记录。
4．有感染者，遵医嘱应用抗菌药物控制感染。
【健康指导】
1．做好与病人的沟通和交流，解释病情，以缓解患者的紧张情绪。
2．养成多饮水的习惯。
3．积极治疗尿路感染。
泌尿系结石护理常规
泌尿系结石护理常规【概述】泌尿系结石又称尿石症，是泌尿外科最常见的疾病之一。
尿石症包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。
按尿路结石所在部位分为上尿路结石和下尿路结石。
上尿路结石指肾和输尿管结石；下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。
临床以上尿路结石多见。
【常见护理诊断/问题】1、急性疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。
2、知识缺乏缺乏预防尿石症的预防知识，并采取有利于结石预防的生活方式。
3、潜在并发症：感染、“石街”形成。
【护理目标】1、病人自述疼痛减轻，舒适感增强。
2、病人能够复述尿石症的预防知识，并采取有利于结石预防的生活方式。
3、未发生并发症，或并发症得到及时发现与处理。
【护理措施】（一）非手术治疗与护理1、缓解疼痛：卧床休息，局部热敷，指导病人做深呼吸、放松以减轻疼痛。
遵医嘱给予解痉镇痛药物，以缓解疼痛。
2、促进排石，鼓励病人大量饮水，在不增加病人心肺负荷及体力能够承受的情况下，可适当进行跳跃等活动，促进结石的排出。
3、病情观察，及早发现感染征象。
（二）体外冲击波碎石与护理1、为避免腹部胀气，术前3天禁食易产气的食物，手术日早晨禁食。
2、术后若无不良反应，可正常进食，多饮水，促进结石排出，若无不适嘱病人经常更换体位，增加输尿管蠕动。
3、观察并记录初次排尿及排石情况，定时行腹部平片，观察结石排出情况。
4、碎石后肾绞痛的病人，遵医嘱给予解痉镇痛药。
5、碎石后出现大量血尿应及时通知医生，遵医嘱给予止血药，并观察排尿情况。
6、较大结石碎石后，有可能梗阻尿路，严重者可引起肾功能的改变，嘱病人卧床休息48小时，鼓励其多饮水、更换体位，促进结石的排出。
㈢手术治疗护理1、做好术前准备，并行术前心理护理。
2、术后保持切口干燥，严密观察病情，预防感染，保持各引流管通畅。
【健康教育】1、注意营养和膳食，不要大吃大喝，限制超量营养。
应多吃些粗粮和素食。
1）草酸盐结石患者应避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。
石淋泌尿系结石中医护理方案
石淋泌尿系结石中医护理方案
定义
尿有砂石小便则茎里痛尿不能卒出痛引少腹 膀胱里急石淋即为尿道结石砂石从小便道出而止痛石淋并发热淋时如无水道等紧急病情发生则应以先治热淋后治石淋
一、常见症候要点
一气血瘀滞证 腰部或小腹突然发生绞痛阵发性加剧疼痛向外阴部放射尿频、尿急、尿黄或赤舌暗红或有瘀斑脉弦或弦数 二湿热蕴结证 腰部或小腹持续疼痛或尿流突然中断尿频、尿急、尿痛小便黄赤或为血尿口干欲饮舌红苔黄腻脉弦数 三肾气不足证 结石日久留滞不去腰部胀痛时发时止遇劳加重疲乏无力尿少或频数不爽或面部轻度浮肿舌淡苔薄脉细无力
1.穴位按摩□ 应用次数： 次应用时间： 2.耳穴贴压□ 应用次数： 次应用时： 天 3.其他： 应用次数： 次应用时： 天
好 □ 较好□ 一般□ 差 □
膀胱 刺激征 □
1.观察量□ 2.饮水指导□ 3.其他护理措施：
石淋泌尿系结石中医护理效果评价量表
症状
无 0分
轻度 2分
中度 4分
重度 6分
实施前评价
实施后评价
日期
分值
日期
分值
血尿
无
尿红细胞＜+
尿红细胞 + ～+ + +
尿红细胞＞+ + +
腰部酸痛
无
偶有发生
经常发生
持续腰痛程度重
上腹或肾区疼痛
无
偶有发生
经常发生
持续腰痛程度重
排尿困难
无
排尿无力
点滴而短少
腹肌很用力无法排出
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
泌尿系结石健康教育
泌尿系结石健康教育
泌尿系结石是一种常见的疾病，其对患者的健康产生了一定的影响。
为了引起大家对泌尿系结石的重视，我们有必要进行相关的健康教育和宣传。
泌尿系结石是指在泌尿系统中形成的固体结构，其主要成分可能是尿酸、草酸盐、磷酸钙等物质，造成尿液中的溶质超过了饱和度。
泌尿系结石常见于肾脏、膀胱、尿管等部位，其症状包括腰痛、尿频、尿急、血尿等，给患者的生活带来了很大的不便。
为了预防和治疗泌尿系结石，我们需要注意以下几点：
1. 饮食调节：多饮水，每日饮水量至少2升；限制高嘌呤食物的摄入，如肝脏、咖啡、虾、鱼等；减少盐和蛋白质的摄入，避免摄入过多的草酸盐和磷酸钙。
2. 生活习惯：保持规律的排尿，不要憋尿；避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间保持坐姿；注意保暖，避免受寒。
