危重患者护理常规

危重患者护理常规

一．按专科护理常规护理病人。

严密观察病情变化，做好抢救打算。

二．护士需紧密观察病人的生命体征、意识、瞳孔、尿量、医治反响与效果；及时正确的采取有效救护措施。

三．保持呼吸道通畅

清醒病人应鼓舞定时做深呼吸或定时拍背部，以助分泌物咳出，昏迷病人应头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并通过呼吸咳嗽训练、肺部物理医治、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎或肺不张等。

四．强化临床根底护理，预防并发症。

〔一〕重视营养，补充营养及水分；

〔二〕口腔护理：保持口腔清洁，依据需要进行口腔护理，增进食欲；对不能经口进食者，应做好口腔护理，预防并发症发生；

〔三〕眼部护理：眼睑不能闭合的病人注意眼睛的护理，涂覆眼药膏或用盐水纱布覆盖患者双眼，以防角膜枯燥引起的溃疡、结膜炎；

〔四〕皮肤护理：做到“六勤一注意〞〔勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤X、勤更换、勤整理，注意交接班〕，预防发生压疮；

〔五〕维持排泄功能：协助病人大小便，留置尿管者按保存尿管护理，大便枯燥便秘给予人工通便；

〔六〕保持肢体功能：依据病人病情，做好肢体主动或被动运动，患者病情平稳时，应及早协助其进行被动肢体运动，每天2-3次，轮流将患者的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动，同时做X，以促进血液循环，增加肌肉张力，援助恢复功能，预防韧带退化、肌肉萎缩、关节僵硬、静脉血栓形成和足下垂的发生。

五．保持导管通畅

应注意妥善固定、平安放置，防脱落、扭曲、受压、堵塞，保持通畅，同时注意严格执行无菌技术操作，防逆行感染。

六．注意病人平安

使用床挡或其他爱护用具爱护病人，预防坠床或自行拔管等；意识丧失、谵妄、躁动的病人，要注意平安，合理使用爱护具，预防意外发生。牙关紧闭、抽搐的患者，可

使用牙垫、开口器，预防舌咬伤，同时室内光线宜暗，工作人员动作宜轻，预防因外界刺激而引起抽搐。精确执行医嘱，确保患者的诊治平安。

七．心理护理

〔一〕护士态度要和气、宽容、诚恳、富有同情心；言语精练、贴切、易于理解；举止沉着、稳重；操作娴熟认真、一丝不苟，给病人充分的信赖感和平安感。

〔二〕在任何操作前均应向病人做简单清楚的解释，取得合作。

〔三〕对言语障碍者，应注意病人的非言语行为，并与病人建立其他有效的沟通方法，鼓舞病人表达其感受，保证与病人的有效沟通。

〔四〕尽可能的多采取“医治性触摸〞，以引起病人的注意，传递关怀、支持或接受的信息给病人，援助病人指明疼痛部位、确认他们身体局部的完整性和感觉的存在。

八．做好护理记录。