3. 药物治疗：根据医生建议，适当使用利尿药物和碱性药物，以调节尿液的酸碱度。
4. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，尤其是对于女性来说，要注意阴道清洁，避免细菌感染。
5. 定期体检：定期进行尿常规检查和B超检查，及早发现和
治疗泌尿系结石。
总之，泌尿系结石是一种可以通过调整饮食和生活习惯来预防和治疗的疾病。
希望大家能够重视这一问题，合理调整饮食和生活方式，保护好自己的泌尿系统健康。
医院护理部泌尿外科泌尿系结石健康教育
医院护理部泌尿外科泌尿系结石健康教育
（一）非手术治疗健康指导
L心理指导：向患者介绍非手术治疗的效果和手术治疗的必要性。
2.饮食指导：根据结石成份调节饮食，多饮水，每日饮水量200OmI以上。
3.休息与活动指导：注意劳逸结合，适当进行跳跃运动。
4.用药指导：遵医嘱用药。
（二）术前指导
L心理指导：保持情绪稳定，缓解患者紧张恐惧心理。
5.饮食指导：根据结石成份调节饮食，多饮水，每日饮水量200Onll以上。
6.休息与活动指导：注意劳逸结合，适当进行跳跃运动。
7.功能锻炼指导：指导患者床上正确训练体位。
8.术前准备指导：术前12小时禁食，4小时禁水，术晨清洁灌肠。
（三）术后指导
L饮食指导：6小时后进流质饮食，避免胀气食物，术后3天多食新鲜含粗纤维蔬菜和水果，保持大便通畅。
2.休息与活动指导：术后去枕平卧6小时，血压平稳舒适卧位，注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
3.用药指导：遵医嘱用药。
4.留置导管指导
（1）导尿管指导：持续开放尿管，以减轻膀胱区压力。
（2）双J管指导：内置双J管者避免激烈活动、过度弯腰、突然下蹲等，观察排尿情况,定期复查。
石淋护理常规
石淋因湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。
以疼痛、血尿为主要临床表现。
病位在膀胱和肾，涉及肝脾。
一、护理评估1、疼痛发生的时间、部位、性质、次数及有无放射痛。
2、有无发热、血尿，有无砂石排出，有无排尿突然中断。
3、对疾病的认知程度及心理社会状况。
4、辩证：1）湿热蕴结证：腰或下腹坠痛，小便浑浊黄赤，常伴急迫、灼热感，舌苔黄腻，脉弦数。
2）肝气郁滞证：腰或下腹胀痛，放射至少腹、会阴部，舌苔瘀，脉沉弦。
3）瘀血内阻证：腰或下腹刺痛不移，面色晦暗，小便时夹有血块，舌质紫黯或有瘀点瘀斑，脉细涩。
二、护理要点（一）一般护理1、按中医外科一般护理常规进行。
2、遵医嘱做跳跃活动以利于结石排出。
（二）、病情观察及并发症护理1、疼痛发生的时间、部位、性质、次数，有无发热、血尿，有无砂石排出，有无排尿突然中断等情况。
2、患者面色苍白、汗出、恶心、呕吐、辗转呻吟时，报告医师并配合处理。
3、出现虚脱时，取平卧位或头低位，按压合谷、人中等穴位，做好抢救准备。
（三）、给药护理碎石前服用排石汤Ⅲ号，碎石后服用排石汤Ⅱ号，温服，每日1剂，分两次服用，两次服药间隔4-6小时，注意用药后反应，做好记录。
服药期间忌生冷、辛辣刺激之品。
（四）、饮食护理1、每日饮水2500ML左右。
2、限制高钙、草酸类的食物，避免高糖、高胆固醇、高脂肪饮食，多食高纤维食物。
尿酸结石不宜食高嘌呤食物，如动物内脏等。
3、食疗方：1）湿热蕴结证：薏米粥：薏仁米50克、糯米100克、冰糖适量。
将薏仁米、糯米淘洗干净，共入锅中，加水适量煮粥，待熟时加入冰糖稍炖即成。
2）肝气郁滞证：常食瓜蒌、丝瓜、菠菜、茄子、橘子等。
3）瘀血内阻证：桃仁粥：桃仁30克、糯米100克、冰糖适量。
将桃仁、糯米淘洗干净，共入锅中，加水适量煮粥。
（五）、情志护理做好与患者的沟通与交流，解释病情，以缓解患者的紧张情绪。
（六）、临证（症）施护1、湿热蕴结证者，可取肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位按摩。
石淋的健康教育
石淋的健康教育
(1) 3个月内病人术后避免重体力劳动及剧烈运动，避免过度劳累，注意劳逸结合。
术后输尿管内放置双J管作支架引流，以免血块或碎石颗粒聚集堵塞输尿管。
置管期间不可剧烈活动及突然下蹲，防止双J管滑脱或移位，嘱其术后一个月复查，根据结石排出情况拔除双J管。
带管期间若出现血尿，多饮水即可消失，出血多时应及时就诊。
(2) 养成多饮水的习惯，每日饮水量2000~ 3000ml，以稀释尿液，减少尿中晶体产生，应注意饮水均衡，睡前饮水250ml 可稀释尿液。
⑶加强运动：选择跳跃性运动可促进结石排出。
(4)碎石后观察排尿情况，尿色、量，及时了解有无尿路梗阻，血尿及尿潴留等症状。
观察每次排出的尿液，有无结石排出。
(5)根据结石成分调节饮食：含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪；浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。
尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物，如动物内脏、豆制品、啤酒等。
饮食指导是预防结石复发经济、安全、有效的方法，应主动参与预防，改变不良健康行为，最大限度减少结石复发。
(6) 如有腰痛、发热、血尿及时就诊，如无上述不适症状也应半年复查一次，以便及早发现结石，及时处理。
(7) 及时治疗尿路感染，梗阻等疾患，尿道内不要存留异物
(8)多与家人、朋友聊天，参加集体活动，避免生气，保持心情舒畅。
石淋中医护理方案
石淋中医护理方案石淋是一种多见于中年男性的尿路结石病症，多由于饮食失调、生活习惯不规律、代谢紊乱等因素引起。
中医认为，石淋属于“石淋”范畴，主要表现为小便清长、疼痛剧烈、排尿困难等症状。
针对石淋的中医护理方案如下：一、调整饮食1.避免辛辣食物：如辣椒、花椒、生姜等会刺激尿路，加重病情；2.限制咖啡、茶等刺激性饮料的摄入：这类饮料会增加尿液中的尿酸含量，易形成尿酸结石；3.适量摄入高蛋白食物：石淋患者常伴有尿酸增高，适当摄入高蛋白食物有助于减少尿酸产生，如瘦肉、鱼类等；4.饮食要均衡：增加蔬菜、水果、谷物的摄入，保证膳食纤维的摄入量，有助于预防和改善石淋。
二、生活习惯调整1.定时排尿：避免憋尿，保持尿液通畅；2.多饮水：每天饮水量应保持在2000-3000毫升，有助于稀释尿液中的结晶物质，减少结石形成；3.合理运动：适当进行体育锻炼，提高身体免疫力和肾脏排泄功能，有利于防治石淋。
三、中医药物调理中医认为，石淋主要是由湿热痰瘀所致，治疗上可以采用以下中药调理方法：1.清热利湿药物：如泽泻、车前子、苦参等，可清热利湿，通利尿路；2.活血化瘀药物：如丹参、川芎、红花等，可疏通经络，排除尿路结石；3.祛瘀化痰药物：如茵陈蒿、青霉素犊茶等，具有祛瘀化痰的功效；4.辨证施治：石淋的病因各不相同，要结合具体病情进行辨证施治，选择合适的中药组方。
四、针灸治疗针灸是中医石淋治疗中常用的治疗方法之一、常用的穴位包括关元、气海、大渊等，通过针刺这些穴位可以调理膀胱经络，促进尿液排泄，改善石淋症状。
总之，石淋的中医护理方案主要包括调整饮食，调整生活习惯，中医药物调理和针灸治疗等。
在实际治疗中，应根据患者具体情况进行个体化的护理，结合中医的整体观念，综合运用多种方法，促进尿液排泄，改善症状，达到治疗石淋的效果。
同时，患者还需坚持治疗期间的康复锻炼，加强体育锻炼，保持良好的心态和生活习惯，更好地预防和治疗石淋的复发。
石淋的中医护理常规
石淋的中医护理常规
2012-6-6
概念
因湿热久藴，煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。 以疼痛、血尿为主要临床表现。病位在膀胱和 肾，涉及肝脾。
护理评估
生的时间、部位、性质、次数及有无 放射痛。 有无发热、血尿，有无砂石排出，有无排尿 突然中断。 对疾病的认识程度及心理社会状况。 辩证：湿热蕴结证、气血淤滞证、肾气不足 证。
护理要点
3: 饮食护理 ① 嘱患者对饮水。 ② 限制含钙、草酸类的食物、避免高糖、高胆 固醇和高脂肪饮食 ③ 尿酸结石不宜食高嘌呤食物，如动物内脏等。
护理要点
4：情志护理 做好与患者的沟通与交流，解释病情，以缓解 患者的紧张情绪。 5：临症施护 湿热藴结者，可遵医嘱针刺止痛。
健康指导
① ②
养成多饮水习惯。 积极治疗尿路感染。
护理要点
1：一般护理 ① 按中医外科一般护理常规进行。 ② 遵医嘱做跳跃活动以利结石排出。 2：给药护理 中药汤剂温服，注意药后反应，做好记录。
护理要点
2：病情观察，做好护理记录 ① 疼痛发生的时间、部位、性质、次数，有无 发热、血尿，有无砂石排出，有无排尿突然 中断等情况。 ② 患者面色苍白、汗出、呕恶、辗转呻吟时， 报告医师并配合处理。 ③ 出现虚脱时，取平卧位或头低位，做好抢救 准备。
泌尿系结石健康教育(二)2024
泌尿系结石健康教育（二）引言概述：泌尿系结石是一种常见的疾病，对患者的身体健康带来了严重影响。
本文将从饮食、生活习惯、体育锻炼、药物治疗和手术治疗等方面，为大家介绍一些预防和治疗泌尿系结石的健康教育知识。
正文：一、饮食要注意1. 合理摄取水分，保持足够的水分摄入量。
2. 控制高蛋白饮食，减少动物蛋白的摄入量。
3. 避免高咸饮食，减少食盐和含钠食物的摄入。
4. 避免高咖啡因和碳酸饮料的摄入，以减少尿液中的草酸盐和磷酸盐含量。
5. 增加蔬菜水果的摄入，富含维生素和矿物质有助于预防结石形成。
二、生活习惯应调整1. 定期排尿，保持正常的尿液排出量和排尿频率。
2. 注意保持排尿时尿路通畅，避免长时间憋尿。
3. 避免长时间坐卧不动，尤其是长时间保持一个姿势不动。
4. 注意保持身体卫生，避免泌尿道感染。
5. 不要过度使用利尿剂，以免影响肾脏功能。
三、适当进行体育锻炼1. 选择适合自己的锻炼方式，如散步、跑步、游泳等有氧运动。
2. 保持适度运动，增加体内代谢，促进尿液的排出。
3. 避免剧烈锻炼和过度劳累，以免影响身体健康。
4. 加强腰腹肌的锻炼，增强腹压，有助于改善排尿功能。
5. 需要尿液检查的人群，应避免剧烈运动，以免影响检查结果。
四、合理使用药物治疗1. 根据医生建议，合理使用药物治疗，如碱化尿液、抗感染等。
2. 注意药物的用量和用法，避免滥用。
3. 定期进行尿液检查，及时调整药物治疗方案。
4. 根据个人情况，咨询医生选择适合的药物治疗。
五、必要时进行手术治疗1. 在药物治疗无效或病情严重时，需要进行手术治疗。
2. 不同类型的结石可以选择不同的手术方法，如体外冲击波碎石、腹腔镜手术等。
3. 在手术前，需要积极准备，进行相关检查和评估。
4. 手术后，注意术后护理、饮食和生活方式的调整。
5. 术后需定期复查，进行恢复评估和治疗效果评估。
总结：通过合理的饮食控制、调整生活习惯、适当的体育锻炼、药物治疗和必要的手术治疗，可以有效预防和治疗泌尿系结石。
【精选】中医外科疾病护理常规之石淋护理常规PPT
尿酸结石不宜食高嘌呤食物，如动物内脏等 限制含钙，草酸类食物，避免高糖，高胆固醇和高脂肪饮食，多食用高纤维食物 出现虚脱时，取平卧位或头低位，做好抢救准备 以疼痛，血尿为主要临床表现 有无发热，血尿，有无砂石排出，有无排尿突然中断
临证施护
三，健康指导
养成多饮水的习惯 积极治疗尿路感染
中医外科疾病护理常规
石淋护理常规
因湿热久蕴，煎熬尿液成 石，阻滞肾系所致。
以疼痛，血尿为主要临床 表现
病位在膀胱和肾，涉及肝 脾
泌尿系结石可参照本病护 理
一，护理评估
疼痛发生的时间，部位，性质，次数及有无放射痛
对疾病的认知程度及心理社会状况 出现虚脱时，取平卧位或头低位，做好抢救准备
患以者疼面 痛色，苍血白尿有，为汗主无出要，临发呕床恶表热，现辗，转呻血吟时尿，报，告医有师并无配合砂处理石排出，有无排尿突然中断
对疾病的患认知者程度面及心色理社苍会状白况，汗出，呕恶，辗转呻吟时，报告医师并配合
患者面色苍白，汗出，呕恶，辗转呻吟时，报告医师并配合处理
处理 以疼痛，血பைடு நூலகம்为主要临床表现
出现虚脱时，取平卧位或头低位，做好抢救准备
疼按痛中发 医生外的科时一出间般，护现部理位常虚，规性进脱质行，时次数，及有取无放平射痛卧位或头低位，做好抢救准备
二，护理要点
一般护理：
按中医外科一般护理常规进行 遵医嘱做跳跃活动以利于结石排出
观察病情，做好护理记录：
病位在膀胱和疼肾，痛涉及发肝脾生的时间，部位，性质，次数，有无发热，血尿， 遵泌医尿嘱 系做结跳石跃可有活参动照无以本利病砂于护结理石石排排出 出，有无排尿突然中断等情况
石淋泌尿系结石中医护理方案正式版ppt
治疗。 ❖ 5.患者(huànzhě)恶心时可配合穴位按摩，如合谷、内关、足三里等。 ❖ 6.可遵医嘱耳穴压豆，常选用的穴位有：神门、胃、交感为主穴，肝、脾为配穴，
第三页，共19页。
二、常见(chánɡ jiàn)症状/证候施 护
❖ （一）疼痛 ❖ 1.观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。 ❖ 2.向患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，
利于结石的排出(pái chū)。 ❖ 3.教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。 ❖ 4.遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。 ❖ 5.肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。 ❖ 6.肾绞痛疼痛剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，
第十页，共19页。
四、健康(jiànkāng)指导
❖ （三）情志调理 ❖ 1.护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保
持乐观(lèguān)情绪。 ❖ 2.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，
第九页，共19页。
四、健康(jiànkāng)指导
❖ （二）饮食指导 ❖ 1.气血瘀滞证：宜选用行气功能的食物，如白萝卜、生姜、桂皮等；
桃仁、油菜、黑大豆具有活血化瘀作用。忌食甘薯、栗子豆子等易胀 气的食物及肥肉，油炸食物。 ❖ 2.湿热蕴结证：饮食宜清淡，选用清热利湿的食物，如苦瓜、冬瓜、 空心菜等，鼓励(gǔlì)患者多饮水，可选用金钱草、玉米须煮水代茶 饮，以清热利湿。 ❖ 3.肾气不足证：以选用温补的食物，如山药、桂圆、牛羊肉、瘦猪肉、 动物肝脏等，忌食辛辣、刺激食物。
石淋中医护理方案
精选文库石淋（泌尿系结石）中医护理方案一、常有症候重点（一）气血瘀滞证：腰部或小腹忽然发生绞痛，阵发性加剧，痛苦向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。
（二）湿热蕴结证：腰部或小腹连续痛苦，或尿流忽然中止，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。
（三）肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲备无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡苔薄，脉细无力。
二、常有症状 / 证候施护（一）痛苦1、察看痛苦的连续时间、部位、程度、性质及陪伴症状。
2、向患者解说痛苦与活动的关系，减少强烈活动，鼓舞患者多饮水，利于结石的排出。
3、教会患者非药物性缓解痛苦的方法，如分别注意力和放松方法。
4、遵医嘱赐予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。
5、肾绞痛发生时，可局部热敷肾区，缓解痛苦。
6、肾绞痛痛苦强烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常采用的穴位有：肾俞，三阴交，足三里等，有止痛，促排石的作用。
7、遵医嘱赐予中药灌肠，采用生大黄等中药保存灌肠，可缓解结石疼痛。
（二）血尿1、发生血尿时，应卧床歇息，防止强烈活动，察看患者血压、脉搏、神志变化，防备发生虚脱。
2、患者虚脱时，立刻赐予平卧位或头低位，快速遵医嘱补液。
3、向患者解说发生血尿的原由，宽慰患者，除去紧张、郁闷情绪，鼓舞患者多饮水，防备尿中盐类结晶的形成。
4、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。
5、穴位按摩，点按中级、关元、大横、腹结穴约60~80 次，以酸胀为宜，用拇指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。
（三）恶心、呕吐1、察看患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，血液浓缩程度，血清电解质及血气剖析结果等。
2、饮食宜平淡，低盐，忌食辛辣、油腻、刺激之品，戒除咖啡、浓茶、烟酒等。
3、鼓舞患者多饮水，适当运动，利于结石排出。
4、呕吐严重者，立刻通知医师，遵医嘱赐予解痉、止吐药物，必需时遵医嘱补液治疗。
石淋(输尿管结石)中医护理常规
石淋(输尿管结石)中医护理常规石淋是以腰腹绞痛、伴血尿或排尿困难为主证的泌尿系统疾病，多因湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系而成。
一、护理评估(1)评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状。
(2)观察患者尿液的颜色、性质、量，是否有排尿中断、尿频、尿急、尿痛等。
(3)了解患者饮食、生活习惯，既往有无泌尿系统结石病史Q(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①湿热蕴结证。
证候：腰痛或小腹痛，尿频、尿急、尿痛，小便黄浑，或血尿。
舌红，苔黄腻，脉弦数。
②气滞血瘀证。
证候：发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频、尿急、尿痛、尿黄浑。
舌红或有瘀斑，脉弦或弦数。
③肾气不足证。
证候：结石日久不去，腰部胀痛不适，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度水肿。
舌淡，苔薄，脉细无力。
二、护理要点(1)按中医外科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁、舒适，温度适宜。
(3)起居有常，劳逸结合。
(4)绞痛发作时疼痛剧烈，出现恶心、呕吐、冷汗、面色苍白者应卧床休息，缓解后可下床活动。
(5)观察病情，做好护理记录。
①密切观察患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状。
做好疼痛评分，应用疼痛自评工具疼痛数字评分法(NRS)进行评分，记录分值。
②观察患者尿液的颜色、性质、量，有无血尿发生。
③观察患者是否有排尿中断、尿频、尿急、尿痛等Q④发现患者无尿时，报告医生，配合处理。
⑤患者出现发热、畏寒、寒战等全身症状时，报告医生，配合处理。
⑥观察患者饮食状况、伴随症状及舌质、舌苔变化，保持口腔清洁。
(6)给药护理：排石茶宜温服，有特殊治疗需要的应遵医嘱服用。
(7)饮食护理：①饮食应少食膏梁厚味之品，多进清原饮料。
②戒烟酒，忌辛辣、温燥食物，大量饮水。
(8)情志护理:①多与患者沟通，及时予以心理疏导。
②鼓励患者家属多陪伴患者，给予心理支持。
③鼓励患者间多沟通，交流经验，以增强治疗的信心。
泌尿外科门诊健康教育
• 应休息片刻后脱鞋侧卧于检查床上， 解开上衣纽扣，暴露胸部，让医生检 查。
• 在门诊楼五楼B超室
• 军人可在门诊六楼 军人B超室。
心 脏 彩 超 在 哪
为什么要做腹部平片（KUB)
• KUB是发现泌尿系结石最简便的方法，术后拍 KUB的目的：如D-J管位置、残留结石情况等。 检查方便，但由于图像重叠和肠管气体的影响， 使得某些不明显的结石被遗漏，对阴性结石无 能为力。
• 4 有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后在进行检查。 遗留在体内的金属铁离子可能影响图像质量，甚至影响正确诊 断。
• 5骨科内固定物，特别是脊柱的内固定物，使用钛合金或钛金 属制成。由于钛金不受磁场的吸引，在磁场中不会移动，而且 钛金属也不会对磁共振的图像产生干扰。
• 推荐食品：西红柿、苹果、南瓜子。
• 保健药膳：
• 1.牛乳蜜枣粥：牛乳500克，红枣15颗，蜂蜜1匙，淀粉20克。用法： 枣洗净煮熟捞出，淀粉调成糊状。牛乳煮开，放入枣及淀粉糊，稍 煮搅拌成粥，离火时放入蜂蜜拌匀即成。补脾胃，益虚损，生津润 肠，止痛解毒。
• 2.枸杞肉丁：猪后腿肉250克，枸杞子15克，番茄酱50克。将肉切 成小丁，加酒、盐、湿淀粉拌15分钟，滚上干淀粉，放热油中炸酥 捞起；枸杞子磨浆调入番茄酱、白糖、白醋成甜酸卤汁后，倒入余 油中，翻炒至稠浓时投入肉丁拌和食用。
病情。
• 3.防止性生活过度或性交中断。 • 4.切忌长时间憋尿，以免加重病情。 • 5.避免久坐和过度疲劳，尽可能少骑自行车，因自行车
座可压迫尿道上段的前列腺部位，加重病情。
• 6.坚持清洗会阴部是前列腺增生症护理的一个重要环节。 清洗要习惯用温水洗，经常洗温水澡可以舒缓肌肉与前 列腺的紧张，对前列腺增生症患者十分有好处。
泌尿系结石-中医护理
泌尿系结石-中医护理泌尿系结石中医护理:
一、心理护理
解除思想顾虑,注意了解病人的饮食、饮水习惯及特殊爱好等,以取得病人的信任.特别是年老体弱、反复发作者，容易对治疗失去信心，意志消沉，情绪低落，故对该类患者要经常沟通，指导其正确对待疾病，增强信心，以愉快的心情接受治疗。
二、饮食护理
饮食宜清淡，禁辛辣、油腻、烟酒、咖啡等生热助湿食品，多食西瓜、冬瓜、葫芦卜等果菜。
多饮温开水，使尿液增加，以促进结石排出.
三、疼痛护理
当病人出现急性肾绞痛时，立即让其取侧卧位，深呼吸，使肌肉放松减轻疼痛，局部热敷，或针刺穴位止痛，或遵医嘱使用解痉止痛药，并把可能出现的副作用通知患者，以消除恐惧心理医`学教育网搜集整理。
四、非手术护理
结石直径＜8mm，无明显感染梗阻者,鼓励患者多饮水，医学｜教育网搜集整理保持尿量在2000～
3000mL/d，以金钱草、车前草泡水代茶饮。
对肾上盏和中盏结石的患者，做跳跃运动以助结石排出；对肾下盏结石者，取头低脚高位，轻拍肾区,体位排石。
对结石＞8mm或不易排出者，结合体外冲击波碎石(ESWL）,碎石后口服中药排石汤，观察有无结石排出。
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泌尿系结石（石淋）中医护理常规及健康教育【概述】因湿热久蕴，煎熬尿液成石，阻滞肾系所致。
以疼痛、血尿为主要临床表现。
病位在膀胱和肾，涉及肝脾。
泌尿系结石可参照本病护理。
【辨证分型】1.下焦湿热证：腰腹疼痛，小便涩痛，尿中带血，或排尿中断，排尿时刺痛难忍，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦或滑数。
2.下焦瘀滞证：腰部作账、疼痛，少腹刺痛，尿中夹血扶或尿色暗红，排尿不畅，舌质紫暗或有斑点，脉细涩。
3.肾气亏虚证：腰腹隐痛，排尿无力，少腹坠胀，神倦乏力，甚或颜面虚浮，畏寒肢冷，舌体淡胖，脉沉细无力。
4.肾阴亏虚证：头晕，耳鸣，心颜，咽燥，腰酸膝软，尿短黄而不畅，舌红，苔少，脉细数。
【护理评估】1.疼痛发生的时间、部位、性质、次数及有无放射痛。
2.有无发热、血尿，有无砂石排出，有无排尿突然中断。
3.对疾病的认知程度及心理社会状况。
【护理要点】（一）一般非手术治疗的护理：1.1一般中医护理（1）按中医外科一般护理常规进行。
（2）遵医嘱做跳跃活动以利结石排出。
1.2病情观察，做好护理记录（1）疼痛发生的时间、部位、性质、次数，有无发热、血层，有无砂石排出，有无排尿突然中断等情况。
（2）患者面色苍白、汗出、呕恶、辗转呻吟时，报告医师并配合处理。
（3）出现虚脱时，取平卧位或头低位，做好抢救准备。
1.3情志护理（1）护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。
（2）鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高识读，增强治疗信心。
1.4饮食护理（1）嘱患者多饮水，每日饮水量在3000ml以上。
（2）限制含钙、草酸类的食物，避免高糖、高胆固醇和高脂肪饮食，多食用高纤维食物。
（3）尿酸结石不宜食高嘌呤食物，如动物内脏等。
1.5给药护理：中药汤剂温服，注意药后反应，做好记录。
2.体外冲击波碎石护理常规（1）治疗前评估患者心、肝、肾等重要脏器功能及血常规，凝血功能及是否处于月经期等。
一般应控制感染后再治疗。
（2）嘱患者在治疗过程中要配合定位，不可移动体位。
（3）治疗后适当活动，配合体位排石。
（4）治疗后鼓励患者多饮水，每日饮水量达3000m以上，有利于结石的排出。
注意饮食调节，避免食高钙食品。
（5）碎石后应注意收集尿液，观察有无碎石排出。
观察有无疼痛、发热、血尿等合并症。
（6）可给予抗生素、止血药物和口服排石药物治疗。
（7）再次碎石治疗间隔不应少于7d。
（8）定期复查尿路平片或B超，了解治疗效果。
（二）手术治疗的护理1.术前护理：同泌尿外科一般术前护理常规。
（1）心理护理：了解患者的心理状态，缓解患者的心理压力和焦虑情绪。
（2）术前在医护人员的指导下按计划执行各种检查治疗。
（3）加强饮食护理，嘱患者食用高蛋白、高能量、易消化、营养丰富的食品，必要给予静脉营养支持，改善患者营养状况。
（4）术前一天告知患者晚12:00后禁食水，术日当天进行手术区备皮，手术当日灌肠。
（5）病人做好术前的个人卫生，如洗头，洗澡等，嘱病人注意休息，预防感冒。
2.输尿管镜下取石护理常规（1）术前护理：常规术前准备。
（2）术后护理①体位及活动护理：清醒即可半卧位或适量在床活动，无须去枕平卧6h；术后第1天即可开始下床活动，建立每日活动目标，逐日增加活动量。
硬膜外麻醉者去枕平卧6h给予舒适体位，全麻患者需清醒且生命体征平稳后给予舒适体位。
②饮食护理：手术后常规禁食，肠蠕动恢复及肛门排气后，供给易消化、富含维生素和营养均衡的食物。
鼓励患者多饮水，每日饮水量为3000--4000ml。
③病情观察：监测生命体征，观察尿液的颜色，量。
记录24h出入量。
输尿管取石术后注意收集排出的尿液，观察取石后的效果。
④用药护理:禁食水期间遵医嘱合理补液，保持水电解质酸碱平衡。
⑤基础护理：a.按护理级别实施基础护理项目做到三短（头发、胡须、指/趾甲）六洁（头发、口腔、皮肤、会阴、指/趾甲、床单位）；b.禁食水者口腔护理2次/日，留置尿管者会阴护理2次/日；c.指导患者适当活动，预防压力损伤，给予气压泵治疗预防下肢静脉血栓形成。
⑥.疼痛护理：遵医嘱给予镇静药，指导病人和家属正确使用镇痛药，掌握减轻疼痛的方法。
精神安慰，心理疏导，指导病人应用松弛疗法。
a.保持尿管引流通畅，观察引流尿液的性质及量，拔除尿管后密切观察患者排尿和体温变化。
b.双J管：碎石术后于输尿管内防置双J管，利于小结石排出，防止“石街”形成。
术后避免剧烈活动、过度弯腰、突然下蹲、防止咳嗽、便秘等使腹压增大的动作，防止双J管的滑脱或移位。
双J管一般留置4-6周。
c.了解患者有无膀胱刺激症状，通过记录24h尿量，确定内支架引流状况。
3.输尿管切开取石护理常规（1）术前护理：①常规术前准备。
（2）术后护理①体位护理：清醒即可半卧位或适量在床活动，无须去枕平卧6h；术后第1天即可开始下床活动，建立每日活动目标，逐日增加活动量。
②饮食护理：手术后常规禁食，肠蠕动恢复及肛门排气后，供给易消化、富含维生素和营养均衡的食物。
鼓励患者多饮水，每日饮水量为3000--4000ml。
③病情观察：定时监测生命体征，每1--2小时测量一次。
术后需留置导尿管及肾周引流管，保证通畅，观察血尿及引流液情况。
如大量血尿，引流液大量淡黄色液，应立即通知医生。
④用药护理：禁食水期间遵医嘱合理补液，保持水电解质酸碱平衡。
⑤基础护理：a.按护理级别实施基础护理项目做到三短（头发、胡须、指/趾甲）六洁（头发、口腔、皮肤、会阴、指/趾甲、床单位）；b.禁食水者口腔护理2次/日，留置尿管者会阴护理2次/日；c.指导患者适当活动，预防压力损伤，给予气压泵治疗预防下肢静脉血栓形成。
⑥.疼痛护理：遵医嘱给予镇静药，指导病人和家属正确使用镇痛药，掌握减轻疼痛的方法。
精神安慰，心理疏导，指导病人应用松弛疗法。
⑦.专科护理：a.保持尿管引流通畅，观察引流尿液的性质及量，拔除尿管后密切观察患者排尿和体温变化。
b.双J管：碎石术后于输尿管内防置双J管，利于小结石排出，防止“石街”形成。
术后避免剧烈活动、过度弯腰、突然下蹲、防止咳嗽、便秘等使腹压增大的动作，防止双J管的滑脱或移位。
双J管一般留置4-6周。
c.了解患者有无膀胱刺激症状，通过记录24h尿量，确定内支架引流状况。
4.输尿管软镜碎石术护理常规（1）术前护理：常规术前准备。
（2）术后护理①体位及活动护理：清醒即可半卧位或适量在床活动，无须去枕平卧6h；术后第1天即可开始下床活动，建立每日活动目标，逐日增加活动量。
②饮食护理：手术后常规禁食，肠蠕动恢复及肛门排气后，供给易消化、富含维生素和营养均衡的食物。
鼓励患者多饮水，每日饮水量为3000--4000ml。
③病情观察：监测生命体征，观察尿液的颜色，量。
记录24h出入量。
输尿管取石术后注意收集排出的尿液，观察取石后的效果。
④用药护理:禁食水期间遵医嘱合理补液，保持水电解质酸碱平衡⑤基础护理：a.按护理级别实施基础护理项目做到三短（头发、胡须、指/趾甲）六洁（头发、口腔、皮肤、会阴、指/趾甲、床单位）；b.禁食水者口腔护理2次/日，留置尿管者会阴护理2次/日；c.指导患者适当活动，预防压力损伤，给予气压泵治疗预防下肢静脉血栓形成。
⑥.疼痛护理：遵医嘱给予镇静药，指导病人和家属正确使用镇痛药，掌握减轻疼痛的方法。
精神安慰，心理疏导，指导病人应用松弛疗法。
⑦.专科护理：a.保持尿管引流通畅，观察引流尿液的性质及量，拔除尿管后密切观察患者排尿和体温变化。
b.双J管：碎石术后于输尿管内防置双J管，利于小结石排出，防止“石街”形成。
术后避免剧烈活动、过度弯腰、突然下蹲、防止咳嗽、便秘等使腹压增大的动作，防止双J管的滑脱或移位。
双J管一般留置4-6周。
c.了解患者有无膀胱刺激症状，通过记录24h尿量，确定内支架引流状况。
5.经皮肾镜取石或碎石术（PCNL）护理常规（1）术前护理：常规术前准备。
（2）术后护理①体位及活动护理：清醒即可半卧位或适量在床活动，无须去枕平卧6h；术后第1天即可开始下床活动，建立每日活动目标，逐日增加活动量。
②饮食护理：手术后常规禁食，肠蠕动恢复及肛门排气后，供给易消化、富含维生素和营养均衡的食物。
鼓励患者多饮水，每日饮水量为3000--4000ml。
③病情观察：监测生命体征，观察尿液的颜色，量。
记录24h出入量。
④用药护理:禁食水期间遵医嘱合理补液，保持水电解质酸碱平衡。
⑤基础护理：a.按护理级别实施基础护理项目做到三短（头发、胡须、指/趾甲）六洁（头发、口腔、皮肤、会阴、指/趾甲、床单位）；b.禁食水者口腔护理2次/日，留置尿管者会阴护理2次/日；c.指导患者适当活动，预防压力损伤，给予气压泵治疗预防下肢静脉血栓形成。
⑥.疼痛护理：遵医嘱给予镇静药，指导病人和家属正确使用镇痛药，掌握减轻疼痛的方法。
精神安慰，心理疏导，指导病人应用松弛疗法。
⑦.专科护理：a.保持尿管引流通畅，观察引流尿液的性质及量，拔除尿管后密切观察患者排尿和体温变化。
b.肾造瘘管的护理：妥善固定，防止逆流，保持通畅，观察引流液的颜色、性质和量，术后3-5日若引流尿液转清、体温正常，可考虑拔管，拔管前先夹闭24-48小时，观察患者有无排尿困难、腰腹痛、发热等不良反应，如不适可考虑拔管。
肾造瘘出血多者，应遵医嘱夹闭，视情况开放。
限制活动，减少出血。
引流管一般术后10天取出，取出前一天应夹管。
c.了解患者有无膀胱刺激症状，通过记录24h尿量。
【健康教育】1.告知患者术后各种体位要求的目的及意义，取得患者配合。
2.对患者进行饮食指导。
(1)对与高钙有关的结石患者，限制钙摄入，如豆腐。
(2)对与草酸盐有关的结石患者，限制含草酸盐丰富的食物，如菠菜。
(3)对于尿酸高的患者，多进食碱性食物。
(4)向患者明确多饮水的目的。
3.门诊碎石或气压弹道碎石术后指导患者收集24h尿沉渣物，观察排石效果。
4.支架管的护理指导：上尿路切开取石术放置内支架管一般在术后 1--3个月取出，不做剧烈活动，每日保持适度的体育锻炼。
并嘱患者必须定期复查，按时拔管，防止引流管留置时间过长引起医源性结石的发生。
5.嘱患者定期到医院复查。
参考文献：[1]李乐之.路潜.外科护理学.第5版.北京人民卫生出版社.[2]李小寒.尚少梅.基础护理学.第6版.北京人民卫生出版社.[3]中华中医药学会.中医护理常规技术操作规程2006版.中国中医药出版社.。